2026卫生专业技术资格考试（核医学技术-专业实践能力·主管技师）历年参考题库含答案详解

2026卫生专业技术资格考试（核医学技术-专业实践能力·主管技师）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者女，55岁，口渴多饮3月，尿频量多，面色萎黄，乏力懒言，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。辨证为：A.脾胃气虚证B.气阴两虚证C.肾阴亏虚证D.阴虚燥热证E.阴阳两虚证2、患者男，30岁，关节疼痛3年，痛有定处，遇寒加重，得温痛减，关节拘挛屈伸不利，局部不红不热，舌淡苔白，脉弦紧。辨证为：A.风寒湿痹（痛痹）B.风湿热痹C.痰瘀痹阻证D.肝肾亏虚证E.气血亏虚证3、患者男，62岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证为：A.心肾不交证B.心脾两虚证C.心胆气虚证D.阴虚火旺证E.水饮凌心证4、患者女，24岁，反复鼻衄1年，近1周加重。症见鼻衄，血色鲜红，口干鼻燥，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数。辨证为：A.肝火上炎证B.胃热炽盛证C.肺热壅盛证D.气血亏虚证E.阴虚火旺证5、患者男，45岁，胃脘痞满不适2年，时有隐痛，饥饿时加重，进食后缓解，泛酸，嗳气，神疲乏力，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。检查提示十二指肠溃疡。其中医治法是：A.健脾益气，和胃止痛B.温中健脾，和胃止痛C.养阴益胃，和中止痛D.益气健脾，制酸止痛E.健脾益气，养血安脾6、患者男，70岁，反复咳嗽、咳痰、气喘20年，近3天病情加重。症见咳嗽气粗，痰多黄稠，发热口渴，烦躁不安，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为：A.痰热郁肺证B.寒饮伏肺证C.肺肾气虚证D.痰浊阻肺证E.肺气虚证7、核医学成像中最常用的γ射线探测器是哪种？A.半导体探测器B.闪烁计数器C.电离室D.盖革计数器8、99mTc从99Mo/99mTc发生器洗脱时，通常使用的洗脱液是：A.生理盐水B.稀盐酸C.乙醇溶液D.蒸馏水9、下列哪种显像剂用于心肌灌注显像？A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-MDP10、PET显像中最常用的放射性核素是：A.99mTcB.18FC.131ID.11C11、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于：A.骨密度B.骨血流和成骨活性C.骨体积D.骨钙含量12、下列哪项是核医学检查中内照射辐射剂量最高的器官？A.甲状腺（131I治疗）B.肝脏（99mTc-硫胶体）C.肾脏（99mTc-DTP13、肾动态显像中，示踪剂经肾脏清除的主要方式是：A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾小球滤过和肾小管分泌D.肾小管重吸收14、下列哪种放射性药物可用于脑血流灌注显像？A.99mTc-ECDB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.131I-NaI15、甲状腺静态显像中，热结节的含义是：A.摄取显像剂功能高于周围正常甲状腺组织B.摄取显像剂功能低于周围组织C.不摄取显像剂D.摄取显像剂功能与周围组织相同16、全身骨显像通常在注射99mTc-MDP后多长时间进行？A.30分钟B.2-4小时C.6-8小时D.24小时17、下列哪种情况不适用131I治疗甲亢？A.中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢B.甲状腺危象C.合并严重心肝肾疾病不能手术者D.妊娠哺乳期妇女18、肺灌注显像常用显像剂是：A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-RBC19、心室容积法测定左室射血分数时，常用显像剂是：A.99mTc-RBC体外标记法B.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.99mTc-MDP20、下列哪项是核医学检查的绝对禁忌证？A.妊娠期妇女行放射性核素检查B.哺乳期妇女C.糖尿病患者D.高血压患者21、99mTc-MIBI亲肿瘤显像的原理是：A.细胞膜电位驱动被动扩散B.主动运输机制C.受体配体结合D.抗原抗体反应22、下列哪种显像剂可用于消化道出血定位诊断？A.99mTc-RBC体外标记B.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.131I-OIH23、甲腺摄131I试验中，正常24小时摄碘率为：A.15%-30%B.20%-45%C.25%-50%D.30%-60%24、下列哪项不是99mTc标记显像剂的优点？A.γ射线能量适中（140keB.半衰期短（6小时）C.产生纯β射线D.化学性质活泼易于标记25、PET/CT融合显像的主要优势是：A.提高解剖定位准确性B.提高核素活度C.缩短检查时间D.降低辐射剂量26、放射性核素治疗_graves_病的主要机制是：A.破坏甲状腺滤泡上皮细胞B.抑制甲状腺激素合成C.阻断TSH受体D.抑制甲状腺激素释放27、关于放射性核素物理半衰期的描述，下列正确的是A.半衰期是放射性核素所有原子核衰变完毕所需的时间B.半衰期是放射性核素半数原子核发生衰变所需的时间，且不受外界温度、压力影响C.半衰期随核素数量的增加而延长D.半衰期可被催化剂缩短28、99mTc发射的单能γ射线能量为A.64keVB.140keVC.270keVD.511keV29、γ相机中准直器的主要作用是A.放大入射γ射线强度B.滤除所有低能散射光子C.限制γ射线入射方向，将空间信息传递至探测器D.提高NaI(Tl)晶体的光电转换效率30、SPECT断层成像的基本原理是A.利用正电子湮灭产生一对反向511keVγ光子的符合探测B.利用γ射线沿直线传播特性，从不同角度采集投影数据后经数学重建获得断层图像C.利用X射线穿透不同密度组织后的衰减差异进行体层成像D.利用射频脉冲激发体内氢质子后接收自由感应衰减信号31、PET显像中，探测器对到符合事件的条件是A.两个不同能量的γ光子先后到达同一探测器B.两个511keVγ光子同时、反向、共线地到达对面的两个探测器C.两个511keVγ光子同时到达同一侧探测器D.一个γ光子和一个β粒子同时到达探测器32、99mTc-DTPA肾动态显像主要反映的是A.肾小管分泌功能B.肾小球滤过功能C.肾脏实质代谢功能D.肾动脉狭窄程度33、99mTc-MDP全身骨显像时，放射性药物在骨组织中的主要沉积机制是A.被骨小管系统被动吸附B.与羟基磷灰石晶格结合，集中于成骨活跃部位C.与骨膜上血浆蛋白结合D.经软骨细胞主动转运34、99mTc过氯酸盐甲状腺静态显像，正常甲状腺的放射性分布表现为A.左侧明显大于右侧B.右侧明显大于左侧C.两叶对称性弥漫均匀浓聚，峡部较薄，整体呈蝴蝶结形D.仅峡部浓聚，两叶无摄取35、99mTc-MIBI心肌灌注显像，若静息显像与负荷显像前壁均显示放射性缺损，最可能提示A.前壁心绞痛B.前壁陈旧性心肌梗死C.前壁舒张功能障碍D.前壁室壁运动迟缓36、根据放射防护要求，工作人员个人剂量监测应至少包括A.仅躯干有效剂量B.仅皮肤当量剂量C.躯干有效剂量、眼晶状体当量剂量及手指皮肤当量剂量D.仅眼晶状体当量剂量37、γ相机每日质控中，检测系统均匀性最常用的方法是A.使用针状137Cs点源扫描B.使用大面积均匀平板99mTc源进行全视野采集C.使用线状源进行移动扫描D.使用空气本底计数38、131I治疗甲状腺功能亢进症时，发挥主要破坏甲状腺滤泡细胞作用的射线是A.γ射线（364keB.β-射线（Emax606keV，Eavg190keC.X射线D.α射线39、临床常用的99mTc来源于A.回旋加速器在线生产B.核反应堆中子活化C.99Mo/99mTc放射性同位素发生器淋洗D.天然铀矿直接提取40、177Lu-PSMA放射性靶向治疗前列腺癌时，发挥细胞杀灭作用的主要射线类型为A.γ射线（201.8keB.β-射线（Emax497keV，组织射程约2-6mm）C.α射线D.正电子41、18F-FDGPET/CT肿瘤显像中，正常脑组织（尤其灰质）对FDG的摄取特点是A.完全不摄取B.低水平均匀摄取C.高水平浓聚，灰质显著高于白质D.呈点状颗粒样摄取42、99mTc-DMSA肾静态显像主要反映的是A.肾小球滤过功能B.肾脏血流灌注C.肾皮质（肾小管）功能D.肾盂排泄功能43、99mTc-硫胶体肝脾显像时，放射性胶体颗粒在肝脏和脾脏中的主要摄取机制是A.肝细胞主动跨膜转运B.网状内皮系统（Kupffer细胞及脾巨噬细胞）吞噬C.胆道排泄后重吸收D.血浆白蛋白介导的结合转运44、99mTc-MIBI负荷心肌灌注显像时，常用的标准运动方案为A.双踏板车运动，心率目标达(220-年龄)×85%，持续3-5分钟B.平卧步行，心率目标达(220-年龄)×60%C.登楼运动，心率目标达(220-年龄)×50%D.安静状态下直接给予阿托品45、PET/CT图像进行衰减校正的主要目的是A.消除随机符合计数B.降低散射本底C.补偿组织对511keVγ光子的吸收与散射导致的计数损失D.提高时间符合窗分辨率46、某放射性核素的物理半衰期为6小时，生物半排期为2小时，其有效半衰期为A.1.5小时B.1.8小时C.2.4小时D.3.0小时47、关于PET/CT图像融合的意义，下列说法正确的是A.PET图像提供解剖信息，CT图像提供功能信息B.提高病灶定位的准确性，实现解剖与功能成像的结合C.CT图像能完全替代PET图像的功能D.融合后图像仅用于治疗计划制定，与诊断无关48、核医学检查前准备中，以下哪项措施可有效减少胃肠道对本底干扰A.检查前进食高脂肪食物B.检查前大量饮水并排尿C.注射显像剂后立即检查无需准备D.检查前禁食禁水24小时以上49、甲状腺摄碘功能试验中，正常参考范围是A.2小时10%~30%，24小时20%~45%B.2小时5%~15%，24小时10%~20%C.2小时30%~50%，24小时50%~80%D.2小时40%~60%，24小时60%~80%50、关于99mTc-MDP骨显像的机制，下列说法错误的是A.骨显像剂通过化学吸附作用沉积于骨组织B.沉积量与局部骨血流量成正比C.沉积量与成骨细胞活性成正比D.骨显像剂主要沉积在骨的有机基质中51、放射性药物显像中，99mTc-MIBI主要用于A.心肌灌注显像和甲状旁腺显像B.脑血流显像和肺通气显像C.肾动态显像和淋巴显像D.肿瘤免疫显像和炎症显像52、关于SPECT与PET的比较，下列叙述正确的是A.PET的空间分辨率通常优于SPECTB.SPECT的灵敏度高于PETC.PET探测的是正电子湮灭产生的单个511keV光子D.SPECT的定性定量能力优于PET53、核医学工作人员进行外照射防护时，最重要的原则是A.使用更高效的显像剂B.缩短受照时间、增大与源的距离、设置屏蔽C.增加受检者检查次数D.减少个人防护用品的使用54、关于放射性碘治疗Graves病，以下适应证描述正确的是A.妊娠和哺乳期妇女B.重度甲亢伴明显浸润性突眼C.内科抗甲状腺药物治疗无效或复发者D.近期有心肌梗死病史者55、核医学机房辐射防护设计中，控制区面积一般不应小于A.10平方米B.15平方米C.20平方米D.25平方米56、关于肿瘤受体显像的叙述，正确的是A.受体显像只能用于良性肿瘤的鉴别诊断B.雌激素受体显像可用于乳腺癌患者的个体化治疗选择C.显像剂不受受体表达水平的影响D.受体显像与病理诊断结果完全无关57、心脏灌注显像中，固定缺损常见于A.心肌缺血B.心肌梗死后瘢痕C.心绞痛发作期D.心肌炎急性期58、关于甲状腺功能显像，下列描述正确的是A.热结节表示功能减退B.温结节表示无功能C.冷结节需进一步排除恶性可能D.显像结果与实验室甲状腺功能检测完全无关59、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺炎B.肺栓塞C.肺结核D.肺癌60、关于放射性活度的计算，1Ci等于A.3.7×10^7BqB.3.7×10^9BqC.3.7×10^10BqD.3.7×10^12Bq61、核医学显像中，肾动态显像主要用于评估A.肾小球滤过率或有效肾血浆流量B.肾功能不全的程度C.肾穿刺活检D.肾脏组织学改变62、关于半衰期的概念，下列叙述正确的是A.半衰期是指放射性核素原子数减半所需的时间B.半衰期会随温度变化而改变C.物理半衰期与化学状态有关D.半衰期与放射性活度有关63、关于全身骨显像的规范操作，错误的是A.静脉注射显像剂后2~4小时进行显像B.显像前嘱患者排空膀胱C.显像过程中患者无需固定体位D.采集时应包括全身各部位64、关于PET显像剂18F-FDG的叙述，正确的是A.FDG是一种氨基酸类似物B.FDG进入细胞后可进一步代谢为CO2和水C.FDG被磷酸化后形成FDG-6-磷酸，不能继续代谢而滞留于细胞内D.FDG的摄取与葡萄糖转运体和己糖激酶无关65、核医学工作中，内照射防护的关键措施是A.佩戴铅衣B.防止放射性物质经口、鼻、皮肤等途径进入体内C.延长检查时间D.增加检查床高度66、关于肝胶体显像的临床应用，下列描述正确的是A.可显示肝脏形态、大小及位置B.只能用于肝脏肿瘤定性诊断C.显像剂被肝细胞摄取D.不适用于肝脏占位性病变的定位67、下列哪种显像剂是目前心脏心肌灌注显像最常用的SPECT显像剂？A.¹⁸F-FDGB.⁹⁹ᵐTc-MIBIC.¹²³I-MIBGD.⁹⁹ᵐTc-DTPA68、关于PET/CT成像中的衰减校正，下列说法正确的是：A.CT扫描仅用于解剖定位，不参与衰减校正B.衰减校正可消除组织对γ射线的吸收影响，提高定量准确性C.PET数据采集前必须完成CT扫描，否则无法进行图像重建D.衰减校正会使图像本底均匀化，但会降低病灶对比度69、¹⁸F-FDG体内分布的生理性浓聚部位不包括：A.脑B.心肌C.肾脏D.骨骼70、关于⁹⁹ᵐTc标记化合物的制备，以下说法错误的是：A.⁹⁹ᵐTc从⁹⁹Mo/⁹⁹ᵐTc发生器淋洗获得B.高锝酸钠（⁹⁹ᵐTcO₄⁻）可直接用于所有显像C.标记反应需在还原剂存在下进行D.游离高锝酸钠易在甲状腺、胃黏膜浓聚71、核医学图像中"热点"和"冷点"的定义，正确的是：A.热点指放射性高于周围正常组织的区域，冷点指低于周围正常组织B.热点和冷点均指异常放射性浓聚，只是程度不同C.热点代表代谢旺盛组织，冷点代表坏死组织D.热点和冷点是按像素灰度值划分的概念72、关于SPECT/CT设备中的准直器，下列说法正确的是：A.准直器可将γ射线准直成平行光束，提高空间分辨率B.针孔准直器适用于大脏器，平行孔准直器适用于小脏器C.准直器类型不影响图像的空间分辨率D.所有SPECT探头均采用同一类型准直器73、关于放射性药物的质控，以下说法正确的是：A.放化纯度应≥95%，否则不得用于临床B.载体含量不影响显像效果，无需检测C.放射性核纯度仅指主核素占比，与子体无关D.pH值、细菌内毒素等无需检测74、下列关于PET显像中时间-能量符合窗的描述，错误的是：A.符合窗宽度影响随机符合事件率B.较宽的符合窗可降低本底散射事件C.通常设置为350–650keV范围D.符合时间窗一般在3–12ns范围内75、关于放射性核素的测量，电离室法的特点正确的是：A.测量原理基于气体电离产生的电流与活度成正比B.电离室无法测量⁹⁹ᵐTc等高计数率源C.电离室测量结果受环境温度影响极大D.电离室需定期校准，但无需检查死时间76、骨显像剂⁹⁹ᵐTc-MDP的骨摄取机制主要是：A.与骨胶原特异性结合B.化学吸附于羟基磷灰石晶体表面C.被破骨细胞吞噬D.替代钙离子进入骨盐晶体77、关于γ相机的工作原理，以下说法正确的是：A.闪烁晶体将γ射线转换为可见光，光电倍增管实现光信号放大B.准直器直接转换γ射线为电信号C.光电倍增管的数量不影响定位精度D.能量窗设置与准直器类型直接相关78、下列哪种情况会导致肾动态显像中肾图曲线"平台型"改变？A.肾动脉狭窄B.肾盂积水伴梗阻C.急性肾小球肾炎D.肾结石无梗阻79、关于SPECT断层图像重建算法，迭代重建法的优势是：A.计算速度快，适合实时重建B.可建模散射、衰减和噪声统计特性C.对所有类型的SPECT设备均通用D.不需要任何预设参数即可重建80、下列关于核医学检查中的妊娠禁忌，正确的是：A.妊娠期禁止所有核医学检查B.妊娠期可考虑诊断性检查，但需评估获益风险C.哺乳期妇女检查后需立即断奶D.孕妇检查后对胎儿的影响与核素种类无关81、关于甲状腺静态显像的显像剂，以下说法正确的是：A.⁹⁹ᵐTcO₄⁻和¹³¹I均可用于甲状腺显像B.¹³¹I摄取率测定可同时获得显像和摄碘率C.甲状腺显像可区分良恶性结节D.高功能腺瘤在显像上呈"冷结节"表现82、关于核医学设备的质量控制，以下说法正确的是：A.SPECT/CT每日必须进行均匀性校正B.CT平片校准仅需安装时进行一次C.能谱分析用于优化能量窗设置D.空间分辨率测试可用猫眼模体完成83、下列关于心肌灌注显像运动负荷试验的说法，错误的是：A.运动负荷可增加心肌耗氧量，诱发缺血区域灌注异常B.达目标心率后需立即静脉注射显像剂C.亚Maximal负荷试验用于无法达到目标心率的患者D.运动试验前需停用所有影响心率的药物84、关于脑灌注显像的显像剂，正确的是：A.¹²³I-IMP可通过血脑屏障，反映脑血流分布B.⁹⁹ᵐTc-HMPAO不透过完整血脑屏障C.脑灌注显像剂为代谢型显像剂D.脑梗死急性期均表现为"热点"85、关于放射性衰变定律，下列说法正确的是：A.半衰期是指放射性核素活度衰减到初始值一半所需时间B.衰变常数λ与半衰期T₁/₂成正比C.活度A与原子核数目N成正比，比例系数为λD.放射性核素的衰变是确定性过程，可精确预测单个原子的衰变时间86、关于⁹⁹ᵐTc的衰变特性，以下说法正确的是：A.⁹⁹ᵐTc衰变为⁹⁹Tc时释放β⁻粒子B.⁹⁹ᵐTc衰变时发射140keVγ光子，适合SPECT成像C.⁹⁹ᵐTc通过电子俘获衰变D.⁹⁹ᵐTc的半衰期为6小时87、关于核医学工作场所的辐射防护，正确的是：A.注射后患者可立即离开检查室，无需隔离观察B.放射性废物可按普通医疗垃圾处理C.铅玻璃屏风可有效屏蔽⁹⁹ᵐTc的140keVγ射线D.操作⁹⁹ᵐTc时仅需佩戴手套，无需穿铅衣88、关于肿瘤PET/CT显像中的SUV（标准化摄取值），正确的是：A.SUV=组织活度（kBq/mL）÷（注入剂量/患者体重）B.SUV完全不受血糖水平影响C.SUV可用于精确区分良恶性病变D.SUV值越高肿瘤恶性程度一定越高89、关于肾动态显像的时间-活动曲线分析，以下说法正确的是：A.肾图曲线上升支反映肾血流灌注和肾小球滤过功能B.排泄段下降斜率与肾盂压力无关C.双侧肾脏的肾图曲线完全对称是正常的D.肾图只能评估肾功能，无法判断解剖结构90、下列关于核医学图像的显示和处理，错误的是：A.窗宽窗位调节可优化图像对比度显示B.多平面重建（MPC.可显示断层信息的任意截面D.最大密度投影（MIE.仅用于肺灌注显像F.容积渲染（VG.可生成三维立体解剖图像91、甲状腺癌术后远处转移的核素显像首选哪种放射性药物？A.99mTc-MDPB.131IC.18F-FDGD.99mTc-MIBI92、关于PET/CT显像，以下描述正确的是？A.PET主要用于显示解剖结构B.CTC可替代PET显像C.18F-FDG是临床最常用的PET示踪剂D.PET与CT不能同时进行93、肾动态显像最常用的示踪剂是？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MDPC.99mTc-MAAD.131I-NaI94、骨显像在静脉注射99mTc-MDP后多长时间进行全身显像？A.30分钟B.1小时C.2～4小时D.8小时95、关于心肌灌注显像，下列哪项描述正确？A.仅能做静息显像B.99mTc-MIBI是常用显像剂C.显像剂由肾排泄D.不需要负荷试验96、肺栓塞无创诊断的首选方法是？A.肺通气显像B.肺灌注显像C.胸部CTD.磁共振成像97、肝胆动态显像中，判断胆道是否通畅的依据是？A.肝脏摄取显像剂B.胆囊是否显影C.肠道内出现放射性D.肾是否显影98、甲状腺摄131I功能测定正常参考值24小时摄碘率为？A.5%～15%B.10%～25%C.20%～45%D.40%～70%99、甲状腺静态显像的主要临床用途不包括？A.异位甲状腺的诊断B.甲状腺结节性质的判断C.甲状腺大小的测定D.甲状腺功能的精确测定100、关于99mTc-MDP骨显像，以下叙述正确的是？A.显像剂通过化学吸附沉积于骨组织B.显像剂主要经肝脏排泄C.显像时间为注射后30分钟D.仅能显示皮质骨

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】患者口渴多饮3月，尿频量多，伴面色萎黄、乏力懒言、食少便溏，舌淡苔白、脉细弱。此乃消渴之中消，辨证为脾胃气虚证。脾主运化，脾气虚弱，运化失职，水谷精微不能输布，故口渴多饮、尿频量多；脾气亏虚，气血生化不足，则面色萎黄、乏力懒言；脾虚失运则食少便溏；舌淡苔白、脉细弱均为脾胃气虚之象。治宜健脾益气、生津止渴，方选参苓白术散加减。气阴两虚证兼见口干咽燥、五心烦热；肾阴亏虚证以腰膝酸软、耳鸣眩晕为主；阴虚燥热证多见多食易饥、形体消瘦；阴阳两虚证见畏寒肢冷、腰膝酸软。故本题选A。2.【参考答案】A【解析】患者关节疼痛3年，痛有定处，遇寒加重、得温痛减，关节拘挛屈伸不利，局部不红不热，舌淡苔白、脉弦紧。此乃痹证之风寒湿痹（痛痹）。寒邪偏胜，寒性凝滞，气血运行不畅，故疼痛剧烈、痛有定处；寒得温则散，遇寒则凝，故得温痛减、遇寒加重；寒邪凝滞筋脉则关节拘挛屈伸不利；局部不红不热可排除热痹；舌淡苔白、脉弦紧均为寒湿之象。治宜祛风散寒、通络止痛，方选乌头汤加减。风湿热痹见关节红肿热痛；痰瘀痹阻证多见关节僵硬、肿大变形；肝肾亏虚证以腰膝酸软、久痹不愈为特点；气血亏虚证伴面色无华、心悸气短。故本题选A。3.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、失眠多梦、健忘，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗，舌红少苔、脉细数。此乃心悸之心的肾不交证。肾水不足，不能上济于心，心火偏亢，心神不安，故心悸怔忡、失眠多梦、健忘；肾阴亏虚，髓海不足则头晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；阴虚内热则五心烦热、盗汗；舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象。治宜滋阴清热、交通心肾，方选六味地黄丸合交泰丸加减。心脾两虚证以面色萎黄、食少便溏为主；心胆气虚证多见易惊善恐；阴虚火旺证一般无腰膝酸软等肾虚表现；水饮凌心证以眩晕、小便短少为特点。故本题选A。4.【参考答案】A【解析】患者反复鼻衄1年，近1周加重，血色鲜红，伴口干鼻燥、心烦易怒，舌红苔黄、脉弦数。此乃鼻衄之肝火上炎证。肝火上炎，灼伤鼻络，血溢脉外，故鼻衄、血色鲜红；肝火内扰则心烦易怒；火邪伤津则口干鼻燥；舌红苔黄、脉弦数均为肝火内盛之象。治宜清肝泻火、凉血止血，方选龙胆泻肝汤加减。胃热炽盛证多见口渴喜冷饮、便秘口臭；肺热壅盛证以咳嗽痰黄、咽痛为主；气血亏虚证血色淡、面色苍白；阴虚火旺证见五心烦热、舌红少苔。故本题选A。5.【参考答案】D【解析】患者胃脘痞满隐痛2年，饥时痛甚、进食缓解，伴泛酸嗳气、神疲乏力、面色无华，舌淡苔白、脉细弱。此乃胃痛之脾胃虚寒兼胃酸过多证，结合十二指肠溃疡的诊断。脾胃虚弱，中阳不足，胃失温养则隐痛；空腹时胃中无物，虚痛更显，进食后得温养则痛减；脾胃虚弱，运化失职，胃气上逆则泛酸嗳气；气血生化不足则神疲乏力、面色无华；舌淡苔白、脉细弱均为脾胃气虚之象。治宜益气健脾、制酸止痛，方选黄芪建中汤合左金丸加减。温中健脾适用于中焦虚寒明显者；养阴益胃适用于胃阴不足证；健脾益气养血安脾不如益气健脾制酸止痛切中病机。故本题选D。6.【参考答案】A【解析】患者咳嗽气喘20年，近日加重。症见咳嗽气粗、痰多黄稠、发热口渴、烦躁不安、小便短赤、大便秘结，舌红苔黄腻、脉滑数。此乃喘证之痰热郁肺证。痰热壅肺，肺失清肃，故咳嗽气粗、痰多黄稠；热盛伤津则发热口渴；热扰心神则烦躁不安；热移膀胱则小便短赤；肠热津伤则大便秘结；舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热内蕴之象。治宜清热化痰、宣肺平喘，方选越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。寒饮伏肺证以痰白清稀、畏寒肢冷为主；肺肾气虚证见呼多吸少、动则喘甚；痰浊阻肺证以痰多白腻、胸闷脘痞为特点；肺气虚证以气短声低、自汗畏风为主。故本题选A。7.【参考答案】B【解析】闪烁计数器是核医学成像中最常用的γ射线探测器，主要由闪烁晶体和光电倍增管组成。NaI(Tl)晶体是最常用的闪烁体，能高效地将γ射线转化为可见光信号，再通过光电倍增管转换为电脉冲信号进行计数。半导体探测器主要用于能谱测量，电离室和盖革计数器主要用于辐射剂量检测，不常用于核医学成像。8.【参考答案】A【解析】99Mo/99mTc发生器中，99Mo以钼酸根形式吸附在氧化铝柱上，99mTc以高锝酸根（TcO4-）形式存在。洗脱时使用无菌生理盐水作为洗脱液，可高效洗脱99mTcO4-。氧化铝柱对钼酸根亲和力强，对高锝酸根亲和力弱，生理盐水可将高锝酸根洗下而钼酸根保留在柱上，实现有效分离。9.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像的常用显像剂，可被心肌细胞摄取，摄取量与心肌血流灌注成正比。18F-FDG用于心肌代谢显像，99mTc-DTPA主要用于肾动态显像，99mTc-MDP用于骨显像。心肌灌注显像有助于诊断冠心病和评估心肌存活情况。10.【参考答案】B【解析】18F是正电子发射断层扫描（PET）中最常用的放射性核素，半衰期约110分钟，适合临床应用。18F标记的18F-FDG是最常用的PET显像剂，通过葡萄糖代谢原理反映组织的代谢活性。11C虽也是PET核素但半衰期仅20分钟，应用受限；99mTc是SPECT核素，131I用于治疗为主。11.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于局部骨血流量和成骨活动强度。血流量决定显像剂的输送速度，成骨活性影响显像剂与羟基磷灰石晶体的结合程度。因此骨显像对骨转移瘤、骨髓炎等病变早期诊断敏感，可在X线改变前发现异常。12.【参考答案】A【解析】131I治疗甲亢或甲状腺癌时，甲状腺是靶器官，接受的内照射辐射剂量最高，因为131I高度浓聚于甲状腺组织中，其β射线在局部释放大量能量。其他选项中，99mTc-硫胶体主要分布于肝脏和脾脏，99mTc-DTPA经肾脏排泄，18F-FDG主要通过尿液排泄使膀胱受照，但剂量相对较低。13.【参考答案】C【解析】99mTc-DTPA主要通过肾小球滤过清除，用于测定肾小球滤过率；99mTc-EC和99mTc-MAG3则主要通过肾小管分泌清除，前者兼有滤过和分泌，后者以分泌为主。临床选择示踪剂时需根据检查目的，如评估GFR选用DTPA，评估有效肾血浆流量选用MAG3。14.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）是脑血流灌注显像的常用显像剂，能透过血脑屏障并在脑组织中滞留，其分布反映脑血流情况。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像，131I-NaI用于甲状腺功能检查和甲状腺癌治疗。脑血流灌注显像有助于诊断脑血管疾病和癫痫灶定位。15.【参考答案】A【解析】甲状腺静态显像中，热结节指结节摄取显像剂的功能高于周围正常甲状腺组织，多见于自主功能性甲状腺腺瘤，绝大多数为良性，极少恶变。冷结节指摄取低于周围组织，需警惕恶性肿瘤可能；凉结节摄取介于冷热之间；温结节摄取与周围组织相近。16.【参考答案】B【解析】全身骨显像通常在静脉注射99mTc-MDP后2-4小时进行，此时血本底已降至较低水平，骨骼与软组织对比度最佳。过早显像血中放射性较高，本底噪声大；过晚显像可能因显像剂在骨骼中进一步沉积而影响图像质量。检查前嘱患者多饮水促进非靶向部位显像剂排泄。17.【参考答案】D【解析】妊娠和哺乳期妇女禁用131I治疗甲亢，因为131I可通过胎盘进入胎儿甲状腺或通过乳汁进入婴儿体内，造成甲状腺辐射损伤，影响胎儿或婴儿甲状腺功能发育。甲状腺危象是甲亢的严重并发症，需紧急药物控制而非131I治疗。131I治疗禁忌证还包括重度突眼、甲状腺癌可疑等。18.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（宏观聚合人血清白蛋白）是肺灌注显像的常用显像剂，粒径约10-90μm，注入静脉后暂时嵌顿在肺毛细血管床（直径约10μm），其分布反映各肺段血流灌注情况，主要用于肺栓塞的诊断和评估。肺通气显像则使用99mTc-DTPA气溶胶或133Xe气体。19.【参考答案】A【解析】99mTc-RBC体外标记法是心室容积法测定左室射血分数的经典方法，将血液抽出后经Sn2+还原标记RBC后回输，放射性均匀分布于全血，通过门控核素血管造影（MUGA）技术获取心脏时相图，精确计算左室收缩期和舒张期体积从而得出射血分数，具有重复性好、准确性高的优点。20.【参考答案】A【解析】妊娠期妇女是核医学检查的绝对禁忌证，因为放射性核素可通过胎盘进入胎儿体内，胎儿对辐射高度敏感，可能导致胎儿畸形、智力障碍或增加远期恶性肿瘤风险。哺乳期妇女检查后需暂停哺乳一定时间。糖尿病和高血压患者不是核医学检查的禁忌证，但需注意血糖控制和病情稳定。21.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI是脂溶性阳离子复合物，其进入细胞主要依靠细胞膜电位驱动被动扩散，细胞膜内侧负电位吸引阳离子进入胞内。在细胞内主要分布在线粒体中，聚集量与线粒体膜电位和细胞活力相关。因此恶性肿瘤细胞因膜电位较高且线粒体丰富而浓聚显像剂，可用于乳腺癌、甲状腺癌等肿瘤的显像。22.【参考答案】A【解析】99mTc-RBC体外标记法是消化道出血定位诊断的常用方法，静脉注射后标记红细胞均匀分布于血池中，当有活动性出血时，红细胞随血液漏出血管外，在出血部位形成异常放射性浓聚灶，可进行连续动态显像观察出血过程，灵敏度可达0.1ml/min，优于Angiography。23.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I率正常参考值因地区碘营养状况而异，一般24小时摄碘率为25%-50%（部分教材为20%-45%）。摄碘率增高见于甲状腺功能亢进症、地方性甲状腺肿等；减低见于原发性甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎等。检查前应停用含碘食物和药物2-4周，以保证结果准确。24.【参考答案】C【解析】99mTc发射的γ射线能量为140keV，适中易于探测且组织吸收少，半衰期6小时适合临床应用，化学性质活泼可与多种配体结合。但99mTc不产生纯β射线，其主要发射γ射线用于显像，这正是其适用于SPECT显像的重要优点。产生β射线的是131I等核素，主要用于治疗而非显像。25.【参考答案】A【解析】PET/CT融合显像将PET的功能代谢信息与CT的解剖结构信息有机结合，CT可提供精确的解剖定位和衰减校正，显著提高病灶的定位准确性，有助于鉴别生理性摄取与病理性摄取，提高诊断的特异性和准确性。虽然CT增加了辐射剂量，但低剂量CTattenuationcorrection已成为标准方案。26.【参考答案】A【解析】131I治疗Graves病的机制是利用甲状腺高度摄碘的功能特点，131I被甲状腺摄取后释放β射线，射程仅约0.8-2mm，精确作用于甲状腺滤泡上皮细胞，造成细胞变性坏死，使肿大的甲状腺体积缩小，功能减退从而达到治疗目的。该治疗不抑制激素合成也不阻断TSH受体，但需警惕治疗后甲状腺功能减退的发生。27.【参考答案】B【解析】半衰期（T1/2）定义为放射性核素原子核数目衰变至初始值一半所需时间，是核素的固有物理常数，不受温度、压力、化学状态等外界条件影响。核素衰变遵循指数规律，理论上需无穷时间才能完全衰变，故A错误；半衰期与核素数量无关，C错误；半衰期无法被外部手段改变，D错误。28.【参考答案】B【解析】99mTc衰变时发射能量为140.5keV的γ光子，半衰期6.02小时，是临床核医学最常用的放射性核素。64keV为67Ga发射的γ能量，270keV为111In发射的γ能量，511keV为正电子湮灭产生的γ光子能量。29.【参考答案】C【解析】准直器由密集铅或钨板组成，仅允许沿特定方向入射的γ光子到达探测器，从而将发射源的空间位置信息转化为投影图像，是保证空间分辨率的关键部件。它不能放大射线强度，主要依靠几何限束而非能量过滤来减少散射影响。30.【参考答案】B【解析】SPECT（单光子发射计算机断层）通过γ相机围绕受检者旋转采集多个角度的平面投影，利用滤反投影或迭代算法重建断层图像。A为PET原理，C为CT原理，D为MRI原理。31.【参考答案】B【解析】正电子与电子湮灭产生两个能量各为511keV、方向相反（近似共线，180°±约0.25°）的γ光子。当这两个光子在极短时间窗（通常4-12ns）内同时击中环形排列探测器的对侧两个晶体时，记录为一次符合事件，据此确定湮灭发生的切线位置。32.【参考答案】B【解析】DTPA（二乙三胺五醋酸）经静脉注射后由肾小球自由滤过而不被肾小管重吸收或分泌，其清除率代表肾小球滤过率（GFR）。动态显像通过时间-放射性曲线可定量计算分肾GFR，是评估肾功能及上尿路梗阻的重要方法。33.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP中的焦磷酸盐片段与骨组织中的羟基磷灰石晶格发生化学吸附，沉积量与局部成骨细胞活性、血流量成正比。因此骨肿瘤、骨折、感染等成骨活跃区域摄取增高，正常骨松质（如肋骨、髂嵴）也有一定生理性浓聚。34.【参考答案】C【解析】正常成人甲状腺由左叶、右叶及峡部组成，99mTc过氯酸盐被甲状腺滤泡上皮钠-碘同向转运体摄取后，正常表现为两叶对称、均匀浓聚，峡部放射性略低，整体呈蝴蝶结形。A、B、D均为异常表现。35.【参考答案】B【解析】MIBI负荷显像示前壁缺损而静息显像亦为缺损，说明该区域心肌无存活心肌参与灌注，提示前壁存在陈旧性心肌梗死（不可逆性灌注缺损）。若负荷缺损而静息恢复（可逆性缺损），则提示缺血（心绞痛）。36.【参考答案】C【解析】依据GB18871-2002，放射工作人员个人剂量监测应佩戴至少三枚剂量计：一枚置于躯干领口处监测有效剂量，一枚置于头部（额部）监测眼晶状体当量剂量，一枚戴于手指监测皮肤当量剂量。三者共同构成完整的个人剂量档案。37.【参考答案】B【解析】均匀性检查采用覆盖整个感兴趣区（FOV）的大面积均匀面源（如99mTc平板源），在标准采集条件下获取图像，分析各区域计数偏差。要求均匀性偏差一般不超过±10%。点源用于灵敏度检查，线源用于轮廓畸变检查。38.【参考答案】B【解析】131I衰变同时发射β-和γ射线。β-射线射程短（在组织中约0.6-2mm），能量集中作用于甲状腺滤泡细胞，造成局部电离损伤，是治疗的有效成分。γ射线射程远，对甲状腺贡献小，主要用于显像定位。临床上利用β射线实现"内照射"毁损过度活跃的甲状腺组织。39.【参考答案】C【解析】99Mo（T1/2=66h）由反应堆生产后装入99Mo/99mTc发生器，99Mo经β-衰变生成99mTc，通过淋洗柱洗脱获得高纯度99mTc溶液。该方式经济、便捷，可满足每天多次采集体量需求，是临床核医学最核心的核素来源。40.【参考答案】B【解析】177Lu衰变发射β-粒子（最大能量497keV，平均185keV），组织穿透深度约2-6mm，可杀灭靶细胞及周围数层细胞（交叉火效应）。同时伴随201.8keVγ射线可用于SPECT影像评估。α射线为225Ac等核素特征，正电子为18F、11C等核素特征。41.【参考答案】C【解析】脑组织（尤其灰质）基础代谢率高，几乎完全依赖葡萄糖有氧氧化供能，因此正常脑灰质FDG摄取显著，PET图像上呈均匀浓高密度背景。白质因富含脂质、代谢率低，摄取明显低于灰质。这一生理特性使得脑内病灶鉴别需结合相对摄取变化。42.【参考答案】C【解析】DMSA（二巯基丁二酸）经静脉注射后被肾小管上皮细胞主动摄取并不可逆地滞留在肾皮质，清除率极低（约98%以上），因此DMSA显像反映的是肾皮质的存留量和功能状态，可用于分肾功能评估、肾瘢痕检测及手术前分肾功能测定。43.【参考答案】B【解析】99mTc标记的硫化锉胶体颗粒粒径约1-30μm，经静脉注射后在血液循环中被肝、脾、骨髓中的巨噬细胞（Kupffer细胞）通过吞噬作用摄取，属于网状内皮系统（RES）显像。正常时肝脏摄取约占脾脏的2-5倍，脾切除后骨髓代偿性摄取增加。44.【参考答案】A【解析】MIBI负荷试验首选踏车（自行车）运动，逐渐递增功率，目标心率达到(220-年龄)×85%并维持3-5分钟，期间峰值负荷时注射99mTc-MIBI。若患者无法达到目标心率，可用腺苷、双嘧达莫或瑞伐巴群等冠脉扩张药物替代。45.【参考答案】C【解析】γ光子穿过人体组织时会发生Compton散射和光电吸收，导致探测器接收到的计数低于真实发射值，若不校正，图像中心区域放射性将偏低于外周。衰减校正利用CT值（Hounsfield单位）转换为μ系数（511keV），对每条路径施加补偿因子，消除几何伪影。46.【参考答案】A【解析】有效半衰期Te综合了物理衰变和生物清除两种消除途径，计算公式为1/Te=1/Tp+1/Tb，即Te=(Tp×Tb)/(Tp+Tb)=(6×2)/(6+2)=12/8=1.5小时。有效半衰期决定放射性药物在体内的实际滞留时间，是估算辐射剂量和确定显像时间的关键参数。47.【参考答案】B【解析】PET/CT将PET的功能代谢显像与CT的解剖结构显像有机结合，既保留了PET对代谢改变的高敏感性，又利用了CT高分辨率的解剖定位能力，显著提高病灶的定位准确率和诊断正确率，实现功能与解剖信息的互补。48.【参考答案】B【解析】检查前大量饮水并排尿可减少膀胱内放射性本底，同时适量饮水有助于显像剂分布，降低胃肠道干扰。进食高脂肪食物可能影响肝胆显像，禁食24小时以上无必要且可能导致脱水。49.【参考答案】A【解析】甲状腺摄碘功能试验正常值因地区和碘摄入量而异。一般而言，2小时摄取率为10%~30%，24小时为20%~45%。甲亢时摄取率增高且高峰前移，甲减时摄取率降低。50.【参考答案】D【解析】99mTc-MDP骨显像剂主要通过化学吸附和离子交换沉积于羟基磷灰石晶体表面，而非有机基质。其沉积量取决于局部骨血流量和成骨细胞活性，因此可反映骨代谢状态。51.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（异氰基异丁基异腈）是常用的心肌灌注显像剂，可被活的心肌细胞摄取并滞留。此外，它也可用于甲状旁腺功能亢进病灶的定位显像，是核医学重要显像剂之一。52.【参考答案】A【解析】PET采用符合探测技术，空间分辨率通常优于SPECT（PET约4~5mm，SPECT约8~10mm）。PET灵敏度高，可进行精确的定量分析。PET探测的是正负电子湮灭产生的两个方向相反的511keV光子，而非单个光子。53.【参考答案】B【解析】外照射防护三要素为时间、距离和屏蔽。缩短受照时间可减少累积剂量；增大与放射源的距离可显著降低剂量率（与距离平方成反比）；合理设置铅屏风、铅玻璃等屏蔽设施可有效防护。54.【参考答案】C【解析】90Sr治疗Graves病主要适应证为内科抗甲状腺药物治疗无效、复发或禁忌者，以及甲状腺次全切除术后复发者。妊娠、哺乳期妇女禁用。重度浸润性突眼患者治疗需谨慎，因可能加重突眼。55.【参考答案】C【解析】根据相关标准，核医学科控制区面积应满足工作需要，一般不应小于20平方米。控制区需设置醒目的放射性标志和门禁系统，只有授权人员方可进入，以保障工作人员和公众安全。56.【参考答案】B【解析】核医学受体显像如雌激素受体、前列腺特异性膜抗原等显像，可对肿瘤进行分子水平的定位和定量，有助于指导临床个体化治疗决策，如筛选适合内分泌治疗的乳腺癌患者，具有重要的临床应用价值。57.【参考答案】B【解析】心脏灌注显像中，固定缺损指负荷试验与静息显像均显示放射性稀疏或缺损区，不随时间变化，提示该区域心肌已发生坏死形成瘢痕，常见于陈旧性心肌梗死。而可逆性缺损则提示心肌缺血。58.【参考答案】C【解析】甲状腺显像中，热结节功能增强，多见于自主高功能腺瘤；温结节功能正常；冷结节功能减退，需警惕甲状腺癌的可能，应结合超声和细针穿刺等进一步评估。显像与实验室检测相互补充。59.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要无创检查手段。肺栓塞时，肺段或肺叶灌注缺损而通气正常，呈现通气/灌注不匹配的表现，具有较高的诊断价值和临床意义。60.【参考答案】C【解析】放射性活度的国际单位是贝克勒尔（Bq），1Ci（居里）=3.7×10^10Bq，这是核医学工作中最基本的单位换算，必须熟练掌握。活度计测量和处方给药均需准确换算。61.【参考答案】A【解析】肾动态显像可连续观察双侧肾脏的血流灌注、肾实质摄取及排泄过程，能够分别测定双侧肾小球滤过率和有效肾血浆流量，评估分肾功能和上尿路通畅情况，是无创评估肾功能的重要手段。62.【参考答案】A【解析】半衰期是指放射性核素的原子核有半数发生衰变所需的时间，是放射性核素的固有物理特性。物理半衰期不受外界温度、压力、化学状态等因素影响，只与核素种类有关，具有恒定性。63.【参考答案】C【解析】全身骨显像时，患者需保持适当体位并尽量固定，以减少运动伪影，确保图像质量。注射显像剂后需等待2~4小时使骨骼充分摄取，显像前排空膀胱可减少本底干扰，采集范围应包括颅骨至足趾。64.【参考答案】C【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，经细胞膜葡萄糖转运体进入细胞后，在己糖激酶作用下磷酸化为FDG-6-磷酸。由于结构改变，FDG-6-磷酸不能被葡萄糖-6-磷酸酶进一步代谢，也不能透过细胞膜，因而滞留在细胞内，其摄取量反映细胞的葡萄糖代谢活性。65.【参考答案】B【解析】内照射防护的核心是防止放射性核素进入体内，包括避免经口摄入、呼吸道吸入、皮肤渗透及伤口侵入等途径。操作应在通风橱内进行，戴手套、口罩，禁止饮食和工作，实验后严格洗手。66.【参考答案】A【解析】肝胶体显像利用纳米级放射性颗粒被肝脏Kupffer细胞吞噬的特性，可显示肝脏形态、大小、位置和放射性分布情况，用于肝脏占位性病变的鉴别诊断、术前评估等，能发现小于1cm的病灶。67.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像的首选SPECT显像剂，可被心肌细胞摄取并与线粒体膜结合，反映心肌血流分布。¹⁸F-FDG为葡萄糖代谢显像剂，用于肿瘤代谢显像；¹²³I-MIBG用于交感神经显像；⁹⁹ᵐTc-DTPA为肾小球滤过显像剂。68.【参考答案】B【解析】PET/CT的CT扫描可用于透射测量获取衰减系数图（μ-map），进行衰减校正，消除不同组织对正电子湮灭光子吸收的差异，提高图像定量准确性。A错误，CT不仅定位还参与校正；C错误，PET可单独采集进行经验衰减校正；D错误，校正后对比度会改善而非降低。69.【参考答案】D【解析】¹⁸F-FDG为葡萄糖类似物，主要分布于代谢活跃的组织和器官：脑（高葡萄糖代谢）、心肌（摄取随血糖和胰岛素变化）、肾脏（通过尿液排泄）。骨骼本身无特异性浓聚，但骨折修复处、骨髓增生处可摄取FDG。恶性肿瘤因Warburg效应呈现异常浓聚。70.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTcO₄⁻（高锝酸根）具有+7氧化态，不能直接标记大多数配体，需先还原为低氧化态（+3或+4）才能与配体配位。不同配体制备原理不同：MIBI需Sn²⁺还原；HMPAO需SnCl₂配合；MDP需磷酸盐骨架结合。游离⁹⁹ᵐTcO₄⁻在甲状腺、胃、涎腺浓聚是其自身特性。71.【参考答案】A【解析】在核医学图像中，热点（hotspot）指局部放射性计数高于周围背景组织，常见于炎症、肿瘤或生理性浓聚；冷点（coldspot）指放射性低于周围组织，如肾囊肿、肝血管瘤、脑缺血区等。两者均为相对概念，需结合临床和正常分布规律判断。72.【参考答案】A【解析】准直器是SPECT探测系统的核心部件，通过铅或钨合金屏蔽层将入射γ射线准直为平行、发散或汇聚光束，使探测器能够定位放射性源的空间位置。针孔准直器适用于甲状腺、涎腺等小器官；平行孔最常用，覆盖全身；汇聚孔适用于心脏等中等大小器官。准直器类型直接决定空间分辨率和灵敏度。73.【参考答案】A【解析】放射性药物的放化纯度指目标标记化合物占总放射性的比例，临床标准通常≥95%，游离⁹⁹ᵐTc过高会导致甲状腺、胃本底浓聚。B错误，载体过多可竞争结合位点影响显像；C错误，核纯度需排除长半衰期母体⁹⁹Mo等杂质；D错误，pH影响稳定性，细菌内毒素关乎患者安全，均需严格检测。74.【参考答案】B【解析】时间-能量符合窗用于识别真正的湮灭事件：两个511keV光子在时间窗（3–12ns）内到达探测器视为符合事件。较宽的能量窗（如350–650keV）会接受更多散射光子，增加本底；较窄的窗可减少散射但可能丢失部分事件。B错误，宽窗会增加本底而非降低。75.【参考答案】A【解析】电离室是放射性核素活度测量的标准仪器，基于γ射线使填充气体电离产生电流，电流强度与活度成正比。A正确；B错误，电离室可测高计数率源，但需用适当量程；C错误，温度对测量有影响但已考虑补偿；D错误，死时间会影响高活度测量准确性，需定期检查。76.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）通过磷酸基团与骨组织中羟基磷灰石晶体表面的钙离子发生化学吸附，吸附量与局部血流量和成骨活性成正比。骨折修复区、骨转移灶因血供丰富和成骨活跃而浓聚显像剂。A、C、D均非主要机制。77.【参考答案】A【解析】γ相机核心部件包括：准直器（决定空间分辨率）、闪烁晶体（NaI(Tl)将γ射线转为可见光）、光电倍增管阵列（将光信号转换为电信号并放大，实现三维定位）。A正确；B错误，准直器只起空间过滤作用；C错误，PMT数量影响定位精度和均匀性；D错误，能量窗与晶体响应和光电倍增管增益相关。78.【参考答案】B【解析】肾图曲线分三期：血管段（a）、分泌段（b）、排泄段（c）。"平台型"表现为排泄段不下降，提示尿路梗阻导致放射性示踪剂滞留。肾盂积水、输尿管梗阻可导致此型改变。A肾动脉狭窄多为"低矮型"（整体摄取下降）；C肾炎多为"渐升型"（排泄延迟）；D无梗阻时排泄段正常下降。79.【参考答案】B【解析】迭代重建法（如OSEM）的优势是可在数学模型中嵌入物理效应：散射校正、衰减校正、分辨率恢复和泊松噪声统计特性，从而提高图像质量。A错误，迭代法计算量大，速度远慢于滤波反投影（FBP）；C错误，不同设备模型参数需调整；D错误，需设定迭代次数、分辨率模型等参数。80.【参考答案】B【解析】妊娠期不是核医学检查的绝对禁忌。如果临床获益大于辐射风险，可考虑使用胎儿剂量低的检查（如⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像胎儿剂量低）。A过于绝对；C错误，⁹⁹ᵐTc标记药物哺乳干扰时间短，一般24小时即可恢复；D错误，不同核素胎儿剂量差异大，如⁹⁹ᵐTc-MDP比¹³¹I低得多。81.【参考答案】A【解析】⁹⁹ᵐTcO₄⁻和¹³¹I均可被甲状腺摄碘机制摄取，但机制不同：⁹⁹ᵐTcO₄⁻通过钠碘同向转运体（NIS）以-1价阴离子形式摄取；¹³¹I以I⁻形式被NIS摄取后参与激素合成。B错误，摄取率测定需分离采血样本，不能同时显像；C错误，静态显像难以定性；D错误，高功能腺瘤为