神经病复习题（附答案）

神经病复习题(附答案)

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1.患者，男，30岁。因口周麻木1个月来诊。查体口周及鼻尖部痛

觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在()

A、房三叉神经中脑核

B、三叉神经感觉主核上部

C、三叉神经感觉主核下部

D、三叉神经脊束核上部

E、三叉神经脊束核下部

正确答案：D

2.患者，男，22岁。因发热、胡言乱语5天入院，腰穿示脑脊液蛋

白0.8g/L,压力280mmH20,细胞数230x106/1.淋巴结细胞为主，

入院后癫痫频繁发作，哪项治疗药物不是必须的()

A、抗生素

B、抗病毒

C、抗癫痫

D、脱水降颅压

E、营养支持

正确答案：A

3.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损

部位在()

A、左二叉神经眼支

B、左动眼神经

C、左视神经

D、左展神经

E、左滑车神经

正确答案：E

4.通过渗入真菌细胞内转变为氟尿喀唳抑制胸甘酸合成酶干扰DNA

的合成而抗真菌的药物

A、制霉菌素

B、两性霉素

C、氟康呼

D、5-氟胞密咤

E、大蒜素

正确答案：D

5.属于病理反射的是()

A、挠丹膜反射

B、跖反射

C、Chaddock征

D、跟腱反射

E、Hoffmann征

正确答案：0

6.关于抗癫痫药联合应用的原则错误的是

A、有多种类型发作

B、尽量选用副作用相同的药物合用

C、部分单药治疗无效的患者

D、联合使用作用机制不同的药物

E、避免药物间的相互作用

正确答案：B

7.关于MS的诊断下列不正确的是

A、起病年龄在10^50岁之间

B、临床表明中枢神经系统白质内同时存在两处以上的病灶

C、有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少2个月

D、发作持续时间小于24小时不能算发作1次

E、需排除其他病因

正确答案：C

8.动眼神经支配的肌肉是

A、眼轮匝肌

B、瞳孔开大肌

C、上斜肌

D、下斜肌

E、外直肌

正确答案：D

9.从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是

A、展神经

B、副神经

C、舌咽神经

D、迷走神经

E、舌下神经

正确答案：E

10.患者劳动时突然昏倒，意识恢复后，发现右侧上下肢瘫痪，检查

见右侧肢体张力增强，腱反射亢进，右半身感觉和浅感觉丧失，右

侧视野同向性偏盲，损伤下列何结构出现上述情况

A、脊髓左侧半横断

B、左侧中脑

C、左侧大脑皮质

D、左侧内囊

E、左侧脑桥

正确答案：D

11.脑出血的急诊处理不正确的是()

A、病后均须将血压控制在140/90mmHg以下

B、维持水、电解质平衡，保证营养

C、控制脑水肿，降低颅内压

D、保持安静，卧床休息

E、预防并发症

正确答案：A

12.下列哪项不属于一般感觉()

A、痛温觉

B、触觉

C、位置觉、震动觉

D、视、听觉

E、两点辨别觉

正确答案：D

13.Broca失语又称

A、命名性失语I

B、感觉性失语

C、运动性失语

D、完全性失语

E、传导性失语

正确答案：C

14.浅感觉是指来自皮肤和黏膜的

A、触觉

B、位罟党

C、丙点辨别党

D、震劫党

E、返党

正确答案：A

15.诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是()

A、MRI

B、正电子发射断层扫描

C、增强CT

D、头颅平片

E、脑脊液检查

正确答案.C

16.诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是()

A、脑膜刺激征

B、意识障碍

C、血性脑脊液

D、头痛，呕吐

E、眼底出血

正确答案：C

17.急性横贯性脊髓炎最好发的部位是

A、高颈髓

B、颈膨大

C、圆锥

D、腰膨大

E、胸髓

正确答案：E

18.成人最常见的癫痫发作类型是

A、失神发作

B、全面强直一阵挛发作

C、部分继发全面性发作

D、肌阵挛发作

E、强直性发作

正确答案：C

19.诊断病毒性脑膜炎唯可靠的方法是()

A、PCR检查脑脊液中的病毒

B、有无头痛

C、有无脑膜刺激征

D、血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高

E、病毒分离和组织培养

正确答案：E

20.Friedreich共济失调损害脊髓中的主要解剖结构是

A、脊髓小脑束、锥体束和后索

B、脊髓中央管附近结构和前连合

C、脊髓前角细胞和锥体束

D、后索和锥体束

E、脊髓前角细胞

正确答案：A

21.有关CSFIgG寡克隆区带的描述错误的是()

A、提示CNS内IgG合成

B、CSF中OB阳性而血清阴性支持MS诊断

C、是MS的特征性改变

D、电泳法检测

E、神经系统慢性感染也可阳性

正确答案：C

22.将过去事实上未发生的事情或体验回忆为却有其事，不能自己发

现或纠正自己的错误

A、逆行性遗忘

B、虚构

C、错构

D、顺行性遗忘

E、系统成分性遗忘

正确答案：B

23.右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病

变在()

A、左侧顶上小叶

B、左侧额下回后部，

C、左侧额上回后部

D、左侧角回

E、左侧额中回后部

正确答案：B

24.脑缺血后脑组织开始明显水肿并且出现大量炎性细胞浸润发生在

A、恢复期

B、超早期

C、急性期

D、坏死期

E、软化期

正确答案：D

25.下列感觉障碍部位的判断不正确的是0

A、学延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍

B、机丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅

感觉

C、酒周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅

感觉障碍

D、皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障

E、脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉

障碍

正确答案：B

26.患者，男，52岁。右利手，突起计算不能，不能辨别左右，不

能书写，不能辨别手指。最可能的病变部位是

A、左侧额下回

B、右侧额中回

C、右侧角回

D、左侧额中回

E、左侧角回

正确答案：E

27.表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失，而触觉、深感觉保留

的脊髓损害，应定位于

A、脊神经根

B、脊髓前角

C、脊髓丘脑侧束

D、脊髓后角

E、脊髓后索

正确答案：D

28.锥体束损害的体征是（）

Kernig征

B、Lasegue征

C、Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

正确答案：E

29.细菌感染：脑脊液化验特点是

A、细胞数显著增多，蛋白定量明显增高，糖和氯化物降低，乳酸和

色氨酸试验阳性

B、细胞数轻度增多，蛋白定量显著增高，糖和氯化物正常，乳酸和色

氨酸试验阴性E细胞数显著增多，蛋白定量正常，糖和氯化物正常,

乳酸和色氨酸试验阴性

C、细胞数中度增多，蛋白定量明显增高，糖和氯化物降低，乳酸和

色氨酸试验阳性

D、细胞数轻度增多，蛋白定量轻度增高，糖和氯化物正常，乳酸和

色氨酸试验阴性

正确答案：A

30.亚急性硬化性全脑炎的病原体多为（）

A、M蛋白缺陷型麻疹病毒

B、单纯疱疹病毒I型

C、苍白密螺旋体

D、伯氏疏螺旋体

E、乳头状多瘤空泡病毒JC型

正确答案：A

31.关于MS,下列描述不正确的是（）

A、疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特

B、以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例

C、起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化

D、病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹

E、过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状

正确答案：C

32.对听神经有损害的抗结核药是()

A、毗嗪酰胺

B、异烟骈

C、利福平

D、链霉素

E、乙胺丁醇

正确答案：D

33.患者，女，28岁。因“视物成双伴右侧面部麻木1个月”就诊。

半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓。查体：右侧面部感觉

缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。

A、重症肌无力(眼肌型)

B、多发性硬化

C、周围性面瘫

D、周期性瘫痪

E、Miller-Fisher综合征

正确答案：E

34.检查Babinski征应()

A、沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧

B、沿足底内侧向前

C、沿足底外侧向前

D、沿足底中央向前再向内侧

E、划足底前三分之一

正确答案：A

35.脊髓半侧损害感觉障碍表现为()

A、受损平面以下深、浅感觉障碍

B、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

C、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍

D、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

E、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

正确答案：E

36.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷面部泌

汗功能正常，其病征为（）

A、面肌痉挛

B、面神经麻痹

C、Horner征

D、动眼神经不全麻痹

E、重症肌无力

正确答案：0

37.眩晕、平衡障碍多见于

A、椎-基底动脉系统TIA

B、颈内动脉血栓形成

C、大脑前动脉血栓形成

D、大脑中动脉血栓形成

E、大脑后动脉血栓形成

正确答案：A

38.出脚间窝的脑神经是

A、展神经

B、动眼神经J

C、滑车神经

D、面神经

E、三叉神经

正确答案：B

39.下列哪项不应列为病理反射

A、Rossolimo征

B、Oppenheimtl

C>Chaddock征

D、Babinski征

E、Gordon征

正确答案：A

40.痫样发作是指

A、大脑神经元反复异常放电

B、反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常

C、癫痫反复发作

D、慢性脑病中的多次发作的癫痫

E、癫痫一次发作或其发作的短暂过程

正确答案：E

41.Horner征表现不正确的是()

A、眼裂狭小

B、瞳孔对光反应消失

C、眼睑膜充血及面部无汗

D、眼球内陷

E、瞳孔缩小

正确答案：B

42.青年男性，感冒后突发眶区持续疼痛2天，既往曾有类似情况自

行缓解。查体：右眼睑下垂，呈外斜见，眼球向上、下、内活动受限,

瞳孔散大，光反射消失，右侧前额及眼周针刺觉减退。化验检查提

示白细胞增高血沉增快患者于急诊就诊，首先考虑的检查是()

A、头MRI

B、头CT

C、脑血管造影

D、脑血管超声

E、腰椎穿刺

正确答案：B

43.左侧内囊膝部损伤可出现

A、右侧额纹消失

B、伸舌时舌尖偏向右

C、口角偏向右侧

D、左侧额纹消失

E、左侧肢体偏瘫

正确答案：B

44.复杂部分性发作()

A、痫性放电源于一侧大脑半球

B、痫性放电源于两侧大脑半球

C、部分性发作+意识障碍

D、海马硬化

E、枕频区阵发性高波幅棘慢波或尖波

正确答案：C

45.下列哪项不是脊髓侧角损害的临床表现

A、膀胱直肠功能障碍

B、Horner征

C、性功能障碍

D、肢体运动障碍

E、皮肤泌汗障碍

正确答案：D

46.脑干病变（）

A、偏身感觉障碍伴疼痛

B、一侧节段性分离性感觉障碍

C、双侧节段性分离性感觉障碍

D、交叉性感觉障碍

E、偏身感觉障碍

正确答案：D

47.临床最常用于评估昏迷程度的量表是

A、APACE工评分

B、美国国立卫生院神经功能缺损评分

C、格拉斯哥昏迷评分

D、格拉斯哥匹兹堡昏迷评分

E、格拉斯哥预后评分

正确答案：C

48.脊髓空洞症为（）

A、交叉性感觉障碍

B、偏身感觉障碍

C、节段性分离性感觉障碍

D、传导束型感觉障碍

E、手套、袜子样感觉障碍

正确答案：0

49.脑桥中央髓鞘溶解症

A、CSF中IgG寡克隆带(+)

B、CT上示脑实质出血

C、MRT示脑白质内黑白相间的类圆形病灶

D、闭锁综合征

E、视觉诱发电位示枕叶皮质受损

正确答案：D

50.患者，女,58岁。以“右下肢疼痛、无力17天”为主诉入院。

既往6个月前行肺癌手术。辅助检直:X线平片上可见LCL3椎体破

坏，诊断可能为

A、髓外硬脊膜内肿瘤

B、硬膜外肿瘤

C、脊髓空洞症

D、脊髓炎

E、髓内肿瘤

正确答案；B

51.急性脊髓炎最常见的受累部位在

A、T3~5

B、C2~6

C、L「3

D、T6~10

E、L4、6

正确答案：A

52.患者，女，24岁。因“发热头痛1个月，加重伴呕吐3天”入

院。病程中感之力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟

患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温38.4C,神志清，双眼外展、

内收均不到位，颈项强直，Kemig征阳性，Brudzinski征阳性。胸

片末见异常应选用的治疗是

A、抗病毒

B、使用广谱抗生素

C、抗结核治疗

D、营养神经E.抗真菌治疗

正确答案：C

53.下运动神经元包括()

A、小脑

B、下丘脑

C、脊髓前角细胞

D、基底神经节

E、中央前回

正确答案：0

54.特发性GTCS或与失神发作混合发作时首选药是（）

A、乙琥胺

B、丙戊酸钠

C、卡马西平

D、苯妥英钠

E、苯巴比妥

正确答案：B

55.神经莱姆病的病原体是

A、乳头多瘤空泡病毒

B、苍白密螺旋体

C、风疹病毒

D、麻疹缺陷病毒

E、伯氏疏螺旋体

正确答案：E

56.婴儿痉挛症选用

A、快速静脉注射地西泮

B、氯硝西泮

C、促肾上腺皮质激素

D、卡马西平

E、丙戊酸钠

正确答案：0

57.患者，女，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛

伴有恶心、呕吐。体检:体温37.2C血庆160/90mmHg,神志清，右眼

球外展位，内收及上下视困难，右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查

见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检

查无异常为明确诊断首选的检查为

A、头颅CT

B、TCD

C、DSA

D、头颅MRI

E、脑脊液检查

正确答案：A

58.患老女，25岁，反复抽搐10余年，近日又犯。就诊前3小时反

复抽搐发作十余次直不清醒。查体：T39.5°C,P108次

/min,BP16/11kPa(120/80mmIIg),呼吸较快，两肺有散在干性啰音。

应首先采取的治疗措施是

A、静注20%甘露醇

B、静滴抗生素

C、肌注冬眠灵

D、口服苯妥英纳

E、静注安定

正确答案；E

59.HIV造成细胞免疫缺陷的原因是HIV破坏

A、CD4+T淋巴细胞

B、CD8+T淋巴细胞

C、所有的T淋巴细胞

D、B细胞

E、NK细胞

正确答案：A

60.下列不是脱髓鞘疾病常见的病理改变的是

A、小静脉周围炎性细胞浸润

B、神经纤维髓鞘破坏

C、病变分布于中枢神经系统白质

D、神经细胞相对完整

E、神经轴索严重坏死

正确答案：E

61.周边部视野缺损及生理盲点扩大，见于下列哪种情况()

A、视神经乳头炎

B、高颅压所致视盘水肿

C、球后视神经炎

D、视神经压迫性病变

E、视觉疲劳

正确答案：B

62.突然短暂的意识丧失和动作中断，双眼凝视,呼之不应的是

A、失神发作

B、精神性发作

C、Jackson发作

D、全面性强直-阵挛发作

E、复杂部分性发作

正确答案：A

63.下列病原体容易侵氾脑实质的是

A、柯萨奇病毒

B、隐球菌

C、结核杆菌

D、单纯疱疹病毒

E、脑膜炎双球菌

正确答案：D

64.上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是()

A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高

B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高

C、上下肢均为屈肌张力高

D、上下肢均为伸肌张力高

E、上下肢屈伸肌张力均高

正确答案：A

65.一昏迷患者，口腔中能闻到烂革果味，可能的诊断是()

A、糖尿病酮症酸中毒

B、肺性脑病

C、肝性脑病

D^尿毒症

E、乙醇中毒

正确答案：A

66.CJD常见的临床类型是()

A、散发型

B、医源型

C、家族型

D、变异型

E、以上均是

正确答案：A

67.患者，男54岁。急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。

既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病更1年，无明显后遗症。神经

系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内

收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力

增高，左侧病理征阳性此病可以称为

A、Wallenbergsyndrome

B、Millard-Gublersyndrome

C、Webersyndrome

D、Fovillesyndrome

E、Benediksyndrome

正确答案：0

68.最易发生脑梗死的血管是

A、大脑后动脉

B、颈内动脉

C、大脑前动脉

D、椎-基底动脉系

E、大脑中动脉

正确答案：B

69.患者，女，22岁。活动后急起右侧肢体无力2天，右侧偏身感

觉减退，运动性失语并感觉性失语，并有意识障碍，心肯强弱不等,

心律绝对不齐，脉搏短细。最可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、腔隙性脑梗死

E、CADASTL

正确答案：B

70.重症脑出血，首选的治疗原则是

A、应用脱水剂

B、预防休克

C、控制血肿感染

D、给予苏醒剂

E、立即输血

正确答案：A

71.椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为

A、Horner征交叉瘫

B、偏瘫或单肢瘫

C、撅侧偏盲

D、吞咽困难、构音不清

E、失语

正确答案：D

72.关于癫痫的治疗不正确的是()

A、首次发作者可以观察，暂不用药

B、半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药

C、39%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故并非每个癫痫患者都需耍用

药

D、70犷80%癫痫患者经单药治疗后可以得到控制

E、近年来由于功能神经外科的进步，治疗癫痫应首选外科治疗

正确答案：E

73.一例中年女性患者.2周来复视，肢体麻木。脑神经查体显示左

侧眼球不能内收和外展，右侧眼球不能内收，但能够外展，右眼球

外展时有眼球震颤。双眼聚合功能良好该患者最可能的病因是()

A、脑膜炎

B、神经变性病

C、脑血管病

D、脑肿瘤

E、多发性硬化

正确答案：E

74.以下哪项不符合滑车神经麻痹的表现0

A、眼球位置稍偏上

B、眼球向上内转动无力

C、眼球向下外转动无力

D、向下外方注视时产生复视.

E、头部常歪向对侧肩部

正确答案：B

75.疑诊蛛网膜下腔出血，首选检查方法是

A、头颅CT

B、DSA

C、TCD

D、头颅MRI

E、脑脊液检查

正确答案：A

76.高血压脑出血中最易破裂的脑血管是

A、豆纹动脉

B、纹状体内侧动脉

C、丘脑穿通动脉

D、小脑后下动脉

E、大脑中动脉主干

正确答案：A

77.延髓麻痹的主要表现是()

A、额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失

B、眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上脸下垂

C、瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗

D、伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣

E、声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍

正确答案：E

78.可表现为记忆障碍，情感障碍，错觉，复杂幻觉等的是

A、全面性强直-阵挛发作

B、精神性发作

C、复杂部分性发作

D、失神发作

E、Jackson发作

正确答案：B

79.躯干和四肢深感觉和精细触觉的第级神经节位于()

A、脊髓

B、中脑

C、丘脑

D、延髓

E、脑桥

正确答案：D

80.右侧胸髓损伤的主要表现是

A、右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍

B、右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍

C、左下肢瘫及深感觉障碍,右侧损伤平面以下痛温觉障碍

D、右下肢瘫、膝腱反射消失、Babinski征(-)

E、左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

正确答案：B

81.患者3个月前一氧化碳中毒后意识丧失，目前表现为能无意识地

睁闭眼或转动眼球，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高，双上肢屈曲

内收，双下肢伸直，这种状态称为

A、去脑强直状态

B、闭锁综合征

C、去皮质强直

D、无动性缄默

E、嗜睡

正确答案：C

82.Broca失语的主要临床表现是()

A、不能理解别人问话，所答非所问

B、想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词

C、不认识原本熟悉的字或词

D、原本熟悉的字词不会写

E、语言理解好，自主语言流畅，复述错语较多

正确答案：B

83.急性播散性脑脊髓炎的病理改变是

A、主要是静脉周围出现炎性脱髓鞘，病变散布于大脑、脑干、小脑

和脊髓的灰质和白质，以白质为主

B、中枢神经系统白质为多发性脱髓鞘斑块，多位于侧脑室周围

C、脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一

侧枕叶为主，也可以对称性受累

D、病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树

木年轮状改变

E、病变主要累及视神经、视交叉和脊髓

正确答案：A

84.强直阵挛发作持续状态是

A、一次发作后持续意识障碍

B、频繁的发作伴有颅内压增高

C、发作后持续精神异常

D、反复发作抽搐，发作间期意识障碍未恢复

E、频繁的发作

正确答案：D

85.下列哪项不属于躯体反射()

A、膝反射

B、肱二头肌反射

C、浅反射

D、屈曲反射

E、膀胱排尿反射

正确答案：E

86.关于脊髓半切损害的描述，下列哪项是错误的()

A、病变节段以下同侧痛温觉障碍

B、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪

C、病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍

D、病变节段以下同侧精细触觉障碍

E、病变节段以下同侧深感觉障碍

正确答案：A

87.高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()

A、立即使用止血药

B、控制高血压

C、控制脑水肿，降低颅内压

D、保持安静，卧