2026住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(中医外科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(中医外科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、70岁男性，因突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫1小时入院，血压180/100mmHg。CT示左侧基底节区高密度影，范围约4cm×3cm。最可能的诊断是：A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血2、45岁男性，因进行性吞咽困难3月就诊，初期进食固体困难，近1周进流质也困难，体重下降10kg。最可能的诊断是：A.食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管静脉曲张3、55岁男性，饮酒20年，近1年出现腹胀、乏力，查体可见肝掌、蜘蛛痣，脾大，腹水征阳性。最可能的诊断是：A.慢性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.酒精性脂肪肝4、28岁女性，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体温38.5℃，右肋脊角压痛阳性，尿常规示白细胞+++/HP，白细胞管型1~2个/HP。最可能的诊断是：A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.间质性肾炎5、60岁男性，因突发胸痛2小时入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。最可能的诊断是：A.前壁心肌梗死B.侧壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.后壁心肌梗死6、42岁女性，因面色苍白、乏力3月就诊，查体可见皮肤黏膜苍白，舌炎，指甲扁平、脆裂。血常规示小细胞低色素性贫血，血清铁降低，总铁结合力升高。最可能的诊断是：A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血7、58岁男性，因突发意识障碍1小时入院，既往有高血压病史15年。查体可见瞳孔不等大，右侧肢体力grade0级。最可能的诊断是：A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成8、35岁女性，因关节痛、发热、口腔溃疡3月就诊，查体可见面部红斑，四肢小关节肿胀，抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性。最可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病D.干燥综合征9、68岁男性，因咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5天入院。查体可见桶状胸，双肺散在干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。动脉血气分析示pH7.30，PaCO₂60mmHg，PaO₂50mmHg。最可能的诊断是：A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭C.支气管哮喘D.肺炎10、下列哪项是疔疮走黄的最主要病机？A.热毒入血B.火毒炽盛C.正气亏虚D.外感风邪E.寒凝血脉11、乳痈发病最常见的时期是A.妊娠期B.非哺乳期C.产后哺乳期初产妇D.绝经期E.青春期12、肠痈成脓期治疗的主方是A.大黄牡丹汤B.薏苡附子败酱散C.红藤煎D.仙方活命饮E.透脓散13、脱疽早期最常见的症状是A.坏疽B.间歇性跛行C.静息痛D.肌肉萎缩E.皮肤瘙痒14、下列哪项不是痔的成因？A.饮食不节B.久坐久立C.情志失调D.便秘腹泻E.负重远行15、下列哪项是肛痈的常见发病部位？A.齿状线以上B.肛旁皮下C.直肠壶腹部D.肛管后壁正中E.肛提肌以上16、瘿病的发生与下列哪项关系最为密切？A.肝郁气滞B.脾胃虚弱C.肾精亏损D.心火亢盛E.肺热津伤17、痈的特点是A.发于皮肉之间，红肿热痛，易脓易溃易敛B.起病急骤，病情凶险C.多发于儿童D.溃后如莲蓬E.表面有多个脓头18、下列哪种癌前病变最容易发生癌变？A.慢性萎缩性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.幽门螺杆菌感染E.轻度结肠炎19、下列哪项属于流痰的典型症状？A.局部红肿热痛明显B.关节酸痛，皮色不变，化脓缓慢C.肿块坚硬如石D.表面破溃如菜花E.疼痛剧烈如刀割20、下列哪项不是脱肛的病因？A.中气下陷B.湿热下注C.肺气不足D.肝火上炎E.久泻久痢21、下列哪项是乳岩的特征性表现？A.乳头溢液呈血性或浆液性B.乳房肿块边界清楚C.乳头凹陷或偏斜D.乳房皮肤呈橘皮样改变E.以上均是22、下列哪项是膏淋的典型表现？A.小便浑浊如米泔水B.小便短赤灼热C.排尿中断D.尿中带血E.尿频尿急尿痛23、下面哪种情况最适合采用中药外敷治疗？A.溃疡久不收敛B.疔疮初起尚未化脓C.骨折脱位D.高热昏迷E.内脏出血24、下列哪项是蛇串疮的病因病机？A.风寒湿邪侵袭肌肤B.肝胆湿热、脾虚湿蕴兼感毒邪C.气滞血瘀阻络D.热毒炽盛入营E.肾精亏虚髓海不足25、下列哪项不是肠痈的临床表现？A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.发热D.腹泻明显E.恶心呕吐26、下列哪项是漏肩风的中医诊断要点？A.肩部持续性剧痛B.肩关节活动受限伴压痛，病程迁延C.肩部肿胀明显D.肩部皮肤温度升高E.肩部皮肤颜色发绀27、下列哪种药物外用时不宜大面积使用？A.冰片B.雄黄C.硼砂D.芒硝E.滑石粉28、下列哪项是臁疮的好发部位？A.足背B.小腿下1/3内侧C.大腿外侧D.臀部E.上臂29、下列哪项不是瘰疬的临床分期？A.初期B.中期C.成脓期D.溃后期E.愈合期30、患者，男，35岁。右侧腹股沟区出现一肿块，站立或咳嗽时突出，平卧时可自行还纳。查体：肿块约5cm×5cm大小，外环口扩大，手指压迫内环后，站立咳嗽肿块不再出现。其诊断是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝31、患者，女，28岁。右乳房外上象限有一约2cm×2cm肿块，边界清楚，质地韧，活动度好，无压痛。月经前肿块略增大并有胀痛，月经后缩小疼痛减轻。其诊断是A.乳岩B.乳癖C.乳核D.乳痈E.乳痨32、患者，男，62岁。左下肢小腿内侧静脉迂曲扩张，呈蚯蚓状，久站后下肢酸胀不适，平卧抬高下肢后症状缓解。查体：大隐静脉瓣膜试验阳性，深静脉通畅试验阴性。其诊断是A.原发性下肢静脉曲张B.下肢深静脉血栓形成C.动静脉瘘D.交通支静脉瓣膜功能不全E.血栓闭塞性脉管炎33、患者，男，55岁。右上腹疼痛3天，伴发热，恶心呕吐。查体：体温38.5℃，右上腹压痛明显，Murphy征阳性，白细胞计数15×10⁹/L。其最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.急性肝炎34、患者，男，45岁。肛门周围突然红肿热痛3天，疼痛剧烈，坐立不安，伴发热。查体：肛门右侧距肛缘2cm处有一约3cm×3cm红肿区，触之有波动感。其治疗应首选A.抗炎治疗B.切开引流C.局部外敷药物D.温水坐浴E.手术切除35、患者，女，65岁。左乳头反复出血2个月，伴乳头凹陷。查体：左乳头下方可触及一约1.5cm×1cm肿块，质硬，边界不清，无压痛，活动度差。其最可能的诊断是A.乳腺增生症B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳岩D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺囊性增生病36、患者，男，30岁。右小腿下1/3外侧伤口感染溃烂1个月，疮面约2cm×3cm，肉芽暗红，渗液较多，周围皮肤色素沉着。既往有右小腿外伤史2年。其诊断是A.臁疮B.脱疽C.流火D.股阴疮E.冻疮37、患者，男，50岁。右乳房中央可见一约3cm×2cm肿块，表面皮肤红肿热痛，中央有破溃，流出脓液，病程约1个月。查体：肿块与皮肤粘连，按压有波动感，腋窝淋巴结肿大。其诊断是A.乳痈B.乳发C.乳痨D.乳疬E.乳岩38、患者，男，42岁。右腹股沟区可复性肿块10年，近3天肿块不能还纳，伴疼痛、腹胀、呕吐。查体：右腹股沟区肿块约6cm×5cm，张力高，压痛明显，肠鸣音亢进。其诊断是A.腹股沟斜疝嵌顿B.腹股沟直疝嵌顿C.股疝嵌顿D.肠梗阻E.急性阑尾炎39、患者，男，28岁。会阴部红肿疼痛3天，伴发热。查体：体温39℃，会阴部皮肤红肿范围约5cm×4cm，压痛明显，中央有波动感。其诊断是A.坐骨直肠窝脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛周脓肿D.直肠后间隙脓肿E.脓肿性纤维病40、患者，女，32岁。右手示指末端肿胀疼痛3天，跳痛明显，患指轻度屈曲，不能伸直，指腹紧张发亮，压痛明显。其诊断是A.蛇眼疖B.蛇头疖C.螺疖D.蛀节疖E.泥鳅疖41、患者，男，60岁。左胸壁有一约4cm×3cm肿块，表面皮肤破溃，边缘隆起呈菜花样，基底坚硬，渗流血性液体，有恶臭。其诊断是A.乳岩B.乳痈C.发D.有头疽E.疔疮42、患者，男，48岁。左下肢静脉曲张5年，近1年来行走后小腿酸胀，踝部肿胀，皮肤色素沉着，胫前有一约3cm×2cm溃疡，经久不愈。其诊断是A.臁疮B.脱疽C.流火D.股阴疮E.梅毒疮43、患者，女，35岁。左乳房外上象限有一约2cm×2cm肿块，边界清楚，质地韧，表面光滑，活动度好，无压痛，与皮肤无粘连。月经前稍增大疼痛，月经后缩小。其诊断是A.乳癖B.乳核C.乳岩D.乳痈E.乳痨44、患者，男，58岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年，肿块可进入阴囊。查体：肿块约8cm×5cm，呈梨形，外环口扩大，手指压迫内环后站立咳嗽肿块不再突出。其治疗方法应首选A.疝带压迫B.手术修补C.药物治疗D.观察随访E.手法复位45、患者，男，38岁。肛门旁红肿疼痛5天，肿块逐渐增大，疼痛加剧，伴发热。查体：体温38.8℃，肛门左侧距肛缘1.5cm处有一约4cm×3cm红肿区，表面皮肤发亮，压痛明显，中央有波动感。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%。其诊断是A.肛痈B.肛漏C.肛裂D.痔疮E.肛赘46、患者，男，45岁。右上腹持续性疼痛3天，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴发热、恶心。查体：体温38.5℃，右上腹压痛，Murphy征阳性，未触及肿块。B超：胆囊增大，壁增厚，腔内见强回声光团，后伴声影。其诊断是A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.肝脓肿D.胃十二指肠溃疡穿孔E.急性胰腺炎47、患者，女，25岁。左乳房外上象限有一约1cm×1cm肿块，边界清楚，表面光滑，质地韧，活动度好，无压痛，生长缓慢，病程2年。其诊断是A.乳核B.乳癖C.乳岩D.乳痈E.乳发48、患者，男，70岁。左侧腹股沟区可复性肿块3年，肿块可突入阴囊。近2天肿块不能还纳，疼痛明显，伴呕吐、腹胀。查体：左腹股沟及阴囊区肿块约10cm×8cm，张力高，压痛明显，肠鸣音亢进。其诊断是A.腹股沟斜疝嵌顿B.腹股沟直疝嵌顿C.股疝嵌顿D.急性阑尾炎E.肠扭转49、患者，男，52岁。左下肢小腿疼痛、发凉、麻木3年，行走约100m后出现小腿疼痛，需休息后才能继续行走。查体：左下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱，右侧足背动脉搏动正常。其诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.下肢静脉曲张D.雷诺病E.多发性大动脉炎50、下列哪项不属于中医外科疾病的致病因素？A.六淫邪气B.情志内伤C.饮食不节D.经络阻塞E.瘀血阻滞51、中医外科"消法"的主要作用是？A.消散初起之肿疡B.托毒外出C.补益气血D.活血化瘀E.清热解毒52、乳痈好发于下列哪类人群？A.青春期女性B.更年期女性C.妊娠期妇女D.哺乳期妇女E.绝经后妇女53、肛痈的发病部位主要在？A.齿线以上B.齿线以下C.肛门周围软组织D.直肠乙状结肠E.回盲部54、中医外科"透脓法"适用于？A.肿疡初起B.肿疡中期脓成未溃C.溃疡后期D.瘘管形成E.瘢痕增生55、下列哪项不是疔疮的特点？A.发病迅速B.危险性大C.疮形如粟D.根深坚硬E.易自行溃破愈合56、脱疽早期的主要症状是？A.肢体坏疽B.间歇性跛行C.静息痛D.肢体萎缩E.皮肤瘙痒57、中医外科辨证中，"肿"的特点在于辨？A.疾病性质B.病变深浅C.病情轻重D.预后好坏E.病因归属58、肠痈的主要病机是？A.湿热下注B.肠腑壅滞C.气血瘀滞D.热毒炽盛E.食积内停59、下列哪项不属于中医外科内治法的"托法"分类？A.透脓法B.补托法C.清热托毒D.提脓祛腐E.行气托毒60、臁疮的好发部位是？A.上臂外侧B.前胸壁C.小腿下1/3内侧D.臀部E.面部61、脂瘤的特点不包括？A.好发于头面、躯干B.中央有黑点C.内容物为豆腐渣样D.有恶变倾向E.边界清楚62、下列哪项是肛瘘的主要症状？A.肛门剧痛B.便血C.肛门流脓D.便秘E.腹泻63、发际疮好发的部位是？A.前发际B.后发际C.鬓发部D.眉部E.胡须部64、脱疽的病机关键是？A.寒湿凝滞B.气血瘀阻C.热毒炽盛D.肝肾亏虚E.脾虚湿盛65、下列哪种疾病不属于中医外科的"瘍"？A.疔瘍B.脑瘤C.流註D.附骨疽E.肠痈66、中医外科外治法中"切开引流"的时机是？A.肿疡初起B.脓已成C.溃疡期D.愈合期E.瘢痕期67、肛裂的典型症状是？A.便后滴血B.肛门剧痛伴便秘C.肛门流脓D.肛门肿块脱出E.肛门瘙痒68、中医外科"顺证"的表现特点是？A.肿势高突B.根盘散漫C.疼痛剧烈D.脓水稀薄E.溃疡久不愈合69、下列哪项不是乳癖的临床表现？A.乳房肿块B.乳房疼痛C.乳头溢液D.皮肤橘皮样改变E.肿块随月经周期变化70、下列关于疔疮的说法，错误的是A.疔疮发于颜面者称脸疔，发于手指者称蛇头疔B.疔疮初起局部光软无头，红肿疼痛，结块局限C.疗疮有"五善七恶"之变D.疗疮初起可外敷金黄膏以消肿止痛71、患者，男，45岁。左乳房肿块，皮肤红肿灼热，疼痛剧烈，伴发热，口渴，便秘，尿黄。舌红苔黄，脉滑数。其诊断是A.乳岩B.乳癖C.乳痈D.乳痨72、肠痈成脓期的主要治法是A.通腑泻热，破瘀散结B.通腑排脓，养阴清热C.行气活血，泻热解毒D.通腑祛瘀，清热利湿73、脱疽寒湿阻络证的治法是A.温阳散寒，活血通络B.活血化瘀，清热解毒C.清热利湿，活血化瘀D.益气养阴，活血通络74、下列关于痔的辨证论治，错误的是A.风伤肠络证治以清热凉血祛风，方用凉血地黄汤B.气滞血瘀证治以活血化瘀，益气升清，方用脏连丸C.湿热下注证治以清热利湿，方用止痛如神汤D.脾虚气陷证治以健脾益气升阳，方用补中益气汤75、瘿病气滞痰凝证的治法是A.理气舒郁，化痰消瘿B.滋阴降火，宁心柔肝C.理气活血，化痰消瘿D.清热化痰，软坚散结76、下列关于流注的说法，正确的是A.流注多发于四肢近端及肌肉丰厚的深部B.流注初起局部红肿热痛明显C.流注溃后多不易愈合D.流注相当于现代医学的化脓性脑膜炎77、有头疽初起溃后阶段的代表方剂是A.仙方活命饮B.透脓散C.黄连解毒汤D.托里消毒散78、瘰疬后期气血两虚证的治法是A.益气养血，托里透脓B.滋阴养血，清热化痰C.健脾和胃，益气生血D.益气养阴，化痰散结79、丹毒发于头面者多责之于A.风热B.湿热C.火毒D.寒湿80、肛痈毒热炽盛证的治法是A.清热利湿，解毒通腑B.清热解毒，通腑泄热C.益气养血，托毒透脓D.滋阴清热，托里透脓81、脂瘤的特点是A.瘤体柔软，边界不清，按压可变形B.瘤体呈圆形，中央有黑色小点，挤压有粉刺样物C.瘤体质硬，边界清楚，活动度大D.瘤体柔软，表面光滑，生长缓慢82、附骨疽好发于A.长管状骨的骨干B.长管状骨的骨端及骨骺C.短管状骨的骨端D.扁骨的骨板83、锁喉痈的特点是A.发于颈部两侧，漫肿疼痛，吞咽困难B.发于颈前正中，红肿蔓延，呼吸困难C.发于颌下，坚硬如石，推之不移D.发于喉间，红肿疼痛，咳吐脓血84、手发背的病变部位在A.手掌部B.手背部C.手指端D.腕关节部85、腿发病变的典型部位是A.小腿内侧B.大腿内侧C.足踝部D.膝关节周围86、发颐的主要病变部位在A.颏下部位B.腮部C.颈部两侧D.胸锁乳突肌前缘87、关于脱疽的辨证要点，下列说法正确的是A.所有脱疽患者均以寒湿证为主B.脱疽各证型之间不能相互转化C.脱疽晚期多见气血两虚证D.脱疽初期即为热毒伤阴证88、下列关于岩的说法，错误的是A.岩者，坚如岩石之意B.岩多见于中老年人C.岩的特点是肿块质地坚硬，表面凹凸不平D.岩与癌症是同一种疾病89、乳岩肝郁气滞证的治法是A.疏肝理气，化痰散结B.调理冲任，化痰散结C.清热解毒，化瘀散结D.益气养血，扶正祛邪90、附骨疽好发于A.长管状骨的骨干B.长管状骨的骨端及骨骺C.短管状骨的骨端D.扁骨的骨板91、下列哪项不是中医外科"疮疡"的常见病因？A.外感六淫邪气B.情志内伤C.饮食不节D.经络阻滞E.外伤感染92、中医外科治疗疔疮初起，常用的外治法是？A.箍围消肿法B.切开排脓法C.腐蚀提脓法D.艾灸温通法E.冷冻疗法93、关于"乳痈"的病因病机，以下哪项描述正确？A.肝郁气滞为主B.胃热壅盛为主C.乳汁淤积兼外感邪毒D.冲任失调E.痰湿凝聚94、下列哪类证型的痈最宜采用"透脓托毒"之法？A.痈初起表证未解B.痈肿将溃正气不足C.痈已溃破脓液排出D.痈肿硬结未成脓E.痈溃后气血两虚95、关于痔的分类，以下哪项属于内痔的分度标准？A.按痔核大小分I～III度B.按出血程度分轻中重C.按脱出程度分I～IV度D.按疼痛程度分轻中重E.按位置分高低度96、下列哪项是肛痈的主要病因？A.风邪袭表B.湿热下注C.寒邪凝滞D.气滞血瘀E.痰浊凝聚97、"脱疽"相当于现代医学的哪种疾病？A.血栓闭塞性脉管炎B.下肢静脉曲张C.糖尿病足D.下肢深静脉血栓E.动脉硬化闭塞症98、下列哪项不是乳岩的早期临床表现？A.乳房无痛性肿块B.乳头凹陷或溢液C.橘皮样改变D.腋窝淋巴结肿大E.乳房皮肤红肿热痛99、关于"乳癖"的中医治疗原则，以下哪项正确？A.清热解毒B.疏肝理气、化痰散结C.益气养血D.温阳散寒E.活血化瘀100、下列哪项是"有头疽"的典型临床表现？A.局部红肿高突、灼热疼痛B.局部色白、肿胀不明显C.有多个脓头、状如蜂巢D.局部硬结、皮色不变E.溃疡深大、边缘潜行

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】老年男性，高血压病史，突发头痛、呕吐、偏瘫，CT示高密度影，符合脑出血诊断。脑血栓形成和脑栓塞CT早期多为低密度影；蛛网膜下腔出血CT表现为脑池、脑沟内高密度影，而非脑实质内出血灶。2.【参考答案】B【解析】进行性吞咽困难是食管癌的典型症状，表现为从固体食物逐渐发展到半流质、流质进食困难，伴体重下降。食管炎多为胸骨后烧灼痛，吞咽困难较轻；贲门失弛缓症多见于青年人，病程长，吞咽困难呈间歇性；食管静脉曲张多无症状，破裂时表现为呕血。3.【参考答案】B【解析】长期饮酒史，出现肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹水等门脉高压和低蛋白血症表现，符合肝硬化失代偿期诊断。慢性肝炎多为轻度乏力、食欲减退，无明显门脉高压表现；肝癌多有肝区疼痛、肝脏进行性肿大；酒精性脂肪肝早期多无症状，或仅有右上腹胀满。4.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎表现为发热、肋脊角压痛，尿中出现白细胞管型，提示肾实质感染。急性膀胱炎无全身症状和肋脊角压痛，无白细胞管型；肾结核病程长，伴低热、盗汗等结核中毒症状；间质性肾炎多有药物过敏史，表现为皮疹、eosinophilia。5.【参考答案】C【解析】Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应心脏下壁，这些导联ST段抬高提示下壁心肌梗死。前壁心肌梗死见于V1~V4导联；侧壁心肌梗死见于Ⅰ、aVL、V5、V6导联；后壁心肌梗死见于V7~V9导联，常与下壁或前壁梗死同时发生。6.【参考答案】B【解析】小细胞低色素性贫血伴血清铁降低、总铁结合力升高是缺铁性贫血的典型实验室表现。患者还有舌炎、指甲扁平脆裂等缺铁表现。巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血；再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血，网织红细胞减少；溶血性贫血多为正细胞性，网织红细胞升高。7.【参考答案】B【解析】突发意识障碍、瞳孔不等大提示脑疝形成，右侧肢体完全性瘫痪，结合高血压病史，最可能是高血压性脑出血。短暂性脑缺血发作症状在24小时内完全恢复；脑栓塞多有房颤等心源性栓塞来源，起病更急骤；脑血栓形成多在安静状态下发病，症状逐渐进展。8.【参考答案】B【解析】青年女性，关节痛、发热、口腔溃疡、面部红斑，抗核抗体和抗ds-DNA抗体阳性，符合系统性红斑狼疮诊断标准。抗ds-DNA抗体对SLE具有高度特异性。类风湿关节炎以对称性多关节炎为主，抗CCP抗体阳性；混合性结缔组织病有雷诺现象和指端肿胀；干燥综合征以口干眼干为主。9.【参考答案】B【解析】老年男性，长期咳嗽咳痰气喘史，桶状胸提示肺气肿，肺动脉瓣区第二心音亢进提示肺动脉高压，动脉血气示PaO₂<60mmHg且PaCO₂>50mmHg，符合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭诊断。慢性支气管炎咳嗽咳痰为主，无肺气肿和呼吸衰竭表现；支气管哮喘多为发作性喘息；肺炎以发热、咳脓痰为主。10.【参考答案】A【解析】疔疮走黄是因疔疮早期失治或误治，火毒炽盛，入血散漫，内攻脏腑所致。其核心病机为热毒入血，毒散不走，内陷心包，属于外科危重证候。临床表现以高热、神昏谵语、恶心呕吐为主。治疗以凉血清热解毒为主，方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。11.【参考答案】C【解析】乳痈多见于产后哺乳的初产妇，尤以产后3至4周为多见。因乳头破碎或凹陷，婴儿吸吮致乳头受损，加之乳汁郁积，感受外邪，乳汁淤积化热成痈。症见乳房红肿热痛，伴发热恶寒，治疗宜清热解毒、通乳散结，常用瓜蒌牛蒡汤加减。12.【参考答案】C【解析】肠痈成脓期表现为右下腹疼痛加剧，可触及包块，伴发热，苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒、活血排脓，以红藤煎为主方。大黄牡丹汤适用于肠痈初期，薏苡附子败酱散适用于肠痈溃后脓已成而正气偏虚者，临床须辨证选用。13.【参考答案】B【解析】脱疽相当于西医的血栓闭塞性脉管炎，早期主要表现为患肢怕冷、麻木，出现间歇性跛行，行走一段距离后小腿或足部酸痛，休息后可缓解。此期为气血阻滞、经脉不通所致，病机属气滞血瘀，治宜活血化瘀、通络止痛，常用阳和汤加减。14.【参考答案】C【解析】痔的病因多为饮食不节、久坐久立、便秘腹泻、负重远行、妊娠等导致气血运行不畅，肠腑涩滞，血脉瘀阻而成。情志失调虽可影响全身气血，但不是痔的直接致病因素，故为正确答案。痔分内痔、外痔和混合痔三类，以便血和痔核脱出为主要表现。15.【参考答案】B【解析】肛痈即肛周脓肿，多发生在肛旁皮下间隙，尤以坐骨直肠窝最为多见。因肛门周围感染，热毒壅盛，血肉腐败成脓所致。症见肛周红肿热痛，伴发热恶寒，治宜清热解毒、托里排脓，成脓后应尽早切开引流，防止毒邪内陷。16.【参考答案】A【解析】瘿病多因情志内伤、肝气郁结、脾失健运、痰气互结于颈前所致。主要病机为肝郁气滞、痰凝气结，好发于女性，以颈部喉结两旁结块肿大为主要表现。轻者随吞咽动作上下移动，重者可压迫气管致呼吸困难。治宜理气化痰、消瘿散结，常用海藻玉壶汤加减。17.【参考答案】A【解析】痈是指发生在体表皮肉之间的急性化脓性疾病，特点是局部红肿热痛，范围较大，边界清楚，易脓、易溃、易敛。多因外感六淫邪毒或内蕴湿热火毒所致。按发病部位不同可分为颈痈、胸痈、腹痈等。治疗以清热解毒为主，内消或托毒透脓。18.【参考答案】B【解析】胃溃疡是公认的癌前病变之一，尤其是长期不愈的慢性胃溃疡，癌变率约为1%至5%。主要表现为节律性上腹痛，伴有消瘦、黑便等。内镜下可见溃疡边缘不规则、基底污秽，活检可明确诊断。癌变多发生在溃疡边缘，长期随访和定期内镜检查对早期发现至关重要。19.【参考答案】B【解析】流痰又称骨痨，多由肝肾亏虚、痰浊凝滞经络所致。临床特点为发病缓慢，局部无明显红肿热痛，表现为关节酸痛，皮色不变，化脓迟缓，溃后脓水清稀，形成窦道，久不收口。好发于脊柱、髋、膝关节。治疗宜补益肝肾、化痰散结。20.【参考答案】D【解析】脱肛即直肠脱垂，多因中气下陷、脾气虚弱、久泻久痢、妇女产育过多等导致。病机以气虚下陷为主，肝火上炎并非其直接病因。症见排便时直肠黏膜或全层脱出肛外，初起可自行回纳，后期需用手还纳。治宜补中益气、升阳举陷，常用补中益气汤加减。21.【参考答案】E【解析】乳岩即乳腺癌，典型表现包括乳头溢血、乳房无痛性肿块、乳头凹陷偏斜、乳房皮肤橘皮样改变、酒窝征等。肿块多质地坚硬、边界不清、活动度差。中医认为本病多因情志内伤、肝脾失调、冲任不调所致。早期诊断治疗是提高生存率的关键。22.【参考答案】A【解析】膏淋属淋证之一，主要症状为小便浑浊如米泔水，或如脂膏，排尿不畅，可有涩痛。多因湿热下注、肾虚不固所致。常伴腰部酸痛、乏力等症。治宜清热利湿、分清泄浊，方用程氏萆薢分清饮加减。反复发作多属脾肾亏虚，当以健脾补肾为主。23.【参考答案】B【解析】疔疮初起尚未化脓时，外用箍围药或太乙膏可清热解毒、消肿散结，促进消散。若已化脓则应切开引流；溃疡久不收敛宜用生肌敛疮药；骨折脱位需手法复位固定；高热昏迷、内脏出血属内科急症，非外敷适应证。外治法须辨证选药，时机恰当。24.【参考答案】B【解析】蛇串疮即带状疱疹，多因情志内伤、肝胆火盛，或脾虚湿蕴，兼感毒邪所致。表现为沿单侧神经分布的簇集性水疱，伴剧烈神经痛。初起以实证为主，治宜清热利湿、解毒止痛；后期遗留神经痛多属气滞血瘀，宜活血化瘀通络，常用柴胡疏肝散合桃红四物汤。25.【参考答案】D【解析】肠痈主要表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛反跳痛、发热、恶心呕吐等，腹泻并非典型症状。部分患者可出现便秘或大便次数增多，但以里急后重不明显为特征。临床须与痢疾、肠炎等鉴别。血常规白细胞升高、B超或CT有助于确诊。26.【参考答案】B【解析】漏肩风即肩周炎，主要特点为肩部酸痛、活动受限，夜间加重，病程迁延难愈。压痛点多在肩峰下、肱二头肌长头腱处。因风寒湿邪侵袭、气血瘀滞所致。治疗以祛风散寒、活血通络为主，配合针灸、推拿效果较好，功能锻炼亦很重要。27.【参考答案】B【解析】雄黄外用有解毒杀虫燥湿之功，但含砷，大面积或长期使用易致砷中毒，故不宜大面积使用。冰片、硼砂、芒硝、滑石粉外用相对安全。雄黄多用于痈疽疔疮、蛇虫咬伤，用量宜小，切忌久用，孕妇忌用。使用外用药须注意药物毒性及过敏反应。28.【参考答案】B【解析】臁疮即小腿慢性溃疡，好发于小腿下三分之一内侧，又称裤口疮。多因下肢静脉曲张、湿热下注、气血瘀滞所致。溃疡经久不愈，边缘隆起，基底污秽，分泌物较多。治疗宜清热利湿、化瘀生新，配合加压包扎，原发静脉曲张需手术处理。29.【参考答案】E【解析】瘰疬即颈部淋巴结结核，临床分初期、中期、成脓期、溃后期四期。初期结节较小、质硬、推之可动；中期结节增大融合；成脓期局部变软波动感；溃后期流出稀薄脓液，形成窦道。愈合期不属于瘰疬的临床分期。中医治宜疏肝理气、化痰散结。30.【参考答案】A【解析】腹股沟斜疝多见于青少年和成年男性，经腹股沟管突出，可进入阴囊。典型表现为站立或腹压增加时腹股沟区出现肿块，平卧后可还纳。手指压迫内环（腹股沟韧带中点上方2cm处）后站立咳嗽，肿块不再突出，是斜疝的重要鉴别点。直疝由直疝三角突出，不进入阴囊，压迫内环后仍可出现。股疝位于腹股沟韧带下方。31.【参考答案】B【解析】乳癖相当于西医的乳腺增生症，多发生于青中年女性。临床特点为乳房肿块和疼痛，肿块多位于乳房外上象限，质地中等或偏韧，边界清楚，与周围组织无明显粘连，活动度好。典型特点是肿块和疼痛随月经周期变化，经前加重，经后缓解。乳岩多见于40-60岁女性，肿块质硬如石，边界不清。乳核即乳腺纤维腺瘤，多见于年轻女性，肿块光滑活动，但与月经周期无关。32.【参考答案】A【解析】原发性下肢静脉曲张主要累及大隐静脉，表现为小腿内侧或大腿内侧浅静脉迂曲扩张，呈蚯蚓状。患者常有久站史，下肢酸胀不适，平卧抬高下肢后可缓解。大隐静脉瓣膜试验阳性说明大隐静脉瓣膜功能不全，深静脉通畅试验阴性说明深静脉通畅，两者结合可确诊原发性下肢静脉曲张。深静脉血栓形成多有下肢肿胀疼痛史，Homans征阳性。33.【参考答案】B【解析】急性胆囊炎的典型临床表现为右上腹疼痛，可向右肩背部放射，伴发热、恶心呕吐等全身症状。查体可见右上腹压痛，Murphy征阳性是急性胆囊炎的重要体征。实验室检查白细胞升高提示感染。急性胃炎以上腹痛、恶心为主，无发热及Murphy征阳性。急性胰腺炎疼痛位于中上腹，可向腰背部放射，血淀粉酶升高。胃十二指肠溃疡穿孔多有溃疡病史，突发上腹剧痛，板状腹。34.【参考答案】B【解析】肛门周围红肿热痛伴波动感，提示肛周脓肿已形成。肛周脓肿一旦形成脓肿，应尽早切开引流，这是治疗的黄金原则。抗生素治疗仅适用于早期未形成脓肿时或作为术后辅助治疗。局部外敷药物和温水坐浴仅能缓解症状，不能治愈已形成的脓肿。肛周脓肿切开引流后可能形成肛瘘，需二期处理。35.【参考答案】C【解析】乳岩即乳腺癌，多见于40-60岁女性。典型表现为乳房无痛性肿块，质硬，边界不清，活动度差。乳头凹陷是乳岩的重要体征，提示肿瘤侵犯Cooper韧带或乳管。乳头溢血也提示乳腺癌可能。乳腺导管内乳头状瘤也可有乳头溢血，但肿块较小，多在乳晕区。乳腺增生症和纤维腺瘤肿块边界清楚，活动度好，与月经周期有关或无关。36.【参考答案】A【解析】臁疮又称腿疮，好发于小腿下1/3内侧或外侧，多见于长期从事站立工作或有外伤史的患者。临床特点为疮面经久不愈，肉芽暗红，渗液较多，周围皮肤色素沉着，可伴静脉曲张。脱疽好发于足趾，表现为肢端坏死。流火为急性丹毒，起病急，红肿热痛明显。股阴疮生于腹股沟部。冻疮有寒冷exposure史。37.【参考答案】B【解析】乳发是发生于乳房部之间的急性化脓性疾病，病情较乳痈为重。临床特点为乳房部突然肿胀疼痛，皮肤掀红灼热，迅速蔓延，中央柔软溃烂，流出脓液，常伴有高热等全身症状。乳痈多见于产后哺乳期妇女，初起为局限性的硬结肿痛，后化脓溃破。乳痨为结核性乳房病变，病程缓慢，脓肿溃破后形成窦道，流出稀薄脓液。乳疬为男性乳房异常发育。38.【参考答案】A【解析】腹股沟斜疝嵌顿是指疝内容物（多为肠管）卡在疝环处不能还纳，导致肠管血运障碍。典型表现为肿块不能还纳、疼痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。查体肿块张力高、压痛明显，肠鸣音亢进提示机械性肠梗阻。腹股沟直疝嵌顿少见。股疝嵌顿多见于中老年女性，肿块位于腹股沟韧带下方。患者既往有可复性肿块史，提示腹股沟斜疝。39.【参考答案】A【解析】坐骨直肠窝脓肿是肛周脓肿的一种类型，位于坐骨直肠窝内。临床表现为会阴部红肿热痛，范围较大，可波及一侧或两侧臀部，伴有发热等全身症状。查体可见会阴部皮肤红肿，压痛明显，中央有波动感。肛周脓肿位置较浅，红肿范围较小。骨盆直肠间隙脓肿和直肠后间隙脓肿位置较深，局部表现不明显，主要表现为全身症状和直肠刺激症状。40.【参考答案】B【解析】蛇头疖相当于西医的脓性指头炎，好发于手指末端。临床表现为手指末端肿胀疼痛，跳痛明显，患指轻度屈曲，不能伸直，指腹紧张发亮，压痛明显。这是由于手指末节掌侧皮肤与指骨骨膜有坚固的纤维隔相连，化脓时压力高，疼痛剧烈。蛇眼疖生于指甲旁，螺疖生于指甲甲根处，蛀节疖生于指节间，泥鳅疖为沿肌腱走行的化脓性感染。41.【参考答案】A【解析】乳岩生于乳房部，初起乳房内无痛性小肿块，逐渐增大，表面皮肤可出现橘皮样改变或乳头凹陷。晚期肿块破溃，形成菜花样溃疡，渗出腐臭味浓血水，疼痛剧烈。患者肿瘤质地坚硬，边缘隆起呈菜花样，基底固定，符合乳岩恶变特点。乳痈为急性化脓性感染。发为发于皮肉之间的急性化脓性疾病。有头疽好发于项背部。疔疮好发于面部和手足。42.【参考答案】A【解析】臁疮（腿疮）好发于小腿下1/3内侧，多因久站或负重导致下肢静脉曲张，瘀血滞积，肌肤失养所致。临床表现为小腿皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑，逐渐出现溃疡，经久不愈。溃疡边缘不齐，周围皮肤僵硬，基底肉芽暗红。脱疽好发于足趾，表现为肢端坏死发黑。流火为急性丹毒。股阴疮生于腹股沟部。43.【参考答案】B【解析】乳核相当于西医的乳腺纤维腺瘤，多见于青年女性。临床特点为乳房内无痛性肿块，质地韧，表面光滑，边界清楚，活动度好，与皮肤无粘连。肿瘤生长缓慢，多在体检时发现。乳癖为乳腺增生症，肿块和疼痛随月经周期变化明显，肿块边界不如纤维腺瘤清楚。乳岩肿块质硬如石，边界不清，活动度差。乳痈为急性化脓性感染。44.【参考答案】B【解析】腹股沟斜疝的治疗原则是手术治疗。患者为成年男性，疝囊较大（8cm×5cm），疝环口扩大，药物治疗无效，疝带仅适用于不能耐受手术者。手术方式包括疝囊高位结扎术和疝修补术。对于成人斜疝，应同时进行疝修补以加强腹股沟管壁，防止复发。手法复位仅适用于嵌顿疝早期，不能还纳时需谨慎。45.【参考答案】A【解析】肛痈是肛门周围急性化脓性感染，相当于西医的肛周脓肿。临床表现为肛门周围红肿热痛，肿块逐渐增大，疼痛呈搏动性，伴发热等全身症状。查体可见肛门周围红肿，压痛明显，中央有波动感。血常规白细胞和中性粒细胞升高。肛漏为肛痈溃破后形成的慢性瘘管。肛裂为肛管皮肤裂开，表现为排便时疼痛和便血。痔疮为肛门部静脉丛曲张。46.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎的典型表现为右上腹疼痛，可向右肩背部放射，伴发热、恶心呕吐。Murphy征阳性是急性胆囊炎的重要体征。B超是首选检查方法，可见胆囊增大，壁增厚呈双边征，腔内强回声光团伴声影提示胆囊结石。胆总管结石可有黄疸和Charcot三联征。肝脓肿多有糖尿病等基础疾病，B超可见肝内液性暗区。胃十二指肠溃疡穿孔多有溃疡病史，突发上腹剧痛，板状腹。47.【参考答案】A【解析】乳核即乳腺纤维腺瘤，是好发的良性肿瘤，多见于青年女性。临床特点为乳房内无痛性肿块，圆形或卵圆形，质地韧，表面光滑，边界清楚，活动度好，与周围组织无粘连。肿瘤生长缓慢，病程较长。患者年轻女性，肿块小而光滑，活动度好，符合乳核特点。乳癖肿块边界不清，随月经周期变化。乳岩肿块质硬，边界不清，活动度差。48.【参考答案】A【解析】腹股沟斜疝嵌顿多见于中老年人，肿块可进入阴囊。当疝内容物（多为肠管）卡在疝环处不能还纳时，称为嵌顿疝，可导致肠梗阻。典型表现为肿块不能还纳、疼痛、呕吐、腹胀等。查体肿块张力高、压痛明显，肠鸣音亢进。患者病史3年，肿块进入阴囊，提示斜疝，近2天不能还纳伴肠梗阻症状，为嵌顿疝。股疝多见于中老年女性，肿块位于腹股沟韧带下方。49.【参考答案】B【解析】动脉硬化性闭塞症多见于45岁以上男性，常有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。临床表现为下肢发凉、麻木、疼痛，间歇性跛行是最早症状。查体患肢皮温降低，皮肤苍白或发绀，足背动脉和胫后动脉搏动减弱或消失。血栓闭塞性脉管炎多见于年轻男性吸烟者。下肢静脉曲张主要表现为浅静脉迂曲扩张。雷诺病为四肢小动脉痉挛。多发性大动脉炎多见于青年女性。50.【参考答案】D【解析】中医外科疾病的致病因素主要包括外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害等。经络阻塞是疾病发生后的病理变化结果，而非致病因素本身，故本题选D。51.【参考答案】A【解析】消法是中医外科八法之一，主要用于疾病初起阶段，使肿疡得以消散吸收，适用于肿疡初起、毒气未深之时。托毒外出属托法，清热解毒为清法范畴，故本题选A。52.【参考答案】D【解析】乳痈是急性乳腺炎的中医病名，好发于产后哺乳期的妇女，尤以初产妇多见。多因乳汁淤积、肝郁胃热所致，表现为乳房红肿热痛、发热等症。故本题选D。53.【参考答案】C【解析】肛痈即肛周脓肿，发病部位在肛门周围软组织内，可发生于肛周各个间隙，如肛周皮下间隙、坐骨肛管间隙等，以肛周皮下间隙最为常见。故本题选C。54.【参考答案】B【解析】透脓法适用于肿疡中期，脓已成熟但尚未破溃之时，目的是促使脓液排出，防止毒邪内陷。常用方药如透脓散。初起宜消法，溃疡后期宜补法。故本题选B。55.【参考答案】E【解析】疔疮特点是发病迅速、危险性较大，疮形如粟、根部深在坚硬，易走黄（败血症），一般不易自行溃破愈合，需及时正确处理。故本题选E。56.【参考答案】B【解析】脱疽早期主要表现为间歇性跛行，患者行走一段距离后下肢疼痛，休息后可缓解。随病情进展可出现静息痛、肢体坏疽等表现。故本题选B。57.【参考答案】A【解析】中医外科辨肿块特点中，肿的形态、范围、质地等可帮助判断疾病的性质。如肿势高突多为阳证，肿势平塌多为阴证；肿而皮亮为实，肿而皮皱为虚等。故本题选A。58.【参考答案】B【解析】肠痈（急性阑尾炎）的主要病机为肠腑壅滞，气血瘀阻，腐败成痈。湿热、瘀滞、食积等因素均可导致肠腑通降失常而形成肠痈。故本题选B。59.【参考答案】D【解析】托法分为透脓法和补托法两类。提脓祛腐属于中药外治法中的药物敷贴范畴，不属于托法分类。故本题选D。60.【参考答案】C【解析】臁疮是发生于小腿下1/3内侧的慢性溃疡，多由久站、负重导致下肢静脉回流障碍，气滞血瘀，筋脉横解，青筋显露，日久破溃而成。故本题选C。61.【参考答案】D【解析】脂瘤（皮脂腺囊肿）好发于头面、躯干，中央常有黑点，内容物为豆腐渣样皮脂，边界清楚，活动度好。一般无恶变倾向，手术切除即可治愈。故本题选D。62.【参考答案】C【解析】肛瘘的主要症状是肛门旁流脓，脓液可由外口溢出，有时可伴有肛门周围瘙痒、肿痛。便血多见于痔疮，剧痛多见于肛裂或肛痈。故本题选C。63.【参考答案】B【解析】发际疮是指生于后发际部的急性化脓性疾病，相当于西医的项部疖病或多发性疖肿。多因风热上受、湿热内蕴所致。故本题选B。64.【参考答案】B【解析】脱疽（血栓闭塞性脉管炎）的病机关键是气血瘀阻，脉络不通。多因寒湿侵袭、瘀血阻络所致，严重者可致肢体坏疽。故本题选B。65.【参考答案】B【解析】脑瘤属颅内占位性病变，不属于中医外科"瘍"的范畴。中医外科的瘍多指体表可见的化脓性疾病，如疔疮、流注、附骨疽、肠痈等。故本题选B。66.【参考答案】B【解析】切开引流适用于脓已成之时，此时肿疡中央变软，按之有波动感，应及时切开排脓。过早切开易伤及正常组织，过晚则脓毒内陷。故本题选B。67.【参考答案】B【解析】肛裂的典型症状是排便时及便后肛门剧烈疼痛，常伴有便秘，形成疼痛-便秘-疼痛的恶性循环。便后滴血为内痔特点，流脓为肛瘘特点。故本题选B。68.【参考答案】A【解析】中医外科顺证表现为肿势高突、根盘收敛、疼痛适度、脓液稠厚、溃疡易敛等，提示正气充足、邪毒外达。根盘散漫、脓水稀薄为逆证表现。故本题选A。69.【参考答案】D【解析】乳癖（乳腺增生症）主要表现为乳房肿块和疼痛，肿块可随月经周期变化。皮肤橘皮样改变是乳腺癌的表现，非乳癖症状。故本题选D。70.【参考答案】B【解析】题干所描述"光软无头，红肿疼痛，结块局限"为痈的初起特征，而非疗疮。疗疮特点是初起如粟，根深坚硬，如钉丁之状，好发于颜面和手足。疗疮病情变化迅速，易走黄入营，出现"五善七恶"的全身症状。治疗上颜面疗疮忌早期切开，宜内服清热解毒之品，外敷金黄膏等对症处理。71.【参考答案】C【解析】乳房出现红肿热痛，伴发热等全身症状，为乳痈典型表现。乳痈多发于哺乳期妇女，但亦可发生于非哺乳期。本案患者红肿灼热、疼痛剧烈，伴发热口渴便秘尿黄，舌红苔黄脉滑数，属热毒壅盛证，治宜清热解毒、通乳散结，方选瓜蒌牛蒡汤加减。乳岩多见无痛性肿块；乳癖为周期性乳房胀痛；乳痨多有结核病史。72.【参考答案】B【解析】肠痈分期治疗：脓未成宜通腑泻热、破瘀散结，方用大黄牡丹汤；脓已成宜通腑排脓、养阴清热，方用薏苡附子败酱散合仙方活命饮加减；溃后宜养阴清热、益气托毒。成脓期正气已伤，热毒炽盛，故需在排脓同时兼顾养阴，体现扶正祛邪并举的原则。73.【参考答案】A【解析】脱疽寒湿阻络证见患肢冷痛、麻木，肤色苍白，遇寒痛甚，得温痛减，舌淡苔白，脉沉细。治当温阳散寒、活血通络，方选阳和汤加减。若寒邪久郁化热，转为热毒伤阴证，则需清热解毒、养阴活血；若瘀血阻络明显，用血府逐瘀汤；后期气血两虚，用八珍汤加减。74.【参考答案】B【解析】气滞血瘀证痔的治疗应为活血化瘀、理气消滞，方选桃仁承气汤或活血散瘀汤加减，而非脏连丸。脏连丸主要用于肠风下血、湿热便血之证。其他选项辨证论治均正确：风伤肠络用凉血地黄汤清热凉血；湿热下注用止痛如神汤清热利湿；脾虚气陷用补中益气汤健脾升阳。75.【参考答案】A【解析】瘿病气滞痰凝证见颈部瘿肿，质软不痛，胸闷胁胀，善太息，舌苔薄白，脉弦。治宜理气舒郁、化痰消瘿，方选四海舒郁丸加减。该方以青木香、陈皮理气，海金沙、海藻、昆布、海带化痰软坚散结。若兼肝郁化火，见急躁易怒、口苦，可合龙胆泻肝汤加减。76.【参考答案】A【解析】流注是发于肌肉深部的多发性脓肿，多见于四肢近端及肌肉丰厚处，相当于现代医学的脓血症或转移性脓肿。其特点是此处未愈他处又起，漫肿疼痛，皮色如常，易脓易溃，溃后多能愈合。初起局部往往不红不肿或微肿，与痈的局部红肿热痛不同。77.【参考答案】B【解析】有头疽治疗分阶段：初起脓未成宜清热解毒、行瘀活血，用仙方活命饮；溃后脓出不畅或正气不足宜托毒透脓，用透脓散；溃后脓尽宜益气养血、清解余毒，用托里消毒散。仙方活命饮用于初期，托里消毒散用于后期气血亏虚者，本题问溃后阶段应选透脓散。78.【参考答案】A【解析】瘰疬后期气血两虚证见疮口潜行，脓水清稀，面色少华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治宜益气养血、托里透脓，方选香贝养荣汤或八珍汤加减。此期为瘰疬溃后阶段，正气耗伤，疮口难敛，当以扶正为主，兼以托毒生肌，不可过用寒凉攻伐之品。79.【参考答案】A【解析】丹毒为急性感染性疾病，发于头面部者多为风热邪毒客于肌表所致，称"抱头火丹"，治宜疏风清热、解毒消肿，方选普济消毒饮；发于下肢者多为湿热下注，称"流火"，用龙胆泻肝汤加减；新生儿发于臀部者为"赤游丹"，多为胎热火毒。辨证分清部位对选方用药至关重要。80.【参考答案】B【解析】肛痈即肛周脓肿，毒热炽盛证见肛周肿痛剧烈，持续跳痛，发热口渴，便秘尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒、通腑泄热，方选仙方活命饮合黄连解毒汤加减。若脓已成应及时切开引流，不可单纯依赖内治。热毒伤阴者宜养阴清热托毒；气血亏虚者宜益气养血托毒。81.【参考答案】B【解析】脂瘤为皮脂腺囊肿，特点为圆形皮下肿物，中央可见黑色小点（囊口），挤压可排出粉刺样白色豆渣物，有臭味。瘤体柔软中等，边界清楚，与皮肤粘连而基底可移动。若继发感染则红肿热痛，破溃后易形成窦道。其他选项分别描述脂肪瘤、纤维瘤等肿物特征。82.【参考答案】B【解析】附骨疽是毒邪深侵附于骨的化脓性疾病，好发于儿童长管状骨的骨端及骨骺部，如胫骨、股骨、肱骨等。初起患肢酸痛，徹夜不寐，数日后局部肿胀压痛，发热不退，溃后脓水稀薄，夹有死骨，久不收口。相当于现代医学的急性血源性骨髓炎。83.【参考答案】B【解析】锁喉痈是发于颈前正中喉结部位的急性化脓性疾病，因痈肿绕喉故名。临床特点为颈前肿胀疼痛，坚硬如石，蔓延至咽喉，呼吸困难，吞咽困难，伴高热等全身症状。相当于现代医学的口底蜂窝织炎。治疗宜清热解毒、消肿止痛，方用普济消毒饮加减，必要时切开引流。84.【参考答案】B【解析】手发背是发生于手背部的急性化脓性疾病，因手背皮肉薄弱，筋膜疏松，邪毒易于扩散，故肿胀范围较大。临床见手背红肿热痛，功能障碍，伴发热恶寒等全身症状。相当于现代医学的手背蜂窝织炎。治疗宜清热解毒、消肿止痛，外敷金黄膏。成脓后应及时切开引流。85.【参考答案】A【解析】腿发是发生于小腿内侧的急性化脓性疾病，因小腿内侧皮薄肉少，经脉屈曲，邪毒易滞而成痈。临床见小腿内侧红肿热痛，范围较大，可伴发热等全身症状