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文档简介
2026年护士护理三基考试题库(含答案)一、单项选择题(共30题)1.成人经静脉留置针输注20%甘露醇时,留置针的最小规格应选择()A.24GB.22GC.20GD.18G答案:C解析:20%甘露醇为高渗性脱水剂,输注速度要求快,20G留置针的内径可满足10~15ml/min的输注速率,同时可降低静脉炎、药液外渗的发生风险,18G多用于手术患者大容量快速补液,22G、24G内径过小易导致输注速度不足、堵管。2.下列哪种情况可导致测得的血压值偏低()A.被测者手臂位置低于心脏水平B.袖带缠得过松C.袖带宽度过窄D.被测者刚完成30分钟有氧运动后立即测量答案:D解析:运动后外周血管扩张、外周阻力下降,即刻测量血压可较静息状态低5~10mmHg;手臂低于心脏水平、袖带过松、袖带过窄均会导致测得的血压值偏高。3.采用PM型排痰机为患者实施胸部物理治疗时,振动频率的常规设置范围是()A.5~10cpsB.10~20cpsC.20~30cpsD.30~40cps答案:C解析:20~30cps的振动频率可有效传导至细支气管,促进黏附在气道壁的痰液松动,频率过低无法达到排痰效果,频率过高易导致胸壁软组织损伤、患者不耐受。4.成人失血性休克患者,当失血量达到总血容量的多少比例时,需遵医嘱输注悬浮红细胞()A.10%~15%B.15%~20%C.20%~30%D.30%~40%答案:C解析:失血量<总血容量15%(约750ml)时,机体可通过代偿维持循环稳定,仅需补充晶体液;失血量达20%~30%(约1000~1500ml)时,患者可出现心率增快、血压下降、组织灌注不足表现,需输注悬浮红细胞纠正携氧能力不足。5.为留置胃管的患者验证胃管位置时,临床最可靠的方法是()A.用注射器抽吸胃液,观察抽出物性状B.向胃管内注入10ml空气,听诊胃部气过水声C.将胃管末端置于盛水碗中,观察有无气泡溢出D.拍摄X线片确认胃管尖端位置答案:D解析:X线影像学检查可直接看到胃管尖端位于胃内,是判断胃管位置的金标准;抽吸胃液、听气过水声、观察水下气泡均存在误判风险,尤其对于意识障碍、气管插管的患者误诊率较高。6.Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度应严格控制在()A.<25%B.25%~29%C.30%~35%D.35%~40%答案:B解析:Ⅱ型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性下降,呼吸驱动主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激,若吸氧浓度过高,会解除低氧的刺激作用,导致呼吸抑制、二氧化碳潴留加重,甚至诱发肺性脑病,因此氧浓度需控制在25%~29%,维持血氧饱和度在88%~92%即可。7.胰岛素注射时,下列哪个部位的吸收速率最快()A.腹部B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部外上象限答案:A解析:胰岛素皮下注射的吸收速率从快到慢依次为腹部>上臂>大腿>臀部,腹部注射时需避开脐周1cm范围,每次注射点间隔1cm以上,避免反复同一部位注射导致脂肪增生。8.患者发生过敏性休克时,首选的急救药物是()A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素答案:B解析:盐酸肾上腺素可兴奋α、β受体,快速收缩血管、升高血压、解除支气管痉挛、抑制过敏介质释放,是过敏性休克急救的首选用药,成人常规剂量为0.1%肾上腺素0.5~1ml肌内注射,必要时5~15分钟可重复给药。9.下列哪种药物输注时需要使用避光输液器()A.0.9%氯化钠注射液B.注射用头孢呋辛钠C.硝酸甘油注射液D.盐酸左氧氟沙星注射液答案:C解析:硝酸甘油见光易分解,药效下降且可产生有害降解产物,输注时需采用避光输液器及避光袋;左氧氟沙星虽建议避免强光直射,但无需常规使用避光输液器,除非药物浓度过高、输注时间过长。10.成人胸外心脏按压的深度与频率正确的是()A.深度3~4cm,频率80~100次/分B.深度4~5cm,频率100~120次/分C.深度5~6cm,频率100~120次/分D.深度6~7cm,频率120~140次/分答案:C解析:根据2025年更新的心肺复苏指南要求,成人胸外按压深度为5~6cm,过浅无法保证有效循环,过深易导致肋骨骨折、脏器损伤;按压频率为100~120次/分,按压与通气比为30:2,每次按压后需让胸廓充分回弹。11.为患者进行口腔护理时,若患者有活动性义齿,取下后应浸泡在()A.75%乙醇中B.热水中C.冷开水中D.0.1%苯扎溴铵溶液中答案:C解析:义齿取下后禁止用热水、乙醇浸泡,防止义齿变形、老化,日常清洁后浸泡于冷开水中即可,特殊感染患者可根据病原学选择专用消毒液浸泡,浸泡后需用冷开水冲净再给患者佩戴。12.压疮分期中,“真皮层部分缺损,表现为表浅的开放性溃疡,基底粉红色、无坏死组织,可表现为完整或破溃的浆液性水疱”属于哪一期()A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案:B解析:Ⅰ期压疮表现为指压不变白的红斑,皮肤完整;Ⅲ期压疮为全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱未暴露;Ⅳ期压疮为全层组织缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露,常存在潜行或窦道。13.下列哪项是低钾血症最早出现的临床表现()A.四肢软瘫B.腹胀、肠鸣音减弱C.心律失常D.肌无力答案:D解析:低钾血症最早的表现为骨骼肌无力,先出现四肢软弱无力,后可累及躯干和呼吸肌,严重时出现软瘫、呼吸困难;胃肠道症状、心律失常均为低钾血症进展后的表现。14.无菌操作中,已开启的无菌溶液有效期为()A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案:C解析:已开启的无菌溶液需注明开启时间,24小时内有效;铺好的无菌盘、已开启的无菌包有效期为4小时;未开启的无菌包在符合储存条件下有效期为7天(棉布包装)或6个月(纸塑包装)。15.为高热患者实施乙醇擦浴降温时,乙醇的浓度与温度正确的是()A.25%~30%,30℃B.35%~40%,30℃C.25%~30%,40℃D.35%~40%,40℃答案:A解析:乙醇擦浴时浓度为25%~30%,温度30℃左右,避免浓度过高刺激皮肤、温度过低导致患者寒战;擦浴时需避开枕后、耳廓、心前区、腹部、足底部位,擦浴后30分钟测量体温。16.导尿操作中,女性患者导尿管插入的深度为()A.2~3cm,见尿后再插入1~2cmB.4~6cm,见尿后再插入1~2cmC.2~3cm,见尿后再插入5~7cmD.4~6cm,见尿后再插入5~7cm答案:B解析:女性尿道短,长约3~5cm,导尿时插入4~6cm见尿液流出后再插入1~2cm即可;男性患者导尿插入20~22cm,见尿后再插入1~2cm,若为留置气囊导尿管,需见尿后再插入5~7cm,保证气囊完全进入膀胱再注水固定。17.下列哪种消毒剂可用于黏膜消毒()A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.0.1%氯己定答案:B解析:0.5%碘伏刺激性小,可用于皮肤、黏膜的消毒;碘酊、乙醇刺激性强,不可用于黏膜、创面消毒;0.1%氯己定多用于皮肤消毒,黏膜消毒需使用0.05%浓度。18.患者输血过程中出现腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿,首先考虑发生了()A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案:C解析:溶血反应为输入异型血导致的严重输血反应,典型表现为输入数十毫升血液后出现头部胀痛、腰背部剧烈疼痛、黄疸、酱油色血红蛋白尿,严重者可出现急性肾衰竭、休克;发热反应多表现为寒战、高热,过敏反应以皮疹、瘙痒、呼吸困难为主要表现,循环负荷过重表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。19.一般成人静脉输液的滴速应调节为()A.20~40滴/分B.40~60滴/分C.60~80滴/分D.80~100滴/分答案:B解析:普通成人输液滴速为40~60滴/分,儿童20~40滴/分,老年、婴幼儿、心肺功能不全患者、输注高渗/刺激性药物时滴速宜慢,严重脱水、心肺功能良好者滴速可适当加快。20.下列关于口服给药的说法,错误的是()A.铁剂服用后需漱口,避免牙齿染色B.止咳糖浆服用后不宜立即饮水C.磺胺类药物服用后需大量饮水D.强心苷类药物服用前需测量呼吸答案:D解析:强心苷类药物(如地高辛)服用前需测量脉率/心率,若成人脉率低于60次/分、节律不齐,需暂停服药并报告医生;其余选项表述均正确。21.氧气筒内氧气压力降至多少时不可再使用()A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.2.0MPa答案:B解析:氧气筒内压力降至0.5MPa(5kg/cm²)时需更换,避免灰尘进入筒内,再次充气时发生爆炸风险。22.鼻饲液的适宜温度为()A.32~34℃B.34~36℃C.38~40℃D.40~42℃答案:C解析:鼻饲液温度应接近正常体温,38~40℃为宜,温度过高易灼伤胃黏膜,温度过低易导致腹泻、胃痉挛,每次鼻饲前需验证胃管位置、检查胃残余量,鼻饲量每次不超过200ml,间隔时间不少于2小时。23.患者处于持续睡眠状态,可被言语或轻度刺激唤醒,醒后能简单、缓慢回答问题,刺激去除后很快入睡,属于哪种意识障碍()A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷答案:A解析:嗜睡是最轻的意识障碍;意识模糊表现为定向力障碍、思维混乱;昏睡需强刺激方可唤醒,醒后答非所问;浅昏迷患者意识完全丧失,对疼痛刺激有痛苦表情,各种反射存在。24.下列哪项不是脑室引流管的护理要点()A.引流管开口高于侧脑室平面10~15cmB.定时用无菌生理盐水冲洗引流管保持通畅C.观察并记录引流液的颜色、性状、量D.搬动患者时需夹闭引流管答案:B解析:脑室引流管不可随意冲洗,若引流管堵塞,需在医生严格无菌操作下处理,避免冲洗导致颅内压骤升、颅内感染;其余选项均为脑室引流的正确护理措施。25.青霉素皮试的常用浓度为()A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/ml答案:C解析:青霉素皮试液的标准浓度为含青霉素500U/ml,皮内注射0.1ml(含50U),皮试后20分钟观察结果,皮试阳性者禁用青霉素,需在病历、床头卡、腕带、门诊病历上醒目标注。26.术后患者切口疼痛的峰值通常出现在术后多长时间()A.2~6小时B.6~12小时C.24小时D.48小时答案:C解析:术后24小时内切口疼痛最为明显,24~48小时后疼痛逐渐减轻,若术后3~4天切口疼痛再次加重,需警惕切口感染的可能。27.下列哪种情况属于医院感染()A.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染,出生后48小时内发病B.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现C.患者住院期间在病房内获得的流感病毒感染D.患者入院时已处于潜伏期的肺结核答案:C解析:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染;新生儿经胎盘获得的感染、入院时已处于潜伏期的感染、伤口仅有细菌定植无炎症表现均不属于医院感染。28.为患者进行肌内注射时,连线法定位臀大肌注射区域的正确方法是()A.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘与尾骨连线的中1/3处C.髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处D.髂嵴最高点与尾骨连线的中1/3处答案:A解析:臀大肌注射定位的连线法为髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处,此处避开了坐骨神经,注射安全性高;十字法为从臀裂顶点向左/右划一水平线,从髂嵴最高点作一垂直平分线,外上象限(避开内角)为注射区。29.急腹症患者在未明确诊断前,不可采取的措施是()A.禁食B.胃肠减压C.给予哌替啶止痛D.建立静脉通路答案:C解析:急腹症未明确诊断前禁止使用强效镇痛剂(如哌替啶、吗啡),以免掩盖病情、延误诊断;可给予解痉类药物缓解疼痛,同时禁食、胃肠减压、建立静脉通路、完善相关检查。30.体温骤升至39℃以上,持续数小时后迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现,属于哪种热型()A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案:C解析:间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎;稽留热表现为体温持续在39~40℃,24小时波动不超过1℃,常见于大叶性肺炎、伤寒;弛张热24小时体温波动超过2℃,最低体温仍高于正常,常见于败血症、脓毒血症;不规则热发热无规律,常见于流感、肿瘤发热。二、多项选择题(共15题)1.下列属于护理核心制度的有()A.查对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.护理不良事件上报制度E.消毒隔离制度答案:ABCDE解析:护理核心制度是保障护理安全的基础制度,除上述选项外,还包括值班制度、医嘱执行制度、危重患者抢救制度、输血查对制度等,所有临床护士必须严格落实。2.为患者进行氧气吸入时,正确的护理措施有()A.吸氧前先调节好氧流量再连接患者鼻导管B.停氧时先关闭氧气开关再拔出鼻导管C.用氧过程中观察患者缺氧改善情况D.氧气筒放置在阴凉处,距离明火至少5mE.鼻导管持续吸氧者每8~12小时更换一次鼻导管答案:ACD解析:停氧时需先拔出鼻导管,再关闭氧气开关,避免关错开关导致大量氧气突然冲入呼吸道损伤黏膜;持续鼻导管吸氧者每日更换2次鼻导管,双侧鼻孔交替插管,减少鼻黏膜刺激。3.下列关于静脉炎的处理措施,正确的有()A.立即停止在炎症部位的静脉输液B.抬高患肢并制动C.局部用50%硫酸镁湿热敷D.合并感染时遵医嘱给予抗生素治疗E.局部按摩促进炎症吸收答案:ABCD解析:静脉炎发生后禁止局部按摩,防止血栓脱落导致栓塞风险;可配合喜辽妥软膏外涂、超短波理疗等方式促进炎症消退。4.下列属于化疗药物暴露后的应急处理措施的有()A.皮肤接触化疗药物后立即用流动清水冲洗接触部位至少5分钟B.眼睛溅入化疗药物时立即用生理盐水持续冲洗结膜囊至少10分钟C.配置化疗药物时药液溢到桌面,立即用吸水纱布吸附,再用75%乙醇擦拭D.暴露后及时上报不良事件,必要时进行医学观察E.若为少量药物接触,无需特殊处理答案:ABCD解析:任何剂量的化疗药物暴露都需按规范处理,化疗药物具有细胞毒性,长期小剂量接触可导致骨髓抑制、生殖毒性等危害,所有接触化疗药物的人员需经过专项培训,配置时佩戴双层手套、防护口罩、护目镜,在生物安全柜内操作。5.下列患者测量体温时不宜测口温的有()A.3岁以下幼儿B.意识不清患者C.口腔疾病患者D.张口呼吸患者E.下肢骨折卧床患者答案:ABCD解析:婴幼儿、意识障碍、不能配合的患者测量口温易导致体温计咬碎、损伤口腔黏膜;口腔疾病、张口呼吸患者测量口温结果不准确,可选择腋温、肛温或耳温测量。6.下列关于特级护理的护理要点,正确的有()A.严密观察患者病情变化,监测生命体征,每小时记录一次B.制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施C.备好急救所需药品和器材,随时准备抢救D.做好基础护理,严防并发症E.每2小时巡视一次患者答案:ABCD解析:特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者,需24小时专人护理,而非每2小时巡视;一级护理每1小时巡视一次,二级护理每2小时巡视一次,三级护理每3小时巡视一次。7.下列属于输血前“三查八对”内容的有()A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.对患者姓名、床号、住院号E.对血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量答案:ABCDE解析:输血前需由两名护士共同核对,严格执行三查八对制度,确认无误后方可输注,输血开始前15分钟速度宜慢,观察患者无不良反应后再调整至常规速度。8.患者发生气道异物梗阻出现窒息时,正确的急救措施有()A.意识清醒的成人患者采用立位/卧位海姆立克法B.1岁以下婴儿采用背部叩击联合胸部冲击法C.患者意识丧失时立即开始心肺复苏D.立即用手指盲目抠挖患者咽喉部异物E.梗阻解除后仍需评估患者有无气道损伤、异物残留答案:ABCE解析:禁止盲目用手指抠挖咽喉部异物,尤其是尖锐异物,易将异物推至气道深处、造成黏膜损伤;若能看到异物,可小心用手指取出,看不到时需通过海姆立克法、胸外按压产生的气流将异物冲出。9.下列属于无菌操作原则的有()A.无菌操作环境清洁、宽敞,操作前30分钟停止清扫B.操作者面向无菌区,手臂保持在腰部或治疗台面以上C.无菌物品一经取出,即使未使用也不可放回无菌容器内D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包潮湿后需烘干方可使用答案:ABCD解析:无菌包潮湿后会导致微生物渗入,视为污染,需重新灭菌后方可使用,不可烘干后直接使用。10.下列关于留置导尿管患者的护理措施,正确的有()A.保持导尿管引流通畅,避免受压、扭曲、堵塞B.集尿袋位置低于耻骨联合,防止尿液反流C.每日用0.5%碘伏擦拭尿道口及周围黏膜2次D.长期留置导尿管患者每周更换集尿袋1~2次,根据尿管材质定期更换导尿管E.鼓励患者多饮水,达到自然冲洗尿路的目的答案:ABCDE解析:留置导尿管期间需落实上述护理措施,降低导尿管相关性尿路感染的发生风险,训练膀胱反射功能时可采用间歇性夹管方式,每3~4小时开放一次。11.下列药物使用前需做皮试的有()A.青霉素类药物B.头孢类药物(有过敏史者)C.破伤风抗毒素D.细胞色素CE.盐酸普鲁卡因答案:ABCDE解析:青霉素类无论何种给药途径、何种剂型均需常规做皮试;头孢类药物说明书要求皮试或患者有药物过敏史时需做皮试;破伤风抗毒素、细胞色素C、普鲁卡因使用前均需做皮试,皮试阳性者可采用脱敏注射法或更换替代药物。12.下列关于患者跌倒/坠床风险评估的说法,正确的有()A.新入院患者2小时内完成首次风险评估B.评分≥45分的高风险患者需悬挂防跌倒标识,每周评估一次C.患者病情变化、使用镇静/降压/降糖药物后需及时复评D.高风险患者需留24小时陪护,指导患者改变体位时动作缓慢E.病室地面保持干燥,走廊、卫生间安装扶手答案:ACDE解析:跌倒/坠床高风险患者需每班评估,而非每周评估;中风险患者每周评估2次,低风险患者每周评估1次。13.下列属于压疮高危人群的有()A.长期卧床、截瘫患者B.营养不良、低蛋白血症患者C.大小便失禁、长期发热患者D.使用镇静剂、意识不清患者E.肥胖、水肿患者答案:ABCDE解析:上述人群均为压疮高危人群,需常规使用Braden压疮风险评估量表评估,评分≤12分者需每班评估,采取减压敷料、定时翻身、改善营养等预防措施,至少每2小时翻身一次,避免局部组织长期受压。14.下列关于手卫生的说法,正确的有()A.洗手时采用七步洗手法,揉搓时间不少于15秒B.接触患者前、清洁/无菌操作前需进行手卫生C.接触患者血液、体液后、接触患者后需进行手卫生D.手部没有肉眼可见污染时,可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手E.戴手套可以代替手卫生答案:ABCD解析:戴手套不能替代手卫生,脱手套后必须进行手卫生,手套破损或污染时需立即更换。15.患者发生化疗药物外渗时,正确的处理措施有()A.立即停止输液,保留针头接注射器尽量回抽外渗的药液B.立即热敷外渗部位,促进药物吸收C.根据外渗药物的种类遵医嘱局部注射拮抗剂D.抬高患肢,局部用50%硫酸镁或如意金黄散湿敷E.观察外渗部位皮肤颜色、温度、感觉变化,记录外渗范围及处理情况答案:ACDE解析:化疗药物外渗24小时内禁止热敷,尤其是发泡剂类化疗药物(如长春新碱、阿霉素),热敷会加重药物扩散、组织坏死,可根据药物性质选择冷敷或热敷,如植物碱类化疗药物外渗需热敷,蒽环类药物需冷敷。三、判断题(共15题)1.为患者测量脉搏时,若发现患者脉搏短绌,应由2名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,计时1分钟。()答案:√解析:脉搏短绌常见于心房颤动患者,表现为脉率少于心率,心律完全不规则,需两人同时测量1分钟,记录方式为心率/脉率/分。2.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布。()答案:×解析:无菌持物钳不可夹取油纱布,防止油黏附于钳端,影响灭菌效果、污染其他无菌物品,夹取油纱布需使用专用无菌镊子。3.尿潴留患者一次导尿放尿量不得超过1000ml。()答案:√解析:大量放尿可导致腹腔内压力骤降,大量血液滞留于腹腔血管内,引起血压下降、虚脱;同时膀胱内压力骤降可导致膀胱黏膜急剧充血,发生血尿,因此首次放尿不超过1000ml。4.为伤寒患者灌肠时,灌肠液量不得超过500ml,液面距肛门不得超过30cm。()答案:√解析:伤寒患者肠道病理改变为回肠末端淋巴组织增生、坏死、溃疡形成,灌肠压力过高、液量过大易诱发肠穿孔、肠出血,因此需严格控制灌肠量及压力。5.患者服用地高辛前需测量心率,若心率低于70次/分需暂停服药。()答案:×解析:服用地高辛前需测量脉率,成人脉率低于60次/分、节律不齐时需暂停服药,告知医生评估后再决定是否给药。6.软组织损伤或扭伤后48小时内可采用热疗,促进局部血液循环、减轻肿胀。()答案:×解析:软组织损伤48小时内局部采用冷疗,可收缩血管、减轻局部充血、出血及肿胀疼痛;48小时后可采用热疗,促进淤血吸收。7.尿失禁患者长期留置导尿管是最佳的护理方式。()答案:×解析:尿失禁患者应优先采取盆底肌训练、定时排尿、使用接尿装置等方式,尽量避免长期留置导尿管,减少尿路感染风险,必要时可间歇导尿。8.使用约束带约束患者时,需将约束带拉紧固定,避免患者挣脱,约束部位垫衬垫,每2小时放松一次。()答案:×解析:约束带固定时松紧需适宜,以能伸入1~2指为宜,过紧会影响局部血液循环,导致肢体缺血、神经损伤;约束期间需每15~30分钟观察约束部位皮肤颜色、温度,每2小时放松一次。9.采集血培养标本时,成人每次采集血量为8~10ml,婴幼儿为1~5ml。()答案:√解析:血培养标本采集量直接影响阳性检出率,成人每瓶采血量8~10ml,采血量不足会导致病原菌检出率下降,采集时需严格无菌操作,在患者寒战、发热初期采血可提高阳性率。10.半坐卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者,可减轻肺部淤血、改善呼吸困难。()答案:√解析:半坐卧位时重力作用使膈肌下降,胸腔容积扩大,同时部分血液滞留于下肢和盆腔,减少回心血量,减轻心肺负担,改善呼吸困难;也适用于腹部术后患者,减轻切口张力、利于引流。11.做药物过敏试验前,需详细询问患者的用药史、过敏史、家族史,备好急救药品。()答案:√解析:过敏试验前评估是预防过敏性休克的重要环节,患者有明确药物过敏史时禁止做该药物的过敏试验,皮试后观察期间患者不可离开观察区,若出现过敏反应立即处理。12.发热患者体温超过38.5℃时即可给予乙醇擦浴等物理降温措施。()答案:×解析:麻疹高热患者、出血倾向患者、新生儿、对冷敏感患者禁止乙醇擦浴,此类患者物理降温可采用温水擦浴、减少盖被等方式,避免冷刺激导致不良反应。13.长期卧床患者为预防深静脉血栓,应鼓励患者早期下床活动,指导患者做下肢主动/被动运动,必要时穿抗血栓袜。()答案:√解析:长期卧床是深静脉血栓的高危因素,早期活动、下肢肌肉收缩可促进静脉回流,避免血液淤滞,降低血栓发生风险,高危患者可遵医嘱使用低分子肝素等抗凝药物预防。14.给药时若患者提出疑问,应核对无误后再向患者解释,确认无误后方可给药。()答案:√解析:给药过程中需严格执行查对制度,患者对药物提出疑问时,需重新核对医嘱、药物信息,不可盲目给药,避免给药错误。15.护理记录书写应当客观、真实、准确、及时、完整,使用医学术语,字迹清晰,不得涂改、伪造、隐匿、销毁记录。()答案:√解析:护理记录是具有法律效力的医疗文书,书写时若出现错误,需采用双线划在错字上,注明修改时间、修改人签名,不得采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹。四、案例分析题(共2题)1.患者男性,68岁,因“急性广泛前壁心肌梗死”入院,入院后第2天患者突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰,听诊双肺满布湿啰音,心率128次/分,血压95/60mmHg,血
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