2026住院医师规培-海南-海南住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-海南-海南住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、男性，55岁，发现血尿伴右侧腰痛2个月。查体：右侧腹部可触及一肿块，无明显压痛。静脉肾盂造影示右侧肾盂充盈缺损，右肾显影延迟。膀胱镜检查可见右侧输尿管口喷血。该患者最可能的诊断是？A.肾囊肿B.肾结核C.肾癌D.肾盂癌E.肾结石2、女性，28岁，反复发热、关节痛3个月，近1周出现面部红斑，日光照射后面部红斑加重。实验室检查：ANA(+)，抗dsDNA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，补体C3降低。尿常规：蛋白(++),红细胞(++)。该患者最可能的诊断是？A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.混合性结缔组织病E.多发性肌炎3、男性，60岁，渐进性乏力、面色苍白1年，近3个月出现手足麻木。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，舌面光滑、乳头萎缩。血常规：Hb75g/L，MCV115fl，MCH35pg，WBC3.2×10⁹/L，PLT95×10⁹/L。该患者贫血的最可能原因是？A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血4、男性，42岁，突发胸痛伴大汗30分钟入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV。血压90/60mmHg，心率110次/分，颈静脉怒张，双肺听诊清晰。该患者最可能的诊断是？A.前间壁心肌梗死伴急性左心衰竭B.前间壁心肌梗死伴右心室梗死C.前间壁心肌梗死伴心源性休克D.前壁心肌梗死伴室间隔破裂E.下壁心肌梗死伴右心室梗死5、女性，56岁，反复上腹部隐痛3年，近2个月来出现腹胀、纳差、体重下降。胃镜检查见胃窦部黏膜粗糙，活检病理示中-重度异型增生。该患者最可能的诊断是？A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E.胃癌癌前病变6、男性，48岁，因"突发意识障碍2小时"入院。患者有乙型肝炎病史15年，饮酒史20年。查体：浅昏迷，面部可见蜘蛛痣，肝掌，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。该患者意识障碍最可能的原因是？A.肝性脑病B.低血糖昏迷C.脑血管意外D.糖尿病酮症酸中毒E.尿毒症脑病7、女性，38岁，反复双下肢水肿3个月，尿量减少，泡沫尿明显。查体：血压150/95mmHg，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白22g/L，血胆固醇8.2mmol/L，血肌酐95μmol/L。该患者最可能的诊断是？A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.尿路感染E.间质性肾炎8、男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病病史20年。近1周咳嗽、咳痰加重，伴意识模糊1天。查体：嗜睡状态，球结膜水肿，口唇发绀，双肺可闻及散在干湿啰音。该患者意识障碍最可能的原因是？A.脑血管意外B.肺性脑病C.糖尿病酮症酸中毒D.尿毒症脑病E.低血糖昏迷9、女性，45岁，发现颈部无痛性肿块1个月，逐渐增大。查体：甲状腺左侧叶可触及一约3cm×2cm质地硬的结节，边界不清，表面不平，吞咽时活动度差。颈部未触及肿大淋巴结。该患者首先应进行的检查是？A.甲状腺激素测定B.甲状腺摄131I率C.颈部CTD.细针穿刺细胞学检查E.核素扫描10、男性，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，含服硝酸甘油不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1-V3导联ST段压低0.2mV。该患者心肌梗死的定位诊断是？A.前间壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.下壁+正后壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死11、核医学显像的基本原理是什么？A.利用放射性药物在体内的生物分布进行显像B.利用X射线穿透人体组织成像C.利用磁场和射频脉冲成像D.利用超声波反射成像12、131I治疗甲亢的机制主要是？A.抑制甲状腺激素合成B.破坏甲状腺滤泡上皮细胞C.阻断T4向T3转化D.抑制甲状腺球蛋白水解13、99mTc-MDP骨显像中，成骨活跃区域放射性分布特点是？A.放射性稀疏缺损区B.放射性摄取增高区C.放射性均匀分布D.放射性本底清除14、甲状腺摄131I试验中，摄碘率高峰出现时间一般在服药后？A.1～2小时B.2～4小时C.24小时D.48小时15、以下哪种核素发射纯γ射线，适用于体外显像？A.131IB.90SrC.99mTcD.32P16、肾动态显像中，GFR肾图曲线的上升支主要反映？A.肾小管重吸收功能B.肾小球滤过功能和肾血流灌注C.集合系统排泄功能D.输尿管蠕动功能17、甲状腺癌术后131I清甲治疗的目的是？A.补充甲状腺素替代治疗B.清除术后残留甲状腺组织和转移灶C.抑制TSH分泌D.预防甲状腺功能亢进18、99mTc-MIBI亲肿瘤显像对下列哪种肿瘤诊断价值最高？A.脑胶质瘤B.乳腺癌C.脑膜瘤D.肝细胞癌19、肺通气/灌注显像主要用于诊断？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺血栓栓塞症C.肺动脉高压D.肺炎20、甲状腺功能的核医学检查首选方法是？A.甲状腺静态显像B.甲状腺摄131I率测定C.甲状腺动态显像D.甲状腺抗体检测21、99mTc-RBC心血池显像可评估？A.冠状动脉狭窄程度B.心室收缩和舒张功能C.心肌活性D.心脏瓣膜结构22、核医学检查中，辐射防护措施不包括？A.尽可能缩短接触辐射源的时间B.增加与辐射源的距离C.佩戴个人剂量计监测D.常规预防性服用抗辐射药物23、脑血流灌注显像常用的示踪剂是？A.99mTc-MDPB.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOC.99mTc-MIBID.99mTc-DTPA24、以下关于核医学治疗的优势描述错误的是？A.可实现靶向治疗B.对全身多发病变有效C.无放射性副作用D.创伤小、可重复治疗25、甲状旁腺显像常用的显像剂是？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-ECDD.123I26、淋巴瘤治疗后随访评估疗效，首选的核医学检查方法是？A.99mTc-MDP骨显像B.18F-FDGPET/CTC.99mTc-MIBI亲肿瘤显像D.甲状腺静态显像27、肾静态显像常用显像剂为？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-GH或99mTc-DMSAD.99mTc-Phytate28、以下哪种核素发射正电子，适用于PET显像？A.99mTcB.131IC.18FD.67Ga29、放射性核素治疗分化型甲状腺癌骨转移时，131I的效应主要来自？A.γ射线的外照射效应B.β射线的电离辐射效应C.X线的穿透效应D.正电子湮灭效应30、心室壁运动分析常用哪种核医学检查？A.甲状腺静态显像B.首次通过法心血池显像或门控血池显像C.脑血流灌注显像D.肾动态显像31、氢氧化钙糊剂在根管治疗中的作用不包括A.抗菌作用B.促进硬组织形成C.促进根尖闭合D.润滑根管壁E.中和酸性环境32、牙髓病药物治疗中，最常用的失活剂是A.氢氧化钙B.甲醛甲酚C.氧化锌丁香油糊剂D.三氧化锚合物E.多聚甲醛33、关于根管治疗后再治疗的适应证，正确的是A.无症状且充填良好的根管B.根管充填后出现持续症状或新发症状C.患者不愿接受再次治疗D.根管充填材料为暂封材料E.根尖周病变已完全愈合34、核医学成像的基本原理是利用放射性核素发出的哪种射线进行显像A.α射线B.β射线C.γ射线D.X射线35、99mTc是核医学最常用的放射性核素，其半衰期约为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时36、甲状腺摄131I试验前，患者应停用含碘食物及药物的时间为A.1周B.2周C.4周D.8周37、肾动态显像中，常用于评估肾小球滤过率的示踪剂是A.99mTc-DTPAB.99mTc-MIBIC.99mTc-MAG3D.99mTc-SC38、下列哪种放射性药物用于心肌灌注显像A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.131I-NaID.99mTc-MDP39、骨显像中最常用的放射性药物是A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.99mTc-PhytateD.99mTc-RBC40、PET显像中常用的正电子核素是A.18FB.99mTcC.131ID.123I41、18F-FDGPET显像的原理基于A.肿瘤细胞葡萄糖代谢增高B.肿瘤细胞蛋白质合成增高C.肿瘤细胞核酸代谢增高D.肿瘤细胞脂代谢增高42、甲状腺癌患者进行131I治疗后，一般建议隔离多长时间A.1-3天B.3-7天C.1-2周D.2-4周43、下列哪种情况不是肺灌注显像的适应证A.肺栓塞诊断B.肺动脉高压评估C.肺部感染诊断D.肺移植供体筛选44、心功能测定中，首过法心血池显像主要用于评估A.左心室射血分数B.肾小球滤过率C.甲状腺摄碘率D.肺通气功能45、99mTc-MDP骨显像一般在注射后多长时间进行A.1-2小时B.4-6小时C.12-24小时D.48-72小时46、动态脑血流显像中，99mTc-HMPAO主要用于评估A.脑血流灌注B.脑代谢活性C.血脑屏障完整性D.脑脊液循环47、以下哪种放射性核素衰变时不释放γ射线A.90YB.99mTcC.131ID.123I48、甲状腺功能亢进患者行甲状腺静态显像，典型表现为A.甲状腺摄碘功能增强，图像显示甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺摄碘功能减弱，图像显示冷结节C.甲状腺局部无摄取D.甲状腺显像剂分布均匀正常49、肝胶体显像中最常用的放射性药物是A.99mTc-PhytateB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-MDP50、骨髓显像中，99mTc-Sn胶体静脉注射后主要被哪种细胞吞噬A.单核-巨噬细胞B.淋巴细胞C.红细胞D.血小板51、肾动态显像中，若双侧肾脏图像显示良好但膀胱不显影，最可能的原因是A.双侧输尿管梗阻B.尿路引流不畅或膀胱出口梗阻C.肾功能严重损害D.示踪剂注射失败52、下列哪种疾病不适合进行99mTc-MIBI心肌灌注显像检查A.冠心病B.肥厚型心肌病C.急性心肌炎D.预激综合征53、核医学科辐射防护中，外照射防护三要素不包括A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.药物防护54、核医学诊疗中使用最广泛的放射性核素是哪一个？A.F-18B.Tc-99mC.I-131D.I-12355、F-18标记的FDG在肿瘤显像中的主要机制是：A.肿瘤组织血供丰富B.肿瘤细胞葡萄糖代谢增高C.肿瘤组织表达特异性受体D.肿瘤细胞增殖活跃56、下列哪种显像剂用于甲状旁腺显像？A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-sestamibiC.Tc-99m-DTPAD.I-13157、甲状腺摄碘试验检查前，患者应停用含碘食物和药物多长时间？A.1周B.2周C.4周D.8周58、核素肾动态显像中，用于评价分肾肾功能的指标不包括：A.肾血流量B.肾小球滤过率C.肾小管分泌功能D.膀胱容量59、I-131治疗甲亢的禁忌证是：A.妊娠和哺乳期妇女B.中度甲状腺肿大C.甲亢合并心脏病D.老年人甲亢60、心肌灌注显像中，静息态有缺损而运动态正常的显像模式称为：A.固定缺损B.可逆性缺损C.假正常化D.逆常分布61、下列哪种显像剂不属于心肌代谢显像剂？A.Tc-99m-MIBIB.C-11乙酸C.F-18-FDGD.N-13氨水62、肺灌注显像常用显像剂是：A.Tc-99m-MAAB.Tc-99m-MIBIC.Tc-99m-DTPAD.I-131-OIH63、骨显像中，良性病变与恶性肿瘤所致骨转移的鉴别要点不包括：A.病灶部位B.摄取程度C.病灶形态D.患者年龄64、甲状腺癌术后复发监测最首选的核医学检查是：A.甲状腺静态显像B.I-131全身显像C.甲状腺超声D.PET/CT65、以下关于SPECT/CT的描述，错误的是：A.SPECT/CT可实现功能与解剖显像融合B.CT可用于衰减校正C.CT可提供解剖定位信息D.SPECT/CT已完全取代PET/CT临床应用66、急性肺栓塞肺通气/灌注显像的典型表现为：A.通气和灌注均缺损B.通气正常，灌注缺损C.通气缺损，灌注正常D.通气和灌注均正常67、胃食管反流显像常用的方法是：A.口服Tc-99m胶体B.口服Tc-99m-DTPA或胶体后行闪烁摄影C.静脉注射Tc-99m-MIBID.口服I-12368、以下哪项不是核医学科放射防护的基本原则？A.实践的正当化B.防护的最优化C.个人剂量限值D.放射性废物任意排放69、动态脑血流灌注显像常用的示踪剂是：A.Tc-99m-HMPAOB.I-123-IMPC.Rb-82D.F-18-FDG70、肝胶体显像主要用于评估：A.肝细胞功能B.肝血供情况C.Kupffer细胞功能D.肝排泄功能71、甲状腺结节核素显像中，"热结节"最常见于：A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.甲状腺囊肿D.甲状腺炎72、核素心血管造影主要用于评估：A.冠状动脉狭窄程度B.心室功能和腔室大小C.心脏瓣膜结构D.心肌代谢状态73、下蹲试验在淋巴显像中的主要用途是：A.促进显像剂吸收B.鉴别淋巴管畸形与淋巴水肿C.促进淋巴液回流D.减少背景干扰74、核医学显像中，以下哪种放射性核素是甲状腺显像最常用的示踪剂？A.18F-B.99mTcO4-C.131I-D.123I75、肾动态显像中，正常肾图曲线应具备几个时相？A.2个时相B.3个时相C.4个时相D.5个时相76、关于心肌灌注显像的叙述，下列哪项是正确的？A.负荷试验阳性表明患者一定有冠心病B.静息显像充盈缺损为固定缺损提示心肌缺血C.可逆性缺损主要提示心肌缺血D.201Tl心肌显像不能进行再分布显像77、下列哪种情况不属于骨扫描的适应证？A.早期发现骨转移瘤B.评估骨质疏松症C.不明原因骨痛D.骨髓炎的诊断78、甲状腺癌术后131I清甲治疗前，患者应停用甲状腺激素多长时间？A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周79、心腔内血液分流显像中，右向左分流时，首次通过法心门血池显像可见何种表现？A.左心室先于右心室显影B.右心室先于左心室显影C.双侧心室同时显影D.仅左心室显影80、下列关于肿瘤代谢显像的叙述，错误的是：A.18F-FDG是应用最广泛的肿瘤代谢显像剂B.大多数恶性肿瘤对18F-FDG的摄取增高C.炎症病变不会引起18F-FDG摄取增高D.脑组织生理性摄取18F-FDG较高81、唾液腺动态显像的适应症不包括：A.唾液腺功能评估B.涎石病的诊断C.舍格伦综合征的评估D.唾液腺肿瘤的定性诊断82、肺灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-RBC83、关于脑血流灌注显像的叙述，正确的是：A.常用显像剂为18F-FDGB.脑梗死急性期可见放射性增高C.癫痫发作间期病灶区放射性多增高D.阿尔茨海默病典型表现为顶枕叶低灌注84、99mTc-MDP骨显像的原理是：A.细胞吞噬作用B.离子交换作用C.化学吸附作用D.特异性受体结合85、甲状腺吸131I率测定中，正常高值通常出现在服药后：A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时86、关于肾静态显像的叙述，下列哪项是正确的？A.常用显像剂为99mTc-DTPAB.正常肾图双肾影像不对称C.急性肾盂肾炎可见放射性减低区D.显像剂主要经肾小球滤过排出87、131I治疗分化型甲状腺癌的主要适应证是：A.所有甲状腺癌患者B.术后残留甲状腺组织和转移灶的清除C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌88、关于门控心血池显像的叙述，错误的是：A.可同步观察心脏形态与功能B.可测定左右心室射血分数C.能显示室壁运动异常D.不能检测心律不齐89、急性心肌梗死后，99mTc-PYP心肌亲和显像阳性时间一般为：A.发病后1～3天B.发病后3～7天C.发病后7～14天D.发病后14天以后90、肺通气/灌注显像联合检查主要用于诊断：A.肺癌B.肺结核C.肺栓塞D.肺纤维化91、下列哪种放射性药物可用于甲状旁腺显像？A.99mTc-MDB.99mTc-Okl4C.99mTc-MIBID.18F-FDG92、关于核医学防护的叙述，正确的是：A.放射防护无需考虑时间因素B.距离放射源越远，受照剂量越小C.铅屏蔽对131I产生的γ射线防护效果最差D.孕妇可以随意接触放射性药物93、脑脊液漏定位显像中，静脉注射99mTc-DTPA后采集的图像主要反映：A.脑实质代谢情况B.脑脊液循环通路C.脑血管分布情况D.脑血流量分布94、核医学中常用的放射性核素氟-18的半衰期约为多少？A.6.02小时B.110分钟C.30小时D.8天E.6小时95、甲状腺摄碘-131功能试验中，正常甲状腺摄碘高峰出现的时间是服药后多长时间？A.1～2小时B.2～4小时C.24小时D.48小时E.72小时96、骨扫描最常用的显像剂是下列哪种？A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTc-RBCE.99mTc-HMPAO97、关于心肌灌注显像，以下哪项描述是正确的？A.运动负荷试验阴性可完全排除冠心病B.99mTc-MIBI为再分布显像剂C.可逆性缺损提示心肌缺血D.固定性缺损提示心肌存活E.显像剂分布与冠状动脉血流无关98、肾动态显像中，正常肾图（肾功能曲线）分为三段，依次为：A.血管影段、分泌段、排泄段B.血池段、摄取段、排泄段C.灌注段、实质段、排泄段D.血管通过段、肾摄取段、尿路排泄段E.动脉段、静脉段、排泄段99、99mTc标记的化合物中，可用于脑血流灌注显像的是：A.99mTc-MDPB.99mTc-ECDC.99mTc-DTPAD.99mTc-MIBIE.99mTc-RBC100、关于PET/CT融合显像的优势，下列描述错误的是：A.提高了病变定位的准确性B.有助于鉴别生理性摄取与病理性摄取C.可完全替代单纯CT诊断D.提高了良恶性病变的鉴别诊断能力E.为放疗靶区勾画提供依据

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】患者中老年男性，无痛性肉眼血尿伴腰部肿块，为肾癌典型三联征（血尿、腰痛、肿块），但三者同时出现仅占10%-15%。静脉肾盂造影示肾盂充盈缺损，提示肾实质占位病变压迫肾盂；右肾显影延迟提示肾功能受损；膀胱镜见右侧输尿管口喷血定位出血来源于右侧上尿路。肾癌多见于50-70岁男性，男性:女性约2:1。肾囊肿多为囊性病变，影像学呈圆形透亮区；肾结核多有尿频尿急尿痛等膀胱刺激征；肾盂癌肿瘤起源于肾盂黏膜；肾结石多有绞痛病史，排泄性尿路造影可见充盈缺损影。2.【参考答案】B【解析】患者青年女性，慢性起病，有多系统受累表现：发热、关节痛等全身症状；面部蝶形红斑及光过敏等皮肤黏膜损害；肾脏受累表现为蛋白尿和血尿。实验室检查ANA为筛查试验敏感性高，抗dsDNA抗体和抗Sm抗体均为SLE特异性抗体，补体C3降低提示疾病活动期。SLE为多系统受累的自身免疫性疾病，多见于育龄期女性。类风湿关节炎以对称性多关节炎为主；干燥综合征以口干眼干为主；混合性结缔组织病有雷诺现象和手肿胀；多发性肌炎以proximal肌无力为主。3.【参考答案】C【解析】患者老年男性，慢性病程，表现为乏力、面色苍白及神经精神症状手足麻木。查体舌面光滑、乳头萎缩为萎缩性舌炎表现，是维生素B12缺乏的特征性改变。血常规示大细胞性贫血（MCV>100fl），伴白细胞和血小板减少，提示骨髓造血功能受累。巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起，维生素B12缺乏可致神经系统损害，出现肢体麻木、共济失调等脊髓后索和侧索病变。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血；再障为全血细胞减少但无神经症状；地贫有小细胞低色素倾向；溶血性贫血为正常细胞正色素性贫血。4.【参考答案】B【解析】患者心电图V1-V4导联ST段抬高，诊断前间壁心肌梗死。但出现血压下降、颈静脉怒张而双肺清晰，为右心室梗死的特征性表现。右心室梗死时，右心室收缩功能下降，右心输出量减少，导致左心室充盈不足，血压下降；同时右心室扩张使颈静脉回流受阻，出现颈静脉怒张。由于左心室功能相对正常，肺静脉压不高，故双肺无湿啰音。前间壁心肌梗死多累及左心室前壁，易并发左心衰竭；心源性休克常有更严重的血压下降和器官灌注不足；室间隔破裂有新鲜杂音。5.【参考答案】E【解析】患者中年女性，慢性上腹部症状，近期出现报警症状腹胀、纳差、体重下降，提示病情进展。胃镜见胃窦黏膜粗糙，活检病理示中-重度异型增生。异型增生又称上皮内瘤变，是胃癌的重要癌前病变，分为轻、中、重度三级，重度异型增生接近早期胃癌。慢性浅表性胃炎病变限于黏膜表层；慢性萎缩性胃炎伴有腺体减少和肠上皮化生；胃溃疡有圆形或椭圆形溃疡灶；MALT淋巴瘤多有幽门螺杆菌感染史。中-重度异型增生需密切随访或内镜下切除治疗。6.【参考答案】A【解析】患者有乙肝病史和长期饮酒史，查体见蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张、移动性浊音阳性，均为肝硬化门脉高压表现。浅昏迷伴扑翼样震颤阳性是肝性脑病的特征性体征。肝性脑病是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。患者肝硬化基础上出现诱因（如感染、消化道出血、高蛋白饮食等）可诱发肝性脑病。低血糖昏迷多有糖尿病患者使用降糖药史；脑血管意外多有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病；DKA多见于1型糖尿病；尿毒症脑病见于慢性肾衰竭晚期。7.【参考答案】C【解析】患者青年女性，慢性起病，表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量3.8g>3.5g）、低白蛋白血症（血白蛋白22g/L<30g/L）、高脂血症（血胆固醇8.2mmol/L>6.5mmol/L）及水肿，符合肾病综合征的诊断标准。肾病综合征是一组临床症候群，诊断必须同时具备大量蛋白尿和低白蛋白血症两项，高脂血症和水肿为次要表现。急性肾小球肾炎多有链球菌感染史，表现为急性肾炎综合征；慢性肾小球肾炎起病隐匿，病程迁延；尿路感染以尿路刺激征为主；间质性肾炎多有药物过敏史。8.【参考答案】B【解析】患者老年男性，COPD病史20年，急性加重后出现意识模糊、嗜睡。查体见球结膜水肿（CO₂潴留致脑血管扩张的表现）、口唇发绀（低氧血症表现），均为呼吸衰竭的体征。COPD患者因气道阻塞导致通气功能障碍，CO₂排出受阻，PaCO₂进行性升高，可引起肺性脑病，表现为意识障碍、扑翼样震颤、球结膜水肿等。脑血管意外多有局灶神经体征；DKA多见于1型糖尿病，呼气有烂苹果味；尿毒症脑病见于慢性肾衰竭；低血糖昏迷多有降糖药使用史。9.【参考答案】D【解析】患者中年女性，甲状腺无痛性肿块，质硬、边界不清、表面不平、活动度差，提示甲状腺癌可能。细针穿刺细胞学检查(FNAC)是甲状腺结节术前评估的首选方法，具有操作简便、并发症少、准确率高等优点，可对结节进行定性诊断。甲状腺激素测定用于评估甲状腺功能状态；甲状腺摄131I率主要用于鉴别甲亢病因；颈部CT有助于评估肿瘤侵犯范围和淋巴结转移情况，但不能替代细胞学检查；核素扫描可鉴别高功能和低功能结节，但对恶性结节的诊断价值有限。FNAC是甲状腺结节诊疗的关键步骤。10.【参考答案】C【解析】患者心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，明确诊断为下壁心肌梗死。V1-V3导联ST段压低为对应导联改变，反映下壁心肌梗死时对侧（前壁）的心肌缺血。下壁心肌梗死多由右冠状动脉闭塞引起，右冠状动脉通常也供应正后壁，故下壁梗死常合并正后壁梗死，但正后壁梗死需V7-V9导联ST段抬高才能确诊，本例未做该导联记录。高侧壁为Ⅰ、aVL导联抬高；前间壁为V1-V3抬高；前壁为V3-V5抬高。本例心电图改变局限在下壁导联，故定位为下壁心肌梗死。11.【参考答案】A【解析】核医学显像是通过静脉注射或口服引入放射性药物，利用其在体内各器官组织的特异性分布和代谢情况，由体外探测设备接收射线信号并重建图像，反映器官功能和代谢状态。X线成像基于组织密度差异，MRI基于氢质子磁共振，超声基于声波反射。核医学优势在于可早期发现功能代谢改变，早于形态学变化。12.【参考答案】B【解析】131I发射的β射线在甲状腺内产生电离辐射效应，选择性破坏功能亢进的甲状腺滤泡上皮细胞，使甲状腺体积缩小、激素分泌减少，从而达到治疗目的。131I不抑制激素合成，那是抗甲状腺药物的作用；阻断T4向T3转化是碘苷的作用；抑制球蛋白水解不是131I的机制。治疗剂量需根据甲状腺大小和功能状态个体化计算。13.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）通过与骨骼中羟基磷灰石晶体化学吸附结合，成骨活跃区域血供增加、骨代谢旺盛，MFP摄取增多，表现为放射性聚集增高区。稀疏缺损区见于骨缺血或溶骨性病变；均匀分布为正常表现。该显像对骨转移瘤、骨折、骨髓炎等均有较高敏感性。14.【参考答案】C【解析】正常甲状腺摄131I试验的摄碘高峰通常在服药后24小时出现。2小时和4小时为早期摄碘率，用于评估甲状腺功能状态；24小时摄碘率反映甲状腺对碘的蓄积能力，是诊断甲亢和单纯性甲状腺肿的重要依据。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，甲状腺功能减退时摄碘率降低。15.【参考答案】C【解析】99mTc发射140keV的纯γ射线，无β粒子，适合γ相机和SPECT显像，是临床最常用的核医学显像剂母体核素。131I发射β和γ射线，主要用于治疗和显像；90Sr和32P为纯β发射体，仅用于放疗，不能用于体外显像。99mTc半衰期6小时，辐射剂量低，显像质量好。16.【参考答案】B【解析】肾动态显像曲线分三段：第一段（血管段）为注入后30秒内，反映肾血流灌注；第二段（功能段）为3～5分钟，曲线持续上升，主要反映肾小球滤过功能和有效肾血浆流量；第三段（排泄段）为5分钟后，反映尿路排泄功能。GFR显像剂如99mTc-DTPA经肾小球滤过，不重吸收不分泌，可准确测定GFR。17.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后行131I治疗的主要目的是清除术后残留的正常甲状腺组织（清甲）以及发现并治疗远处转移灶（清灶），降低复发率，便于后续随访监测。清甲后血清甲状腺球蛋白(Tg)应降至极低水平，若升高提示肿瘤复发或转移。该治疗需在TSH升高状态下进行，可通过停用甲状腺素或注射重组人TSH实现。18.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI可被恶性肿瘤细胞选择性摄取，在乳腺癌显像中有重要应用价值，尤其适用于致密型乳腺和植入物后乳腺的筛查，敏感性约85%～95%。脑肿瘤因血脑屏障存在显像效果受限；脑膜瘤虽然也可摄取，但临床价值不如乳腺癌；肝细胞癌显像受本底干扰较大。MIBI亲肿瘤显像也用于甲状旁腺腺瘤的定位。19.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注(V/Q)显像是诊断肺血栓栓塞症(PTE)的重要方法。典型表现为肺灌注缺损而通气正常，即V/Q不匹配。肺栓塞时血栓阻塞肺动脉导致相应区域灌注缺损，但气道通畅使通气不受影响。COPD主要表现为通气障碍；肺炎表现为通气和灌注同时减低；肺动脉高压需结合其他检查综合判断。20.【参考答案】B【解析】甲状腺摄131I率测定是评估甲状腺功能的经典核医学方法，可区分甲亢类型（如Graves病摄碘率增高且高峰前移，亚急性甲状腺炎摄碘率降低）。甲状腺静态显像主要用于观察甲状腺位置和形态；动态显像用于异位甲状腺诊断；抗体检测为免疫学方法非核医学检查。摄碘试验还可指导131I治疗剂量计算。21.【参考答案】B【解析】99mTc-RBC心血池显像（平衡门控血池显像）可多断面评估左右心室收缩和舒张功能，准确测定心室容积、射血分数等参数，不受心脏几何形态变化的影响。对冠心病、心肌病、化疗心脏毒性等有重要价值。冠脉狭窄需冠脉造影或CTA评估；心肌活性首选18F-FDGPET或99mTc-MIBI心肌灌注显像；瓣膜结构首选超声心动图。22.【参考答案】D【解析】核医学辐射防护遵循ALARA原则（合理可行尽量低），措施包括：缩短照射时间、增大与辐射源距离、设置铅屏风等屏蔽防护、佩戴个人剂量计监测累积剂量。目前尚无常规预防性服用抗辐射药物的指征。甲状腺检查前应服用碘剂以阻断放射性碘摄取，但这属于专项检查准备而非普遍防护。患者出院后也需给予辐射安全指导。23.【参考答案】B【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）和99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）可透过血脑屏障，被脑组织摄取并与细胞内成分结合，其分布与局部脑血流量成正比，用于脑血流灌注显像。99mTc-MDP用于骨显像；99mTc-MIBI主要用于心肌和甲状旁腺显像；99mTc-DTPA用于肾动态显像和脑池显像。24.【参考答案】C【解析】核医学治疗属于内照射放疗，虽可实现靶向治疗、对全身多发病变有效、创伤小且可重复，但放射性药物仍会对正常组织产生辐射损伤，如131I治疗甲亢可能导致甲状腺功能减退，177Lu-PSMA治疗可能引起骨髓抑制和口干。因此"无放射性副作用"的说法错误。核素治疗的优势在于选择性高、全身作用、副作用相对可控。25.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI被甲状旁腺腺瘤细胞线粒体富集，可在甲状腺静态显像后延迟显像，通过"subtract"法或双时相法检出甲状旁腺功能亢进病灶。MDP用于骨显像；ECD用于脑灌注显像；123I用于甲状腺显像和摄碘试验。双时相法注射后20分钟和2小时分别显像，腺瘤表现为延迟消退缓慢的"热结节"，正常甲状旁腺和甲状腺组织显像剂清除较快。26.【参考答案】B【解析】18F-FDGPET/CT利用恶性肿瘤细胞糖酵解增强特点，可敏感显示淋巴瘤病灶及其代谢活性，是淋巴瘤分期、疗效评估和随访的首选方法，可早期发现治疗后残留或复发病灶。骨显像主要用于骨转移筛查；MIBI对淋巴瘤敏感性不如FDG；甲状腺显像与淋巴瘤无关。PET/CT在Deauville评分系统中标准化了疗效判断。27.【参考答案】C【解析】99mTc-GH（葡萄糖酸亚锡）和99mTc-DMSA（二巯基丁二酸）经静脉注射后与肾皮质结合，用于肾静态显像，可显示肾脏位置、形态、大小及瘢痕病变，对慢性肾盂肾炎诊断价值大。DTPA和MAG3为肾动态显像剂；Phytate用于肝胶体显像。肾静态显像还可用于先天性肾畸形和肾肿瘤的鉴别诊断。28.【参考答案】C【解析】18F发射正电子，与11C、13N、15O等同属正电子发射核素，是PET显像的基础。18F标记的FDG是目前应用最广泛的PET示踪剂。99mTc发射γ射线，用于SPECT显像；131I发射β和γ射线，用于治疗和显像；67Ga发射γ射线，用于炎症和肿瘤显像。PET分辨率优于SPECT，可达4～5mm。29.【参考答案】B【解析】131I发射的β射线在组织中的平均射程约0.8mm，最大射程约2mm，产生的电离辐射效应可直接破坏转移灶的癌细胞，是治疗作用的来源。γ射线可用于显像监测，但无治疗价值。X线穿透效应是X线成像基础；正电子湮灭是PET原理。β射线释放的能量高、射程短、局部杀伤力强，适合治疗微小转移灶。30.【参考答案】B【解析】心血池显像包括首次通过法和门控血池显像，可多断面观察心室壁各节段的运动情况，定量分析局部室壁运动异常。门控血池显像还可准确测定左右心室射血分数，评估整体和局部心功能。甲状腺显像用于甲状腺功能评估；脑灌注显像用于脑血流研究；肾动态显像用于肾功能评估。核医学心血池显像在评估放化疗心脏毒性方面价值突出。31.【参考答案】D【解析】氢氧化钙糊剂具有强碱性，可中和炎症产生的酸性环境，发挥抗菌作用，促进根尖周组织硬组织形成和根尖闭合，常用于活髓保存、根尖诱导成形术和根管消毒。润滑根管壁不是其药理作用，而是根管预备器械和充填材料的功能。32.【参考答案】E【解析】多聚甲醛是目前最常用的牙髓失活剂，通过缓慢释放甲醛使牙髓组织固定坏死，作用温和，刺激性小，需封药时间约7~10天。甲醛甲酚毒性较大现已少用；氢氧化钙用于盖髓；氧化锌丁香油用于暂时充填；三氧化锚合物用于根尖诱导成形。33.【参考答案】B【解析】根管治疗后再治疗的适应证包括根管充填后出现持续或新发症状、根尖周病变未愈合或增大、根管充填存在缺陷如欠填、遗漏根管、侧支根管感染等。无症状且充填良好的根管无需再治疗，根尖周病变已完全愈合者也不需要再治疗。34.【参考答案】C【解析】γ射线穿透能力强，可从体内逸出被探测器接收，是核医学显像主要利用的射线类型。α和β射线穿透力弱，难以从体内穿出；X射线主要由X线机产生而非放射性核素衰变。35.【参考答案】B【解析】99mTc半衰期为6小时左右，实际常用6小时表述，但临床给药后需考虑物理衰减与生物清除的综合因素。99mTc由99Mo-99mTc发生器洗脱得到，适用于多种显像检查。36.【参考答案】C【解析】碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料，外源性碘摄入会竞争性抑制放射性131I的吸收。需停用含碘食物及药物4周以上，以确保检测结果准确反映甲状腺功能状态。37.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙烯三胺五乙酸）主要通过肾小球滤过排泄，不经过肾小管分泌，是评估肾小球滤过率GFR的理想示踪剂。99mTc-MAG3主要经肾小管分泌。38.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）可被活的心肌细胞摄取，用于评估心肌血流灌注情况。99mTc-DTPA用于肾动态显像，131I-NaI用于甲状腺显像与治疗，99mTc-MDP用于骨显像。39.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）可与骨组织中羟基磷灰石结晶发生化学吸附，浓聚于成骨活跃区域，是骨显像的首选药物。可用于检测骨转移瘤、骨折、骨感染等疾病。40.【参考答案】A【解析】18F是PET显像中最常用的正电子发射核素，常以18F-FDG形式应用。18F半衰期约110分钟，适合常规临床使用。99mTc、131I、123I均为单光子核素，不用于PET显像。41.【参考答案】A【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，恶性肿瘤细胞糖酵解代谢旺盛，对FDG摄取显著增加。显像剂在细胞内磷酸化后无法进一步代谢而滞留在细胞内，从而反映组织代谢活性。42.【参考答案】B【解析】131I治疗分化型甲状腺癌后，患者体内放射性活度较高，需隔离3-7天以减少对他人辐射照射。隔离时间根据治疗剂量、患者体型及当地法规调整，一般至体内活度低于规定限值。43.【参考答案】C【解析】肺灌注显像主要用于评估肺血流分布，适用于肺栓塞诊断、肺血管阻力评估、肺移植供体筛选等。肺部感染诊断主要依靠CT和X线检查，肺灌注显像对此价值有限。44.【参考答案】A【解析】首过法心血池显像通过示踪剂首次通过心脏时采集图像，可计算左心室射血分数(LVEF)，是评估心功能的常用方法。该法无需门控同步，操作简便。45.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP静脉注射后需等待4-6小时，使骨骼充分摄取示踪剂，同时血液本底清除。过早显像本底高影响图像质量，过晚则因物理衰变导致计数率下降。46.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）可通过完整血脑屏障，其脑内浓聚量与局部脑血流量成正比，主要用于急性脑血管疾病早期诊断和脑血流灌注评估。47.【参考答案】A【解析】90Y是纯β-发射体，衰变时不释放γ射线，主要用于放射治疗而非显像。99mTc、131I、123I均发射适合显像的γ射线。48.【参考答案】A【解析】甲亢患者甲状腺摄碘功能增强，对显像剂的摄取率明显高于正常值，同时甲状腺常呈弥漫性对称性肿大，图像上可见放射性分布均匀但浓集度增高。49.【参考答案】A【解析】99mTc-Phytate（植酸钠）静脉注射后与血浆钙结合形成胶体颗粒，被肝脏库普弗细胞吞噬，用于肝胶体显像，可显示肝脏形态、大小及占位性病变。50.【参考答案】A【解析】99mTc-Sn胶体静脉注射后，胶体颗粒被骨髓、肝脏和脾脏中的单核-巨噬细胞系统吞噬。骨髓显像可反映红骨髓的分布和功能状态，用于血液系统疾病评估。51.【参考答案】B【解析】肾实质摄取示踪剂正常说明肾功能尚可，但示踪剂经肾小管分泌后经输尿管排入膀胱受阻，提示尿路引流不畅或膀胱出口梗阻，需进一步检查明确病因。52.【参考答案】D【解析】预激综合征为心脏传导系统异常，不影响心肌血流灌注，MIBI灌注显像对此无诊断价值。冠心病、肥厚型心肌病、心肌炎均可通过该检查评估心肌血流灌注情况。53.【参考答案】D【解析】核医学外照射防护三要素为缩短受照时间、增大与放射源距离、使用适当屏蔽材料。药物防护不属于外照射防护原则，而是内照射防护的范畴，主要用于防止放射性核素进入体内。54.【参考答案】B【解析】Tc-99m是核医学临床最常用的放射性核素，其物理半衰期为6小时，发射140keV的γ射线，适合γ相机和SPECT显像，且辐射剂量相对较低，广泛应用于心肌灌注显像、骨显像、肾动态显像等检查项目。55.【参考答案】B【解析】FDG是葡萄糖类似物，进入细胞后被己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸，但不能进一步代谢而滞留在细胞内。恶性肿瘤细胞糖酵解旺盛，葡萄糖转运蛋白GLUT-1表达增加，导致FDG摄取显著增高，从而实现肿瘤显像。56.【参考答案】B【解析】Tc-99m-sestamibi（MIBI）可被甲状旁腺组织摄取，常用于甲状旁腺功能亢进的定位诊断。该药物亲线脂性，能穿过细胞膜进入线粒体，在增生或腺瘤的甲状旁腺组织中浓聚，配合早期相和延迟相显像可提高诊断准确性。57.【参考答案】C【解析】含碘食物、药物及造影剂等均可影响甲状腺摄碘功能，检查前需停用含碘食物至少4周，停用抗甲状腺药物至少2周，停用甲状腺激素制剂至少4周，以确保检测结果的准确性，避免假阳性或假阴性。58.【参考答案】D【解析】核素肾动态显像通过注射显像剂后连续采集肾脏图像，可评估肾血流量、肾小球滤过率和肾小管分泌功能，以及上尿路引流情况。膀胱容量属于解剖学参数，需通过超声或CT评估，肾动态显像不能直接测定膀胱容量。59.【参考答案】A【解析】I-131可通过胎盘进入胎儿甲状腺，造成胎儿甲状腺功能减退，也可经乳汁分泌影响婴儿，故妊娠和哺乳期妇女为绝对禁忌证。甲亢合并心脏病和老年人甲亢是I-131治疗的适应证，中度甲状腺肿大并非禁忌。60.【参考答案】A【解析】固定缺损指静息和运动显像均显示同一部位的放射性缺损，提示该区域为心肌梗死或瘢痕组织，无存活心肌。可逆性缺损提示心肌缺血，运动态缺损静息态填充；假正常化是指严重缺血时运动态也呈现均匀分布。61.【参考答案】A【解析】Tc-99m-MIBI是心肌灌注显像剂，反映心肌血流分布。C-11乙酸反映心肌脂肪酸代谢，F-18-FDG反映心肌葡萄糖代谢，N-13氨水是血流灌注显像剂。三者中B和C属于代谢显像范畴，可用于评估心肌存活。62.【参考答案】A【解析】Tc-99m标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA）注入静脉后，被肺毛细血管床机械性嵌顿，每个毛细血管约嵌顿1个微粒，肺灌注显像可反映肺血流分布情况，主要用于肺栓塞的诊断和评估。63.【参考答案】D【解析】骨显像鉴别良恶性病变主要依据病灶部位（恶性肿瘤好发于中轴骨）、摄取程度（恶性多呈浓聚）、病灶形态（恶性多边界不清）。患者年龄虽有一定参考价值，但不是骨显像本身鉴别良恶性的直接影像学特征。64.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织和转移灶可摄取I-131，行I-131全身显像可发现术后残留及远处转移灶，是甲状腺癌术后随访和监测复发的重要核医学手段。超声和PET/CT为辅助检查方法。65.【参考答案】D【解析】SPECT/CT将SPECT的功能显像与CT的解剖显像有机结合，CT可用于衰减校正并提高空间分辨率，提供精确解剖定位。但PET/CT在灵敏度、分辨率和定量分析方面更具优势，两者各有适应证，SPECT/CT不能取代PET/CT。66.【参考答案】B【解析】肺栓塞时，栓子阻塞肺动脉导致局部灌注缺损，但肺泡通气不受影响，表现为灌注显像缺损而通气显像正常，即"不匹配"现象。这是肺栓塞核医学诊断的典型表现，具有很高的特异性。67.【参考答案】B【解析】口服Tc-99m-DTPA或胶体后，通过体外γ相机记录胃内容物反流至食管的过程，可定量评估胃食管反流程度。该方法简单无创，是诊断胃食管反流的常用核医学方法。68.【参考答案】D【解析】核医学放射防护三大基本原则包括实践正当化、防护最优化和个人剂量限值。放射性废物必须严格按照规定进行分类、收集和处置，严禁任意排放，以保护工作人员、患者和环境的安全。69.【参考答案】A【解析】Tc-99m-HMPAO（六甲基丙二胺肟）可透过血脑屏障，经首过效应摄取于脑组织，其脑内分布与局部脑血流量成正比，是脑血流灌注显像的常用显像剂。I-123-IMP也可用于脑灌注显像，但Tc-99m-HMPAO更为常用。70.【参考答案】C【解析】肝胶体显像采用Tc-99m硫胶体或植酸钠，静脉注射后被肝内Kupffer细胞吞噬，反映网状内皮系统的功能状态。该显像主要用于判断肝脏占位病变的性质、肝功能储备评估及肝移植术前评估等。71.【参考答案】B【解析】热结节指摄取放射性核素高于周围正常甲状腺组织的结节，多为功能性自主性甲状腺腺瘤，恶性概率极低。冷结节摄取低于周围组织，需进一步排查恶性肿瘤可能。温结节摄取与周围组织相近。72.【参考答案】B【解析】核素心血管造影（MUGA）通过标记红细胞或游离Tc-99m，可精确测定心室容积、射血分数及室壁运动，是评估心室功能敏感可靠的方法，尤其适用于化疗心脏毒性监测和心功能评估。73.【参考答案】C【解析】下蹲试验用于肢体淋巴显像，通过深蹲动作促进下肢淋巴液向近心端回流，帮助鉴别原发性与继发性淋巴水肿，同时可观察淋巴管储备功能和侧支循环建立情况，对制定治疗方案有指导意义。74.【参考答案】B【解析】99mTcO4-是甲状腺显像最常用的示踪剂，其原理与碘相似，可通过钠碘同向转运体（NIS）被甲状腺滤泡细胞摄取，但其有机化能力弱于碘。18F主要用于PET显像；131I因辐射剂量较大多用于治疗；123I虽可用于诊断但价格较高且供应受限。75.【参考答案】B【解析】正常肾图曲线包括三个阶段：第一段a相（血管相），示踪剂经肾动脉进入肾脏，约10秒达峰值；第二段b相（功能相），肾小管上皮细胞摄取和分泌示踪剂，持续约2分钟；第三段c相（排泄相），示踪剂经尿路排出体外。异常肾图可见各时相改变，对评估分肾功能及上尿路通畅程度有重要价值。76.【参考答案】C【解析】可逆性缺损指负荷显像出现放射性减低或缺损区，而静息显像该区域放射性填充，是诊断心肌缺血的可靠依据。负荷试验阳性需结合临床综合判断，不能直接确诊冠心病；固定缺损提示心肌梗死而非缺血；201Tl具有再分布特性，是其用于心肌显像的重要优势之一。77.【参考答案】B【解析】骨扫描对代谢活跃的骨病变高度敏感，主要用于骨转移瘤的早期筛查、不明原因骨痛的病因诊断以及骨髓炎的定位。骨质疏松症主要表现为骨量减少而非局部代谢异常，骨扫描对其诊断价值有限，骨密度测量（DXA）才是骨质疏松诊断的标准方法。78.【参考答案】C【解析】行131I清甲或清灶治疗前需使患者处于甲状腺功能减退状态以提高TSH水平，刺激残留甲状腺组织和癌细胞摄碘。通常需停用左甲状腺素（L-T4）4～6周，或注射重组人TSH（rhTSH）以避免甲减。停用时需监测血清TSH水平，一般要求TSH＞30mU/L方可进行治疗。79.【参考答案】A【解析】正常情况下静脉注射示踪剂后，右心室先显影，随后左心室显影。若存在右向左分流，示踪剂不经肺循环而直接从右心系统进入左心系统，表现为左心室早于或与右心室同时显影，是诊断右向左分流的重要依据。常见于房间隔缺损、室间隔缺损合并艾森曼格综合征等疾病。80.【参考答案】C【解析】活动性炎症细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞）同样可摄取18F-FDG，造成假阳性结果，这是PET显像的重要局限之一。18F-FDG基于葡萄糖代谢显像原理，恶性肿瘤因Warburg效应而摄碘增加；脑组织依赖葡萄糖供能，生理性摄取明显，常需干预措施减少背景干扰。81.【参考答案】D【解析】唾液腺动态显像主要用于评估唾液腺的功能状态、导管通畅性及分泌排泄功能，对涎石病、舍格伦综合征等有诊断价值。但唾液腺肿瘤的定性诊断主要依靠超声、CT、MRI及细针穿刺活检等检查手段，核素显像不能替代病理学诊断。82.【参考答案】A【解析】99mTc标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA）粒径为10～90μm，静脉注射后可暂时嵌顿在肺毛细血管床（直径10～30μm），实现肺灌注显像。其他选项中，MIBI主要用于心肌灌注显像；DTPA用于肺通气显像及肾动态显像；RBC标记红细胞用于心脏血池显像。83.【参考答案】D【解析】脑血流灌注显像常用99mTc-ECD或99mTc-HMPAO作为示踪剂，而非18F-FDG（后者用于脑代谢显像）。脑梗死急性期病灶区血流减少，表现为放射性减低；癫痫发作间期病灶区放射性多