2026年执业药师中药学综合知识与技能试题（附答案）

2026年执业药师中药学综合知识与技能真题（附答案）一、最佳选择题（A型题）（每题1分，共40分）每题的备选项中，只有1个最佳答案。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”主要体现的阴阳关系是A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.交感互藏答案：B解析：该句指出阴是阳的物质基础，阳是阴的功能表现，阴阳双方相互依存、互为根本，体现了阴阳的互根互用关系。“见肝之病，知肝传脾”的传变规律属于A.木克土B.木乘土C.土侮木D.母病及子E.子病犯母答案：B解析：肝属木，脾属土，正常情况下木克土。肝病及脾，为木行太过，乘脾土之虚，属于五行相乘的异常传变。具有“主疏泄，调畅气机”功能的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B循行于上肢外侧前缘的经脉是A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.手厥阴心包经D.手少阳三焦经E.手太阳小肠经答案：B“百病多由痰作祟”主要体现痰饮的致病特点是A.阻滞气血运行B.影响水液代谢C.易于蒙蔽心神D.致病广泛，变幻多端E.病势缠绵，病程较长答案：D舌尖红赤多属A.心火亢盛B.肝胆火旺C.胃肠热盛D.肾阴亏虚E.肺阴不足答案：A主实热证的典型脉象是A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.虚脉答案：D患者发热重，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽喉肿痛，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，其证型是A.风寒感冒B.风热感冒C.时疫感冒D.体虚感冒E.风寒束肺答案：B患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，色白黏腻，胸闷脘痞，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑，治宜选用A.桑菊饮B.杏苏散C.二陈汤合平胃散D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤答案：C解析：患者证属痰湿蕴肺，治宜健脾燥湿、化痰止咳，方选二陈汤合平胃散。患者喘促日久，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，舌淡苔薄，脉沉弱，其证型是A.风寒闭肺B.痰热郁肺C.肾不纳气D.肺肾阴虚E.肺气亏虚答案：C患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，伴胸闷心悸，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩，治宜选用A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.天王补心丹D.补阳还五汤E.右归丸答案：A解析：患者证属气滞血瘀型胸痹，治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤。患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数，其证型是A.心火炽盛B.肝郁化火C.痰热内扰D.心脾两虚E.心肾不交答案：B患者胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦，治宜A.温中散寒，和胃止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.疏肝泄热，和胃止痛E.温中健脾，和胃止痛答案：C患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数，治宜选用A.麻子仁丸B.六磨汤C.黄芪汤D.润肠丸E.大承气汤答案：A解析：患者证属热结肠胃型便秘，治宜清热润肠通腑，方选麻子仁丸。患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，其证型是A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.脾胃虚弱E.肾阳虚衰答案：B患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤便秘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，治宜选用A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.通窍活血汤D.天麻钩藤饮E.大补元煎答案：B解析：患者证属风热头痛，治宜疏风清热和络，方选芎芷石膏汤。患者眩晕耳鸣，头胀痛，遇烦劳郁怒而加重，急躁易怒，口苦，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数，治宜A.平肝潜阳，滋养肝肾B.活血化瘀，通窍活络C.补益气血，调养心脾D.化痰祛湿，健脾和胃E.滋养肝肾，益精填髓答案：A患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼㖞斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红苔黄，脉弦，其证型是A.风痰入络B.风阳上扰C.痰热腑实D.气虚血瘀E.肾精亏损答案：B患者肢体关节疼痛，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧，治宜选用A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.独活寄生汤答案：B解析：患者证属痛痹（寒痹），治宜温经散寒、祛风除湿，方选乌头汤。患者经血非时而下，量多如崩，色深红，质黏稠，伴心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，舌红苔黄，脉滑数，其证型是A.脾虚不摄B.肾气不固C.阴虚血热D.血热妄行E.血瘀阻滞答案：D患者经行小腹冷痛，得热痛减，经量少，色黯淡有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧，治宜A.理气行滞，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.益气养血，调经止痛E.补肾益精，养血止痛答案：B患儿不思乳食，食而不化，腹胀嗳腐，呕吐酸馊乳食，大便溏薄酸臭，夹有不消化食物，舌苔白腻，脉滑，其证型是A.乳食内积B.脾虚夹积C.脾胃气虚D.胃阴不足E.脾肾阳虚答案：A患者鼻流浊涕，色黄腥秽，鼻塞重，嗅觉减退，头痛，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，舌红苔黄，脉弦数，治宜选用A.苍耳子散B.龙胆泻肝汤C.辛夷清肺饮D.温肺止流丹E.补中益气汤答案：B解析：患者证属胆经郁热型鼻渊，治宜清胆泻热、行气通窍，方选龙胆泻肝汤。患者口舌生疮，灼热疼痛，口干，心烦，失眠，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，脉数，其病位主要在A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：B中药斗谱编排的首要依据是A.药物的质地B.药物的性味C.药物的常用程度D.药物的毒性E.药物的价格答案：C解析：斗谱编排以常用程度为首要依据，常用饮片放在易取的中上层，减少调剂时的弯腰、踮脚动作，提高调剂效率。处方审核的“四查十对”中，不包括A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断E.查价格，对收费标准答案：E解析：四查十对不包括价格核查，价格收费不属于药师处方审核的范畴。下列属于妊娠禁用药的是A.桃仁B.红花C.麝香D.桂枝E.茯苓答案：C解析：麝香为妊娠禁用药，可导致堕胎。桃仁、红花为妊娠忌用药，桂枝、茯苓为妊娠慎用药。下列需先煎的饮片是A.薄荷B.苦杏仁C.生石膏D.阿胶E.西洋参答案：C解析：生石膏为矿物类饮片，质地坚硬，有效成分不易煎出，需先煎20~30分钟。薄荷需后下，苦杏仁需后下，阿胶需烊化，西洋参需另煎。驱虫药的最佳服药时间是A.饭前服B.饭后服C.空腹服D.睡前服E.发作前2小时服答案：C解析：驱虫药空腹服用可使药物直接作用于虫体，提高驱虫效果。中药饮片贮藏的相对湿度一般控制在A.30%~40%B.45%~55%C.60%~70%D.75%~85%E.90%以上答案：C解析：相对湿度过高易导致饮片霉变、虫蛀、潮解，过低易导致风化、散失气味，一般控制在60%~70%为宜。下列采用对抗贮存法的药物组合是A.牡丹皮与泽泻B.人参与西洋参C.当归与川芎D.陈皮与青皮E.黄芩与黄连答案：A解析：牡丹皮可防止泽泻虫蛀，二者同贮属于对抗贮存法。其余选项均为功效相似的药物，无需对抗贮存。下列中西药联用可协同增效的是A.麻黄与青霉素B.黄连与四环素C.朱砂与溴化钾D.甘草与阿司匹林E.山楂与碳酸氢钠答案：B解析：黄连中的小檗碱与四环素具有协同抗菌作用，可增强抗感染效果。朱砂与溴化钾联用可生成溴化汞，导致药源性肠炎；甘草与阿司匹林联用可加重胃肠道刺激；山楂与碳酸氢钠发生酸碱中和，降低疗效。下列中西药联用会增加不良反应风险的是A.金银花与青霉素B.丹参注射液与低分子右旋糖酐C.甘草与氢氯噻嗪D.黄连与四环素E.茯苓与螺内酯答案：C解析：甘草具有糖皮质激素样作用，可促进水钠潴留，与排钾利尿药氢氯噻嗪联用，可加重低钾血症风险。老年人用药的基本原则不包括A.从小剂量开始，逐渐调整B.优先选择贵重细料药以保证疗效C.减少用药种类，简化治疗方案D.避免长期服用含重金属的中药E.辨证用药，避免盲目滋补答案：B解析：老年人用药需遵循安全、有效、经济原则，优先选择疗效确切、不良反应少的药物，而非贵重细料药。肝功能不全患者应避免使用的中药是A.黄药子B.苍术C.茯苓D.麦冬E.黄芪答案：A解析：黄药子含黄药子素，具有肝毒性，肝功能不全患者禁用，以免加重肝损伤。乌头类药物中毒的特效解救药是A.阿托品B.解磷定C.二巯丙醇D.亚甲蓝E.硫代硫酸钠答案：A解析：乌头碱中毒导致的迷走神经兴奋、心率减慢、传导阻滞，可用阿托品对抗缓解，同时需配合对症支持治疗。下列提示急性胰腺炎的检查指标是A.血清丙氨酸氨基转移酶升高B.血清淀粉酶升高C.血清肌酐升高D.血清总胆固醇升高E.血糖降低答案：B解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2~12小时开始升高，是诊断急性胰腺炎的重要指标。下列属于三级中医药文献的是A.《中国中药杂志》B.《中华本草》C.学位论文D.会议论文E.专利文献答案：B解析：三级文献是在一级、二级文献基础上整理归纳的综述、专著、工具书等，《中华本草》为大型本草专著，属于三级文献。其余选项均为一级文献。合理用药的首要原则是A.安全B.有效C.简便D.经济E.对症答案：A解析：合理用药的基本原则包括安全、有效、简便、经济，其中安全是首要原则，用药需以保证患者用药安全为前提。下列不属于中药不良反应诱发因素的是A.药物本身的毒性B.用药剂量过大C.辨证不准D.炮制不当E.药物包装破损答案：E解析：中药不良反应的诱发因素包括药物本身因素（毒性、炮制不当）、机体因素（个体差异、辨证不准）、用药因素（剂量过大、配伍不当）。药物包装破损属于药品质量问题，不属于不良反应的诱发因素。二、配伍选择题（B型题）（每题1分，共50分）题目分为若干组，每组题对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最佳答案。[41-43]A.爪B.面C.唇D.毛E.发肺之华在答案：D肝之华在答案：A肾之华在答案：E[44-46]A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪具有重浊黏滞，易阻遏气机特点的病邪是答案：D具有善行而数变，为百病之长特点的病邪是答案：A易致肿疡，燔灼急迫特点的病邪是答案：E[47-49]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎薄荷、白豆蔻等气味芳香类饮片的煎煮方法是答案：B阿胶、鹿角胶等胶类饮片的煎煮方法是答案：D旋覆花、车前子等含黏液质、易糊锅的饮片的煎煮方法是答案：C[50-52]A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.虚脉主表证的脉象是答案：A主里证的脉象是答案：B主热证的脉象是答案：D[53-55]A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，宣肺清热C.疏肝理气，和胃止痛D.温中健脾，和胃止痛E.补肾纳气，降气平喘风寒感冒的治法是答案：A肝胃不和型胃痛的治法是答案：C肾不纳气型喘证的治法是答案：E[56-58]A.国老B.大腹子C.仙灵脾D.夜交藤E.旱莲草甘草的别名是答案：A槟榔的别名是答案：B淫羊藿的别名是答案：C[59-61]A.虫蛀B.霉变C.泛油D.风化E.潮解含淀粉、糖类较多的饮片易发生的变质现象是答案：A含脂肪油较多的饮片易发生的变质现象是答案：C矿物类饮片易发生的变质现象是答案：D[62-64]A.禁用B.忌用C.慎用D.按需使用E.可常规使用麝香、三棱、莪术等破血逐瘀类中药对妊娠妇女属于答案：A桃仁、红花、牛膝等活血行滞类中药对妊娠妇女属于答案：B桂枝、茯苓等温通利水类中药对妊娠妇女属于答案：C[65-67]A.协同增效B.降低毒副反应C.减少西药用量D.降低西药疗效E.增加不良反应风险黄连与四环素联用的相互作用是答案：A解析：黄连中的小檗碱与四环素协同抗菌，增强抗感染作用。甘草与氢化可的松联用的相互作用是答案：A解析：甘草的糖皮质激素样作用与氢化可的松协同，增强抗炎效果。含朱砂的安神药与溴化钾联用的相互作用是答案：E解析：朱砂中的汞与溴离子结合生成溴化汞，可导致药源性肠炎，增加不良反应风险。[68-70]A.老年人B.妊娠期妇女C.哺乳期妇女D.婴幼儿E.肝肾功能不全者用药剂量通常需减半，避免使用峻猛药物的人群是答案：A禁用破血逐瘀、剧毒类中药的人群是答案：B用药需考虑对乳儿的影响，避免使用经乳汁排泄药物的人群是答案：C[71-73]A.乌头碱B.马兜铃酸C.雷公藤甲素D.士的宁E.汞马钱子的主要毒性成分是答案：D黄药子的主要毒性成分是答案：B雪上一枝蒿的主要毒性成分是答案：A[74-76]A.白细胞计数升高B.红细胞沉降率增快C.血清丙氨酸氨基转移酶升高D.血清肌酐升高E.血糖降低提示肝功能损伤的检查指标是答案：C提示肾功能损伤的检查指标是答案：D提示细菌感染的检查指标是答案：A[77-79]A.《中华人民共和国药典》B.《中华本草》C.《中医大辞典》D.《中国中药杂志》E.《中医药信息》属于国家药品标准的工具书是答案：A收载中药品种最多的本草专著是答案：B属于一级文献的是答案：D[80-82]A.二陈丸B.银翘解毒丸C.感冒清热颗粒D.柴胡疏肝丸E.六味地黄丸风热感冒宜选用答案：B痰湿蕴肺型咳嗽宜选用答案：A肝胃不和型胃痛宜选用答案：D[83-85]A.斗架的中上层B.斗架的下层C.斗架最上层的大药斗D.专柜存放，专人管理E.放在斗架的高层常用饮片应放在答案：A质地沉重的矿石、化石类饮片应放在答案：B质地松泡且用量大的饮片应放在答案：C[86-88]A.表证B.里证C.寒证D.热证E.虚证恶寒喜暖，面色㿠白，肢冷蜷卧，舌淡苔白，脉迟，多属答案：C发热喜凉，面红目赤，口渴饮冷，舌红苔黄，脉数，多属答案：D神疲乏力，少气懒言，自汗，舌淡嫩，脉虚，多属答案：E[89-90]A.母病及子B.子病犯母C.相乘传变D.相侮传变E.表里传变肝病及脾的传变属于答案：C肺病及心的传变属于答案：D三、综合分析选择题（C型题）（每题1分，共20分）题目分为若干组，每组题基于同一个临床案例，每题只有1个最佳答案。案例一患者，女，32岁，已婚，近半年来月经周期提前，量多，色深红，质黏稠，伴心烦，面红口干，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。该患者的中医辨证是A.肝郁血热B.阴虚血热C.气虚不摄D.瘀血阻滞E.痰湿阻滞答案：A解析：月经提前、量多、色深红质稠，伴心烦、面红口干、便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，为肝郁血热证。宜采用的治法是A.疏肝清热，凉血调经B.养阴清热，调经止血C.补气摄血，固冲调经D.活血化瘀，调经止痛E.燥湿化痰，活血调经答案：A宜选用的中成药是A.乌鸡白凤丸B.加味逍遥丸C.女金丸D.宫血宁胶囊E.八珍益母丸答案：B若患者同时服用黄体酮胶囊调经，下列哪种中药联用可能降低西药疗效A.加味逍遥丸B.乌鸡白凤丸C.归脾丸D.人参归脾丸E.复方甘草片答案：E解析：甘草具有糖皮质激素样作用，可加速黄体酮代谢，降低其血药浓度，影响调经效果。案例二患者，男，56岁，有胃溃疡病史5年，近日因情志不遂出现胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。该患者的辨证是A.寒凝气滞B.饮食停滞C.肝胃不和D.肝胃郁热E.脾胃虚寒答案：C宜采用的治法是A.温中散寒，和胃止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.疏肝泄热，和胃止痛E.温中健脾，和胃止痛答案：C宜选用的方剂是A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.丹栀逍遥散合左金丸E.黄芪建中汤答案：C该患者不宜选用的西药是A.奥美拉唑肠溶胶囊B.多潘立酮片C.阿司匹林肠溶片D.铝碳酸镁片E.雷尼替丁片答案：C解析：患者有胃溃疡病史，阿司匹林为非甾体抗炎药，可直接刺激胃黏膜，加重溃疡，甚至诱发胃出血。案例三患者，女，28岁，妊娠6周，近日因外感风热出现咽喉肿痛，发热，微恶风，头痛，咳嗽，痰黄，口干，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。到药店购药，药师审核处方。该患者宜选用的中成药是A.感冒清热颗粒B.正柴胡饮颗粒C.银翘解毒丸D.参苏丸E.玉屏风颗粒答案：C解析：患者为外感风热感冒，妊娠早期，银翘解毒丸为辛凉解表剂，属妊娠慎用药，可在医师指导下短期使用。下列中药中，药师应判定为妊娠禁忌，不得调配的是A.金银花B.连翘C.薄荷D.麝香E.桔梗答案：D解析：麝香为妊娠禁用药，可导致堕胎，孕妇禁用。该患者的饮片处方中，需后下的饮片是A.金银花B.连翘C.薄荷D.桔梗E.淡豆豉答案：C解析：薄荷含挥发性成分，久煎易破坏药效，需后下。关于该患者的用药指导，错误的是A.服药期间忌辛辣油腻食物B.服药后可喝热粥以助药力C.注意休息，多饮水D.可同时服用滋补性中药以增强抵抗力E.若发热持续不退，需及时就医答案：D解析：感冒期间不宜服用滋补性中药，以免闭门留寇，加重病情。案例四患者，男，72岁，有慢性支气管炎病史20年，近日受凉后出现咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，色白黏腻，胸闷脘痞，食少体倦，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。该患者的辨证是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.痰热郁肺E.肺肾阴虚答案：C宜选用的中成药是A.小青龙合剂B.急支糖浆C.二陈丸D.养阴清肺丸E.蛤蚧定喘丸答案：C该患者为老年人，用药指导错误的是A.中药剂量宜适当减少B.尽量选择温和的药物，避免峻猛之品C.可长期服用含朱砂的安神药以改善睡眠D.服药期间注意监测肝肾功能E.多种药物联用时需注意配伍禁忌答案：C解析：朱砂含汞，长期服用可导致汞蓄积中毒，老年人肝肾功能减退，更易发生蓄积，不宜长期服用。若患者自行服用复方甘草片止咳，与下列哪种西药联用可能导致低钾血症A.阿莫西林胶囊B.氨茶碱缓释片C.氢氯噻嗪片D.硝苯地平缓释片E.二甲双胍片答案：C解析：甘草具有糖皮质激素样作用，可促进水钠潴留，与排钾利尿药（氢氯噻嗪）联用，可加重低钾血症。案例五患者，男，45岁，因服用自行配制的乌头药酒30mL后出现口舌麻木，恶心呕吐，心慌，胸闷，心率减慢，血压下降，四肢厥冷。该患者最可能的不良反应类型是A.变态反应B.毒性反应C.特异质反应D.副作用E.后遗效应答案：B解析：乌头类药物含乌头碱，毒性较强，过量服用可导致神经系统、心血管系统毒性反应，属于毒性反应。导致该不良反应的有毒成分是A.乌头碱B.马兜铃酸C.士的宁D.砷盐E.汞答案：A下列处理措施错误的是A.立即停药，清除毒物B.肌内注射阿托品解毒C.静脉滴注葡萄糖注射液D.服用绿豆汤、甘草水解毒E.给予升压药纠正低血压答案：B解析：乌头碱中毒导致的心率减慢、传导阻滞，可用阿托品对症缓解，但阿托品仅能对抗毒蕈碱样症状，不能解除乌头碱的心脏毒性，需及时给予抗心律失常药、心电监护等综合救治。下列不属于乌头类药物的是A.川乌B.草乌C.附子D.雪上一枝蒿E.雷公藤答案：E解析：雷公藤为卫矛科植物，主要毒性成分为雷公藤甲素，不属于乌头类生物碱。四、多项选择题（X型题）（每题1分，共10分）每题的备选项中，有2个或2个以上正确答案，错选、少选、多选均不得分。下列属于阴阳互根互用关系的有A.阴在内，阳之守也B.阳在外，阴之使也C.阴胜则阳病，阳胜则阴病D.阴损及阳，阳损及阴E.阴平阳秘，精神乃治答案：ABDE解析：阴阳互根互用是指阴阳双方相互依存、互为根本，阴为阳的物质基础，阳为阴的功能表现。A、B体现阴阳的互根互用；D体现阴阳在病理上的相互影响，也基于互根关系；E体现阴阳平衡协调的生理状态。C体现的是阴阳的对立制约关系。下列属于五行相乘传变的有A.肝病及脾B.心病及肝C.肺病及心D.肾病及肝E.脾病及肾答案：AE解析：相乘是指一行太过，乘其所胜之脏。肝属木，脾属土，木乘土，故肝病及脾为相乘；脾属土，肾属水，土乘水，故脾病及肾为相乘。B为子病犯母（心属火，肝属木，木生火）；C为相侮传变（肺属金，心属火，金侮火）；D为母病及子（肾属水，肝属木，水生木）。关于肝的生理功能，正确的有A.主疏泄，调畅气机B.主藏血，调节血量C.主统血，防止出血D.主运化，运化水谷精微E.主升发，调畅情志答案：ABE解析：肝的主要生理功能为主疏泄、主藏血，主升发，调畅气机与情志。C为脾的生理功能，D为脾的生理功能。下列属于舌诊临床意义的有A.判断正气盛衰B.分辨病位深浅C.区别病邪性质D.推断病情进退E.判断疾病预后答案：ABCDE