2026年中医耳鼻喉科听神经损伤中医康复护理卷及答案

2026年中医耳鼻喉科听神经损伤中医康复护理卷及答案考核说明本卷适用于中医医院耳鼻喉科护理人员年度岗位技能考核，亦可供中西医结合医院、康复医院耳鼻喉科护理团队作为培训验收工具。考核内容以中医整体观和辨证施护为核心，融入现代听力学评估与前庭康复理念，突出临床可操作性。卷面分理论考核（100分）与实操评分（100分）两部分。理论考核建议用时90分钟，闭卷作答；实操评分由两名考官依据评分细则独立打分，取平均分。总分=理论成绩×60%+实操成绩×40%。≥85分为优秀，70~84分为合格，<70分为不合格，须在2周内补考。考核级别适用对象达标线N0（试用期）入职<1年护士理论≥75，实操≥70N1（初级）能独立完成基础护理理论≥80，实操≥80N2（中级）具备专科辨证施护能力理论≥85，实操≥85N3（高级）承担带教与疑难病例管理理论与实操均≥90第一部分理论知识考核（100分）一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.听神经损伤在中医归属范畴中，最常归属于下列哪一病证？（）A.耳鸣B.耳聋C.眩晕D.耳胀耳闭2."肾主耳"理论最早系统阐述于下列哪部经典？（）A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《难经》D.《针灸大成》3.听神经损伤患者出现耳鸣如蝉、入夜尤甚、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，辨证为（）。A.肝火上扰证B.肾精亏虚证C.痰火郁结证D.气血亏虚证4.痰火郁结证耳聋的典型舌脉表现为（）。A.舌红苔黄腻，脉弦滑B.舌淡胖有齿痕，脉细弱C.舌紫暗有瘀点，脉涩D.舌红少津，脉细数5.暴聋多属实证，其病机核心是（）。A.肾精亏耗B.肝火上炎、气闭耳窍C.脾胃虚弱D.心血不足6.下列哪一穴位为治疗听神经损伤的要穴，位于耳屏间切迹前、下颌骨髁状突后缘、张口有凹陷处？（）A.听宫B.听会C.耳门D.翳风7.耳周腧穴针刺时，进针深度一般为（）。A.0.1~0.3寸B.0.5~1.0寸C.1.5~2.0寸D.2.0~3.0寸8.中药熏蒸耳部治疗时，药液温度应控制在（）。A.30~35℃B.38~42℃C.45~55℃D.60~70℃9.耳穴压豆治疗听神经损伤，最常用的基础穴位组合是（）。A.内耳、肾、神门、皮质下B.心、肺、脾、胃C.眼、目1、目2、额D.交感、内分泌、三焦、大肠10.风热外袭证耳聋的护理中，饮食宜（）。A.辛温发散之品B.清淡疏风清热之品C.肥甘厚味之品D.生冷寒凉之品11.肾精亏虚证患者宜选用的食疗方是（）。A.龙胆泻肝饮B.黑豆核桃猪肾汤C.薏米赤豆粥D.萝卜陈皮汤12.听神经损伤患者行穴位注射时，每穴注射药液量一般为（）。A.0.1~0.5mlB.1~2mlC.3~5mlD.5~10ml13.关于耳鸣掩蔽疗法的护理指导，正确的是（）。A.掩蔽声越大越好B.以略低于耳鸣响度的舒适阈值开始C.无需评估耳鸣频率D.每次掩蔽时间不少于4小时14."鸣声持续、昼夜无歇，伴耳内堵塞感"常见于下列哪一证型？（）A.肝火上扰B.痰火郁结C.肾精亏虚D.气滞血瘀15.听神经损伤患者出现眩晕时，护理重点不包括（）。A.卧床休息，减少头部转动B.保持病室安静，避免强光刺激C.鼓励患者快速起身以锻炼平衡D.做好防跌倒安全措施16.中医五音疗法中，与"肾"相对应的是（）。A.角音B.徵音C.羽音D.商音17.下列哪项不是听神经损伤患者情志护理中"以情胜情"的正确应用？（）A.怒伤肾，以悲胜怒B.喜伤心，以恐胜喜C.思伤脾，以怒胜思D.悲伤肺，以喜胜悲18.患者使用耳毒性药物后出现耳鸣、听力下降，护理记录中必须明确的内容不包括（）。A.药物名称与累积剂量B.用药日期与停药日期C.纯音测听阈值变化D.患者家庭成员用药史19.中药汤剂治疗肾精亏虚证耳聋时，正确的服法是（）。A.饭后温服B.空腹冷服C.睡前大量顿服D.不拘时频饮20.听神经损伤患者行前庭康复训练（Cawthorne-Cooksey训练法）中，眼部训练的第一步是（）。A.头部快速左右摇动B.眼先注视上方再注视下方，先慢后快C.闭眼原地转圈D.单足站立二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）21.听神经损伤的中医病因病机包括（）。A.肾精亏虚，耳窍失养B.肝火上扰，循经上犯C.痰火郁结，蒙蔽清窍D.气滞血瘀，脉络瘀阻E.外感风寒，直中少阳22.下列属于耳部常用穴位的有（）。A.听宫B.听会C.耳门D.翳风E.风池23.关于耳穴压豆操作，正确的说法有（）。A.用75%乙醇常规消毒耳廓B.贴压后按压至出现酸、胀、热感C.每日自行按压3~5次，每次每穴1~2分钟D.耳廓有炎症、冻疮时仍可贴压E.夏季出汗多时可延长留置时间至7天24.听神经损伤患者健康教育中，正确的用耳指导包括（）。A.避免长时间佩戴耳机，音量不超过最大音量的60%B.远离爆震声及持续噪声环境C.避免使用耳毒性药物如庆大霉素、链霉素D.定期复查纯音测听E.耳鸣时可用尖锐物品掏挖外耳道以缓解不适25.关于突发性耳聋（属"暴聋"范畴）的中医护理，正确的有（）。A.发病72小时内尽早介入中西医综合治疗B.肝火上扰证者宜疏肝泻火、通窍复聪C.可配合针灸、耳穴压豆、穴位注射等中医技术D.患者焦虑情绪会加重病情，应加强情志疏导E.绝对卧床、完全禁声是治疗的必要前提三、判断题（每题1分，共10分。正确填"A"，错误填"B"）26.听神经损伤等同于中医"暴聋"，两者为同一概念。（）27."耳为宗脉之所聚"出自《灵枢·口问》，提示耳与多条经脉联系密切。（）28.肾精亏虚证耳聋表现为听力逐渐下降，病程缠绵，耳鸣声细如蝉。（）29.肝火上扰证患者饮食宜温补，多食羊肉、韭菜等助阳之品。（）30.穴位注射操作完毕后，应观察患者15~30分钟，确认无不良反应方可离开。（）31.耳穴压豆留置期间，若耳廓出现红肿、破溃，应立即取下并局部处理。（）32.耳鸣患者进行松弛训练时，应选择安静无干扰环境，每次训练20~30分钟。（）33.听神经损伤患者使用糖皮质激素治疗期间，应监测血压、血糖及电解质变化。（）34.中药熏蒸治疗时间越长疗效越好，可持续60分钟以上。（）35.前庭康复训练中，患者出现轻度眩晕属正常反应，可稍事休息后继续；若眩晕持续不退或伴呕吐，应暂停训练并报告医师。（）四、简答题（每题5分，共25分）36.简述中医对听神经损伤病位的认识，并列举与耳关系密切的3条经脉及循行特点。37.简述肾精亏虚证与肝火上扰证听神经损伤的辨证要点及护理措施差异。38.简述耳穴压豆的操作流程及健康指导要点。39.简述中药熏蒸耳部治疗的操作前评估内容及禁忌证。40.简述听神经损伤患者情志护理的方法与原则。五、案例分析题（共25分）####案例一（13分）患者男性，45岁，2026年3月12日初诊。主诉：右耳听力突然下降伴耳鸣3天。患者3天前因工作纠纷恼怒后突感右耳听力下降，耳鸣如潮，昼夜不休，伴头痛面赤、口苦咽干、心烦易怒、夜寐不宁。查体：舌红苔黄，脉弦数。纯音测听示：右耳平均听阈65dBHL（中度感音神经性聋）。中医诊断：暴聋（肝火上扰证）。请回答：（1）该患者的辨证依据是什么？（4分）（2）请制定针对该患者的辨证施护方案，包括生活护理、饮食护理、情志护理及中医技术应用各2项以上。（9分）####案例二（12分）患者女性，62岁，退休教师，2026年5月8日入院。主诉：双耳进行性听力下降伴耳鸣6年，加重1个月。患者6年前无明显诱因出现双耳听力逐渐下降，耳鸣如蝉，昼夜不止，劳累后加重，伴头晕、腰膝酸软、夜尿频多。近1个月因感冒后上述症状明显加重，且出现睡眠障碍、情绪低落。查体：舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细。纯音测听示：双耳平均听阈48dBHL（中度感音神经性聋）。既往史：高血压5年，规律服药，血压控制平稳。请回答：（1）中医诊断与辨证分型。（3分）（2）针对该患者，请列举2项适合的中医康复护理技术并说明操作要点。（5分）（3）请为患者制定一份居家康复指导方案，包含用药、饮食、情志、用耳、前庭康复5个方面。（4分）参考答案与评分标准一、单项选择题题号答案题号答案1B11B2A12B3B13B4A14B5B15C6B16C7B17A8B18D9A19A10B20B二、多项选择题题号答案21ABCD22ABCDE23ABC24ABCD25ABCD三、判断题题号答案题号答案26B31A27A32A28A33A29B34B30A35A四、简答题参考答案要点36题答案要点：-病位在耳，与肾、肝、胆、心、脾等脏腑功能失调密切相关。（1分）-与耳关系密切的经脉：（每答对1条经脉及循行特点得1.3分，共4分）-足少阳胆经：起于目外眦，上抵头角，下耳后，其支者从耳后入耳中、出走耳前。-手少阳三焦经：起于无名指末端，上出两指之间，循手表腕，上贯肘，循臑外上肩，其支者从耳后入耳中、出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。-手太阳小肠经：起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，其支者从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。-足太阳膀胱经：起于目内眦，上额，交巅，其支者从巅至耳上角。-足阳明胃经：起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。37题答案要点：-肾精亏虚证：听力缓慢下降，病程长，耳鸣声细如蝉，入夜尤甚，伴腰膝酸软、头晕目眩、夜尿频多、舌淡红少苔、脉细数或沉细。（1.5分）护理：①饮食宜滋补填精，如黑豆核桃猪肾汤、枸杞山药粥、桑葚粥，忌辛辣温燥；②生活起居宜规律，房事有节，避免劳累；③可配合涌泉穴按摩、肾俞穴艾灸；④情志宜静心安神，可听羽调音乐。（1分）-肝火上扰证：听力骤降，病程短，耳鸣如潮或如风雷声，昼夜不休，伴头痛面赤、口苦咽干、心烦易怒、舌红苔黄、脉弦数。（1.5分）护理：①饮食宜清肝泻火，如菊花决明子茶、芹菜汁、绿豆汤，忌辛辣油腻、羊肉狗肉及饮酒；②情志宜疏泄有度，避免恼怒，可采用移情易性法；③可配合太冲、行间穴位按摩或耳尖放血；④保持二便通畅，可用决明子代茶饮通便。（1分）38题答案要点：-操作流程（3分）：-评估：核对医嘱，评估患者耳廓皮肤状况、有无胶布过敏史、对疼痛的耐受度。备齐物品：王不留行籽耳贴、探棒、75%乙醇棉球、镊子、弯盘。（0.5分）-选穴：根据辨证选取耳穴，常用内耳、肾、神门、皮质下、内分泌等。（0.5分）-消毒：用75%乙醇棉球自上而下、由内向外消毒耳廓皮肤，待干。（0.5分）-贴压：用镊子将耳贴对准所选穴位贴敷，以探棒或拇指、食指指腹按压，力度由轻至重，使患者产生酸、麻、胀、热感，以能耐受为度。（0.5分）-指导：告知患者每日自行按压3~5次，每次每穴1~2分钟，双耳交替或同时贴压，留置2~3天后更换。（0.5分）-记录：记录贴压穴位、时间、患者反应及皮肤情况。（0.5分）-健康指导（2分）：-耳穴贴压部位避免浸水，夏季汗多时缩短留置时间至1~2天。-若出现耳廓红肿、破溃、瘙痒剧烈，立即取下并报告护士处理。-按压时避免用力搓揉导致皮肤破损。-失眠患者可在睡前加按神门、心、肾等穴。39题答案要点：-操作前评估（3分）：①核对医嘱与患者信息；②评估患者生命体征、耳部皮肤有无破损、感染、湿疹、过敏；③评估患者对热耐受度、有无糖尿病周围神经病变等温度感觉异常；④询问过敏史（中药过敏史）；⑤评估患者配合能力与体位耐受度；⑥向患者解释操作目的、方法、配合要点。-禁忌证（2分）：①外耳道或耳廓皮肤破损、溃烂、感染者；②对所用中药成分过敏者；③高热、急性炎症期患者；④严重心肺疾病不能耐受熏蒸者；⑤孕妇、月经量过多者慎用；⑥神志不清或感觉迟钝者禁用。40题答案要点：-原则（2分）：①辨证施护，因人制宜；②以情胜情，整体调节；③护患沟通，建立信任；④家庭参与，社会支持。-方法（3分）：①说理开导：了解患者心理状态，解释病情，消除恐惧与焦虑；②移情易性：通过音乐、书画、运动等转移注意力；③以情胜情：根据五行相克理论调节情志，如对肝火上扰之怒，以悲胜之（如诉说不幸经历）；④顺情从欲：对合理需求予满足；⑤暗示疗法：用积极语言暗示增强康复信心；⑥定期心理评估：运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行动态评估。五、案例分析题参考答案要点####案例一（13分）（1）辨证依据（4分）：-诱因：情绪恼怒后发病，恼怒伤肝，肝气郁结化火。（1分）-主症：右耳听力骤降、耳鸣如潮、昼夜不休——肝火循经上犯耳窍。（1分）-兼症：头痛面赤、口苦咽干、心烦易怒、夜寐不宁——肝火上炎、扰乱心神。（1分）-舌脉：舌红苔黄、脉弦数——肝火炽盛之征。（1分）（2）辨证施护方案（9分）：生活护理（2分）：-病室宜安静、凉爽、通风，避免噪声与强光刺激，室温控制在20~24℃，湿度50%~60%。-嘱患者卧床休息，避免情绪激动，保证夜间睡眠充足，午休30~60分钟。饮食护理（2分）：-宜食清肝泻火之品：芹菜、苦瓜、菊花茶、决明子茶、绿豆汤、雪梨。-忌辛辣燥热：辣椒、羊肉、狗肉、韭菜、酒类、咖啡、浓茶。-保持大便通畅，每日1~2次，便秘者可用决明子15g泡水代茶饮。情志护理（2分）：-主动与患者沟通，倾听诉求，允许其宣泄不良情绪。-采用"以悲胜怒"法：引导患者回忆或倾诉伤心之事以平抑怒火；也可采用移情易性法，指导其听角调（如《江南好》《春风得意》）以疏肝理气。-介绍同病种成功病例，增强治疗信心。中医技术应用（3分）：-耳穴压豆：取肝、胆、内耳、神门、皮质下、内分泌，每日按压3~5次，每次1~2分钟，双耳交替，留置2~3天。（1分）-穴位按摩：按揉太冲、行间、翳风、听宫、听会，每穴1~2分钟，每日2次，以酸胀为度。（1分）-中药熏蒸：以龙胆草、菊花、夏枯草、柴胡、薄荷等组方，煮沸后熏蒸患耳，温度38~42℃，每次15~20分钟，每日1次。操作前测试患者对温度的感觉，防止烫伤。（1分）-耳尖放血：严格消毒后，用三棱针点刺耳尖放血3~5滴，每周2次，有清肝泻火之效。须由医师操作，护理人员配合观察生命体征。（此项为加分项，答出即可得1分，本题满分不超过9分）####案例二（12分）（1）中医诊断与辨证分型（3分）：-中医诊断：耳聋（或"久聋"）。（1分）-辨证分型：肾精亏虚证。（1分）-辨证依据：耳鸣如蝉、昼夜不止、劳累后加重（劳则气耗、肾精更亏）；头晕、腰膝酸软、夜尿频多——肾府失养、肾气不固之征；舌淡胖有齿痕、苔薄白、脉沉细——肾阳不足、精血亏虚之象。（1分）（2）适合的中医康复护理技术及操作要点（5分，每项2.5分）：技术一：艾灸治疗-选穴：肾俞、命门、关元、听宫、翳风、足三里。-操作要点：采用温和灸或艾条灸，每穴灸10~15分钟，以局部皮肤温热潮红为度，每日1次，10次为一个疗程。操作前评估患者皮肤感觉，防止烫伤；灸后注意保暖，4小时内避免接触冷水。禁忌：实热证、阴虚火旺者慎用。技术二：耳穴压豆-选穴：肾、内耳、神门、皮质下、内分泌、脾。-操作要点：75%乙醇消毒耳廓皮肤后，将王不留行籽耳贴对准穴位贴敷，按压至酸胀热感。每日自行按压3~5次，每次每穴1~2分钟，留置2~3天，两耳交替。嘱患者洗澡时避免浸湿贴敷部位。（3）居家康复指导方案（4分，每点0.8分）：-用药指导：遵医嘱规律服用补益肝肾、活血通窍中药汤剂或中成药，如耳聋左慈丸（含磁石、熟地黄、山药、山茱萸等，功能滋肾平肝）。服中药期间忌食生冷、油腻、辛辣及萝卜（以免降低补益药效）。记录用药后反应，如出现胃脘不适、腹泻等情况及时就诊调整。合并高血压者坚持规律服用降压药，不可自行停药或改量。定期复查听力（建议每3~6个月）及血压。-饮食指导：宜食补肾填精之品：黑豆、核桃、黑芝麻、桑葚、枸杞、山药、芡实、猪肾、羊肉。食疗方可选黑豆核桃猪肾汤、枸杞山药粥、桑葚蜂蜜饮。忌咖啡、浓茶、烈酒等刺激性饮品，限盐每日<5g（与高血压同护）。晚餐不宜过饱，睡前2小时不进饮食。-情志指导：本病病程长、恢复慢，易产生焦虑抑郁情绪。可采用以下方法：①听羽调音乐（如《梅花三弄》《二泉映月》）以滋阴补肾、宁心安神，每日30分钟；②练习八段锦或太极拳，每日晨起1次，以微汗为度；③培养养花、书画等兴趣爱好以移情易性；④参加病友支持小组，分享康复经验。-用耳指导：避免长时间佩戴耳机（每次≤60分钟，音量≤60%）；远离KTV、工地、广场舞高音喇叭等噪声环境；必要时应佩戴防噪耳塞；避免使用庆大霉素、链霉素、阿米卡星等耳毒性药物，就医时主动向医生说明"有听神经损伤史，请避免耳毒性药物"；避免掏耳及污水入耳。-前庭康复指导：该患者有头晕症状，可进行Cawthorne-Cooksey前庭康复训练。第一阶段：睁眼注视手指上下左右缓慢移动——先慢后快，每日2~3次，每次5~10遍；第二阶段（1周后）：闭眼重复上述动作；第三阶段（2周后）：在照护者搀扶下闭眼原地踏步、单足站立，每日2次，每次坚持30秒起始，逐渐延长时间；第四阶段（4周后）：行走时转头视物，再由照护者陪同上下楼梯。训练原则为循序渐进，出现恶心、呕吐、心悸者立即停止，休息30分钟后再评估是否继续；患者有高血压史，训练前后监测血压，血压>160/100mmHg时暂停训练。第二部分实操考核（100分）实操项目一：耳穴压豆技术（50分）考核场景：患者男性，50岁，诊断"突发性耳聋（肝火上扰证）"，医嘱予耳穴压豆治疗，取穴：肝、胆、内耳、神门、皮质下、内分泌。评分项分值评分标准得分操作前评估6评估患者耳廓皮肤情况、过敏史、既往贴压经历；解释操作目的与配合要点；评估环境光线、温度适宜用物准备5备齐王不留行籽耳贴、探棒、75%乙醇棉球、镊子、弯盘、快速手消液，物品在有效期内，包装完好手卫生4操作前后按七步洗手法洗手，用快速手消液消毒体位摆放3患者取坐位或仰卧位，头偏向操作侧，暴露耳廓，体位舒适稳定耳廓检查5观察耳廓有无红肿、破溃、湿疹、冻疮；发现异常停止操作并报告选穴准确性8按耳穴定位标准准确选取穴位（全耳廓范围），每错1穴扣2分消毒5用75%乙醇棉球自上而下、由内至外消毒耳廓皮肤，待干；消毒范围以所选穴位为中心全面覆盖贴压操作8用镊子夹取耳贴准确贴敷穴位；按压手法正确（拇指与食指指腹对捏），由轻至重，以患者感觉酸、麻、胀、热且能耐受为度；每穴按压时间10~15秒健康指导4告知按压频次（每日3~5次，每次1~2分钟）、留置时间（2~3天）及注意事项；嘱感觉异常或皮肤异常时及时联系整理记录2协助患者整理衣冠，取舒适体位；洗手后记录操作时间、穴位、皮肤情况及患者反应总分50扣分细则：操作中违反无菌原则1次扣3分；选穴定位错误每穴扣2分；未评估患者即操作扣5分；操作后未洗手扣2分。实操项目二：中药熏蒸耳部治疗（50分）考核场景：患者女性，58岁，诊断"感音神经性耳聋（肾精亏虚证）"，医嘱予中药熏蒸双耳治疗，每次20分钟。评分项分值评分标准得分操作前评估与核对8核对医嘱、患者信息；评估耳部皮肤完整性、温度感觉、心肺功能；询问中药过敏史；解释操作流程与配合要领用物准备6熏蒸仪或熏蒸盆、中药药液（温度38~42℃）、毛巾、凡士林、水温计、治疗巾、快速手消液环境与体位6环境温暖无对流风（室温22~26℃）；患者取坐位，头面部置于熏蒸口上方，体位稳定，必要时由护士扶持；胸前围治疗巾药液温度测试8用水温计实测药液温度，必须为38~42℃；温度过高时自然降温，严禁加水稀释；测试温度后再次向患者确认耐受度皮肤保护6耳廓周围皮肤均匀涂抹薄层凡士林以保护皮肤；患者感觉障碍者须由护士全程陪护，每5分钟询问1次热感熏蒸操作8熏蒸距离适宜（15~25cm），以温热舒适为度；控制时间15~20分钟，记录开始与结束时间；期间观察患者面色、出汗情况及有无头晕不适操作后处理4熏蒸结束后用干毛巾轻轻拭干耳周皮肤；协助患者整理衣物，嘱30分钟内避免外出吹风、接触冷水及冷饮记录3记录熏蒸时间、温度、患者反应、皮肤状况及特殊情况消毒隔离1熏蒸器具一人一用一消毒，按院感要求处理总分50扣分细则：温度超42℃操作扣8分（操作即止）；操作中离开患者超过3分钟扣5分；未涂凡士林扣3分；未核对患者信息扣5分。附：安全管理与操作禁忌（不计分，但违反视为考核不合格）耳穴压豆禁忌-耳廓有炎症、冻疮、破溃、湿疹者禁用。-孕妇尤其有习惯性流产史者禁用耳穴压豆（可能引起子宫收缩，刺激耳穴可反射性诱发宫缩）。-对胶布或王不留行籽过敏者禁用，改用脱敏胶布或改用磁珠贴。中药熏蒸禁忌-高热、急性感染期、活动性肺结核禁用（熏蒸可加重代谢负荷，使体温进一步升高，加速细菌或病毒播散）。-严重心血管疾病（心力衰竭、严重高血压>180/110mmHg）禁用（温热刺激使外周血管扩张，回心血量骤增，可能诱发急性心衰或血压剧烈波动）。-妊娠期、月经量过多者禁用（活血通窍类中药及热刺激可能引起流产或经量剧增）。-外耳道、耳廓皮肤破损、感染或术后未愈者禁用。艾灸禁忌（实操中涉及）-凡属实热证或阴虚发热者（如高热、口苦咽干、舌红少苔、脉数），不宜艾灸——艾灸温热助火，会加重阴津耗伤，如同"火上浇油"，使肾精亏虚之虚火更炽、耳鸣加重。-颜面部、大血管浅表处、孕妇腰骶部及腹部慎灸。-极度疲劳、空腹、过饱时不宜立即施灸。附：听神经损伤中医康复护理常用穴位一览表穴位定位操作方法主治作用听宫耳屏前，下颌骨髁状突后缘，张口呈凹陷处直刺0.5~1.0寸聪耳开窍，主治耳鸣、耳聋听会耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处直刺0.5~1.0寸聪耳启闭，主治耳鸣、耳聋、齿痛耳门耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处直刺0.5~1.0寸聪耳开窍，主治耳鸣、耳聋翳风耳垂后方，乳突下端前方凹陷中直刺0.8~1.2寸聪耳通窍、祛风泄热，主治耳鸣耳聋、口眼歪斜风池项部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中向鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸平肝熄风、清利头目，主治头痛眩晕、耳鸣太冲足背第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中直刺0.5~0.8寸疏肝泻火，主治肝火上扰之耳鸣耳聋行间足背第1、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处直刺0.5~0.8寸清肝泻火，主治头痛目赤、耳鸣肾俞腰部第2腰椎棘突下，旁开1.5寸直刺0.8~1.0寸；艾灸10~15分钟补肾益精，主治肾虚耳鸣、腰膝酸软命门腰部后正中线，第2腰椎棘突下凹陷中艾灸10~15分钟（禁针深刺）温补肾阳，主治虚损腰痛、耳鸣关元下腹部前正中线上，脐下3寸艾灸10~15分钟培补元气、益肾固本足三里小腿外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处直刺1.0~2.0寸；艾灸10~15分钟健脾和胃、补益气血、扶正培元附：听神经损伤辨证分型与护理要点速查卡证型主症特征舌脉护理要点肝火上扰证听力骤降、耳鸣如潮、头痛面赤、口苦咽干、心烦易怒舌红苔黄，脉弦数清肝泻火，静养防怒，忌辛辣酒类，通便泻热痰火郁结证耳鸣如蝉或轰鸣、耳内堵塞感、胸闷痰多、头重舌红苔黄腻，脉弦滑清热化痰，饮食清淡，忌肥甘厚味，可用陈皮薏米粥肾精亏虚证听力渐降、耳鸣如蝉、入夜尤甚、腰膝酸软、夜尿频舌淡红少苔，脉细数或沉细滋补填精，节欲保精，食疗补肾，艾灸肾俞、命