2026年院感知识考核试题及答案

2026年院感知识考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫健委更新的《医疗机构感染预防与控制基本制度（2025版）》要求，二级以上医疗机构的院感管理专职人员配备比例应不低于每多少张实际开放床位1人？（）A.100张B.150张C.200张D.250张答案：C解析：2025版制度明确将二级以上医疗机构院感专职人员配备底线从原200-250张1人收紧至不低于200张实际开放床位1人，其中ICU、新生儿科、血液透析中心等重点部门需按床位占比额外增配0.5名专职人员/100张重点床位。2.按照WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，对新型冠状病毒变异株（JN.1亚型）、人感染H7N9禽流感等经空气传播且传播力较强的病原感染患者，应采取的隔离标识颜色为？（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色答案：A解析：2023版隔离技术标准延续三类传播途径隔离标识规范：空气传播隔离为黄色标识，飞沫传播为粉色标识，接触传播为蓝色标识；红色为烈性传染病（如鼠疫、霍乱甲类传染病）特殊管控标识，不属于常规隔离标识范畴。3.手卫生依从性监测中，下列哪种情形不属于手卫生“五个时刻”的要求范畴？（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.更换输液液体前答案：D解析：手卫生五个时刻为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，更换输液液体若未直接接触患者、未涉及无菌操作关键环节，不属于强制手卫生时刻。4.按照《医疗机构消毒技术规范（2024年修订版）》，被诺如病毒、艰难梭菌芽孢污染的物体表面，应选择的有效消毒浓度为？（）A.500mg/L含氯消毒剂B.1000mg/L含氯消毒剂C.2000mg/L含氯消毒剂D.5000mg/L含氯消毒剂答案：D解析：诺如病毒、艰难梭菌芽孢对常用消毒因子抵抗力较强，2024版规范明确此类污染需采用5000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，或采用过氧化氢雾化、过氧乙酸擦拭等高水平消毒方式，普通1000mg/L含氯消毒剂无法达到有效灭活效果。5.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心防控措施中，导管置管时皮肤消毒首选的消毒剂是？（）A.75%乙醇B.2%碘酊C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.0.5%聚维酮碘答案：C解析：2025年《血管导管相关感染预防与控制指南》明确，成人及2月龄以上儿童置管部位皮肤消毒首选含量超过0.5%的氯己定乙醇溶液，优先选用2%浓度，消毒范围直径≥15cm，自然待干时间≥30秒，禁止来回涂擦。6.下列哪种手术部位感染（SSI）不属于浅表切口感染的判定范畴？（）A.切口表层皮肤红肿伴脓性渗出B.切口皮下组织抽出脓性液体C.切口缝合针眼处轻微炎症（<0.5cm）D.临床医师诊断的浅表切口感染答案：C解析：根据SSI诊断标准（2023版），缝合针眼处局限的轻微炎症、少量分泌物不属于手术部位感染；皮下组织感染属于深部/浅部交界范畴需结合累及范围判定，若仅累及皮下且无筋膜层累及可判定为浅表切口感染。7.多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者的隔离管理要求，下列说法错误的是？（）A.首选单间隔离，也可同病原同室安置B.患者腕带、病历夹需张贴蓝色接触隔离标识C.接触患者前后必须戴手套，离开病房前必须脱手套并进行手卫生D.连续3次（每次间隔24小时）标本培养阴性可解除隔离答案：B解析：多重耐药菌采取接触隔离，标识为蓝色；腕带需标注接触隔离提示，但病历夹标识应张贴于病历封面外侧醒目位置，而非夹在病历内页；解除隔离标准需满足临床症状好转或治愈，且连续2次（间隔24小时以上）相应部位标本培养阴性即可，无需3次。8.按照2025年《医疗机构医疗废物管理规范》要求，医疗废物暂存处的暂存时间不得超过多少小时？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：B解析：2025版规范调整原“48小时”暂存要求的适用范围，明确常温下暂存不得超过48小时，具备低温冷藏（温度≤5℃）设施的暂存点最长可延长至72小时，常规无冷藏条件的机构严格执行48小时转运要求。9.医务人员发生血源性职业暴露后，下列局部处理措施错误的是？（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂液和流动水冲洗伤口5分钟以上C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎D.发生暴露后为防止出血应立即按压伤口近心端答案：D解析：血源性职业暴露局部处理禁止用力挤压伤口局部、禁止按压近心端阻止血液流出，需从近心端向远心端轻柔挤压排血，避免挤压导致病原进入血液循环增加感染风险。10.下列哪种情形不属于医院感染的诊断范畴？（）A.住院患者在住院期间发生的、在入院48小时后出现的肺部感染B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者住院第5天出现的切口红肿化脓，分泌物培养为金黄色葡萄球菌D.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重，入院时痰培养提示肺炎链球菌定植，入院48小时后无新的病原学证据但症状加重答案：D解析：慢性感染性疾病急性发作、病原体定植无新发感染证据的不属于医院感染；新生儿经产道获得的感染属于医院感染，入院48小时后发生的无明确潜伏期的感染判定为医院感染。11.按照WS310-2023《医院消毒供应中心管理规范》要求，压力蒸汽灭菌的生物监测频率应为？（）A.每周1次B.每灭菌批次1次C.每月1次D.每植入物器械批次1次，且每周至少1次答案：D解析：2023版规范调整压力蒸汽灭菌生物监测要求：常规灭菌无需每批次监测，但植入物器械必须每批次进行生物监测，且所有压力蒸汽灭菌器每周至少开展1次生物监测，不合格需立即召回所有未放行灭菌物品追溯处置。12.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的防控措施中，下列说法错误的是？（）A.留置导尿时应严格执行无菌操作，采用密闭式引流装置B.应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗预防感染C.导尿管固定妥善，避免牵拉、打折，引流袋低于膀胱水平D.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔除答案：B解析：CAUTI防控明确禁止常规使用抗菌药物溶液膀胱冲洗，该操作会破坏尿路正常微生态，反而增加感染风险；仅在出现血凝块堵塞、脓性分泌物堵管等特殊情况时可短时冲洗。13.医疗机构内空气净化效果监测，普通病房空气细菌菌落总数合格标准为？（）A.≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）B.≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）C.≤10CFU/（15min·直径9cm平皿）D.≤15CFU/（5min·直径9cm平皿）答案：B解析：根据2024版《医院空气净化管理规范》，空气沉降菌监测统一采用直径9cm普通营养琼脂平皿，Ⅱ类环境（ICU、新生儿科、手术室等）暴露15分钟，菌落数≤4CFU/平皿；Ⅲ类环境（普通病房、门诊诊室等）暴露5分钟，菌落数≤4CFU/平皿；Ⅳ类环境（感染性疾病科门诊）暴露5分钟，菌落数≤10CFU/平皿。14.关于医务人员手卫生效果监测，下列说法正确的是？（）A.卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5CFU/cm²B.外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10CFU/cm²C.手卫生监测采样应在接触患者后立即采样D.采样时被检者手指应朝向下方，用棉拭子在双手指曲面从指根到指端来回涂擦2次答案：D解析：卫生手消毒后手表面菌落总数≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²；采样时机为手卫生后、接触患者前操作前采样，采样时手指朝下，棉拭子涂擦范围为双手指屈面从指根到指端往返2次，面积约30cm²/手。15.下列关于医用防护口罩佩戴方法的说法，错误的是？（）A.佩戴前应检查口罩系带、鼻夹完整性，有无破损B.佩戴后应做密合性试验，双手捂住口罩快速呼气、吸气，应无气体从鼻夹、边缘处泄漏C.医用防护口罩可在连续佩戴8小时或潮湿、污染后更换D.佩戴多层医用外科口罩可替代医用防护口罩，达到同等防护效果答案：D解析：多层外科口罩无法达到医用防护口罩的密合性和过滤效率，反而会增加呼吸阻力、破坏口罩密合性，无法提升防护效果；医用防护口罩连续佩戴时间不超过8小时，潮湿、污染、破损时需立即更换。16.按照《医院感染暴发报告及处置管理规范（2024版）》要求，医疗机构发生多少例以上同种同源多重耐药菌感染暴发，应于12小时内向上级卫生健康行政部门和辖区疾控中心报告？（）A.3例B.5例C.10例D.15例答案：B解析：2024版规范调整暴发报告阈值：5例以上同种同源院感病例暴发、或出现死亡病例、或特殊病原体（如CRE、CRAB广泛耐药菌株）导致的暴发，需12小时内上报；3例及以下的疑似暴发由医疗机构内部处置、核实。17.软式内镜消毒灭菌后，灭菌内镜的生物学监测合格标准为？（）A.细菌总数≤20CFU/件，无致病菌检出B.无菌生长C.细菌总数≤10CFU/件，无致病菌检出D.细菌总数≤5CFU/件，无致病菌检出答案：B解析：进入人体无菌组织、器官的软式内镜（如腹腔镜、膀胱镜、胆道镜等）需达到灭菌水平，生物学监测要求无菌生长；接触黏膜的消毒内镜（如胃镜、肠镜、支气管镜）细菌总数≤20CFU/件，且无致病菌检出。18.下列关于抗菌药物临床应用管理的院感防控要求，说法错误的是？（）A.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%B.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率不得超过30%C.接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率应不低于50%D.限制使用级抗菌药物治疗前病原学送检率不低于80%，特殊使用级不低于90%答案：C解析：2025年抗菌药物临床应用管理要求，住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率不低于60%，其中限制使用级不低于80%，特殊使用级不低于90%；Ⅰ类切口预防用药率≤30%，住院患者抗菌药物使用率≤60%，门诊处方比例≤20%。19.新生儿科院感防控要求中，下列说法错误的是？（）A.新生儿病室床间距应≥1m，每个婴儿床单位占地面积≥3m²B.母婴同室每床占地面积≥6m²，床间距≥1mC.工作人员进入新生儿室必须更换专用工作服、换鞋、洗手，患感染性疾病时应暂停接触新生儿工作D.新生儿暖箱的湿化液应使用无菌水，每日更换，暖箱外表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭答案：D解析：新生儿暖箱外表面日常清洁采用清水擦拭即可，当有污染时使用500mg/L含氯消毒剂擦拭；暖箱湿化液必须使用无菌水，每日更换，暖箱内置水罐、湿化槽每日消毒，暖箱使用中每周至少进行1次彻底终末消毒，患儿出箱后进行终末消毒。20.血液透析中心的透析用水内毒素监测频率和合格标准为？（）A.每月1次，≤0.03EU/mlB.每季度1次，≤0.25EU/mlC.每半年1次，≤0.5EU/mlD.每年1次，≤1EU/ml答案：B解析：根据2023版《血液净化标准操作规程》，透析用水细菌学监测每月1次，菌落数≤100CFU/ml；内毒素监测每季度1次，≤0.25EU/ml；透析液细菌监测每月1次，≤100CFU/ml，内毒素每季度1次≤0.5EU/ml。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《医疗机构感染预防与控制基本制度》明确的核心制度包括以下哪些内容？（）A.感控分级管理制度B.感控监测及报告管理制度C.标准预防管理制度D.感控风险评估制度E.多重耐药菌感染防控制度答案：ABCDE解析：2025版核心制度共10项，除上述选项外，还包括侵入性器械/操作相关感染防控制度、感控全员培训制度、职业暴露防护制度、重点环节感控制度、医疗废物管理制度。2.标准预防的具体措施包括以下哪些内容？（）A.手卫生B.根据传播风险正确选用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.患者安置、安全注射答案：ABCDE解析：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的基础感染防控措施，涵盖上述全部内容，同时还包括医用织物处置、医疗废物管理等环节。3.下列哪些属于重点部门院感防控的高风险环节？（）A.ICU中心静脉导管置管与维护B.手术室无菌器械传递、手术部位皮肤准备C.消毒供应中心精密器械清洗、灭菌效果监测D.新生儿科暖箱消毒、配奶操作E.发热门诊预检分诊、患者转运衔接答案：ABCDE解析：上述环节均为院感高风险节点，任何环节操作不规范均可能导致聚集性感染事件发生，需纳入日常重点督查范围。4.关于环境清洁消毒的原则，下列说法正确的有？（）A.遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生方式B.清洁顺序遵循从洁到污、从上到下、从里到外的原则C.消毒湿巾可一巾多用，覆盖多个患者单元擦拭D.高频接触表面（如床栏、门把手、呼叫按钮）应增加清洁消毒频次，每日至少2次E.当出现患者血液、体液污染时，应先采用吸附材料去除污染物，再进行消毒答案：ABDE解析：消毒湿巾应严格执行一巾一用，每个患者单元、每个清洁区域更换，禁止一巾多用造成交叉污染；其余选项均符合环境清洁消毒的操作规范。5.发生医院感染暴发时，应采取的处置措施包括？（）A.立即启动院感暴发应急预案，开展流行病学调查B.对感染患者实施隔离治疗，对疑似病例实施单间隔离观察C.暂停可能导致感染扩散的诊疗操作，必要时关闭相关病区D.开展环境采样检测，查找感染源及传播途径，强化清洁消毒措施E.及时按要求上报，不得瞒报、缓报、谎报答案：ABCDE解析：院感暴发处置需遵循“边调查、边控制、边救治、边上报”的原则，上述措施均为暴发处置的核心要求，同时需做好医务人员防护、患者及家属告知、后续整改评估等工作。6.下列哪些情形属于医务人员血源性职业暴露高风险场景？（）A.手术中缝针刺伤手术医师手指B.回套针帽时被使用后的注射针头刺伤C.为艾滋病患者进行静脉穿刺后，针头刺破手套划伤皮肤D.处理医疗废物时被丢弃的锐气刺伤E.接触多重耐药菌感染患者的床单元后未洗手接触自己的破损皮肤答案：ABCD解析：血源性职业暴露指带有血液/体液的锐器刺伤、或患者血液体液接触医务人员破损皮肤/黏膜的情形；多重耐药菌接触传播不属于血源性暴露范畴。7.外科手消毒应遵循的原则包括？（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒C.洗手时应取适量肥皂液认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3，揉搓时间不少于15秒D.消毒后双手应保持拱手姿势，自然待干，禁止触及非无菌物品E.可佩戴无菌手套替代外科手消毒答案：ABCD解析：外科手消毒是手术前的mandatory防控环节，佩戴无菌手套不能替代外科手消毒，因手套可能存在微小破损导致病原渗漏；其余选项均符合外科手消毒操作规范。8.医疗废物分类收集要求中，下列说法正确的有？（）A.感染性医疗废物采用黄色专用包装袋，锐器采用防穿刺、防渗漏的锐器盒盛装B.病理性废物应当按照防腐要求处理后，采用双层黄色包装袋密封盛装C.药物性废物中的批量废弃化疗药物、麻醉药品，应当交由专门机构处置，不得混入普通感染性废物D.损伤性废物装满3/4时应及时封闭锐器盒，封闭后禁止打开重新取用物品E.医疗废物包装袋盛装量不应超过3/4，采用鹅颈结式封口，分层封扎答案：ABCDE解析：上述内容均符合2025版医疗废物分类收集的规范要求，其中锐器盒、包装袋盛装量均不得超过容器的3/4，避免装载过满导致遗撒、刺伤风险。9.呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心防控措施包括？（）A.若无禁忌，将患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.使用有创呼吸机时优先采用经口气管插管，避免经鼻插管D.每日进行口腔护理，采用氯己定口腔冲洗/擦拭每6-8小时1次E.常规定时更换呼吸机管路，每周更换1次，有污染时及时更换答案：ABCD解析：VAP防控不推荐常规定时更换呼吸机管路，仅在管路出现明显污染、冷凝水过多、功能障碍时更换，频繁更换管路反而会增加感染风险；其余选项均为VAP核心防控措施。10.下列关于消毒产品管理的要求，说法正确的有？（）A.医疗机构使用的消毒产品必须取得卫生安全评价报告、符合国家相关标准要求B.含氯消毒剂应现配现用，配置后使用时间不超过24小时，使用前应监测浓度C.醇类手消毒剂开瓶后使用时间不超过30天，易挥发的醇类产品开瓶后使用时间不超过60天D.紫外线灯使用中辐照强度不得低于70μW/cm²，每半年监测1次辐照强度E.灭菌物品包装上应标注物品名称、包装者、灭菌批次、灭菌日期、失效日期，无菌包有效期棉质包装为14天，医用无纺布、纸塑袋包装为180天答案：ABDE解析：醇类手消毒剂开瓶后使用时间不超过30天，无论容量大小、是否挥发，超过30天不得继续使用；其余选项均符合消毒产品管理的规范要求。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对打√，错打×）1.手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、肥皂/皂液、干手用品、手卫生宣传图，其中重点部门必须配备非手触式水龙头。（√）2.为提高消毒效果，可将不同种类的消毒剂混合使用，提升杀菌效率。（×）解析：不同种类消毒剂混合可能发生化学反应，导致消毒效果下降甚至产生有毒有害物质，禁止随意混合使用。3.佩戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需进行手卫生。（×）解析：手套不能完全阻隔病原渗透，脱手套后必须进行手卫生，戴手套不能替代手卫生。4.医院感染监测中，目标性监测是针对高危人群、高发感染部位、重点环节开展的监测，比全面监测更具针对性和成本效益。（√）5.对隔离患者进行诊疗操作时，应先操作隔离患者，再操作普通患者，避免交叉感染。（×）解析：诊疗操作应遵循先普通患者、后隔离患者的顺序，将接触隔离患者的操作放在最后，减少病原携带传播风险。6.无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时；干罐储存的无菌持物钳使用时间不应超过4小时。（√）7.多重耐药菌患者产生的生活垃圾不需要按照医疗废物处置，可按生活垃圾处理。（×）解析：多重耐药菌感染/定植患者产生的所有废弃物均按照感染性医疗废物处置，采用双层黄色包装袋封扎。8.医疗机构应当对新上岗人员进行院感知识岗前培训，考核合格后方可上岗，在职人员每年培训时间不少于4学时。（×）解析：2025版要求院感在职人员每年培训时间不少于8学时，重点部门人员不少于12学时，新上岗人员岗前培训不少于3学时。9.使用后的一次性医疗器械，无论是否接触患者体液、血液，均按照感染性医疗废物处置，不得重复使用。（√）10.空气消毒采用紫外线灯照射时，消毒时间应从灯亮5-7分钟后开始计时，照射时间不少于30分钟。（√）四、简答题（共4题，每题7.5分，总计30分）1.简述标准预防的核心定义及主要措施要点。答案：（1）核心定义：标准预防是指将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、非完整皮肤、黏膜均视为具有感染性的物质，无论患者是否确诊感染性疾病，接触上述物质时必须采取相应的防护措施，其核心是“双向防护”，既预防病原体从患者传播给医务人员，也预防病原体通过医务人员传播给患者。（2.5分）（2）主要措施要点：①严格执行手卫生规范，落实手卫生五个时刻要求；②根据诊疗操作的传播风险，正确选用手套、口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服等个人防护用品；③落实呼吸卫生/咳嗽礼仪，指导呼吸道症状患者佩戴外科口罩、咳嗽时遮掩口鼻；④做好诊疗设备、环境的清洁消毒，落实高频接触表面的消毒频次，被血液体液污染时及时规范处置；⑤执行安全注射要求，一人一针一管一用，锐器使用后直接放入防穿刺锐器盒，禁止回套针帽；⑥做好患者安置，根据感染传播途径采取相应隔离措施，感染患者与易感患者分开安置；⑦规范处置医用织物、医疗废物，避免交叉污染。（每点0.7分，共5分）2.简述中心静脉导管相关血流感染的核心防控要点。答案：（1）置管前准备：严格掌握置管指征，避免不必要的导管留置；选择合适的置管部位，成人优先选择锁骨下静脉，避免选择股静脉；对置管操作人员进行培训，严格执行无菌操作。（2分）（2）置管时防控：操作人员佩戴帽子、医用外科口罩、无菌手套，穿无菌手术衣；患者采用最大无菌屏障，铺覆盖全身的无菌洞巾；置管部位皮肤采用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液消毒，消毒范围直径≥15cm，自然待干后方可穿刺；穿刺过程中严格无菌操作，避免反复穿刺增加污染风险。（2.5分）（3）置管后维护：使用透明半透性敷料覆盖穿刺点，敷料潮湿、松动、污染时立即更换，无菌透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次；每日评估导管留置必要性，尽早拔除导管，避免不必要的长期留置；输液接口每次使用前采用机械法用力擦拭消毒，输液管路每日更换，输注血液、脂肪乳等制剂后及时更换管路；不推荐常规使用抗菌药物封管预防感染，对高风险患者可采用抗菌药物封管。（3分）3.简述医务人员发生乙肝病毒职业暴露后的处置流程。答案：（1）局部应急处理：立即从伤口近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止用力按压伤口局部；用肥皂液和流动水反复冲洗伤口至少5分钟，黏膜暴露采用生理盐水反复冲洗黏膜；伤口冲洗后采用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，必要时包扎伤口。（2分）（2）暴露评估与报告：立即向科室负责人、院感管理部门报告，填写职业暴露登记卡，由专业人员评估暴露级别、暴露源乙肝病毒感染状态，包括暴露源HBsAg、HBV-DNA载量情况，暴露者自身乙肝抗体水平。（2分）（3）预防用药与随访：①若暴露者乙肝表面抗体≥10mIU/ml，无需进行特殊处理；②若暴露者抗体<10mIU/ml或抗体水平不详、未接种乙肝疫苗，应立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，同时在不同部位接种第1针乙肝疫苗，按程序完成后续0、1、6个月的疫苗接种；③暴露后3个月、6个月随访复查乙肝两对半，观察有无感染，期间出现肝炎症状及时就诊。（3.5分）4.简述医院感染暴发的定义、报告流程及核心处置原则。答案：（1）定义：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；其中5例及以上同种同源感染、或发生死亡病例、或由新发病原体导致的暴发为重大院感暴发事件。（1.5分）（2）报告流程：临床科室发现疑似院感暴发病例时，应立即向科室主任、护士长报告，同时上报院感管理部门；院感管理部门接到报告后立即开展初步核实，确认为暴发的，若为一般暴发（3-4例同种同源）24小时内上报医疗机构主要负责人，采取控制措施；若为重大暴发事件，应于12小时内向上级卫生健康行政部门、辖区疾控中心报告，不得瞒报、缓报、谎报。（3分）（3）核心处置原则：遵循“边调查、边控制、边救治、边上报”的原则：①首先对感染患者进行积极救治，根据传播途径对感染/疑似患者采取隔离措施，必要时暂停接收新患者、暂停相关诊疗操作；②立即开展流行病学调查，查找感染源、传播途径、高危因素，同时开展环境、物品、医务人员手的病原学采样检测，明确传播链；③针对发现的风险点立即落实整改，强化手卫生、环境消毒、无菌操作等措施，对可能受污染的器械、物品进行彻底消毒灭菌；④评估控制措施效果，在最长潜伏期内无新发病例、所有感染患者得到有效救治后，方可终止应急响应，完成调查处置报告并梳理整改长效机制。（3分）五、案例分析题（共1题，总计20分）某三级综合医院ICU病区，设置床位15张，2026年3月10日-3月16日期间，连续出现5例经碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）引起的血流感染患者，患者均为留置中心静脉导管10天以上的老年重症患者，留置导管期间每日由护理人员进行导管维护。经院感科初步调查：病区手卫生依从率仅为52%，部分护理人员操作时未严格执行手卫生；导管维护时皮肤消毒范围不足10cm，消毒后未待干即覆盖敷料；床栏、输液泵、治疗车表面物体表面采样均检出CRKP，与患者血培养菌株为同一脉冲场凝胶电泳（PFGE）型别；医疗废物与清洁物品混放，消毒抹布未分区使用，一块抹布擦拭多个床单元。请结合上述案例回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）2.分析本次CRKP感染暴发的可能感染源、传播途径及危险因素。（8分）3.请提出针对性的感控整改措施。（6分）答案：1.事件判定：该事件属于重大医院感染暴发事件。（2分）判定依据：①时间集中：7天内同一病区集中出现5例CRKP血流感染病例；②病原同源：环境分离菌株与患者血培养菌株为同一PFGE型别，为同种同源病原体；③后果严重：CRKP为广泛耐药革兰阴性菌，感染患者为重症老年人群，血流感染病死率高，符合2024版《医院感染