2026年湖南省医院护理工作规范试题(附答案)

2026年湖南省医院护理工作规范试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2026版《湖南省医院护理工作规范》要求，三级综合医院病区床护比配置不得低于（）A.1:0.35B.1:0.4C.1:0.45D.1:0.5答案：C解析：规范明确全省三级综合医院病区实际开放床护比不低于1:0.45，ICU、NICU等重点部门按1:2.5-3配置，二级综合医院病区床护比不低于1:0.4。2.护理分级评估中，Barthel指数评分（）判定为一级护理A.≤40分B.41-60分C.61-90分D.91-100分答案：B解析：新版规范明确Barthel指数≤40分为特级/一级护理高危患者，41-60分对应一级护理，61-90分对应二级护理，91-100分对应三级护理，评估需在患者入院2小时内完成，病情变化随时评估。3.患者身份识别需执行“双核对”制度，以下不属于必须核对的核心标识是（）A.姓名B.住院号C.床号D.身份证号答案：D解析：规范要求所有诊疗操作前必须核对患者姓名+住院号两项核心标识，禁止仅以床号作为唯一识别依据，门急诊患者需核对姓名+门诊号，无名患者使用“无名氏+年份+月份+序号”的临时标识，双人核对后佩戴腕带。4.抢救车内急救药品、物品使用后需在（）内补齐，确保账物相符A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：C解析：规范要求抢救设备、药品定人保管、定点放置、定量供应，使用后6小时内完成补齐、登记、封条封存，封条需注明封存日期、责任人，每班交接仅需核查封条完整性，无需逐件清点，启封后需重新清点核对。5.病区无菌物品存放架距地面高度、距墙距离、距天花板高度分别为（）A.≥20cm、≥5cm、≥50cmB.≥20cm、≥10cm、≥30cmC.≥15cm、≥5cm、≥50cmD.≥15cm、≥10cm、≥30cm答案：A解析：无菌物品储存需符合环境要求，温度<24℃、相对湿度<70%，存放架距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm，按照灭菌日期先后顺序摆放，标识清晰，有效期符合要求：棉布包装无菌物品有效期14天，医用一次性纸塑包装物品有效期6个月。6.护理不良事件中，Ⅲ级不良事件（未造成后果事件）要求上报时限为（）A.立即（30分钟内）B.24小时内C.72小时内D.7个工作日内答案：B解析：规范执行护理不良事件分级上报制度：Ⅰ级（警告事件，非预期死亡/永久性功能丧失）立即口头上报，2小时内提交书面材料；Ⅱ级（不良后果事件，造成功能损害）6小时内上报；Ⅲ级24小时内通过省护理质量控制平台上报；Ⅳ级（隐患事件）72小时内上报，所有事件需落实根因分析，制定整改措施，非惩罚性上报覆盖率100%。7.压疮风险评估（Braden量表）评分≤（）需建立高危压疮预警报告单，每班评估皮肤情况A.9分B.12分C.14分D.16分答案：B解析：Braden量表评分范围6-23分，评分越低压疮风险越高：≤9分为极高危，10-12分为高危，13-14分为中危，15-18分为低危，高危及以上患者需建立预警档案，落实减压措施，床头悬挂警示标识，每2小时翻身一次，班班交接皮肤情况，带入压疮需在入院2小时内上报护理部。8.静脉治疗操作中，外周静脉留置针留置时间不得超过（）A.48-72小时B.72-96小时C.5天D.7天答案：B解析：规范明确外周静脉短导管（留置针）留置时间为72-96小时，PICC导管留置时间不超过1年，输液港留置时间不超过5年（维护得当可适当延长），穿刺部位出现红肿、渗液、疼痛等静脉炎表现时需立即拔除，不建议常规更换留置针预防静脉炎。9.病区药品管理中，10%氯化钾、高浓度氯化钠等高危药品存放要求为（）A.与普通药品混放，贴红色标识B.单独存放，锁具管理，红色警示标识C.单独存放，无需上锁，黄色标识D.放在治疗车最上层方便取用答案：B解析：高警示药品（高危药品）需设置专门存放区域，双人双锁管理，粘贴统一红色“高危药品”警示标识，标识清楚标注药品名称、浓度、剂量，使用时双人核对，严格执行给药流程，禁止高危药品与其他普通药品混放，禁止无标识存放。10.患者输血前需经（）名医护人员共同核对血型、交叉配血结果、血袋编号、有效期等信息，确认无误后方可输注A.1B.2C.3D.4答案：B解析：输血治疗严格执行“三查八对”制度，取血时双人核对，输血前两名执业医护人员（至少1名注册护士）共同在床旁再次核对患者身份、血液信息，输血开始前15分钟缓慢输注，监测患者生命体征，输血过程中每30分钟巡视一次，输血后血袋保留24小时备查。11.护理文书书写要求中，体温单上大便记录频次为（）A.每24小时记录1次B.每12小时记录1次C.每班记录1次D.患者排便后即时记录答案：A解析：体温单每日下午测量体温时询问患者24小时大便次数，如实记录，大便失禁记录为“※”，人工肛门记录为“☆”，3天无大便需遵医嘱给予通便处理，记录处理后排便情况，禁止漏记、编造记录。12.手卫生依从性监测中，接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后五个时刻手卫生依从性需达到（）以上A.90%B.95%C.98%D.100%答案：B解析：规范要求医疗机构手卫生设施配置符合要求，每床配备速干手消毒剂，全院医务人员手卫生依从性≥95%，手卫生正确率≥95%，重点部门（ICU、新生儿科、手术室、产房）手卫生依从性需达到100%。13.患者健康教育覆盖率需达到（），知晓率≥85%A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D解析：责任护士需对所有住院患者落实入院、住院、出院全流程健康教育，内容包括疾病知识、用药指导、饮食指导、康复训练、安全注意事项等，做到“一病一策、一人一教”，健康教育覆盖率100%，采用回授法评估患者知晓情况，知晓率不低于85%。14.锐器伤发生后，局部紧急处理流程第一步是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出损伤处血液B.用流动水冲洗伤口C.用碘伏/酒精消毒伤口并包扎D.上报院感科及护理部答案：A解析：锐器伤应急处理流程：一挤（从近心端向远心端轻轻挤压，禁止局部按压）、二冲（流动水+皂液冲洗伤口5分钟以上）、三消毒（75%酒精或0.5%碘伏消毒后包扎）、四上报（24小时内上报院感科、护理部，填写职业暴露登记表）、五随访（根据暴露源情况进行相关检测、预防性用药，定期随访）。15.约束护理中，约束带松紧度以能容纳（）手指为宜，每15分钟巡视约束部位血液循环情况，每2小时放松约束一次A.1-2B.2-3C.3-4D.4-5答案：A解析：规范严格约束护理指征，仅在患者出现自伤、拔管、坠床等高风险且其他干预措施无效时，遵医嘱使用保护性约束，约束前告知患者及家属约束目的、时长、注意事项，签署知情同意书，约束带松紧度容纳1-2指，避免约束过紧造成局部压伤、血液循环障碍，每15分钟观察末梢循环，每2小时放松10-15分钟，记录约束原因、时间、部位、皮肤情况，约束时长原则上不超过24小时。16.急诊科“三无”患者（无身份、无家属、无经费）护理处置流程首要环节是（）A.先联系家属、核实身份B.立即启动应急救治流程，优先救治C.等待经费到账再处置D.上报医务部等待指示答案：B解析：规范要求急诊护理严格落实“首接负责制”，对急危重症患者、三无患者坚持“先救治、后缴费”原则，立即配合医生开展抢救，同时上报科室主任、护士长、医务部，联系公安部门协助核实身份，安排专人护理，做好抢救记录，不得因身份、经费问题延误救治。17.护理人员分层管理中，N2级注册护士（工作3-10年，护师职称）可独立承担的工作不包括（）A.危重患者护理B.护理查房带教C.新护士规范化培训带教D.护理质量持续改进项目牵头答案：D解析：护理人员分为N0（见习护士，工作1年内）、N1（初级责任护士，工作1-3年，护士职称）、N2（中级责任护士，工作3-10年，护师职称）、N3（高级责任护士，工作10年以上，主管护师职称）、N4（专科护士/护理专家，副主任护师及以上），其中护理质量持续改进项目牵头需由N3级及以上护士承担，N2级护士可参与项目实施，承担危重患者护理、一般护理教学工作。18.患者出院时，责任护士需完成出院指导，出院后（）内完成第一次电话随访，特殊患者（如术后、慢病、压疮高危患者）增加随访频次A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C解析：规范要求延续性护理覆盖所有出院患者，普通患者出院后72小时内完成首次电话随访，内容包括饮食、用药、伤口护理、康复指导、复诊提醒等，随访记录存入护理文书，对失访患者做好登记，高危患者建立随访档案，由专科护士开展居家护理指导。19.病房环境管理中，普通病房空气卫生学监测细菌菌落总数要求为（）A.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）D.≤15cfu/（15min·直径9cm平皿）答案：B解析：各类环境空气卫生学标准：层流洁净手术室、ICU≤4cfu/（30min·直径9cm平皿），普通手术室、产房、新生儿室≤4cfu/（15min·直径9cm平皿），普通病房、门诊诊室≤4cfu/（5min·直径9cm平皿），物体表面菌落总数普通病房≤10cfu/cm²，重点部门≤5cfu/cm²。20.医嘱执行制度中，临时医嘱需在（）内执行，执行后签署执行时间及执行人姓名A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：医嘱执行需严格核对，长期医嘱按时执行，临时医嘱30分钟内执行，紧急医嘱（st医嘱）10分钟内执行，口头医嘱仅在抢救或手术中可使用，护士需复诵一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内督促医生补开书面医嘱，严禁擅自更改、取消医嘱，对有疑问的医嘱需核对清楚后方可执行。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版湖南省医院护理工作规范的核心工作理念包括（）A.以患者为中心B.安全第一C.同质化服务D.循证护理E.人文关怀答案：ABCDE解析：新版规范将“以患者为中心、安全第一、同质化服务、循证实践、人文关怀”作为核心护理理念，要求全省各级各类医疗机构护理岗位统一服务标准、统一操作流程、统一质量考核，减少护理服务区域差异、机构差异，为患者提供连续、优质、安全的护理服务。2.下列属于患者安全护理核心制度的是（）A.护理分级制度B.查对制度C.交接班制度D.护理不良事件上报制度E.消毒隔离制度答案：ABCDE解析：护理核心制度共18项，除上述选项外还包括：值班值守制度、医嘱执行制度、输血护理制度、危重患者抢救制度、药品管理制度、护理文书书写制度、健康教育制度、分层培训制度、护理会诊制度、护理查房制度、护理质量管理制度、科研教学管理制度、职业防护制度、延续性护理服务制度。3.以下属于重点护理环节的是（）A.患者转运B.围手术期护理C.用药护理D.管道护理E.老年患者护理答案：ABCDE解析：规范明确12类重点护理环节：患者身份识别、用药安全、输血护理、围手术期护理、管道护理、压疮预防、跌倒/坠床预防、患者转运、急危重症救治、老年/儿童/孕产妇等特殊人群护理、有创操作护理、出院延续护理，所有重点环节需制定标准化操作流程，落实风险防控措施。4.跌倒/坠床风险评估高风险患者需落实的护理措施包括（）A.床头悬挂“防跌倒”警示标识B.24小时留陪护，告知防跌倒注意事项C.床栏拉起，床单位调至最低位置D.呼叫器、常用物品放在患者易取位置E.患者需下床时由护士或家属陪同，禁止自行起身答案：ABCDE解析：Morse跌倒风险评分≥45分为高风险患者，除上述措施外，还需保持病区地面干燥无积水、通道无障碍物，卫生间安装扶手、防滑垫，患者穿着防滑鞋，服用镇静、降压、降糖药物后卧床休息30分钟再活动，每班评估跌倒风险，发生跌倒后立即评估伤情、通知医生、上报不良事件、做好记录及根因分析。5.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整答案：ABCDE解析：护理文书需符合《病历书写基本规范》要求，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，使用医学术语，文字工整、字迹清晰、表述准确、标点正确，电子护理文书需落实权限管理，禁止未经授权篡改、拷贝记录，记录需有执业护士签名，实习护士书写的记录需由带教护士审核签名。6.优质护理服务要求落实责任制整体护理，责任护士需负责患者的（）全流程护理工作A.病情观察B.治疗处置C.生活护理D.健康教育E.康复指导答案：ABCDE解析：责任制整体护理要求每名责任护士负责患者数量不超过8人，落实“我的患者我负责”，全面覆盖患者从入院到出院的病情观察、治疗执行、基础护理、专科护理、心理护理、健康教育、康复指导、出院随访全链条服务，杜绝护理工作分工碎片化。7.医院感染预防与控制中，下列操作需要落实无菌技术原则的是（）A.静脉穿刺B.导尿C.伤口换药D.注射给药E.无菌物品发放答案：ABCDE解析：所有侵入性操作、接触无菌区域、接触破损皮肤黏膜的操作必须严格执行无菌技术原则，无菌操作前操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩，无菌物品一旦取出即使未使用也不得放回无菌容器，疑似污染立即更换，操作中避免跨越无菌区。8.护理质量控制指标中，下列属于护理敏感质量指标的是（）A.床护比B.住院患者压疮发生率C.非计划拔管发生率D.用药错误发生率E.患者满意度答案：ABCDE解析：国家护理敏感质量指标+湖南省补充指标共21项，包括结构指标（床护比、护士离职率、护士培训率）、过程指标（手卫生依从性、护理核心制度落实率、健康教育知晓率）、结果指标（压疮发生率、非计划拔管发生率、用药错误发生率、跌倒发生率、患者满意度、护理不良事件上报率等），要求各级医疗机构每月监测、每季度分析、持续改进。9.护士执业权利受法律保护，下列属于护士合法执业权利的是（）A.按照国家规定获取工资报酬、享受福利待遇B.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称C.参加专业培训、从事学术交流、参加行业协会D.对医疗机构护理工作提出意见和建议E.在执业活动中发现患者病情危急，立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生命实施必要的紧急救护答案：ABCDE解析：依据《护士条例》及湖南省实施细则，护士依法享有执业权利，任何机构和个人不得侵犯，同时护士需承担执业义务：严格遵守规范、尊重关心爱护患者、保护患者隐私、参与公共卫生应急处置等。10.特殊药物输注过程中需加强巡视的是（）A.血管活性药物（多巴胺、去甲肾上腺素）B.化疗药物C.高渗性药物（甘露醇、脂肪乳）D.氯化钾注射液E.普通抗生素答案：ABCD解析：上述药物属于高危/刺激性药物，输注过程中需每15-30分钟巡视一次，观察穿刺部位有无红肿、渗液、外渗，监测患者生命体征、用药反应，根据药物要求调节输注速度，使用输液泵精准控制流速，一旦发生外渗立即停止输注、回抽残留药液、按规范给予局部封闭等处理，记录外渗情况及处理效果。11.交接班制度中，需做到“三清”，具体是指（）A.口头讲清B.书面写清C.床旁看清D.家属说清E.医嘱核清答案：ABC解析：护理交接班执行“三清、四看、五查、六交接”：三清即口头讲清、书面写清、床旁看清；四看即看医嘱本、看交班报告、看危重患者记录、看体温单；五查即查新入院患者、查手术患者、查危重患者、查特殊治疗患者、查风险预警患者；六交接即交接患者病情、交接治疗护理、交接管道、交接药品物品、交接环境安全、交接特殊注意事项，交接班需双方共同巡视确认，签字后交班护士方可离开。12.下列属于护理岗位的是（）A.临床护理岗位（病房、门急诊、手术室、ICU等）B.护理管理岗位（护理部主任、科护士长、护士长）C.护理教学岗位（护理教研室专职教师、临床带教老师）D.护理辅助岗位（护理员、配送员）E.特殊护理岗位（血液净化、伤口造口、静疗专科护士）答案：ABCE解析：护理岗位指注册护士所在的执业岗位，护理员属于后勤辅助人员，不属于护理岗位，全省要求护理岗位护士占全院护士比例不低于95%，临床一线护士占比不低于85%，专科护士配置达到重点科室全覆盖，每个ICU、急诊、手术室、伤口造口、静疗等专科领域至少配置2名以上省级以上认证的专科护士。13.患者隐私保护要求中，护士不得泄露的患者信息包括（）A.患者病情、诊断信息B.患者个人身份、家庭信息C.患者诊疗记录、检查结果D.患者及家属的个人通讯信息E.传染病、精神疾病等特殊疾病信息答案：ABCDE解析：护士需严格保护患者隐私，未经患者本人或法定代理人同意，不得向任何第三方泄露患者诊疗相关信息，进行护理操作时注意遮挡患者，关闭门窗或拉隔帘，禁止在公共场合讨论患者病情，电子病历设置访问权限，禁止私自拷贝、传播患者诊疗信息。14.突发公共卫生事件应急护理工作要求包括（）A.建立应急护理梯队，定期开展培训演练B.应急状态下服从统一调度，参与医疗救治C.落实防护措施，防止交叉感染D.准确、及时上报护理相关信息E.做好患者及家属心理疏导答案：ABCDE解析：全省各级医院需建立不少于护士总数20%的应急护理预备队，每年开展不少于2次的突发公共卫生事件应急演练，包括传染病防控、批量伤员救治、灾害救援等内容，应急状态下护理人员需2小时内集结到位，严格落实防护规范，完成救治任务。15.护理人员培训要求中，新护士规范化培训为期2年，培训内容包括（）A.护理核心制度B.基础护理操作C.专科护理知识D.应急处置能力E.人文沟通能力答案：ABCDE解析：新入职护士必须完成2年规范化培训，考核合格后方可独立上岗，培训期间需完成不少于24个月的临床轮转，涵盖内科、外科、急诊、ICU、妇产科、儿科等核心科室，完成不少于40项基础护理操作、20项专科护理操作的培训考核，年度培训学时不少于90学时，其中操作培训占比不低于40%。三、判断题（共15题，每题1分，正确选√，错误选×）1.护理工作中，为提高工作效率，可以由一名护士核对后给患者发放口服药。（）答案：×解析：给药操作必须严格执行“三查七对”，口服药需经两名护士核对无误后方可发放，看服到口，特殊药物（如强心苷类药物）服用前需监测心率、节律。2.患者坠床/跌倒后，如无明显外伤可不用上报护理不良事件。（）答案：×解析：无论是否造成损伤，所有跌倒/坠床事件均需按照不良事件上报流程上报，主动上报隐患事件不予追责，隐瞒不报按照规定处理。3.为卧床患者更换床单时，可以暂时将引流管夹闭，更换完成后再开放。（）答案：×解析：护理操作中需保持各类引流管通畅，避免扭曲、受压、夹闭、逆流，更换床单、翻身时需妥善固定引流管，引流袋位置低于引流口平面，防止逆行感染。4.体温≥38.5℃的患者，需每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后改为每日测量2次。（）答案：√解析：新入院患者每日测量体温2次，连续3天体温正常改为每日1次，发热患者≥38.5℃每4小时测量一次，观察体温变化，有异常及时通知医生。5.护士在执业活动中，发现患者病情突变，医生未到场时，可以根据自己的经验给患者使用抢救药物。（）答案：×解析：紧急情况下护士可以实施必要的紧急救护，如心肺复苏、吸氧、建立静脉通道等，但不得擅自给药，所有用药必须有医生医嘱，抢救中使用的口头医嘱需双人核对确认无误后执行。6.所有住院患者均需进行压疮、跌倒、深静脉血栓风险评估，入院时评估一次即可。（）答案：×解析：风险评估需动态开展，入院2小时内完成首次评估，低风险患者每周评估1次，中风险患者每3天评估1次，高风险患者每班评估，患者病情变化、手术后、特殊治疗后随时评估。7.消毒后的体温计可以直接放入患者口中测量腋温/口温。（）答案：×解析：体温计使用后需用75%酒精浸泡消毒30分钟，冲净擦干后备用，禁止使用未达到消毒效果的体温计给患者测量，做到一人一用一消毒，防止交叉感染。8.护理员可以在护士指导下协助患者完成进食、翻身、口腔护理等基础生活护理工作，但不得从事侵入性护理操作。（）答案：√解析：护理员属于护理辅助人员，仅能承担生活照护工作，所有侵入性操作、专科护理操作必须由注册护士完成，禁止护理员独立进行静脉输液、导尿、鼻饲、换药等操作。9.住院患者可以自行调节输液滴速，护士无需干预。（）答案：×解析：输液滴速需根据患者年龄、病情、药物性质严格调节，护士要告知患者及家属不可自行调节滴速，输液过程中加强巡视，观察有无输液反应。10.护士执行医嘱时，如果发现医嘱存在错误，可以直接更改医嘱后执行。（）答案：×解析：对有疑问或错误的医嘱，护士需及时向开具医嘱的医生提出，核实更正后再执行，严禁擅自更改医嘱，对明显违反诊疗规范的医嘱，护士有权拒绝执行，并上报科室主任、护士长。11.手术室护理工作中，手术器械、敷料清点需在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四个时点双人核对，确保数目相符。（）答案：√解析：手术物品清点制度严格执行“四次清点”，防止异物遗留体腔，清点过程中如发现数目不符，需立即告知手术医生，查找原因，必要时通过X线等方式确认，不得在物品数目不符的情况下关闭体腔。12.患者的生活垃圾全部按感染性医疗废物处理。（）答案：×解析：医疗废物严格分类，患者接触过的感染性废物、损伤性废物放入黄色医疗废物袋，输液袋/瓶未被患者血液体液污染的可按可回收物处理，生活垃圾放入黑色垃圾袋，不得混放。13.临终患者护理需落实人文关怀，尊重患者及家属的意愿，做好疼痛管理、心理支持，维护患者尊严。（）答案：√解析：临终护理不以延长生存时间为唯一目标，重点是提高患者生存质量，控制疼痛等不适症状，提供心理支持，尊重患者宗教信仰和风俗习惯，做好家属哀伤辅导。14.护理质量持续改进采用PDCA循环方法，即计划、执行、检查、处理，实现护理质量螺旋式提升。（）答案：√解析：各级护理管理部门需运用PDCA、根因分析、品管圈等质量管理工具，针对护理薄弱环节开展持续改进，每年至少完成2项护理质量改进项目，质量考核结果与护士绩效考核、职称晋升挂钩。15.中医护理技术操作如艾灸、耳穴压豆、穴位按摩等，可以由经过培训考核合格的西医执业护士开展。（）答案：√解析：鼓励西医护士接受中医护理适宜技术培训，经考核合格后可以在临床开展相应中医护理操作，操作前需评估患者适应症、禁忌症，严格遵守操作规范，观察操作后反应。四、简答题（共5题，每题6分）1.简述2026版《湖南省医院护理工作规范》中“三查七对”的具体内容。答案：（1）三查：操作前查、操作中查、操作后查（每阶段均需核对患者信息、药品/物品信息、操作适宜性，共3分）；（2）七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（共3分），操作过程中需邀请患者/家属参与核对，确保操作准确。2.简述用药错误的应急处置流程。答案：（1）立即停止用药，通知医生，同时报告护士长、科主任（1分）；（2）迅速评估患者生命体征、意识状态、用药反应，根据药物性质、给药途径采取对应处理措施，如吸氧、建立静脉通路、催吐、使用拮抗药物等，配合医生开展抢救（2分）；（3）严密观察患者病情变化，做好护理记录，记录用药错误发生时间、药物名称、剂量、患者反应、处理措施（1分）；（4）24小时内按照不良事件上报流程上报护理部、药学部、医务部，开展根因分析，落实整改措施（1分）；（5）做好患者及家属沟通安抚，避免纠纷（1分）。3.简述危重患者床旁交接班的核心内容。答案：（1）交接患者基本信息：诊断、病情、意识、生命体征、自理能力、心理状态（1分）；（2）交接治疗护理情况：输液通路、用药情况、特殊治疗执行情况、皮肤情况、压疮/跌倒风险防范措施落实情况（2分）；（3）交接各类管道：静脉通路、胃管、尿管、引流管等的固定情况、通畅度、引流液颜色/性状/量、置管时间（1分）；（4）交接仪器设备：监护仪、呼吸机、输液泵等设备运行情况、参数设置（1分）；（5）交接特殊注意事项：待完成的治疗、检查、检验危急值、患者家属沟通情况（1分），交接双方共同查看患者，确认无误后签字。4.简述预防深静脉血栓（DVT）的护理措施。答案：（1）风险评估：所有住院患者入院时完成Caprini量表评估，中高危患者落实干预措施（1分）；（2）基础预防：指导患者多饮水、早期下床活动，避免下肢静脉穿刺，指导患者进行踝泵运动、股四头肌收缩训练，避免久卧久坐（2分）；（3）物理预防：遵医嘱使用间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜，评估患者有无禁忌症（1分）；（4）药物预防：遵医嘱使用抗凝药物，观察患者有无出血倾向（1分）；（5）观察病情：注意观察患者有无下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、呼吸困难等DVT/肺栓塞表现，发现异常及时通知医生处理（1分）。5.简述护士职业暴露后的随访管理要求。答案：（1）乙肝病毒暴露：暴露后24小时内、暴露后1个月、3个月、6个月分别检测乙肝两