2026年高血压糖尿病随访管控题库（含答案）

2026年高血压糖尿病随访管控题库（含答案）一、单项选择题（每题1分，共60分）1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，高血压患者健康管理的服务对象是辖区内（）岁及以上常住居民中原发性高血压患者。A.18B.35C.45D.60答案B解析《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》明确，高血压患者健康管理服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。2.建议高危人群每半年至少测量（）次血压，并接受医务人员的生活方式指导。A.1B.2C.3D.4答案A3.非同日（）次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。A.1B.2C.3D.4答案C解析高血压诊断需非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。注意排除继发性高血压。4.对原发性高血压患者，每年要提供至少（）次面对面的随访。A.2B.3C.4D.6答案C解析根据规范要求，原发性高血压患者每年至少提供4次面对面随访。5.高血压患者随访时，血压控制满意是指收缩压<（）mmHg且舒张压<（）mmHg。A.130，80B.140，90C.150，95D.160，100答案B6.对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，随访频率为（）。A.每1个月随访1次B.每2个月随访1次C.每3个月随访1次D.每6个月随访1次答案C7.对连续（）次出现血压控制不满意或出现药物不良反应的患者，建议转诊到上级医院。A.1B.2C.3D.4答案B解析连续2次随访血压控制不满意、药物不良反应难以控制或出现新发并发症等情况，应建议转诊。8.高血压患者每年应进行（）次较全面的健康检查，可与随访相结合。A.1B.2C.3D.4答案A9.测量血压时，袖带下缘应在肘窝上（）cm处。A.1～1.5B.2～2.5C.3～4D.5～6答案B10.下列哪项不是高血压患者随访评估的内容？（）A.测量血压并评估是否存在危急症状B.测量体重、心率，计算体质指数C.评估患者是否有新发并发症D.为患者调整用药方案并开具处方答案D解析基层随访评估主要包括测量血压、评估症状、生活方式、用药情况和并发症等，调整用药须由具有处方权的医生根据患者情况决定，且超出基层诊治范围时应转诊。11.高血压患者出现下列哪种情况不必紧急转诊？（）A.收缩压≥180mmHg且伴有剧烈头痛B.出现意识改变、言语不清C.血压150/95mmHg，无任何不适D.胸闷、胸痛持续不缓解答案C12.对高血压患者进行生活方式指导时，每日食盐摄入量应控制在（）克以下。A.3B.5C.6D.10答案B解析《中国居民膳食指南（2022）》建议成人每日食盐摄入量不超过5克。高血压患者更应严格限制。13.高血压患者每周应进行（）次中等强度的有氧运动，每次持续30分钟左右。A.1～2B.3～5C.5～7D.7次以上答案C14.高血压患者饮酒建议是（）。A.不饮酒B.可适量饮用白酒C.可饮用任何酒类D.每天可饮红酒250mL答案A解析建议高血压患者不饮酒。如饮酒，应少量并严格限制。15.2型糖尿病的诊断标准中，空腹血糖≥（）mmol/L。A.5.6B.6.1C.6.5D.7.0答案D解析空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状，即可诊断糖尿病。16.糖尿病前期人群的空腹血糖范围是（）mmol/L。A.3.9～5.6B.5.6～6.1C.6.1～7.0D.7.0～11.1答案C解析空腹血糖受损（IFG）指空腹血糖6.1～7.0mmol/L。另有糖耐量减低（IGT），指OGTT2小时血糖7.8～11.1mmol/L。17.对确诊的2型糖尿病患者，每年应提供（）次免费的空腹血糖检测。A.2B.4C.6D.12答案B解析规范要求对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。18.2型糖尿病患者的随访频率为：对血糖控制满意且无药物不良反应、无新发并发症的患者，每（）个月随访1次。A.1B.2C.3D.6答案C19.对连续（）次血糖控制不满意或出现药物不良反应的糖尿病患者，应建议转诊。A.1B.2C.3D.4答案B20.2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标值一般为（）。A.<5.5%B.<6.0%C.<7.0%D.<8.0%答案C解析一般成人2型糖尿病患者HbA1c控制目标为<7.0%。对于病程短、预期寿命长、无并发症者，可更严格（如<6.5%）；对有严重低血糖史、预期寿命有限者，可适当放宽。21.糖尿病患者理想体重简易计算公式为：体重（kg）=身高（cm）-（）。A.85B.100C.105D.110答案C22.双胍类药物（如二甲双胍）最严重的副作用是（）。A.低血糖B.乳酸酸中毒C.体重增加D.肝功能损害答案B解析二甲双胍最常见副作用为胃肠道反应，最严重副作用为乳酸酸中毒，但罕见。单独使用二甲双胍一般不引起低血糖。23.磺脲类降糖药最常见的副作用是（）。A.低血糖B.乳酸酸中毒C.水肿D.干咳答案A24.出现低血糖反应时，应立即采取的措施是（）。A.立即注射胰岛素B.立即口服15～20g含糖食物C.立即大量饮水D.立即进行剧烈运动答案B25.低血糖的诊断标准是静脉血浆葡萄糖<（）mmol/L。A.2.8B.3.0C.3.9D.4.5答案C解析对非糖尿病患者，低血糖诊断标准为<2.8mmol/L；对接受药物治疗的糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L即属低血糖范畴。26.糖尿病患者足部护理措施中，不正确的是（）。A.每天检查双脚B.用热水袋取暖C.穿合适柔软的鞋袜D.指甲平剪答案B解析糖尿病患者因神经病变感觉减退，使用热水袋易发生烫伤而不自知。27.糖尿病随访中，足背动脉搏动检查的目的是评估（）。A.心脏功能B.下肢血管病变风险C.肾脏功能D.肝功能答案B28.一年中糖尿病患者至少应进行（）次眼底检查。A.1B.2C.3D.4答案A解析糖尿病患者应每年至少进行1次眼底检查，以便早期发现糖尿病视网膜病变。已有视网膜病变者应增加检查频次。29.糖尿病患者肾脏功能评估，主要检测指标为（）。A.血常规B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.肝功能D.甲状腺功能答案B解析尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）是早期糖尿病肾病筛查和分期的重要指标。30.高血压与糖尿病并存时，血压控制目标为（）。A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.150/90mmHg以下D.120/70mmHg以下答案B解析高血压合并糖尿病患者属于高危人群，血压控制目标更为严格，建议<130/80mmHg。31.高血压患者降压治疗中，血压控制目标一般为（）。A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHg答案B解析一般高血压患者血压控制目标为<140/90mmHg；能耐受者可进一步降至<130/80mmHg。合并糖尿病、肾病等患者目标更严格。32.我国目前高血压患者的知晓率、治疗率和控制率中，相对最低的是（）。A.知晓率B.治疗率C.控制率D.三者相差不大答案C33.高血压患者服药的正确指导是（）。A.血压正常后即可停药B.症状消失后可自行减量C.长期规律服药，不可自行停药或减量D.仅在血压高时服药答案C解析高血压是慢性病，需长期规律服药。自行停药或减量易致血压波动，增加心脑血管事件风险。34.目前常用的降压药中，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物的代表药物是（）。A.硝苯地平B.依那普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案B解析硝苯地平为CCB类，氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，美托洛尔为β受体阻滞剂。依那普利为ACEI类。35.ACEI类药物最常见的不良反应是（）。A.低钾血症B.干咳C.心动过缓D.踝部水肿答案B解析干咳是ACEI最常见的不良反应，机制与缓激肽蓄积有关。不能耐受者可换用ARB类。36.ACEI类药物禁用于（）。A.高血压合并糖尿病肾病B.妊娠妇女C.高血压合并心力衰竭D.老年高血压答案B解析ACEI和ARB类药物有致畸风险，禁用于妊娠期妇女。37.钙通道阻滞剂（CCB）类降压药常见的不良反应是（）。A.干咳B.胫前水肿C.低钾血症D.支气管痉挛答案B解析CCB类（如氨氯地平、硝苯地平）常见不良反应为踝部水肿、面部潮红、头痛等。38.β受体阻滞剂禁用于（）。A.冠心病B.慢性心力衰竭C.重度支气管哮喘D.高血压合并心动过速答案C解析β受体阻滞剂可导致支气管收缩，禁用于重度支气管哮喘患者。39.高血压患者出现踝部水肿，最常见的原因为使用了（）。A.ACEI类药物B.ARB类药物C.CCB类药物D.利尿剂答案C40.糖尿病患者血压≥（）mmHg时应开始降压药物治疗。A.120/80B.130/80C.140/90D.160/100答案C41.糖尿病随访中，单纯饮食治疗的患者建议测量血糖的频率为（）。A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案B解析对饮食控制、运动治疗等非药物治疗的患者，建议每2周测量1次血糖，以评估治疗效果。42.使用胰岛素治疗的患者，建议每天测量血糖（）次。A.1B.2C.3～4D.7次以上答案C43.糖尿病患者运动的最佳时间为（）。A.清晨空腹B.餐后1小时左右C.餐后立即D.睡前答案B解析餐后1小时左右运动有助于降低餐后血糖，且不易发生低血糖。空腹运动易致低血糖。44.糖尿病患者运动时，下列哪种情况应暂停运动？（）A.血糖8.0mmol/LB.感冒发热C.运动后略感疲劳D.血糖6.0mmol/L答案B45.糖尿病患者的饮食原则中，碳水化合物供能占总能量的比例为（）。A.20%～30%B.45%～60%C.65%～75%D.80%以上答案B解析《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议碳水化合物供能占比45%～60%。46.糖尿病肾病最早的临床表现是（）。A.大量蛋白尿B.微量白蛋白尿C.血尿D.水肿答案B47.高血压患者出现劳力性胸骨后压榨样疼痛，持续3～5分钟，休息后缓解，最可能的原因是（）。A.心绞痛B.急性心肌梗死C.胃食管反流D.肋间神经痛答案A48.急性心肌梗死患者的典型胸痛特点是（）。A.胸痛含服硝酸甘油后3～5分钟缓解B.胸痛持续30分钟以上，含服硝酸甘油不缓解C.胸痛与呼吸相关D.胸痛与体位改变相关答案B49.对高血压急症患者，处理原则正确的是（）。A.立即口服短效降压药B.立即静脉降压，迅速将血压降至正常C.立即静脉降压，但不可骤降，第1小时降幅不超过25%D.观察24小时后再处理答案C解析高血压急症需立即降压，但应避免血压骤降导致靶器官灌注不足。第1小时平均动脉压降幅不超过25%，随后2～6小时降至160/100～110mmHg。50.高血压患者健康管理率指（）。A.辖区内高血压患者总数中已管理的人数比例B.年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压估算总人数×100%C.高血压患者中血压控制达标人数比例D.高血压患者知晓自身病情的人数比例答案B51.高血压患者规范管理率要求血压控制率不低于（）。A.40%B.50%C.60%D.70%答案C52.糖尿病患者规范管理率要求血糖控制率不低于（）。A.35%B.40%C.45%D.50%答案B53.高血压患者随访表中，"日吸烟量"记录的单位是（）。A.支/日B.包/日C.克/日D.次/日答案A54.高血压和（或）糖尿病患者体质指数（BMI）的计算公式为（）。A.体B.体C.身D.身答案B解析体质指数BM55.中国成人BMI正常范围是（）kg/m²。A.18.5～23.9B.20～25C.≤24D.≤28答案A56.高血压患者随访时发现其血压150/95mmHg，比上次随访时有所升高，且近期食盐量增加，此时正确的处理是（）。A.立即转诊B.加强生活方式干预，2周内再次随访C.不予处理，按原计划3个月后随访D.建议患者立即住院答案B解析血压控制不满意但未达紧急转诊标准时，应查找原因并加强干预，建议2周内随访。57.糖尿病患者的饮食治疗中，食盐摄入量应（）。A.与普通人相同B.每日<5克C.每日<10克D.无需限制答案B58.下列食物中，升糖指数（GI）最高的是（）。A.全麦面包B.白米饭C.燕麦D.绿豆答案B解析白米饭、白面包等精制谷物GI较高，全谷物和杂豆类GI较低。糖尿病患者应优先选择低GI食物。59.糖尿病患者每周中等强度有氧运动时间应不少于（）分钟。A.50B.90C.150D.300答案C解析建议糖尿病患者每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，可分5天进行，每次30分钟。60.下列哪项不属于高血压患者随访评估的危急症状？（）A.视力模糊B.心悸C.恶心呕吐D.鼻出血答案B解析高血压急症常见危急症状包括头痛、恶心呕吐、视力模糊、意识改变、胸痛、呼吸困难等。单纯心悸多与心律失常等相关，不属于典型高血压危急症状。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于高血压患者高危人群的有（）。A.收缩压130～139mmHg和（或）舒张压85～89mmHgB.肥胖或腹型肥胖C.有高血压家族史D.长期高盐饮食E.长期过量饮酒答案ABCDE解析高血压高危人群包括血压高值、超重或肥胖、高血压家族史、高盐饮食、长期饮酒、年龄等因素。2.高血压患者转诊到上级医院的指征包括（）。A.连续2次随访血压控制不满意B.出现药物不良反应难以控制C.出现新的严重并发症D.原有并发症加重E.血压145/90mmHg，无症状答案ABCD3.下列属于糖尿病患者"三多一少"典型症状的有（）。A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.多汗答案ABCD4.糖尿病慢性并发症包括（）。A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.大血管病变答案ABCDE5.下列药物中，属于常用口服降糖药的有（）。A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.达格列净E.硝苯地平答案ABCD解析硝苯地平为降压药。ABCD分别为双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂，均为常用口服降糖药。6.高血压患者随访记录表中，必须记录的内容包括（）。A.血压值B.心率C.体质指数D.生活方式指导E.用药情况答案ABCDE7.下列属于低血糖典型表现的有（）。A.心慌B.手抖C.出冷汗D.头晕E.面色潮红答案ABCD解析低血糖典型表现为交感神经兴奋症状（心慌、手抖、出冷汗、饥饿感）和中枢神经症状（头晕、乏力、意识模糊）。面色潮红不是低血糖典型表现。8.糖尿病患者足部自我护理的正确做法包括（）。A.每日检查双足皮肤B.用温水洗脚，水温不超过37℃C.洗脚后彻底擦干，尤其趾缝D.赤脚行走E.修剪指甲时平剪，避免剪伤答案ABCE9.糖尿病患者饮食治疗的原则包括（）。A.合理控制总热量B.均衡营养，合理搭配C.少量多餐D.限制饮酒E.不限水果摄入答案ABCD解析水果含糖量较高，糖尿病患者应在血糖控制稳定时适量摄入，不可不限量。10.高血压患者使用利尿剂时，需要监测的指标包括（）。A.血钾B.血钠C.尿酸D.血糖E.血脂答案ABCDE解析噻嗪类利尿剂可引起低钾、低钠、高尿酸、血糖血脂升高等代谢异常，长期使用应监测相关指标。三、判断题（每题1分，共20分）1.高血压诊断时，需以非药物状态下非同日3次测量血压为准。答案正确2.血压测量时，被测量者应静坐休息至少15分钟后再测量。答案错误解析应静坐休息至少5分钟后再测量血压。3.高血压患者只要血压正常后，就可自行停药。答案错误4.对所有高血压患者，血压控制目标一律为<130/80mmHg。答案错误解析一般患者目标为<140/90mmHg，能耐受者可进一步降低；合并糖尿病、肾病等特殊人群目标更严格。5.糖尿病随访中，对使用胰岛素治疗的患者，建议每天测量血糖3～