护理学导论练习题(附答案)

护理学导论练习题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填在题干括号内）1.世界上第一所正规护士学校的创办时间和地点是（）A.1836年，德国凯撒斯威斯B.1860年，英国圣托马斯医院C.1888年，中国福州D.1921年，中国北京协和医学院2.护理学四个基本概念的核心是（）A.人B.环境C.健康D.护理3.按照马斯洛人类基本需要层次理论，护理人员为术后疼痛患者首先采取止痛措施，是为了满足患者的（）A.安全需要B.生理需要C.尊重需要D.爱与归属需要4.护理程序的核心理论框架是（）A.压力与适应理论B.人类基本需要层次论C.一般系统论D.信息交流理论5.护患关系模式中，适用于昏迷、全麻未醒、重度痴呆患者的模式是（）A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.指导-参与型6.奥瑞姆自护理论中，针对昏迷、高位截瘫等完全丧失自护能力的患者，应采用的护理系统是（）A.部分补偿系统B.支持-教育系统C.全补偿系统D.辅助系统7.罗伊适应模式认为，个体面临的所有刺激中，当时面对的、引起个体最大程度变化的刺激是（）A.主要刺激B.相关刺激C.固有刺激D.外部刺激8.纽曼系统模式中，位于个体最外层、起到缓冲和保护作用、防止应激源入侵的防线是（）A.正常防御线B.弹性防御线C.抵抗线D.核心防线9.护理诊断陈述PSE公式中，“E”代表的是（）A.健康问题B.症状和体征C.相关因素D.护理措施10.按照医疗事故分级标准，造成患者死亡、重度残疾的属于（）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故11.个体进入陌生文化环境初期，因新鲜感对新环境充满好奇，此阶段属于文化休克的（）A.意识期B.兴奋期C.转变期D.适应期12.护患沟通中，初次见面时的寒暄、礼貌性问候属于哪个沟通层次（）A.事务性沟通B.一般性沟通C.分享性沟通D.情感性沟通13.护理人员为患者进行操作前，主动向患者解释操作目的、过程和注意事项，征得患者知情同意，主要体现的护理伦理原则是（）A.不伤害原则B.有利原则C.尊重自主原则D.公正原则14.护士职业损伤中，最容易导致血源性传播疾病（如乙肝、艾滋病）的损伤类型是（）A.化学性损伤B.锐器伤C.辐射损伤D.噪声损伤15.现代护理学发展历程中，首次提出将护理程序作为工作方法、为患者提供整体护理的阶段是（）A.以疾病为中心的阶段B.以患者为中心的阶段C.以健康为中心的阶段D.以公共卫生为中心的阶段16.下列选项中，属于现存的护理诊断的是（）A.有感染的危险B.潜在并发症：心律失常C.皮肤完整性受损与长期卧床有关D.执行治疗方案有效17.评判性思维的最高层次是（）A.基础层次B.复杂层次C.尽职层次D.权威层次18.临终关怀的核心宗旨是（）A.尽可能延长患者的生存时间B.以治疗为核心，治愈疾病C.提高临终患者的生命质量，维护尊严D.重点为家属提供经济支持19.健康教育的核心目标是（）A.传播健康知识B.帮助服务对象建立健康行为和生活方式C.提高医疗依从性D.减少医疗费用支出20.长期居住在高原地区的人群，体内红细胞代偿性增多以适应低氧环境，这种适应属于（）A.生理层次适应B.心理层次适应C.社会文化层次适应D.技术层次适应二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填在题干括号内）1.南丁格尔对近代护理学发展的贡献包括（）A.1860年创办世界上第一所正规护士学校，建立了正规的护理教育体系B.撰写《护理札记》《医院札记》等著作，为护理实践和管理提供指导C.在克里米亚战争中通过改善伤病员护理条件，大幅降低伤员死亡率D.提出了系统的护理程序工作方法E.推动了军队护理、公共卫生护理领域的发展2.下列关于马斯洛需要层次理论的描述，正确的有（）A.人的需要从低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、自我实现需要B.通常低层次需要基本满足后，才会向高层次需要发展C.不同层次的需要可以重叠出现，同一时期个体可存在多种需要D.越高层次的需要，满足的方式个体差异越大E.高层次需要发展后，低层次需要会完全消失3.护理程序的基本步骤包括（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价4.奥瑞姆自护理论认为，人的自护总需要包括（）A.普遍性自护需要B.发展性自护需要C.健康偏离性自护需要D.治疗性自护需要E.支持性自护需要5.护患沟通中常见的沟通障碍包括（）A.突然改变话题，转移患者的表述重点B.主观说教，过早下结论C.使用专业术语，患者无法理解D.给予虚假、不恰当的安慰E.适当保持沉默，给患者情绪表达的空间6.医疗事故的构成要件包括（）A.主体是合法的医疗机构及其医务人员B.行为违反了医疗卫生管理法律、行政法规、诊疗护理规范C.行为存在主观故意D.过失行为造成了患者人身损害后果E.过失行为与损害后果之间存在因果关系7.护患关系的基本特征包括（）A.专业性人际关系，以解决患者健康问题为目标B.帮助性人际关系，护士是帮助者，患者是被帮助者C.具有时限性，从患者入院建立关系，出院后关系结束D.多向性人际关系，涉及护士、患者、家属等多方互动E.平等性人际关系，护患双方地位平等，权利对等8.下列属于护士基本职责的是（）A.促进健康B.预防疾病C.恢复健康D.减轻痛苦E.治愈疾病9.护理工作中常见的化学性职业损伤因素包括（）A.化疗药物B.消毒灭菌剂C.麻醉废气D.患者携带的病毒E.X线辐射10.下列关于护理诊断的描述，正确的有（）A.护理诊断的服务对象可以是个体、家庭或社区B.护理诊断描述的是服务对象对健康问题的反应C.护理诊断在疾病过程中保持稳定，不会发生变化D.护理诊断是护士在职责范围内可以独立处理的问题E.护理诊断既包括现存的健康问题，也包括潜在的健康问题三、填空题（每空1分，共20分。请将正确答案填写在题干横线处）1.______年，南丁格尔在英国圣托马斯医院创办世界第一所正规护士学校，标志着近代护理学作为一门独立职业正式诞生。2.护理学的四个基本概念包括人、环境、健康、护理，其中护理的实践核心是______。3.马斯洛需要层次理论中，最低层次的基本需要是______，最高层次的需要是______。4.护理诊断的PSE陈述公式中，P代表______，S代表症状与体征，E代表______。5.护患关系的三种基本模式包括______、指导-合作型、______，其中适用于慢性病、具有一定自护能力患者的模式是______。6.罗伊适应模式中，作用于个体的刺激分为三类，分别是______、相关刺激、______。7.根据我国《医疗事故处理条例》，医疗事故根据对患者人身造成的损害程度分为______级，其中造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于______级医疗事故。8.纽曼系统模式中，机体的防御机制从外到内依次为弹性防御线、______、______。9.文化休克的发展过程分为四个连续的阶段，依次是兴奋期、______、转变期、______。10.奥瑞姆自护理论将护理系统分为三类，分别是全补偿系统、______、______。11.标准预防中，护士接触患者血液、体液、分泌物时必须佩戴的防护用品是______。四、名词解释（每题3分，共18分）1.护理程序2.护患关系3.文化休克4.医疗事故5.护理诊断6.应激五、简答题（每题6分，共30分）1.简述现代护理学发展的三个主要阶段及各阶段的核心特点。2.简述马斯洛需要层次理论对护理实践的指导意义。3.简述护理诊断与医疗诊断的核心区别。4.简述护患沟通中的常用技巧。5.简述护士锐器伤的应急处理流程。六、案例分析题（共12分）患者张某，女，72岁，因“脑梗死导致左侧肢体偏瘫”入院，入院时患者神志清楚，左侧肢体肌力2级，生活不能完全自理，既往有2型糖尿病史15年，需要长期口服降糖药。患者为农村居民，小学文化，入院后因为方言较重，和护士沟通存在一定障碍，多次表示自己年纪大了治病浪费钱，怕给在外打工的子女增加经济负担，不愿意配合康复训练，也不按时服用降糖药，经常趁护士不注意拔掉输液针，晚上偷偷哭泣，家属探视时又表现得很平静，说自己一切都好。请结合护理学导论相关知识，回答以下问题：1.应用马斯洛需要层次理论，分析该患者目前存在的主要未满足的需要。（5分）2.列出该患者目前存在的4个主要护理诊断。（4分）3.结合护患沟通与文化护理的相关知识，护士应如何为该患者提供适宜的护理？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.A6.C7.A8.B9.C10.A11.B12.B13.C14.B15.B16.C17.C18.C19.B20.A二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABDE7.ABCDE8.ABCD9.ABC10.ABDE三、填空题1.18602.人3.生理需要自我实现的需要4.健康问题（护理问题）相关因素5.主动-被动型共同参与型共同参与型6.主要刺激固有刺激7.四二8.正常防御线抵抗线9.意识期（挫折期）适应期10.部分补偿系统支持-教育系统11.手套四、名词解释1.护理程序：是一种以增进和恢复服务对象健康为目标的科学工作方法，以系统论为理论框架，由评估、诊断、计划、实施、评价五个相互联系、循环往复的步骤组成，具有计划性、连续性、整体性的特点，是护士为服务对象提供整体护理的核心工作思路。2.护患关系：是护理人员在医疗护理实践过程中，与服务对象及其家属建立起来的专业性帮助关系，是护理工作中最核心的人际关系，以解决服务对象健康问题、满足健康需求为目标，具有专业性、时限性、帮助性、多向性、互动性的特点。3.文化休克：又称文化震撼，指个体从熟悉的文化环境进入陌生文化环境时，因失去原有的熟悉的社会交流符号与手段，产生的一系列紧张、焦虑、恐惧、无助等适应不良的心理综合征，常见于移民、旅居者、住院患者等群体，具有阶段性发展的特征。4.医疗事故：指合法的医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，因过失造成患者人身损害的事故，根据损害程度分为四级，是判断医疗损害责任的重要依据。5.护理诊断：是护士对个体、家庭、社区现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的临床判断，是护士在职责范围内选择护理措施、解决服务对象健康问题的依据，具有动态性、独立性的特点，涵盖现存的、潜在的、健康的、综合的等多种类型。6.应激：又称压力，是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列生理、心理紧张性反应的过程，应激源、认知评价、应激反应是构成应激过程的三个核心要素，适度的应激是个体适应环境的必要条件，过度应激则会损害健康。五、简答题1.现代护理学发展的三个主要阶段及特点：（1）以疾病为中心的阶段（19世纪60年代-20世纪40年代）：护理学成为独立职业，工作核心是协助医生治疗疾病，主要任务是执行医嘱、完成护理操作，护理从属于医疗，关注疾病本身而非患病的人，护理教育侧重操作技能训练，尚未形成独立的学科理论体系。（2）以患者为中心的阶段（20世纪40年代-20世纪70年代）：受人本主义心理学、系统论等理论影响，护理核心转向患病的人，强调应用护理程序为患者提供包含生理、心理照护的整体护理，工作场所以医院为主，服务对象为住院患者，护理学逐步形成独立的学科理论体系，护理成为独立的专业。（3）以人的健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）：随着生物-心理-社会医学模式确立，WHO提出“人人享有卫生保健”的目标，护理服务对象从患者扩展到全生命周期的所有人群，服务场所从医院延伸到社区、家庭、各类健康照护机构，护理任务涵盖疾病护理、预防保健、健康促进、慢病管理、临终关怀等全周期健康服务，护理学发展为独立的综合性应用学科。2.马斯洛需要层次理论对护理实践的指导意义：（1）帮助护士识别服务对象未被满足的需要，这些未被满足的需要即为护士需要优先解决的护理问题，如术后患者的疼痛是生理需要未满足，对预后的担忧是安全需要未满足。（2）帮助护士按照需要的优先级排序护理问题，优先满足低层次的维持生命的基本需要，再逐步满足高层次的需要，保证护理措施的针对性和逻辑性。（3）帮助护士识别患者需要的个体差异，结合患者的年龄、文化背景、病情动态调整护理措施，满足不同患者的个性化需求。（4）帮助护士预测患者潜在的需要，提前采取干预措施，预防健康问题的发生，如对术后长期卧床的患者提前进行压疮预防干预，满足其皮肤完整性的安全需要。3.护理诊断与医疗诊断的核心区别：（1）诊断对象与内容不同：医疗诊断针对个体的疾病病理生理改变，侧重疾病本身的本质判断；护理诊断针对个体、家庭、社区对健康问题的反应，侧重人对健康状态变化的身心反应。（2）稳定性不同：医疗诊断一旦确诊，在疾病病程中相对稳定，不会轻易改变；护理诊断随着服务对象健康状态的变化动态调整，会随着病情好转、新问题出现而变化。（3）适用范围不同：医疗诊断仅适用于患病的个体；护理诊断适用于所有服务对象，包括健康人群、家庭和社区。（4）决策主体与责任不同：医疗诊断的决策主体是医生，是医疗工作的范畴；护理诊断的决策主体是注册护士，是护理职责范围内可以独立干预的内容。4.护患沟通的常用技巧：（1）倾听技巧：集中注意力耐心倾听患者表述，不随意打断，观察患者的非语言信息，准确把握患者表达的真实含义，避免过早判断、主观偏见。（2）语言沟通技巧：使用通俗易懂、礼貌文明、准确规范的语言，根据患者的文化程度、理解能力调整表达方式，避免使用晦涩的专业术语，恰当运用安慰性、鼓励性、解释性语言，避免伤害性语言。（3）非语言沟通技巧：保持亲切平和的态度，恰当运用目光接触、面部表情、适当的触摸、合适的人际距离，传递对患者的尊重和关心，操作时动作轻柔，提升患者的舒适感。（4）反馈与确认技巧：对患者表述的内容适时复述、澄清、确认，避免信息误解，适当运用沉默技巧，给患者留出情绪表达和思考的空间，尤其在患者悲伤、情绪激动时，不急于打断。（5）特殊人群沟通技巧：对存在语言障碍、听力障碍、认知障碍的患者，采用图片、手势、书写、方言翻译等方式辅助沟通，保证信息传递准确。5.护士锐器伤的应急处理流程：（1）局部处理：受伤后立即保持镇静，迅速从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止按压伤口局部，避免污染血液进入血液循环；随后用流动水和肥皂水反复冲洗伤口5分钟以上，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，包扎止血。（2）上报与评估：立即向科室护士长、感染管理部门上报，填写锐器伤登记表格，评估锐器来源患者的感染状态，明确是否存在乙肝、丙肝、艾滋病等血源性传播疾病感染风险。（3）预防干预：根据评估结果，按照职业暴露处理规范，及时采取预防性用药措施，如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，艾滋病暴露后在2小时内启动预防性抗病毒用药。（4）随访与监测：分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月进行相关血清学检测，监测是否发生感染，同时为受伤护士提供心理支持，缓解焦虑情绪。六、案例分析题参考答案要点：1.患者未满足的需要（结合马斯洛需要层次理论）：（1）生理需要：患者存在肢体偏瘫、糖尿病等健康问题，舒适、活动、健