2026医学影像学期末复习-介入放射学（本科医学影像学）历年题库含答案详解

2026医学影像学期末复习-介入放射学（本科医学影像学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、介入放射学的基本定义是指A.在影像引导下进行药物治疗B.在影像引导下进行微创诊断和治疗C.仅进行血管造影检查D.外科手术替代方案E.放射性同位素治疗技术2、TACE治疗肝癌的机制主要是A.直接杀灭肿瘤细胞B.阻断肿瘤血供并局部高浓度化疗C.增强机体免疫力D.促进肿瘤血管新生E.改变肿瘤微环境pH值3、经皮肝穿刺胆道引流术的适应症不包括A.恶性梗阻性黄疸B.良性胆道狭窄C.急性化脓性胆管炎D.胆道完全正常者E.术前胆道减压4、肝动脉化疗栓塞术最常用的栓塞剂是A.明胶海绵B.无水乙醇C.微球D.钢丝圈E.医用胶5、介入治疗消化道大出血时，首选的止血方法为A.血管内支架植入B.超选择性动脉栓塞C.球囊暂时阻断D.药物灌注E.射频消融6、下腔静脉滤器植入的主要目的是A.治疗下肢静脉曲张B.预防肺栓塞C.治疗深静脉血栓D.改善下肢水肿E.治疗肾静脉血栓7、肾动脉狭窄介入治疗首选方法是A.肾动脉旁路手术B.经皮球囊血管成形术C.肾动脉切除术D.肾移植E.肾动脉结扎8、门静脉高压症介入治疗的目的是A.根治肝硬化B.降低门静脉压力预防出血C.治疗腹水D.改善肝功能E.治疗脾功能亢进9、椎体成形术主要用于治疗A.椎间盘突出B.椎体骨折C.脊柱肿瘤D.脊柱感染E.椎管狭窄10、介入放射学的并发症中，最严重的是A.穿刺部位血肿B.造影剂过敏C.血管穿孔D.远端栓塞E.辐射损伤11、TIPS手术的全称是A.经颈静脉肝内门体分流术B.经皮肝穿刺胆道内引流术C.经导管动脉化疗栓塞术D.经导管静脉溶栓术E.经皮腔内血管成形术12、介入治疗食管癌时，常用的支架类型是A.自膨式金属支架B.硅胶支架C.塑料支架D.硅胶球囊E.网状支架13、经导管动脉灌注化疗适用于A.晚期肿瘤姑息治疗B.局部肿瘤高浓度化疗C.全身化疗替代D.免疫治疗E.内分泌治疗14、肾动脉栓塞术常用于治疗A.肾动脉狭窄B.肾肿瘤C.肾结石D.肾囊肿E.肾盂肾炎15、介入放射学的麻醉方式通常为A.全身麻醉B.局部浸润麻醉C.神经阻滞D.腰麻E.硬膜外麻醉16、脾动脉栓塞术的主要适应症是A.脾功能亢进B.脾囊肿C.脾肿瘤D.脾梗死E.脾破裂出血17、下肢深静脉血栓介入治疗的主要方法是A.经皮腔内血管成形术B.导管直接溶栓C.静脉滤器植入D.静脉支架植入E.静脉剥脱术18、介入治疗肺癌的常用方法是A.支气管镜下激光治疗B.经支气管动脉化疗栓塞C.胸腔镜切除术D.气管支架植入E.肺移植19、介入放射学的辐射防护原则不包括A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.增加曝光次数E.尽量减少照射野20、经皮穿刺肾造瘘术的主要目的是A.治疗肾肿瘤B.引流肾积水C.取肾结石D.肾活检E.肾动脉造影21、经皮冠状动脉介入治疗中，最常用的球囊扩张导管是哪种类型？A.普通球囊B.药物涂层球囊C.切割球囊D.刻痕球囊22、肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌时，常用的化疗药物组合是？A.5-FU与顺铂B.MMC与表柔比星C.CDDP与丝裂霉素D.DDP与阿霉素23、下腔静脉滤器植入的主要适应证是？A.下肢静脉曲张B.深静脉血栓形成伴肺栓塞风险C.肾病综合征D.肝硬化腹水24、TACE治疗肝癌时，碘化油的推荐用量一般为？A.5-10mlB.10-20mlC.10-30mlD.30-50ml25、经皮穿刺椎成形术适用于哪种类型的脊柱病变？A.脊柱恶性肿瘤B.骨质疏松性椎体压缩骨折C.脊柱结核D.强直性脊柱炎26、食管支架置入术最常见的并发症是？A.食管穿孔B.支架移位C.出血D.异物感27、肾动脉狭窄介入治疗的首选方法是？A.肾动脉支架成形术B.肾动脉球囊扩张术C.肾动脉栓塞术D.肾切除术28、上消化道大出血介入治疗中，选择性造影显示的活动性出血标志是？A.血管迂曲B.对比剂外溢C.静脉提前显影D.血管狭窄29、经颈静脉肝内门体分流术主要用于治疗？A.肝炎B.肝硬化顽固性腹水C.脂肪肝D.酒精性肝病30、子宫肌瘤动脉栓塞术的常用栓塞剂是？A.明胶海绵颗粒B.无水乙醇C.聚桂醇D.弹簧圈31、经皮腔内血管成形术最常发生的并发症是？A.血管夹层B.过敏反应C.出血D.感染32、胆道支架置入术的绝对禁忌证是？A.胆管癌B.胆管狭窄C.未控制的全身感染D.胰头癌33、经皮穿刺肾造瘘术主要用于？A.肾结石B.上尿路梗阻C.肾肿瘤D.肾囊肿34、脾功能亢进介入治疗常选用哪种栓塞材料？A.明胶海绵颗粒B.聚乙烯醇颗粒C.微球D.弹簧圈35、脑动脉瘤介入治疗常用的栓塞材料是？A.铂金弹簧圈B.明胶海绵C.无水乙醇D.组织胶36、食管气管瘘的金属支架置入应选择？A.食管支架B.气道支架C.覆膜支架D.裸支架37、经皮肝穿刺胆道引流术的主要适应证是？A.胆道狭窄B.胆道感染C.恶性梗阻性黄疸D.胆石症38、介入治疗中使用超选择性插管的主要目的是？A.提高靶血管显影清晰度B.减少非靶器官损伤C.缩短手术时间D.降低医疗费用39、肾移植血管并发症介入治疗主要处理？A.肾动脉狭窄B.移植肾挫伤C.移植肾积水D.移植肾感染40、肺栓塞溶栓治疗的相对禁忌证是？A.近3个月有脑梗死史B.活动性消化性溃疡C.近期有大手术史D.血小板计数低于50×10^9/L41、下列哪项不属于介入放射学的分类？A.血管性介入技术B.非血管性介入技术C.手术治疗技术D.影像引导介入技术42、TACE的中文全称是：A.经皮肝动脉化疗栓塞术B.经导管动脉化疗栓塞术C.经皮冠状动脉介入治疗D.经导管肺动脉栓塞术43、肝癌TACE治疗时，最常用于栓塞的血管是：A.肝静脉B.门静脉C.肝动脉D.脾动脉44、以下哪种材料不属于永久性栓塞剂：A.明胶海绵B.无水乙醇C.金属弹簧圈D.聚乙烯醇颗粒45、经皮肝穿刺胆道引流术的英文缩写是：A.PTCB.PTCDC.ERCPD.EST46、介入治疗下肢动脉硬化闭塞症时，最常采用的通路是：A.颈动脉穿刺B.桡动脉穿刺C.股动脉穿刺D.肱动脉穿刺47、以下哪种情况是介入治疗的绝对禁忌证：A.凝血功能障碍B.造影剂过敏C.穿刺部位感染D.以上都是48、经颈静脉肝内门体分流术的英文缩写是：A.TIPSB.PTAC.EVSD.BRTO49、门静脉高压症TIPS手术后最常见的并发症是：A.肝动脉破裂B.肝性脑病C.腹腔出血D.胆道损伤50、以下哪种材料可用于食管静脉曲张的介入治疗：A.组织胶B.明胶海绵C.微线圈D.弹簧圈51、肾动脉狭窄介入治疗时，首选的治疗方式是：A.单纯球囊成形术B.支架植入术C.溶栓治疗D.手术搭桥52、介入治疗消化道大出血时，超选择性插管的意义在于：A.提高造影成功率B.减少栓塞范围保护正常组织C.缩短手术时间D.降低医疗费用53、关于介入术后穿刺点护理，下列说法正确的是：A.术后即可自由活动B.穿刺侧肢体应伸直制动数小时C.无需加压包扎D.术后即刻可以沐浴54、经导管动脉灌注化疗最适用于以下哪种肿瘤：A.肺癌B.肝癌C.乳腺癌D.胃癌55、以下哪项不是介入放射学的适应证：A.恶性肿瘤的介入治疗B.血管性疾病的介入治疗C.非血管性疾病的介入治疗D.全身性感染性疾病56、介入治疗肾动脉瘤时，最常采用的方法是：A.支架覆盖瘤体B.弹簧圈栓塞瘤体C.手术切除D.保守观察57、下列关于介入治疗静脉曲张的说法错误的是：A.硬化剂注射是常用方法B.可合并弹簧圈栓塞治疗C.治疗后可立即恢复正常运动D.需穿弹力袜巩固疗效58、经皮椎体成形术主要用于治疗：A.腰椎间盘突出症B.椎体压缩性骨折C.脊柱结核D.脊柱肿瘤59、介入治疗肺动静脉畸形时，首选的栓塞材料是：A.组织胶B.弹簧圈C.明胶海绵D.无水乙醇60、关于介入治疗术中低血压的处理，下列措施错误的是：A.快速补液扩容B.静脉注射阿托品C.立即停止操作不做任何处理D.血管活性药物支持61、介入放射学特有的并发症是：A.穿刺点血肿B.栓塞后综合征C.造影剂肾病D.上述都是62、经导管子宫动脉栓塞术UAE主要用于治疗：A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.卵巢囊肿D.盆腔炎63、介入治疗脑动脉瘤的主要方法是：A.弹簧圈栓塞B.支架植入C.球囊成形D.药物灌注64、门静脉血栓形成的介入治疗首选：A.溶栓治疗B.支架植入C.脾切除术D.观察随访65、关于介入放射学的辐射防护，下列说法正确的是：A.术者不需要穿戴防护用品B.铅围裙可有效防护散射射线C.X线剂量与操作时间无关D.防护屏对患者无防护作用66、介入治疗下肢深静脉血栓形成时，机械取栓的优势是：A.可完全替代溶栓B.可快速清除血栓恢复血流C.无出血风险D.不需要抗凝治疗67、经皮穿刺肾造瘘术主要用于：A.肾肿瘤切除B.尿路梗阻的引流减压C.肾结石碎石D.肾活检取材68、介入治疗肝血管瘤时，栓塞材料的选择原则是：A.使用临时栓塞材料为主B.使用永久性栓塞材料彻底栓塞供血动脉C.不需要栓塞仅观察D.仅用造影剂定位69、关于介入治疗术后发热，下列说法正确的是：A.术后发热均为感染所致B.栓塞后综合征可引起低至中度发热C.发热无需处理可自行消退D.高热必须立即使用抗生素70、经导管肝动脉灌注化疗HAIC的主要适应证是：A.肝癌术后辅助治疗B.不能手术的晚期肝癌C.肝炎活动期D.肝硬化失代偿期71、介入治疗消化道出血时，栓塞材料的选择依据是：A.随机选择栓塞材料B.根据出血血管大小和性质选择C.统一使用弹簧圈D.统一使用明胶海绵72、下列关于介入治疗血管狭窄的说法错误的是：A.球囊扩张是基础治疗手段B.支架植入可防止弹性回缩C.所有血管狭窄均需支架治疗D.药物涂层支架可降低再狭窄率73、介入治疗锁骨下动脉窃血综合征的关键步骤是：A.栓塞锁骨下动脉近端B.重建锁骨下动脉血流C.结扎椎动脉D.行颈动脉搭桥74、关于介入治疗术中造影剂不良反应的处理，错误的是：A.轻度反应暂停注射观察即可B.过敏性休克立即肾上腺素抢救C.发热反应需停止操作D.造影剂肾病重在预防为主75、介入治疗精索静脉曲张时，栓塞静脉的首选材料是：A.明胶海绵B.弹簧圈联合硬化剂C.组织胶D.微球76、关于介入治疗胰腺假性囊肿，下列说法正确的是：A.穿刺引流是首选治疗方法B.必须手术治疗才能治愈C.介入治疗无适应证D.穿刺后不需要放置引流管77、介入放射学发展史上第一例TACE治疗肝癌的成功案例发生在：A.1970年代初期B.1980年代初期C.1990年代初期D.2000年代初期78、关于介入治疗术中导管到位困难的原因，下列哪项除外：A.血管严重迂曲B.血管狭窄或闭塞C.导管型号选择不当D.患者呼吸平稳79、肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌时,采用超选择性插管至肿瘤供血动脉的主要目的是A.提高全身药物浓度B.缩短手术时间C.提高肿瘤局部药物浓度并减少正常肝组织损伤D.避免使用造影剂E.减少radiationexposure80、72岁男性,高血压病史15年,血压控制不佳,肾功能进行性下降,CDoppler提示右侧肾动脉狭窄>70%。首选的介入治疗方式是A.肾动脉球囊成形术B.肾动脉内支架植入术C.肾动脉切除术D.肾移植术E.保守药物治疗81、股动脉穿刺术后2天,穿刺部位出现搏动性肿块,彩色多普勒示"阴阳征"。首选的介入治疗方法是A.外科手术切开修补B.超声引导下凝血酶注射C.经皮穿刺导管灌注D.加压包扎E.血管内支架植入82、TIPS手术的名称及其最常见的术后并发症分别是A.经皮腔内血管成形术;出血B.经颈静脉肝内门体分流术;肝性脑病C.经导管动脉栓塞术;感染D.经皮穿刺活检术;气胸E.经皮球囊成形术;血栓形成83、门脉高压症并发食管胃底静脉曲张出血,首选的介入治疗方式是A.脾切除术B.TIPS手术C.断流术D.介入放射学治疗E.肝移植术84、肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌,理想的靶血管是A.腹腔干B.肝总动脉C.肝固有动脉分支D.胃十二指肠动脉E.脾动脉85、肝脏占位性病变进行经皮穿刺活检,最常用的导向方式是A.X线透视B.超声导向C.MRI导向D.CT导向E.PET-CT导向86、肝细胞癌(BarcelonaC期,不可手术切除)的首选介入治疗手段是A.肝动脉化疗栓塞术B.射频消融术C.经动脉化疗泵植入术D.微波消融术E.肝移植术87、急性肺栓塞患者,血压80/50mmHg,心率120次/分,CTPA证实主肺动脉及双侧肺动脉大面积栓塞。首选的介入治疗是A.溶栓治疗B.导管定向取栓术C.肺动脉支架植入术D.下腔静脉滤器植入E.高流量吸氧88、65岁男性,右下肢间歇性跛行1年,踝肱指数0.5,DSA示右股浅动脉全长狭窄80%。首选的介入治疗方式是A.单纯球囊成形术B.血管内支架植入术C.血管内支架植入术加球囊成形术D.人工血管旁路术E.血管腔内激光消融术89、急性血栓形成后,血管成形术的最佳时机是血栓形成后A.立即进行B.12小时内C.24小时内D.3天后E.1周后90、支气管动脉栓塞治疗咯血,最常用的栓塞材料是A.明胶海绵B.金属弹簧圈C.明胶海绵或明胶海绵D.聚乙二醇E.无水乙醇91、门体分流术的英文全称是A.TransjugularIntrahepaticPortosystemicShuntB.PeripherallyInsertedCentralCatheterC.EndovascularAneurysmRepairD.PercutaneousTranshepaticCholangiographyE.InterventionalRadiology92、门体分流术的英文缩写TIPS中的"P"代表A.ParacentesisB.PortosystemicC.PercutaneousD.PathologyE.Prophylaxis93、肝脏占位性病变行经皮穿刺活检,最常用的影像导向方式是A.X线平片B.超声C.MRID.CTE.PET94、肺部周围型结节行经皮穿刺活检,首选的影像导向方式是A.X线透视B.超声C.MRID.CT95、经皮肾造瘘术的主要适应症是A.肾肿瘤B.肾结石C.上尿路梗阻D.肾积水E.肾动脉狭窄96、血管内支架植入术的主要适应症不包括A.肾动脉狭窄B.颈动脉狭窄C.门静脉高压症D.下肢动脉硬化闭塞症E.肺动脉狭窄97、肝细胞癌介入治疗,最理想的靶血管是A.肝总动脉B.肝固有动脉C.肝固有动脉分支D.腹腔干E.脾动脉98、肾动脉狭窄介入治疗首选方法是A.球囊成形术B.支架植入术C.切除术D.搭桥术E.药物保守治疗99、介入放射学属于哪一类医学分支？A.外科治疗学B.影像诊断学C.微创治疗学D.病理诊断学E.核医学100、经皮腔内血管成形术的英文缩写是？A.PTAB.TAEC.TIPSD.EMCE.PCI

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】介入放射学是在医学影像设备引导下，利用穿刺针、导管等工具，通过皮肤或自然腔道进行微创诊断和治疗的学科。它不是单纯药物治疗，也不是仅做检查，更非手术替代，而是融合影像与微创技术的独立学科。2.【参考答案】B【解析】TACE通过将化疗药物与栓塞剂混合注入肿瘤供血动脉，既阻断肿瘤血液供应造成缺血坏死，又使局部化疗药物浓度显著提高，达到双重杀伤效应。这是其核心治疗机制。3.【参考答案】D【解析】PTCD主要用于胆道梗阻性病变，包括恶性及良性狭窄、急性化脓性胆管炎的急诊减压以及术前胆道减黄。胆道正常者无引流指征，不属于适应症范畴。4.【参考答案】C【解析】载药微球（DEB-TACE）因其可缓释化疗药物、栓塞效果持久、可重复使用等优势，已成为目前TACE最常用的栓塞载体材料。5.【参考答案】B【解析】超选择性动脉栓塞可直接封堵出血责任血管，止血成功率高且创伤小，是目前介入治疗消化道大出血的首选方法。6.【参考答案】B【解析】下腔静脉滤器可拦截从下肢或盆腔静脉脱落的血栓，防止其随血流进入肺动脉造成致命性肺栓塞，是其植入的核心目的。7.【参考答案】B【解析】经皮球囊血管成形术（PTA）是肾动脉狭窄介入治疗的首选方法，具有微创、有效、恢复快的特点，必要时可联合支架植入。8.【参考答案】B【解析】介入治疗如TIPS可在肝内建立门体分流道，降低门静脉压力，从而预防食管胃底静脉曲张破裂出血，是门脉高压症的重要治疗手段。9.【参考答案】B【解析】经皮椎体成形术通过向骨折椎体内注入骨水泥，可迅速缓解疼痛、增强椎体强度，主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗。10.【参考答案】C【解析】血管穿孔可能导致大出血、假性动脉瘤或动静脉瘘，危及生命，是介入放射学最严重的并发症之一，需及时处理。11.【参考答案】A【解析】TIPS即TransjugularIntrahepaticPortosystemicShunt，是指经颈静脉途径在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流道，用于降低门静脉压力。12.【参考答案】A【解析】自膨式金属支架具有良好的径向支撑力和顺应性，能有效维持食管通畅，改善吞咽困难，是介入治疗食管癌最常用的支架类型。13.【参考答案】B【解析】经导管动脉灌注化疗可将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，使肿瘤局部药物浓度显著高于全身给药，提高疗效的同时减少全身毒副反应。14.【参考答案】B【解析】肾动脉栓塞术可用于肾肿瘤术前栓塞减少术中出血，或用于肾实质出血的止血治疗，是肾肿瘤介入治疗的重要手段。15.【参考答案】B【解析】介入放射学多数操作在局部浸润麻醉下进行，患者保持清醒，可配合呼吸指令，有利于减少麻醉风险，是主要的麻醉方式。16.【参考答案】A【解析】部分脾动脉栓塞术可通过栓塞部分脾脏组织，减少脾脏血流，减轻脾功能亢进症状，是治疗脾功能亢进的常用介入方法。17.【参考答案】B【解析】导管直接溶栓术可将溶栓药物直接注入血栓内部，提高局部药物浓度，加速血栓溶解，是下肢深静脉血栓介入治疗的主要方法。18.【参考答案】B【解析】支气管动脉是肺癌的主要供血动脉，经支气管动脉化疗栓塞可直接向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂，达到局部高浓度治疗目的。19.【参考答案】D【解析】辐射防护遵循时间、距离、屏蔽三原则，应尽量减少曝光时间和照射野，增加曝光次数反而会增加辐射剂量，违反防护原则。20.【参考答案】B【解析】经皮穿刺肾造瘘术通过穿刺进入肾盂放置引流管，主要用于梗阻性肾积水的减压引流，缓解肾功能损害，是重要的救命措施。21.【参考答案】A【解析】普通球囊扩张导管是经皮冠状动脉介入治疗中最常用的器械，具有良好的通过性和顺应性，可用于球囊扩张成形术。药物涂层球囊主要用于抑制再狭窄，切割球囊用于处理钙化病变，刻痕球囊用于复杂病变。22.【参考答案】C【解析】肝动脉化疗栓塞术常用CDDP与丝裂霉素联合应用，这两种药物对肝癌细胞有较强杀伤作用。5-FU主要用于消化道肿瘤，MMC在肝癌治疗中效果不如CDDP和阿霉素，表柔比星虽可用但经典方案以CDDP为基础。23.【参考答案】B【解析】下腔静脉滤器主要用于预防肺栓塞，适应证包括深静脉血栓形成且有抗凝禁忌或抗凝治疗失败者。滤器可拦截脱落的血栓，降低肺栓塞发生风险，对静脉曲张、肾病综合征和肝硬化腹水无直接治疗作用。24.【参考答案】C【解析】TACE治疗时碘化油用量一般为10-30ml，需根据肿瘤大小和血供情况调整。碘化油可滞留在肿瘤血管床，延缓肿瘤血供并延长化疗药物作用时间。用量过少影响疗效，过多可能增加肝脏损伤风险。25.【参考答案】B【解析】经皮穿刺椎成形术主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折，通过注入骨水泥稳定椎体、缓解疼痛。脊柱恶性肿瘤需综合治疗，脊柱结核应抗结核治疗，强直性脊柱炎以药物和康复为主，均非该手术适应证。26.【参考答案】B【解析】食管支架置入后最常见的并发症是支架移位，发生率约10%-20%。多因食管蠕动、肿瘤缩小或支架选择不当所致。穿孔、出血和异物感虽可发生，但相对少见，移位是影响治疗效果的主要问题。27.【参考答案】A【解析】肾动脉支架成形术是治疗肾动脉狭窄的首选方法，可有效恢复肾血流、改善高血压和肾功能。单纯球囊扩张后再狭窄率高，不推荐单独使用。栓塞术和肾切除术均为破坏性治疗，不适用于狭窄病例。28.【参考答案】B【解析】选择性血管造影显示对比剂外溢是活动性出血的直接征象，定位准确率达90%以上。血管迂曲多见于门脉高压，静脉提前显影提示动静脉瘘，血管狭窄为慢性改变，均非急性出血的直接证据。29.【参考答案】B【解析】TIPS通过建立肝内门体分流道降低门静脉压力，主要用于肝硬化门脉高压引起的顽固性腹水和食管胃底静脉曲张出血。对肝炎、脂肪肝和酒精性肝病无直接治疗作用，不能改善肝细胞功能。30.【参考答案】A【解析】明胶海绵颗粒是子宫肌瘤动脉栓塞术最常用的栓塞剂，可暂时阻断血流使肌瘤缺血坏死。无水乙醇为永久性硬化剂，用于血管瘤等。聚桂醇主要用于静脉曲张治疗，弹簧圈用于动脉瘤栓塞。31.【参考答案】A【解析】PTA术后最常见的并发症是血管夹层，发生率约10%-20%，可导致急性血管闭塞。反应性痉挛、血栓形成也较常见。过敏反应多见于造影剂使用，出血和感染为穿刺部位并发症，发生率相对较低。32.【参考答案】C【解析】未控制的全身感染是胆道支架置入术的绝对禁忌证，操作可能加重感染甚至导致脓毒症。胆管癌、胆管狭窄和胰头癌均为胆道梗阻性疾病，是该技术的适应证，需在感染控制后谨慎操作。33.【参考答案】B【解析】经皮穿刺肾造瘘术主要用于解除上尿路梗阻，如结石嵌顿、肿瘤压迫等引起的肾积水。通过引流尿液保护肾功能，也为后续治疗建立通道。对肾结石本身无治疗作用，肾肿瘤和肾囊肿亦非适应证。34.【参考答案】A【解析】部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进常用明胶海绵颗粒，可暂时性阻断脾动脉分支，达到部分栓塞目的。栓塞后脾脏体积缩小，血细胞破坏减少。聚乙烯醇颗粒和微球为永久性栓塞剂，弹簧圈主要用于大血管栓塞。35.【参考答案】A【解析】铂金弹簧圈是颅内动脉瘤介入栓塞的首选材料，具有良好的生物相容性和显影性。通过微导管送至动脉瘤腔内填塞，促进血栓形成防止破裂。明胶海绵用于实质性器官栓塞，组织胶用于动静脉畸形治疗。36.【参考答案】C【解析】食管气管瘘应选择覆膜支架，覆膜可封闭瘘口防止食物和分泌物进入气道。裸支架无法封闭瘘口，食管支架和气道支架需根据瘘口位置选择，但均需覆膜设计才能保证封闭效果，覆膜支架是关键选择。37.【参考答案】C【解析】PTCD主要用于恶性梗阻性黄疸的姑息治疗，如胰头癌、胆管癌等导致的胆道梗阻。通过引流降低黄疸、改善肝功能。胆道感染需在梗阻解除后处理，胆石症首选内镜治疗，单纯胆道狭窄可考虑支架置入。38.【参考答案】B【解析】超选择性插管可将导管置于目标血管远端，使药物或栓塞剂集中作用于靶区，最大限度减少对正常组织的损伤。这是介入治疗的重要技术原则，可提高疗效、降低并发症，但需要较高的操作技术要求。39.【参考答案】A【解析】肾移植术后血管并发症以肾动脉狭窄最常见，介入球囊扩张或支架置入是有效治疗方法。可改善移植肾血流、控制高血压和保护肾功能。肾挫伤、积水和感染主要依靠保守或手术治疗。40.【参考答案】C【解析】近期大手术史（3个月内）是肺栓塞溶栓治疗的相对禁忌证，出血风险增加但并非绝对禁忌。近3个月脑梗死史、活动性消化性溃疡和严重血小板减少均为绝对禁忌证。临床需权衡血栓与出血风险。41.【参考答案】C【解析】介入放射学按操作途径分为血管性介入和非血管性介入两大类。血管性介入通过穿刺血管建立通道进行诊疗，非血管性介入则针对管腔、囊肿等病变。手术治疗属于外科范畴，需开刀操作，与介入放射学微创理念不同。介入放射学强调在影像引导下经皮穿刺完成诊疗，具有创伤小、恢复快的特点。42.【参考答案】B【解析】TACE即TranscatheterArterialChemoembolization，译为经导管动脉化疗栓塞术。该技术主要用于原发性肝癌的介入治疗，通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉，达到局部高浓度化疗和阻断血供的双重效果。这是介入放射学在肿瘤治疗领域最重要的技术之一，已成为中期肝癌的标准治疗方案。43.【参考答案】C【解析】原发性肝癌90%以上的血供来自肝动脉，而正常肝组织主要依赖门静脉供血。这一解剖特点是TACE治疗的理论基础。通过选择性插入肝动脉造影，可以清晰显示肿瘤染色和异常血管，然后注入化疗药物混合栓塞剂，实现选择性栓塞肿瘤供血动脉，既杀灭肿瘤又保护正常肝组织。44.【参考答案】A【解析】明胶海绵是一种可吸收的临时性栓塞材料，通常在数周至数月内被机体吸收，血管可重新开通。而无水乙醇、金属弹簧圈和聚乙烯醇颗粒均属于永久性栓塞剂，栓塞后血管长期或永久闭塞。临床选择栓塞剂时需根据治疗目的权衡，如需要长期栓塞选用永久性材料，临时栓塞或栓塞后需重建血供时可选用明胶海绵。45.【参考答案】B【解析】PTCD即PercutaneousTranshepaticCholangialDrainage，经皮肝穿刺胆道引流术。PTC是经皮肝穿刺胆道造影，是诊断技术；ERCP是内镜逆行胰胆管造影；EST是内镜下乳头括约肌切开术。PTCD用于恶性梗阻性黄疸的姑息治疗，通过穿刺扩张的肝内胆管，放置引流管将胆汁引流出体外或导入十二指肠，有效缓解黄疸和瘙痒症状。46.【参考答案】C【解析】股动脉穿刺是周围血管介入最常用的入路。股动脉位置表浅、管径较粗，便于导管导入和支架释放操作。颈动脉主要用于脑血管介入，桡动脉近年来应用增多但并非首选，肱动脉穿刺并发症较多。对于下肢动脉硬化闭塞症，通常经股动脉或髂动脉顺行插入导管至病变水平，进行球囊扩张或支架植入术。47.【参考答案】D【解析】凝血功能障碍会导致穿刺后出血难以控制；造影剂过敏可能发生严重过敏反应甚至休克；穿刺部位感染可引起医源性扩散导致败血症。这三种情况均为介入治疗的相对或绝对禁忌证。临床实践前必须评估患者的凝血功能、过敏史和穿刺部位情况，必要时先予纠正处理后再考虑介入操作，以最大限度保障患者安全。48.【参考答案】A【解析】TIPS即TransjugularIntrahepaticPortosystemicShunt，经颈静脉肝内门体分流术。该手术通过颈静脉入路，在肝静脉与门静脉之间建立分流通道，置入支架降低门静脉压力，主要用于治疗肝硬化失代偿期出现的食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水。这是介入放射学在肝病治疗中的重要创新技术。49.【参考答案】B【解析】TIPS术后肝性脑病是最常见的并发症，发生率约20%至30%。原因是门静脉血流经分流道直接进入体循环，肠道吸收的氨等毒性物质未经肝脏解毒便进入体循环，影响中枢神经系统功能。临床表现包括性格改变、意识障碍和扑翼样震颤等。术后需密切观察患者意识状态，常规使用乳果糖等药物预防肝性脑病发生。50.【参考答案】A【解析】组织胶即氰基丙烯酸酯类粘合剂，是治疗胃底静脉曲张出血的重要栓塞材料。注射后在血管内迅速聚合固化，形成坚硬的栓子堵住破溃血管。对于食管静脉曲张，硬化剂如聚多卡醇和鱼肝油酸钠也常用。明胶海绵主要用于临时栓塞，弹簧圈多用于动脉瘤栓塞，均非静脉曲张治疗的理想材料。51.【参考答案】B【解析】肾动脉支架植入术是目前治疗肾动脉狭窄的首选方法。与单纯球囊成形术相比，支架植入能有效减少弹性回缩和再狭窄率，长期通畅率更高。溶栓治疗仅适用于急性血栓形成，手术搭桥属于开放手术，创伤较大。介入治疗具有微创、恢复快的优势，特别适用于老年合并症多的患者，但需注意对比剂肾病等并发症的预防。52.【参考答案】B【解析】超选择性插管是指将微导管送入供血动脉的更远端，接近出血部位。这样可以在最小范围内栓塞病变血管，最大限度保留周围正常组织的血液供应，避免大范围缺血坏死。例如肠系膜上动脉分支栓塞时，超选择可保护未受累肠管的血供。虽然操作难度较高耗时较长，但能显著降低并发症风险，提高治疗安全性。53.【参考答案】B【解析】介入术后穿刺点护理至关重要。股动脉穿刺后穿刺侧肢体需伸直制动6至8小时，防止穿刺点出血和假性动脉瘤形成。同时需加压包扎并沙袋压迫6小时左右。术后需密切观察穿刺部位有无出血、血肿及肢体远端血运情况。术后24小时内避免剧烈活动，保持穿刺部位干燥清洁，预防感染并发症。54.【参考答案】B【解析】肝癌血供主要来自肝动脉，且肿瘤血管缺乏正常的收缩调节机制，因此经导管动脉灌注化疗能在肿瘤局部形成高药物浓度，同时减少全身副作用。这是肝癌介入治疗的经典方案。肺癌血供较复杂，乳腺癌和胃癌虽也可行介入治疗，但肝癌的TACE和TAI是证据最充分、应用最广泛的介入化疗模式。55.【参考答案】D【解析】介入放射学主要适应证包括三大类：肿瘤性疾病的消融和栓塞治疗、血管性疾病的成形和栓塞治疗、非血管性疾病的扩张和引流治疗。全身性感染性疾病属于内科系统性疾病，需要通过抗感染药物治疗控制，介入手段无法解决全身性问题。介入治疗可用于局部感染灶的引流如脓肿穿刺引流，但不适用于全身感染本身。56.【参考答案】B【解析】肾动脉瘤介入治疗以弹簧圈栓塞为主，适用于瘤颈较宽或瘤体较小的病例。可通过导管将弹簧圈填入瘤腔内使其血栓化，同时保留主动脉血流。支架覆盖适用于瘤颈较宽的动脉瘤，但可能影响分支血管。手术切除创伤较大，仅在介入治疗不适合时考虑。保守观察适用于直径小于2厘米且无症状的小动脉瘤。57.【参考答案】C【解析】静脉曲张介入治疗如硬化剂注射或弹簧圈栓塞后，患者需穿医用弹力袜至少2至4周以促进血管闭合和防止复发。术后应避免剧烈运动和重体力劳动，可以正常行走但需循序渐进增加活动量。立即恢复正常运动会增加静脉压力，影响治疗效果甚至导致复发。术后定期复查超声观察治疗效果是必要的随访措施。58.【参考答案】B【解析】经皮椎体成形术PVP是通过穿刺针经皮进入椎体，注入骨水泥强化椎体，主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折的止痛治疗。对于椎间盘突出症应采用髓核摘除或椎间孔镜手术，脊柱结核需抗结核药物治疗，脊柱肿瘤则根据性质选择放疗化疗或手术。PVP能迅速缓解骨折疼痛，恢复椎体高度和稳定性。59.【参考答案】B【解析】肺动静脉畸形介入治疗常用弹簧圈栓塞瘤体，弹簧圈能准确填塞畸形血管团并维持长期栓塞效果。组织胶栓塞速度太快不易控制，无水乙醇可能导致正常肺组织坏死，明胶海绵仅为临时栓塞材料。弹簧圈栓塞需根据畸形血管的大小和形态选择合适的尺寸，既要完全填塞瘤体又要避免远端血管栓塞导致肺梗死。60.【参考答案】C【解析】介入术中出现低血压应及时处理而非置之不理。快速补液扩容是首选措施，可有效扩充血容量提升血压。阿托品可用于迷走神经反射引起的缓慢性低血压。血管活性药物如多巴胺可在补液效果不佳时使用。立即停止操作不做任何处理会延误抢救时机，可能导致严重后果。同时需监测心电图和血氧饱和度变化。61.【参考答案】D【解析】介入放射学并发症包括穿刺相关并发症如血肿和动脉瘤、造影剂相关并发症如肾病和过敏反应、以及介入治疗特有并发症如栓塞后综合征。栓塞后综合征是肿瘤栓塞后出现的发热、疼痛、恶心等表现，与肿瘤坏死释放炎症介质有关，属介入特有反应。了解各类并发症的预防和处理原则对保障介入治疗安全至关重要。62.【参考答案】A【解析】子宫动脉栓塞术是治疗症状性子宫肌瘤的微创介入方法。通过栓塞子宫动脉切断肌瘤血供，使其缺血坏死萎缩，从而缓解月经过多和压迫症状。该方法保留子宫，创伤小恢复快，适合有生育要求或不愿手术的患者。子宫内膜癌需手术和放化疗综合治疗，卵巢囊肿和盆腔炎不属于UAE的适应证。63.【参考答案】A【解析】颅内动脉瘤介入治疗以弹簧圈栓塞为主流方法。通过微导管将柔软的铂弹簧圈填入动脉瘤囊内，促使血栓形成并隔绝瘤体与载瘤动脉的交通。支架辅助弹簧圈栓塞适用于瘤颈较宽的动脉瘤，球囊成形主要用于血管狭窄，药物灌注不是动脉瘤的治疗方式。介入治疗具有不开颅、创伤小的优势。64.【参考答案】A【解析】急性或亚急性门静脉血栓形成的介入治疗首选导管定向溶栓，将溶栓药物直接注入血栓部位可提高局部药物浓度加速血栓溶解。慢性完全性血栓形成溶栓效果差，可能需要球囊成形或支架植入恢复门脉通畅。脾切除术适用于脾功能亢进明显的患者。治疗方案需根据血栓病程和侧支循环建立情况个体化制定。65.【参考答案】B【解析】介入放射学操作中术者长期暴露于辐射环境，必须穿戴铅围裙、铅手套和铅眼镜等防护用品。铅围裙能有效阻挡散射射线保护躯干重要脏器。X线剂量与操作时间成正比，应尽量缩短透视时间以减少辐射暴露。防护屏可阻挡散射辐射保护患者非检查区域。遵循ALARA原则即合理可行尽量低是辐射防护的基本理念。66.【参考答案】B【解析】机械取栓装置可通过血管内器械将血栓碎裂或抽出，快速恢复血管通畅性，特别适用于大隐静脉旁路术后或溶栓禁忌的患者。机械取栓不能完全替代溶栓治疗，术后仍需配合抗凝防止血栓再形成。任何介入操作均有出血风险，需严格掌握适应证。机械取栓联合溶栓可提高整体治疗效果并减少溶栓药物用量。67.【参考答案】B【解析】经皮肾造瘘术是泌尿外科常用的介入操作，主要用于上尿路梗阻导致的肾积水引流减压。通过穿刺针经皮进入肾盂，置入引流管将尿液引出体外，缓解肾盂内高压保护肾功能。肾肿瘤需手术切除，肾结石可采用腔内碎石，肾活检使用细针穿刺而非造瘘管。肾造瘘可作为暂时性引流或永久性减控措施。68.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是良性肿瘤但部分病例需要干预治疗。介入栓塞的目的是阻断瘤体血供使其逐渐萎缩，应选用永久性栓塞材料如无水乙醇或微球确保长期疗效。临时栓塞材料如明胶海绵可能导致血管再通和复发。无症状小血管瘤无需治疗定期随访即可。介入栓塞适应证包括瘤体较大、症状明显或诊断不明确的病例。69.【参考答案】B【解析】介入术后发热分为两种情况：栓塞后综合征引起的吸收热和感染性发热。栓塞后综合征表现为低至中度发热一般不超过38.5摄氏度，伴有疼痛和恶心，属肿瘤坏死吸收所致，通常3至5天自行消退无需特殊处理。持续高热或体温超过39摄氏度需警惕感染，应完善血培养和相关检查并及时使用抗生素治疗。70.【参考答案】B【解析】HAIC是经导管将化疗药物直接注入肝动脉进行局部化疗的方法，主要适用于不能手术切除的晚期原发性肝癌。药物经动脉直接进入肿瘤病灶形成高浓度，同时减少全身毒副作用。肝癌术后辅助治疗可考虑该系统化疗但并非主要适应证。肝炎活动期和肝硬化失代偿期属于相对禁忌证，因肝功能储备差难以耐受化疗药物。71.【参考答案】B【解析】消化道出血介入栓塞材料的选择需根据出血血管的口径、深度和出血性质综合考虑。大动脉出血可选用弹簧圈或覆膜支架，小血管出血可使用明胶海绵或微球。超选择插管越远端栓塞越安全有效。材料选择不当可能导致靶器官缺血坏死或栓塞不彻底再出血。术中造影明确出血部位后精准选择栓塞材料是关键。72.【参考答案】C【解析】血管狭窄的介入治疗包括球囊扩张和支架植入两种方式。球囊扩张是基础操作，支架植入用于防止球囊扩张后的弹性回缩和早期再狭窄。但并非所有血管狭窄都需要支架，轻度狭窄或病变较短者单纯球囊扩张即可获得满意效果。药物涂层支架通过释放抑制细胞增殖的药物降低再狭窄率，适用于再狭窄高风险病变。73.【参考答案】B【解析】锁骨下动脉窃血综合征是由于锁骨下动脉近端狭窄或闭塞，导致椎动脉血流逆流向患侧上肢引起脑供血不足。介入治疗的关键是球囊扩张和支架植入重建锁骨下动脉通畅性，恢复正向血流从而消除窃血现象。栓塞近端会加重症状，结扎椎动脉和颈动脉搭桥属于外科手术范畴。支架植入是目前首选的治疗方法。74.【参考答案】C【解析】造影剂不良反应分为轻度、中度和重度三类。轻度反应如皮肤潮红和轻度恶心，暂停注射密切观察通常可自行缓解，不需要停止操作。中度至重度反应如过敏性休克需立即给予肾上腺素等抢救药物。发热反应若为造影剂热感属正常现象不必因此停止操作。造影剂肾病以预防为主，术前水化和使用低渗造影剂可降低风险。75.【参考答案】B【解析】精索静脉曲张介入栓塞治疗通过经皮穿刺股静脉或颈静脉，将微导管超选择插入精索内静脉，注入弹簧圈和硬化剂使曲张静脉闭塞。弹簧圈提供机械阻塞作用，硬化剂造成血管内皮损伤促进纤维化闭合。明胶海绵为临时栓塞材料不够持久，组织胶凝固太快不易控制，微球主要用于肿瘤栓塞而非静脉病变。76.【参考答案】A【解析】胰腺假性囊肿介入治疗以经皮穿刺引流为主，在超声或CT引导下穿刺囊肿并置入引流管将囊液引出。对于囊肿较大或有症状的患者效果显著，可避免开腹手术创伤。部分病例需联合内镜下经胃或十二指肠引流提高成功率。穿刺后必须放置引流管保持引流通畅，待囊腔闭合后拔管。治疗成功关键在于充分引流和预防感染。77.【参考答案】B【解析】经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌的技术由日本学者Bagin在1983年首次报道并取得成功。该技术将化疗药物与栓塞剂混合后经导管注入肿瘤供血动脉，开创了肝癌非手术治疗的新纪元。此后TACE迅速在全球推广并成为中期肝癌的标准治疗方案。这一里程碑事件标志着介入放射学在肿瘤治疗领域的重要突破，对肝癌治疗产生了深远影响。78.【参考答案】D【解析】介入术中导管到位困难常见原因包括血管解剖变异如严重迂曲、钙化狭窄或闭塞，以及导管选型不合适如头端形状或硬度不匹配。患者呼吸平稳有利于操作稳定反而有助于导管操控。呼吸运动剧烈时会导致靶血管位置移动增加导管推送难度。遇到导管到位困难时应调整体位、更换导管或配合呼吸运动耐心操作避免暴力推进。79.【参考答案】C【解析】超选择性插管是将微导管插入肿瘤供血动脉分支,使化疗药物和栓塞剂直接作用于肿瘤,可显著提高肿瘤局部药物浓度,同时减少对正常肝组织的损伤,保护肝功能。80.【参考答案】B【解析】肾动脉内支架植入术是肾动脉狭窄的首选介入治疗方法,可有效扩张狭窄部位,改善肾脏血流灌注,降低血压,保护肾功能。球囊成形术后再狭窄率较高,现已较少单独使用。81.【参考答案】B【解析】股动脉穿刺术后假性动脉瘤,超声引导下凝血酶注射是首选介入治疗方法,操作简单