2026年医疗损害鉴定相关知识指南考试试卷试题及答案

2026年医疗损害鉴定相关知识指南考试试卷试题及答案1.根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》，下列关于医疗损害鉴定委托启动的说法，正确的是（）A.仅能由人民法院依职权委托鉴定，不得由当事人申请B.当事人依法申请鉴定，应当在举证期限届满前提出C.一方当事人自行委托鉴定机构作出的鉴定意见，另一方当事人不认可的，一律不得作为定案依据D.医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，因此鉴定仅能由医疗机构申请答案：B解析：根据司法解释规定，当事人申请鉴定应当在举证期限届满前提出，A选项错误，当事人可以申请，法院也可依职权启动；C选项错误，一方自行委托作出的鉴定意见，另一方有证据反驳并申请重新鉴定的才不予采纳，不是一律不认可；D选项错误，患者也可依法申请鉴定，申请主体不限于医疗机构。2.医疗损害鉴定中，医疗过错的判断标准通常采用（）A.结果归责标准B.当时的医疗水平相应的诊疗义务标准C.医疗机构等级一刀切标准D.医师职称一刀切标准答案：B解析：《民法典》第一千二百二十二条明确规定，医疗机构在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，应当承担赔偿责任，因此过错判断核心是当时医疗水平相应的诊疗义务，结果归责、按机构等级或职称一刀切均不符合法律规定。3.下列不属于医疗损害鉴定常规委托事项的是（）A.诊疗行为是否存在过错B.过错与损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小C.患者损害伤残等级评定D.医疗机构是否违反广告宣传承诺答案：D解析：医疗损害鉴定的核心委托事项通常包括诊疗过错判定、因果关系及原因力、伤残等级、后续治疗费、护理期误工营养期等，医疗机构是否违反广告承诺属于合同违约审查范畴，不属于医疗损害鉴定的常规事项。4.对于原因力大小的划分，目前国内医疗损害鉴定实践中，通常认为次要原因对应的过错参与度范围是（）A.10%以下B.20%-40%C.45%-65%D.70%以上答案：B解析：目前国内医疗损害鉴定实践中，通常将原因力划分为：完全原因（90%-100%）、主要原因（60%-80%）、次要原因（20%-40%）、轻微原因（1%-19%）、无因果关系（0），因此次要原因对应20%-40%。5.根据中国医师协会《医疗损害鉴定指导意见》，关于鉴定材料的质证，下列说法正确的是（）A.未经医患双方质证的材料，鉴定机构不得作为鉴定依据B.鉴定机构可以直接采信一方提交的未经对方质证的材料C.病历存在涂改痕迹一律视为存在过错D.电子病历无法提供原始存储介质的一律不能作为鉴定材料答案：A解析：医疗损害鉴定中，所有鉴定材料必须经医患双方质证确认后方可作为鉴定依据，B错误；病历涂改需要区分是正常病历修正还是恶意篡改，不是一律认定存在过错，C错误；电子病历若能通过其他方式验证其真实性，即便无法提供原始存储介质也可以作为鉴定材料，D错误。1.下列情形中，医学会不予受理医疗损害鉴定委托的有（）A.当事人一方直接委托医学会鉴定的B.已经进行医疗事故技术鉴定，当事人没有新的事实理由再次申请鉴定的C.人民法院已经委托进行司法鉴定并出具鉴定意见的D.当事人拒交鉴定费的答案：ABCD解析：根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》及医学会医疗损害鉴定相关规则，上述四种情形均属于不予受理的范围，医学会通常不受理一方当事人自行委托的鉴定，无新理由重复鉴定、已完成法院委托鉴定、拒交鉴定费的都不予受理。2.医疗损害鉴定中，推定医疗机构存在过错的情形包括（）A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料D.医疗机构未经批准开展未经备案的新技术诊疗答案：ABCD解析：《民法典》第一千二百二十二条明确规定了前三种推定过错情形，第四种未经批准开展新技术违反了医疗卫生管理法律法规的强制性要求，也属于推定过错的范畴。3.下列关于医疗损害鉴定中专家辅助人的说法，正确的有（）A.当事人可以申请人民法院通知有专门知识的人出庭，就鉴定意见提出意见B.专家辅助人提出的意见视为当事人的陈述C.经法院允许，专家辅助人可以参与鉴定听证过程发表专业意见D.专家辅助人的报酬由败诉方承担答案：ABC解析：根据民事诉讼法及相关司法解释，当事人申请专家辅助人出庭的，专家辅助人报酬由申请方当事人自行承担，因此D错误，ABC均符合现行法律规定。4.医疗损害鉴定的原因力分类通常包括（）A.完全原因B.主要原因C.同等原因D.次要原因E.轻微原因答案：ABCDE解析：目前医疗损害鉴定实践中，通常将因果关系原因力划分为上述五类，涵盖不同过错参与程度的情形，适配不同责任比例认定需求。5.下列关于尸检的说法，符合医疗损害鉴定相关规范的有（）A.患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检B.具备尸体冻存条件的，可以延长至7日C.拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任D.尸检必须由医患双方共同委托鉴定机构进行，单方委托的尸检结果一律无效答案：ABC解析：D选项错误，若单方委托的尸检程序合法，鉴定机构具备法定资质，另一方没有足够证据反驳其结论的，尸检结果可以作为鉴定依据，不是一律无效，ABC均符合《医疗事故处理条例》关于尸检的规定。案例：患者王某，男，65岁，因“反复胸闷1年，加重3天”于2024年8月10日入住某二级医院心内科，入院诊断：冠状动脉性心脏病，不稳定型心绞痛，高血压3级很高危。入院后完善相关检查，医方给予抗血小板、调脂、扩冠等治疗，入院次日行冠状动脉造影检查，提示前降支近端狭窄85%，医方告知患者家属可行支架植入治疗，家属签字同意后行前降支支架植入术，术后患者返回病房，2小时后患者出现剧烈胸痛，心电图提示前壁广泛心肌梗死，医方立即给予溶栓等处理，症状无缓解，转上级医院行急诊PCI，发现支架内急性血栓形成，再次开通血管，术后患者遗留心功能不全，心功能NYHA分级Ⅲ级，王某认为医方手术操作不当，术后抗栓方案不规范导致血栓形成，提起诉讼，申请医疗损害鉴定。1.本案中医疗损害鉴定需要确认的核心事项不包括哪一项（）A.医方的诊疗行为是否存在过错B.王某目前的心功能不全构成几级伤残C.医方是否欠付王某的住院护理费D.医方过错与王某的损害后果之间的原因力大小答案：C解析：欠付护理费属于责任承担阶段的费用计算问题，不属于医疗损害鉴定需要确认的专门性事实问题，ABD均属于医疗损害鉴定的常规核心事项。2.关于本案中支架内急性血栓形成的责任认定，下列说法正确的是（）A.支架内急性血栓属于介入手术的常见并发症，一律不需要承担责任B.若医方术前未充分评估患者血栓风险，术后未规范给予双联抗血小板治疗，存在过错，应当承担相应责任C.若医方术前评估到位，操作规范，术后抗栓方案符合当前诊疗规范，仍发生支架内急性血栓，医方通常不承担责任D.只要发生了血栓形成的损害后果，医方就应当承担过错责任答案：BC解析：医疗损害过错认定采用当时医疗水平对应的诊疗义务标准，手术并发症并非一律免责，也不是只要发生损害就归责于医方，只有当医方未尽到相应诊疗义务时才需要承担责任，