急救药品考试试题(附答案)

急救药品考试试题(附答案)一、单选题（共20题，每题1分，共计20分）1.成人过敏性休克急救的首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素2.心肺复苏中首选的升压类急救药物是（）A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.胺碘酮3.去甲肾上腺素的主要药理作用是（）A.激动α受体为主，收缩血管升高血压B.激动β受体为主，增强心肌收缩力C.同时激动α、β受体，作用均衡D.阻断α受体，扩张血管4.下列不属于阿托品化典型表现的是（）A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥、口干C.心率减慢D.肺部湿啰音减少5.主要用于室性心律失常急救的首选药物是（）A.西地兰B.利多卡因C.胺碘酮D.普罗帕酮6.硝酸甘油不推荐的给药途径是（）A.舌下含服B.静脉滴注C.肌内注射D.经皮贴片7.急性肺水肿急救时首选的利尿剂是（）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.托拉塞米8.20%甘露醇250ml用于脑水肿脱水治疗时，要求滴注完成的时间为（）A.5~10分钟B.15~30分钟C.45~60分钟D.90分钟以上9.阿片类药物急性中毒的特效解毒药是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.亚甲蓝D.氯解磷定10.小剂量多巴胺（2~5μg/(kg·min)）的主要药理作用是（）A.强烈收缩外周血管升压B.增强心肌收缩力C.扩张肾及肠系膜血管D.舒张支气管平滑肌11.西地兰（去乙酰毛花苷）静脉给药前必须监测的指标是（）A.血压B.心率/脉搏C.呼吸D.血氧饱和度12.高钾血症急救时，用于拮抗钾离子心肌毒性的首选药物是（）A.碳酸氢钠B.葡萄糖+胰岛素C.10%葡萄糖酸钙D.呋塞米13.亚硝酸盐中毒导致高铁血红蛋白血症的特效解毒药是（）A.纳洛酮B.亚甲蓝（小剂量）C.氯解磷定D.维生素C14.有机磷农药中毒时，用于对抗毒蕈碱样症状的药物是（）A.氯解磷定B.阿托品C.纳洛酮D.地塞米松15.急救药品“五定”管理制度不包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定使用时间D.定人保管16.急救药品的质量合格率要求为（）A.95%B.98%C.99%D.100%17.下列药物中严禁肌内或皮下注射的是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.纳洛酮18.地西泮用于癫痫持续状态急救的首选给药途径是（）A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.直肠给药19.氨茶碱的主要急救适应症不包括（）A.支气管哮喘急性发作B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.高血压急症20.糖皮质激素急救应用的禁忌症是（）A.过敏性休克B.急性喉头水肿C.活动性消化道大出血D.感染性休克二、多选题（共10题，每题2分，共计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于心肺复苏常用急救药物的有（）A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品2.阿托品的禁忌症包括（）A.青光眼B.前列腺肥大C.高热患者D.快速性心律失常3.硝酸甘油的常见不良反应有（）A.搏动性头痛B.低血压C.面部潮红D.耳毒性4.下列属于临床常用升压药物的有（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.多巴酚丁胺D.肾上腺素5.20%甘露醇的禁忌症包括（）A.急性肾小管坏死无尿期B.严重失水C.颅内活动性出血（开颅手术前除外）D.急性肺水肿6.纳洛酮的临床急救适应症有（）A.阿片类药物急性中毒B.急性酒精中毒昏迷C.麻醉术后呼吸抑制催醒D.苯二氮䓬类药物中毒7.西地兰（去乙酰毛花苷）的禁忌症包括（）A.洋地黄类药物中毒B.预激综合征伴心房颤动C.肥厚型梗阻性心肌病D.急性心肌梗死24小时内8.下列关于急救药品管理的说法正确的有（）A.严格执行“五定”管理制度B.遵循“先进先出、近效期先用”原则C.每月全面检查1次药品质量D.设专人保管，每班交接登记9.下列属于抗心律失常类急救药物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.硝酸甘油10.有机磷农药中毒的特效解毒药物包括（）A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.亚甲蓝三、判断题（共10题，每题1分，共计10分，正确打“√”，错误打“×”）1.成人过敏性休克急救时，首剂推荐1:1000肾上腺素0.3~0.5mg肌内注射。（）2.去甲肾上腺素可直接肌内注射用于低血压患者的快速升压治疗。（）3.有机磷农药中毒时，阿托品的应用原则是早期、足量、反复给药，快速达到阿托品化后维持给药。（）4.硝酸甘油舌下含服时应嘱咐患者将药物咽下，以加快药物吸收速度。（）5.大剂量呋塞米快速静脉推注时，可能出现可逆性耳毒性不良反应。（）6.20%甘露醇250ml用于颅内高压脱水治疗时，应在60分钟内匀速滴注完毕。（）7.纳洛酮属于阿片受体拮抗剂，可用于吗啡类药物过量中毒的解救。（）8.西地兰静脉给药前，应测量患者心率，成人心率低于60次/分时应暂停给药并通知医师。（）9.10%葡萄糖酸钙用于高钾血症急救时，应快速静脉推注以尽快拮抗心肌毒性。（）10.小剂量亚甲蓝可用于治疗亚硝酸盐中毒导致的高铁血红蛋白血症。（）四、填空题（共10空，每空1分，共计10分）1.急救药品管理的“五定”制度包括：定数量品种、定点安置、定人保管、______、定期检查维修。2.心肺复苏时，肾上腺素的标准给药剂量为成人每次______mg静脉推注，每3~5分钟可重复给药。3.多巴胺按剂量不同分为三种作用模式，其中小剂量（2~5μg/(kg·min)）的主要作用是扩张______血管，增加肾血流量与尿量。4.有机磷农药中毒的特效解毒药分为______和胆碱酯酶复能剂两类。5.胺碘酮用于心室颤动/无脉性室性心动过速急救时，首剂静脉推注剂量为______mg。6.急性左心衰伴肺水肿时，首选的利尿药物是______。7.地西泮用于癫痫持续状态的首选给药途径是______。8.糖皮质激素急救时的常见给药途径包括静脉推注、______、肌内注射。9.硝酸甘油最常见的不良反应是______，由脑血管扩张所致。10.高镁血症的特效拮抗药物是______。五、简答题（共3题，每题8分，共计24分）1.简述过敏性休克的首选急救药物、作用机制及成人给药方案。2.简述阿托品化的判断标准及阿托品中毒的核心临床表现。3.简述临床常用升压药物的分类、代表药物及主要作用特点。六、案例分析题（共1题，共计16分）患者男性，28岁，因“喷洒有机磷农药时操作不当致头晕、恶心、多汗、呼吸困难2小时”急诊入院。入院查体：体温36.2℃，脉搏52次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神差，全身皮肤湿冷、多汗，双侧瞳孔针尖样大小，双肺可闻及大量湿啰音，心率52次/分，律齐，腹部查体无异常。辅助检查：全血胆碱酯酶活力为正常值的30%。请回答：（1）该患者目前的明确诊断是什么？（2分）（2）针对该患者的急救药物治疗方案包括哪些？（8分）（3）使用阿托品治疗过程中，阿托品化的判断要点有哪些？（6分）参考答案一、单选题1.B2.C3.A4.C5.B6.C7.C8.B9.A10.C11.B12.C13.B14.B15.C16.D17.B18.C19.D20.C二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、填空题1.定期消毒灭菌2.13.肾及肠系膜4.抗胆碱药（阿托品类）5.3006.呋塞米（速尿）7.静脉注射（静推）8.静脉滴注（静滴）9.搏动性头痛10.葡萄糖酸钙（氯化钙）五、简答题1.（共8分）（1）首选药物：肾上腺素（1分）。（2）作用机制：肾上腺素为α、β肾上腺素受体激动剂，①激动α受体：收缩外周小血管，升高血压，减轻气道黏膜水肿；②激动β₁受体：增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量；③激动β₂受体：舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，抑制肥大细胞释放过敏介质（3分，每点1分）。（3）成人给药方案：①首剂立即予1:1000肾上腺素0.3~0.5mg大腿前外侧肌内注射，为过敏性休克首选用药途径，5~15分钟症状不缓解可重复给药；②若患者出现意识丧失、严重低血压或心跳呼吸骤停，改为1:10000肾上腺素1mg静脉推注，每3~5分钟重复1次，后续可予0.05~0.5μg/(kg·min)静脉泵入维持血压；③给药同时需配合补液、吸氧、糖皮质激素、抗组胺药等辅助治疗（4分，肌内注射方案2分，静脉给药方案1分，重复原则1分）。2.（共8分）（1）阿托品化判断标准（5分）：①瞳孔较前扩大，不再缩小；②口干、皮肤干燥、面色潮红；③肺部湿啰音减少或消失；④心率加快至90~100次/分；⑤意识障碍减轻或昏迷患者开始苏醒。（2）阿托品中毒核心临床表现（3分）：①瞳孔明显散大、颜面绯红；②中枢神经系统兴奋症状：烦躁不安、谵妄、幻觉、抽搐，严重者出现昏迷、呼吸中枢抑制；③其他：尿潴留、心动过速（>120次/分）、高热等。3.（共8分）临床常用升压药物分为4类，具体如下：（1）α受体激动剂：代表药物为去甲肾上腺素，主要激动α₁、α₂受体，强烈收缩外周血管，升高收缩压及舒张压，对心率影响小，为感染性休克、低血容量休克低血压纠正的首选升压药（2分）。（2）α+β受体激动剂：代表药物为肾上腺素、多巴胺。肾上腺素同时激动α、β受体，兼具升压、强心、舒张支气管作用，为过敏性休克、心肺复苏首选用药；多巴胺呈剂量依赖性作用，小剂量扩张肾血管，中剂量强心，大剂量收缩血管升压，可用于各种类型休克的升压治疗（3分）。（3）β受体激动剂：代表药物为多巴酚丁胺，主要激动β₁受体，增强心肌收缩力、增加心输出量，对外周血管影响小，主要用于心源性休克、心力衰竭的治疗（2分）。（4）其他升压药：代表药物为间羟胺，作用与去甲肾上腺素类似但较弱，作用持久，可作为去甲肾上腺素的替代用药（1分）。六、案例分析题（共16分）（1）诊断：急性有机磷农药中毒（中度）（2分，答出“急性有机磷农药中毒”得1.5分，标注“中度”得0.5分）。（2）急救药物治疗方案（8分）：①快速清除毒物：立即脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发，避免毒物继续吸收（1分）。②抗胆碱药（阿托品）：早期、足量、反复给药，快速达到阿托品化后维持。首剂予2~4mg静脉推注，每10~20分钟重复1次，直至达到阿托品化，后续调整为0.5~1mg每2~6小时静脉推注维持（3分，答出“早期足量反复、快速阿托品化”得1分，首剂剂量1分，维持方案1分）。③胆碱酯酶复能剂（氯解磷定）：尽早给药，恢复胆碱酯酶活性。首剂予1.0~2.0g肌内注射或稀释后静脉推注，30