2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医五官科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医五官科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、男性，50岁，体检发现血糖升高2年，平素饮食控制不佳。近日出现意识模糊，血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血酮体弱阳性。最可能的诊断是？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷2、女性，28岁，发现颈部肿大3个月，无疼痛，无甲状腺功能亢进症状。查体：甲状腺对称性肿大，质地韧，表面光滑，无结节。甲状腺激素水平正常。最可能的诊断是？A.亚急性甲状腺炎B.单纯性甲状腺肿C.桥本甲状腺炎D.甲状腺癌3、男性，45岁，突发左侧肢体无力2小时入院。CT示右侧基底节区高密度影。最可能的血管受累部位是？A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉4、女性，35岁，反复下肢水肿2年，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量1.8g，血清白蛋白32g/L，血脂正常。最可能的诊断是？A.肾病综合征B.肾炎综合征C.慢性肾小球肾炎D.尿路感染5、男性，58岁，突发剧烈头痛、呕吐1小时入院。查体：神志模糊，颈强直阳性。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。最可能的病因是？A.脑出血B.脑血栓形成C.动脉瘤破裂D.脑栓塞6、女性，40岁，反复口腔溃疡5年，生殖器溃疡2年，皮肤针刺反应阳性。最可能的诊断是？A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征7、男性，65岁，高血压病史20年，未规律服药。昨夜突发呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。查体：血压190/110mmHg，双肺满布湿啰音。最可能的诊断是？A.急性左心衰竭B.支气管哮喘C.急性呼吸窘迫综合征D.肺栓塞8、女性，30岁，发热、咽痛3天，颈部淋巴结肿大。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，淋巴细胞占比70%，异型淋巴细胞15%。EB病毒VCA-IgM阳性。最可能的诊断是？A.急性扁桃体炎B.传染性单核细胞增多症C.急性淋巴细胞白血病D.淋巴瘤9、男性，55岁，饮酒史30年，反复上腹痛5年，加重伴腹泻3个月。查体：消瘦，上腹部压痛。粪便脂肪定量增加。最可能的诊断是？A.慢性胃炎B.慢性胰腺炎C.消化性溃疡D.慢性肝炎10、患者，男，35岁，突发右耳听力下降伴耳鸣2天，听力检查示感音神经性耳聋。中医辨证宜首选下列哪项治疗原则？A.清热解毒利咽B.平肝潜阳熄风C.活血化瘀通窍D.补益肾精充窍E.健脾益气升清11、患者，女，28岁，双眼干涩异物感3月余，伴五心烦热，舌红少苔，脉细数。诊断为干眼症，其中医证型是：A.肺经伏热B.肝肾阴虚C.脾虚湿盛D.肝火上炎E.气阴两虚12、患者，男，50岁，鼻塞流涕3年，嗅觉减退，鼻甲肥大呈桑葚样，辨证属瘀血阻络。治疗首选方剂为：A.银翘散B.苍耳子散C.通窍活血汤D.补中益气汤E.龙胆泻肝汤13、患者，女，42岁，咽喉异物感3月余，吞之不下、吐之不出，情志抑郁时加重，伴胸胁胀满，舌淡红苔白腻，脉弦滑。诊断为梅核气，中医治法是：A.疏风清热利咽B.行气化痰散结C.滋阴降火利咽D.益气健脾利咽E.清热解毒利咽14、患者，男，60岁，右眼突然失明1天，眼底检查示视网膜中央动脉阻塞，中医称为"暴盲"，其病机多为：A.肝火上炎B.气血瘀阻C.气虚血脱D.痰湿上泛E.阴虚火旺15、患者，男，18岁，鼻塞流浊涕月余，伴头痛、发热，鼻腔检查见中鼻道有脓性分泌物，辨证属胆经郁热。治疗首选方剂为：A.苍耳子散B.龙胆泻肝汤C.甘露消毒丹D.藿香正气散E.黄连解毒汤16、患者，女，55岁，眼前黑影飘动半年，眼科检查示玻璃体混浊，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医诊断是：A.云雾移睛B.暴盲C.视瞻昏渺D.青盲E.内障17、患者，男，30岁，声音嘶哑1月余，喉镜示声带充血肿胀，伴咳嗽痰多，胸闷纳呆，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为慢喉喑，辨证属：A.肺肾阴虚B.痰湿聚喉C.风寒袭肺D.肺气虚弱E.肝郁气滞18、患者，女，22岁，双眼痒痛3天，胞睑红肿，白睛红赤，羞明流泪，分泌物粘稠量多，兼口渴便秘，舌红苔黄，脉数有力。辨证属：A.风热客睑B.脾胃热盛C.肝火上炎D.湿热蕴结E.热毒攻目19、患者，男，45岁，耳鸣如蝉，声音细小，夜间明显，伴腰膝酸软、头晕失眠，舌红少苔，脉细数。中医治疗宜选用：A.龙胆泻肝汤B.通气散C.耳聋左慈丸D.补中益气汤E.温胆汤20、患者，女，38岁，咽喉疼痛2天，吞咽时加重，伴发热恶寒，咳嗽痰黄，咽部检查见咽部弥漫性充血，扁桃体肿大无脓点，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证属：A.肺胃热盛B.风热外侵C.阴虚火旺D.痰气交阻E.寒湿困脾21、患者，男，70岁，视物模糊渐进性加重3年，晶状体混浊，中医诊断为圆翳内障，辨证属肾精亏虚。治宜：A.清肝泻火B.滋补肝肾C.健脾益气D.活血化瘀E.清热利湿22、患者，男，25岁，突感右耳闷胀、听力下降，伴鼻塞流涕，耳鸣如裹，舌苔白腻，脉滑。听力检查示传导性耳聋。其中医治法是：A.疏风清热利窍B.化痰散结通窍C.健脾益气升清D.活血通络开窍E.补肾填精固窍23、患者，女，65岁，双眼干涩、畏光流泪半年，伴口干咽燥、五心烦热，舌红少津，脉细数。眼科检查示泪液分泌试验阳性率降低。中医证型为：A.肝肾阴虚B.气阴两虚C.肺阴亏虚D.脾虚湿困E.肝血不足24、患者，男，52岁，鼻塞、流黄浊涕5年余，嗅觉丧失，鼻黏膜肥厚，中鼻道可见脓性分泌物，CT示筛窦、上颌窦骨质增厚。中医诊断为鼻渊，辨证属脾气虚弱。治疗首选方剂为：A.苍耳子散B.补中益气汤C.玉屏风散D.参苓白术散E.四君子汤25、患者，女，29岁，双眼红赤刺痛3天，白睛抱轮红赤，黑睛生翳如星点，畏光流泪，角膜荧光素染色阳性，伴头痛发热，舌红苔黄，脉弦数。辨证属：A.风热客犯黑睛B.肝胆火炽C.脾胃热盛D.肝经郁热E.痰湿蕴结26、患者，男，16岁，鼻衄反复发作1月，血色淡红，量不多，伴面色少华、神疲乏力、纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。辨证属脾不统血。治宜：A.清泻肺热B.凉血止血C.健脾益气摄血D.滋阴降火E.清热利湿27、患者，女，40岁，喉中异物感2月，吞咽无障碍，进食反轻，情志不遂时加重，伴嗳气胸闷，舌淡红苔薄白，脉弦。喉镜检查未见器质性病变。诊断为：A.乳蛾B.喉痹C.梅核气D.喉喑E.喉痈28、患者，男，68岁，双眼视物变形半年，眼科检查示黄斑区水肿、渗出，眼底血管周围有白鞘，玻璃体轻度混浊，舌暗红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为视衣疾病，辨证属：A.肝肾阴虚B.气滞血瘀C.湿热蕴结D.脾虚湿盛E.痰瘀互结29、患者，女，33岁，声音嘶哑伴咽喉干燥疼痛3月，用嗓过度后加重，喉镜检查示声带边缘红色小结，舌红少苔，脉细数。中医诊断为慢喉喑，辨证属：A.肺肾阴虚B.痰湿聚喉C.风寒袭肺D.肺气虚弱E.肝郁气滞30、患者，男，58岁，突发左眼胀痛、头痛剧烈1天，伴恶心呕吐，视力骤降，眼压升高，角膜雾状水肿，瞳孔竖椭圆形散大，对光反射消失，虹膜变窄，中医诊断为绿风内障。此病的发生与何脏关系最密切：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾31、患者，女，45岁。右眼涩痛、异物感伴畏光流泪1周，眼科检查见角膜浅层点状浸润，荧光素染色阳性，诊断为中医"聚星障"，证属风热犯目。治疗首选方剂是A.银翘散加减B.龙胆泻肝汤加减C.逍遥散加减D.养阴清肺汤加减32、患者，男，38岁。突发耳鸣如蝉，听力下降2天，伴心烦易怒、口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证为A.肾精亏损B.肝火上扰C.脾胃虚弱D.痰湿困阻33、中医认为"鼻为肺之窍"，下列哪项最符合这一理论A.肺主气司呼吸B.肺主行水C.肺主宣发肃降D.肺合皮毛34、患儿，男，7岁。反复鼻出血，血色淡红，量不多，伴面色少华、神疲乏力、食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。治疗首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.归脾汤C.桑菊饮D.玉屏风散35、患者，女，52岁。咽喉异物感3个月，吞之不下、吐之不出，伴情志抑郁、胸胁胀满，舌淡红苔白腻，脉弦滑。中医诊断应为A.梅核气B.乳痈C.锁喉痈D.喉痹36、《银海精微》记载的"五轮学说"中，黑睛属于A.气轮B.血轮C.肉轮D.风轮37、患者，男，65岁。双眼干涩、视物模糊3年，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。中医辨证为A.肝肾阴虚B.脾胃虚弱C.肺阴亏虚D.心脾两虚38、中医认为"咽喉为脾胃之关"，其理论依据主要是A.足太阴脾经连舌本、散舌下B.足阳明胃经循喉咙C.手太阴肺经上膈属肺D.任脉循咽喉39、患者，女，29岁。右耳流脓2个月，脓液清稀、无味，伴听力减退、头晕耳鸣、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.托里消毒散C.六味地黄丸D.阳和汤40、患者，男，42岁。声音嘶哑2个月，伴咽干欲饮、干咳少痰，舌红少苔，脉细数。中医辨证为A.肺肾阴虚B.风热犯肺C.风寒束肺D.痰热壅肺41、中医眼科"外障"病的主要病变部位在A.黑睛、白睛及胞睑B.瞳神及晶珠C.黄仁D.神膏42、患者，男，55岁。突发鼻衄，血量多、色深红，伴头痛头晕、口苦咽干、便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。治疗首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.玉女煎C.犀角地黄汤D.十灰散43、患者，女，36岁。双耳蝉鸣如闻，昼夜不息，按之不减，伴腰膝酸软、遗精滑泄，舌淡苔白，脉沉弱。治疗首选方剂是A.左归丸B.右归丸C.耳聋left丸D.通气散44、中医"鼻渊"相当于现代医学的A.急性鼻炎B.慢性鼻炎C.鼻窦炎D.过敏性鼻炎45、患者，女，48岁。眼痒难忍、涩热不适、流泪、异物感，检查见胞睑内面颗粒累累，色淡红或淡白，诊断为"椒疮"。其病因病机为A.脾经风热B.脾胃实热C.肝火上炎D.血虚生风46、患者，男，28岁。牙痛剧烈、牙龈红肿、口臭、便秘，舌红苔黄，脉滑数。治疗首选方剂是A.清胃散B.玉女煎C.左归丸D.龙胆泻肝汤47、《眼科锦囊》记载："目得血而能视"，其中"血"主要来源于A.心主血脉B.肝藏血C.脾统血D.肾藏精48、患者，男，60岁。视物模糊、视力渐降3年，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细无力。辨证为A.肝肾亏虚B.气血两虚C.脾胃虚弱D.心肾不交49、患者，女，33岁。咽喉肿痛3天，伴发热、恶寒、头痛、咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。中医辨证为A.风热外袭B.风寒外袭C.肺胃热盛D.阴虚火旺50、中医五官科"金实不鸣"与"金破不鸣"的鉴别要点主要在于A.新病多实、久病多虚B.新病多虚、久病多实C.皆属实证D.皆属虚证51、患者，女，32岁。左眼睑红肿疼痛3天，可见眼睑局部硬结，压痛明显，伴发热。舌红苔薄黄，脉浮数。西医诊断应为？A.霰粒肿\nB.麦粒肿\nC.翼胬肉\nD.上睑下垂52、患者，男，45岁。咽部异物感半年，咳嗽有黏痰，不易咳出，声音低沉。咽部检查见咽黏膜暗红，淋巴滤泡增生。中医辨证属？A.肺肾阴虚\nB.脾肺气虚\nC.痰气互结\nD.风热犯肺53、患者，男，60岁。右耳流脓伴听力下降2年，近1周出现眩晕、恶心呕吐。耳镜检查见鼓膜穿孔，有脓性分泌物。首要处理措施是？A.鼓膜切开引流\nB.全身应用抗生素\nC.前庭神经抑制剂\nD.乳突根治术54、患儿，男，8岁。睡眠时打鼾，张口呼吸，反复鼻塞流涕1年。鼻镜检查见鼻甲肥大，黏膜暗红。最可能的诊断是？A.急性鼻窦炎\nB.慢性肥厚性鼻炎\nC.腺样体肥大\nD.鼻息肉55、患者，女，28岁。双眼干涩异物感3月，泪液分泌试验5mm/5min，角膜荧光素染色阳性。中医治疗宜选？A.滋水涵木法\nB.清热泻火法\nC.活血化瘀法\nD.疏风清热法56、患者，男，50岁。右侧面瘫2周，额纹消失，闭目不全，口角左歪，味觉减退。病变部位可能在？A.面神经主干\nB.膝状神经节\nC.鼓索神经\nD.镫骨肌支57、患者，女，35岁。扁桃体反复发炎5年，近1年出现低热、关节酸痛。检查见扁桃体Ⅱ度肿大，隐窝口有白色栓子。最可能的诊断是？A.急性扁桃体炎\nB.扁桃体角化症\nC.扁桃体恶性肿瘤\nD.慢性扁桃体炎58、患者，男，65岁。左耳听力逐渐下降3年，音叉试验韦伯试验偏左，Rinne试验气导大于骨导。诊断应为？A.左传音性聋\nB.左感音神经性聋\nC.右传音性聋\nD.右感音神经性聋59、患儿，男，5岁。进食时右面部疼痛2月，张口受限，关节区压痛。X线检查见髁突骨质破坏。首选治疗是？A.手法复位\nB.封闭治疗\nC.手术摘除\nD.咬胶训练60、患者，女，42岁。舌体僵硬，语言謇涩1月，伴头晕耳鸣，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。中医证型为？A.风痰阻络\nB.气虚血瘀\nC.肝肾阴虚\nD.心脾两虚61、患者，男，70岁。吞咽困难进行性加重6月，固体食物更难下咽。内镜见食管下段菜花样肿物。首选检查是？A.食管钡餐造影\nB.颈部CT\nC.胸部MRI\nD.食管镜活检62、患者，女，29岁。鼻衄反复发作1年，血色淡红，量不多，伴面色萎黄，神疲乏力。舌淡苔白，脉细弱。证属？A.肺经风热\nB.胃热炽盛\nC.脾气虚弱\nD.肝火上炎63、患者，男，55岁。声音嘶哑半年，喉镜见声带息肉样物。吸烟史20年，每日1包。治疗原则是？A.戒烟观察\nB.激光切除\nC.微创手术\nD.激素雾化64、患儿，男，4岁。咽痛发热2天，体温39℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有黄白色脓点。血常规示白细胞15×10^9/L。首选药物是？A.青霉素\nB.阿司匹林\nC.布洛芬\nD.病毒唑65、患者，女，38岁。眼痛畏光流泪2周，角膜混浊呈树枝状。荧光素染色阳性。诊断为？A.细菌性角膜炎\nB.病毒性角膜炎\nC.真菌性角膜炎\nD.溃疡性角膜炎66、患者，男，62岁。耳鸣如蝉，夜间加重，伴腰膝酸软，失眠多梦。舌红少苔，脉细数。治疗宜选用？A.龙胆泻肝汤\nB.益气聪明汤\nC.六味地黄丸\nD.天麻钩藤饮67、患者，女，45岁。口腔溃疡反复发作3年，每次3-5个，直径2-4mm，灼痛明显。最可能的诊断是？A.贝赫切特综合征\nB.复发性阿弗他溃疡\nC.口腔结核\nD.口腔癌68、患者，男，58岁。左眼视力骤降1天，眼底检查见视网膜动脉狭窄，黄斑区樱桃红斑。诊断应为？A.视网膜静脉阻塞\nB.视网膜动脉阻塞\nC.中心性浆液性视网膜病变\nD.视网膜脱离69、患者，女，33岁。鼻塞流清涕2月，嗅觉减退，鼻黏膜苍白水肿。变应原皮肤试验阳性。治疗宜选用？A.糖皮质激素喷鼻\nB.鼻甲切除术\nC.抗生素治疗\nD.抗凝治疗70、患者，男，72岁。吞咽困难1月，消瘦明显，食管钡餐见食管中段充盈缺损。最可能的诊断是？A.食管静脉曲张\nB.食管癌\nC.食管憩室\nD.贲门失弛缓症71、中医眼科学中，"胞振"对应的现代医学疾病是A.结膜炎B.眼睑震颤C.角膜溃疡D.视网膜脱离E.青光眼72、中医耳鼻喉科学中，鼻渊的主要病机是A.肺经风热B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肺气虚寒E.胆经郁热上攻73、中医口腔科学中，口疮反复发作、久治不愈，多属何种证型A.心脾积热B.脾胃实热C.虚火上炎D.肝胃郁热E.风寒袭表74、《眼科龙木论》中记载的五轮学说，肉轮对应于现代解剖学中的哪个部位A.角膜B.虹膜C.眼睑D.结膜E.视网膜75、中医喉科疾病"乳蛾"相当于现代医学的哪种疾病A.扁桃体炎B.咽炎C.喉炎D.声带息肉E.会厌囊肿76、中医五官科中，耳鸣肾虚精亏证的主要临床表现是A.耳鸣如潮B.耳鸣如蝉C.突发耳聋D.耳鸣伴头痛E.耳鸣伴眩晕77、中医鼻科学中，鼻鼽的常见病因病机不包括A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.外感风热E.卫表不固78、中医眼科中，胞轮振跳的病因不包括A.肝血亏虚B.脾虚血少C.风邪外袭D.痰浊内阻E.血虚生风79、中医喉科"喉痹"的主要症状是A.咽部红肿疼痛B.声音嘶哑C.吞咽困难D.呼吸困难E.喉头水肿80、中医口腔科学中，"牙宣"的主要临床表现是A.牙龈萎缩B.牙痛C.牙齿松动D.牙龈出血E.以上都是81、中医眼科学中，视瞻昏渺的病变部位主要在A.黑睛B.白睛C.瞳神D.两眦E.眼睑82、中医耳鼻喉科学中，鼻衄胃热炽盛证的治疗原则是A.疏风清热B.清胃泻火C.滋阴降火D.补气摄血E.凉血止血83、中医眼科中，暴盲的病因病机多为A.肝肾阴虚B.气血两虚C.肝郁气滞、玄府闭塞D.痰湿内蕴E.气滞血瘀84、中医喉科"梅核气"的病因病机主要是A.肺阴亏虚B.肝气郁结、痰气交阻C.脾胃湿热D.心火亢盛E.肾精不足85、中医口腔科学中，"狐惑"病的主要临床特征是A.口腔溃疡B.外阴溃疡C.目赤D.皮肤损害E.以上三处均可见86、中医眼科学中，"能近怯远"的病因病机是A.肝肾阴虚B.阳气不足C.心阳不足D.脾虚气弱E.肺气不足87、中医耳鼻喉科学中，鼻鼽与鼻渊的鉴别要点是A.鼻塞程度B.鼻涕性质C.头痛部位D.嗅觉变化E.发病季节88、中医眼科中，"云雾移晴"的症状特点是A.眼前黑影飘动B.视力骤降C.眼痛剧烈D.畏光流泪E.眼睑红肿89、中医喉科"喉喑"虚证的主要病机是A.肺经风热B.风寒袭肺C.肺肾阴虚D.痰热壅肺E.肝火上炎90、中医五官科学中，金疳的病变部位在A.黑睛B.白睛C.两眦D.眼睑E.瞳孔91、下列哪项不是中医眼科中五轮学说的内容？A.瞳仁属水轮B.黑睛属风轮C.白睛属气轮D.眼睑属肉轮E.巩膜属血轮92、中医认为"目为肝之窍"，其主要依据是：A.肝藏血，目得血而能视B.肝主疏泄，调畅情志C.肝经连目系D.肝主筋，目为之使E.肝开窍于目93、患者突发黑蒙，伴头痛眩晕，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，辨证为：A.肝肾阴虚B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝血虚E.肝郁气滞94、下列哪项是"金针开障"的适应证？A.暴盲B.青盲C.圆翳内障D.天行赤眼E.漏睛95、中医五官科中，"漏睛"多指现代医学的何种疾病？A.睑内翻B.急性结膜炎C.慢性泪囊炎D.麦粒肿E.泪道闭锁96、下列哪项不属于中医耳鼻喉科中"鼻渊"的常见证型？A.胆腑郁热B.脾胃湿热C.肺气虚寒D.肝火上炎E.胆经郁热97、患者耳内鸣响如蝉，鸣声细微，按之减轻，遇劳加重，伴腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。其证型为：A.肝火上扰B.痰火郁结C.肾精亏损D.脾胃虚弱E.风热犯肺98、"咽喉为肺之门户"的主要依据是：A.肺主气，司呼吸B.手太阴肺经循喉咙C.肺开窍于鼻D.肺主宣发肃降E.肺主通调水道99、下列哪种情况禁忌使用针灸治疗喉痹？A.风热犯肺型喉痹B.肺肾阴虚型喉痹C.喉关痈成脓期D.风寒袭肺型喉痹E.脾胃积热型喉痹100、中医称"喉风"为急症，其主要临床表现不包括：A.咽喉剧痛B.呼吸困难C.吞咽困难D.声音嘶哑E.鼻塞流涕

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】患者血糖显著升高(>33.3mmol/L)，高钠血症，意识障碍，血酮体仅弱阳性，符合高渗高血糖综合征(HHS)诊断标准。糖尿病酮症酸中毒血糖多为16.7-33.3mmol/L，酮体强阳性；乳酸性酸中毒多有服用双胍类药物史；低血糖昏迷血糖应<2.8mmol/L。2.【参考答案】B【解析】患者颈部肿大但甲状腺功能正常，甲状腺对称性肿大、表面光滑，无疼痛，符合单纯性甲状腺肿（地方性或散发性）的表现。亚急性甲状腺炎多有疼痛和发热；桥本甲状腺炎甲状腺质地较硬，可伴有甲状腺功能异常；甲状腺癌多有结节且质地硬。3.【参考答案】B【解析】基底节区出血是最常见的脑出血部位，多由豆纹动脉破裂所致，豆纹动脉发自大脑中动脉。患者表现为对侧偏瘫，符合大脑中动脉供血区受损的表现。大脑前动脉支配下肢运动为主；大脑后动脉病变主要表现为视觉障碍；基底动脉病变出现脑干症状。4.【参考答案】C【解析】患者有大量蛋白尿但尿蛋白定量<3.5g/d，血清白蛋白轻度降低，无高脂血症，不符合肾病综合征诊断标准（大量蛋白尿>3.5g/d和低白蛋白血症<30g/L）。该患者表现为蛋白尿伴轻度低白蛋白，符合慢性肾小球肾炎的临床特点。5.【参考答案】C【解析】突发剧烈头痛、呕吐、颈强直为蛛网膜下腔出血典型表现，CT显示蛛网膜下腔高密度影可确诊。蛛网膜下腔出血最常见病因是颅内动脉瘤破裂，约占80%。脑出血CT表现为脑实质内高密度影；脑血栓和脑栓塞CT早期多无明显改变。6.【参考答案】A【解析】患者有反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡，皮肤针刺反应阳性，符合白塞病的诊断标准。白塞病是一种全身性血管炎性疾病，以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为特征。系统性红斑狼疮以面部蝶形红斑和多系统损害为主；类风湿关节炎主要表现为对称性多关节炎。7.【参考答案】A【解析】患者有长期高血压病史，突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，为急性左心衰竭（急性肺水肿）的典型表现。高血压是左心衰竭的常见病因。支气管哮喘多有过敏史和哮鸣音；ARDS多有明确诱因如严重感染、创伤等；肺栓塞可有胸痛和咯血但粉红色泡沫痰少见。8.【参考答案】B【解析】患者有发热、咽痛、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞>10%，EB病毒VCA-IgM阳性，符合传染性单核细胞增多症的诊断。急性扁桃体炎白细胞以中性粒细胞为主；急性淋巴细胞白血病可见原始淋巴细胞；淋巴瘤需淋巴结活检确诊。9.【参考答案】B【解析】患者有长期饮酒史，反复上腹痛，出现脂肪泻和消瘦，提示胰腺外分泌功能不足，符合慢性胰腺炎的诊断。慢性胰腺炎常因长期饮酒导致，典型表现为腹痛、脂肪泻和糖尿病。慢性胃炎主要表现为上腹不适；消化性溃疡有周期性上腹痛；慢性肝炎以肝功能异常为主。10.【参考答案】C【解析】感音神经性耳聋急性期多因瘀血阻络或风热犯耳所致，治疗以活血化瘀通窍为主。《景岳全书》云："耳聋须分虚实，实者多责之火与痰，虚者多责之肾与气。"急性发病多属实证，活血化瘀可改善内耳微循环，促进听力恢复。11.【参考答案】B【解析】双眼干涩伴五心烦热、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚之象。肝开窍于目，肾藏精，肝肾阴虚则目失濡养，发为干眼。治宜滋补肝肾、养阴润目，方选杞菊地黄丸加减。肺经伏热多见眼眵多、畏光；脾虚湿盛多见眼胞浮肿。12.【参考答案】C【解析】鼻塞日久、鼻甲肥大呈桑葚样改变，属中医鼻槎范畴，瘀血阻络证治宜活血化瘀、通窍散结。通窍活血汤出自《医林改错》，由赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香组成，专治头面瘀血证。苍耳子散主治鼻渊风热证，补中益气汤主治脾虚气陷证。13.【参考答案】B【解析】此证为肝郁气滞、痰气互结之梅核气。《金匮要略》载："妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。"半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰，为正治之方。方中半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶配伍，共奏行气化痰之功。滋阴降火适用于阴虚火旺型，疏风清热适用于风热犯咽证。14.【参考答案】B【解析】暴盲猝然失明，多因气血瘀阻、脉络闭塞所致。《证治准绳》谓："暴盲者，目本无障翳，而忽然blind也。"视网膜中央动脉阻塞属中医络脉闭阻之重症，治当活血化瘀、通络开窍。常用血府逐瘀汤或通窍活血汤加减。肝火上炎多见目赤肿痛，气虚血脱多见于眼外伤后。15.【参考答案】B【解析】胆经郁热型鼻渊，症见鼻塞流浊涕、头痛发热，治宜清泻胆火、祛风通窍。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，为鼻渊胆经郁热证之代表方。《医宗金鉴》云："鼻渊实热龙胆泻，黄芩栀子共柴胡。"苍耳子散偏于疏风通窍，适用于风热鼻渊；甘露消毒丹适用于湿热并重之证。16.【参考答案】A【解析】眼前黑影飘动如蚊虫飞舞，检查见玻璃体混浊，属中医云雾移睛。肝肾阴虚型伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减。暴盲为猝然失明，视瞻昏渺为视物模糊，青盲为眼部无异常而视力逐渐下降，内障泛指晶状体病变。17.【参考答案】B【解析】声音嘶哑伴咳嗽痰多、胸闷纳呆、苔黄腻、脉滑数为痰湿（热）聚喉之证。《仁斋直指方》云："声由气发，气为声役，气冲则声亮。"痰湿阻滞声道，气机不畅则音哑。治宜化痰利咽开音，方用二陈汤合桔梗甘草汤加减。肺肾阴虚多见喉部干燥、干咳少痰。18.【参考答案】B【解析】胞睑红肿、白睛红赤、羞明流泪、分泌物粘稠量多，伴口渴便秘、舌红苔黄、脉数有力，为脾胃热盛之椒疮或粟疮证候。脾胃开窍于口，主肌肉，胞睑属肉轮归脾所主。脾胃积热上攻于目，则胞睑红肿、分泌物多。治宜清脾泻热，方用泻脾饮加减。风热客睑症轻，无便秘等里热证。19.【参考答案】C【解析】耳鸣如蝉、夜间明显，伴腰膝酸软、头晕失眠、舌红少苔、脉细数，为肾精亏虚型耳鸣。肾开窍于耳，肾精不足则耳窍失养而鸣响。耳聋左慈丸为六味地黄丸加磁石、石菖蒲、五味子，滋肾养肝、聪耳启闭，为肾虚耳鸣之代表方。龙胆泻肝汤适用于肝火耳鸣，补中益气汤适用于气虚耳鸣。20.【参考答案】B【解析】起病急骤，咽喉疼痛伴发热恶寒、咳嗽痰黄、脉浮数，为风热外侵型急喉痹。风热之邪从口鼻而入，侵犯肺卫，上攻咽喉而发病。《医宗金鉴》谓："急喉痹乃风热犯咽，痰火相搏。"治宜疏风清热、利咽消肿，方用银翘散加减。肺胃热盛者多见高热、便秘、咽部深部剧痛。21.【参考答案】B【解析】圆翳内障相当于白内障，年老体衰、肝肾亏虚为本病主要病机。肾藏精，肝藏血，精血亏虚则目失所养，晶珠混浊而成内障。《审视瑶函》云："内障之证，皆因肝肾亏损。"治宜滋补肝肾、益精明目，方用杞菊地黄丸或明目地黄丸加减。老年人肾精渐衰，当以补益为本。22.【参考答案】B【解析】耳闷胀、听力下降伴鼻塞流涕、耳鸣如裹、苔白腻、脉滑，为痰湿困阻耳窍之证。痰湿壅滞，清阳不升，耳窍闭塞则闻听不清。治宜化痰散结、宣通耳窍，方用二陈汤合通气散加减。疏风清热适用于外感风热初期，健脾益气适用于脾虚气陷之证。23.【参考答案】A【解析】双眼干涩、畏光流泪伴口干咽燥、五心烦热、舌红少津、脉细数为肝肾阴虚之候。肝肾阴虚，目失濡养，泪液分泌不足，发为干眼。治宜滋补肝肾、养阴润目，方用杞菊地黄丸合沙参麦冬汤加减。气阴两虚多伴神疲乏力、气短懒言；肺阴亏虚以干咳为主症。24.【参考答案】B【解析】鼻渊病程长久、流涕清稀或黄白相间，伴神疲乏力、食少便溏，为脾气虚弱、清阳不升、湿浊上泛所致。《医学心悟》云："鼻渊属胆热，久则伤气，转为虚证。"治宜健脾益气、升清化浊，方用补中益气汤加减。补中益气汤升阳举陷、益气健脾，使清阳上升、浊阴下降。25.【参考答案】B【解析】黑睛生翳如星点、白睛抱轮红赤、畏光流泪、头痛发热、舌红苔黄、脉弦数，为肝胆火炽型星翳（病毒性角膜炎）。肝开窍于目，肝胆火炽上攻黑睛，灼伤珠络而成翳。《银海精微》谓："肝热气逆，则黑睛生翳。"治宜清肝泻火、退翳明目，方用龙胆泻肝汤加减。风热客犯者兼表证，脉浮数。26.【参考答案】C【解析】鼻衄反复发作、血色淡红、量不多，伴面色少华、神疲乏力、纳差便溏、舌淡脉细弱，为脾不统血之虚证鼻衄。脾统血，脾气虚弱则统摄无权，血溢脉外而衄。《景岳全书》云："脾统血，血之运行上下，全赖乎脾。"治宜健脾益气、摄血止血，方用归脾汤加减。实证鼻衄多见血色鲜红、量多。27.【参考答案】C【解析】喉中异物感、吞之不下、吐之不出、进食反轻、情志不遂时加重，喉镜检查无器质性病变，为典型梅核气表现。本病多因情志不遂、肝气郁结、痰气交阻于咽喉所致。《济生方》云："梅核气者，窒碍于中，咽之不能，咯之不出，正如梅核之状。"治宜行气开郁、化痰散结，方用半夏厚朴汤。28.【参考答案】C【解析】黄斑区水肿渗出、血管白鞘、玻璃体混浊，伴舌暗红苔黄腻、脉滑数，为湿热蕴结之视衣疾病。湿热上蒸目窍，阻遏气机，水湿停聚则水肿渗出，热灼脉络则血管白鞘。治宜清热利湿、化痰散结，方用三仁汤合温胆汤加减。肝肾阴虚多见眼干涩、腰膝酸软；气滞血瘀多见舌紫暗、脉涩。29.【参考答案】A【解析】声音嘶哑伴咽喉干燥疼痛、用嗓过度加重、声带小结、舌红少苔、脉细数，为肺肾阴虚型慢喉喑。肺主声，肾藏精，肺肾阴虚则喉失濡养，虚火灼咽而声哑。《证治准绳》云："久嗽声哑者，肺气损也。"治宜滋补肺肾、养阴利咽，方用百合固金汤或养阴清肺汤加减。痰湿聚喉者多见声带肿胀、苔腻。30.【参考答案】B【解析】绿风内障相当于急性闭角型青光眼，为眼科急症。肝开窍于目，肝经风火或肝郁气滞、玄府闭塞，房水排出受阻，眼压骤升而发为此病。《审视瑶函》云："绿风内障，乃肝经风热，上冲于目。"治宜急则治标，开窍降浊，针刺或少腹穿刺放液，配合中药羚羊角散加减平肝熄风。肝肾同病多见慢性过程。31.【参考答案】A【解析】聚星障风热犯目证，症见眼涩痛、畏光流泪、角膜点状浸润，治宜疏风清热，方选银翘散加减。龙胆泻肝汤适用于肝胆火炽证；逍遥散用于肝郁脾虚证；养阴清肺汤主治肺阴亏虚证，均与本证不符。32.【参考答案】B【解析】突发耳鸣如蝉、听力下降，伴心烦易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，均为肝火上扰之象。肝火上炎，循经上扰清窍，故发耳鸣耳聋。肾精亏损多见耳鸣声细、腰膝酸软；脾胃虚弱常见耳鸣时轻时重、神疲乏力；痰湿困阻多见耳鸣沉闷、头重如裹。33.【参考答案】C【解析】鼻为肺窍，肺气通于鼻，肺气和则鼻能知香臭。肺主宣发肃降，宣发卫气津液于鼻窍，肃降使鼻窍通畅。肺主气司呼吸虽相关但不直接说明鼻窍联系；肺主行水主要指水液代谢；肺合皮毛指皮肤与肺的关系。34.【参考答案】B【解析】鼻衄血色淡红、量不多，伴面色少华、神疲乏力、纳差、舌淡脉细弱，为脾气虚弱、不能摄血之证。治宜健脾益气、摄血止血，方选归脾汤加减。龙胆泻肝汤适用于肝胆火盛证；桑菊饮用于风热犯肺证；玉屏风散主治表虚自汗，非鼻衄主方。35.【参考答案】A【解析】咽喉异物感、吞之不下、吐之不出，伴情志抑郁、胸胁胀满、苔白腻、脉弦滑，为典型梅核气表现，属肝气郁结、痰气交阻所致。乳痈为乳房急性化脓性疾病；锁喉痈发病急、病情重，可见咽喉肿痛、呼吸困难；喉痹以咽痛、吞咽不利为主症。36.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼睛分为五部分：胞睑属肉轮（脾），白睛属气轮（肺），黑睛属风轮（肝），瞳仁属水轮（肾），两眦血络属血轮（心）。黑睛又称风轮，对应肝脏，肝主风，故称风轮。37.【参考答案】A【解析】眼干涩、视物模糊伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，为肝肾阴虚、精血不足之证。肝肾同源，肝开窍于目，肾藏精，精血亏虚则目失所养。脾胃虚弱多见纳差便溏；肺阴亏虚常见干咳少痰；心脾两虚多见心悸失眠、面色萎黄。38.【参考答案】B【解析】足阳明胃经循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾，故咽喉为脾胃之关。足太阴脾经连舌本散舌下，主要联系舌部；手太阴肺经属肺络大肠，与咽喉关系次于胃经；任脉循行于前正中线，过咽喉但非脾胃专属联系。39.【参考答案】C【解析】耳道流脓清稀、日久不愈，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌淡脉沉细，为肾精亏损型脓耳。治宜补肾填精，方选六味地黄丸加减。龙胆泻肝汤适用于肝胆火盛证；托里消毒散用于正虚邪恋证；阳和汤主治阴疽，非脓耳主方。40.【参考答案】A【解析】声音嘶哑日久，伴咽干欲饮、干咳少痰、舌红少苔、脉细数，为肺肾阴虚、金破不鸣之证。治宜滋阴降火、润喉开音。风热犯肺多见声音嘶哑突发、伴发热咳嗽；风寒束肺常见声嘶伴恶寒无汗；痰热壅肺多见咳痰黄稠、胸闷。41.【参考答案】A【解析】外障是指发生在黑睛、白睛及胞睑等肉眼可见部位的疾病，症见翳膜、红肿、羞明流泪等。瞳神、晶珠、黄仁、神膏位于眼内，属内障范畴。外障多由风热、湿热、火毒等外邪侵袭所致，内障多与脏腑功能失调相关。42.【参考答案】A【解析】鼻衄量多色深红，伴头痛头晕、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数，为肝胆火盛、迫血妄行之证。治宜清肝泻火、凉血止血，方选龙胆泻肝汤加减。玉女煎主治胃火亢盛；犀角地黄汤用于热入营血；十灰散为治衄通用方，非本证首选。43.【参考答案】A【解析】耳鸣持续、按之不减，伴腰膝酸软、遗精滑泄、舌淡脉沉弱，为肾精亏损之实证耳鸣。左归丸滋补肾阴、填精补髓，为治疗肾虚耳鸣之主方。右归丸偏温补肾阳；耳聋left丸主要用于肝火上扰证；通气散为通窍之剂，非肾虚耳鸣主方。44.【参考答案】C【解析】鼻渊以鼻流浊涕、量多不止、嗅敏减退为主要特征，相当于现代医学的鼻窦炎。急性鼻炎以鼻塞、流清涕为主；慢性鼻炎以鼻塞、流黏涕为主；过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清涕为主。鼻渊多因胆腑郁热、脾胃湿热或肺经风热所致。45.【参考答案】A【解析】椒疮又名沙眼，症见眼痒涩热、流泪异物感、胞睑内面颗粒累累，为脾经风热、血瘀凝滞所致。风热客于胞睑，气血凝滞，故见颗粒密布。脾胃实热多见胞睑红肿疼痛；肝火上炎以目赤肿痛为主；血虚生风多见于年老体弱者。46.【参考答案】A【解析】牙痛剧烈、牙龈红肿、口臭、便秘、舌红苔黄、脉滑数，为胃火炽盛、循经上扰之证。清胃散清胃凉血，为治胃火牙痛之主方。玉女煎主治胃热阴虚证；左归丸滋补肾阴，用于肾阴亏虚之牙痛；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，非牙痛主方。47.【参考答案】B【解析】肝藏血，目受血而能视，故肝血充足则视物清晰。心主血脉推动血液运行，脾统血防止出血，肾藏精化血，均与目视相关，但肝藏血、目受血而能视是本句的核心内涵。48.【参考答案】A【解析】视物模糊、视力渐降，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多、舌淡脉沉细无力，为肝肾亏虚、精血不足之证。肝肾同源，精血亏虚则目失所养。气血两虚多见面色萎黄、神疲乏力；脾胃虚弱常见纳差便溏；心肾不交多见失眠多梦、心烦。49.【参考答案】A【解析】咽喉肿痛伴发热恶寒、头痛咳嗽、舌红苔薄黄、脉浮数，为风热外袭、客于咽喉之证。治宜疏风清热、利咽消肿。风寒外袭多见恶寒重、发热轻、苔白脉浮紧；肺胃热盛为咽喉红肿疼痛剧烈、伴高热口渴；阴虚火旺为咽喉干灼、午后加重。50.【参考答案】A【解析】金实不鸣指新病声音嘶哑属实证，多因风寒、风热、痰湿等邪气壅遏肺气所致；金破不鸣指久病声音嘶哑属虚证，多因肺肾阴虚、气阴两虚所致。新病多实、久病多虚是二者鉴别的核心要点，临床须结合病程长短综合判断。51.【参考答案】B【解析】麦粒肿为眼睑腺体急性化脓性炎症，表现为眼睑红肿热痛及硬结，伴发热等全身症状，脉浮数属外感风热证候。52.【参考答案】C【解析】慢性咽炎痰气互结证以咽部异物感、黏痰难咯、声音低沉为主，咽黏膜暗红、淋巴滤泡增生为痰瘀互结之象。53.【参考答案】B【解析】化脓性中耳炎并发眩晕提示可能继发迷路炎，需立即全身应用足量抗生素控制感染，防止颅内并发症。54.【参考答案】C【解析】儿童长期张口呼吸、打鼾伴鼻塞，多因腺样体肥大阻塞后鼻孔所致，鼻甲肥大为继发改变。55.【参考答案】A【解析】干眼症肝肾阴虚型表现为眼干涩、泪少，治宜滋补肝肾，滋水涵木法能养阴润目。56.【参考答案】B【解析】膝状神经节病变可同时累及面神经运动纤维和听神经，出现面瘫伴耳鸣、听力障碍及味觉异常。57.【参考答案】D【解析】慢性扁桃体炎常有急性发作史，隐窝栓子是典型体征，可伴有低热等全身中毒症状。58.【参考答案】D【解析】韦伯试验偏患侧提示传音性聋，但Rinne气骨导大于为正常或感音神经性聋表现，结合病史应为右耳感音神经性聋。59.【参考答案】C【解析】髁突骨质破坏提示颌骨肿瘤或淋巴瘤可能，确诊后需手术切除并病理检查。60.【参考答案】C【解析】舌强謇涩伴腰膝酸软、脉细数为肝肾阴虚、虚火上扰清窍之象。61.【参考答案】D【解析】吞咽困难伴菜花样肿物高度怀疑食管癌，内镜直视下活检可明确病理诊断。62.【参考答案】C【解析】鼻衄色淡、反复发作伴气虚症状，为脾气虚弱、统摄无权之象。63.【参考答案】C【解析】声带息肉需手术切除，微创手术可保留声带正常结构，恢复发音功能。64.【参考答案】A【解析】急性化脓性扁桃体炎多为链球菌感染，青霉素为首选抗生素。65.【参考答案】B【解析】角膜树枝状溃疡伴荧光素染色阳性是单纯疱疹病毒性角膜炎的典型表现。66.【参考答案】C【解析】耳鸣如蝉、腰膝酸软、舌红少苔属肝肾阴虚型耳鸣，六味地黄丸能滋补肝肾。67.【参考答案】B【解析】复发性阿弗他溃疡特点为反复发作、小而疼痛明显的溃疡，无系统损害。68.【参考答案】B【解析】视网膜动脉阻塞典型眼底表现为视网膜动脉变细、黄斑区樱桃红斑。69.【参考答案】A【解析】变应性鼻炎首选鼻用糖皮质激素，能减轻黏膜炎症和水肿。70.【参考答案】B【解析】老年男性吞咽困难伴消瘦，食管钡餐显示充盈缺损，高度怀疑食管癌。71.【参考答案】B【解析】胞振是指眼睑不自主颤动的病证，相当于现代医学的眼睑震颤或眼睑痉挛。多因风邪外袭、气血亏虚或肝风内动所致。治疗以祛风止痉、养血熄风为主，常用方剂如当归活血饮加减。72.【参考答案】E【解析】鼻渊以鼻塞、流浊涕、头痛为主要表现，相当于现代医学的鼻窦炎。其病机多为胆经郁热上攻或脾经湿热蒸腾，致鼻窍不利。治疗宜清泻胆热、芳香通窍，常用龙胆泻肝汤或苍耳子散加减。73.【参考答案】C【解析】口疮即复发性口腔溃疡，反复发作、久治不愈者多属虚火上炎证。症见溃疡色淡、疼痛较轻、缠绵难愈，伴阴虚内热之象。治疗宜滋阴降火，常用知柏地黄丸或六味地黄丸加减。74.【参考答案】C【解析】五轮学说是中医眼科的重要理论基础。肉轮对应眼睑，属脾胃；血轮对应两眦，属心；气轮对应白睛，属肺；风轮对应黑睛，属肝；水轮对应瞳神，属肾。此理论指导眼科临床辨证论治。75.【参考答案】A【解析】乳蛾是以咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿或有黄白色脓点为主要表现的疾病，相当于现代医学的急性或慢性扁桃体炎。多因风热外袭、肺胃热盛所致。治疗宜疏风清热、利咽消肿，常用银翘散或清咽利膈汤加减。76.【参考答案】B【解析】耳鸣肾虚证表现为耳鸣如蝉，声细而持续，夜间明显，伴腰膝酸软、头晕健忘等肾虚症状。治疗宜补肾益精、滋水涵木，常用耳聋左慈丸加减。实证耳鸣则多如潮声，突发而响亮。77.【参考答案】D【解析】鼻鼽相当于过敏性鼻炎，主要病机为肺脾气虚、卫表不固，复感风寒或风热之邪。外感风热并非其主要病因。治疗宜益气固表、祛风散寒，常用玉屏风散合苍耳子散加减。78.【参考答案】D【解析】胞轮振跳即眼睑颤动，多因肝脾血虚、血虚生风，或风邪外袭所致。痰浊内阻不是其主要病因。治疗宜养血熄风，可用当归活血饮或四物汤加减。79.【参考答案】A【解析】喉痹是以咽部红肿疼痛、异物感、吞咽不适为主要表现的疾病，相当于现代医学的咽炎。急性者多因风热外袭、肺胃热盛；慢性者多因肺肾阴虚、虚火上炎。治疗分别采用疏风清热或滋阴降火之法。80.【参考答案】E【解析】牙宣是以牙龈萎缩、齿根外露、牙齿松动、牙龈出血、口臭为主要表现的疾病，相当于现代医学的牙周炎。多因肾精亏损、胃火上蒸所致。治疗宜补肾固齿、清胃泻火，常用六味地黄丸或清胃散加减。81.【参考答案】C【解析】视瞻昏渺是以视力逐渐下降、视物模糊为主要表现的疾病，相当于现代医学的黄斑变性、视网膜色素变性等眼底病。病变部位在瞳神，