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文档简介
a医生A项目
参赛号得分评委签字:
指令及相关操作评分标准(13分)
指令下达时机指令内容分值扣分
病人进入急诊“B上前CPR”(分),“C推抢救车、取
室除颤仪、呼吸囊”,(分)“开放静脉通道”
2
(分),“准备留取血标本、输生理盐水”
(分)。
5组CPK后“B评估”(分)并与B“交换职责”(分)1
静脉通道开放“留取血标本,相关检查”(心肌标志物)
后(分);“输生理盐水”(分),“肾上2
腺素Img静推”(分),“监护”(分)
10组CPR后“评估”(分);“B除颤,C协助”(分兀
继续通气(分)
除颤结束后“B即将5组CPR”(分),“肾上腺素
1
Img静推”(分)
5组CPR后“B评估”(分),“气管插管,C协助”
1
(分)
插管结束后“暂停按压”判断气管导管是否在位
(分),“继续按压”指示B选手按压1502
次(分),“球囊插管内给氧”指示C选
手操作(分),球囊辅助呼吸(5-6秒予
以一次人工呼吸,8-10次/分钟,潮气量
500-600ml)(分)
5组CPR后“B识别自主循环恢复(R0SC),评估(心电
监测、氧饱和度监测)”(1分),“C测
血压”(分)。下达进一步复苏指令(1
分)
合计13
A综合CPR第一阶段评分(16分)
步骤关键操作标准分值扣分
评估A施救者使用球囊面罩赋予人工呼吸的能力
6开放气道(之前需观察气道内是否有异物)1分
人工呼吸第一周3分
•打开气道并保持开放状态(1分)期
•cw手法固定球囊面罩,压力合适(1分)第二周3分
•单手捏球囊,送气量500-600ml,可见胸廓隆起第三周3分
(分)第四周3分
•两次送气在6秒内完成(分)第五周3分
合计16分
A综合CPR第二阶段评分(16分)
步骤关键操作标准分值扣分
在此阶段,评估A施救者完成5个周期高质量的CPR的能力。
1赋予局质量的CPR第一周3分
・按压时身体动作姿式及按压位置止确(1分)
第二周3分
•足够的速率:至少每分钟100次(即在18秒或者更
短第三周3分
的时间内施以每组30次胸外按压)(1分)
第四周3分
•足够的幅度:按压幅度至少5cm(30次按压中至少
第五周3分
有2A次替金此标:住'__________________________£4^______
21分
石个国期三姓L漆用仕的涮招精心由SPC-n状/R种)
16分
A综合CPR第三阶段评分扣分合计分
1、A负责继续人工呼吸(参照标准倒扣分)
2、期间在B指令下,暂停人工呼吸,离开床旁(未执行倒扣2分)。
A综合CPR第四阶段评分(50分)
项目操作要求分值扣分
术者戴手套(1分),气道开放满意(1分)"本位保持好,无
3
回位(1分)
选择合适的气管导管(1分),检查气管套囊是否漏W(1分),
气管导管塑形满意(1分),充分润滑气管导管(1分);喉镜
准7
镜片选择得当(1分),检查喉镜灯光良好(1分),关闭灯光
备
备用(1分)
准备动作流畅,操作轻柔(1分),相关物品放置有序(1分)。2
准备时间不超过1分钟(超过扣5分)。
未发现套囊漏气的导管用于插管(扣5分)
喉镜使用得当,手柄握位恰当(1分),镜片深度适中(1分)。
5
不能有撬动门齿的声音(2分),声门暴露充分(1分)
在气管导管的气囊过声门后,指小助手将导管芯拔出,继续
3
插入所需深度(普通气管导管套囊过声门l-2cm)
气管导管进入深度适当,摹拟人未浮现单肺通气3
气管导管进入名管(10分);重复操作动作(扣5分);误入10
食道(扣10分)
指小助手套囊充W(1分),气囊压力适中(1分)2
操会助手呼吸囊通气,并确认导管位置正确(1分),正确放置
作牙垫(固定翼不可压迫口唇)并撤出喉镜(1分);轻柔复位头
5
白页无摔响(1分);正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、
不可粘住嘴唇)(2分)
插管时间:从开始插管(打开喉镜)至插管完毕,开始第一次
有效气囊通气全操作过程不超过20秒(10分),每超1秒扣10
1分些扣光。
奖励分:插管时间小于10秒(奖2分);10—15秒(奖1分)。
惩罚分:插管后套囊未充W就进行通W(扣5分);未确认插管成功即放
置牙垫,退出喉镜(扣5分)。
合计50
A综合CPR第五阶段评分(5分)扣分合计分
A负责继续人工呼吸(单手捏球囊,频率8-10次/分钟(分),送气量
500-600ml,可见胸廓隆起(分),参照标准倒扣分,直至扣光5分。
医生B项目
参赛号得分评委签字:
B综合CPR第一阶段评分(19分)
步骤关键操作标准分值扣分
在此阶段,评估B施救者启动BLS和完成5个周期高质量的CPR的能力。
1评估:检食有无反应、有无呼吸(用时至少5秒,但不超过101分
2启动应急反应系统:"无意识、呼吸,开始抢救"1分
3检查脉搏(不超过10秒),"未触及颈动脉搏动〃1分
4赋予局质量的CPR第一周期3分
寸安压时身体动作姿式及按压位置正确(1分)
第二周期3分
•足够的速率:至少每分钟100次(即在18秒或者更
短第三周期3分
的时间内施以每组30次胸外按压)(1分)
第四周期3分
•足够的幅度:按压幅度至少5cm(30次按压中至少
第五周期3分
有2A次待合此标:住、____________________(^\________
51分
合一计.一19分
B综合CPR第二阶段评分(15分)
步骤关键操作标准分值扣分
评估B施救者使用球囊面罩赋予人工呼吸的能力
人工呼吸第一周期3分
•打开气道并保持开放状态(1分)一第一周日日3分
第三周期3分
CW手法固定球囊面罩,压力合适(1分)
第四周期3分
・单手捏球囊,送气量500-600ml,可见胸廓隆起
第五周期_3»_
合计15分
B综合CPR第三阶段评分(50分)
项目操作要求分值扣分
1识别观察心电监护并确认心室粗颤3
叮嘱助手开启除颤仪,选择〃非同步"2
叮嘱助手递纱布(r),擦干胸壁皮肤并确认干燥(r)2
叮嘱助手递电极板和导电胶(1'),电极板均匀涂以专用导电胶(2')3
叮嘱助手选择电压:成人单向波360J,双向波200J2
充电2
2准备放置电极,一个电吸板置于胸骨右缘第2、3肋间(心底部)(2‘)
4
另一个电极板置于心尖部(2')
两个电极板之间距离不小于10cm2
电极板放置要贴紧皮肤,并有一定压力2
清场:叮嘱并确保所有人员包括操作者身体不接触患者或者病床,病/
4
手脚不接触金属床边、氧气瓶等
同时按压两个放电按钮进行电击2
叮嘱助手清洁电极板并复位(1'),同时在A指令下即将心的安压(2')3
叮嘱助手清理废物废料2
3、隆页
从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求:不超过20秒
钟(21-25秒扣分,26-30秒扣5分,31-35秒扣分,>35秒010
分)
综合评操作熟练,操作顺序有条理、不慌乱3
价配合默契2
操作中时刻注意患者的监护情况2
合计50
B综合CPR第四阶段评分扣分合计分
R负责继续心脏按压(参照标准倒扣分)。
位置、幅度、回弹三项之一每错1次扣分,最多2分;速率错扣2分
B综合CPR第五阶段评分(16分)
步骤关键操作标准分值扣分
在此阶段,评估B施救者完成5个周期图质量的CPR的能力。
1赋予高质量的CPR第一周期3分
・按压时身体动作姿式及按压位置正确(1分)
第二周期3分
•足够的速率:至少每分钟100次(即在18秒或者更失1----------
第三周期3分
的时间内施以每组30次胸外按压)(1分)
第四周期3分
•足够的幅度:按压幅度至少5cm(30次按压中至少
第五周期3分
有26次符合此标准)(分)
2五个周期后在指令下,识^,评估监测指标心电、
AROSCSPO2,1分
口述(15秒)
合计16分
护理C项目
参赛号得分评委签字:
C护理评分标准(100分)
步骤要求分值扣分
1在A施救者指令下,推抢救车到床旁合适位置1
在施救者指令下,取除颤仪、呼吸囊到床旁合适位置
2A1
口头核对医嘱:开放静脉通道、准备留取血标本、输生理盐水1
备物品
2
核对药物名称、有效期等,检查瓶盖有无松动、瓶体有无破裂,3
对光检查溶液
快速手消毒(使用于消毒液,方法正确)2
开启瓶盖,检查并打开输液器,将输液器插入瓶塞至根部。2
排气,一次成功2
确认输液器无气泡,妥善放置
2
准备好留置针和输液贴,放置合理
31
留置针
在穿刺部位(静脉需选择肘静脉)上10cm处扎止血带
开放静1
脉通道
消毒注射部位皮肤(范围8*8cm、方法正确)2
检查并打开留置针和敷贴
2
右手持针翼,左手绷紧皮肤,针头斜面向上,与皮肤成15~
30度角,从静脉上方或者侧方快速刺入皮肤后,针头与血管、工4
行缓慢刺入血管,见回血后,降低穿刺角度,再进针。
左手持Y形接口,右手后撤针芯约0.5cm,左手持针座将套2
管全部送入静脉内,撤出针芯
松开止血带
1
敷贴密闭式固定(针眼、翼),留置针U型固定1
记录
2
在A施救者指令下,口头核对医嘱:留取血标本1
用夹子将留置针硅狡管夹好
41
留取血取试管、5ml注射器放置合理2
标本
打开5ml注射器,取下肝素帽,置于无菌的留置针外包装内,
接上5ml注射器,松开夹子,抽取至所需血标本量后,关闭夹4
子,套上肝素帽
将血标本规范注入试管内,并合理放置2
口头核对医嘱:输生理盐水1
排尽输液器针头内气体,确认输液器内无空气1
将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内
1
松调节夹,小胶布固定针头2
调节滴速1
合理安置输液肢体
51
输液和
口头核对医嘱:肾上腺素lmg静推
用药1
使用砂轮打开安甑,打开5ml注射器,抽取药液并排气,针头3
套上针套备用
关闭输液器调节夹、留置针夹1
拔除注射器针头,打开输液器接口,连接注射器
2
静脉推注肾上腺素
1
拔除注射器,连接输液器,松调节夹,套上针套备用
3
口头核对医嘱:心电监护,指脉氧监测1
6打开监护仪1
监护接上心电电极片,放置合理,接指脉氧探头2
记录(、、三项)
4562
在B施救者指令下,递纱布、电极板、导电胶1
在B施救者指令下,开启除颤仪,选择“非同步”1
7
除颤
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