2025年病理检验技术人员招聘复习题及答案

2025年病理检验技术人员招聘复习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.病理检验中最常用的组织固定液是？A.10%中性缓冲福尔马林B.无水乙醇C.戊二醛D.丙酮2.常规石蜡切片的厚度一般为？A.1～2μmB.3～5μmC.8～10μmD.15～20μm3.HE染色中，细胞核被染成的颜色是？A.绿色B.红色C.蓝紫色D.黄色4.HE染色中，伊红属于哪类染料？A.碱性染料B.金属染料C.中性染料D.酸性染料5.骨组织在制片前必须进行的处理是？A.脱蜡B.透明C.脱钙D.返蓝6.组织脱钙最常用的试剂是？A.硫酸B.冰乙酸C.硝酸D.盐酸7.石蜡包埋前，组织透明最常用的试剂是？A.二甲苯B.无水乙醇C.丙酮D.石蜡8.脱水时乙醇浓度由低到高的正确顺序是？A.95%→80%→70%→100%B.100%→95%→80%→70%C.70%→80%→95%→100%D.80%→70%→95%→100%9.下列哪项不属于组织固定的目的？A.防止组织自溶腐败B.保存组织原有形态结构C.使细胞蛋白质凝固沉淀D.使组织完全脱色10.固定液体积通常应为组织体积的多少倍？A.5～10倍B.1～2倍C.30～50倍D.固定液越少越好11.术中冷冻切片最常用的染色方法是？A.HE染色B.巴氏染色C.PAS染色D.Masson染色12.冷冻切片中OCT包埋剂的主要作用是？A.固定组织B.增强染色C.支持组织以利于切片D.脱钙13.细胞学涂片最常用的固定液是？A.95%乙醇B.10%福尔马林C.二甲苯D.石蜡14.巴氏染色（Papanicolaou染色）主要用于？A.骨组织B.脱落细胞学检查C.神经组织D.脂肪组织15.液基薄层细胞学检测（TCT）目前主要用于筛查？A.肺癌B.肝癌C.胃癌D.宫颈癌16.免疫组织化学染色中，阻断内源性过氧化物酶最常用的试剂是？A.枸橼酸缓冲液B.Tween-20C.正常羊血清D.3%过氧化氢17.免疫组化DAB显色后，阳性信号呈？A.蓝色B.绿色C.红色D.棕黄色18.荧光原位杂交（FISH）技术的分子基础是？A.抗原-抗体反应B.酶-底物反应C.碱基互补配对D.受体-配体结合19.PCR反应中决定扩增特异性的关键试剂是？A.TaqDNA聚合酶B.dNTPC.Mg²⁺D.引物20.目前检测肿瘤HER2基因扩增的"金标准"技术是？A.免疫组织化学B.荧光原位杂交（FISH）C.常规PCRD.HE染色21.组织芯片技术最主要的优势是？A.切片更薄B.高通量，可一次检测大量样本C.染色更鲜艳D.无需固定22.病理标本接收登记时，下列哪项不属于必须核对的内容？A.患者姓名B.送检科室C.标本名称D.患者家庭住址23.石蜡切片在染色前必须先进行的步骤是？A.脱蜡复水B.脱水C.透明D.返蓝24.免疫组化染色中设置阳性对照的主要目的是？A.增加实验成本B.使背景更清晰C.验证染色流程和试剂是否正常D.替代阴性对照25.含二甲苯、甲醛的病理废液的正确处理方式是？A.直接倒入下水道B.倒入生活垃圾桶C.分类收集，交由专业机构处理D.深埋于花坛26.组织脱水过度或透明时间过长，可导致的后果是？A.组织变软B.组织变脆、切片时碎裂C.染色加深D.组织结构更清晰27.用于显示组织中糖原和黏液成分的常用特殊染色是？A.刚果红染色B.普鲁士蓝反应C.PAS染色D.Masson三色染色28.显示组织内铁质（含铁血黄素）常用的染色方法是？A.苏丹III染色B.银浸染C.甲苯胺蓝染色D.普鲁士蓝反应（Perls染色）29.病理检验人员接触甲醛、二甲苯时，最重要的职业防护措施是？A.在通风橱或有效排风条件下操作B.戴棉纱口罩C.戴普通乳胶手套D.短时间操作无需防护30.PCR实验室实行分区管理的核心原则是？A.各区温度不同B.单一流向，防止扩增产物污染C.各区面积相同D.各区光照不同二、多项选择题（每题2分，共20分；多选、少选、错选均不得分）1.下列属于特殊染色的有？A.PAS染色B.Masson三色染色C.网状纤维染色D.HE染色2.免疫组织化学中常用的抗原修复方法包括？A.高压热修复B.微波热修复C.酶消化修复D.水浴热修复3.影响组织固定效果的因素包括？A.固定液种类B.固定液浓度与pH值C.固定时间D.组织块大小4.关于病理实验室生物安全与职业防护，正确的做法包括？A.操作时佩戴手套B.标本切取在生物安全柜或通风橱内进行C.锐器放入专用利器盒D.直接用手掰断载玻片5.下列属于分子病理学检测技术的有？A.PCRB.原位杂交（FISH）C.基因测序D.HE染色6.关于石蜡切片操作，正确的有？A.切片前应修整蜡块B.切片刀应保持锋利C.切片厚度越厚越好D.展片后应贴片、烤片7.组织固定的目的包括？A.防止组织自溶腐败B.保存组织原有形态结构C.使蛋白质凝固沉淀D.为后续染色提供良好基础8.脱落细胞学标本的常见来源有？A.痰液B.胸腹水C.宫颈脱落细胞D.骨髓活检组织9.HE染色切片出现细胞核染色过深、结构不清的可能原因有？A.苏木素染色时间过长B.分化不足C.脱蜡不彻底D.封片剂加得过多10.病理标本检查与取材时，正确的做法包括？A.核对标本与申请单信息B.测量并记录标本大小、重量C.选取代表性区域规范取材D.取材后剩余标本放回固定液按规定保存三、判断题（每题1分，共10分）1.HE染色是病理技术中最基本、最常规的组织学染色方法。2.组织固定时间越长，对抗原保存越有利。3.二甲苯既是石蜡切片常用的透明剂，也是脱蜡剂。4.术中冷冻切片的组织通常取材后立即冷冻制片，不需常规固定。5.含二甲苯的病理废液可以直接少量倒入下水道。6.免疫组化染色只需设置阳性对照，不必设置阴性对照。7.组织脱水时乙醇浓度应逐级从低到高递增。8.巴氏染色仅用于宫颈癌筛查。9.PCR实验室必须实行分区操作，以防止扩增产物污染。10.切片贴片后不经烤片即可直接染色。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述HE染色的基本原理。2.简述免疫组织化学（IHC）的基本原理。3.简述术中冷冻切片的适用范围及临床意义。4.简述病理实验室甲醛的职业防护措施。五、论述与案例分析题（每题10分，共20分）1.论述病理检验全过程的质量控制要点。2.案例分析：某医院病理科收到一例胃镜活检标本，经常规固定、脱水、石蜡包埋、切片及HE染色后，镜下发现组织结构模糊，细胞核着色极淡，细胞轮廓不清。请分析可能的原因，并提出改进措施。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：A2.答案：B3.答案：C4.答案：D解析：伊红带负电荷，属酸性染料，与细胞质中带正电荷的蛋白质结合呈红色；苏木素则相反，属碱性染料，染细胞核。5.答案：C6.答案：C7.答案：A8.答案：C9.答案：D10.答案：A11.答案：A12.答案：C13.答案：A14.答案：B15.答案：D16.答案：D17.答案：D18.答案：C19.答案：D解析：引物序列与靶DNA特异性互补，决定扩增的靶序列；Taq酶、dNTP、Mg²⁺只影响扩增效率而非特异性。20.答案：B21.答案：B22.答案：D23.答案：A解析：石蜡切片须先用二甲苯脱蜡，再经梯度乙醇复水，水溶性染液才能均匀进入组织着色；脱蜡不彻底会使染色不均。24.答案：C25.答案：C26.答案：B27.答案：C28.答案：D解析：Perls染色中，组织内三价铁与亚铁氰化钾反应生成蓝色普鲁士蓝沉淀，是显示铁质的经典方法。29.答案：A解析：甲醛、二甲苯均有挥发性毒性，工程通风是最根本的防护措施；棉纱口罩不能有效滤除有机蒸气。30.答案：B二、多项选择题1.答案：ABC解析：PAS、Masson、网状纤维（银染）均属特殊染色，HE染色为常规染色，故不选D。2.答案：ABCD解析：抗原修复分热诱导法（高压、微波、水浴）和酶消化法，具体方法应参照抗体说明书选择。3.答案：ABCD解析：固定液种类、浓度、pH、温度、固定时间及组织块的大小、厚度均会影响固定效果，需综合控制。4.答案：ABC解析：载玻片必须用专用工具处理，且不应徒手掰断；锐器放入利器盒是感染性废物管理的强制要求。5.答案：ABC解析：PCR、FISH、基因测序检测核酸水平的变化，属分子病理技术；HE染色为形态学常规染色。6.答案：ABD解析：常规石蜡切片厚度宜为3～5μm，并非越厚越好；过厚则组织结构重叠、染色不清。7.答案：ABCD8.答案：ABC解析：痰、浆膜腔积液、宫颈刮片/刷片、尿液等均属脱落细胞学标本；骨髓活检组织为组织学标本。9.答案：ABC解析：苏木素过染、分化不足、脱蜡不彻底均可导致核深染且结构模糊；封片剂过多主要影响切片清晰度，不致核深染。10.答案：ABCD解析：核对、测量记录、规范取材及剩余组织的妥善保存，都是病理标本管理的基本质量要求，可确保结果可追溯。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：固定过久会造成抗原过度交联，反而需更强抗原修复甚至无法检出；固定应做到"充分但不过度"。3.答案：正确4.答案：正确5.答案：错误6.答案：错误解析：阳性对照验证染色系统和试剂是否正常，阴性对照验证抗体特异性，两者均为必要的质控措施。7.答案：正确8.答案：错误解析：巴氏染色还广泛应用于痰液、胸腹水、尿液等多种脱落细胞学标本。9.答案：正确10.答案：错误四、简答题1.答案：(1)苏木素经氧化后成为苏木红，在媒染剂作用下形成带正电荷的蓝色色淀，与细胞核内DNA中带负电荷的磷酸基团结合，使细胞核染成蓝紫色；(2)伊红为酸性染料，带负电荷，与细胞质、胶原纤维等带正电荷的蛋白质结合，使其染成红色或粉红色；(3)两种染料分别显示细胞核与细胞质，形成鲜明对比，便于观察组织结构。2.答案：(1)利用抗原与抗体的特异性结合反应；(2)抗体上标记有示踪物质，如辣根过氧化物酶、碱性磷酸酶或荧光素等；(3)通过酶催化底物显色（如DAB呈棕黄色）或荧光素发光，在组织切片上对抗原进行定位、定性检测；(4)IHC可用于肿瘤分型、来源判断及分子标志物检测，辅助病理诊断。3.答案：(1)适用范围：手术中需快速明确病变性质（良/恶性）、判断手术切缘是否干净、了解淋巴结有无转移等情况；(2)临床意义：一般在30分钟内发出报告，为术者决定手术范围及手术方式提供直接依据，可避免二次手术；(3)术中冷冻制片时间短，其准确性略低于常规石蜡切片，疑难病例最终仍需以石蜡切片诊断为金标准。4.答案：(1)工程防护：标本取材、切开等操作在通风橱内进行，实验室安装有效排风系统；(2)个人防护：佩戴活性炭/有机蒸气防护口罩、防护眼镜、丁腈或橡胶手套，操作后及时洗手；(3)管理措施：固定液容器及时加盖，减少甲醛挥发；按规定浓度配制并定期更换；实验室内禁止进食饮水；(4)健康监护：定期监测工作场所空气中甲醛浓度，接触人员定期进行职业健康体检。五、论述与案例分析题1.答案：(1)分析前质量控制（标本采集与送检）：•标本离体后及时、足量固定，使用10%中性缓冲福尔马林，固定液量应为组织的5～10倍；•规范核对患者信息、标本名称、数量与申请单项目，标识清晰，及时送检，并记录接收时间。(2)分析中质量控制（技术操作环节）：•取材规范：详细记录大体所见，病灶、切缘、淋巴结均应代表性取材，组织块厚度一般不超过0.5cm；•脱水、透明、浸蜡、包埋各环节的试剂浓度与时间设置合理；•切片完整、厚薄均匀（3～5μm），展片贴片规范，烤片温度与时间适当；•染色规范：HE染色注意苏木素染色、分化、返蓝及伊红对比度；特殊染色与免疫组化必须设阳性对照和阴性对照；•仪器设备定期校准与维护，包括脱水机、染色机、切片机、PCR仪等。(3)分析后质量控制（报告与归档）：•切片与诊断报告执行双人核对后签发，疑难及急诊病例及时与临床沟通；•标本、蜡块、切片按制度归档保存，各项记录完整可追溯；•定期开展室内质控并参加室间质量评价，发现问题持续改进。解析：此题须按检验流程的时间顺序分阶段作答，强调"全过程、可追溯"。每个阶段只要能点出2～3项具体措施即可得大部分分数，切勿只答原则性口号。2.答案：可能原因：(1)固定不及时或不充分：标本离体后长时间未固定，或固定液量不足、固定时间过短，导致组织自溶，结构轮廓破坏；(2)固定液浓度过低或已失效，未起到有效固定作用；(3)脱水、透明处理不当：如乙醇浓度顺序错误、脱水不彻底，导致石蜡浸透不良，切片碎裂、结构不清；(4)透明时间过长，组织变脆，切片难以完整；(5)染色环节问题：苏木素染液失效、染色时间不足或分化过度，导致细胞核着色极淡；(6)脱蜡不彻底，染液无法均匀进入组织。改进措施：(1)标本