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文档简介

2026年儿童心肺复苏题库(含答案)一、单项选择题(共30题)1.依据《2025版中国儿童心肺复苏及心血管急救指南》,儿童年龄界定正确的是()A.出生~28天为新生儿,28天~14岁为儿童B.出生~1岁为婴儿,1岁~18岁为儿童C.出生~3岁为婴幼儿,3岁~12岁为儿童D.出生~1岁为婴儿,1岁~12岁为儿童答案:B解析:2025版指南明确儿童年龄分层:出生至1岁为婴儿期,1岁至18岁为儿童期,其中青春期(12~18岁)施救者若不熟悉儿童CPR流程,可直接采用成人CPR参数实施操作。2.儿童心搏骤停最常见的初始原因为()A.心源性因素(如心肌病、心律失常)B.呼吸源性因素(如窒息、喉梗阻、重症肺炎)C.创伤性因素(如颅脑损伤、气胸)D.中毒因素(如药物过量、一氧化碳中毒)答案:B解析:成人院外心搏骤停首位原因为心源性,儿童80%以上的院外心搏骤停初始诱因为呼吸衰竭或窒息,早期识别呼吸异常、及时开放气道可显著降低心搏骤停发生概率。3.对无反应的儿童快速判断循环征象的时间上限是()A.5秒内B.5~10秒C.10~15秒D.15~20秒答案:B解析:判断患儿意识后,需同时观察胸廓起伏、触摸大动脉(婴儿触摸肱动脉/股动脉,儿童触摸颈动脉/股动脉),全程耗时不得超过10秒,避免延迟复苏启动。4.单人施救时婴儿CPR的按压-通气比正确的是()A.15:2B.30:2C.3:1D.20:2答案:B解析:单人施救时,无论婴儿、儿童均采用30:2的按压-通气比;双人专业施救(均为接受过儿童复苏培训的人员)时,婴儿及8岁以下儿童采用15:2的按压-通气比,8岁以上儿童采用30:2,新生儿复苏采用3:1。5.儿童胸外按压的正确深度为()A.至少为胸廓前后径的1/4,婴儿约2cm,儿童约3cmB.至少为胸廓前后径的1/3,婴儿约4cm,儿童约5cmC.至少为胸廓前后径的1/2,婴儿约5cm,儿童约6cmD.统一按压5cm,与成人一致答案:B解析:2025版指南明确按压深度要求:婴儿至少4cm,1岁至青春期前儿童至少5cm,青春期青少年按压深度5~6cm,整体约为胸廓前后径的1/3,按压后需保证胸廓完全回弹,不得倚靠在患儿胸壁上。6.婴儿双指按压法的正确按压位置是()A.胸骨上段,两乳头连线中点上方B.胸骨中段,两乳头连线中点正下方C.胸骨下段,两乳头连线中点下方1横指处D.剑突上2横指处答案:B解析:婴儿双指按压法适用于单人施救,按压点为胸骨中段、两乳头连线中点,避免按压剑突、肋骨位置,防止出现肋骨骨折、肝脾破裂等并发症。7.儿童CPR时胸外按压的推荐频率是()A.80~100次/分B.100~120次/分C.120~140次/分D.至少100次/分,无上限答案:B解析:所有年龄段CPR按压频率统一为100~120次/分,频率过快会导致胸廓回弹不足、冠脉灌注压下降,频率过慢则无法保证有效心输出量。8.对疑似颈椎损伤的儿童开放气道应采用的方法是()A.仰头抬颏法B.托颌法C.抬颈压额法D.无需开放气道,直接按压答案:B解析:无颈椎损伤证据的患儿优先采用仰头抬颏法开放气道,疑似颈椎损伤者采用托颌法,若托颌法无法有效开放气道,仍需改用仰头抬颏法,保证气道通畅是复苏的核心前提。9.儿童实施球囊面罩通气时,每次通气的适宜时长及效果判断是()A.1秒,可见胸廓明显起伏即可B.2秒,可见胸廓最大限度隆起C.快速用力通气,保证氧供D.0.5秒,少量气体进入即可答案:A解析:所有年龄段人工通气均需避免过度通气,每次通气时长1秒,以可见胸廓轻微起伏为有效标准,过度通气会导致胸内压升高、静脉回流减少,还可能引发胃胀气、反流误吸。10.儿童AED(自动体外除颤器)使用的电极片型号选择正确的是()A.8岁以下儿童一律使用成人电极片B.1岁以下婴儿禁止使用AEDC.1~8岁儿童优先使用儿童衰减电极片,无专用设备时可使用成人电极片,电极片需避免相互接触D.电极片可任意放置,不影响除颤效果答案:C解析:2025版指南明确:1岁以下婴儿经评估为可除颤心律时,也可使用AED,优先选择有婴儿衰减模式的设备;1~8岁儿童优先使用儿童衰减电极片,无专用设备时使用成人电极片,采用前-后位粘贴避免电极片接触;8岁以上儿童直接使用成人电极片。11.儿童心搏骤停时的可除颤心律不包括()A.心室颤动(VF)B.无脉性室性心动过速(无脉VT)C.心室停搏D.尖端扭转型室速答案:C解析:可除颤心律包括心室颤动、无脉性室性心动过速、尖端扭转型室速;心室停搏、无脉性电活动(PEA)为不可除颤心律,需持续实施高质量CPR并查找可逆病因。12.双人施救对婴儿实施双拇指环绕按压法时,以下操作正确的是()A.双手拇指重叠按压在两乳头连线中点胸骨处,其余手指环绕胸廓支撑背部B.拇指按压胸骨下段,其余手指不用支撑背部C.按压深度3cm即可,避免损伤D.按压频率80~100次/分答案:A解析:双拇指环绕按压法为婴儿双人施救时的首选按压方法,按压效率、冠脉灌注压优于双指按压法,操作时双拇指重叠或并排置于胸骨中段两乳头连线中点,其余四指环绕患儿背部提供支撑,按压深度约4cm,频率100~120次/分。13.儿童发生异物卡喉、意识清醒但出现严重气道梗阻表现时,应首先采取的措施是()A.立即拨打120,等待急救人员到达B.实施背部叩击联合腹部冲击(1岁以上儿童)/胸部冲击(1岁以下婴儿)C.鼓励患儿用力咳嗽,无需干预D.伸手盲目抠挖咽喉部异物答案:B解析:严重气道梗阻判定标准:无法发声、呼吸困难加重、口唇发绀、吸气性高调喘鸣或无声,此时需立即实施急救:1岁以下婴儿采用5次背部叩击+5次胸部冲击循环,1岁以上儿童采用5次背部叩击+5次腹部冲击(海姆立克法)循环;若患儿能有效咳嗽、哭声响亮,为轻度梗阻,鼓励自主咳嗽即可,避免盲目干预;严禁盲目抠挖异物,防止将异物推入气道更深位置。14.儿童CPR过程中,按压中断的单次最长时限不得超过()A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案:B解析:高质量CPR要求尽可能减少按压中断,所有操作(包括检查心律、人工通气、更换按压人员、除颤)需尽量缩短中断时间,单次中断不得超过10秒,每2分钟更换按压人员时需在5秒内完成交接。15.以下不属于儿童心搏骤停可逆病因(“5H5T”)的是()A.低氧血症B.低血糖C.高血压D.心包填塞答案:C解析:儿童心搏骤停5H病因:低氧血症、低血容量、酸中毒、高钾/低钾血症、低体温/高热;5T病因:张力性气胸、心包填塞、冠脉/肺动脉栓塞、毒素/中毒、创伤。高血压不属于儿童骤停常见可逆诱因。16.为意识丧失的气道异物梗阻儿童实施CPR时,每次开放气道通气前需做的操作是()A.观察咽喉部是否可见异物,可见时小心移除B.常规盲目用手指探查咽喉部C.持续腹部冲击直至异物排出D.给予2次快速用力通气答案:A解析:异物梗阻导致心搏骤停的患儿,CPR流程中每次开放气道时需直视观察咽喉部,若可见异物则小心取出,不可盲目探查,未发现异物则直接给予人工通气,无需反复冲击操作。17.儿童CPR时高级气道(气管插管/喉罩)建立后,通气与按压的配合方式正确的是()A.持续以100~120次/分频率按压,每6秒给予1次通气(10次/分)B.维持30:2的按压通气比C.维持15:2的按压通气比D.停止按压,以20次/分频率通气答案:A解析:高级气道建立后无需中断按压进行通气,持续按标准频率实施胸外按压,同时每6秒给予1次有效通气,避免过度通气。18.以下儿童生命体征中,提示需立即启动紧急医疗评估、高度警惕心搏骤停风险的是()A.3岁儿童心率110次/分B.婴儿呼吸频率30次/分C.儿童意识改变(对家长呼唤无反应、肢体无力)、呼吸频率<10次/分或>60次/分、外周毛细血管再充盈时间>3秒D.儿童哭闹时口唇略红,毛细血管再充盈时间1秒答案:C解析:儿童心搏骤停前多存在明确的预警征象,包括意识水平下降、呼吸频率异常(<10次/分或>60次/分)、循环灌注不足(毛细血管再充盈时间>3秒、皮肤发花、四肢冰凉)、心率异常(婴儿<80次/分伴灌注不足、儿童<60次/分伴灌注不足),需立即干预防止骤停。19.对儿童实施口对口人工通气时,以下操作错误的是()A.保持气道开放位,捏住患儿鼻翼,施救者口完全覆盖患儿口腔B.婴儿通气时施救者需同时覆盖患儿口鼻C.通气时快速用力吹入大量气体,保证氧供D.通气后观察胸廓起伏,松开鼻翼让气体自然排出答案:C解析:人工通气时需缓慢给予1秒时长的通气,以胸廓轻微起伏为度,快速用力通气易导致胃胀气、反流,甚至气压伤。20.儿童带自动体外除颤器心律分析时,以下操作正确的是()A.持续胸外按压,保证灌注B.停止所有操作,避免触碰患儿,防止心律分析干扰C.可以同时开放气道准备通气D.按压患儿肢体防止活动答案:B解析:AED心律分析及除颤放电前需确保所有人员不触碰患儿,避免干扰分析结果或导致触电,分析完成确认除颤提示后立即充电放电,放电后无需检查心律,立刻恢复胸外按压。21.8岁儿童发生院外心搏骤停,现场无儿童专用AED电极片,成人电极片的正确粘贴位置是()A.右锁骨下胸骨右缘、左乳头外侧腋中线处(前-侧位)B.两片都贴在胸前区C.两片分别贴在左右肋缘下D.两片重叠贴在左胸位置答案:A解析:8岁以上儿童除颤电极片位置与成人一致,采用前-侧位:右上电极片贴于右锁骨下方、胸骨右缘,左下电极片贴于左乳头外侧、腋中线位置;婴儿电极片可采用前-后位(胸骨正中、两肩胛骨之间)避免接触。22.婴儿肱动脉触摸的正确位置是()A.上臂内侧、肘窝上方肱二头肌内侧沟B.上臂外侧、三角肌下方C.肘窝正中D.腕部桡侧答案:A解析:婴儿颈部短粗,颈动脉触摸难度大,推荐触摸肱动脉判断循环,位置为上臂内侧、肘窝与肩中点连线处的肱二头肌内侧沟,用食指和中指轻压感受搏动。23.儿童CPR过程中,以下哪种情况提示按压有效()A.可触及大动脉搏动,面色口唇由发绀转红润,瞳孔由散大缩小B.按压时胸廓无起伏C.患儿出现肢体轻微抽动D.腹部明显隆起答案:A解析:有效按压的判定指标包括:每次按压可触及大动脉搏动,呼气末二氧化碳分压(EtCO2)维持在10~20mmHg以上,面色、口唇、甲床颜色由发绀转为红润,瞳孔逐渐缩小、对光反射恢复,出现自主呼吸或肢体活动。24.1岁以下婴儿气道异物梗阻行背部叩击时,正确的操作姿势是()A.施救者取坐位,将婴儿俯卧于施救者前臂,头部低于躯干,手托住婴儿下颌固定头部,前臂支撑在大腿上,用掌根在婴儿两肩胛骨之间叩击5次B.将婴儿平卧在硬质平面上,用掌根叩击背部C.使婴儿头部高于躯干,叩击后背D.用拳头叩击婴儿背部答案:A解析:婴儿背部叩击时需始终保持头低足高体位,俯卧时头部低于躯干约30度,掌根用力叩击两肩胛骨连线中点,力度以可推动异物排出为宜,叩击5次后翻转婴儿为仰卧位,在两乳头连线中点实施5次胸部冲击,深度约4cm,循环操作直至异物排出或患儿意识丧失。25.儿童发生溺水后被救上岸,呼之不应、无自主呼吸,最先采取的措施是()A.首先实施腹部冲击控水B.立即开放气道给予5次初始人工通气,再启动30:2的CPR流程C.立刻呼叫120,不做任何处置等待专业人员D.先倒水再进行按压答案:B解析:溺水导致的心搏骤停为窒息性骤停,首先需开放气道给予5次有效初始通气,再启动胸外按压循环,任何形式的控水操作(腹部冲击、倒挂控水)均会延迟通气时间、增加反流误吸风险,指南明确禁止常规控水。26.儿童CPR时,以下关于按压手法的描述错误的是()A.1~8岁儿童采用单掌按压法,掌根置于胸骨下半段,肘关节伸直垂直用力B.青春期儿童采用双掌按压法,与成人手法一致C.按压时可通过冲击式用力增加按压深度D.按压间隙不得倚靠患儿胸壁,保证胸廓完全回弹答案:C解析:按压需保持平稳、规律,垂直用力,按压与放松时间大致相等,禁止冲击式按压,易导致肋骨骨折、内脏损伤等并发症。27.当儿童出现心动过缓、心率<60次/分且伴有外周灌注不足表现时,应()A.继续观察,无需干预B.立即实施胸外按压C.仅给予人工通气即可D.立即给予除颤答案:B解析:儿童若存在有效氧供前提下,心率<60次/分且伴随灌注不足(面色发绀、意识改变、四肢冰凉),提示循环失代偿,需立即启动胸外按压,避免进展为心搏骤停。28.现场有2名施救者对3岁心搏骤停儿童实施CPR,以下分工正确的是()A.一人实施胸外按压,另一人拨打120、取AED,返回后开放气道通气,按压者每2分钟轮换,轮换时间<5秒B.两人同时做按压,提高按压效率C.两人轮流做人工通气,暂不按压D.先等待AED到达再开始施救答案:A解析:双人施救儿童CPR时,第一名施救者立即开始胸外按压,第二名施救者启动急救反应系统、获取AED,返回后协助开放气道、通气,每2分钟评估按压人员疲劳程度,快速轮换减少按压中断。29.关于儿童AED除颤能量选择,2025版指南推荐正确的是()A.儿童首次除颤能量为2J/kg,后续除颤能量为4J/kg,最大不超过10J/kg或成人最大能量B.首次除颤能量4J/kg,后续可升至6~10J/kgC.一律使用200J双向波能量D.1岁以下婴儿除颤能量为1J/kg,无需调整答案:B解析:2025版指南更新儿童除颤能量参数:首次除颤采用4J/kg,后续除颤能量可提升至6~10J/kg,最大不超过成人推荐的最大除颤能量(双向波200J);使用手动除颤器时按照体重计算能量,使用AED时优先选择儿童衰减模式。30.儿童CPR实施后,有效终止复苏的指征不包括()A.患儿恢复有效自主循环和自主呼吸,意识逐渐转清B.专业急救人员到达现场接手复苏C.施救者体力严重耗竭,无法继续操作D.复苏满10分钟未恢复心律即可终止答案:D解析:儿童脑组织对缺氧的耐受能力强于成人,尤其是窒息、溺水、低体温导致的心搏骤停,需延长复苏时间,不可因短时间复苏未成功就终止操作,低体温患儿需复温至核心体温35℃以上再评估复苏效果。二、多项选择题(共10题)1.以下属于高质量儿童CPR核心要素的是()A.按压频率100~120次/分,按压深度符合年龄要求B.按压后保证胸廓完全回弹,尽量减少按压中断C.避免过度通气,每次通气1秒见胸廓起伏D.每5分钟更换一次按压人员,避免疲劳答案:ABC解析:高质量CPR核心要素为:足够的按压频率与深度、胸廓完全回弹、尽量减少按压中断、避免过度通气;每2分钟(约5个30:2循环)需更换按压人员,防止按压质量下降。2.儿童严重气道梗阻的表现包括()A.突然发生的呛咳、呼吸困难,吸气时出现三凹征B.无法发声、哭叫,面色口唇迅速发绀C.双手抓挠颈部,出现濒死感D.咳嗽有力,哭声响亮答案:ABC解析:有力咳嗽、哭声响亮为轻度气道梗阻表现,无需特殊干预,鼓励自主咳嗽即可;其余选项为严重梗阻表现,需立即实施急救。3.儿童胸外按压的常见并发症包括()A.肋骨骨折、胸骨骨折B.肝脾破裂、肺挫伤C.胃胀气、反流误吸D.心包积液、血气胸答案:ABCD解析:按压力度过大、位置不当、冲击式按压易导致骨骼、内脏损伤,过度通气易导致胃胀气、反流,规范操作可降低并发症发生率,但不能完全避免。4.以下关于儿童CPR的操作规范,正确的是()A.按压时需将患儿放置在硬质平面上,仰卧位,解开衣领腰带B.婴儿双拇指环绕按压时,需注意避免按压剑突及肋缘C.通气时若气道阻力大、胸廓无起伏,需重新调整开放气道的体位,清除口咽部分泌物或异物D.若患儿佩戴有植入式起搏器,AED电极片需避开起搏器位置至少2.5cm答案:ABCD解析:所有选项均符合2025版指南操作要求,硬质平面可保证按压力量传递至心脏,避免无效按压;调整气道位置是通气无效时的首要排查步骤;植入起搏器部位粘贴电极片会导致除颤能量分流,需避开。5.儿童心搏骤停的预警信号包括()A.意识改变:对刺激反应减弱、嗜睡、昏迷B.呼吸异常:呼吸急促、费力、喘息、呼吸节律不齐C.循环异常:皮肤发花、四肢冰凉、毛细血管再充盈时间延长、心率过快或过慢D.短暂抽搐伴大小便失禁答案:ABCD解析:以上表现均提示患儿呼吸循环功能失代偿,若不及时干预短时间内可进展为心搏骤停,需立即启动急救评估。6.以下关于婴儿CPR操作的描述,正确的是()A.单人施救采用双指按压法,双人施救采用双拇指环绕按压法B.开放气道时头部后仰角度为30度(sniff位),避免过度后仰堵塞气道C.人工通气时需同时覆盖婴儿口鼻,防止漏气D.1岁以下婴儿禁止使用AED答案:ABC解析:2025版指南明确1岁以下婴儿存在可除颤心律时可使用AED,优先选择婴儿衰减模式,无专用设备时可使用成人电极片,采用前-后位粘贴。7.儿童异物梗阻意识丧失后,CPR操作中正确的是()A.立即启动急救反应系统B.每次开放气道时观察口咽部,可见异物时小心移除C.持续循环实施30组按压+2次通气,直至专业人员到达或患儿恢复反应D.持续实施腹部冲击,无需胸外按压答案:ABC解析:异物梗阻致意识丧失后需立即启动标准CPR流程,无需继续腹部或背部冲击,仅在直视下可见异物时取出,避免盲目操作。8.以下特殊场景下儿童CPR的处理,正确的是()A.触电导致心搏骤停,需首先切断电源或用绝缘物体将患儿与电源分离,再实施CPRB.低体温导致的心搏骤停,需在CPR同时积极复温,不要轻易终止复苏C.创伤导致的心搏骤停,需注意排查有无张力性气胸、大出血、心包填塞等可逆病因,及时处置D.药物中毒导致的心搏骤停,需在CPR同时尽早给予解毒药物,纠正电解质紊乱答案:ABCD解析:所有特殊场景下的复苏需首先保证施救者安全,同时针对5H5T可逆病因快速干预,可显著提升复苏成功率。9.双人专业施救儿童CPR时,正确的操作流程包括()A.第一名施救者评估患儿意识、呼吸、循环,确认骤停后立即开始胸外按压B.第二名施救者启动EMS系统,携带AED及球囊面罩返回现场C.按压与通气比为15:2,每2分钟轮换按压人员D.AED连接后立即进行心律分析,无需继续按压答案:ABC解析:AED连接过程中不可中断胸外按压,仅在心律分析和放电时短暂停止按压,其余时间需持续实施高质量按压。10.儿童复苏成功后的处置要点包括()A.将患儿置于复苏体位(侧卧位),防止呕吐误吸B.持续监测生命体征,观察意识、呼吸、脉搏变化C.注意保暖,避免低体温D.即使患儿完全清醒,也需送医进一步评估,排查骤停原因答案:ABCD解析:复苏成功后患儿可能再次出现呼吸心搏骤停,需持续监测,采取复苏体位防止误吸,送医完善检查明确病因,针对原发病治疗。三、判断题(共15题)1.儿童心搏骤停以呼吸源性为主要原因,早期识别呼吸异常并干预可有效预防骤停发生。()答案:√解析:儿童80%以上心搏骤停初始诱因为呼吸衰竭,早干预可避免进展为循环骤停。2.儿童胸外按压时,为保证按压深度,可倚靠在患儿胸壁上增加按压力度。()答案:×解析:按压间隙需完全放松,不得倚靠患儿胸壁,保证胸廓充分回弹,否则会导致冠脉灌注压下降,复苏效果变差。3.人工通气时给予较大的潮气量、较快的通气频率,可提升氧合效果,改善复苏预后。()答案:×解析:过度通气会升高胸内压,减少静脉回流,降低心输出量,还会导致胃胀气、反流,需避免。4.1岁以下婴儿发生严重气道梗阻时,可采用腹部冲击法急救。()答案:×解析:婴儿肝脏位置偏高、腹壁薄,腹部冲击易导致肝脾破裂,需采用背部叩击联合胸部冲击法。5.儿童CPR时,若现场有AED,应优先使用AED,等待设备期间持续实施胸外按压。()答案:√解析:早期除颤是提升可除颤心律复苏成功率的关键,设备到达前不得中断按压。6.为疑似颈椎损伤的儿童开放气道时,若托颌法无法有效开放气道,需改用仰头抬颏法,保证气道通畅。()答案:√解析:气道通畅是复苏的首要前提,不能因疑似颈椎损伤而放弃有效气道开放,缺氧导致的脑损伤风险远高于颈椎搬动导致的损伤。7.儿童溺水后被救上岸,首先应倒挂控水,将肺内水分排出后再实施CPR。()答案:×解析:控水会延迟通气时间,增加反流误吸风险,溺水复苏首先开放气道给予通气,再启动按压流程。8.儿童胸外按压的位置为胸骨下段,剑突上方位置,避免按压上腹部或肋骨。()答案:√解析:按压位置错误会导致并发症增加、按压效果下降,胸骨下半段为正确按压区域。9.当AED提示“无需除颤”时,应立即检查患儿脉搏,再决定是否继续按压。()答案:×解析:无论AED提示是否除颤,放电后或提示无需除颤时,均需立即恢复胸外按压,完成2分钟循环后再评估循环征象,避免不必要的按压中断。10.12岁儿童发生心搏骤停,施救者不熟悉儿童CPR流程时,可按照成人CPR参数实施操作。()答案:√解析:青春期儿童体格接近成人,施救者不熟悉儿童流程时,直接采用成人CPR(按压深度5~6cm,30:2按压通气比,成人除颤能量)的效果优于不实施复苏。11.儿童气道异物梗阻时,若患儿还能大声哭闹,应立即实施海姆立克法冲击。()答案:×解析:能大声哭闹、咳嗽有力提示轻度梗阻,此时自主咳嗽排出异物的效率高于人工冲击,需鼓励患儿咳嗽,避免干预影响自主排异。12.儿童胸外按压频率越快越好,按压深度越深越好。()答案:×解析:按压频率需控制在100~120次/分,深度需符合年龄要求,过快过深都会增加并发症风险,降低复苏效果。13.实施CPR时,若患儿出现微弱的喘息样呼吸(濒死叹息),不能认为是有效自主呼吸,需继续复苏。()答案:√解析:心搏骤停后早期常出现濒死叹息样呼吸,为无效呼吸,需立即启动胸外按压,不可误认为自主呼吸存在而延迟复苏。14.儿童CPR过程中,毛细血管再充盈时间恢复、瞳孔缩小、对光反射出现,提示复苏有效。()答案:√解析:以上表现提示循环灌注改善、脑组织功能恢复,为复苏有效的客观指标。15.低体温儿童心搏骤停时,需复温至核心体温35℃以上,再评估复苏效果,不可轻易终止复苏。()答案:√解析:低体温时脑组织代谢率下降,对缺氧的耐受时间显著延长,部分患儿经积极复温、持续复苏可获得良好预后。四、案例分析题(共2题)1.场景:社区广场内,1名2岁儿童进食果冻时突然出现呛咳,随即出现双手抓颈、无法哭叫、口唇发绀,倒地后呼之不应。作为现场第一目击者,请描述正确的处置流程。参考答案:(1)现场安全评估:首先确认现场无坠落、碰撞等二次伤害风险,自身做好防护。(2)初始评估:判断患儿意识(轻拍足跟、呼叫患儿,无反应),观察呼吸(无胸廓起伏、仅存在濒死叹息,无有效呼吸),触摸股动脉搏动(5~10秒内未触及搏动,确认心搏骤停)。(3)呼救求援:立即呼喊周围人员拨打120急救电话,说明地点、患儿年龄、疑似异物卡喉致骤停,同时安排人员就近取社区配置的AED。(4)启动CPR:将患儿仰卧于硬质地面上,采用单掌按压法实施胸外按压,按压位置为胸骨下半段、两乳头连线中点下方,深度约5cm,频率100~120次/分,单人施救按压通气比为30:2;每次开放气道通气前,直视观察口咽部,若可见果冻异物则小心用手指勾出,不可盲目抠挖;未发现异物则采用仰头抬颏法开放气道(头部后仰约45度),给予2次1秒时长的人工通气,见胸廓轻微起伏为有效。(5)AED配合:AED到达后立即开机,按照语音提示粘贴儿童衰减电极片(无儿童电极片时采用前-后位粘贴成人电极片避免接触),心律分析时停止触碰患儿,若提示除颤则在确认无人接触后按下放电键,放电后立刻恢复胸外按压,无需评估脉搏;若提示无需除颤,立即继续CPR循环。(6)循环操作:每2分钟(约5个30:2循环)轮换一次按压人员,轮换时间不超过5秒,持续CPR直至患儿恢复有效自主呼吸、可触及大动脉搏动、意识

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