专科护士培训体验质性研究的Meta整合

META-SYNTHESISOFQUALITATIVERESEARCH专科护士培训体验质性研究的Meta整合系统整合专科护士培训真实体验，为优化培训方案、提升专科护理人才培养质量提供循证依据关键词专科护士质性研究Meta整合目录CONTENTS01研究背景政策背景、专科护士发展现状与研究问题提出02资料与方法纳入排除标准、检索策略、文献筛选与质量评价03研究结果文献筛选结果、纳入研究特征与Meta整合结果04讨论整合结果解读与培训优化建议05小结研究总结、局限性与未来展望01研究背景RESEARCHBACKGROUND01研究背景国家政策驱动专科护士队伍建设《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》明确提出：要加大专科护士培训力度，不断发展专科护士队伍，提高临床护理专业化水平。政策核心要点完善专科护士培训体系，建立健全专科护士准入和管理制度加强老年、儿科、重症、手术室等紧缺护理专业护士的培养培训推动护理工作高质量发展，更好满足人民群众多样化健康需求数据来源：国家卫生健康委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》01研究背景专科护士的临床价值与作用专科护士的核心价值提供高效专业护理

为患者提供高水平、专业化的护理服务改善患者结局

降低术后并发症发生率，缩短住院天数提升生活质量

节省住院费用，提高患者整体生活质量专科护士培训教学场景研究表明，专科护士在临床实践中发挥着不可替代的重要作用01研究背景研究现状与问题提出现有研究基础已有学者通过质性研究方法，对我国护士接受专科护士培训的体验进行了诠释。这些研究从不同角度揭示了护士在培训过程中的真实感受和体验。存在的问题不同研究关注的护士群体有所不同，研究结果间存在异质性。单一的质性研究结果无法全面反映我国护士接受专科护士培训的整体体验。本研究目的：通过Meta整合法对相关质性研究结果进行整合，旨在为制订提升专科护士培训效果的干预方案提供参考。02资料与方法MATERIALSANDMETHODS02资料与方法文献纳入与排除标准纳入标准P研究对象我国正在接受或已接受过专科护士培训的护士I感兴趣现象护士在接受专科护士培训过程中的真实体验C研究情景护士在培训基地、学校或医院接受专科护士培训的过程S研究类型采用现象学、民族志、人种学等方法的质性研究排除标准重复发表的文献无法获取全文或研究结果不全的文献经质量评价，等级为C的文献非中英文文献会议论文采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价02资料与方法文献检索策略检索数据库英文数据库PubMedWebofScienceCochraneLibrary中文数据库中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（WanFang）中国生物医学文献数据库（CBM）检索词与方法采用主题词与自由词相结合的方式进行检索，并采用了文献追溯的方法对相关参考文献进行追溯。中文检索词：专科护士、护士、护理人员、培训、考试、体验、感受、体会、质性研究、现象学、民族志、人种学英文检索词：nurses,specialistnurse,professionalnurse,training,trainingexperience,qualitativeresearch,phenomenologicalstudy检索时限：建库至2022.1202资料与方法文献筛选与资料提取由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取，并交叉核对结果。若遇分歧，经协商达成一致或邀请第三方协助判断。初检检索数据库获得初步文献查重去除重复文献初筛阅读标题和摘要全文复筛阅读全文确定纳入资料提取内容第一作者、发表年份、研究对象、样本量、研究方法、感兴趣的现象及主要结果等。02资料与方法纳入文献的质量评价评价工具：澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2016版）质性研究质量评价标准由2名经过循证实践培训的研究者独立评价，遇分歧邀请第3名研究者协助判断文献质量等级划分A级高质量满足所有评价标准B级中等质量满足部分评价标准C级低质量（排除）：不满足所有评价标准，最终纳入质量等级为A或B的文献02资料与方法资料分析方法采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心推荐的汇集性整合（Meta-synthesis）方法对纳入文献的研究结果进行分析、归纳与整合。具体分析步骤1反复阅读纳入文献的结果，理解其内涵和意义2对相似结果进行归纳汇总，形成类别3将类别进一步整合，提炼出整合结果，形成最终的整合结论汇集性整合方法：通过归纳、汇总和综合，将多个质性研究的结果整合为更具概括性的结论03研究结果RESULTS03研究结果文献筛选结果初检获得文献1252篇查重后剩余文献509篇初筛后剩余17篇最终纳入12篇排除原因阅读文题和摘要删除492篇阅读全文复筛后剔除4篇其中1篇质量等级为C03研究结果纳入文献基本特征12纳入研究（篇）163研究对象总数（人）12现象学研究（篇）11B级质量（篇）纳入研究的方法学特征纳入研究的方法学质量评价结果：1篇文献质量等级为A，其余11篇均为B级文献。纳入研究采用的研究方法均为现象学研究方法，研究对象均为我国参加专科护士培训的护士。研究发表年份跨度较大，涵盖了近年来专科护士培训领域的质性研究成果，为本次Meta整合提供了较为丰富的原始资料。共提炼31个研究结果，归纳为8个类别，综合得出3个整合结果03研究结果Meta整合结果总览共提炼31个研究结果，归纳为8个类别，综合得出3个整合结果整合结果1专科护士培训使护士获益良多类别1：核心能力获益感类别2：前进与追赶的动力类别3：职业认同与信念感整合结果2培训方案不完善的落差感与多方支持的自我效能感并存类别4：培训方案不完善的落差感类别5：多方支持带来的自我效能感整合结果3培训过程中的体验变化：从期待到困惑的心理历程类别6：培训初期倍感珍惜与期待类别7：培训进展期多种负性体验类别8：培训后期良好心态伴迷茫以下将逐一展开介绍每个整合结果及其包含的类别03研究结果·整合结果1类别1：核心能力获益感整合结果1：获益良多接受专科护士培训是提高护士核心能力的必要措施。在接受专科护士培训过程中，护士的专业理论知识得到丰富，临床实践能力、护理科研能力、教学能力、思维能力得到锻炼，产生了核心能力获益感。核心能力提升维度理论专业理论知识实践临床实践能力科研护理科研能力教学护理教学能力核心结论：专科护士培训有效提升了护士的综合核心能力，是护士职业成长的重要途径。03研究结果·整合结果1类别2：充满了前进与追赶的动力整合结果1：获益良多先进的培训环境、优秀的带教师资让护士看到差距、感受到压力的同时，亦对其产生了强有力的引导和激励作用，使其充满了前进与追赶的动力。看到差距，感受到压力先进的培训环境、优秀的带教师资，让护士认识到自身与优秀同行之间的差距。引导激励，产生前进动力差距转化为前进的动力，护士充满了追赶和提升自我的强烈愿望。良性的竞争环境和榜样力量，成为护士职业成长的重要驱动力03研究结果·整合结果1类别3：获得职业认同与信念感整合结果1：获益良多在接受专科护士培训过程中，护士真切感受到了护理工作的价值，并对自身所从事的职业产生了职业认同感。同时，因专科护士培训使自身职业发展路径拓宽，拓宽职业规划更加明晰，护士获得了职业信念感。护理科研与职业发展职业价值提升：专科护士培训不仅提升了专业能力，更深化了护士对护理职业的认同感和使命感，坚定了职业信念。03研究结果·整合结果2类别4：培训方案不完善产生的落差感整合结果2：落差感与自我效能感并存在接受专科护士培训过程中，护士感到专科护士培训时间较短、培训内容与个人需求间有差距、培训方式较为单一、临床实践能力考核方式较为传统、实际培训内容与培训大纲内容不完全契合、师资带教能力参差不齐，培训方案及其实施的不完善使护士产生了落差感。落差感的主要表现培训时间较短，内容与个人需求有差距培训方式较为单一，考核方式传统培训内容与大纲不完全契合师资带教能力参差不齐03研究结果·整合结果2类别5：获得多方支持所带来的自我效能感整合结果2：落差感与自我效能感并存专科护士培训过程中，来自主办单位、带教老师、同学的支持，使护士充满了信心。带教老师、同学的支持，使护士充满了信心。多方支持来源主办单位的支持提供良好的学习环境和资源保障带教老师的指导专业指导和及时反馈，增强学习信心同学间的互助相互交流、共同进步，营造良好学习氛围自我效能感提升：多方支持让护士充满信心，有效提升了学习和实践的自我效能感。03研究结果·整合结果3类别6：培训初期倍感珍惜与充满期待整合结果3：培训过程中的体验变化培训初期因培训机会较少，护士对来之不易的培训机会倍感珍惜并充满感恩的心态。且考虑到专科护士培训较普通护士具有更广阔的职业前景，护士对参加专科护士培训满怀期待。培训初期心理特征惜倍感珍惜来之不易的培训机会盼对广阔职业前景满怀期待与向往03研究结果·整合结果3类别7：培训进展期出现多种负性心理体验整合结果3：培训过程中的体验变化培训进展期由于有的护士科研基础较为薄弱，甚至从未系统接触过护理科研，遇到问题时难以理解和消化，若无法顺利完成毕业作业将产生不良后果使护士感到担忧。接受专科护士培训期间，部分护士存在多重压力源使护士出现多种负性心理体验。主要负性心理体验科研压力科研基础薄弱，毕业作业担忧学习压力学习任务重，理论知识难以消化角色冲突工作与学习的平衡，家庭牵挂03研究结果·整合结果3类别8：培训后期良好的心态伴随着迷茫感整合结果3：培训过程中的体验变化培训后期良好的心态随着培训学习与科研过程中遇到的困难逐一克服，护士逐渐从容自信。成功实现自我突破，使护士充满了乐观，并获得了价值感。伴随着迷茫感但如何将所学应用到具体实践中仍存在困惑。自身职业发展方向不明确，部分护士产生了迷茫感。体验变化轨迹：初期期待珍惜→进展期负性体验→后期良好心态伴迷茫，呈现出复杂的动态心理历程04讨论DISCUSSION04讨论专科护士培训使护士获益良多专科护士培训在提升护士核心能力、激发职业发展动力、增强职业认同与信念感等方面发挥了重要作用，使护士获益良多。1提升核心能力：专科护士培训有效提升了护士的专业理论知识、临床实践能力、护理科研能力和教学能力，是护士职业成长的重要途径。2激发前进动力：先进的培训环境和优秀的带教师资让护士看到差距，转化为前进与追赶的动力，促进自我提升。3增强职业认同：培训过程中护士真切感受到护理工作的价值，职业发展路径拓宽，职业信念感得到增强。建议：在增强护士社会支持体系的同时，将培训时间弹性化04讨论落差感与自我效能感并存培训方案不完善产生的落差感与获得多方支持所带来的自我效能感同时存在，二者相互交织，共同影响着护士的培训体验。培训方案不完善的落差感培训时间较短、内容与个人需求有差距培训方式较为单一、考核方式传统培训内容与大纲不完全契合师资带教能力参差不齐建议：借助网络学习平台使专科护士培训安排更加合理多方支持带来的自我效能感主办单位提供良好学习环境和资源保障带教老师专业指导和及时反馈同学间相互交流、共同进步多方支持使护士充满信心建议：运用翻转课堂、体验式学习等方法丰富培训方式04讨论培训过程中的体验变化初期倍感珍惜充满期待进展多种压力负性体验后期良好心态伴随迷茫讨论与建议应关注护士在接受专科护士培训期间出现的负性情绪，提供心理支持建议建立分层递进的专科护士培养与使用模式，明确职业发展路径可通过开展护理门诊、护理会诊等方式促使专科护士充分发挥作用05小结SUMMARY05小结研究成果与不足之处研究成果通过Meta整合法对护士参加专科护士培训的真实体验加以整合，可为优化护士参培体验、提升专科护士培训质量与效果，打造更加高效的培训方案提供依据。不足之处纳入文献的发表时间跨度较大，部分研究者的观点可能受当时培训背景和培训方案影响。纳入文献质量多为B，高质量研究较少。所纳入研究采用的研究方法均为现象学，研究方法较为单一。本研究为专科护士培训方案的优化提供了循证依据，未来需开展更多高质量、多方法的相关研究05小结思考与启迪专科护士的培养与使用并重"四轨五级"护理职业发展路径临床护理从基本层到专家层五级阶梯式发展护理管理从护士长到护理部主任管理能力逐级提升护理教学从带教老师到教授教学能力不断精进护理科研从研究参与到课题负责人科研能力逐步提升启迪："专科护士"可以在"临床护理"的轨道上不断努力，向"临床护理专家"层级进行职业发展，实现专科护士培养与使用的有机结合。05小结文献来源[1]王亚珍,王秀华,高敏娜,陈丽颖,张福康.专科护士培训体验质性研究的Meta整合[J].中华护理护理,2023,20(12):1433-1439.检索数据库：PubMed、Webof