2026年抢救药品题目和答案

2026年抢救药品题目和答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.依据《2025版国家急危重症抢救用药目录》，下列药品中不属于一线升压抢救药品的是（）A.重酒石酸去甲肾上腺素注射液B.盐酸肾上腺素注射液C.重酒石酸间羟胺注射液D.盐酸多巴胺注射液答案：D解析：2025版国家急危重症抢救用药目录明确，一线升压抢救药品为去甲肾上腺素、肾上腺素、间羟胺，盐酸多巴胺因循证证据显示其大剂量应用可增加心律失常发生率、远期预后无获益，已调整为二线循环支持用药，仅用于一线升压药物效果不佳的顽固性低血压场景。2.成人心搏骤停患者静脉推注盐酸肾上腺素注射液的标准剂量与给药间隔正确的是（）A.0.5mg/次，每3~5分钟1次B.1mg/次，每3~5分钟1次C.2mg/次，每5分钟1次D.1mg/次，每10分钟1次答案：B解析：根据《2025中国心肺复苏与心血管急救指南》，成人心搏骤停（包括心室颤动、无脉性室速、心室停搏、无脉电活动）时，肾上腺素静脉推注标准剂量为1mg/次，给药间隔为3~5分钟，外周静脉给药后需用20ml生理盐水冲管以保证药物快速到达中心循环。3.下列哪种药品是过敏性休克抢救的首选药物（）A.地塞米松磷酸钠注射液B.盐酸异丙嗪注射液C.盐酸肾上腺素注射液（1:1000）D.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠答案：C解析：过敏性休克发病核心为肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎性介质，导致外周血管扩张、毛细血管通透性增加、支气管痉挛，肾上腺素可同时激动α、β受体，快速收缩外周血管、提升血压、舒张支气管、抑制炎性介质释放，为首选抢救药物，1:1000浓度制剂用于肌注，成人单次剂量0.3~0.5mg，5~15分钟可重复给药。4.急性有机磷农药中毒患者出现重度毒蕈碱样症状时，硫酸阿托品注射液的首次静脉推注剂量正确的是（）A.0.5~1mgB.2~4mgC.5~10mgD.10~20mg答案：C解析：依据《急性有机磷农药中毒诊治指南（2024版）》，阿托品采用个体化分级给药方案：轻度中毒首剂1~2mg静脉推注，中度中毒首剂2~4mg静脉推注，重度中毒首剂5~10mg静脉推注，给药间隔根据症状缓解情况调整，需快速达到“阿托品化”（瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率90~100次/分、肺部啰音消失），避免阿托品中毒。5.高血压脑病患者紧急降压时，首选的静脉降压药品为（）A.盐酸乌拉地尔注射液B.硝普钠注射液C.硝酸甘油注射液D.注射用尼卡地平答案：A解析：2024版《中国高血压急症诊疗规范》明确，高血压脑病患者需避免降压过程中脑灌注压骤降，首选乌拉地尔，其为α1受体阻滞剂兼有中枢5-羟色胺受体激动作用，可控性强，无明显颅内压升高风险；硝普钠因可升高颅内压、长期应用存在氰化物中毒风险，已调整为次选药物。6.解救苯二氮䓬类药物（如地西泮、咪达唑仑）过量中毒的特异性拮抗药品是（）A.盐酸纳洛酮注射液B.氟马西尼注射液C.注射用盐酸纳美芬D.盐酸洛贝林注射液答案：B解析：氟马西尼为苯二氮䓬类受体特异性拮抗剂，可竞争性阻断苯二氮䓬类药物与中枢受体结合，快速逆转其镇静、呼吸抑制作用；纳洛酮、纳美芬为阿片类受体拮抗剂，洛贝林为呼吸中枢兴奋剂，均无特异性苯二氮䓬类拮抗作用。7.支气管哮喘急性重度发作时，首选的快速缓解气道痉挛的抢救药品给药方式为（）A.沙丁胺醇雾化吸入溶液经氧气驱动雾化B.氨茶碱注射液静脉推注C.甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注D.异丙托溴铵雾化吸入溶液雾化答案：A解析：支气管哮喘急性重度发作时，短效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）是快速缓解气道痉挛的首选用药，雾化吸入给药可直接作用于气道平滑肌，3~5分钟起效，不良反应发生率远低于静脉给药；氨茶碱因治疗窗窄、个体差异大，仅用于β2受体激动剂效果不佳的患者；糖皮质激素为抗炎药物，起效时间需1~2小时，为基础治疗用药而非快速解痉首选。8.下列关于盐酸胺碘酮注射液用于心搏骤停患者抢救的说法，正确的是（）A.首次剂量为150mg静脉推注，10分钟推完B.可用于QT间期延长所致的尖端扭转型室速C.首次剂量为300mg静脉推注，复律无效可10~15分钟后追加150mgD.给药时无需使用葡萄糖注射液稀释答案：C解析：根据《2025中国心肺复苏与心血管急救指南》，心搏骤停患者若为心室颤动/无脉性室速，经2次除颤及肾上腺素给药后仍未转复，首选胺碘酮300mg加5%葡萄糖注射液20ml稀释后快速静脉推注，复律无效可10~15分钟后追加150mg；QT间期延长所致尖端扭转型室速禁用胺碘酮（会进一步延长QT间期），首选硫酸镁注射液。9.急性左心衰所致急性肺水肿抢救时，下列哪种药品不推荐常规使用（）A.呋塞米注射液B.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）C.吗啡注射液D.注射用重组人脑利钠肽答案：C解析：《急性心力衰竭急诊临床实践指南（2024）》明确，吗啡因可抑制呼吸中枢、增加呕吐发生率、升高二氧化碳分压，对于无严重烦躁、胸痛的急性肺水肿患者不推荐常规使用，仅用于急性心梗伴严重胸痛、明显烦躁的患者，且需严格控制剂量；呋塞米为首选利尿剂，可快速减少循环血量、扩张静脉；西地兰用于快室率房颤诱发的心衰；重组人脑利钠肽可扩张血管、利钠利尿，为常用血管活性药物。10.糖尿病酮症酸中毒抢救时，小剂量胰岛素静脉输注的标准剂量为（）A.0.05U/（kg·h）B.0.1U/（kg·h）C.0.2U/（kg·h）D.0.5U/（kg·h）答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒抢救采用小剂量胰岛素持续静脉输注方案，标准剂量为0.1U/（kg·h），该剂量可有效抑制脂肪分解、酮体生成，平稳降低血糖，低血糖、低钾血症发生率较传统大剂量方案显著降低；血糖下降速度需控制在每小时3.9~6.1mmol/L，当血糖降至13.9mmol/L时需加用5%葡萄糖注射液输注。11.用于新生儿窒息复苏时脐静脉推注的盐酸肾上腺素注射液浓度及剂量正确的是（）A.1:10000浓度，0.01~0.03mg/kgB.1:1000浓度，0.01~0.03mg/kgC.1:10000浓度，0.1~0.3mg/kgD.1:1000浓度，0.1~0.3mg/kg答案：A解析：依据《中国新生儿复苏指南（2023版）》，新生儿窒息复苏经30秒有效正压通气、胸外按压后心率仍<60次/分，需给予1:10000浓度肾上腺素，经脐静脉推注剂量为0.01~0.03mg/kg（即0.1~0.3ml/kg），禁止使用1:1000浓度直接静脉推注，避免发生严重高血压、颅内出血。12.硫酸镁注射液用于重度子痫前期/子痫患者抢救时，首次负荷剂量正确的是（）A.25%硫酸镁10ml肌内注射B.25%硫酸镁20ml加于10%葡萄糖注射液20ml中，5~10分钟缓慢静脉推注C.25%硫酸镁30ml加于5%葡萄糖注射液100ml中，30分钟静脉滴注D.25%硫酸镁20ml加于5%葡萄糖注射液500ml中，缓慢静脉滴注答案：B解析：《妊娠期高血压疾病诊治指南（2025版）》明确，硫酸镁治疗重度子痫前期/子痫的首次负荷剂量为2.5~5g，即25%硫酸镁10~20ml加于10%葡萄糖注射液20ml中，5~10分钟缓慢静脉推注，后续以1~2g/h速度维持静脉滴注，24小时总剂量不超过25g；用药期间需监测膝反射、呼吸频率（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备好10%葡萄糖酸钙注射液作为解毒剂。13.急性高钾血症患者（血钾>6.5mmol/L伴心电图异常）抢救时，首选用药为（）A.5%碳酸氢钠注射液125ml静脉滴注B.10%葡萄糖酸钙注射液10~20ml缓慢静脉推注C.10U普通胰岛素加10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注D.呋塞米注射液20mg静脉推注答案：B解析：高钾血症可导致心肌细胞静息电位异常，诱发室颤、心搏骤停，钙剂可快速稳定心肌细胞膜，拮抗高钾对心肌的毒性作用，用药后1~3分钟即可起效，为出现心电图异常时的首选用药；碳酸氢钠、胰岛素+葡萄糖可促进钾离子向细胞内转移，呋塞米促进钾排泄，均为后续降钾治疗用药，起效速度慢于钙剂。14.阿片类药物（如吗啡、芬太尼、海洛因）过量中毒导致呼吸抑制时，首选拮抗药物为（）A.氟马西尼注射液B.盐酸纳洛酮注射液C.盐酸洛贝林注射液D.尼可刹米注射液答案：B解析：纳洛酮为阿片类受体竞争性拮抗剂，可快速逆转阿片类药物导致的中枢性呼吸抑制、意识障碍，成人首次剂量0.4~0.8mg静脉推注，根据呼吸恢复情况可重复给药或持续静脉泵入；氟马西尼为苯二氮䓬类拮抗剂，洛贝林、尼可刹米为呼吸兴奋剂，并非阿片类中毒特异性解救药。15.下列哪种药品是洋地黄类药物（去乙酰毛花苷、地高辛）中毒所致快速性心律失常的首选治疗药物（）A.盐酸胺碘酮注射液B.盐酸利多卡因注射液C.10%葡萄糖酸钙注射液D.注射用苯妥英钠答案：D解析：苯妥英钠可与洋地黄类药物竞争钠-钾ATP酶受体，抑制洋地黄类药物所致的延迟后除极，且不加重房室传导阻滞，为洋地黄中毒所致快速性室性心律失常的首选药物；利多卡因可用于洋地黄中毒所致室性心律失常，但效果弱于苯妥英钠；钙剂可加重洋地黄毒性反应，严禁使用；胺碘酮可延长房室结不应期，不适用于洋地黄中毒伴传导阻滞的患者。16.心肺复苏过程中发生尖端扭转型室速，首选的抢救药品是（）A.盐酸胺碘酮注射液B.硫酸镁注射液C.盐酸利多卡因注射液D.盐酸普罗帕酮注射液答案：B解析：尖端扭转型室速多与QT间期延长有关，硫酸镁可稳定心肌细胞膜，抑制早期后除极，为首选治疗药物，首次剂量2g加5%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注（5~10分钟推完），后续可1~2g/h维持静脉泵入；胺碘酮、普罗帕酮均会延长QT间期，可加重尖端扭转型室速，严禁使用。17.感染性休克患者经充分液体复苏后平均动脉压仍<65mmHg时，首选的血管活性药物为（）A.盐酸多巴胺注射液B.重酒石酸去甲肾上腺素注射液C.盐酸肾上腺素注射液D.重酒石酸间羟胺注射液答案：B解析：《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南（2024）》明确，感染性休克首选血管活性药物为去甲肾上腺素，其激动α受体作用强，可有效提升外周血管阻力，且对心脏β1受体激动作用弱，心律失常发生率低于多巴胺、肾上腺素，可更好改善内脏灌注；多巴胺仅用于心动过缓、低心律失常风险的患者作为去甲肾上腺素的替代。18.输血过程中发生过敏性休克伴支气管痉挛时，除肾上腺素外，应优先选择下列哪种药品缓解症状（）A.氨茶碱注射液B.二羟丙茶碱注射液C.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠D.葡萄糖酸钙注射液答案：C解析：输血相关过敏性休克为Ⅰ型超敏反应，甲泼尼龙为速效糖皮质激素，可强效抑制炎性介质释放、减轻气道黏膜水肿、缓解支气管痉挛，且起效时间快于地塞米松，为首选辅助用药；氨茶碱因不良反应多，已不推荐用于过敏性休克所致支气管痉挛；葡萄糖酸钙仅用于皮肤瘙痒、荨麻疹等轻症过敏反应。19.急性酒精中毒深度昏迷、呼吸抑制时，可选用的促醒解救药品是（）A.氟马西尼注射液B.盐酸纳洛酮注射液C.盐酸甲氯芬酯注射液D.胞磷胆碱钠注射液答案：B解析：急性酒精中毒时，β-内啡肽释放增加，抑制中枢神经系统及呼吸循环中枢，纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可拮抗β-内啡肽作用，快速催醒、逆转呼吸抑制，首次剂量0.4~0.8mg静脉推注，必要时持续泵入；氟马西尼为苯二氮䓬类拮抗剂，对酒精中毒无效。20.抢救药品“五定”管理要求中，不包括下列哪项内容（）A.定数量品种B.定点放置C.定专人管理D.定采购人员答案：D解析：依据《医疗机构急救药品管理规范（2023版）》，抢救药品执行“五定”管理：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修（定期核查效期），无定采购人员的要求；所有抢救药品需标识清晰、账物相符、效期内可随时取用，合格率需达到100%。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.下列属于2025版国家急危重症抢救药品目录中“呼吸兴奋类”药品的有（）A.盐酸洛贝林注射液B.尼可刹米注射液C.盐酸纳洛酮注射液D.二甲弗林注射液答案：ABD解析：2025版抢救目录中呼吸兴奋类药品包括洛贝林、尼可刹米、二甲弗林，主要用于中枢性呼吸抑制的抢救；纳洛酮归类为解毒类药品，用于阿片类、酒精等中毒解救，不属于呼吸兴奋剂范畴。2.下列关于去乙酰毛花苷注射液（西地兰）用药注意事项的说法，正确的有（）A.禁用于预激综合征伴心房颤动患者B.用药前需监测患者心率，<60次/分需暂停给药C.禁用于肥厚型梗阻性心肌病患者D.静脉推注时间需≥5分钟，避免快速推注答案：ABCD解析：西地兰为速效洋地黄类药物，可减慢房室结传导、增强心肌收缩力，预激综合征伴房颤时使用可加速旁路传导，诱发室颤，故禁用；肥厚型梗阻性心肌病患者使用后可加重流出道梗阻，故禁用；用药前需监测心率，成人<60次/分、儿童<70次/分需暂停给药并评估；静脉推注需稀释后缓慢推注，时间≥5分钟，避免诱发心律失常、恶心呕吐等不良反应。3.下列抢救药品中，需严格避光输注的有（）A.硝普钠注射液B.硝酸甘油注射液C.盐酸胺碘酮注射液D.亚甲蓝注射液答案：ABD解析：硝普钠遇光可分解产生氰化物，需全程避光，且连续输注时间不超过24小时；硝酸甘油、亚甲蓝遇光易发生氧化分解，效价降低且毒性产物增加，需避光输注；胺碘酮无需避光，但需使用5%葡萄糖注射液稀释，禁止使用生理盐水稀释（易发生药物结晶）。4.过敏性休克抢救的标准处置流程中，需使用的药品包括（）A.1:1000盐酸肾上腺素注射液肌注B.0.9%氯化钠注射液快速静脉输注扩容C.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉推注D.盐酸异丙嗪注射液肌内注射答案：ABCD解析：过敏性休克抢救首要措施为立即停止接触过敏原，首选1:1000肾上腺素0.3~0.5mg肌注（大腿前外侧为最佳部位），同时快速静脉输注晶体液扩容，其次给予糖皮质激素、抗组胺药物（异丙嗪）辅助治疗，出现支气管痉挛时给予短效β2受体激动剂雾化，出现呼吸心搏骤停时立即启动心肺复苏。5.下列属于阿托品化典型临床表现的有（）A.瞳孔较前扩大，直径约4~5mmB.口干、皮肤干燥无汗C.心率维持在90~100次/分D.肺部湿啰音明显减少或消失答案：ABCD解析：阿托品化是急性有机磷中毒救治中阿托品用量合适的标志，典型表现为瞳孔扩大（不再缩小）、口干皮肤干燥、心率回升至90~100次/分、肺部啰音消失、意识状态好转；若出现瞳孔极度扩大、高热（>39℃）、烦躁不安、谵妄、心率>120次/分，提示阿托品中毒，需立即停药并对症处理。6.下列关于10%葡萄糖酸钙注射液用药注意事项的说法，正确的有（）A.静脉推注时需稀释，速度不超过5ml/minB.禁用于洋地黄类药物中毒患者的快速心律失常C.可用于高钾血症、高镁血症的抢救D.药液外渗可导致局部组织坏死，需确认针头在血管内再给药答案：ABCD解析：葡萄糖酸钙静脉推注速度过快可导致恶心、呕吐、心律失常甚至心搏骤停，故需稀释后缓慢推注，速度≤5ml/min；洋地黄中毒时使用钙剂可加重心肌毒性，诱发室颤，故严禁使用；钙剂可拮抗高钾、高镁对心肌的抑制作用，为高钾、高镁血症抢救的首选用药；药液外渗可致局部组织钙化、坏死，给药前需确认静脉通路通畅，发生外渗时立即停药，局部给予25%硫酸镁湿敷。7.抢救车内必须配置的止血类抢救药品包括（）A.氨甲环酸注射液B.注射用血凝酶（巴曲亭）C.维生素K1注射液D.垂体后叶注射液答案：ABCD解析：依据《医疗机构急救车配置标准（2024版）》，止血类抢救药品需配置氨甲环酸（用于创伤、手术所致纤溶亢进性出血）、血凝酶（用于各部位出血的局部/全身止血）、维生素K1（用于华法林过量、维生素K缺乏所致凝血障碍）、垂体后叶注射液（用于消化道大出血、大咯血、产后出血的血管收缩止血）。8.下列药品中，可用于急性冠状动脉综合征急救的有（）A.阿司匹林肠溶片300mg嚼服B.硝酸甘油片舌下含服C.硫酸吗啡注射液静脉推注D.盐酸替罗非班注射液静脉泵入答案：ABCD解析：急性冠脉综合征急救时，无禁忌证患者需立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷300~600mg）抗血小板，胸痛明显者给予硝酸甘油舌下含服（注意收缩压<90mmHg禁用），经硝酸甘油治疗后胸痛不缓解伴烦躁者给予吗啡2~4mg静脉推注镇痛，高危患者需给予替罗非班等GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂静脉泵入抗栓。9.呋塞米注射液作为急性左心衰抢救常用药，其药理作用包括（）A.扩张静脉，快速降低心脏前负荷B.抑制肾小管髓袢升支粗段钠钾氯转运体，快速利尿减少循环血量C.扩张肾动脉，增加肾血流量D.增强心肌收缩力，提升心输出量答案：ABC解析：呋塞米为袢利尿剂，静脉给药5分钟即可起效，首先扩张静脉系统，减少回心血量，快速降低心脏前负荷，随后通过抑制肾小管钠重吸收发挥利尿作用，同时可扩张肾动脉增加肾灌注；其无正性肌力作用，无法增强心肌收缩力，故D选项错误。10.下列关于抢救药品效期管理的说法，正确的有（）A.近效期（距失效期不足6个月）的药品需粘贴红色近效期标识，优先使用B.距失效期不足1个月的抢救药品不得存放于抢救车内，需及时更换C.抢救药品每班交接时需核对名称、剂量、数量、效期、包装完好性，账物相符率100%D.同一药品盒内不同效期的药品混放时，可按最远效期管理答案：ABC解析：抢救药品效期管理需严格执行“近效期先出”原则，距失效期<6个月粘贴红色近效期标识，<1个月需立即更换，不得留存；每班交接必须逐支核对，确保无过期、无变质、无破损、账物相符；严禁不同效期药品混放，混放时需按最近效期标识管理，避免过期药品误用，故D选项错误。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.重酒石酸去甲肾上腺素注射液给药时若发生药液外渗，需立即给予酚妥拉明局部封闭，避免局部组织缺血坏死。（√）解析：去甲肾上腺素可强烈收缩外周血管，外渗时可导致局部皮肤苍白、坏死，一旦发现外渗需立即停药，给予α受体阻滞剂酚妥拉明5~10mg加生理盐水10~15ml局部浸润封闭，扩张局部血管。2.盐酸异丙肾上腺素注射液可用于心肺复苏时心动过缓的抢救，禁用于洋地黄中毒所致的心动过缓。（√）解析：异丙肾上腺素为β1、β2受体激动剂，可提升心率、舒张支气管，用于高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征所致心动过缓的临时抢救；其可增加心肌耗氧、加重洋地黄中毒所致的心肌兴奋性升高，诱发室性心律失常，故禁用于洋地黄中毒患者。3.硝普钠注射液连续输注超过48小时需监测血氰化物浓度，避免氰化物中毒。（√）解析：硝普钠在体内代谢可产生氰化物，长期（>48小时）、大剂量（>10μg/（kg·min））输注时易发生氰化物蓄积中毒，表现为代谢性酸中毒、意识障碍、呼吸抑制，需常规监测氰化物浓度，一旦出现中毒立即停药，给予硫代硫酸钠解毒。4.地塞米松磷酸钠注射液用于过敏性休克抢救时，可替代肾上腺素作为首选药物。（×）解析：糖皮质激素为过敏性休克的辅助治疗药物，起效时间慢（需15~30分钟），无法快速逆转血管扩张、支气管痉挛等即刻过敏反应，绝对不能替代肾上腺素作为首选药物。5.盐酸利多卡因注射液可用于急性心肌梗死所致的室性早搏、室性心动过速的抢救。（√）解析：利多卡因为Ⅰb类抗心律失常药物，可抑制心室肌异常自律性，是急性心肌梗死并发室性心律失常的常用药物，首次剂量1~1.5mg/kg静脉推注，必要时5~10分钟重复0.5~0.75mg/kg，1小时内总剂量不超过300mg，后续可1~4mg/min维持静脉泵入。6.垂体后叶注射液用于大咯血抢救时，需密切监测患者血压，高血压、冠心病患者禁用。（√）解析：垂体后叶含缩宫素和加压素，加压素可收缩肺小动脉、减少肺血流量达到止血效果，但同时可收缩外周血管、冠状动脉、胃肠道平滑肌，导致血压升高、心绞痛、腹痛，故高血压、冠心病、妊娠、肠梗阻患者禁用。7.20%甘露醇注射液用于颅内高压抢救时，需快速静脉滴注，250ml需在15~30分钟内输完才能达到脱水降颅压效果。（√）解析：甘露醇为高渗脱水剂，快速静脉滴注后可快速升高血浆渗透压，使脑组织内水分转移至血管内，降低颅内压，250ml滴注时间需控制在15~30分钟；慢滴时无法形成有效渗透压梯度，无降颅压作用，且低温储存时甘露醇易结晶，输注前需确认结晶完全溶解。8.盐酸多巴胺注射液小剂量[2~5μg/（kg·min）]输注时，主要激动多巴胺受体，扩张肾血管，增加尿量。（√）解析：多巴胺的药理作用呈剂量依赖性：小剂量（2~5μg/（kg·min））激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管，增加肾血流量及尿量；中等剂量（5~10μg/（kg·min））激动β1受体，增强心肌收缩力；大剂量（>10μg/（kg·min））激动α受体，收缩外周血管，升高血压。9.亚甲蓝注射液用于亚硝酸盐中毒所致高铁血红蛋白血症抢救时，需使用大剂量（5~10mg/kg）静脉推注。（×）解析：亚甲蓝为氧化还原剂，小剂量（1~2mg/kg）时可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于亚硝酸盐、苯胺等中毒所致高铁血红蛋白血症抢救；大剂量（5~10mg/kg）时反而会将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，加重病情，仅用于氰化物中毒解救。10.抢救药品使用后需及时补充，补充后需经第二人核对无误后归位，确保随时可用。（√）解析：依据急救药品管理制度，抢救药品使用后需在6小时内完成补充，补充时需核对药品名称、规格、剂量、效期，经第二人双人核对确认无误后放回原位置，粘贴对应标识，严禁私自挪用、外借抢救药品。四、简答题（共3题，每题20分）1.简述成人心搏骤停的标准抢救流程中常用药物的给药时机、剂量及注意事项。答：成人心搏骤停抢救需遵循《2025中国心肺复苏与心血管急救指南》要求，按照“胸外按压-开放气道-人工呼吸-除颤-给药”的流程进行，常用抢救药物使用规范如下：（1）盐酸肾上腺素注射液：为心搏骤停首选用药，适用于所有类型心搏骤停（室颤、无脉室速、心室停搏、无脉电活动）。给药时机：患者出现心搏骤停，经首次胸外按压、除颤（若为可除颤心律）后立即给药。剂量及用法：1mg/次，静脉/骨内通路推注，每3~5分钟重复1次；若经气管内通路给药，剂量为2~2.5mg/次，用生理盐水稀释至10ml推注。注意事项：外周静脉给药后需用20ml生理盐水快速冲管，抬高给药侧肢体10~20秒，促进药物快速进入中心循环；禁止与碱性药物（如碳酸氢钠）同通路输注，避免药物失效。（2）盐酸胺碘酮注射液：适用于经2次除颤、肾上腺素治疗后仍未转复的室颤/无脉性室速患者。给药时机：可除颤心律患者第二次除颤失败后即可使用。剂量及用法：首次300mg加5%葡萄糖注射液20ml稀释后快速静脉/骨内推注，若持续未转复，10~15分钟后可追加150mg，后续维持剂量为1mg/min静脉泵入6小时，随后0.5mg/min维持，24小时总剂量不超过2.2g。注意事项：需用5%葡萄糖注射液稀释，禁止用生理盐水稀释，避免药物结晶；禁用于QT间期延长所致尖端扭转型室速。（3）硫酸镁注射液：适用于心搏骤停合并尖端扭转型室速、低镁血症患者。给药时机：明确为尖端扭转型室速或心电监护提示QT间期延长伴多形性室速时立即使用。剂量及用法：2g（25%硫酸镁8ml）加5%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢静脉/骨内推注，5~10分钟推完，后续1~2g/h维持泵入。注意事项：快速推注可导致面部潮红、血压下降、呼吸抑制，需严格控制推注速度；肾功能不全患者需减量使用，监测血镁浓度。（4）利多卡因注射液：作为胺碘酮的替代用药，用于室颤/无脉性室速胺碘酮无效时。剂量及用法：首次1~1.5mg/kg静脉推注，若持续心律失常，5~10分钟可重复0.5~0.75mg/kg，1小时内总剂量不超过300mg，后续1~4mg/min维持泵入。注意事项：二度/三度房室传导阻滞、严重肝功能不全患者禁用。（5）5%碳酸氢钠注射液：适用于心搏骤停时间>10分钟、合并严重代谢性酸中毒（pH<7.1）、高钾血症患者，不作为常规用药。剂量及用法：首次1mmol/kg（约5%碳酸氢钠125ml）静脉滴注，后续根据血气分析结果调整剂量。注意事项：需单独通路输注，避免与肾上腺素、胺碘酮等药物混合导致药物失效；过量使用可导致代谢性碱中毒、高钠血症，避免盲目常规使用。所有药物给药时需注意，在不间断胸外按压的间隙快速推注，给药后立即恢复胸外按压，避免因给药中断按压时间超过10秒。2.简述急性有机磷农药中毒的抢救用药方案及护理观察要点。答：急性有机磷农药中毒的抢救需遵循“清除毒物+特效解毒剂治疗+对症支持”的原则，具体用药方案及观察要点如下：（1）特效解毒剂用药方案①复能剂（氯解磷定注射液，为首选复能剂）：需早期、足量、足疗程使用，中毒后24小时内为最佳用药窗口期。用法用量：轻度中毒首次0.5~1g肌内注射，必要时1小时重复1次；中度中毒首次1~2g肌内注射/静脉滴注，后续每1小时0.5g维持，症状缓解后减量；重度中毒首次2~3g静脉滴注，30分钟后可重复1~1.5g，后续以0.5g/h速度维持泵入，24小时总剂量不超过12g，疗程3~5天，直至胆碱酯酶活性恢复至60%以上、症状消失方可停药。注意事项：复能剂禁止与碱性药物配伍（可生成剧毒氰化物），静脉滴注速度不宜过快，避免出现呼吸抑制、血压升高、视物模糊等不良反应。②抗胆碱能药物（硫酸阿托品注射液）：用于拮抗毒蕈碱样症状，需快速达到阿托品化，避免中毒。用法用量：轻度中毒首剂1~2mg静脉推注，每1~2小时1次，阿托品化后改为0.5mg每4~6小时1次；中度中毒首剂2~4mg静脉推注，每30分钟1次，阿托品化后改为0.5~1mg每4~6小时1次；重度中毒首剂5~10mg静脉推注，每10~30分钟1次，阿托品化后改为0.5~1mg每2~4小时1次。③新型抗胆碱药（盐酸戊乙奎醚注射液，长托宁）：对中枢M、N受体选择性强，不良反应较阿托品少。用法用量：轻度中毒首剂1~2mg肌内注射，中度中毒2~4mg肌内注射，重度中毒4~6mg肌内注射，用药后1小时若症状未缓解可追加半量，阿托品化后以1~2mg每6~12小时1次维持。（2）对症支持用药：①出现脑水肿给予20%甘露醇125~250ml快速静脉滴注，联合地塞米松10mg静脉推注；②出现抽搐给予地西泮10mg静脉推注，禁止使用吗啡、氯丙嗪等呼吸抑制药物；③出现中间综合征呼吸衰竭时立即气管插管机械通气，必要时给予呼吸兴奋剂。（3）护理观察要点：①用药期间密切观察患者瞳孔、皮肤黏膜、心率、肺部啰音、意识状态，准确判断阿托品化指征，若出现瞳孔极度散大、高热>39℃、烦躁谵妄、心动过速>120次/分、尿潴留，提示阿托品中毒，需立即停药，给予毛果芸香碱解毒，禁用新斯的明、毒扁豆碱；②密切监测全血胆碱酯酶活性变化，每4~6小时复查1次，作为调整解毒剂剂量的依据；③观察有无中间综合征、迟发性多发神经病表现，若患者出现抬头无力、呼吸困难、肢体肌力下降，需立即告知医生并做好