2026年医院感控督导员理论知识考核试题及答案

2026年医院感控督导员理论知识考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》（2025年修订版）要求，二级以上医疗机构感控督导员的配置标准为（）A.每100张实际开放床位配备1名专职感控督导员B.每200张实际开放床位配备1名专职感控督导员C.每250张实际开放床位配备1名专职感控督导员D.每300张实际开放床位配备1名专职感控督导员答案：B解析：2025年修订的《医院感染管理办法》明确要求，二级以上医疗机构应当按照每200张实际开放床位配备1名专职感控督导员，不足200张床位的按200张计算，配置人员需接受省级以上卫生健康行政部门组织的岗位培训并考核合格。2.2026年国家要求的医院感染暴发预警阈值中，医疗机构住院患者医院感染发病率基线值的预警触发线为超过基线值的（）A.1个标准差B.2个标准差C.3个标准差D.4个标准差答案：C解析：依据《医疗机构医院感染监测规范（WS/T312-2025）》，当医疗机构特定科室、特定病原体的医院感染发病率超过近3年基线水平3个标准差时，需立即启动暴发预警响应，开展流行病学调查。3.下列关于手卫生依从性督导的表述，错误的是（）A.感控督导员开展手卫生观察时，单场次观察时长不低于20分钟B.手卫生观察需覆盖接触患者前、清洁/无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后5个时刻C.为避免霍桑效应，可采用隐蔽式观察结合智能监控回溯的方式开展督导D.医疗机构全员手卫生依从性合格标准为≥80%答案：D解析：根据2025年版《医务人员手卫生规范》要求，医疗机构全体医务人员手卫生依从性合格标准为≥95%，其中ICU、新生儿科、手术室、血液透析室等重点部门手卫生依从性需达到100%。4.对于多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者的接触隔离措施，感控督导员需重点核查的内容不包括（）A.隔离病房门口是否张贴蓝色接触隔离标识B.患者床边是否配备快速手消毒剂、一次性隔离衣、手套C.患者使用后的体温计、血压计是否专人专用D.患者病房空气是否每日采用紫外线消毒2次答案：D解析：多重耐药菌传播途径以接触传播为主，空气消毒不作为常规强制要求，常规采用通风结合物表消毒即可；接触隔离核心要求为标识清晰、防护用品到位、诊疗物品专人专用、诊疗操作顺序合理。5.下列哪种情形不属于一级医院感染暴发事件（）A.短时间内发生3例以上同种同源耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染B.发生5例以上同种同源医院感染病例且未造成死亡后果C.由于医院感染暴发直接导致患者死亡D.由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果答案：B解析：依据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2024版）》，一级医院感染暴发指发生5例以上同种同源医院感染病例，或由于医院感染暴发直接导致患者死亡、导致3人以上人身损害后果；3例以上同种同源MDRO感染属于疑似暴发预警范畴。6.手术部位感染（SSI）监测中，下列哪类手术的手术部位感染目标性监测要求随访时间为术后30天？（）A.心脏瓣膜置换术B.人工髋关节置换术C.无植入物的乳腺切除术D.脊柱融合内固定术答案：C解析：无植入物手术的手术部位感染监测随访时间为术后30天，有植入物（人工瓣膜、人工关节、内固定装置等）的手术随访时间为术后90天。7.医务人员职业暴露后局部处理措施的表述，正确的是（）A.针刺伤后需立即在伤口局部从远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.黏膜暴露后需采用生理盐水反复冲洗黏膜，冲洗时间不少于5分钟C.伤口局部挤压后需采用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎D.发生乙型肝炎病毒职业暴露后，需在72小时内注射乙肝免疫球蛋白答案：C解析：针刺伤后应当从近心端向远心端挤压，禁止局部按压；黏膜暴露冲洗时间不少于10分钟；乙肝病毒职业暴露后需在24小时内（最迟不超过7天）注射乙肝免疫球蛋白。8.按照《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2025）》要求，高度危险性物品灭菌后的无菌物品存放有效期，在储存环境符合标准（温度低于24℃、相对湿度低于60%、通风良好）的情况下，使用纺织品包装的无菌物品有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.180天答案：B解析：符合储存标准环境下，纺织品包装无菌物品有效期为14天，医用一次性纸袋包装有效期为30天，硬质密封容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋包装有效期为180天。9.下列关于医疗废物管理的督导内容，不符合规范要求的是（）A.感染性医疗废物采用黄色包装袋盛装，满3/4时进行鹅颈结封口B.损伤性医疗废物采用利器盒盛装，满3/4时封闭利器盒开口C.医疗废物交接登记记录需保存3年D.传染病患者产生的医疗废物应当采用双层包装袋盛装，分层封扎答案：C解析：根据《医疗废物管理条例（2025修订版）》，医疗废物交接登记记录需保存5年，涉疫情医疗废物登记记录需额外延长2年保存期限。10.重症监护病房（ICU）医院感染防控督导中，下列哪项措施是错误的？（）A.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防要求床头抬高30°-45°，每日评估撤机指征B.导管相关血流感染（CRBSI）预防要求穿刺部位采用0.5%氯己定乙醇溶液消毒皮肤，每日评估导管留置必要性C.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防要求集尿袋高度低于膀胱水平，每周常规更换导尿管D.多重耐药菌感染患者安置在单人隔离房间，无单间时可将同种MDRO感染患者安置在同一房间答案：C解析：导尿管相关尿路感染预防要求集尿袋低于膀胱水平，但导尿管更换需根据患者临床实际情况决定，不推荐常规每周更换导尿管，频繁更换会增加黏膜损伤和感染风险。11.关于消毒灭菌效果监测的要求，下列表述正确的是（）A.压力蒸汽灭菌器需每周进行一次生物监测B.环氧乙烷灭菌器每批次灭菌后均需进行生物监测C.使用中的消毒剂每季度监测一次染菌量，灭菌剂每月监测一次染菌量D.内镜消毒后需每季度进行生物学监测，灭菌后内镜每月进行生物学监测答案：B解析：压力蒸汽灭菌器生物监测需每周至少1次，植入物器械灭菌每批次均需生物监测；使用中消毒剂染菌量监测每季度1次，灭菌剂染菌量监测每月1次的标准已更新为：使用中皮肤黏膜消毒剂每季度监测，高水平消毒剂、灭菌剂每批次使用前需监测浓度，每月监测染菌量；消毒后内镜每季度监测，灭菌后内镜每批次监测。12.下列哪种空气消毒方式不适合在有人状态下使用？（）A.循环风紫外线空气消毒器B.过氧化氢雾化消毒C.低臭氧紫外线灯照射D.等离子体空气消毒器答案：C解析：紫外线灯照射消毒会产生臭氧，且直接照射会损伤人体皮肤、黏膜，需在无人状态下使用；循环风消毒器、等离子体消毒器可在有人状态下持续运行，过氧化氢雾化消毒需按规范浓度在无人状态下实施，消毒充分通风后方可进入。13.感控督导员在开展呼吸道传染病防控督导时，关于发热门诊设置要求的表述，错误的是（）A.发热门诊需设置“三区两通道”，各分区之间有物理隔断，标识清晰B.发热门诊留观室需为单人单间，配备独立卫生间C.发热门诊医务人员个人防护采取一级防护标准D.发热门诊产生的医疗废物按照感染性医疗废物管理，双层封扎答案：C解析：发热门诊接诊呼吸道传染病患者时，医务人员需采取二级及以上防护标准（医用防护口罩、护目镜/防护面屏、一次性隔离衣/防护服、手套、鞋套），一级防护适用于普通门诊、普通病房医务人员日常诊疗场景。14.依据《抗菌药物临床应用管理办法（2024修订版）》，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C解析：2024版管理办法调整了抗菌药物使用管控指标，要求住院患者抗菌药物使用率≤60%，门诊患者抗菌药物处方比例≤20%，急诊患者抗菌药物处方比例≤40%，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例≤30%。15.下列关于新生儿病房感控督导的要求，正确的是（）A.新生儿暖箱水槽内使用灭菌水，每日更换水槽用水B.新生儿奶瓶、奶嘴采用高水平消毒后即可使用C.患皮肤脓疱疮的新生儿可与其他新生儿安置在同一房间，床间距≥1米D.新生儿沐浴时可共用沐浴垫，每次使用后采用中水平消毒剂擦拭消毒答案：A解析：新生儿奶瓶、奶嘴需达到灭菌水平；感染性疾病新生儿需安置在隔离病房，不可与普通新生儿同室；新生儿沐浴需一人一垫一用一消毒，不可共用沐浴用品。16.标准预防的核心措施不包括（）A.手卫生B.根据传播途径采取相应的隔离措施C.安全注射D.常规预防性使用抗菌药物答案：D解析：标准预防核心内容包括手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗设备及环境清洁消毒、患者安置、安全注射、医用织物洗涤和医疗废物管理等，不包含预防性使用抗菌药物，无指征预防性用药属于抗菌药物不合理使用范畴。17.医疗机构开展医院感染患病率调查的频率要求为（）A.每年至少开展1次B.每2年至少开展1次C.每3年至少开展1次D.每5年至少开展1次答案：A解析：《医疗机构医院感染监测规范（2025版）》要求，二级以上医疗机构每年至少开展1次全院范围的医院感染患病率调查，床位数不满100张的基层医疗机构每2年开展1次。18.下列哪类物品属于中度危险性物品，需采用高水平消毒方式处理？（）A.手术器械B.胃肠道内镜C.血压计袖带D.听诊器答案：B解析：中度危险性物品指与完整黏膜接触，不进入人体无菌组织、器官和血流的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温表等，需采用高水平消毒或中水平消毒；手术器械属于高度危险性物品，需灭菌；血压计袖带、听诊器属于低度危险性物品，采用低水平消毒或清洁即可。19.感控督导员发现科室存在重大医院感染隐患，可能导致暴发事件时，正确的处置流程是（）A.先向科室主任反馈，等待科室整改完成后再上报感控管理部门B.第一时间上报感控管理部门，同时督促科室立即采取临时防控措施C.直接上报医疗机构主要负责人，无需告知科室和感控管理部门D.记录问题后纳入月度绩效考核，无需立即采取措施答案：B解析：感控督导员在督导过程中发现可能导致医院感染暴发的重大隐患时，需第一时间向医院感控管理部门（医院感染管理科）报告，同时现场指导科室采取临时控制措施，防止隐患扩大，后续跟踪整改落实情况。20.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的启动时间最迟不得超过（）A.4小时B.24小时C.7天D.14天答案：B解析：艾滋病病毒职业暴露后预防性用药应当在暴露后尽早启动，最好在2小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药，疗程为连续服用28天。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.感控督导员的核心工作职责包括（）A.对本机构各科室医院感染防控措施落实情况开展日常巡查、督导B.参与医院感染监测、暴发调查与处置工作C.对医务人员开展感控知识培训与实操指导D.对发现的感控问题提出整改意见，跟踪整改落实情况E.独立开具感控相关的临床诊疗医嘱答案：ABCD解析：感控督导员不具备临床诊疗医嘱开具权限，医嘱需由执业医师根据患者病情开具；其余选项均为感控督导员法定工作职责。2.下列属于医院感染病例的是（）A.患者住院第5天出现发热、咳嗽，痰培养检出肺炎克雷伯菌，临床诊断为医院获得性肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者入院时处于潜伏期的带状疱疹，入院后第2天出现典型皮疹D.患者手术切口术后1个月出现红肿、流脓，分泌物培养检出金黄色葡萄球菌E.医务人员在诊疗工作中获得的血源性病原体感染答案：ABDE解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染；新生儿经产道获得的感染、医务人员职业获得的感染、有植入物手术术后90天内发生的手术部位感染均属于医院感染范畴。3.下列关于个人防护用品（PPE）使用的督导要求，正确的有（）A.佩戴医用防护口罩前需做密合性测试，确保口罩与面部贴合B.脱卸防护用品时需避免接触污染面，每脱卸一件防护用品需进行手卫生C.隔离衣和防护服可交叉使用，接触不同患者时无需更换D.佩戴护目镜/防护面屏时需覆盖眼部、颜面部，防止喷溅E.防护手套破损后需立即更换，脱手套后需进行手卫生答案：ABDE解析：隔离衣和防护服仅限在规定区域内穿脱，接触不同患者、进入不同病房、防护用品被污染时需及时更换，严禁交叉使用。4.医疗机构环境表面清洁消毒督导中，高频接触表面包括（）A.床栏、床头桌B.呼叫按钮、监护仪按钮C.门把手、电灯开关D.地面、墙面E.输液架、轮椅扶手答案：ABCE解析：高频接触表面指日常诊疗活动中医务人员、患者频繁接触的环境表面，上述选项中地面、墙面属于低频接触表面，日常采用湿式清洁即可，污染时随时消毒。5.安全注射的核心要求包括（）A.注射前需进行手卫生，对注射部位皮肤进行规范消毒B.一人一针一管一用，严禁重复使用一次性注射器、针头C.配置好的静脉输注液体放置时间不得超过24小时D.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明开启时间，超过2小时不得使用E.注射后针头需直接放入利器盒，严禁双手回套针帽答案：ABDE解析：配置好的静脉输注液体在常温下放置时间不得超过4小时，超过时间需废弃，24小时为启封后溶媒的使用时限。6.下列关于医用织物洗涤消毒的管理要求，正确的有（）A.脏污织物和清洁织物分区存放，运输车辆分开使用，标识清晰B.感染性疾病患者使用后的医用织物需采用红色收集袋封装，单独洗涤消毒C.新生儿医用织物需专机洗涤，洗涤温度不低于90℃，时间不少于30分钟D.清洁织物存放架需距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cmE.医用织物可以在患者病房内进行清点分类答案：ABCD解析：医用织物严禁在病房内清点，需在指定的污物间进行密闭收集，减少病原体扩散。7.医院感染暴发处置的核心措施包括（）A.及时开展流行病学调查，查找感染源、传播途径、感染危险因素B.对感染/定植患者采取有效隔离措施，对密切接触者开展筛查C.强化环境清洁消毒，落实手卫生、个人防护等标准预防措施D.必要时暂停相关科室诊疗工作，防止感染范围扩大E.按照规定时限和流程向属地卫生健康行政部门、疾控部门报告答案：ABCDE解析：以上选项均为医院感染暴发处置的核心流程，要求早发现、早报告、早处置，最大限度降低感染暴发造成的危害。8.下列关于重点部门感控管理的要求，表述正确的有（）A.手术室洁污流线分开，负压手术间进行空气传播疾病患者手术时，负压值维持在-5Pa至-10PaB.血液透析室乙型肝炎、丙型肝炎患者需分区分机透析，透析器、管路专人专用C.消毒供应中心（CSSD）需遵循去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区的流程布局，人流物流由污到洁，不得逆流D.内镜中心清洗消毒槽需区分初洗槽、酶洗槽、漂洗槽、终末漂洗槽、消毒/灭菌槽，标识清晰，不得混用E.口腔科牙钻手机使用后需采用高水平消毒后方可用于下一名患者答案：ABCD解析：口腔科牙钻手机属于高度危险性物品，进入人体无菌组织，使用后必须达到灭菌水平，高水平消毒无法满足防控要求。9.感控督导员开展督导工作时，可采用的方法包括（）A.现场观察医务人员诊疗操作的感控措施落实情况B.查阅感控相关工作记录、监测数据、消毒记录C.现场采样开展消毒灭菌效果检测D.对医务人员进行感控知识提问，考核掌握情况E.访谈患者及家属，了解病区感控措施落实感受答案：ABCDE解析：感控督导需多维度开展，结合现场观察、资料查阅、采样检测、人员访谈、知识考核等方式，全面评估科室感控工作质量。10.下列关于医疗机构预检分诊工作的督导要点，正确的有（）A.预检分诊点设置在医疗机构入口醒目位置，标识清晰B.对所有进入医疗机构的人员开展体温监测、呼吸道症状筛查、流行病学史问询C.预检分诊点配备充足的手卫生用品、医用外科口罩、体温计D.预检分诊发现的可疑传染病患者，直接引导至普通门诊就诊E.预检分诊工作人员需佩戴医用外科口罩，必要时佩戴医用防护口罩答案：ABCE解析：预检分诊发现的可疑呼吸道传染病患者，需由专人按照指定路线引导至发热门诊/感染性疾病科就诊，避免与其他就诊人员接触，严禁引导至普通门诊。三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.医院感控督导员发现医疗机构存在未经核准擅自开展灭菌服务、存在重大感染隐患时，可直接向属地卫生健康行政部门报告，无需经过本单位审批。（）答案：√解析：根据感控督导员履职权责规定，感控督导员有直接上报重大感控隐患的权责，任何个人和部门不得阻拦、干预。2.留置血管导管的患者，为预防导管相关血流感染，应当每日在穿刺点局部涂抹抗菌药物软膏。（）答案：×解析：不推荐常规在穿刺点涂抹抗菌药物软膏，易诱导细菌耐药，穿刺点护理需采用规范的皮肤消毒剂消毒，保持敷料干燥清洁。3.医疗机构使用的速干手消毒剂，开启后有效期为30天。（）答案：√解析：依据手卫生规范要求，速干手消毒剂、免洗手消毒剂开启后使用期限不得超过30天，含醇类皮肤消毒剂开启后有效期为7天。4.为节约医疗资源，使用后的一次性医用外科口罩经酒精喷洒消毒后可重复使用。（）答案：×解析：一次性医用口罩使用后防护效能下降，酒精喷洒会破坏口罩的滤材结构，降低防护效果，严禁重复使用一次性口罩。5.医院感染监测中，目标性监测是指针对高危人群、高发感染部位、重点环节开展的专项监测，监测效率高于全面综合性监测。（）答案：√解析：目标性监测聚焦重点风险环节，能够更精准地识别感控隐患，是当前医疗机构感控监测的主要方式，需在全面综合性监测基础上开展。6.无菌棉球、纱布开启后，使用时间不得超过24小时。（）答案：√解析：无菌敷料罐开启后需标注开启时间，开启后使用时限为24小时，小包装独立包装的无菌物品按照包装标注有效期使用。7.空气传播疾病是指病原体通过飞沫核（直径≤5μm）传播，近距离飞沫传播不属于空气传播范畴。（）答案：√解析：空气传播指病原体通过直径≤5μm的飞沫核长时间悬浮在空气中，随空气流动引起远距离传播；飞沫传播指病原体通过直径＞5μm的飞沫近距离（1米以内）接触传播，属于接触传播类防控范畴。8.医疗机构产生的少量药物性医疗废物可以混入感染性医疗废物中一同处置。（）答案：×解析：药物性医疗废物需单独分类收集，交由具备资质的单位处置，严禁混入感染性医疗废物、生活垃圾中处置。9.卫生手消毒要求医务人员取适量速干手消毒剂，按照七步洗手法揉搓双手至完全干燥，揉搓时间不少于15秒。（）答案：√解析：卫生手消毒揉搓时间不少于15秒，外科手消毒揉搓时间不少于3分钟，需保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤所有表面。10.感控督导员的考核结果与个人职称晋升、绩效待遇直接挂钩，连续2次考核不合格者需调离感控督导岗位。（）答案：√解析：根据医疗机构感控人员岗位管理要求，感控督导员需定期接受岗位培训和考核，考核不合格者需重新参加岗前培训，仍不合格的不得从事感控督导工作。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述感控督导员日常巡查中，科室感控措施落实情况的核心督导内容。答案：（1）基础感控措施落实：手卫生设施配置是否合规，手卫生依从性及正确率是否达标；个人防护用品储备是否充足，医务人员穿戴脱卸是否规范；环境清洁消毒流程是否符合要求，消毒记录是否完整，高频接触表面消毒是否到位；医疗废物分类、收集、封口、交接是否符合规范。（2）重点环节防控：安全注射落实情况，是否存在一次性医疗用品重复使用、药液超时使用等问题；无菌操作是否规范，无菌物品储存、使用是否符合效期管理要求；职业防护流程是否落实，职业暴露后处置是否规范。（3）重点部门/重点人群防控：ICU、新生儿科、手术室、血透室、内镜室、消毒供应中心等重点部门布局流程是否合规，重点部位感染（VAP、CRBSI、CAUTI、SSI）防控措施是否落实；多重耐药菌感染/定植患者接触隔离措施是否到位；传染病预检分诊、发热门诊防控流程是否规范。（4）问题整改落实：既往督导发现的感控问题是否按要求整改到位，是否建立长效防控机制；科室感控培训是否定期开展，医务人员感控知识掌握程度是否达标。2.简述医院感染疑似暴发时，感控督导员需配合开展的应急处置工作内容。答案：（1）信息核实与上报：第一时间核实疑似暴发的病例数、病原体、感染部位、发病时间、接触史等信息，第一时间上报医院感染管理科及医疗机构感控委员会，按照规定时限要求向上级主管部门报告。（2）现场控制：指导涉事科室立即采取临时防控措施，对感染/定植患者立即实施接触隔离/相应传播途径的隔离措施，暂停相关高风险诊疗操作（如集中手术、侵入性操作等），强化环境终末消毒，对密切接触的医务人员、同病房患者开展主动筛查。（3）流行病学调查：配合疾控部门开展流行病学调查，梳理病例三间分布（时间、人群、空间分布），查找感染源、传播途径、高危因素，收集病例临床资料、环境采样标本、医务人员手卫生标本等，协助明确同源性。（4）措施落地督导：督导科室严格落实各项防控措施，包括手卫生、个人防护、诊疗物品专人专用、环境消毒频次提升、患者安置调整等，每日评估防控措施效果，动态调整防控策略。（5）后续跟踪：暴发疫情控制后，梳理感染暴发原因，形成整改报告，针对薄弱环节开展全员培训，完善防控制度，避免类似事件再次发生。3.简述多重耐药菌医院感染防控的核心督导要点。答案：（1）监测与报告：临床科室是否及时上报多重耐药菌感染/定植病例，检验科是否及时发布MDRO预警信息，感控部门是否及时向科室推送防控提示。（2）隔离措施落实：MDRO患者是否安置在单人隔离房间，无单间时是否做到同种MDRO患者同室安置，隔离标识是否清晰；床边是否配备专用的手卫生设施、隔离衣、手套，诊疗用品是否专人专用，是否做到先诊疗非MDRO患者、最后诊疗MDRO患者的顺序安排。（3）手卫生与个人防护：医务人员接触MDRO患者时是否规范佩戴手套、隔离衣，离开病房时是否规范脱卸防护用品、严格执行手卫生；保洁人员开展MDRO患者病房清洁时是否做好个人防护。（4）环境清洁消毒：MDRO患者病房高频接触表面是否提高消毒频次（每日至少2次，污染时随时消毒），消毒浓度是否符合要求；患者出院/转科后是否开展终末消毒，消毒效果是否达标。（5）抗菌药物管理：是否根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，是否存在无指征联合用药、超疗程使用抗菌药物的情况；是否开展MDRO感染患者的抗菌药物点评。（6）宣教培训：是否对患者及家属开展MDRO防控知识宣教，告知隔离要求、手卫生注意事项；医务人员是否熟练掌握MDRO防控知识。4.简述消毒供应中心（CSSD）感控督导的核心检查内容。答案：（1）布局流程：是否严格划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区之间有实际物理屏障，洁污流线不交叉、不逆流；各区人员防护用品配备符合要求，不同区域人员不串岗。（2）回收清洗环节：重复使用诊疗器械、器具、物品是否密闭回收至去污区，不在诊疗场所清点；器械清洗流程是否符合规范，按照初洗、酶洗、漂洗、终末漂洗的流程开展，管腔类器械是否采用压力水枪、超声清洗设备处理；清洗后器械是否进行清洁度检查，不合格的重新清洗。（3）包装灭菌环节：器械包装前是否检查功能、干燥度，包装材料是否符合灭菌要求，包外是否标注物品名称、灭菌日期、失效日期、打包人、锅号锅次；灭菌设备是否定期开展物理、化学、生物监测，灭菌参数（温度、压力、时间）是否符合要求；植入物器械是否每批次开展生物监测，合格后方可放行。（4）储存发放环节：无菌物品存放环境是否符合温湿度要求，存放架高度、距墙、距天花板距离符合标准；无菌物品按照失效期先后顺序摆放，发放时遵循先进先出原则；无菌物品储存过程中是否存在包装破损、潮湿、过期等问题；无菌物品发放车辆与污染物品回收车辆严格分开，不混用。（5）质量追溯：是否建立全流程追溯体系，实现每件器械从回收、清洗、包装、灭菌、发放、使用的全链条可追溯；各项监测记录是否完整，保存期限符合要求。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三级综合医院ICU病区，1周内连续出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染病例，4例患者均留置中心静脉导管，导管留置时间7-14天不等，科室前期未采取有效管控措施。请结合感控督导员职责，回答以下问题：（1）该事件属于什么性质的感控事件？（2）你作为到场督导的感控督导员，应当立即指导科室采取哪些防控措施？答案：（1）事件性质判定（5分）：该事件属于医院感染疑似暴发事件，短时间内（1周）在同一科室出现4例同种同源CRKP血流感染病例，符合疑似医院感染暴发定义（短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例）；如经病原学检测确认菌株同源，则判定为一级医院感染暴发事件，需立即启动暴发应急响应。（2）需立即采取的防控措施（10分）：①病例管控：立即对4例确诊CRKP血流感染患者实施接触隔离，安置在单人隔离病房，悬挂明显接触隔离标识；对病区内所有留置中心静脉导管、留置尿管、有创机械通气的高危患者开展CRKP主动筛查（采集肛拭子、咽拭子、导管尖端标本），排查潜在定植患者，发现定植者一同纳入隔离管理。②侵入性操作管控：立即对所有留置血管导管的患者开展留置必要性评估，无留置指征的导管立即拔除；保留的导管每日评估穿刺点情况，严格执行导管护理规范，采用0.5%氯己定乙醇进行皮肤消毒；暂停非急诊侵入性操作，待感染控制后再恢复。③强化清洁消毒：立即对ICU病区开展全面终末消毒，重点对床栏、监护仪、输液泵、门把手等高频接触表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日3次；对呼吸机管路、雾化装置等诊疗用品彻底消毒，重复使用器械严格送CSSD灭菌处理；患者使用后的织物、医疗废物双层封扎，标识清晰后规范处置。④人员行为管控：组织科室全体医务人员、保洁人员开展CRKP防控专项培训，强化手卫