内分泌、风湿、泌尿系统习题

内分泌：

1、甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是：

A、表面光滑B、随吞咽上下移动C、质地松软

有震颤及血管杂音E、对称性及充满性肿大

2、女,40岁,发觉甲亢服他巴喋已3周，近2天四肢出现少许小丘疹，奇痒，宜采纳：

A、削减他巴噗剂量B、改用甲基硫氧喀皖C、改用放射性碘

J、加用甲状腺片E、加用抗过敏药物接着视察

3、女，37岁，患甲亢3年，经服他巴理后病情好转，自动停药。2天前腹泻，继而高热，达

40℃,烦躁担心，呕吐、大干、心率150次/分。该患者目前发生了什么变更

A、甲状腺危象B、甲亢性心脏病C、T：,型甲亢

D、粘液性水肿E、淡漠型甲亢

4、下列不符合甲状腺危象表现的是：

4、高热，达39℃以上B、心率快，＞140次/分C、厌食

D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低

5、既能抑制有机碘形成又能阻挡〜转化为■的药物是：

4、甲基硫氟喀咤B、丙基硫氧喀咤C、他巴陛

D、甲亢平E、复方碘

6、甲亢患者，抗甲状腺药物维持治疗10个月，白细胞下降至2.5X109/L。其治疗宜：

八、停用抗甲状腺药物后视察B、接着原治疗C、马上放疗

D、停用抗甲状腺药物，加用升白细胞药物E、维持原治疗，加用升白细胞药物

7、甲状腺危象时，为阻挡甲状腺激素的合成，首选的药物是：

A、丙基硫氧喀噬B、甲基硫氧喀咤C、心得安D、甲亢平E、复方碘

9、下列哪项不符合甲亢心血管系统的表现？

A、心动过速B、过早搏动C、心脏扩大D、心音减弱E、脉压增大

10、甲亢患者一般不会出现：

八、神经过敏B、少言寡语C、惊慌多虑D、焦跌易怒E、担心失眠

12、在抢救糖尿病酸中毒，当血糖降至13.9mmol/L以下时，给病人输5%葡萄糖盐水

500mL,应同时加入多少正规胰岛素？

A、36uB、16uC、8uD^3uE、15u

13、在我国1型糖尿病的首位死亡缘由是：

A、感染B、酮症酸中毒C、糖尿病性肾病

D、冠心病、脑血管意外E、高渗性糖尿病性昏迷

14、在我国2型糖尿病的首位死亡缘由是：

A、感染B、附症酸中毒C、糖尿病性肾病

D、冠心病、脑血管意外E、高渗性糖尿病性昏迷

15、磺胭类降糖药的作用机理是：

A、主要作用是促进胰岛8细胞释放胰岛素B、加速无氧糖酵解

B、促进肌肉外周组织摄取前萄糖D、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道汲取

E、抑制胰岛丫细胞分泌升血糖素

16、对可疑糖尿病者最有诊断价值的检查是：

A、空腹血糖B、饭后2小时尿糖C、24小时尿糖定量

D、0GTT试验E、糖化血红蛋白测定

18、酮症酸中毒患者经治疗后意识复原突然心悸，饥俄，出汗随即又意识不清，应马上：

A、静脉注射50%葡萄糖B、加用优降糖C、静脉注射碳酸氢钠

D、加大胰岛素用量E、运用呼吸兴奋剂

19、造成糖尿病患者失明的主要缘由是：

A、白内障B、视神经乳头水肿C、视网膜病变

D、颅内压增高E、脑血管意外

20、下列哪项不符合1型糖尿病的特点？

A、发病较急B、易发生酮症酸中毒C、血清胰岛素水平低

D、血清胰岛细胞抗体多呈阴性E、多见于青年及幼年

21、下列哪项符合2型糖尿病的特点：

A、必需应用胰岛素治疗B、很少发生酮症酸中毒C、发病较急

D、血清胰岛细胞抗体多呈阳性E、多见于青年或幼年

22、抢救糖尿病酮症酸中毒时,首要、关键的措施是：

A、胰岛素治疗B、加强护理C、禁食

D、补液E、订正酸中毒

23、用胰岛素治疗的糖尿病人，因突然晕倒来急诊室就诊。下列诊断应首先考虑：

A、脑出血B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性昏迷

D、低血糖昏迷E、乳酸性中毒

24、患者男性，45岁，体胖，平日食欲佳，近2个月来每日饮水量渐渐增多，现每日约

3000mL左右,尿量多,2500mL/d左右,空腹血糖6.69mmcl/L,尿糖（+）,应做下列检查

确诊糖尿病？

\、葡萄糖耐量试验B、查24小时尿糖定量C、有24小时尿蛋白测定

D、空腹血浆胰岛素水平测定E、糖化血红蛋白A1

25、糖尿病性神经病变中，最常见的是：

A、中枢神经系统病变B、脑神经病变C、脊髓病变

3、神经根病变E、四周神经病变

26、17岁男性1型糖尿病病人，因肺部感染而诱发酮症酸中毒，如出现以下症状，何为最特

征性的？

A、昏迷B、呼吸深大C、皮肤干燥，弹性差，指压法示眼压降低

人呼吸有烂苹果味E、严峻口渴多饮多尿

27、抢救某1型糖尿病患者并发糖尿病酮症酸中毒各迷病人时，其血糖为30mmol/L,胰岛素

最佳运用方法是：

八、大剂量胰岛素静脉推注B、大剂量胰岛素静脉滴注

C、大剂量胰岛素皮下注射D、小剂量胰岛素静脉滴注

E、小剂量胰岛素静脉推注

28、反映病人2月左右血糖状况的检查是：

A、餐后2小时血糖B、糖化血红蛋白C、0GTT试验

3、血浆C肽测定E、尿糖测定

29、双胭类药物最常见的副作用是：

八、低血糖反应B、低钾血症C、过敏反应

，水钠潴留E、胃肠道反应

30、抢救糖尿病酮症酸中毒病人时，头2小时一般补液：

A、1000—2000mLB、3000〜5000n】LC、4000〜6000mL

3、100〜200mLE、500-1000mL

女,25岁。发觉心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg,重度

突眼，甲状腺充满性肿大，深化胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值

上限一倍。

133.该患者诊断是（A）A.Graves病B.高功能腺瘤C.结节性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

134.对患者应尽早手术治疗，其适应症是（D）

A.TS：T增高B.T3、T4值显著上升C.甲状腺充满性肿大D.甲状腺位于胸骨后E.重度眼突

135.该患者术前最适合的药物打算是（C）A.丙硫氧嚏嗟B.碘剂C.抗甲状腺药+碘剂D.抗甲

状腺药+普蔡洛尔E.普蔡洛尔

136.该患者行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天发生四肢抽搐°有效的处理方法应是（B）

A.口服钙剂B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴C.口服冷静剂D.口服碘剂E.气管切开防窒息

风湿结缔组织病：

1.引起肾盂仔炎最多见的致病菌是

A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌

2.慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以推断治疗效果

A.定期复查尿常规B.尿白细胞计数C.静脉肾盂造影

D.尿细菌培育E.检查肾区有无叩痛

3.女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿将，化验尿常规蛋白（+）,红细

胞30-40个/HP,白细胞10〜20个/HP。应考虑应用何种检查诊断

A.尿细菌培育B.血常规检查C.尿蛋白定性D.膝胱镜E.肾盂造影

4.急性肾盂肾炎的疗程通常是

A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周

5.慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法

A.联合应用抗生素并去除易感因素B.按急性肾盂肾炎治疗

C.赐予一种抗菌药物D.对症治疗无需用药抗菌E.一旦出现症状无需用药抗菌

6.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查:尿蛋白（+）,红细胞5〜7个/HP,白细

胞20〜30个/HP,诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑

A.血行感染B.逆行感染C.淋巴道感染D.干脆感染E.以上都不是

7.女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温

39.4℃,右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+）,白细胞20〜30个/HP,白细胞管型0〜2个/低倍，

比重1.022此病人最可能是

A.感染B.肾结石合并泌尿系感染C.膀胱炎D.急性肾盂肾炎

E.肾炎合并泌尿系感染

8.女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温

39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白（+）,白细胞20〜30个/HP,白细胞管型。〜2个/低倍,

比重1.022为了确定诊断还须要作的最主要的检查是什么

A.血B2微球蛋白B.尿B2微球蛋白C.血BUND.尿细菌培育E.血肌酎

9.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是

A.<25m"分B.25-50ml/分C.50-60ml/分D.60-70ml/分E.70-80ml/分

10.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

A.乙肝病毒相关性肾炎B.狼疮肾炎C.过敏性紫瘢肾病D.轻处沉积病E.糖尿病肾病

D利尿酸钠

E利尿合剂

18.急性肾小球肾炎的治疗原则是A以休息及对症处置为主

B以减轻水肿利尿为土

C以降低血压应用联合降压药物为主

D以止血，治疗血尿为主

E以治疗合并症为主

19.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A症状消逝，血沉正常

B水肿消退，血压正常

C水肿消退，肉眼血尿的消逝

D镜下血尿消逝

E血清补体复原正常

20.急性肾小球肾炎的诊断依据中哪一项是关键A全身水肿

B高血压

C尿少

D血尿及红细胞管型尿

E蛋白尿及透亮管型尿

21.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

B主要以急性起病，重症血尿为特征

C以进行性贫血为特征

D以高度水肿为特征

E以高血压脑病为特征

22.急进性肾小球肾炎主要的病理变更为A充满内皮系膜细胞增生性变更

B肾小球，上皮下驼峰样沉积物

CIgG沉积

D肾小囊有大量新月体形成

E可见白细胞浸润

23.急进型肾炎的病理下述哪项不正确A肾小球囊新月体形成

B主要为充满型毛细血管外病变

C肺部毛细血管基底膜可同时受累

D免疫变态反应损伤

E仔小管上皮细胞中有大量类脂质镇静

24.急进性肾炎的病理类型是A充满性增生性肾小球肾炎

B膜增生性病变

C膜性病变

D肾小球囊新月体性肾炎

E肾小球病变

25.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A卧床休息，避开过劳及感染

B抗炎对症治疗

C去除病因及对症治疗

D强化治疗

E透析治疗

26.慢性肾炎水肿产生的主要因素是A全身毛细血管通透性增加

B肾内分泌前列腺素削减

C肾小球超滤及滤过率下降

D继发醛固酮分泌增多

E抗利尿激素分泌增多

27.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A肾动脉狭窄

B慢性肾盂肾炎

C肾动脉硬化

D急性肾小球肾炎

E慢性肾小球肾炎

28.慢性肾炎临床表现错误的是A中等程度蛋白尿

B轻、中度水肿

C高血压

D不导致肾功不全

E贫血

29.哪种利尿剂可引起酸血症A双氢克尿噬

B氨苯蝶咤

C速尿

D乙酰哇胺(Diamox)

E甘露醇

30.慢性肾炎与过敏性紫瘢性肾炎的鉴别点是A高血压程度

B血尿程度

C肾功能程度

D水肿程度

E既往过敏性紫瘢史

31.肺出血-肾炎综合征(Godpasturesyndrome)可继发哪型肾炎A急性肾炎

B以急性肾炎起病的慢性肾炎

C肾病综合征

D急进型肾炎

E以上都不是

32.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎A链球菌感染后急性肾炎

B膜性病变为主的肾炎

C肾小球病变为主的肾炎

D肺出血肾炎综合征

E狼疮性肾炎

33.慢性肾炎治疗的主要目的A消退蛋白尿

B消退血尿

C限制感染

D应用血小板解聚药

E防止或延缓肾功衰竭

34.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用A双氢克尿唾

B速尿

C低分子右旋糖醉

D利尿合剂

E氨苯蝶咤

35.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选A睡嗪类利尿药

B氨苯蝶噬

C渗透性

D利尿合剂

E速尿

36.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A双氢克尿曝与氨苯蝶咤

B甘露醇

C双氢克尿睡

D速尿

E利尿合剂

37.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A低钠饮食

B喘啜类药物常用作基本治疗药物

C可采纳几种降压药物联合应用

D可用钙通道阻滞剂

E血压降到150-160.90mmHg为宜

38.肾病综合征最主要的临床特点是A尿蛋白多于3.5g/24h

B血浆清蛋白低于30g/L

C水肿

D血脂上升

E肾功能障碍

39.以下哪组为诊断肾病综合征所必需的A大量蛋白尿+血尿

B大量蛋白尿+低蛋白血症

C低蛋白血症+贫血

D水肿+高脂血症

E水肿+高血压

40.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要缘由是A肾小球滤过膜的屏障作用受损

B肾小管重汲取蛋白质障碍

C肝脏合成蛋白质不足

D蛋白摄入小足

E清蛋白分解代谢增加

41.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是A肾小球滤过膜内皮窗孔径异样过大

B肾小球基膜糖蛋白成分变更负电荷消逝

C肾小球卜.皮细胞足突裂隙增大

D肾血流量增加

E肾静脉回流障碍

42.肾病综合征低蛋白血症的主要缘由是A肾小管重汲取蛋白不足

B肝脏合成清蛋白不足

C消蛋白分解代谢增加

D肾小球毛细血管壁通透性增加

E蛋白质摄入不足

43.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是A肾小球滤过孔增大

B肾小球基膜糖蛋白成分变更，负电荷消逝

C仔小球上皮细胞足突裂隙增大

D肾血流量增加

E肾静脉回流障碍

44.贫血出现最早的是A微小病变病

B膜性肾病

C局灶性节段性肾小球硬化

D系膜增生性肾炎

E系膜毛细血管性肾炎

45.肾病综合征最常见的并发症是A循环衰竭

B肾功能不全

C感染

D静脉血栓形成

E蛋白及脂肪代谢紊乱

46.肾病综合征治疗下列哪项不妥当A应用阿司匹林

B必要时补充人体清蛋白

C用激素治疗4周尢效加用坏磷酰胺

D用激素治疗，尿蛋白削减马上减量

E必要时应用环抱菌素A

47.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素A慢性肾炎

B急性肾炎

C肾盂肾炎

D肾静脉血栓形成

E肾病综合征

48.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A只要血肌酊不上升，应赐予高蛋白饮食

B限制食盐和水的摄入

C免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

D可应用抑制血小板凝集药物

E因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂

49.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A高蛋白低盐饮食

B卧床休息

C糖皮质激素

D利尿剂

E非激素类免疫抑制剂

50.对激索治疗最为敏感的是A微小病变型

B膜性肾病

C局灶性、节段性肾小球硬化

D系膜增生性肾炎

E系膜毛细血管性肾炎

51.糖皮质激素最适用于A急性肾炎

B慢性肾炎

C糖尿病肾病

D微小病变病

E膜性肾病

52.1次肾病通常见于的哪种临床类型肾炎A急性肾小球炎的一种类型

B慢性肾小球肾炎的一种类型

C肾病综合征的一种类型

D糖尿病肾病

E隐匿性肾炎

53.句性，15岁，少尿水肿5天,咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，

BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.。22,尿蛋白（+++）,红细胞30〜

90个/HP,血补体C3降低，诊断为A急性肾炎并左心功能不全

B慢性肾炎急性发作

C高血压病并左心功能不全

D急进性肾炎并左心功能不全

E肾病综合征并左心功能不全

54.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/lOOmmIlg,血红蛋白

120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白（++〉，白细胞3~4个/HP,红细胞10〜T5个/HP,血尿素氮

8.3mml/L,血肌酢178umol/L,最可能的诊断是A急性肾盂肾炎

B急性肾炎

C肾病综合征

D慢性肾炎

E急进性肾炎

55.男性,30岁,颜面水肿3天,无力，尿400ml/24h,血压130/80nmHg,血红蛋白1天g/L,

尿蛋白（+++）,红细胞20〜40个/HP,颗粒管型0〜2个/HP,可能性最大的诊断是A隐匿性

肾炎

B急进性肾炎

C急性肾炎

D慢性肾炎

E肾盂肾炎

56.男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白•++）,尿红细胞10〜20/HP,红

细胞管型0〜1/HP,颗粒管型0〜1个/HP,诊断A急性肾盂肾炎

B慢性肾炎急性发作

C急性肾炎

D隐匿性肾炎

E急性前列腺炎

57.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然猛烈头痛，全身抽搐，

意识不清，数分钟后醒悟。BP170/100mmHg,尿常规蛋白（++）,可见红细胞管型，最可能的诊

断是A高血压合并高血压脑病

B慢性肾炎

C顿内占位性病变

D高血压病

E急性肾炎并发高血压脑病

58.急性肾炎2周，血压160/1OOmmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用A降压对症治疗

B抗炎治疗应抗菌药物

C应用止血药物治疗

D强地松

E中药治疗

59.急性肾炎2周，血压140/90mmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用A休息对症治疗

B强地松

C环磷酰胺

D氮芥

E消炎病

60.15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（++++）,管型少许，血浆清蛋白15g/L,血胆固醇

lOnunol/L,用强地松60mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采纳下列哪项措施A停用强地松

B运用地塞米松

C接着用强地松原剂量

D加用ACTH

E加用环磷酰胺

61.男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg,尿常规，尿蛋白

（+++）,红细胞满视野，入院后病情接着恶化，血压上升加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮

172nlinol/L,诊断应考虑为A流行性出血热

B急性肾炎

C慢性肾炎急性发作

D过敏性紫瘢肾炎

E急进型肾炎

62.25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++）,RBC10〜

15个/HP,WBC1〜3个/HP,颗粒管型1〜3个/HP,BUN25mmol/L,肾活检大量新月体形成,诊断

为A急性肾炎

B急进性肾炎

C慢性肾炎急性发作

D肾病综合征

E急性肾盂肾炎

63.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A链球菌感染后4天内发病

B以肉眼血尿为主

C有显著高血压及心、脑并发症

D对肾上腺皮质激素治疗反应不好

E进行性肾功能不全

64.男性,25岁,近年夜尿增多,偶有水肿。BP190/110mmHg,Hb60g/L,尿蛋白（+）,RBCO〜1

个/HP,WBC0〜1个/HP,颗粒管型1〜2个/HP,肌酎清除率降低，应诊断为A急性肾炎

B急进性肾炎

C隐匿性肾炎

D慢性肾炎

E高血压病肾动脉硬化

65.男性，23岁，2年来化验发觉尿蛋白持续为（+）〜（++）,每当上呼吸道感染或劳累后，

尿蛋白可增至（+++）,2天前感冒。尿红细胞5〜10个/HP,其诊断最可能为A急性肾炎

B隐匿性肾炎

C慢性肾炎

D慢性肾盂肾炎

E仔病综合征

66.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+"）,红细胞0〜

1/HP,血浆蛋白降低，清蛋白〉30&/L,胆固醇正常，血肌酢lC2umol/L,应诊断为A慢性肾

炎

B肾病综合征

C急进性肾炎

D隐匿性肾炎

E以上都不是

67.慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压

160/lOOmmllg,在下列检查中应首选哪一项A尿浓缩试验

BPS。排泄试验

C肌时清除率

D血尿氮浓度

E血肌酢浓度

68.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++）,透亮管型2〜3/HP,血红蛋白

12g/L,血压正常，24小时尿蛋白〉3/5g,最可能诊断是A急性肾炎

B急进性肾炎

C慢性肾炎

D肾病综合征

E肾溢肾炎

69.不能引起肾病综合征的疾病是A过敏紫瘢性肾炎

B糖尿病的肾病

C急性肾盂肾炎

D肾淀粉样变性

E系统性红斑狼疮性肾炎

70.男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++）,应用激素治疗中突然出现右下肢难受，最可能的缘由

是A右下肢静脉炎

B右下肢血栓形成

C肾性骨病

D动咏栓塞

E高尿酸血症-痛风

71.女性，15岁,无缘由出现眼睑及下肢水肿,查BP100/70mmHg,心肺正常，尿蛋白（+++）,

红细胞0〜1个/HP,血浆清蛋白30g/L,最可能的诊断为A急性肾炎

B肾病综合征

C慢性肾炎

D肾淀粉样变

E泌尿系感染

72.女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发烧，体温达38℃,检查BP120/80mmHg,

Hbll9g/L,尿常规白细胞10〜15个/HP,最可能的诊断A肾病综合征合并上呼吸道感染

B肾病综合征合并泌尿系统感染

C感染所致尿变更

D急性肾盂肾炎

E急性肾炎合并泌尿系统感染

73.某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++）,24小时尿蛋白〉3.5g,合并高脂血

症，血浆蛋白＜30g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是什么A高度水肿伴腹水

B尿蛋白（+++）

C高脂血症

D24小时尿蛋白＞3.5g

E血浆清蛋白＜30g/L

74.某肾病综合征病人应用强地松Img/（kg.d）治疗一周，临床医生推断此病人对激素治疗有

效，主要依据是什么A病人尿量明显增多，水肿消退

B病人食欲增加

C病人尿中红细胞削减

D血常规红细胞增加

E血钾降低

75.男性,25岁，肾病综合征,血压130/70mmHg,尿蛋白（+++）,尿红细胞2〜4个/HP。应用

激素治疗2周突然出现发烧及右