2026年食源性疾病流调处置综合测评卷及答案

2026年食源性疾病流调处置综合测评卷及答案项目内容适用对象各级疾控中心流调、检验、卫生应急岗位人员；卫生监督执法人员；医疗机构食源性疾病监测报告管理人员考试方式闭卷笔试建议时长120分钟卷面总分100分合格分数线70分题型与分值单选题20题×1分；多选题10题×2分；判断题10题×1分；简答题2题×10分；案例分析与处置1题×20分；现场指令写作1题×10分命题依据《中华人民共和国食品安全法》《突发公共卫生事件应急条例》及食源性疾病暴发调查、现场处置相关技术规范答题要求客观题答案统一填写在答题卡对应题号处；主观题按条理作答，要求写清“做什么、怎么做、依据或标准”姓名单位岗位得分________________________一、单项选择题（每题1分，共20分）单项选择题的命题逻辑，是把流调处置中最容易被经验遮蔽的时限、潜伏期、统计指标和致病菌特征做成高频陷阱；能快速答对20题，意味着现场决策的基本盘没有漏洞。1.下列情形中属于食源性疾病的是（）。-A.吸入发霉饲料粉尘引起的过敏性肺炎-B.生食含肝吸虫囊蚴的淡水鱼后感染华支睾吸虫病-C.经呼吸道感染结核分枝杆菌引起的肺结核-D.被猫抓伤后感染汉塞巴通体引起的猫抓病2.某单位聚餐后短时间内有大批人员出现恶心、呕吐，部分伴腹痛，腹泻者少，无发热。最早发病者在餐后1.5小时，根据发病时间特点首先应考虑（）。-A.沙门菌感染-B.副溶血性弧菌感染-C.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒-D.诺如病毒感染3.一起食物中毒事件中，病例发病时间为午餐后4～16小时，多数集中在餐后8～12小时，据此估算中位潜伏期约为（）。-A.4小时-B.8小时-C.10小时-D.16小时4.在食源性疾病暴发调查中，建立“病例定义”的主要目的是（）。-A.确定临床诊断标准-B.统一搜索、识别和计数病例的标准-C.决定是否启动应急响应-D.判断食品中致病菌的血清型5.某事件中，吃凉拌菜者发病率为60%（45/75），未吃者发病率为15%（12/80），计算得到的指标是（）。-A.OR=0.18-B.RR=4.0-C.RR=0.25-D.AR=45%6.怀疑副溶血性弧菌污染的海产品相关事件，应优先选用的选择性分离平板是（）。-A.SS琼脂-B.TCBS琼脂-C.麦康凯琼脂-D.血琼脂7.病人腹泻粪便标本需送检细菌培养时，最佳的运送与保存方式是（）。-A.放入Cary-Blair运送培养基，4℃冷藏尽快送检-B.直接放入普通试管室温送检-C.加入95%乙醇固定后送检-D.先-20℃冷冻后常温送检8.某养老院发生腹泻暴发，病例呕吐物中检出诺如病毒，正确的环境消毒做法是（）。-A.用75%酒精擦拭即可-B.用含有效氯5000mg/L的消毒液处理呕吐物，作用时间至少30分钟-C.用紫外线照射30分钟即可-D.用季铵盐类消毒剂擦拭即可9.肉毒杆菌食物中毒最具特征性的临床表现是（）。-A.呕吐、腹泻、血便-B.进行性对称性下行性瘫痪、眼睑下垂、视物模糊、吞咽困难-C.高热、皮疹、关节痛-D.黄疸、肝脾肿大10.患者午餐后3小时出现口唇、指甲明显发绀，伴头晕、心悸，实验室检查提示高铁血红蛋白血症，最可能的原因是（）。-A.沙门菌食物中毒-B.亚硝酸盐食物中毒-C.河豚毒素中毒-D.有机磷农药中毒11.常污染即食熟肉、软奶酪，孕妇感染后可引起严重侵袭性疾病和新生儿败血症的病原体是（）。-A.单核细胞增生李斯特菌-B.空肠弯曲菌-C.产气荚膜梭菌-D.宋内志贺菌12.某学校午间供餐后出现聚集性病例，病例均为当日午餐就餐学生，教职工与未在校学生无病例，这种“三间分布”特征最支持（）。-A.人传人传播-B.共同暴露-C.水源性持续暴露-D.实验室污染13.一起以发热、腹痛、腹泻为主要表现的细菌性食物中毒暴发中，最能帮助在短时间缩小可疑食品范围的做法是（）。-A.查阅病例既往病史-B.对病例和对照进行前瞻性随访-C.快速收集各菜品进食信息并计算各菜品的RR或OR-D.等待全部实验室检验结果后再分析14.现场流行病学调查中的“流行曲线”描述的是（）。-A.病例数与时间的关系-B.病例数与空间的关系-C.发病与暴露的关系-D.检验阳性率与日期的关系15.对食源性暴发场所的可疑食品及原料，首先应采取的措施是（）。-A.立即销毁-B.退回供货商-C.封存并配合采样检验-D.留作员工食用观察16.食品安全事故按危害程度和影响范围分为（）。-A.二级-B.三级-C.四级-D.五级17.餐饮从业人员中，应暂时调离接触直接入口食品岗位的是（）。-A.上呼吸道感染已痊愈一周者-B.皮肤小面积擦伤已结痂者-C.伤寒沙门菌带菌者-D.轻度高血压患者18.下列各项中不属于食物中毒发病特征的是（）。-A.暴发性，潜伏期短-B.发病与进食有关-C.人与人之间一般不直接传染-D.存在明显的慢性累积性损害19.食源性疾病暴发调查报告中，“疫情概况”部分应重点描述（）。-A.调查人员名单与分工-B.事件发现经过、报告时间、波及范围、首例发病时间-C.实验室检测方法学细节-D.行政处罚金额20.一次共同来源暴发后，评价控制措施是否有效的核心流行病学指标是（）。-A.调查报告是否完整-B.首例发病时间是否提前-C.发病曲线是否下降、新发病例是否终止-D.实验室检验是否全部阴性参考答案与解析（单选题）题号答案解析1B食源性疾病强调“经口摄食”这一暴露途径。生食淡水鱼感染肝吸虫属寄生虫性食源性疾病；A经吸入、C经呼吸道、D经皮肤抓伤，均不属于。2C潜伏期短至1～6小时、以呕吐为主、发热少见，符合金黄色葡萄球菌肠毒素中毒。沙门菌潜伏期多为12～36小时，常伴发热；副溶血性弧菌多为6～24小时，腹痛腹泻明显；诺如病毒多为24～48小时。3C潜伏期=发病时间-暴露时间。病例集中在餐后8～12小时，中位潜伏期约10小时；中位数比均数更耐极端值，是描述潜伏期常用的稳健指标。4B病例定义是现场搜索、识别和统计病例的操作性标准，分为疑似、可能、确诊等级，并会随调查深入修订，不等同于临床诊断标准。5BRR=暴露组发病率÷非暴露组发病率=60%÷15%=4.0；AR=60%-15%=45%。题干问“计算得到的指标”，B最准确。6BTCBS琼脂是副溶血性弧菌常用的选择性培养基，根据蔗糖发酵可区分菌落颜色；SS琼脂主要用于志贺菌和沙门菌的分离。7ACary-Blair运送培养基可维持肠道致病菌活力，4℃冷藏可减缓杂菌过度生长。冷冻会损伤细菌，固定液和干放均不适用。8B诺如病毒对酒精、季铵盐类消毒剂耐受性强，处理呕吐物应使用含氯消毒剂，通常配制成5000mg/L并保证足够作用时间。9B肉毒毒素阻断神经肌肉接头乙酰胆碱释放，引起对称性下行性弛缓性瘫痪，颅神经症状早发；治疗关键是尽早使用肉毒抗毒素。10B亚硝酸盐使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，表现为口唇、指甲发绀，特效解毒剂为亚甲蓝；河豚毒素以口唇麻木和呼吸肌麻痹为特点。11A单核细胞增生李斯特菌可在冷藏温度缓慢生长，污染即食食品，孕妇感染后可通过胎盘引起胎儿感染、流产或新生儿败血症。12B病例严格限定于同一时间同一地点就餐人群，呈典型共同暴露特征；人传人会出现二代病例和接触史，水源持续暴露常波及更大范围。13C通过菜单分类汇总各菜品进食情况并计算RR或OR，可快速锁定可疑食品；实验室结果主要用于佐证和确证，不应成为暴发早期的决策前提。14A流行曲线横轴为发病时间，纵轴为病例数。单峰提示共同暴露点源，拖尾提示持续暴露或人传人传播。15C封存可保全证据、防止可疑食品继续使用，属于事故处置的核心措施；擅自销毁将导致证据灭失，无法追溯污染来源。16C食品安全事故分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）四级，分级决定应急响应级别和资源调配。17C伤寒等消化道传染病病原携带者、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等人员不得从事接触直接入口食品的工作；高血压不影响。18D食物中毒一般为急性暴发，潜伏期短、发病突然、与进食相关、无直接人传人；慢性累积性损害不符合食物中毒的暴发特征。19B疫情概况是决策者最先读取的核心信息，必须回答“何时、何地、多少人、怎么发现”，其他内容是支撑和论证材料。20C控制措施有效表现为流行曲线在最长潜伏期后不再出现新病例并下降；实验室阴性只是辅助证据，不能单独决定解封。二、多项选择题（每题2分，共20分）多选题的得分关键在于识别“食源性疾病”的法定边界与暴发要素之间的逻辑关系，漏选或错选往往意味着防控链条上存在断点。1.下列属于食源性疾病范围的有（）。-A.细菌性食物中毒-B.诺如病毒引起的急性胃肠炎-C.华支睾吸虫感染-D.化学性污染物引起的急性中毒-E.有毒动植物中毒2.食物中毒的发病特点包括（）。-A.潜伏期短，来势急剧-B.病例与进食相关，停止供餐后发病迅速下降-C.人与人之间一般无直接传染-D.病例症状相似，多以消化道症状为主-E.所有病例均能分离到同一病原体3.关于沙门菌食物中毒，正确的有（）。-A.潜伏期通常为12～36小时-B.主要症状为发热、腹痛、腹泻、恶心呕吐-C.常见污染食品为禽肉、蛋类、奶类-D.以剧烈呕吐为主而几乎不腹泻-E.多发于夏秋季4.下列病原体或毒素中，可引起神经系统表现的有（）。-A.肉毒毒素-B.河豚毒素-C.有机磷农药-D.志贺菌-E.雪卡毒素5.食源性疾病暴发调查中，进行“病例搜索”可以采用的方式有（）。-A.查阅医疗机构门急诊登记、检验和处方记录-B.查阅学校晨检、因病缺课登记-C.对食堂就餐名单逐一电话随访-D.走访周边药店了解腹泻药销售情况-E.在社区开展症状主动监测6.现场卫生学调查应包括（）。-A.食谱、原料采购渠道与索证资料-B.加工过程、烹饪加热温度与时间-C.成品存放温度、存放时间和食用方式-D.从业人员健康状况、手部皮肤破损情况-E.后厨污水、垃圾处理和防鼠防蝇设施7.采集食物中毒事件剩余食品时，正确的做法有（）。-A.无菌操作，使用专用无菌容器-B.每种食品单独盛装，避免交叉污染-C.固体样品尽量取可疑污染部位，液体样品混匀后取样-D.为加快速度，直接用手抓取样品-E.采样后冷藏或冷冻保存，尽快送检8.对“实验室检测结果阴性”的正确解读有（）。-A.可直接排除食物中毒-B.可能是采样过晚、病人已使用抗生素所致-C.可能是目标病原选择错误或检测方法局限-D.仍应结合流行病学调查结果综合判断-E.应加强病例生物标本的病原学检测以复核9.食物中毒暴发调查中，常用于验证流行病学假设的统计分析方法有（）。-A.队列研究，计算RR-B.病例对照研究，计算OR-C.对可疑食品进行感官评价-D.对厨房布局进行工程审计-E.仅依据卫生学检查结果判断10.诺如病毒暴发的关键控制措施包括（）。-A.隔离病例至症状消失后至少48小时-B.用含氯消毒剂规范处理呕吐物-C.强调流动水加皂液洗手-D.用酒精类消毒剂对环境表面进行彻底消毒-E.立即封闭食堂并停止一切供水参考答案与解析（多选题）题号答案解析1ABCDE凡经口摄入致病因子引起的感染性、中毒性、寄生虫性疾病均属食源性疾病，五类均符合。2ABCDE不是发病特点：不是所有食物中毒都能分离到同一病原体，毒物或毒素类中毒往往无法分离到活菌。3ABCED是金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的特点；沙门菌感染常有发热、腹痛、腹泻，部分伴呕吐。4ABCE志贺菌以肠道症状为主，部分儿童可发生惊厥，但一般不作为特异性神经毒物看待；A、B、C、E均可引起明显神经系统症状。5ABCDE病例搜索强调多渠道、广覆盖，完整病例是计算罹患率、绘制流行曲线和分析可疑食品的前提。6ABCDE卫生学调查的范围覆盖食品原料、加工、储存、人员、环境与设施，是追溯污染环节、验证假设的重要证据链。7ABCE剩余食品必须无菌采集、单独包装、冷链送检；徒手采样会造成标本污染和法律风险。8BCDE阴性结果不能排除暴发，尤其采样晚、已用抗生素、目标病原选择不当时；需结合流行病学并加强复核。9AB队列研究和病例对照研究是“假设检验”的分析流行病学方法；实验室和卫生学调查用于确证证据链，不属于统计检验。10ABC诺如病毒对酒精类消毒剂不敏感，D错误；E“停止一切供水”无依据，事件如与供水无关则无需停水。三、判断题（每题1分，共10分）判断题针对的是流调处置中“看似合理实则危险”的经验式做法；判断标准不是实验室结果是否阴性，而是流行病学证据链是否闭环。1.食物中毒暴发后，将剩余食物彻底加热煮沸30分钟即可继续供应食用。（）2.病人在发病早期、未使用抗生素前采集粪便标本，病原检出率最高。（）3.流行病学调查中，病例定义一旦确定，在整个调查过程中不得修改。（）4.一起学校事件中，早餐未在学校就餐的学生也出现类似症状，可推断该事件可能不只与早餐供餐相关。（）5.某致病菌在病人粪便中分离出来，但未在可疑食品中检出，只要流行病学证据充分，仍可将该食品判定为高度可疑来源。（）6.食物中毒患者的临床治疗应常规首选抗生素。（）7.封存可疑食品的解除唯一依据是实验室检测结果阴性。（）8.食品加工过程中生熟不分、交叉污染是细菌性食物中毒最常见的原因之一。（）9.食源性疾病的病例定义必须包含实验室确诊病例，否则不能纳入统计。（）10.食源性疾病暴发调查的核心目标是查明致病因子、污染来源、传播途径并控制疫情，而不仅是确定责任主体。（）参考答案与解析（判断题）题号答案解析1错加热可灭活细菌，但金黄色葡萄球菌肠毒素、蜡样芽孢杆菌呕吐毒素等耐热毒素不会被破坏；且重新供餐会把本应封存留证的可疑食品转为扩大风险。2对发病早期、用药前采集粪便标本可避免抗生素抑制细菌生长，显著提高阳性检出率。3错病例定义随调查信息完善可修订，但需注明修订版本和时间，并对修订前后病例数量口径作出说明，保证统计分析一致。4对未在校吃早餐者也发病，提示存在早餐供餐之外的共同暴露来源，需扩大搜索范围，不能先入为主锁定单一餐次。5对食物采样时机、加工方式、储存条件都会影响检出率；流行病学关联强度、剂量反应关系与卫生学证据同样可作为判定依据。6错细菌性食物中毒需依据病原学结果选用抗菌药物；毒素性食物中毒抗菌药物无效。肠出血性大肠埃希菌O157:H7感染滥用抗生素可能增加溶血性尿毒综合征风险。7错解封需综合流行病学、卫生学调查和实验室检测结果共同判断，实验室阴性不能单独排除风险，更不能单独作为解封依据。8对生熟工具不分、加工环节交叉污染导致致病菌从生食向熟食转移，是餐饮环节细菌性食物中毒高发的主要原因。9错流行病学关联的临床病例也应纳入统计，否则会造成病例漏报、低估流行规模；病例定义通常包含疑似、可能、确诊三个层级。10对暴发调查服务于查明病因和阻断传播；责任认定属于后续行政执法环节，两者目标、证据要求和时限均不同。四、简答题（每题10分，共20分）简答题检验的是从个案调查到疫点处置的“全链条信息提取能力”，得分点不在于背出条条框框，而在于写出每一步的核心产出和前后逻辑。1.简述食源性疾病暴发调查的基本步骤，并写出每一步的核心产出。2.简述疑似金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒的临床特点及现场采样要点。参考答案与评分要点（简答题）第1题参考答案：1.核实暴发：核实诊断是否成立、病例数是否超过日常基线水平、有无共同暴露史。核心产出：初步判断与核实记录。2.报告与启动响应：按规定时限逐级报告，成立调查组，明确分工。核心产出：疫情报告单、调查组分工表。3.确定病例定义并搜索病例：制定疑似、可能、确诊三级病例定义，多渠道搜索。核心产出：病例定义、病例登记表。4.访谈与描述三间分布：对病例进行个案访谈，绘制流行曲线、病例地图、人群特征表。核心产出：流行曲线、三间分布资料。5.形成暴发假设：根据潜伏期、症状特点和进食史提出可疑餐次和可疑食品假设。核心产出：可疑食品清单。6.验证假设：开展队列研究或病例对照研究，同时进行实验室检测和现场卫生学调查。核心产出：RR或OR计算结果、实验室报告、卫生学检查记录。7.落实控制措施：封存可疑食品、停止供餐、隔离病例、调离有症状从业人员、开展消毒。核心产出：控制措施执行记录、封存清单。8.总结报告与持续改进：整理证据链，撰写结案报告，提出长效监管建议。核心产出：结案报告、改进措施清单。评分要点：每步1分，核心产出0.5分；顺序合理、逻辑闭环、突出“假设—验证—控制—总结”主线者得满分。第2题参考答案：临床特点：•潜伏期短，多为1～6小时；•以剧烈恶心、反复呕吐、上腹部绞痛为主，部分伴腹泻；•发热少见，病程短，呈自限性，一般24小时内恢复；•常与乳及乳制品、蛋类、肉类、凉拌食品及剩饭等污染后产生肠毒素有关。采样要点：1.剩余食品：尤其是乳、蛋、肉、凉拌菜、米饭等，每种500g以上，无菌采集、单独包装；2.病人呕吐物和粪便：发病早期、未使用抗生素前采集，粪便放入Cary-Blair运送培养基；3.从业人员标本：接触食品的厨工手拭子、鼻咽拭子，有皮肤化脓感染灶者另取脓液拭子；4.环境标本：砧板、刀具、操作台面、容器等涂抹拭子；5.送检要求：4℃冷藏尽快送检，分离到金黄色葡萄球菌后需进一步检测肠毒素基因或肠毒素，不能仅凭菌落阳性确诊。评分要点：临床特点占4分（潜伏期、呕吐为主、发热少见、自限性各1分）；采样要点占6分（食品、病例标本、从业人员标本、环境标本、送检与肠毒素鉴定各1～2分）。五、案例分析与处置（20分）案例分析题把教科书知识投射到真实校园聚集性疫情中，考察的是从首例报告到控制措施落实的24～48小时关键决策窗口。案例材料：2026年7月14日15:20，某市疾控中心接某县疾控中心电话报告：该县第一中学初中部学生7月14日午餐后陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，截至15:00已报告37例，其中2例症状较重已转县人民医院。午餐食谱为米饭、土豆烧鸡块、凉拌海带丝、番茄蛋汤。初步了解：米饭为当日6:00蒸熟后放入不锈钢保温桶，在备餐间常温放置约4小时；凉拌海带丝为当日7:30制作后未冷藏存放于操作间；土豆烧鸡块出锅时间为11:20。首例发病时间为13:40。未在校就餐学生及教职工无类似病例。请回答以下问题：1.初步判断该事件的性质，并写出判断依据。（4分）2.市县两级疾控中心接到报告后2小时内应完成哪些关键动作？（4分）3.拟订一份适用于现场的病例定义初稿。（4分）4.列出现场需采集的样本清单（至少8类）及送检注意事项。（4分）5.列出当前阶段应立即落实的5项控制措施。（2分）6.针对“土豆烧鸡块”和“凉拌海带丝”分别设计回顾性队列研究四格表，写出RR计算公式，并说明如何判定可疑食品。（2分）###参考答案与评分要点（案例分析）1.事件性质与依据：初步判定为一起疑似食源性疾病暴发事件（疑似食物中毒事件）。依据：-病例均有当日学校午餐共同暴露史；-发病呈时间聚集性，潜伏期短，症状相似，符合食物中毒“短潜伏期、暴发性”特点；-未就餐的教职工和未在校学生无病例，提示病例与“在校午餐”高度相关；-病例之间无明确人传人接触史，不符合呼吸道或接触传播为主的暴发特征。最终定性需结合流行病学分析、卫生学调查和实验室检测结果综合判断。2.接报后2小时内关键动作：1.电话复核：向报告单位核实病例数、发病时间、临床表现、共同暴露信息；2.逐级报告：按《突发公共卫生事件应急条例》规定的2小时时限，向同级卫生健康行政部门和上级疾控机构报告；3.队伍集结：组织流行病学调查、采样检测、消毒指导人员赶赴现场；4.实验室准备：通知检验科室准备肠道致病菌、诺如病毒、常见毒物检测试剂和采样容器；5.医疗对接：提醒医疗机构做好病例登记、生物标本留存和治疗信息记录；6.建立病例登记表：建立初步病例名单，防止信息遗漏和重复。3.病例定义初稿：-疑似病例：2026年7月14日12:00至7月15日12:00，在某县第一中学初中部食堂就餐的学生和教职工中，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热中任一症状者。-可能病例：疑似病例中具备呕吐或腹泻（每日≥3次）之一者。-确诊病例：疑似或可能病例中，粪便、呕吐物或食品等标本检出明确致病菌、毒素或病毒者。说明：该定义为现场初筛版，随调查进展和实验室结果可修订，但修订后应统一回填所有病例。4.样本清单与送检注意事项：样本清单：1.剩余食品：米饭、土豆烧鸡块、凉拌海带丝、番茄蛋汤，各取500g以上，无菌袋封装；2.食品原料：生鸡块、干海带、鸡蛋等尽量取原包装或原样；3.开封调味品：盐、味精、酱料等可疑开封产品；4.病人粪便或肛拭子：≥5份，发病早期未用药者优先；5.病人呕吐物：适量，单独容器；6.厨工手拭子、肛拭子：直接接触食品人员；7.皮肤化脓灶拭子：有皮肤感染者的病灶拭子；8.环境涂抹拭子：砧板、刀具、操作台、冰箱把手、餐具保洁柜；9.饮用水：末梢水和自备水源水（用于排除水型暴发）；10.食品留样：食堂留样冰箱中48小时留样食品。送检注意事项：-标本采集后4℃冷藏尽快送检，细菌学标本优先使用Cary-Blair运送培养基；-病毒检测标本（如诺如病毒）应于2小时内送检，否则按要求-20℃以下冷冻；-每种标本编号唯一，记录采样时间、地点、部位、采样人和对应病例；-样品严禁使用消毒剂处理，避免影响病原分离。5.应立即落实的控制措施：1.提请卫生健康行政部门会同市场监管部门依法责令食堂立即停止供餐；2.封存当日全部可疑食品、原料、调味品、留样食品及相关工具，加贴封条并专人看管，未经同意不得启封、转移或销毁；3.有腹泻、呕吐、发热、化脓性皮肤损伤的从业人员立即离岗，至排除传染性后方可返岗；4.对病例开展对症治疗和健康监测，重症病例及时转诊，校医每日汇总新发病例并报告疾控中心；5.对食堂操作间、餐厅、工用具和卫生间开展终末消毒，餐具高温消毒后保洁，消毒后进行效果评估并形成记录。6.回顾性队列研究设计与判定：四格表框架：|组别|发病|未发病|合计||---|---|---|---||食用某菜品|a|b|a+b||未食用某菜品|c|d|c+d|RR计算公式：R判定原则：-若某菜品RR明显大于1，且95%可信区间不包含1，可认为该菜品与发病存在统计学关联；-同时观察是否存在“进食量越多、发病风险越高”的剂量反应关系；-需结合潜伏期、加工工艺、存放温度和卫生学调查综合判断。本例中，凉拌海带丝无加热环节、常温存放时间长达7小时以上，符合细菌繁殖条件，应优先纳入嫌疑；土豆烧鸡块虽为热菜，但若加热不彻底或出锅后二次污染，也不能排除，需用四格表检验。六、现场指令写作（10分）实操题要求把处置流程“翻译”成可下达的指令文件，这是从流调队员向现场指挥角色跨越的考核。题目：请以县疾控中心名义，拟写一份《疑似食源性疾病事件应急处置技术意见书》的正文要点（提纲式即可）。要求：至少包含6个指令性条款，每一条包含“做什么+怎么做+标准或时限”；语言明确、可执行，不得出现“及时”“尽快”“适当”等无法考核的模糊表述。参考答案与评分要点（现场指令写作）关于某县第一中学疑似食源性疾病事件应急处置技术意见书（要点）主送：某县第一中学一、立即停止食堂供餐。自本意见书送达之时起，食堂停止一切食品加工和供应活动；在接到疾控部门书面解除通知前，不得自行恢复供餐。二、封存可疑物品。对7月14日午餐全部剩余食品、食品原料、调味品及留样食品专柜加锁封存，张贴封条并由专人看管；未经疾控中心和市场监管部门共同书面同意，不得启封、转移、销毁或用于任何试验性食用。三、配合完成现场采样。学校应在1小时内提供当日进货台账、索证索