护理技术操作理论考试试题1

护理技术操作理论考试试题[1]一、单项选择题（每题1分，共30分）1.临床采用干燥保存法存放无菌持物钳时，符合规范要求的更换频率是（）A.每2小时更换1次B.每4小时更换1次C.每8小时更换1次D.每24小时更换1次2.为成年患者测量上肢肱动脉血压时，袖带下缘距离肘窝的合适距离是（）A.1-2cmB.2-3cmC.4-5cmD.与肘窝平齐3.为成年患者留置鼻胃管时，符合操作规范的插入长度是（）A.30-40cmB.45-55cmC.60-70cmD.75-85cm4.为成年患者进行鼻饲喂养时，鼻饲液的适宜温度是（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃5.为成年女性患者导尿时，导尿管插入尿道的合适深度为（）A.2-3cm，见尿后再插入1-2cmB.4-6cm，见尿后再插入1-2cmC.7-8cm，见尿后再插入2-3cmD.9-10cm，见尿后再插入2-3cm6.按照吸氧浓度换算公式，当氧流量调节为4L/min时，对应的吸入氧浓度为（）A.29%B.33%C.37%D.41%7.按照青霉素皮肤过敏试验的配置标准，皮内注射的皮试液中每0.1ml含青霉素的剂量为（）A.10UB.50UC.100UD.500U8.依据2020版美国心脏协会心肺复苏指南要求，成人心肺复苏时胸外按压的深度和频率正确的是（）A.按压深度3-4cm，频率80-100次/分B.按压深度4-5cm，频率100-110次/分C.按压深度5-6cm，频率100-120次/分D.按压深度6-7cm，频率120-140次/分9.经口鼻为成年患者吸痰时，合适的负压吸引压力是（）A.20.0-30.0kPa（150-225mmHg）B.40.0-53.3kPa（300-400mmHg）C.54.0-66.7kPa（405-500mmHg）D.70.0-80.0kPa（525-600mmHg）10.为膀胱高度膨胀且体质极度虚弱的尿潴留患者导尿时，第一次放尿的最大量不能超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml11.进行大量不保留灌肠操作时，灌肠筒内液面距离患者肛门的合适高度是（）A.<30cmB.40-60cmC.70-80cmD.90-100cm12.为中暑患者进行大量不保留灌肠降温时，灌肠溶液的适宜温度是（）A.4℃B.28-32℃C.39-41℃D.42-45℃13.患者静脉输液过程中发生急性肺水肿时，为降低肺泡内泡沫的表面张力，应给予湿化吸氧的乙醇浓度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.40%-50%D.70%-75%14.皮内注射进行药物过敏试验时，正确的进针角度是（）A.5°B.15°C.30°D.90°15.铺好的无菌盘，在未被污染的情况下，有效使用时限是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时16.开启后的无菌溶液，在未被污染的情况下，有效使用时限是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时17.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作正确的是（）A.协助患者漱口保持口腔清洁B.开口器从门齿处放入撑开口腔C.血管钳夹紧棉球，每次1个，棉球湿度适宜D.清理口腔后协助患者取下活动义齿18.为2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，为避免损伤坐骨神经，最佳的注射部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌19.输血操作开始后的前15分钟，应严格控制输注速度，一般要求滴速不超过（）A.20滴/分B.40滴/分C.60滴/分D.80滴/分20.每次经人工气道为患者吸痰时，单次吸引的持续时间不能超过（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒21.为患者进行皮下注射时，合适的进针角度为（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.90°22.破伤风抗毒素皮肤过敏试验的标准皮试液浓度为（）A.每毫升含15IU破伤风抗毒素，皮内注射0.1mlB.每毫升含150IU破伤风抗毒素，皮内注射0.1mlC.每毫升含500IU破伤风抗毒素，皮内注射0.1mlD.每毫升含1500IU破伤风抗毒素，皮内注射0.1ml23.成人心肺复苏操作中，胸外按压与人工通气的比例正确的是（）A.15:2B.30:2C.15:1D.30:124.患者输血过程中出现溶血反应时，患者排出的尿液典型特征为（）A.洗肉水样血尿B.乳白色乳糜尿C.酱油色血红蛋白尿D.淡黄色清晰尿液25.为患者进行氧气吸入操作时，下列操作方法正确的是（）A.先调节氧流量，再将鼻导管置入患者鼻腔固定B.停氧时先关闭氧气总开关，再拔出鼻导管C.氧气筒内氧气应完全用尽后再更换，避免浪费D.湿化瓶内加入自来水作为湿化液26.下列关于压疮淤血红润期的临床表现，描述正确的是（）A.局部皮肤破溃，有黄色渗出液B.局部皮肤红、肿、热、痛、麻木，压之不褪色C.局部皮肤紫红色，皮下有硬结，出现水疱D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味27.留取成年患者血培养标本时，为提高阳性检出率，一般采集的血液剂量为（）A.1-2mlB.3-4mlC.5-10mlD.15-20ml28.使用冰袋为高热患者进行物理降温时，下列属于用冷禁忌部位的是（）A.前额B.腋下C.腹股沟D.枕后、耳廓29.为患者进行保留灌肠时，肛管插入直肠的合适深度是（）A.4-6cmB.7-10cmC.15-20cmD.25-30cm30.进行留置导尿操作时，为防止泌尿系统逆行感染，下列护理措施正确的是（）A.集尿袋悬挂位置高于患者耻骨联合水平B.每日用消毒棉球擦拭尿道口及外阴1-2次C.每周更换集尿袋1-2次，每年更换导尿管1次D.鼓励患者少饮水，减少尿液生成降低感染风险二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.护理操作中严格执行查对制度，下列属于“三查七对”核心内容的有（）A.三查指操作前、操作中、操作后查对B.查对患者床号、姓名、住院号C.查对药名、浓度、剂量、用法、用药时间D.查对患者家属的身份信息2.为患者进行静脉输液时，可能出现液体不滴的情况，常见原因包括（）A.针头滑出血管外，液体注入皮下组织B.针头斜面紧贴血管壁，阻碍液体流出C.针头阻塞，折叠输液管下端无回血D.患者肢体静脉痉挛，或输液瓶位置过低导致压力不足3.下列属于成人心肺复苏操作有效指征的有（）A.能扪及颈动脉、股动脉等大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上B.患者自主呼吸恢复，面色、口唇、甲床颜色由发绀转为红润C.患者瞳孔由散大逐渐缩小，对光反射恢复D.患者意识逐渐恢复，可出现肢体活动或反射4.为患者进行无菌技术操作时，下列符合操作原则的有（）A.操作环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫工作，减少人员走动B.操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区C.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内D.一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染，无菌包受潮后应尽快使用，无需重新灭菌5.下列属于青霉素过敏性休克的典型临床表现的有（）A.呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、伴濒死感B.循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降C.中枢神经系统症状：头晕眼花、四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁D.皮肤过敏症状：皮肤瘙痒、荨麻疹、其他皮疹6.为患者进行鼻饲喂养时，下列操作规范正确的有（）A.插管动作轻柔，避免损伤食管黏膜，插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀时应立即拔出，休息片刻后重新插入B.每次灌注鼻饲液前应检查胃管是否在胃内，确认在胃内后方可灌注食物C.鼻饲液应现配现用，每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.长期鼻饲患者应每日进行口腔护理，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次7.下列关于氧气吸入操作的注意事项，描述正确的有（）A.严格遵守用氧安全规定，做到“四防”：防火、防油、防热、防震B.用氧过程中需要调节氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量后再接上，避免大量氧气突然冲入呼吸道损伤黏膜C.长期吸氧的患者应每日更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管，湿化瓶和湿化液定期更换消毒D.氧气瓶内氧气不能用尽，应保留0.5MPa的余压，防止灰尘进入瓶内，再次充气时发生爆炸8.下列属于静脉炎典型表现的有（）A.沿静脉走行出现条索状红线B.局部组织红、肿、热、痛C.可伴有畏寒、发热等全身症状D.穿刺部位皮肤出现大小不等的水疱9.为患者采集检验标本时，下列符合标本采集原则的有（）A.严格遵照医嘱采集标本，采集前认真核对患者信息、检验项目、采集要求B.采集细菌培养标本时，应严格执行无菌操作，在患者使用抗生素前采集标本C.标本采集后应及时送检，避免放置时间过长导致检验结果误差D.采集血标本时，可在正在输液的同侧肢体针头处直接留取血液标本10.为患者进行大量不保留灌肠时，下列属于操作禁忌症的有（）A.急腹症患者B.消化道出血患者C.妊娠、严重心血管疾病患者D.高热需降温患者三、判断题（每题1分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.为患者测量口腔温度时，若患者不慎咬破体温计，应立即清除口腔内玻璃碎屑，让患者口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收，病情允许时可进食粗纤维食物促进汞的排出。（）2.为成年女性患者导尿时，若导尿管不慎误入阴道，应立即将导尿管拔出，消毒尿道口后重新将原导尿管插入尿道。（）3.进行无菌操作时，若无菌包外层包布不慎被无菌生理盐水浸湿，因包布内物品未被污染，可快速取出物品使用，无需重新灭菌。（）4.成人胸外心脏按压的正确部位是两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。（）5.输血时，为预防过敏反应发生，可遵医嘱在血液中加入地塞米松等抗过敏药物后再输注。（）6.为气管切开患者吸痰时，应遵循先吸口鼻腔分泌物、再吸气管套管内分泌物的顺序，避免交叉感染。（）7.为患者进行药物过敏试验前，必须详细询问患者的用药史、过敏史、家族过敏史，若患者有该药物明确过敏史，禁止做相应过敏试验，应及时与医生沟通更换药物。（）8.灌肠操作过程中，若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促等表现，应立即停止灌肠，通知医生及时处理。（）9.铺备用床时，应将枕头横立于床头，枕套开口朝向门，方便患者取用。（）10.患者静脉输液过程中发生急性肺水肿时，应立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷。（）11.患者佩戴的活动义齿取下后，应使用热水刷洗干净，浸泡于75%乙醇中消毒备用。（）12.皮下注射时，进针角度不宜超过45°，避免针头刺入肌层，对过于消瘦的患者可捏起局部皮肤，适当减小进针角度。（）13.为尿潴留患者导尿时，引流尿液的速度宜快，尽快排空膀胱缓解患者不适。（）14.使用约束带为患者进行保护性约束时，约束带下应垫衬垫，固定松紧适宜，以能伸入1-2指为宜，每2小时放松1次，观察约束部位皮肤颜色、温度，避免局部受压过久发生损伤。（）15.进行雾化吸入治疗时，水槽内应加入温水，保证雾化过程中雾量充足。（）16.鼻饲喂养结束后，应注入20-30ml温开水冲净胃管，避免鼻饲液积存于管腔中变质造成胃肠炎或堵塞胃管。（）17.采集动脉血气分析标本后，应立即将注射器针头刺入橡胶塞封闭，避免空气进入标本影响检验结果，标本采集后立即送检。（）18.为患者进行肌内注射时，应做到“两快一慢”，即进针快、推药快、拔针慢，减轻患者疼痛。（）19.压疮炎性浸润期的典型表现为局部皮肤受压后出现暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木，皮肤无破溃。（）20.为患者进行口腔护理时，应观察患者口腔黏膜情况，长期使用抗生素的患者应重点观察有无真菌感染。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生是预防交叉感染的核心措施，手卫生包括洗手、____、外科手消毒，执行七步洗手法时，全程揉搓时间不少于____秒。2.成人使用止血带进行四肢止血时，止血带的绑扎位置应在伤口的近心端，上肢出血止血带应绑扎在上臂上1/3处，下肢出血绑扎在大腿中上1/3处，止血带绑扎时间一般不超过____小时，每____分钟放松1次，避免肢体缺血坏死。3.留置导尿患者的集尿袋应妥善固定，位置低于患者____水平，防止尿液反流引起逆行感染，普通导尿管应____更换1次。4.静脉留置针输液时，留置针的留置时间一般为____天，最长不超过____天，留置期间注意观察穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等静脉炎表现。5.进行皮内注射过敏试验后，应嘱患者在病室等候____分钟，不可随意离开，期间注意观察患者有无过敏反应，____分钟后对照皮试判断标准观察结果。6.为患者进行心肺复苏时，开放气道的常用方法有____、____，怀疑患者有颈椎损伤时应采用托颌法开放气道，避免加重颈髓损伤。7.护理操作中应严格执行消毒隔离制度，使用后的一次性医疗物品应按____分类处置，接触患者黏膜、破损皮肤的器械应达到____水平。8.测量生命体征时，成人正常腋温范围是____℃，正常安静状态下脉搏范围是____次/分，正常呼吸频率是____次/分，正常成人收缩压范围是90-139mmHg，舒张压范围是60-89mmHg。9.患者发生输液空气栓塞时，应立即协助患者取____卧位，保持头低足高位，使气泡漂移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，同时给予高流量氧气吸入。10.超声雾化吸入时，水槽内水温超过____℃时应关闭机器更换冷蒸馏水，避免损坏机器。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述注射给药操作中需严格遵守的无菌操作原则。2.简述导尿操作中为预防患者发生泌尿系统逆行感染的护理要点。3.简述经气管插管/气管切开为患者吸痰的操作注意事项。4.简述患者静脉输液过程中发生静脉炎的处理要点。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，72岁，因肺部感染入院，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+注射用头孢曲松钠2g静脉滴注，输液前头孢曲松皮试结果为阴性，输液5分钟后患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，主诉咽喉部有紧缩感、皮肤瘙痒，查体：脉搏126次/分，血压72/40mmHg，意识模糊，双肺闻及广泛哮鸣音。请结合病例回答以下问题：（1）判断该患者目前出现了何种护理操作相关急症？（2）针对该急症应立即采取哪些抢救措施？2.患者，女性，58岁，因脑出血术后意识不清长期卧床，术后第7天护士为患者进行皮肤护理时，发现其骶尾部皮肤呈紫红色，局部有直径3cm的硬结，表面有2个大小不等的水疱，患者无发热，局部无脓性分泌物。请结合病例回答以下问题：（1）判断该患者骶尾部压疮属于哪一分期？（2）针对该期压疮应采取哪些护理措施？参考答案要点（供阅卷使用）单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.B8.C9.B10.B11.B12.A13.B14.A15.B16.D17.C18.B19.A20.B21.C22.B23.B24.C25.A26.B27.C28.D29.C30.B多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.×19.×20.√填空题1.卫生手消毒；152.1；303.耻骨联合；每周4.3-5；75.20；206.仰头抬颏法；托颌法7.医疗废物；高水平消毒8.36.0-37.0；60-100；12-209.左侧10.50简答题1.注射给药无菌操作原则：①注射环境清洁干燥，操作前30分钟停止清扫，操作者衣帽整洁、洗手戴口罩；②注射器活塞、乳头、针梗、针尖部位保持绝对无菌，避免触碰污染；③注射部位皮肤以注射点为中心螺旋式消毒，直径≥5cm，碘伏/乙醇待干后注射，消毒后区域不可随意触碰；④药液现配现用，临时抽取后不可长时间放置，避免药效降低或污染；⑤严格执行一人一针一管一用制度，使用后的注射器按医疗废物规范处置，避免交叉感染。2.导尿逆行感染预防要点：①导尿过程严格无菌操作，导尿管误入阴道或被污染后立即更换；②保持导尿管引流通畅，避免管路受压、扭曲、堵塞，集尿袋位置始终低于耻骨联合水平，防止尿液反流；③每日用0.5%碘伏棉球擦拭尿道口、外阴及导尿管近端1-2次，及时清理尿道口分泌物；④普通导尿管每周更换1次，抗反流集尿袋每周更换1-2次，倾倒尿液时引流管口不可触碰收集容器；⑤鼓励病情允许的患者多饮水，每日饮水量≥2000ml，达到自然冲洗尿路的作用；⑥每日观察尿液颜色、性状、量，发现浑浊、沉淀、结晶时及时行膀胱冲洗，定期监测尿常规，出现感染征象遵医嘱处理。3.人工气道吸痰注意事项：①严格无菌操作，吸痰前洗手戴无菌手套，吸痰管一次性使用，按顺序先吸气管套管内分泌物，更换吸痰管后再吸口、鼻腔分泌物；②负压调节适宜，成人维持40.0-53.3kPa，避免负压过大损伤气道黏膜，儿童负压适当降低；③每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰间隔≥3分钟，吸痰前、后给予100%浓度氧气吸入1-2分钟，预防低氧血症；④吸痰动作轻柔，将吸痰管置入气道适宜深度后上提1cm，旋转负压吸引，边退边吸，避免上下提插损伤气道黏膜；⑤吸痰过程中密切观察患者生命体征、血氧饱和度、痰液性状，出现发绀、心率下降等异常立即停止操作，给予高流量吸氧。4.静脉炎处理要点：①立即停止在发生静脉炎的肢体输液，将患肢抬高制动，促进静脉回流，减轻局部水肿；②局部用50%硫酸镁或95%乙醇进行湿热敷，每日2次