医学检验(中级)考试试题及答案9

医学检验(中级)考试试题及答案9一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共40分）1.正常成人红细胞的平均寿命约为A.30天B.60天C.120天D.180天E.360天答案：C2.魏氏法测定血沉时，抗凝剂与血液的比例为A.1:4B.1:9C.1:2D.4:1E.9:1答案：A3.尿比密测定的参考方法是A.试带法B.折射仪法C.比重计法D.渗透压计法E.称量法答案：B4.粪便隐血试验免疫法出现假阴性，最常见的原因是A.试剂失效B.抗原过量导致后带现象C.标本放置过久D.服用维生素CE.血红蛋白被氧化答案：B解析：免疫法检测粪便隐血时，若血红蛋白浓度过高，可因钩状效应（后带现象）出现假阴性。5.外周血成人白细胞分类计数中，中性粒细胞所占比例通常为A.20%～40%B.40%～50%C.50%～70%D.70%～85%E.85%～95%答案：C6.正常脑脊液蛋白定性试验结果为A.强阳性B.阳性C.弱阳性D.阴性E.不定答案：D7.再生障碍性贫血外周血中网织红细胞的变化是A.绝对值升高B.百分比升高C.绝对值降低D.绝对值正常E.百分比波动答案：C解析：再障为骨髓造血功能衰竭，网织红细胞绝对值减少是诊断的重要指标之一。8.急性早幼粒细胞白血病（M3）细胞化学染色特征是A.过氧化物酶阴性B.非特异性酯酶阳性，被氟化钠抑制C.过氧化物酶强阳性，非特异性酯酶不被氟化钠抑制D.糖原染色强阳性E.碱性磷酸酶积分升高答案：C9.Rh血型系统中引起新生儿溶血病最常见的抗原是A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原E.e抗原答案：C10.血清钾的正常参考范围是A.2.5～3.5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.5.5～7.5mmol/LD.7.5～9.5mmol/LE.1.5～3.5mmol/L答案：B11.肝硬化时血清蛋白电泳出现β-γ桥，其主要原因是A.白蛋白升高B.α1球蛋白升高C.α2球蛋白升高D.IgA升高E.IgM升高答案：D12.心肌损伤特异性最高的标志物是A.CKB.CK-MBC.LDD.心肌肌钙蛋白E.肌红蛋白答案：D13.已糖激酶法测定血糖的优点是A.操作最简便B.特异性高，为参考方法C.试剂最便宜D.不受任何干扰E.可用于尿液葡萄糖测定答案：B14.LDL的主要生理功能是A.转运外源性甘油三酯B.转运胆固醇至外周组织C.逆向转运胆固醇至肝脏D.转运内源性甘油三酯E.转运脂肪酸答案：B15.血清中含量最高的免疫球蛋白是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：A16.ELISA双抗体夹心法检测抗原时，要求待测抗原A.为半抗原B.至少含有两个相同表位C.仅含一个表位D.为小分子多肽E.不能与固相抗体结合答案：B解析：双抗体夹心法需要固相抗体和酶标抗体同时结合抗原，因此抗原至少需有两个表位。17.系统性红斑狼疮的标志性自身抗体是A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗Jo-1抗体答案：C解析：抗Sm抗体为SLE的标志性抗体，特异性高；抗dsDNA抗体与病情活动相关。18.革兰阳性菌细胞壁的主要成分是A.脂多糖B.外膜C.肽聚糖和磷壁酸D.脂蛋白E.磷脂答案：C19.高压蒸汽灭菌常用的温度和时间是A.100℃10分钟B.110℃20分钟C.121℃15～20分钟D.130℃5分钟E.160℃2小时答案：C20.MIC的含义是A.最低杀菌浓度B.最低抑菌浓度C.最高抑菌浓度D.最小菌落数E.最大杀菌浓度答案：B21.质控规则1₂s表示A.一个质控结果超过均值±1sB.一个质控结果超过均值±2sC.两个质控结果同方向超过均值±1sD.两个质控结果同方向超过均值±2sE.一个质控结果超过均值±3s答案：B22.从事结核分枝杆菌大量活菌操作应使用的生物安全实验室级别为A.一级B.二级C.三级D.四级E.普通实验室即可答案：C23.血培养标本采集的最适宜时机是A.使用抗菌药物后B.寒战或发热初期、抗菌药物使用前C.退热后D.任意时间E.夜间答案：B24.网织红细胞计数的活体染色液是A.瑞氏染液B.吉姆萨染液C.煌焦油蓝D.美蓝E.瑞-吉混合染液答案：C25.尿液干化学分析中，白细胞模块检测的物质是A.白细胞计数B.中性粒细胞酯酶C.淋巴细胞酯酶D.过氧化物酶E.碱性磷酸酶答案：B26.正常粪便涂片镜检时，白细胞的参考值为A.大量B.少量至中等量C.偶见或不见D.每个高倍视野>10个E.每个高倍视野>20个答案：C27.正常脑脊液葡萄糖含量约为血糖的A.20%B.30%C.40%D.60%E.80%答案：D28.浆膜腔积液渗出液的蛋白含量通常为A.<10g/LB.<25g/LC.>30g/LD.>60g/LE.>100g/L答案：C29.按WHO第五版标准，正常精子前向运动率（PR）应不低于A.10%B.20%C.32%D.50%E.60%答案：C30.阴道分泌物清洁度II度时，镜检可见A.大量上皮细胞和大量白细胞B.中等量上皮细胞和少量白细胞C.少量上皮细胞和大量白细胞D.无上皮细胞，大量白细胞E.大量上皮细胞，无白细胞答案：B31.造血干细胞的表面标志是A.CD3B.CD19C.CD34D.CD56E.CD14答案：C32.缺铁性贫血时，血清铁蛋白水平通常A.升高B.正常C.降低D.波动E.与总铁结合力无关答案：C33.β-地中海贫血患者血红蛋白电泳中升高的血红蛋白成分是A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbHE.HbS答案：C解析：β-地中海贫血时HbA减少，HbF和HbA2代偿性升高，重型以HbF为主。34.白血病MICM分型中“M”代表A.免疫学B.细胞遗传学C.分子生物学D.形态学E.微生物学答案：D35.内源凝血途径的启动因子是A.因子IIIB.因子VIIC.因子XIID.因子VE.因子II答案：C36.血小板计数的正常参考范围是A.50～100×10⁹/LB.100～300×10⁹/LC.300～500×10⁹/LD.10～50×10⁹/LE.500～1000×10⁹/L答案：B37.影响全血黏度最重要的血液成分是A.白细胞数B.血小板数C.红细胞压积D.血浆蛋白E.血脂答案：C38.正常随机尿液的pH范围一般为A.2.0～4.0B.4.5～8.0C.8.0～10.0D.10.0～12.0E.1.0～3.0答案：B39.正常尿液中偶见的管型是A.透明管型B.颗粒管型C.细胞管型D.蜡样管型E.脂肪管型答案：A40.关于降钙素的描述，正确的是A.由甲状旁腺主细胞分泌B.升高血钙C.降低血钙D.升高血磷E.由肾上腺皮质分泌答案：C二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共30分）41.患者男，55岁，乏力、面色苍白半年。血常规：Hb85g/L，MCV108fl，MCHC34%。最可能的贫血类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.慢性病贫血E.再生障碍性贫血答案：B解析：大细胞性贫血（MCV>100fl），MCHC正常，最常见为巨幼细胞贫血。42.患者女，30岁，关节痛、面部蝶形红斑，尿蛋白（++）。实验室检查抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.硬皮病D.干燥综合征E.皮肌炎答案：B43.患者男，高热、咳嗽、咳铁锈色痰。痰涂片镜检见大量革兰阳性球菌，成对排列。最可能的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.溶血性链球菌E.肠球菌答案：B44.患者腹泻3天，黏液脓血便。粪便培养分离出志贺菌。诊断应为A.霍乱B.细菌性痢疾C.伤寒D.阿米巴痢疾E.急性胃肠炎答案：B45.患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖14.2mmol/L。首选的诊断是A.糖耐量受损B.空腹血糖受损C.糖尿病D.应激性高血糖E.库欣综合征答案：C46.患者女，36岁，心悸、多汗、消瘦。FT₃、FT₄升高，TSH降低。最可能的诊断是A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.亚临床甲亢D.垂体功能减退E.甲状腺炎早期答案：B47.患者男，62岁，胸骨后压榨样疼痛2小时。肌钙蛋白I显著升高，CK-MB升高。最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞E.主动脉夹层答案：B48.患者胸腔积液检查：淡黄色，蛋白45g/L，细胞数1200×10⁶/L，以淋巴细胞为主，ADA明显升高。最可能的病因是A.心力衰竭B.肝硬化C.结核性胸膜炎D.化脓性胸膜炎E.肾病综合征答案：C解析：渗出液，淋巴细胞为主，ADA升高，提示结核性胸膜炎可能。49.患者血常规白细胞80×10⁹/L，镜下见大量原始粒细胞，过氧化物酶染色强阳性。最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.骨髓增生异常综合征答案：B50.患者出血时间延长，血小板计数正常，疑为血管性血友病。确诊最有价值的检测是A.PTB.APTTC.vWF抗原及活性D.血小板聚集试验E.血块收缩试验答案：C51.患者输血后出现寒战、高热、血红蛋白尿。最可能的输血不良反应是A.过敏反应B.非溶血性发热反应C.溶血性输血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷答案：C52.患者女，28岁，外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样。阴道分泌物镜检见假菌丝和芽生孢子。最可能的病原体是A.滴虫B.白色念珠菌C.淋病奈瑟菌D.杜克雷嗜血杆菌E.阴道加德纳菌答案：B53.患者尿频、尿急、尿痛，尿沉渣镜检见白细胞管型。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.尿道炎C.肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.肾结石答案：C解析：白细胞管型提示肾实质感染，常见于肾盂肾炎。54.患者抗HCV阳性，HCVRNA升高。最可能的诊断是A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.甲型肝炎D.戊型肝炎E.自身免疫性肝炎答案：B55.患者HIV初筛试验阳性，确认试验最常用的是A.ELISAB.快速金标法C.WesternblotD.免疫荧光E.PCR答案：C56.患者血小板减少，骨髓巨核细胞数量增多，但产板巨核细胞明显减少。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.骨髓增生异常综合征答案：C57.患者血培养阳性，分离出的细菌为革兰阳性球菌，血浆凝固酶试验阳性。最可能是A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肠球菌E.肺炎链球菌答案：B58.患者脑脊液外观浑浊，压力升高，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主，糖降低，蛋白升高。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.脑肿瘤答案：C59.患者低热、盗汗、咳嗽，痰抗酸染色阳性。最可能的诊断是A.肺炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿答案：C60.患者血清总蛋白正常，白蛋白降低，球蛋白升高，白蛋白/球蛋白比值倒置。最常见于A.肾病综合征B.慢性肝病C.营养不良D.急性肝炎E.多发性骨髓瘤答案：B61.患者关节腔出血，APTT延长，PT正常。最可能的诊断是A.维生素K缺乏B.血友病AC.血小板无力症D.血管性血友病E.弥散性血管内凝血答案：B解析：APTT延长、PT正常提示内源途径异常，关节腔出血常见于血友病。62.患者慢性肾病，血钙降低，血磷升高，PTH升高。最可能的诊断是A.原发性甲状旁腺功能亢进B.肾性骨营养不良C.骨质软化症D.骨质疏松症E.肿瘤骨转移答案：B63.患者大量饮酒后上腹痛，血淀粉酶升高，尿淀粉酶升高。最可能的诊断是A.消化性溃疡B.急性胰腺炎C.胆囊炎D.肠梗阻E.心肌梗死答案：B64.患者双下肢皮肤紫癜，血小板正常，束臂试验阳性。最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.血友病D.弥散性血管内凝血E.维生素C缺乏答案：A65.患者口服华法林治疗，监测抗凝强度的首选指标是A.PT及INRB.APTTC.TTD.D-二聚体E.血小板计数答案：A66.患者男性不育，精液分析示精子密度8×10⁶/mL，PR20%。最可能的诊断是A.无精子症B.少弱精子症C.畸形精子症D.正常精液E.精液液化不良答案：B67.患者胆结石，血清总胆红素升高，直接胆红素明显升高，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。黄疸类型为A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.梗阻性黄疸D.先天性黄疸E.混合性黄疸答案：C68.患者突发胸痛1小时，心电图ST段抬高。最早的血清学指标升高最可能是A.肌钙蛋白B.CK-MBC.肌红蛋白D.LDE.AST答案：C解析：肌红蛋白分子量小，在急性心肌梗死后1～2小时即升高，为最早标志物。69.患儿反复呼吸道感染，血清IgG显著降低，IgA、IgM正常。最可能的诊断是A.选择性IgG亚类缺陷B.常见变异型免疫缺陷C.SCIDD.DiGeorge综合征E.白细胞黏附缺陷答案：A70.患者骨髓检查示幼稚细胞增多，过氧化物酶阴性，糖原染色阳性。最可能的诊断是A.急性髓细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓增生异常综合征答案：B解析：POX阴性、PAS阳性支持急性淋巴细胞白血病。三、B1型题（标准配伍题，每题1分，共20分）（71～72题共用备选答案）A.红细胞渗透脆性试验B.酸溶血试验C.抗人球蛋白试验D.高铁血红蛋白还原试验E.血红蛋白电泳71.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症首选的试验是答案：B72.诊断自身免疫性溶血性贫血首选的试验是A.中性粒细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多答案：C（73～74题共用备选答案）73.寄生虫感染时外周血可见答案：B74.传染性单核细胞增多症时外周血可见A.尿素酶试验B.氧化酶试验C.触酶试验D.凝固酶试验E.吲哚试验答案：C（75～76题共用备选答案）75.鉴定金黄色葡萄球菌的关键试验是答案：D76.鉴定幽门螺杆菌常用的试验是A.血清铁降低，总铁结合力升高B.血清铁降低，总铁结合力降低C.血清铁升高，总铁结合力降低D.血清铁正常，总铁结合力正常E.血清铁升高，总铁结合力升高答案：A（77～78题共用备选答案）77.缺铁性贫血的典型铁代谢指标是答案：A78.慢性病贫血的典型铁代谢指标是A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.重链病D.轻链病E.淀粉样变性答案：B（79～80题共用备选答案）79.血清蛋白电泳出现M蛋白，尿本周蛋白阳性，常见于答案：A80.IgM明显升高的单克隆免疫球蛋白病是A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.LD答案：B（81～82题共用备选答案）81.反映肝细胞损伤最敏感的酶是答案：A82.酒精性肝病时升高最明显的酶是A.透明管型B.颗粒管型C.细胞管型D.蜡样管型E.脂肪管型答案：D（83～84题共用备选答案）83.正常尿液中偶见的管型是答案：A84.提示肾小管严重变性坏死、预后差的管型是A.甲状腺滤泡旁细胞B.甲状旁腺主细胞C.肾上腺髓质细胞D.胰岛α细胞E.垂体前叶细胞答案：D（85～86题共用备选答案）85.分泌降钙素的细胞是答案：A86.分泌甲状旁腺激素的细胞是A.骨髓增生极度活跃B.骨髓增生明显活跃C.骨髓增生活跃D.骨髓增生减低E.骨髓增生重度减低答案：B（87～88题共用备选答案）87.再生障碍性贫血骨髓象增生程度常为答案：D88.慢性粒细胞白血病骨髓象增生程度常为A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.凝血酶时间（TT）D.纤维蛋白原定量E.D-二聚体答案：A（89～90题共用备选答案）89.外源凝血途径异常的筛选试验是答案：A90.诊断弥散性血管内凝血最有意义的分子标志物是答案：E四、A3/A4型题（病例串型最佳选择题，每题1分，共10分）（91～95题共用题干）患者男，60岁，突发心前区压榨样疼痛2小时入院。心电图示ST段弓背向上抬高。91.最先升高的心肌损伤标志物最可能是A.心肌肌钙蛋白IB.CK-MBC.肌红蛋白D.LDE.AST答案：C解析：肌红蛋白在心肌损伤后1～2小时升高，为最早标志物。92