2026年护理核心制度考试试题(含答案)

2026年护理核心制度考试试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.按照2023年国家卫生健康委印发的《患者安全专项行动方案（2023-2025年）》及最新护理核心制度修订要求，临床护理核心制度共包含多少项？（）A.12项B.14项C.16项D.18项答案：C解析：2025年全国护理管理工作会议结合患者安全最新要求，将护理核心制度整合修订为16项，涵盖分级护理、查对、值班交接班、医嘱执行等核心护理流程。2.护理分级的核心判定依据是（）A.患者年龄B.患者病情和自理能力C.患者支付能力D.患者住院时长答案：B解析：护理分级严格依据患者病情严重程度（分为病危/病重/病情稳定/康复期）与Barthel指数评定的自理能力等级（重度依赖/中度依赖/轻度依赖/无需依赖）双重维度判定，不得随意调整。3.以下哪种患者不需要佩戴红色腕带作为身份识别标识？（）A.病危患者B.一级护理且重度依赖患者C.有过敏史患者D.新生儿答案：D解析：红色腕带适用于病危、病重、过敏史、一级护理重度依赖等高风险患者，新生儿需佩戴双腕带（婴儿腕带+家属陪同腕带），腕带为专用粉色标识，与成人高风险标识区分。4.执行口头医嘱的正确场景是（）A.夜班值班医生电话下达的常规医嘱B.急诊抢救患者时C.医生查房时口头交代的临时用药医嘱D.患者临时提出不适时医生口头下达的医嘱答案：B解析：除急诊/手术中紧急抢救场景外，护士不得执行任何口头医嘱；抢救时执行口头医嘱需复诵确认，抢救结束后6小时内督促医师据实补记医嘱并签字。5.三查七对制度中“七对”的内容不包含以下哪项？（）A.患者姓名、床号B.药名、剂量C.浓度、时间、用法D.患者住院号、诊断答案：D解析：经典“三查七对”中七对为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，2025年新增“对有效期、对过敏史”作为补充内容，住院号、诊断不属于七对范畴。6.输血前需由几名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容？（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：输血前必须由2名具备执业资质的医护人员（护士与护士/护士与医生）共同核对，核对内容包括患者信息、血型、交叉配血结果、血袋编号、血液种类、剂量、有效期、血液质量，确认无误后双签字方可输注。7.交接班制度中要求“四看”的内容不包括（）A.看交班本B.看体温单C.看医嘱本D.看护理记录单E.看患者随身物品答案：E解析：交接班“四看”为看交班本、看体温单、看医嘱本、看重点患者护理记录；“五查”包含查新入院患者、查术前准备患者、查危重瘫痪患者、查大小便失禁患者、查术后患者；“一巡视”为共同巡视重点病房。8.一级护理患者的巡视间隔时间要求是（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时答案：C解析：分级护理巡视要求：特级护理24小时专人守护，严密观察；一级护理每1小时巡视1次；二级护理每2小时巡视1次；三级护理每3小时巡视1次，巡视需记录患者病情变化及护理措施落实情况。9.护理不良事件分级中，“造成患者短暂损害，需要干预或延长住院时间，但未造成永久伤残”属于哪一级？（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：B解析：护理不良事件分为四级：Ⅰ级为非预期死亡或永久伤残；Ⅱ级为造成短暂损害需干预；Ⅲ级为事件发生但未造成患者损害；Ⅳ级为存在隐患但未实际发生事件，其中Ⅲ、Ⅳ级事件鼓励主动上报，实行非惩罚性上报机制。10.压疮风险评估Braden评分低于多少分需填写高危预警上报表并每周至少评估2次？（）A.18分B.12分C.9分D.6分答案：B解析：Braden评分满分23分，15-18分为轻度风险，13-14分为中度风险，10-12分为高度风险，≤9分为极高风险；评分≤12分需上报护理部，落实减压、皮肤护理等措施，每3天评估1次？不对，修正：≤12分每周2次评估，≤9分每日评估。11.医嘱执行制度中，临时医嘱需要在多长时间内执行？（）A.15分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内答案：B解析：临时有效医嘱需在开具后30分钟内执行，执行后注明执行时间并签字；st（即刻）医嘱需在10分钟内执行；长期医嘱按规定频次按时执行，不得提前或延后超过30分钟。12.手术安全核查的三个时间节点不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后答案：D解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同在麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前三个节点完成，核对患者身份、手术部位、术式、过敏史、植入物等内容，三方签字确认后方可进入下一环节。13.抢救药品管理要求“五定”，以下哪项不属于五定内容？（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换生产厂家答案：D解析：抢救药品/物品五定内容为：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保抢救物品完好率100%，药品无过期、无变质、无混放。14.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B解析：过敏性休克急救首选用药为0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量0.5-1ml皮下/肌内注射，小儿按0.01mg/kg给药，必要时可重复给药，同时配合吸氧、建立静脉通路、应用糖皮质激素等措施。15.护理病历书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范，其中因抢救急危患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后多长时间内据实补记？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C解析：抢救记录需在抢救结束后6小时内补记，注明补记时间，记录内容包括病情变化、抢救时间、抢救措施、用药情况、效果观察等，需客观准确，不得主观臆造。16.以下哪项不属于护理核心制度中的查对制度范畴？（）A.医嘱查对B.服药、注射、输液查对C.手术患者查对D.患者生活物品查对答案：D解析：查对制度涵盖医嘱查对、服药/注射/输液查对、输血查对、手术患者查对、饮食查对、供应室物品查对、新生儿查对7个核心场景，患者生活物品不属于护理查对的工作范畴。17.危重患者转运时，以下哪项准备工作不符合制度要求？（）A.评估患者生命体征，确保转运指征符合B.携带转运急救箱、氧气、监护设备C.提前通知接收科室做好准备D.为提高转运效率，转运前暂停所有静脉输液答案：D解析：危重患者转运前需评估生命体征，维持有效静脉通路，必要血管活性药物需用转运泵持续输注，不得随意停药；需由具备资质的医护人员陪同，全程监护，转运前与接收科室确认床位、设备准备情况。18.护理会诊制度中，科间普通会诊要求受邀科室在多长时间内安排人员完成会诊？（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：科间普通会诊需在24小时内完成，急会诊要求10分钟内到达会诊现场；会诊由责任护士提出，护士长同意后发出会诊申请，会诊人员需具备主管护师及以上资质，会诊后填写会诊意见并跟进落实。19.患者身份识别时，禁止仅以哪项作为唯一识别依据？（）A.床号B.姓名C.腕带二维码D.住院号答案：A解析：患者身份识别需至少使用两种身份标识（姓名+住院号/腕带二维码），严禁仅以床号作为唯一识别依据，尤其在给药、输血、手术、转运等关键环节需严格执行双人核对。20.发生护理不良事件后，上报流程要求一般不良事件在多长时间内上报护理部？（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内答案：A解析：不良事件上报要求：严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级）需立即上报护士长、科主任、护理部，2小时内完成书面上报；一般不良事件（Ⅲ、Ⅳ级）24小时内通过不良事件上报系统提交，科室在1周内完成根因分析与整改。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2026年临床执行的16项护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.护理不良事件上报制度E.护理科研管理制度答案：ABCD解析：16项护理核心制度包括：分级护理制度、查对制度、值班交接班制度、医嘱执行制度、护理查房制度、护理会诊制度、危重患者抢救制度、输血护理管理制度、手术安全核查制度、护理不良事件上报与处理制度、护理安全管理制度、消毒隔离制度、护理文书书写制度、药品管理制度、患者身份识别制度、压疮/跌倒等风险评估与防控制度；护理科研管理制度属于专科护理管理范畴，不属于核心制度。2.值班护士交接班时，以下哪些患者属于必须床旁交接的重点对象？（）A.新入院3小时内的患者B.术后当日返回病房的患者C.病危、病重患者D.有多重耐药菌感染的患者E.情绪不稳定有自杀倾向的患者答案：ABCDE解析：床旁交接重点对象涵盖“十类患者”：新入院患者、危重患者、手术/分娩患者、特殊治疗患者、高危风险（跌倒/压疮/坠床/自杀倾向）患者、多重耐药菌感染患者、输液/输血患者、管路高危患者、病情突然变化患者、次日手术/特殊检查患者。3.给药过程中需要严格落实的查对要求包括（）A.给药前核对患者身份、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期B.患者提出疑问时，需重新核对医嘱与药品，确认无误后方可给药C.易过敏药物给药前需询问过敏史，皮试阴性后方可使用D.为提高效率，可以将同病房患者的药物提前配置好统一发放E.给药后观察患者用药反应，出现不良反应及时处理答案：ABCE解析：给药时严禁提前配置超过1小时剂量的药物，严禁同一时间配置多名患者的药物，需现配现用，给药过程全程落实“三查”（操作前查、操作中查、操作后查）要求。4.输血过程中正确的操作要求有（）A.输血前先输注少量生理盐水冲管B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再调整至常规速度C.血液内不得随意加入其他药物D.输血袋用后需低温保存24小时后方可按医疗废物处置E.连续输注多袋血时，每两袋血之间需输注生理盐水冲管答案：ABCDE解析：以上均为输血护理规范要求，输血前15分钟需严密观察，重点监测患者体温、脉搏、呼吸、血压及有无皮疹、腰痛等过敏/溶血反应，出现异常立即停止输血，更换输液器，保留余血送检并按流程处理。5.危重患者抢救工作的组织管理要求正确的有（）A.抢救过程由在场最高职称医护人员统一指挥B.护士需在医生到达前，根据病情实施力所能及的急救措施（如吸氧、建立静脉通路、心肺复苏等）C.抢救药品空安瓿、血袋需集中放置，抢救结束后双人核对无误后方可丢弃D.抢救结束后6小时内补记抢救记录E.家属提出疑问时，为避免纠纷可暂时隐瞒抢救过程中的细节答案：ABCD解析：抢救过程需及时向家属告知病情变化与抢救措施，做好沟通解释，不得隐瞒病情，保障患者与家属的知情权。6.预防患者跌倒的核心护理措施包括（）A.入院2小时内完成跌倒风险Morse评分，高风险患者悬挂警示标识B.保持病房地面干燥，无障碍物，卫生间设置扶手、防滑垫C.告知患者及家属跌倒预防注意事项，嘱患者穿防滑鞋，起身时遵循“三部曲”（平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走）D.高风险患者需留陪护，必要时使用保护性约束，每1小时巡视1次E.患者服用降压药、降糖药、镇静催眠药后需卧床休息，避免立即下床活动答案：ABCDE解析：Morse跌倒评分≥45分为高风险患者，需每周评估2次，病情变化时随时评估，落实以上防跌倒措施，降低跌倒事件发生率。7.以下关于医嘱执行的说法正确的有（）A.护士不得涂改医嘱，对有疑问的医嘱需核实清楚后方可执行B.一般情况下护士不得执行电话医嘱，仅抢救时可执行口头医嘱，复诵确认无误后执行C.长期医嘱需按时执行，临时医嘱30分钟内执行，即刻医嘱10分钟内执行D.医嘱需每班查对、每日总查对，护士长每周参与1次医嘱总查对，查对后签字E.已执行的医嘱需签执行时间与执行者全名，未执行的医嘱需注明原因答案：ABCDE解析：医嘱查对是保障患者用药安全的核心环节，需严格落实每班小查对、每日大查对制度，严禁执行模糊不清、有疑问、未签字的医嘱。8.消毒隔离制度要求，以下哪些属于高度危险性物品，需达到灭菌水平？（）A.手术器械B.穿刺针C.输液器D.体温计E.胃肠镜答案：ABC解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统的物品，需灭菌处理；中度危险性物品（如胃肠镜、体温计、喉镜）需达到高水平消毒；低度危险性物品（如床栏、血压计袖带）需达到中低水平消毒。9.护理文书书写的规范要求包括（）A.使用中文和医学术语，通用的外文缩写可以使用，不得使用自创符号B.书写应当客观、真实、准确、及时、完整，字迹清晰，不得涂改、刮擦、剪贴C.记录时间采用24小时制，记录者签全名D.实习护士、未取得执业资质的护士书写的记录，需由带教老师核对签字后方可生效E.电子护理文书需设置权限，录入后修改需保留修改痕迹，注明修改时间与修改人答案：ABCDE解析：护理文书是重要的医疗法律文件，需严格按照《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》要求书写，严禁伪造、隐匿、销毁护理记录。10.护理不良事件根因分析（RCA）的核心步骤包括（）A.组建多学科分析小组，还原事件发生全过程B.通过“5Why”法查找近端原因与根本原因，避免仅将原因归咎于个人行为C.针对根本原因制定可落地的整改措施，明确整改责任人与整改时限D.对整改措施的落实效果进行追踪评价，完善制度流程E.对事件当事人进行经济处罚，以儆效尤答案：ABCD解析：护理不良事件管理遵循非惩罚性原则，根因分析的核心是从系统、流程层面查找漏洞，而非单纯处罚个人，通过持续改进避免同类事件重复发生。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.护理分级中，Barthel指数评分≤40分属于重度依赖，患者全部生活需要他人照料。（）答案：对解析：Barthel指数评分0-40分为重度依赖，41-60分为中度依赖，61-99分为轻度依赖，100分为无需依赖。2.为新生儿佩戴腕带时，只需佩戴在新生儿左脚踝即可，无需核对家属信息。（）答案：错解析：新生儿需在出生后立即佩戴双腕带（左上肢、右下肢各1条），记录母亲姓名、新生儿性别、出生时间、体重，同时为家属发放陪同识别腕带，交接、沐浴、外出检查时需双人核对腕带信息，杜绝抱错风险。3.交接班时发现患者病情、治疗、物品交接不清的，由接班者承担全部责任。（）答案：错解析：交接班遵循“交不清不接、接不清不交”原则，交接过程中发现问题由交班者负责，交接完成后发现问题由接班者负责。4.做药物过敏试验前，需询问患者的过敏史，皮试阳性患者需在病历、腕带、床头卡上标注醒目的阳性标识，并告知患者及家属。（）答案：对5.抢救患者时，医生下达的口头医嘱护士可直接执行，无需复诵，避免耽误抢救时间。（）答案：错解析：抢救时执行口头医嘱必须复诵一遍，得到医师确认后方可执行，保留所有药品安瓿，抢救结束后双人核对。6.压疮风险高的患者，为避免皮肤受压，需每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身，禁止按摩受压部位的红肿皮肤。（）答案：对解析：已发生压红的皮肤按摩会加重软组织损伤，应通过减压垫、体位变换等方式缓解局部压力，保持皮肤清洁干燥。7.值班护士可以将值班电话转接至私人手机，方便及时接听呼叫。（）答案：错解析：值班期间需坚守岗位，不得擅自离岗，值班电话不得私自转接，值班期间需保持通讯畅通，不得做与工作无关的事情。8.患者要求查看自己的护理记录时，护士可以直接将病历交给患者自行翻阅。（）答案：错解析：患者有权复印护理记录，但需按照病历管理规定，由医疗机构专人负责提供复印服务，不得将原始病历直接交给患者或家属自行保管。9.一次性使用的医疗物品使用后需按感染性医疗废物处置，不得重复使用。（）答案：对解析：一次性医疗用品严禁重复使用，使用后放入黄色医疗废物袋，锐器放入锐器盒，按医疗废物管理要求集中处置。10.对于住院期间发生跌倒、坠床的患者，需立即评估患者意识、受伤情况，测量生命体征，通知医生处理，不得随意搬动患者，尤其是怀疑有颈椎、腰椎损伤、骨折的患者。（）答案：对四、案例分析题（共1题，20分）患者李某，男，72岁，因“脑梗死、高血压3级”入院，入院时Barthel指数评分35分，Morse跌倒评分60分，既往有青霉素过敏史。入院第3天夜班，值班护士张护士接到值班王医生电话，要求为患者加用头孢类抗生素静脉输注，张护士未核对医嘱，未询问过敏史，从治疗室拿取头孢类药物配置后为患者输注，输注5分钟后患者出现呼吸困难、全身皮疹、血压下降至80/50mmHg。因抢救车内盐酸肾上腺素过期未补充，张护士花费10分钟才从其他科室借到急救药品，最终患者因过敏