2026医学检验期末复习-医学免疫学（本医学检验）历年题库含答案详解

2026医学检验期末复习-医学免疫学（本医学检验）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、以下哪种物质属于完全抗原？A.青霉素B.血红蛋白C.伊文思蓝D.半抗原2、抗体的基本结构单位是什么？A.重链B.轻链C.肽链D.Fab段3、参与经典途径激活补体的免疫球蛋白主要是：A.IgA和IgMB.IgG和IgEC.IgM和IgGD.IgD和IgE4、下列哪种细胞表面表达CD4分子？A.细胞毒性T细胞B.辅助性T细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞5、MHCⅠ类分子主要分布在：A.专职APC表面B.T细胞表面C.有核细胞表面D.红细胞表面6、人工自动免疫的特点是：A.接种后立即产生免疫力B.维持时间较短C.主要用于治疗D.产生免疫力慢但持久7、初次免疫应答产生的抗体主要是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE8、下列哪种物质不属于免疫佐剂？A.氢氧化铝B.脂多糖C.卡介苗D.生理盐水9、I型超敏反应介导的效应细胞主要是：A.肥大细胞和嗜碱性粒细胞B.巨噬细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞10、器官移植排斥反应中最严重的类型是：A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植物抗宿主反应11、以下关于自身抗原的描述，正确的是：A.正常组织成分不能成为自身抗原B.隐蔽抗原被释放后可成为自身抗原C.自身抗原只能由外部因素诱导产生D.自身抗原不会引起自身免疫病12、补体系统的三条激活途径的共同末端通路是形成：A.C3转化酶B.C5转化酶C.MAC膜攻击复合物D.C3bBb复合物13、下列哪种受体不属于模式识别受体？A.TLRB.NLRC.CLRD.MHCⅡ类分子14、免疫耐受的形成部位主要在：A.外周免疫器官B.中枢免疫器官C.淋巴组织D.血液15、下列细胞因子中具有抗病毒作用的是：A.IL-1B.IL-2C.IFND.TNF16、杂交瘤技术制备单克隆抗体的关键步骤是：A.免疫动物B.细胞融合C.筛选杂交瘤细胞D.克隆化培养17、体液免疫应答的主要效应分子是：A.抗体B.细胞因子C.补体D.溶菌酶18、关于免疫球蛋白轻链和重链的比较，错误的是：A.轻链含可变区和恒定区B.重链含可变区和恒定区C.轻链只有κ和λ两种D.重链有5种类型19、超抗原的作用特点是：A.激活T细胞具有MHC限制性B.激活T细胞无MHC限制性C.激活B细胞D.诱导免疫耐受20、补体激活旁路途径的启动分子是：A.C1B.C3C.C4D.C221、下列哪种器官属于中枢免疫器官？A.脾脏B.淋巴结C.胸腺D.扁桃体22、下列关于抗原物质免疫原性的叙述，正确的是：A.必须来源于机体以外B.与抗原的分子量无关C.与机体免疫状态有关D.与进入机体的途径无关23、构成ABO血型抗原的物质是：A.蛋白质B.糖蛋白C.脂蛋白D.多糖24、关于超抗原的描述，错误的是：A.无严格的MHC限制性B.与MHC-Ⅱ类分子结合部位恒定C.激活T细胞的数目少D.结合部位在TCRVβ区25、能够穿过胎盘的Ig是：A.IgMB.IgAC.IgGD.IgD26、初次免疫应答产生的主要抗体是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE27、补体经典激活途径的激活顺序是：A.C1→C3→C2→C4→C5~9B.C1→C2→C4→C3→C5~9C.C1→C4→C2→C3→C5~9D.C1→C2→C3→C4→C5~928、MHC-Ⅰ类分子分布于：A.所有有核细胞表面B.仅淋巴细胞表面C.仅APC表面D.所有血细胞表面29、MHC-Ⅱ类分子的配体是：A.CD8B.CD4C.CD3D.CD2830、T细胞识别抗原的信号传导分子是：A.CD3B.CD4C.CD8D.CD2831、固有免疫应答的特点不包括：A.识别病原体相关分子模式B.具有免疫记忆性C.应答迅速D.无克隆性32、属于Ⅰ型超敏反应的疾病是：A.血清病B.过敏性休克C.类风湿性关节炎D.移植排斥反应33、引起Ⅱ型超敏反应的抗体类型主要是：A.IgG和IgMB.IgA和IgEC.IgG和IgAD.IgM和IgE34、Ⅲ型超敏反应的典型疾病是：A.接触性皮炎B.类风湿性关节炎C.青霉素过敏性休克D.新生儿溶血症35、Ⅳ型超敏反应介导细胞主要是：A.巨噬细胞B.NK细胞C.CD8+T细胞和CD4+Th1细胞D.B细胞36、自身免疫病的共同特征不包括：A.患者血清中可检出高效价自身抗体B.有一定的遗传倾向C.病因明确可预防D.病变组织可检出免疫复合物37、免疫耐受诱导成功的条件是：A.Ag通过皮下注射B.Ag剂量过高C.机体处于成年状态D.Ag静脉注射38、关于肿瘤相关抗原的描述，正确的是：A.为肿瘤细胞特有抗原B.仅存在于肿瘤细胞C.正常细胞上也可低表达D.对肿瘤诊断无价值39、HLA基因复合体位于：A.第1号染色体短臂B.第6号染色体短臂C.第9号染色体长臂D.第17号染色体长臂40、B细胞的分化抗原标志是：A.CD2B.CD3C.CD19D.CD441、下列关于MHC分子的描述，正确的是A.MHCI类分子由α链和β2微球蛋白组成B.MHCII类分子由α1和β1区构成抗原结合槽C.MHC分子基因位于人第6号染色体短臂上D.MHCI类分子主要表达于有核细胞表面42、参与适应性免疫应答的主要细胞是A.巨噬细胞B.T淋巴细胞和B淋巴细胞C.NK细胞D.中性粒细胞43、关于IgG的描述，错误的是A.是唯一能通过胎盘的抗体B.是血清中含量最高的免疫球蛋白C.分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个亚类D.其Fab段具有效应功能44、半抗原具有的性质是A.仅具有免疫原性而无免疫反应性B.仅具有免疫反应性而无免疫原性C.既具有免疫原性又具有免疫反应性D.既无免疫原性也无免疫反应性45、调理吞噬作用主要与下列哪种Ig相关A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE46、补体经典途径的激活顺序正确的是A.C1→C4→C3→C2→C5→C6→C7→C8→C9B.C1→C2→C4→C3→C5~C9C.C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9D.C1→C3→C2→C4→C5~C947、细胞因子不具备的特点是A.多效性B.冗余性C.特异性D.网络性48、MHC限制性是指A.T细胞识别抗原时受自身MHC分子限制B.B细胞识别抗原受MHC限制C.NK细胞识别靶细胞受MHC限制D.巨噬细胞吞噬作用受MHC限制49、下列哪种细胞不是抗原提呈细胞A.树突状细胞B.B淋巴细胞C.NK淋巴细胞D.巨噬细胞50、关于TD抗原的描述，正确的是A.能直接刺激B细胞产生抗体B.仅引起细胞免疫应答C.需要T细胞辅助才能激活B细胞D.能引起免疫记忆51、初次免疫应答的特点不包括A.潜伏期长B.抗体效价低C.以IgG为主D.抗体维持时间短52、IL-2的主要来源细胞是A.B细胞B.Th1细胞C.Th2细胞D.巨噬细胞53、超抗原的特点是A.需经APC加工处理后才能激活T细胞B.具有严格的MHC限制性C.激活大量T细胞克隆D.仅激活CD8+T细胞54、BCR复合物的功能是A.传导激活信号B.结合补体C.调理吞噬D.通过胎盘55、关于MHCII类分子的分布，正确的是A.表达于所有有核细胞表面B.仅表达于T淋巴细胞表面C.主要表达于APC表面D.表达于红细胞表面56、抗体效价最高的时期是A.感染初期B.初次应答潜伏期C.再次应答稳态期D.感染恢复期57、以下哪种物质属于人工自动免疫制剂A.抗毒素B.丙种球蛋白C.疫苗D.细胞因子58、免疫耐受是指A.机体免疫系统对一切抗原均不发生反应B.机体免疫系统对特定抗原表现出的不应答状态C.机体免疫系统功能低下的状态D.机体免疫系统对自身的反应59、补体旁路途径的激活物主要是A.抗原抗体复合物B.酵母多糖和细菌脂多糖C.MBLD.C1q60、关于TH1细胞的功能，错误的是A.分泌IFN-γ激活巨噬细胞B.参与迟发型超敏反应C.辅助B细胞产生抗体D.介导细胞免疫应答61、下列哪项是I型超敏反应的主要特征？A.由IgM抗体介导B.发生缓慢C.由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放介质引起D.主要损伤血管内皮细胞E.属于细胞免疫应答62、参与IV型超敏反应的效应细胞主要是？A.NK细胞B.巨噬细胞C.Th1细胞和CTLD.B细胞E.中性粒细胞63、关于补体经典途径的激活顺序，正确的是？A.C1→C2→C3→C4→C5B.C1→C4→C2→C3→C5C.C1→C3→C4→C2→C5D.C4→C2→C1→C3→C5E.C2→C1→C4→C3→C564、HLA-II类分子主要表达于？A.所有有核细胞B.红细胞C.专职抗原提呈细胞D.神经元细胞E.成熟红细胞65、下列哪种细胞因子具有抗肿瘤作用且能促进NK细胞活化？A.IL-4B.IL-10C.IFN-γD.TGF-βE.IL-666、第一次接触抗原产生的免疫应答特点是？A.产生大量IgG抗体B.潜伏期短C.抗体亲和力高D.主要产生IgM抗体E.持续时间长67、关于TD抗原，以下描述正确的是？A.仅激活B细胞无需T细胞参与B.不能诱导免疫记忆C.可诱导产生IgG类抗体D.多为多糖类物质E.只能产生IgM抗体68、固有免疫应答的特点不包括？A.识别自身和非己B.无特异性C.发生快D.产生免疫记忆E.受MHC限制69、下列哪项属于调理作用？A.IgG的Fab段与细菌结合B.IgG的Fc段与吞噬细胞Fc受体结合促进吞噬C.NK细胞直接杀伤靶细胞D.补体裂解细菌细胞膜E.中性粒细胞释放氧自由基70、MHC-I类分子提呈的抗原肽来自？A.外源性抗原B.内源性抗原C.脂多糖D.荚膜多糖E.鞭毛蛋白71、抗体发挥中和毒素作用主要通过？A.激活补体溶解细菌B.阻止病原体黏附宿主细胞C.封闭毒素活性部位与细胞受体结合D.促进吞噬细胞吞噬E.调理作用增强吞噬72、关于再次免疫应答，错误的是？A.潜伏期短B.抗体滴度高C.以IgG为主要抗体D.抗体亲和力高E.主要产生IgM抗体73、下列哪种物质是半抗原？A.细菌外毒素B.类毒素C.青霉素D.病原微生物E.血清蛋白74、C3转化酶的组成是？A.C4b2bB.C4b2aC.C3bBbD.C5b67E.C4bC2bC3b75、IgG分子中具有抗原结合活性的部位是？A.CH1区B.CL区C.VH和VL区D.Fc段E.CD区76、下列哪种细胞表面不表达MHC-II类分子？A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.活化T细胞E.成熟红细胞77、补体旁路途径的激活起始于？A.C1识别抗体B.微生物表面成分C.C4活化D.C2活化E.IgM与抗原结合78、关于细胞因子，下列叙述正确的是？A.只由淋巴细胞产生B.具有高度特异性C.一种细胞因子只有一种作用D.具有多效性E.作用不受MHC限制但有特异性79、自身耐受的形成主要依赖？A.抗原呈递细胞功能低下B.中枢免疫器官清除自身反应性淋巴细胞C.T细胞缺陷D.B细胞缺陷E.补体缺乏80、决定ABO血型抗原特异性的物质是？A.蛋白质B.脂质C.糖链D.核酸E.氨基酸序列81、下列哪项是TI-Ag诱导免疫应答的特点A.产生高亲和力的抗体B.需要Th细胞辅助C.主要产生IgM类抗体D.产生记忆B细胞82、抗原的免疫原性与下列哪项无关A.抗原的化学组成B.抗原的分子量大小C.宿主个体的遗传背景D.抗原的降解方式83、IgG分子经木瓜蛋白酶水解后可得到A.2个Fab段和1个Fc段B.2个F(ab')2段和若干Fc'片段C.3个片段，均为活性片段D.Fab段具有结合补体的活性84、关于补体经典激活途径的叙述，正确的是A.由IgG4参与激活B.激活顺序为C4→C2→C3→C5-C9C.C3转化酶为C4b2bD.C5678复合物为膜攻击复合物85、MHC-II类分子主要表达于A.所有有核细胞表面B.T细胞和B细胞表面C.专职APC表面D.红细胞表面86、TCR识别抗原后向T细胞传递信号的分子是A.CD3B.CD4C.CD8D.CD2887、B细胞活化第二信号的受体是A.CD40B.CD40LC.CD28D.BCR88、介导I型超敏反应的Ig是A.IgGB.IgMC.IgED.IgA89、III型超敏反应的主要病理损伤机制是A.细胞溶解B.免疫复合物沉积激活补体C.TNF-α直接杀伤组织D.ADCC作用90、关于免疫耐受的叙述，错误的是A.高剂量抗原可诱导耐受B.T细胞比B细胞更易诱导耐受C.耐受状态是终生的D.口服抗原易诱导肠道耐受91、下列哪种细胞因子具有抗病毒作用A.IL-1B.IFN-γC.TNF-αD.IL-692、关于MHC-I类分子的叙述，正确的是A.由α链和β2m组成B.主要存在于APC表面C.识别抗原肽由α2结构域决定D.呈递外源性抗原93、能够非特异性激活B细胞的物质是A.结核杆菌B.超抗原C.LPSD.支原体94、关于细胞因子受体的叙述，错误的是A.同一受体可结合多种细胞因子B.受体可被膜上脱落酶切割C.细胞因子受体属于免疫球蛋白超家族D.部分受体共享相同信号分子95、下列关于佐剂的叙述，正确的是A.佐剂能改变抗原的特异性B.弗氏完全佐剂含有卡介苗C.佐剂仅用于人工主动免疫D.佐剂可替代T细胞的作用96、调理作用是指A.抗体或补体包裹细菌增强吞噬B.MHC分子呈递抗原肽C.补体裂解细菌D.抗体中和毒素97、关于ADCC作用的叙述，正确的是A.由IgM介导B.效应细胞是巨噬细胞C.需抗原-抗体复合物参与D.杀伤靶细胞无需接触98、肿瘤相关性抗原的特点是A.仅表达于肿瘤细胞B.不存在于正常细胞C.在肿瘤细胞高表达，正常细胞低表达D.具有肿瘤特异性99、同种异型抗原是指A.同种不同个体间的抗原B.自身抗原C.异种抗原D.隐蔽抗原100、关于原发性免疫缺陷病的叙述，错误的是A.多为遗传性缺陷B.男性多于女性多见于X连锁遗传C.感染是最常见的临床表现D.成人发病为主

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】完全抗原是指同时具有免疫原性和抗原性的物质，能独立激发机体产生免疫应答。青霉素为半抗原，需与载体蛋白结合后才具有免疫原性；血红蛋白是蛋白质大分子，具有完整的免疫原性和抗原性，属于完全抗原。2.【参考答案】C【解析】抗体基本结构单位为两条相同的重链和两条相同的轻链组成的肽链结构。四条肽链通过二硫键连接形成Y字形结构，两条重链在铰链区相连，两条轻链分别连接在重链上，构成抗体的基本骨架。3.【参考答案】C【解析】经典补体激活途径由抗原抗体复合物激活，其中IgM和IgG类抗体是最主要的激活物质。IgM为五聚体，只需一个分子与抗原结合即可激活C1q；IgG中IgG1、IgG2和IgG3可激活经典途径，IgG4活性较弱。4.【参考答案】B【解析】CD4分子是辅助性T细胞（Th细胞）表面的标志性分子，属于免疫球蛋白超家族成员，主要识别MHCⅡ类分子。CD8分子则表达于细胞毒性T细胞表面，主要识别MHCⅠ类分子，两者在T细胞亚群分类中起关键作用。5.【参考答案】C【解析】MHCⅠ类分子广泛表达于几乎所有有核细胞表面，包括血小板和有核细胞，但不表达于成熟红细胞。其功能是提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞识别，参与细胞免疫应答，编码基因位于短臂6p21.3区域。6.【参考答案】D【解析】人工自动免疫是接种疫苗、类毒素或基因工程疫苗等抗原物质，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答。其特点是免疫力出现较慢，一般在接种后1～4周产生，但维持时间长，可达数月至数年，主要用于预防传染病。7.【参考答案】B【解析】初次免疫应答中，机体首次接触抗原后，最早产生的抗体是IgM，其出现早、消失快，滴度较低。随着免疫应答进行，发生同型转换，后期产生IgG，其滴度高、维持时间长，是再次免疫应答的主要抗体类型。8.【参考答案】D【解析】免疫佐剂是非特异性增强抗原免疫原性或改变免疫应答类型的物质。氢氧化铝是常用的吸附剂佐剂；脂多糖可激活免疫系统；卡介苗作为佐剂可增强细胞免疫。生理盐水无免疫增强作用，不属于佐剂。9.【参考答案】A【解析】I型超敏反应即速发型过敏反应，由IgE介导。变应原进入机体后刺激产生IgE，IgE结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面Fc受体，再次接触相同抗原时释放组胺等介质，引起血管扩张、平滑肌收缩等过敏症状。10.【参考答案】B【解析】急性排斥反应是器官移植后最常见且最为严重的排斥类型，通常在移植后数天至数周内发生，以细胞免疫为主，伴有大量淋巴细胞浸润。若不及时使用免疫抑制剂治疗，可导致移植物功能迅速丧失。11.【参考答案】B【解析】自身抗原包括正常自身组织和修饰改变的自身组织。隐蔽抗原如眼晶状体蛋白、精子等正常情况下不与免疫系统接触，当外伤或感染释放入血后可作为自身抗原引发自身免疫反应，导致自身免疫性疾病。12.【参考答案】C【解析】经典途径、凝集素途径和旁路途径虽起始分子不同，但最终均汇聚于C3转化酶，裂解C3后生成C5转化酶，进而切割C5，激活后续C6-C9，最终在靶细胞膜上组装形成膜攻击复合物MAC，导致细胞溶解。13.【参考答案】D【解析】模式识别受体（PRR）是固有免疫细胞表面识别病原相关分子模式的受体，包括TLR、NLR、CLR等家族。MHCⅡ类分子主要功能是提呈抗原肽给CD4+T细胞识别，参与适应性免疫应答，不属于PRR。14.【参考答案】B【解析】中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫细胞分化成熟的场所。在此过程中，自身反应性淋巴细胞克隆被阴性选择清除或失能，形成对自身抗原的免疫耐受，这是维持机体免疫平衡、防止自身免疫病的重要机制。15.【参考答案】C【解析】干扰素（IFN）是最重要的抗病毒细胞因子，具有广谱抗病毒活性，可抑制病毒复制和传播。IFN-α和IFN-β主要由病毒感染的细胞分泌，IFN-γ由活化T细胞和NK细胞分泌，三者均可诱导细胞产生抗病毒蛋白。16.【参考答案】C【解析】杂交瘤技术的关键在于筛选出既能无限增殖又能产生特异性抗体的杂交瘤细胞。脾细胞与骨髓瘤细胞融合后，经HAT培养基筛选，只有杂交瘤细胞能够存活，再通过有限稀释法克隆化，获得单一克隆的杂交瘤细胞株。17.【参考答案】A【解析】体液免疫应答由B淋巴细胞介导，激活后的B细胞分化为浆细胞，合成并分泌特异性抗体。抗体是体液免疫的主要效应分子，通过与抗原特异性结合发挥中和、调理、激活补体等作用，清除细胞外病原体及其毒素。18.【参考答案】D【解析】轻链分为κ和λ两型，每种免疫球蛋白分子两条轻链类型相同。重链分为γ、μ、α、δ、ε五型，分别组成IgG、IgM、IgA、IgD、IgE五类免疫球蛋白。轻链和重链均含可变区和恒定区。19.【参考答案】B【解析】超抗原是一类无需抗原加工即可直接激活大量T细胞的物质，其激活T细胞无MHC限制性，可同时结合MHCⅡ类分子和TCRVβ区，激活约20%的T细胞克隆，导致大量细胞因子释放，引起中毒性休克等严重反应。20.【参考答案】B【解析】旁路途径又称替代途径，不需抗体参与，直接由C3自发放出高能中间体C3b启动。微生物表面成分如脂多糖、酵母多糖等可保护C3b不被降解，进而形成C3转化酶C3bBb，放大补体活化级联反应。21.【参考答案】C【解析】中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，包括骨髓和胸腺。脾脏、淋巴结和扁桃体属于外周免疫器官，是成熟淋巴细胞定居和发生免疫应答的部位。22.【参考答案】C【解析】抗原的免疫原性是指抗原能够刺激机体产生免疫应答的能力。其影响因素包括抗原的物质属性（异物性、分子量大小、化学组成和结构复杂性）、进入机体的途径及机体因素。机体免疫状态直接影响免疫应答的强弱。23.【参考答案】B【解析】ABO血型抗原是镶嵌在红细胞膜上的糖蛋白，其特异性决定簇为寡糖链。H抗原和Lewis抗原的结构基础也是糖蛋白。血型物质的化学本质是糖蛋白或糖脂，其中糖链部分决定抗原特异性。24.【参考答案】C【解析】超抗原是一类只需极低浓度即可激活大量T细胞的抗原物质，可激活占全身T细胞库20%~30%的T细胞，远多于普通抗原（仅激活0.01%~0.1%）。其特点包括无需抗原提呈细胞加工处理，具有MHC非限制性等。25.【参考答案】C【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白，主要通过Fc段与胎盘滋养层细胞的Fc受体结合实现转运。这种被动免疫使新生儿在出生后6个月内获得来自母体的保护性抗体。其他Ig类别均不能通过胎盘。26.【参考答案】B【解析】初次免疫应答时，最早产生的抗体是IgM，其效价低、亲和力低、持续时间短，随后才出现IgG。IgM分子量大，不易穿出血管，主要存在于血液中，是血液免疫的主要抗体。再次应答则以IgG为主。27.【参考答案】C【解析】经典途径的激活顺序为C1→C4→C2→C3→C5~C9。C1q识别并结合抗原抗体复合物后，依次活化C1r、C1s，形成C1酯酶，进而裂解C4和C2，形成C3转化酶（C4b2b），再裂解C3，最终形成膜攻击复合物。28.【参考答案】A【解析】MHC-Ⅰ类分子广泛分布于所有有核细胞及血小板表面，但成熟红细胞和神经元表面表达量极低。MHC-Ⅰ类分子由重链α链、β2微球蛋白及TAP蛋白组成，主要参与内源性抗原的提呈，识别分子为CD8+T细胞。29.【参考答案】B【解析】MHC-Ⅱ类分子主要表达于专职APC表面，提呈外源性抗原给CD4+Th细胞，其配体为CD4分子。MHC-Ⅰ类分子提呈内源性抗原给CD8+CTL细胞，配体为CD8分子。CD28是T细胞共刺激分子，配体为B7分子。30.【参考答案】A【解析】TCR本身胞内段极短，无法传导信号，需与CD3分子组成TCR-CD3复合物共同识别抗原肽-MHC分子复合物并传导第一信号。CD4和CD8是辅助受体，CD28提供第二信号即共刺激信号。31.【参考答案】B【解析】固有免疫（先天免疫）是非特异性免疫，特点是识别PAMP、应答迅速（数小时至数天）、无克隆性和记忆性。获得性免疫（适应性免疫）才具有特异性和免疫记忆性。固有免疫通过PRR识别PAMP发挥作用。32.【参考答案】B【解析】Ⅰ型超敏反应由IgE介导，发病迅速，又称速发型超敏反应，常见疾病包括过敏性休克、哮喘、荨麻疹等。血清病和类风湿性关节炎属于Ⅲ型超敏反应，移植排斥反应属于Ⅳ型超敏反应。33.【参考答案】A【解析】Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应，由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，激活补体或发挥ADCC效应导致靶细胞损伤。常见疾病包括输血反应、新生儿溶血症等。34.【参考答案】B【解析】Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应，由中等大小可溶性免疫复合物沉积于血管壁或组织间隙激活补体，引起炎症反应。类风湿性关节炎、血清病和系统性红斑狼疮均为典型Ⅲ型超敏反应性疾病。35.【参考答案】C【解析】Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，由效应T细胞介导，主要效应细胞为CD4+Th1细胞和CD8+CTL细胞。该型反应发生缓慢，通常在再次接触抗原后24~72小时出现，如接触性皮炎和结核菌素试验。36.【参考答案】C【解析】自身免疫病的共同特征包括：患者血液中存在高效价自身抗体或致敏淋巴细胞；病变部位可检出免疫复合物或免疫球蛋白沉积；有一定的遗传倾向；病情转归与免疫应答水平密切相关。多数自身免疫病病因尚未完全阐明。37.【参考答案】D【解析】免疫耐受的诱导受多种因素影响：抗原方面，静脉注射易诱导耐受，皮下或肌肉注射易诱导免疫应答；抗原剂量过高或过低均可诱导耐受；机体方面，胚胎期或新生期最易诱导，成年动物较难诱导。38.【参考答案】C【解析】肿瘤相关抗原并非肿瘤细胞特有，而是正常细胞和肿瘤细胞均可表达的抗原，如AFP、CEA等。此类抗原在正常细胞上低表达，在肿瘤细胞中高表达，因此可用于肿瘤的辅助诊断和疗效监测。39.【参考答案】B【解析】人类HLA基因复合体位于第6号染色体短臂（6p21.3），长约3600kb，是人类最复杂的基因复合体，包含约360个基因座位，编码MHC-Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类分子及免疫相关分子。40.【参考答案】C【解析】CD19是B细胞的标志性分化抗原，从早幼B细胞到成熟B细胞均有表达，是B细胞信号转导的重要分子。CD2为T细胞和NK细胞标记，CD3为T细胞标记，CD4为辅助性T细胞标记。41.【参考答案】D【解析】MHCI类分子由重链（α链）和β2微球蛋白组成，A正确但不全面。MHCI类分子广泛表达于所有有核细胞表面，D项最准确。MHCII类分子抗原结合槽由α1和β1区共同构成，B也正确但题干问的是综合描述。MHC基因群位于人第6号染色体短臂而非长臂。本题为最佳选择题，D项最为全面准确。42.【参考答案】B【解析】适应性免疫应答又称特异性免疫，主要由T淋巴细胞和B淋巴细胞介导。T细胞介导细胞免疫，B细胞介导体液免疫。巨噬细胞和NK细胞属于固有免疫细胞，中性粒细胞是吞噬细胞，参与非特异性免疫反应。本题为概念记忆题。43.【参考答案】D【解析】IgG的Fc段才具有生物学效应，包括调理吞噬、激活补体、结合SPA及通过胎盘等。Fab段仅负责识别和结合抗原。IgG是唯一能通过胎盘的Ig，为新生儿提供天然被动免疫。IgG占血清Ig总量的75%~80%，是再次免疫应答的主要抗体。本题D项说法错误。44.【参考答案】B【解析】半抗原是指仅具有免疫反应性（能与相应抗体或BCR结合）而缺乏免疫原性（不能单独诱导机体产生免疫应答）的小分子物质。半抗原与大分子载体结合后可获得免疫原性。青霉素分解产物即为常见半抗原。本题主要考查半抗原的基本概念。45.【参考答案】C【解析】IgG的Fc段可与吞噬细胞表面的FcγR结合，增强吞噬细胞的吞噬能力，此作用称为调理作用。IgG是主要的调理素。IgA主要参与黏膜免疫，IgM是初次免疫应答早期产生的抗体，IgE主要介导I型超敏反应。本题为经典免疫学基础题。46.【参考答案】C【解析】经典途径激活顺序为：C1q与抗原抗体复合物结合后活化C1r和C1s，继而裂解C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，再裂解C3，最后依次激活C5至C9形成膜攻击复合物。C3是三条途径的共同关键成分。本题需熟记补体激活的级联反应顺序。47.【参考答案】C【解析】细胞因子特点包括：多效性（一种因子可作用于多种靶细胞）、冗余性（多种因子可发挥相同生物学效应）、网络性（因子间存在协同、拮抗等相互作用）、低分子量、短暂性等。特异性是抗原的特征而非细胞因子的特点。本题为概念辨析题。48.【参考答案】A【解析】MHC限制性指T细胞在识别抗原时必须同时识别与抗原肽共同结合的自身MHC分子。CD4+T细胞识别MHCII类分子提呈的抗原，CD8+T细胞识别MHCI类分子提呈的抗原。这是T细胞活化双信号之一，是适应性免疫的重要特征。本题为核心概念题。49.【参考答案】C【解析】专职抗原提呈细胞包括树突状细胞、单核巨噬细胞和B淋巴细胞，它们均组成性表达MHCII类分子和共刺激分子。NK细胞属于固有免疫细胞，不具备专业的抗原提呈功能。本题为细胞分类识别题。50.【参考答案】C【解析】TD抗原（胸腺依赖性抗原）需经T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体，可诱发细胞免疫和体液免疫，能产生免疫记忆。TI抗原（胸腺非依赖性抗原）可直接刺激B细胞产生抗体，但不能诱导免疫记忆。A项为TI抗原特点，B项片面，D项两者均可产生记忆，C项最准确。51.【参考答案】C【解析】初次免疫应答特点：潜伏期长（约1~2周）、抗体效价低、以IgM为主（后期转为IgG）、抗体维持时间短。再次应答则潜伏期短、抗体效价高、以IgG为主、持续时间长。C项以IgG为主是再次应答的特点。本题为易混淆概念辨析。52.【参考答案】B【解析】IL-2主要由活化的Th1细胞分泌，能促进T细胞增殖分化，诱导LAK细胞生成，调节免疫应答。Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-10等。B细胞可分泌部分细胞因子但非IL-2主要来源。巨噬细胞主要分泌IL-1、IL-6、TNF等。本题为细胞因子来源的记忆题。53.【参考答案】C【解析】超抗原无需经APC加工处理，可直接以完整分子形式结合MHCII类分子和TCRVβ区，激活多达20%的T细胞克隆，产生极强的免疫应答，可导致中毒性休克等严重病理状态。普通抗原需加工处理且有MHC限制性，只激活少量T细胞克隆。本题为超抗原核心特征题。54.【参考答案】A【解析】BCR复合物由膜表面Ig（mIg）和Igα/Igβ异二聚体组成。mIg负责识别和结合抗原，Igα/Igβ含有ITAM序列，负责将抗原识别信号传导至细胞内。BCR本身不具备补体结合、调理吞噬或通过胎盘的功能。本题为BCR结构功能题。55.【参考答案】C【解析】MHCII类分子主要表达于专职抗原提呈细胞（树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等）、胸腺上皮细胞及活化T细胞表面。MHCI类分子广泛表达于所有有核细胞表面，成熟红细胞除外。本题区分MHCI类和II类分子的表达差异。56.【参考答案】C【解析】再次免疫应答中，由于记忆B细胞的快速活化与增殖分化，抗体效价显著高于初次应答，且在稳态期维持高水平。感染初期和潜伏期抗体水平较低。感染恢复期抗体效价开始下降。本题为免疫应答动力学特征题。57.【参考答案】C【解析】人工自动免疫是通过接种疫苗等抗原性物质，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答。疫苗是最常见的人工自动免疫制剂。抗毒素、丙种球蛋白和细胞因子均属于人工被动免疫制剂，直接提供抗体或免疫效应分子。本题区分自动与被动免疫概念。58.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指机体免疫系统接触特定抗原后表现出的特异性免疫不应答状态，对其它抗原仍保持正常免疫应答能力。免疫低下是全身性免疫缺陷，自身免疫是对自身抗原的异常应答。本题为免疫耐受的核心定义题。59.【参考答案】B【解析】旁路途径（替代途径）不依赖抗体，直接由微生物表面成分如酵母多糖、细菌脂多糖等激活C3，进而启动补体级联反应。抗原抗体复合物激活经典途径，MBL激活凝集素途径，C1q是经典途径的起始分子。本题为三条补体激活途径的区别记忆题。60.【参考答案】C【解析】Th1细胞主要介导细胞免疫应答，分泌IFN-γ、IL-2等细胞因子，激活巨噬细胞和CTL，参与迟发型超敏反应。辅助B细胞产生抗体是Th2细胞的主要功能，Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-13等。本题为Th1与Th2细胞功能差异的经典考题。61.【参考答案】C【解析】I型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE抗体介导，当再次接触相同抗原时，抗原与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面IgE交联，导致细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质，引起平滑肌收缩、血管扩张通透性增加等症状。反应发生迅速，常在接触抗原后数分钟内出现，故又称速发型超敏反应。62.【参考答案】C【解析】IV型超敏反应又称迟发型超敏反应，由T细胞介导，不涉及抗体。致敏Th1细胞再次接触抗原后，分泌IFN-γ等细胞因子，激活巨噬细胞，引起局部炎症反应；CTL可直接杀伤靶细胞。反应在接触抗原后24至72小时达高峰，故称迟发型超敏反应，常见于接触性皮炎、结核菌素试验等。63.【参考答案】B【解析】补体经典途径激活顺序为C1qrs→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9。C1识别抗原抗体复合物后，首先激活C4生成C4bC2a（C3转化酶），再裂解C3，形成C5转化酶，进而激活膜攻击复合物。该途径是三条补体激活途径中最早被发现的。64.【参考答案】C【解析】HLA-II类分子主要表达于专职抗原提呈细胞表面，包括树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等，也可在某些活化T细胞和胸腺上皮细胞上表达。HLA-II类分子呈递外源性抗原肽给CD4+T细胞识别，启动适应性免疫应答，在辅助性T细胞活化中具有关键作用。65.【参考答案】C【解析】IFN-γ主要由Th1细胞和NK细胞分泌，具有广泛的免疫调节功能。它能激活巨噬细胞增强杀菌能力，上调MHC分子表达促进抗原提呈，直接抑制肿瘤细胞增殖，同时能增强NK细胞的细胞毒活性。IL-4促进B细胞增殖分化，IL-10为抗炎细胞因子，TGF-β具有免疫抑制作用。66.【参考答案】D【解析】初次应答是指机体首次接触抗原后产生的免疫应答，其特点包括：潜伏期较长约5至10天；产生的抗体以IgM为主，随后出现IgG；抗体滴度较低；抗体亲和力低；抗体持续时间短。记忆性B细胞在初次应答中形成，为再次应答奠定基础。67.【参考答案】C【解析】TD抗原即胸腺依赖性抗原，需要T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体。TD抗原多数为蛋白质，可诱导机体产生高亲和力IgG抗体，并能形成免疫记忆。TI抗原为胸腺非依赖性抗原，多为多糖类物质，仅刺激B细胞产生低亲和力IgM抗体，不形成免疫记忆。68.【参考答案】E【解析】固有免疫（天然免疫）是机体先天具有的非特异性防御机制，特点包括：识别病原体相关分子模式；应答迅速在感染后数分钟至数小时内发生；无特异性，对多种病原体作用相似；无免疫记忆；不受MHC限制。适应性免疫才具有特异性和MHC限制性，能产生免疫记忆。69.【参考答案】B【解析】调理作用是指抗体或补体覆盖在微生物表面，通过与吞噬细胞表面Fc受体或补体受体结合，增强吞噬细胞对病原体的吞噬清除作用。IgG的Fab段识别抗原表位，而其Fc段与吞噬细胞FcγR结合介导调理吞噬。补体裂解细胞膜属于膜攻击复合物作用，非调理作用。70.【参考答案】B【解析】MHC-I类分子主要提呈内源性抗原肽，如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞突变蛋白等。这些抗原在胞浆内经蛋白酶体降解为peptides后，经TAP转运进入内质网与MHC-I类分子结合，提呈给CD8+CTL识别。MHC-II类分子主要提呈外源性抗原。71.【参考答案】C【解析】中和作用是指抗体特异性结合毒素或病毒，阻断其与宿主细胞受体结合，从而消除其毒性或感染性。抗毒素抗体与外毒素结合后封闭其活性部位，使毒素失去毒性。阻断病原体黏附主要是IgA的作用机制。激活补体、调理吞噬是抗体的其他效应功能。72.【参考答案】E【解析】再次应答是机体再次接触相同抗原时产生的免疫应答，由于记忆B细胞的快速活化，潜伏期短约1至3天；抗体滴度高且持续时间长；主要产生高亲和力的IgG抗体；IgM产生量少且消失快。再次应答具有更强的免疫保护效应，是疫苗接种的理论基础。73.【参考答案】C【解析】半抗原是仅有抗原性而无免疫原性的小分子物质，单独注射不能诱导免疫应答，但与载体蛋白结合后可获得免疫原性。青霉素分子量小属半抗原，与体内蛋白质结合后可成为完全抗原引发过敏反应。细菌外毒素、类毒素、血清蛋白等均为完全抗原，具有抗原性和免疫原性。74.【参考答案】B【解析】经典途径C3转化酶为C4b2a，由C1s裂解C4产生C4b和C4a，C4b与C2结合后被C1s裂解产生C2a，C4b2a复合物具有C3转化酶活性，可裂解C3生成C3a和C3b。旁路途径C3转化酶为C3bBb，由B因子被D因子裂解形成。两者均可进一步与C3b结合形成C5转化酶。75.【参考答案】C【解析】IgG的抗原结合部位位于重链可变区VH和轻链可变区VL，该区域高度可变，形成抗原结合槽，决定抗体的特异性。CH1和CL为恒定区，不参与抗原识别。Fc段为IgG的恒定区片段，介导穿过胎盘、结合Fc受体等生物学效应。不同Ig类别可变区结构相似但恒定区不同。76.【参考答案】E【解析】MHC-II类分子主要表达于专职抗原提呈细胞表面，包括树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等，活化T细胞和胸腺上皮细胞也可表达。成熟红细胞无细胞核和MHC分子表达，故不能提呈抗原。MHC-I类分子表达于所有有核细胞表面，成熟红细胞也无MHC-I类分子。77.【参考答案】B【解析】补体旁路途径由微生物表面成分如脂多糖、酵母多糖等直接激活，不需要抗体参与。C3自发水解产生C3(H2O)，与B因子结合后被D因子裂解形成旁路C3转化酶C3bBb，进而激活后续级联反应。旁路途径是固有免疫的重要组成部分，可在感染早期迅速发挥作用。78.【参考答案】D【解析】细胞因子是由多种免疫细胞和非免疫细胞分泌的小分子蛋白，具有多效性、重叠性、网络性等特征。一种细胞因子可作用于多种细胞产生不同效应，不同细胞因子可产生相同效应。细胞因子作用具有特异性但不受MHC限制，通过靶细胞表面特异性受体发挥效应，不参与抗原特异性识别。79.【参考答案】B【解析】自身耐受是指免疫系统对自身抗原不发生免疫应答的状态。中枢耐受是在胸腺和骨髓发育过程中，自身反应性T细胞和B细胞通过克隆消除或受体编辑被清除。外周耐受则通过克隆失活、克隆忽视和调节性T细胞抑制等机制维持。自身耐受破坏可导致自身免疫病的发生。80.【参考答案】C【解析】ABO血型抗原是存在于红细胞膜上的糖脂或糖蛋白，其特异性取决于糖链末端的单糖种类。H抗原为岩藻糖基化产物，A抗原在H抗原基础上加N-乙酰半乳糖胺，B抗原加半乳糖。O型血H抗原未修饰。控制糖基转移酶合成的基因位于9号染色体，决定血型抗原特异性。81.【参考答案】C【解析】TI-Ag（胸腺非依赖性抗原）如细菌脂多糖，无需Th细胞辅助即可直接刺激B细胞产生抗体，主要诱导IgM类抗体应答，不产生免疫记忆，抗体亲和力较低。TD-Ag才需要Th细胞辅助并产生高亲和力抗体和记忆细胞。82.【参考答案】D【解析】抗原的免疫原性指抗原能刺激机体产生免疫应答的能力，主要取决于：①抗原的异物性；②抗原的理化性质（化学组成、分子量、结构复杂性）；③宿主因素（遗传背景、年龄、健康状况）。降解方式是抗原呈递过程的一部分，与免疫原性无直接关系。83.【参考答案】A【解析】IgG经木瓜蛋白酶水解可裂解铰链区二硫键近N端，产生2个相同的Fab段和1个Fc段。Fab段为抗原结合片段，Fc段为可结晶片段。Fab段不含完整结合补体区域，只有Fc段具有结合补体、SPA及穿越胎盘等功能。F(ab')2段是胃蛋白酶水解产物。84.【参考答案】C【解析】经典途径由IgG1-3或IgM与抗原结合后暴露补体结合位点启动，按C1→C4→C2→C3→C5-C9顺序激活。C3转化酶为C4b2a（旧称C4b2b），C5转化酶为C4b2a3b。膜攻击复合物为C5b6789。IgG4不能激活补体经典途径。85.【参考答案】C【解析】MHC-II类分子主要表达于专职抗原呈递细胞（APC），包括树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等，也表达于胸腺上皮细胞、活化T细胞等。MHC-I类分子广泛表达于所有有核细胞表面。红细胞无核，不表达MHC分子。86.【参考答案】A【解析】TCR识别抗原肽-MHC分子复合物后，信号由CD3分子传递。CD3胞内段含有ITAM基序，被磷酸化后启动信号转导。CD4和CD8是共受体，CD28是T细胞活化第二信号的共刺激分子受体，