脊柱疾病护理试题及答案2025

脊柱疾病护理试题及答案2025一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.正常成年人脊柱的生理弯曲中，属于后天形成的继发性弯曲是（）A.颈曲、胸曲B.胸曲、腰曲C.颈曲、腰曲D.腰曲、骶曲E.胸曲、骶曲2.颈椎病各分型中发病率最高的是（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型3.腰椎间盘突出症最常发生的节段是（）A.L1/2、L2/3B.L2/3、L3/4C.L3/4、L4/5D.L4/5、L5/S1E.L5/S1、S1/24.颈椎前路术后24小时内最危急的早期并发症是（）A.喉返神经损伤B.切口内出血压迫气管C.脑脊液漏D.植骨块移位E.喉头水肿5.脊柱损伤患者急救搬运的正确方式是（）A.一人抬头、一人抬脚搬运B.搂抱搬运C.软担架转运D.三人平托患者至硬板担架，保持脊柱轴线E.背负转运6.按照2024版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》，脊柱外科大手术患者Caprini评分达到多少分时属于VTE极高危人群，需采取机械预防联合药物预防的方案（）A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分E.≥7分7.直腿抬高试验阳性是指患者仰卧位，被动抬高下肢至多少度以内出现沿坐骨神经走行的放射性疼痛（）A.30°B.45°C.60°D.75°E.90°8.脊髓损伤ASIA分级中，完全性损伤（即骶段S4~S5无任何感觉、运动功能保留）属于哪一级（）A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级9.青少年特发性脊柱侧弯患者，当Cobb角为多少度且进展风险高时需要考虑手术矫形治疗（）A.＜20°B.20°~40°C.＞40°D.＞60°合并心肺功能障碍E.＞90°10.经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折，按照ERAS护理规范，患者术后生命体征平稳时最早可在多长时间后佩戴硬质腰围下床活动（）A.2~4小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时11.颈椎前路手术患者术前需进行气管推移训练，正确的训练方法是将气管向哪侧推移，逐步延长训练时间以耐受术中牵拉（）A.手术切口对侧B.手术切口侧C.上方D.下方E.左右交替推移12.脊柱术后若患者切口引流液为淡血性、清亮液体，24小时引流量超过300ml，伴站立时头痛、头晕，提示最可能出现的并发症是（）A.切口活动性出血B.脑脊液漏C.切口感染D.引流管堵塞E.脊髓水肿13.下列体征中不属于神经根型颈椎病典型表现的是（）A.臂丛神经牵拉试验阳性B.压头试验阳性C.受累神经根支配区域感觉减退D.霍夫曼征阳性E.上肢肌力下降14.脊髓损伤患者进行间歇导尿时，当残余尿量减少至多少以下时可停止间歇导尿，指导患者自主排尿（）A.300mlB.200mlC.100mlD.50mlE.0ml15.初治脊柱结核患者术前需规范抗结核治疗至少多长时间，待血沉降至40mm/h以下、结核中毒症状控制后再行手术治疗（）A.3天B.1周C.2周D.4周E.8周16.腰椎术后患者为预防神经根粘连，应在术后麻醉清醒后早期指导进行的功能锻炼是（）A.直腿抬高锻炼B.五点支撑锻炼C.小燕飞锻炼D.腰部扭转锻炼E.弯腰摸脚锻炼17.颈椎术后患者体位护理正确的是（）A.去枕平卧位，颈部过伸位B.床头抬高15°~30°，颈部中立位，两侧沙袋固定C.侧卧位时颈部可适当屈曲以提高舒适度D.术后1周方可翻身E.枕高枕保持颈部放松18.下列哪种类型的颈椎病严禁进行颈部推拿、按摩、大重量牵引等操作，避免加重神经损伤（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.颈型19.腰椎间盘突出症患者行骨盆牵引时，正确的牵引重量是（）A.体重的1/10~1/7B.体重的1/5~1/4C.体重的1/3~1/2D.与体重相等E.体重的2倍20.脊柱融合术后患者佩戴硬质支具的时间正确的是（）A.术后佩戴1周即可拆除B.内固定牢固的患者无需佩戴支具C.需佩戴支具3~6个月，直至影像学证实植骨融合D.支具佩戴时越紧越好，完全限制脊柱活动E.佩戴支具期间可正常进行弯腰负重活动【单项选择题参考答案及解析】1.答案：C。解析：新生儿脊柱仅存在胸曲、骶曲两个原发性后凸，出生后3个月随着抬头动作发育形成颈曲（前凸），1岁左右随着站立、行走发育形成腰曲（前凸），二者为后天形成的继发性弯曲。2.答案：A。解析：神经根型颈椎病占所有颈椎病的60%~70%，因颈椎间盘突出、骨赘增生压迫颈神经根，以上肢放射性疼痛、麻木为核心表现，是发病率最高的颈椎病分型。3.答案：D。解析：L4/5、L5/S1节段是腰椎活动度最大、承受纵向应力最高的节段，腰椎间盘突出发生率占所有节段的90%以上，是最常见的突出部位。4.答案：B。解析：颈椎前路手术术野空间狭小，术后若止血不彻底易形成深部血肿，24小时内血肿增大可直接压迫气管导致急性呼吸道梗阻，处理不及时可引发窒息死亡，是术后最危急的早期并发症；喉头水肿多发生于术后24~72小时，与术中气管牵拉刺激相关。5.答案：D。解析：脊柱损伤患者搬运需始终维持脊柱中立位，采用硬板担架，由3~4人采用平托法将患者同步平移至担架上，避免脊柱屈曲、扭转造成骨折块移位继发脊髓损伤；严禁搂抱、一人抬头一人抬脚、软担架/背负转运等错误方式。6.答案：D。解析：根据2024版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》，脊柱大手术患者Caprini评分≥5分属于VTE极高危人群，术后VTE发生率可达10%以上，无抗凝禁忌证时需在术后12~24小时启动药物预防，联合间歇充气加压装置等机械预防措施，降低血栓发生风险。7.答案：C。解析：正常人仰卧位下肢可被动抬高至80°~90°无明显牵拉不适，若抬高达不到60°即出现沿坐骨神经走行的放射性疼痛、麻木，即为直腿抬高试验阳性，是腰椎间盘突出症的典型体征，与神经根受压、牵拉诱发刺激有关。8.答案：A。解析：ASIA分级是国际通用的脊髓损伤神经功能评估标准：A级为完全性损伤，骶段S4~S5无任何感觉、运动功能保留；B级为不完全性损伤，损伤平面以下包括骶段存在感觉功能，无运动功能保留；C级为不完全性损伤，损伤平面以下存在运动功能，半数以上关键肌肌力＜3级；D级为不完全性损伤，半数以上关键肌肌力≥3级；E级为感觉、运动功能正常。9.答案：C。解析：青少年特发性脊柱侧弯干预方案需根据Cobb角制定：Cobb角＜20°可定期随访观察，每6~12个月复查全脊柱正侧位X线；20°~40°、骨骼未发育成熟者采用支具治疗联合康复训练；Cobb角＞40°且每年进展＞5°、存在明显躯干失平衡或外观畸形者需考虑手术矫形。10.答案：A。解析：PKP为局麻下微创操作，创伤小，骨水泥注入后10~15分钟即可固化，椎体稳定性即刻恢复；按照2024版脊柱外科ERAS护理规范，术后2~4小时评估患者生命体征平稳、无明显腰背部疼痛、双下肢感觉运动正常时，即可佩戴硬质腰围按照“坐起-床边静坐-站立-行走”的顺序逐步下床活动，可显著降低长期卧床相关并发症。11.答案：A。解析：颈椎前路手术需将气管、食管向非手术侧（手术切口对侧）牵拉方可暴露椎体前方结构，术前3~5天需指导患者进行气管推移训练，用2~4指将气管向切口对侧推移，训练时间从每次5分钟逐步延长至30分钟，以减轻术中牵拉导致的术后喉头水肿、呛咳等不适。12.答案：B。解析：脊柱术中若损伤硬脊膜可导致脑脊液漏，典型表现为切口引流液呈淡血性、清亮外观，24小时引流量可超过300ml，患者因颅内压降低出现站立时头痛、头晕，平卧位时症状缓解。13.答案：D。解析：霍夫曼征阳性是锥体束受损的特异性体征，提示脊髓受压，是脊髓型颈椎病的典型表现；臂丛神经牵拉试验阳性、压头试验阳性、受累区域感觉减退、上肢肌力下降均为神经根型颈椎病的常见体征。14.答案：C。解析：间歇导尿是神经源性膀胱管理的金标准，初始阶段每4~6小时导尿1次，每日导尿总次数不超过6次，根据残余尿量调整导尿频次；当残余尿量＜200ml时可调整为每8小时导尿1次，残余尿量＜100ml时提示膀胱自主排尿功能基本恢复，可停止间歇导尿。15.答案：C。解析：脊柱结核为结核分枝杆菌感染导致的慢性炎症性疾病，初治患者术前需规范抗结核治疗至少2周，待结核中毒症状减轻、血沉降至40mm/h以下再行手术治疗，可有效降低术后结核播散风险，术后需继续规范抗结核治疗12~18个月。16.答案：A。解析：腰椎术后麻醉清醒后即可指导患者进行直腿抬高锻炼，主动或被动将下肢抬高至30°~70°，通过神经根在椎管内的适度滑动，预防术后瘢痕粘连导致的下肢放射性疼痛；五点支撑、小燕飞等腰背肌锻炼需待术后1~2周切口疼痛缓解后逐步开展。17.答案：B。解析：颈椎术后需维持颈部中立位，床头抬高15°~30°，以降低切口张力、改善通气，颈部两侧放置1kg沙袋固定，避免颈部过屈、过伸、扭转；术后每2小时在专人保护头颈部的前提下进行轴线翻身，枕高需与患者自身肩宽一致，维持颈椎正常生理曲度。18.答案：B。解析：脊髓型颈椎病患者因颈椎退变导致脊髓直接受压，颈部推拿、按摩、大重量牵引或旋转复位操作可导致脊髓损伤急性加重，严重者可出现截瘫、大小便功能障碍，一经确诊需尽早评估手术指征，严禁盲目进行颈部推拿操作。19.答案：A。解析：腰椎间盘突出症患者行骨盆牵引时，牵引重量从体重的1/10开始逐步增加，最高不超过体重的1/7，以患者耐受、无明显腰部疼痛加重为宜，避免重量过大导致腰部肌肉、韧带损伤。20.答案：C。解析：脊柱融合术后患者需佩戴硬质支具3~6个月，待影像学检查证实植骨达到临床融合后方可拆除支具；支具松紧度以可伸入1指为宜，过松无法起到固定作用，过紧易导致压疮、呼吸受限，佩戴期间需避免弯腰负重、腰部剧烈扭转等动作。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列临床场景中，需采用轴线翻身法为患者更换体位的有（）A.颈椎损伤行颅骨牵引的患者B.胸腰椎骨折内固定术后早期患者C.脊柱结核伴椎体骨质破坏、稳定性差的患者D.脊柱肿瘤术后脊柱稳定性未完全恢复的患者E.单纯腰椎间盘突出症保守治疗疼痛缓解期患者2.颈椎前路术后需要重点评估的病情内容包括（）A.颈部周径变化、切口渗血情况B.呼吸频率、节律及血氧饱和度变化C.有无声音嘶哑、饮水呛咳、声调降低D.四肢感觉、运动功能与术前对比E.吞咽时轻度咽部异物感3.腰椎间盘突出症保守治疗期间的正确护理措施有（）A.急性期适当卧床休息，卧床时间不超过1周B.骨盆牵引重量为患者体重的1/10~1/7C.疼痛症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼D.指导患者避免久坐久站、弯腰搬抬重物E.急性期给予腰部重手法推拿、正骨缓解肌肉痉挛4.脊柱术后并发脑脊液漏的正确护理措施有（）A.协助患者取半坐卧位以利切口引流B.切口局部适度加压包扎，减少脑脊液外漏C.指导患者避免用力咳嗽、打喷嚏、用力排便D.遵医嘱补充等渗盐水，维持颅内压稳定E.密切观察患者有无头痛、头晕、恶心等低颅压表现5.脊髓损伤患者常见的并发症包括（）A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染、结石D.下肢深静脉血栓形成E.体位性低血压6.符合2024版脊柱外科ERAS围手术期护理理念的措施有（）A.术前6小时禁食固体食物，2小时可进食透明清饮B.术前不常规进行机械性灌肠、备皮C.术后采用多模式镇痛方案，减少阿片类药物用量D.术后6小时无恶心呕吐等不适即可进食流质饮食E.评估患者耐受情况后鼓励术后早期下床活动7.临床常见的颈椎病分型包括（）A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感神经型8.老年骨质疏松性椎体压缩骨折的高危因素有（）A.年龄≥70岁B.女性绝经后雌激素水平显著下降C.长期口服糖皮质激素D.既往有脆性骨折史E.BMI＜19kg/㎡的低体重人群9.青少年特发性脊柱侧弯支具治疗的正确护理要点有（）A.支具治疗适用于Cobb角20°~40°、骨骼未发育成熟的患者B.每日佩戴支具时间需达23小时，仅洗澡、皮肤护理时短暂摘除C.支具内骨突部位需加衬软垫，避免局部皮肤压疮D.每3~6个月复查，根据患者生长发育情况调整支具尺寸E.支具需佩戴至骨骼发育成熟后方可逐步撤除10.脊柱术后VTE预防的正确措施有（）A.麻醉清醒后即可指导患者进行踝泵运动、股四头肌等长收缩锻炼B.Caprini评分极高危患者无抗凝禁忌时，术后12~24小时启动药物预防C.根据患者腿围选择合适尺寸的梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置进行机械预防D.卧床期间鼓励患者多饮水，避免血液浓缩E.每日观察双下肢肿胀程度、皮肤温度、感觉运动变化，警惕深静脉血栓形成【多项选择题参考答案及解析】1.答案：ABCD。解析：轴线翻身法适用于脊柱存在损伤、稳定性差、术后需严格维持脊柱中立位的患者，避免翻身过程中脊柱扭转导致二次脊髓损伤或内固定移位；单纯腰椎间盘突出症缓解期患者脊柱稳定性良好，可自主更换体位，无需严格执行轴线翻身。2.答案：ABCD。解析：颈椎前路术后需重点观察切口血肿压迫气管（颈部增粗、呼吸困难）、喉返/喉上神经损伤（声音嘶哑、饮水呛咳、声调降低）、脊髓神经损伤（四肢感觉运动异常）等严重并发症；术后早期轻度咽部异物感为术中气管牵拉导致的常见反应，不属于需紧急干预的并发症范畴。3.答案：ABCD。解析：腰椎间盘突出症急性期神经根水肿明显，重手法推拿、暴力正骨可能加重神经根刺激，导致疼痛症状加重，其余选项均符合最新诊疗护理规范。4.答案：BCDE。解析：脑脊液漏患者需取去枕平卧位或头低足高位，降低硬膜囊破口处压力，促进破口愈合；半坐卧位会增加脑脊液外漏量，加重低颅压症状，甚至诱发颅内感染，其余选项均为脑脊液漏的正确护理措施。5.答案：ABCDE。解析：脊髓损伤患者因感觉运动功能障碍、长期卧床、自主神经功能紊乱，易发生压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染/结石、深静脉血栓、体位性低血压、关节挛缩等并发症，是脊髓损伤患者远期死亡的主要原因。6.答案：ABCDE。解析：以上措施均为《中国脊柱外科加速康复外科围手术期护理专家共识（2024版）》推荐内容，可有效降低围手术期应激反应，减少并发症，缩短住院时间，促进患者康复。7.答案：ABCDE。解析：临床常见颈椎病分型包括颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型，部分患者可同时存在两种以上分型表现，称为混合型颈椎病。8.答案：ABCDE。解析：以上均为骨质疏松性椎体压缩骨折的独立高危因素，存在2项及以上高危因素的人群需定期筛查骨密度，规范进行抗骨质疏松治疗，降低骨折风险。9.答案：ABCDE。解析：以上均为青少年特发性脊柱侧弯支具治疗的核心护理要点，每日佩戴时间不足、支具适配性差是导致支具治疗失败、畸形进展的主要原因。10.答案：ABCDE。解析：以上均为脊柱术后VTE预防的规范措施，可有效降低下肢深静脉血栓、肺栓塞的发生风险，保障患者围手术期安全。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确标注“√”，错误标注“×”）1.脊髓型颈椎病患者可通过颈部推拿、旋转复位等方式缓解颈部肌肉僵硬症状。（）2.腰椎间盘突出症急性发作期需绝对卧床休息至少4周，禁止任何下床活动。（）3.颈椎后路术后患者出现的颈肩部疼痛、僵硬等轴性症状，可通过术后早期颈肩部肌肉等长收缩锻炼逐步缓解。（）4.脊柱骨折患者急救时可使用软担架转运，只要保持患者平卧位即可避免脊髓二次损伤。（）5.PKP术后患者若出现突发胸痛、呼吸困难、血氧饱和度下降，需警惕骨水泥渗漏导致的肺栓塞，立即通知医生紧急处理。（）6.ASIA脊髓损伤B级是指损伤平面以下存在运动功能，但无任何感觉功能保留。（）7.脊柱术后引流管内流出淡血性清亮液体时，提示存在切口活动性出血，需立即通知医生行手术止血。（）8.腰椎术后麻醉清醒后即可指导患者进行直腿抬高锻炼，预防术后神经根粘连。（）9.脊柱结核患者术后切口愈合即可停用抗结核药物，仅需短期使用广谱抗生素预防感染。（）10.脊髓损伤患者损伤平面以下感觉功能减退，使用热水袋保暖时温度需控制在50℃以下，外加毛巾包裹，避免直接接触皮肤造成烫伤。（）【判断题参考答案及解析】1.答案：×。解析：脊髓型颈椎病患者存在明确脊髓受压，推拿、旋转复位操作可导致脊髓损伤急性加重，严重者可出现瘫痪，严禁盲目开展此类操作，确诊后需尽早评估手术指征。2.答案：×。解析：根据2023版《腰椎间盘突出症诊疗指南》，急性期可适当卧床休息以缓解神经根张力，但卧床时间不超过1周，过长时间卧床会诱发肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症，疼痛缓解后可佩戴腰围适当下床活动。3.答案：√。解析：轴性症状是颈椎后路手术常见并发症，发生率为20%~30%，表现为颈肩部疼痛、僵硬、活动受限，术后早期开展颈肩部肌肉等长收缩锻炼可改善局部血液循环，增强肌肉力量，有效缓解轴性症状。4.答案：×。解析：脊柱骨折患者需使用硬板担架转运，软担架无法维持脊柱的稳定支撑，转运过程中脊柱屈曲、扭转可导致骨折块移位，压迫脊髓造成二次损伤。5.答案：√。解析：骨水泥渗漏是PKP手术的严重并发症，渗漏的骨水泥进入椎旁静脉丛可随血液循环进入肺循环，导致肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难、低氧血症，严重者可危及生命，需早期识别并紧急处理。6.答案：×。解析：ASIAB级为不完全性脊髓损伤，指损伤平面以下包括骶段S4~S5存在感觉功能，但无任何运动功能保留。7.答案：×。解析：引流液呈淡血性清亮外观是脑脊液漏的典型表现，并非切口活动性出血，需立即采取去枕平卧位、切口加压包扎等措施促进硬脊膜破口愈合。8.答案：√。解析：腰椎术后麻醉清醒后即可开展直腿抬高锻炼，通过神经根在椎管内的适度滑动，避免术后瘢痕粘连压迫神经根导致下肢放射性疼痛，是腰椎术后早期功能锻炼的核心内容。9.答案：×。解析：脊柱结核术后需继续规范抗结核治疗12~18个月，避免结核复发、播散，普通广谱抗生素对结核分枝杆菌无治疗作用，仅用于短期预防术后切口细菌感染。10.答案：√。解析：脊髓损伤患者损伤平面以下皮肤感觉功能减退，对温度刺激的敏感性下降，热水袋温度过高易造成烫伤，需将温度控制在50℃以下，外加毛巾包裹，避免直接接触皮肤。四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述颈椎前路术后患者呼吸道护理的核心要点。参考答案：（1）术前预康复指导：术前3天指导患者进行深呼吸、有效咳嗽训练，戒烟至少2周，合并慢性呼吸道疾病者提前给予雾化吸入、气道扩张药物改善肺功能；规范开展气管推移训练，提高术中牵拉耐受度，降低术后喉头水肿风险。（2）术后体位管理：患者返回病房后取平卧位，颈部维持中立位，两侧沙袋固定，床头抬高15°~30°，避免颈部过屈、过伸牵拉切口及气道。（3）急救物品准备：床旁常规备气管切开包、无菌拆线包、负压吸引装置、高流量吸氧装置，以备出现气道梗阻时紧急使用。（4）病情监测：术后24小时为血肿高发期，每15~30分钟巡视1次，观察患者呼吸频率、节律、血氧饱和度变化，询问有无胸闷、憋气、颈部胀痛感，测量颈部周径变化，观察切口渗血情况；若出现颈部增粗、呼吸困难、发绀等血肿压迫表现，需立即配合医生床旁拆除切口缝线清除血肿，必要时行气管插管或气管切开。（5）气道维护：术后每日给予雾化吸入2~3次，稀释痰液，指导患者有效咳嗽排痰，避免剧烈咳嗽牵拉切口；合并喉头水肿者遵医嘱使用糖皮质激素减轻水肿。（6）饮食护理：术后6小时可进食温凉流质饮食，避免过热饮食刺激咽部黏膜加重水肿，观察有无饮水呛咳，逐步过渡到半流质、普食。2.简述轴线翻身法的操作要点及注意事项。参考答案：操作要点：（1）患者取仰卧位，3名操作者站于患者同侧床旁，第一名操作者站于患者头侧，用双手托住患者头颈部，沿脊柱纵轴方向施加适度牵引力，维持头颈部与躯干呈同一水平轴线；第二名操作者托住患者肩背部、腰部；第三名操作者托住患者臀部、双下肢。（2）三人动作同步，先将患者平移至靠近操作者一侧的床缘，再同步翻转患者至侧卧位，翻转角度不超过60°，在患者背部垫软枕支撑，两膝之间放置软枕维持肢体功能位，保持脊柱处于中立位，无扭转、屈曲。（3）颈椎损伤/术后患者翻身时需由专人固定头颈部，保持头颈部与躯干同轴转动，避免颈部扭曲。注意事项：（1）翻身前评估患者生命体征、切口敷料情况、各类管路固定情况，将管路妥善放置后再操作，避免翻身过程中牵拉、脱出管路。（2）翻身时动作协调一致，保持脊柱水平位，避免拖、拉、拽等动作损伤皮肤或造成脊柱移位。（3）翻身间隔时间根据患者皮肤耐受情况、病情确定，一般每2小时翻身1次，骨突部位提前给予减压贴保护，预防压疮。（4）翻身后检查管路是否通畅，评估患者有无头晕、疼痛等不适，调整体位至患者舒适状态。3.简述脊髓损伤患者间歇导尿的护理要点。参考答案：（1）制定个体化导尿方案：初始阶段每4~6小时导尿1次，每日导尿总次数不超过6次，根据残余尿量调整导尿频次，单次导尿量不超过500ml，避免膀胱过度充盈；当残余尿量＜200ml时将导尿间隔调整为8小时，残余尿量＜100ml时可停止间歇导尿，指导患者自主排尿。（2）规范操作流程：操作过程严格执行无菌原则，选择亲水性、低摩擦系数的一次性导尿管，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；女性患者注意区分尿道口与阴道口，避免误插。（3）容量管理：指导患者规律饮水，每日饮水量控制在1500~2000ml，均匀分配在日间时段，避免短时间大量饮水导致膀胱过度充盈，维持膀胱容量在300~500ml。（4）功能训练：指导患者开展盆底肌训练、扳机点排尿训练，逐步建立反射性膀胱，促进自主排尿功能恢复。（5）感染防控：准确记录每次导尿量、尿液颜色及性状，定期监测尿常规，观察有无发热、尿液浑浊等泌尿系感染表现，出现感染征象及时处理。（6）健康指导：向患者及家属讲解间歇导尿的目的、操作要点，教会患者及家属正确的自我导尿方法，提高出院后自我护理能力。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，52岁，因“颈痛伴双下肢麻木无力3个月，加重1周”入院，诊断为脊髓型颈椎病，全麻下行颈前路C5/6椎间盘切除减压植骨融合内固定术，术后2小时患者诉颈部胀痛、烦躁不安，伴胸闷、呼吸困难，查体见颈部切口敷料渗血明显，颈部周径较术后即刻增粗3cm，血氧饱和度89%，心率118次/分。请结合病例回答：（1）该患者目前最可能发生的术后并发症是什么？（2）针对该并发症需采取哪些紧急护理措施？（3）该患者术后24小时内的核心观察内容有哪些？参考答案：（1）最可能的并发症：颈椎前路术后切口内出血压迫气管，为术后早期危急并发症，多因术中止血不彻底、凝血功能异常导致深部血肿形成，压迫气道造成急性梗阻。（2分）（2）紧急处理措施：①立即通知医生，将患者取平卧位，避免床头抬高加重缺氧，迅速建立2条以上静脉通路，高流量吸氧，备好气管切开包、拆线包、吸引器及抢救药品；（2分）②配合医生立即在床旁拆除切口缝线，敞开切口清除积血，解除气管压迫，若清除血肿后呼吸困难仍未缓解，需配合紧急行气管插管或气管切开，维持气道通畅；③遵医嘱快速补液、应用止血药物，完善术前准备，必要时行急诊手术探查止血；④持续心电监护，监测生命体征、血氧饱和度、意识状态变化，准确记录抢救过程。（3分）（3）术后24小时核心观察内容：①呼吸道情况：每15~30分钟巡视一次，观察呼吸频率、节律，询问有无憋气、颈部胀痛，观察颈部肿胀、渗血情况；②神经功能：每2小时评估一次四肢感觉、运动功能，与术前进行对比，观察有无肢体肌力下降、麻木加重，警惕脊髓受压；③引流管情况：妥善固定引流管，保持引流通畅，