2026年超声检查试题及答案

2026年超声检查试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年版《中国超声检查质量控制规范》要求，成人腹部超声检查凸阵探头的常规中心频率范围是（）A.1.0-2.0MHzB.2.5-5.0MHzC.6.0-8.0MHzD.9.0-12.0MHzE.13.0-15.0MHz2.2025年WHO更新的甲状腺超声分类（C-TIRADS2025版）中，提示高度可疑恶性、恶性风险＞90%的分类是（）A.3类B.4A类C.4B类D.4C类E.5类3.下列超声表现中，不属于2024版乳腺BI-RADS分类4C类典型征象的是（）A.边缘毛刺成角B.微钙化分布范围＞2cmC.纵横比＜0.7D.后方回声显著衰减E.结构扭曲伴皮肤增厚4.按照《中国产科超声检查指南（2025）》，中孕期系统胎儿超声筛查（“大排畸”）的最佳检查孕周是（）A.14-17+6周B.18-20+6周C.22-24+6周D.26-28+6周E.30-32+6周5.正常成人静息状态下，经胸超声心动图测量的左心室射血分数（LVEF）参考值下限为（）A.40%B.45%C.50%D.55%E.60%6.下列关于超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的表述，错误的是（）A.典型肝细胞癌表现为“快进快出”增强模式B.肝血管瘤典型表现为周边结节状向心性填充C.肝脓肿增强表现为分隔及壁环形强化、中央坏死区无增强D.肝转移瘤均表现为动脉期整体高增强，门脉期快速消退E.局灶性结节增生（FNH）典型表现为动脉期离心性轮辐状强化，中央瘢痕延迟期强化7.经阴道超声检查的绝对禁忌证是（）A.未婚无性生活史女性B.绝经后阴道萎缩C.阴道少量出血D.子宫全切术后阴道残端检查E.带器妊娠早期检查8.按照2025版《颈动脉超声检查指南》，颈动脉内中膜厚度（IMT）≥1.5mm且凸向管腔，定义为（）A.内中膜增厚B.斑块形成C.颈动脉中度狭窄D.颈动脉重度狭窄E.颈动脉闭塞9.正常成人胆囊超声测量的长径、前后径参考值上限分别为（）A.7cm，3cmB.8cm，4cmC.9cm，4cmD.10cm，5cmE.12cm，6cm10.下列肌肉骨骼超声表现中，提示肩袖完全撕裂的直接征象是（）A.冈上肌腱内见点状强回声B.冈上肌腱局部变薄、回声减低C.肌腱纤维连续性中断，断端回缩伴局部无回声区D.三角肌下滑囊少量积液E.肱骨大结节皮质表面欠光滑11.超声弹性成像中，应变弹性成像（SE）评分5分的组织硬度表现为（）A.病灶整体呈绿色（软）B.病灶蓝绿混合（中等硬度）C.病灶中央蓝色、周边绿色D.病灶整体呈蓝色（硬）E.病灶及周边组织均呈蓝色（极硬）12.妊娠11-13+6周超声测量胎儿颈项透明层（NT）的标准切面要求，错误的是（）A.胎儿头臀长45-84mm范围B.胎儿自然正中矢状切面C.图像放大至胎儿头部及上胸部占屏幕75%以上D.测量光标放置于NT无回声层的内侧缘E.需在胎儿颈部无脐带缠绕时测量13.下列超声表现中，符合急性胰腺炎水肿型典型改变的是（）A.胰腺弥漫性肿大，回声均匀减低，胰周少量渗出B.胰腺实质内见不规则无回声伴絮状回声C.胰腺实质内见斑片状强回声伴声影D.胰管显著扩张，内见结石回声E.胰腺周围见包裹性积液伴气体强回声14.经胸超声心动图检查中，评估房间隔缺损的最佳切面是（）A.胸骨旁左室长轴切面B.胸骨旁主动脉短轴切面C.心尖四腔心切面联合剑下两房心切面D.剑下四腔心切面E.胸骨上窝主动脉弓长轴切面15.正常成人肾脏超声测量的皮质厚度参考值为（）A.0.3-0.5cmB.0.8-1.5cmC.1.8-2.2cmD.2.5-3.0cmE.3.0-3.5cm16.下列异位妊娠类型中，超声最容易漏诊的是（）A.输卵管壶腹部妊娠B.输卵管峡部妊娠C.卵巢妊娠D.剖宫产瘢痕妊娠E.输卵管间质部妊娠17.2025年版《肌骨超声临床应用规范》中，腕管综合征超声诊断的阳性指标不包括（）A.豌豆骨水平正中神经横截面积≥10mm²B.正中神经在腕管内受压变扁，扁平率≥3C.正中神经内血流信号增多D.屈肌支持带向掌侧凸起≥3mmE.腕管内见直径≥5mm的腱鞘囊肿18.胎儿超声检查中，不属于开放性脊柱裂典型征象的是（）A.脊柱矢状切面椎弓骨化中心连续性中断，局部皮肤缺损B.横切面呈“V”形或“U”形开放征C.颅脑征象表现为柠檬头、香蕉小脑、脑室扩张D.后颅窝池增宽＞10mmE.羊水过多19.超声引导下肝脏穿刺活检的绝对禁忌证是（）A.凝血酶原时间延长＞3秒B.血小板计数＜50×10^9/LC.肝包膜下血管瘤D.患者无法配合屏气动作E.大量腹腔积液20.下列关于甲状腺超声测量的表述，正确的是（）A.正常甲状腺侧叶上下径4-5cm，左右径2-3cm，前后径1-2cmB.甲状腺峡部厚度正常参考值＜0.8cmC.测量结节大小时，仅需测量最长径即可D.彩色多普勒血流成像时，取样框越大血流显示越清晰E.钙化大小测量以强回声后方声影宽度为标准二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.按照2025版《超声诊断设备质量控制检测规范》，日常设备质控需检测的参数包括（）A.探测深度B.侧向分辨力C.轴向分辨力D.盲区E.彩色血流灵敏度2.下列超声征象中，提示恶性淋巴结肿大的有（）A.淋巴结纵横比＜2B.淋巴结皮质偏心性增厚＞3mmC.淋巴结门结构消失D.淋巴结内部可见微钙化E.彩色多普勒显示边缘型或混合型血流3.中孕期系统胎儿超声筛查必须检出的严重结构畸形包括（）A.无脑儿B.严重脑膨出C.严重开放性脊柱裂D.单腔心E.致死性软骨发育不全4.下列关于超声造影剂的表述，正确的有（）A.临床常用的第二代超声造影剂为SonoVue（声诺维），核心成分为六氟化硫微泡B.微泡直径平均2-5μm，可通过肺循环C.造影剂经外周静脉注射后，最终经肝脏代谢排出体外D.造影检查严重不良反应发生率约0.01%，远低于碘对比剂E.严重心肺功能不全患者为超声造影检查绝对禁忌证5.肝硬化失代偿期的典型超声表现包括（）A.肝脏体积缩小，肝表面凹凸不平呈锯齿状B.肝实质回声增粗增强，分布不均匀，可见再生结节C.门静脉主干内径≥1.3cm，血流速度减低D.脾大，脾静脉内径≥0.8cmE.腹腔积液，胆囊壁水肿呈“双边征”6.经食管超声心动图（TEE）的适应证包括（）A.经胸超声检查图像质量差，无法明确诊断的瓣膜病变B.心房颤动患者射频消融术前排查左心耳血栓C.人工瓣膜功能障碍评估D.先天性心脏病房间隔缺损封堵术中监测E.主动脉夹层分型诊断7.下列关于下肢深静脉血栓超声诊断的表述，正确的有（）A.急性血栓（发病＜2周）表现为管腔内低回声，管径增粗B.探头加压时静脉管腔不能完全压闭是诊断血栓的直接征象C.慢性血栓表现为管腔内强回声，管径变细，管壁增厚D.彩色多普勒显示血栓段无血流信号或充盈缺损E.挤压远端肢体时血流信号增强，提示存在陈旧性血栓8.乳腺超声检查中，属于良性病变典型征象的有（）A.椭圆形肿块，边界清晰，平行位生长（纵横比＜1）B.肿块边缘光整，可见完整包膜C.内部回声均匀，后方回声无衰减或轻度增强D.粗大钙化或边缘光滑的蛋壳样钙化E.肿块内见穿入型动脉血流，阻力指数＞0.759.超声引导下介入治疗的常见项目包括（）A.肝、肾囊肿穿刺硬化治疗B.胸腔、腹腔、心包腔积液穿刺置管引流C.甲状腺良性结节微波消融治疗D.肝恶性肿瘤射频消融治疗E.浅表脓肿穿刺抽吸及置管引流10.下列关于儿科超声检查特点的表述，正确的有（）A.婴幼儿腹部检查优先选用高频线阵探头，分辨率更高B.新生儿颅脑超声可通过未闭合的前囟作为声窗进行检查C.小儿肠套叠典型超声表现为“同心圆征”或“靶环征”D.新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的诊断标准为幽门肌厚度≥3mm，幽门管长度≥15mmE.儿童睾丸扭转发病6小时内诊断并手术，睾丸存活率＞90%三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.2025版腹部超声检查规范要求，检查胰腺时需常规饮水500-800ml充盈胃腔作为透声窗，避免胃肠气体干扰。（）2.超声检查时，耦合剂的作用是填充探头与皮肤之间的空气间隙，减少声阻抗差，提高声波透入效率。（）3.C-TIRADS2025版分类中，所有纯囊性甲状腺结节均归类为2类，恶性风险为0。（）4.经阴道超声检查妊娠囊的时间早于经腹超声，通常停经35天即可清晰显示宫内妊娠囊结构。（）5.超声测量胆囊壁厚度时，需在胆囊充盈良好状态下，测量前壁回声的双边厚度，正常参考值＜3mm。（）6.房间隔缺损超声诊断中，剑下切面因声束与房间隔垂直，可减少假性回声失落导致的误诊，是诊断的最佳切面之一。（）7.乳腺超声检查时，若患者有乳头溢液症状，需重点检查乳晕区乳管走行，观察导管有无扩张及内乳头状病变。（）8.肌肉骨骼超声检查时，探头必须垂直于肌腱、韧带纤维走行放置，避免各向异性伪像导致的回声减低误判为病变。（）9.胎儿超声检查发现的所有结构异常都能通过系统产前超声筛查100%检出。（）10.超声引导下穿刺活检时，取材应尽量选择病灶的边缘活性区域，避免取中央坏死区，以提高病理诊断阳性率。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者男性，52岁，有15年慢性乙型病毒性肝炎病史，平素饮酒量约200g/周，因“右上腹隐痛不适1个月，体重下降3kg”就诊，实验室检查甲胎蛋白（AFP）：428ng/ml（正常参考值＜25ng/ml），肝功能：ALT56U/L，AST48U/L，总胆红素正常。行超声检查：肝右叶见大小约3.2cm×2.8cm低回声肿块，边界欠清，周边可见低回声晕，内部回声不均匀。请结合材料回答以下问题：（1）该患者最可能的超声诊断是什么？需与哪些肝脏局灶性病变鉴别？（4分）（2）为进一步明确诊断，推荐的超声影像学检查方法及典型表现是什么？（6分）2.患者女性，28岁，平素月经规律，末次月经2026年3月10日，因“停经42天，少量阴道流血1天伴左下腹胀痛”就诊，查血β-HCG：2680IU/L，经阴道超声检查：子宫内膜厚约1.2cm，宫腔内未见明确妊娠囊回声，左侧卵巢旁见大小约1.8cm×1.5cm混合回声包块，内见直径0.4cm无回声，隐约可见卵黄囊结构，包块周边可见环状血流信号，盆腔子宫直肠陷凹见深约2.0cm游离无回声。请结合材料回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（4分）（2）若该患者突发下腹痛加剧，伴头晕、心慌、面色苍白，超声提示盆腔游离无回声深约4.0cm，此时最适宜的处理方案是什么？（6分）3.患者男性，62岁，有20年高血压病史、10年2型糖尿病病史，因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”急诊就诊，临床初步考虑急性脑梗死，为明确病因行血管超声检查。请结合材料回答以下问题：（1）临床需重点完善哪些部位的血管超声检查？该类疾病最常见的血管病变是什么？（4分）（2）颈动脉重度狭窄（狭窄率70%-99%）的超声诊断标准有哪些？（6分）参考答案一、单项选择题1.B解析：成人腹部凸阵探头常规频率2.5-5.0MHz，可兼顾探测深度（18-22cm）与分辨力，适合腹腔深部实质脏器检查；1.0-2.0MHz仅用于极度肥胖患者深部扫查，6MHz以上探头为浅表器官检查用。2.E解析：C-TIRADS2025版分类中，5类恶性风险＞90%，4A类为2%-10%，4B类为10%-50%，4C类为50%-90%，3类＜2%。3.C解析：纵横比＜1（平行位生长）为良性病变典型征象，4C类病灶多表现为纵横比＞1（垂直位生长）。4.C解析：22-24+6周胎儿结构发育相对完善，羊水量适中，超声透声条件好，是系统筛查的最佳孕周。5.D解析：2025版中国成人心力衰竭诊疗指南明确，经胸超声LVEF正常参考值下限为55%，LVEF＜40%为射血分数降低型心衰。6.D解析：肝转移瘤因原发灶病理类型不同，增强模式多样，可表现为高增强、低增强、环形增强等，并非均为动脉期整体高增强。7.A解析：经阴道超声需将探头置入阴道内，未婚无性生活史女性为绝对禁忌证，其余选项均为相对适应证。8.B解析：IMT≥1.0mm且＜1.5mm为内中膜增厚，≥1.5mm凸向管腔为斑块形成；狭窄率评估需结合管径测量、血流动力学参数综合判断。9.C解析：正常成人胆囊长径≤9cm，前后径≤4cm，超过该值且排空差提示胆囊增大。10.C解析：肌腱纤维连续性中断、断端回缩为肩袖完全撕裂的直接征象，其余选项为部分撕裂或间接征象。11.E解析：应变弹性成像采用蓝绿双色编码，硬度越高蓝色范围越大，5分表现为病灶及周边组织均为蓝色，恶性可能性极高。12.D解析：NT测量时光标需放置于无回声层的外侧缘，即胎儿颈部皮肤内缘与软组织外缘之间，测量最宽距离。13.A解析：水肿型胰腺炎仅表现为胰腺肿大、回声减低、少量渗出，其余选项为出血坏死型胰腺炎或慢性胰腺炎的表现。14.C解析：心尖四腔心可显示房间隔全貌，剑下两房心声束与房间隔垂直，可避免假性回声失落，二者联合是诊断房间隔缺损的最佳切面组合。15.B解析：正常成人肾皮质厚度0.8-1.5cm，皮质厚度＜0.8cm提示肾实质萎缩，常见于慢性肾病。16.C解析：卵巢妊娠因妊娠囊位于卵巢实质内，易与卵巢黄体囊肿混淆，是异位妊娠中漏诊率最高的类型。17.E解析：腕管内腱鞘囊肿为腕管综合征的病因之一，不属于神经本身病变的超声诊断指标。18.D解析：开放性脊柱裂因脑脊液漏出，颅内压降低，后颅窝池消失（＜2mm），后颅窝池增宽是Dandy-Walker畸形的典型表现。19.D解析：患者无法配合屏气时穿刺易导致肝脏撕裂、出血，为绝对禁忌证；其余选项经纠正后可评估是否可行穿刺。20.A解析：甲状腺峡部厚度正常＜0.5cm；结节测量需记录三个径线；彩色多普勒取样框越大帧频越低，血流显示越差；钙化需测量强回声本身大小，与声影无关。二、多项选择题1.ABCDE解析：按照国家医用超声设备质控要求，日常检测需涵盖探测深度、轴向/侧向分辨力、盲区、几何位置精度、彩色血流灵敏度等核心参数。2.ABCDE解析：以上选项均为恶性淋巴结的典型超声表现，良性淋巴结多表现为纵横比＞2、皮质均匀增厚、淋巴门结构清晰、中央型血流。3.ABCDE解析：按照国家卫健委《产前诊断技术管理办法》要求，这六类严重致死性畸形为中孕期系统超声必须检出的畸形。4.ABD解析：六氟化硫微泡经呼吸排出体外，不经肝肾代谢；严重心肺功能不全为相对禁忌证，并非绝对禁忌。5.ABCDE解析：以上选项均为肝硬化失代偿期的典型超声表现，可伴随附脐静脉开放、胃左静脉扩张等门脉高压征象。6.ABCDE解析：经食管超声因探头紧邻心脏，避开胸壁、肺气干扰，是以上疾病的重要检查适应证。7.ABCD解析：挤压远端肢体血流增强提示静脉回流通畅，是排除血栓的征象。8.ABCD解析：穿入型血流、阻力指数＞0.75为恶性肿块的典型血流表现。9.ABCDE解析：以上均为超声引导下介入诊疗的常规项目，具有微创、精准、安全的优势。10.ABCDE解析：以上均为儿科超声的检查特点及常见疾病的诊断标准，与儿童解剖结构发育特点相匹配。三、判断题1.√解析：胰腺为腹膜后位器官，前方为胃腔，饮水充盈胃腔可显著提高胰腺显示率，为腹部超声检查的规范操作要求。2.√解析：空气与皮肤声阻抗差极大，耦合剂可消除空气间隙，保证声波有效传导。3.√解析：纯囊性结节几乎无恶性可能，2025版C-TIRADS明确归类为2类，无需短期随访。4.√解析：经阴道超声探头频率高，距离盆腔脏器近，比经腹超声早1周左右显示妊娠囊。5.√解析：胆囊壁厚度测量需在胆囊充盈状态下测量前壁，避免后壁回声增强伪像干扰，正常＜3mm。6.√解析：心尖切面声束与房间隔平行，易出现假性回声失落，剑下切面垂直于房间隔，诊断准确性更高。7.√解析：乳头溢液多与导管内病变相关，沿乳管放射状扫查是检出导管内乳头状瘤、导管内癌的关键。8.√解析：各向异性伪像是肌骨超声最常见的伪像，探头垂直于纤维走行可避免该伪像。9.×解析：受胎儿体位、羊水量、