卫生系统招聘《医学基础知识》试题（网友回忆版）十二

卫生系统招聘《医学基础知识》试题(网友回忆版)十二

［单选题］1.应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是()

A.食管癌

B.胃癌

C.乳腺癌

D.宫颈癌

E.基底细胞癌

参考答案：C

参考解析：应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是乳腺癌。

［单选题］3.下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是。

A.筒箭毒

B.心得安

C.酚妥拉明

D.阿托品

E.烟碱

参考答案：A

参考解析：N型胆碱能受体阻断剂是筒箭毒碱0N型受体又分为M型和M型，六

煌李钱可阻断风型受体，十:屋季铉则阻断弗型受体。

［单选题］4.借助软骨直接附于胸骨上的肋骨共()

A.5对

B.6对

C.7对

D.8对

E.9对

参考答案：C

参考解析：12对肋骨的前端均为肋软骨，第1对肋软骨与胸骨柄直接连结，第

2〜7肋软骨与胸骨侧缘的切迹形成胸肋关节。第8-10对肋软骨不直接连接胸

骨，11、12对肋为浮肋。因此本题答案应为7对。

［单选题］5.小网膜包括()

A.肝胃韧带和胃脾韧带

B.肝胃韧带和脾肾韧带

C.肝胃韧带和肝圆韧带

D.肝胃韧带和肝十二指肠韧带

E.肝十一指肠韧带和胃脾韧带

参考答案：D

参考解析：小网膜是连于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构，

左侧连于肝门与胃小弯之间的部分称肝胃韧带，右侧连于肝门与十二指肠上部

之间的部分称肝十二指肠韧带。

L单选题」6.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为。

A.中草药局部外敷

B.胰蛋白酶局部注射

C.高锌酸钾溶液冲洗

D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭

E.季德胜蛇药片局部外敷

参考答案：B

参考解析：蛇毒中含有两种以上的、有活性的蛋白水解酶，绝大多数的蛋白水

解酶可凝固纤维蛋白原，损害血管壁引起严重出血，同时释放出组织胺和缓激

肽引起血压降低致休克，它还使神经细胞的通透性增加，影响神经功能。临床

上蛇伤早期可用胰蛋白酶局部注射，使蛋白水解酶溶解。

［单选题］7.代谢性酸中毒最突出的症状是

A.呼吸深快，呼气时带酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味

D.心率加速，血压降低

E.疲乏，眩晕

参考答案：A

参考解析：代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼气中有时带有酮味。

［单选题］8.某糖尿病患者血气分析结果：pII7.30,PaC0234mmHg,IICO；

16mmol/L,jfn.Na+140mmol/L,Cl104mmol/L,K+4.5mmol/L.该患者可诊断为()

A.代谢性碱中毒

B.AG增高型代谢性酸中毒

C.AG正常型代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

参考答案：B

参考解析：患者原发病为糖尿病，该患者原发性变化是pH7.30<7.35,

HC016mmol/L<22mmol/L,代谢性酸中毒可确定。计算AG:AG=140-(104+16)=20

>16mmol/Lo故为AG增高型代谢性酸中毒。

［单选题］9.大量心包积液可有()

A.奇脉

B.重搏脉

C.交替脉

D.水冲脉

E.短细脉

参考答案：A

参考解析：奇脉常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之

一。奇脉是由于左心室排血量减少所致。

［单选题］10.副交感神经低级中枢与神经节间的纤维是0。

A.节间之

B.节前纤维

C.节后纤维

D.感觉纤维

E.躯体运动中枢

参考答案：B

参考解析：副交感神经的低级中枢位于脑干•般内脏运动核和脊髓舐部的舐副

交感核。副交感神经自中枢发出的节前纤维在副交感神经节换神经元，节后纤

维分布到平滑肌、心肌和腺体，副交感神经节一般都在脏器附近或脏器壁内，

节后纤维短。

［单选题］11.关于肾上腺皮质激素的分泌，下列哪一项是正确的？（）

A.束状带主要分泌糖皮质激素

B.束状带主要分泌盐皮质激素

C.网状带主要分泌糖皮质激素

D.网状带主要分泌盐皮质激素

E.球状带主要分泌性激素

参考答案：A

参考解析：束状带细胞分泌糖皮质激素。网状带细胞分泌雄激素，但分泌量较

少，在生理情况下意义不大。球状带细胞分泌盐皮质激素，主耍代表为醛固

酮，调节电解质和水盐代谢。

［单选题］12.下列引起心脏搏出量减少的因素是（）。

A.心交感神经兴奋

B.动脉血压升高

C.静脉回心血量增加

D.血浆肾上腺素浓度增加

参考答案：B

参考解析：当动脉血压升高即后负荷加大时，心室射血阻力增加，射血期可由

等容收缩期延长而缩短，射血速度减慢，心搏出量减少。故选B。

［单选题］13.高渗性缺水的治疗常用（）

A.等渗盐水

B.等渗盐水和氯化钾

C.5%葡萄糖注射液

D.5%葡萄糖盐水

E.复方氯化钠溶液

参考答案：C

参考解析：高渗性缺水的治疗包括：（1）尽早去除病因。（2）补充水分，不能经

口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液。(3)补水同时适

当补充钠盐。(4)尿量达40ml/h后应补充钾盐。(5)经补液后酸中毒仍未能完全

纠正者，应给碳酸氢钠。

［单选题］14.躯体感觉中枢位于()。

A.中央前回和中央旁小叶前部

B.中央后回和中央旁小叶后部

C.优势半球中央前回和中央旁小叶前部

D.优势半球中央后回和中央旁小叶后部

参考答案：B

参考解析：躯体感觉中枢是躯体感觉的最高级中枢，位于大脑皮质的中央后回

和中央旁小叶后部。

［单选题］15.血细胞比容是指血细胞()

A.占全血容积的百分比

B.占全血质量的百分比

C.与血清容积之比

D.与血管容积之比

E.与血浆容积之比

参考答案：A

参考解析：本题为概念性题。此处血细胞即为红细胞，血细胞比容即指红细胞

在全血中所占的容积百分比。其正常值，成年男性为40%〜50%,女性为37%〜

48%,新生儿约为55%。

［单选题］16.反射弧最易疲劳的部位是()。

A.传入神经

B.传出神经

C.突触

D.感受器

参考答案：C

参考解析：在反射活动中，突触部位是反射弧中最易疲劳的部位。同时，突触

部位也最易受内环境变化的影响，缺氧、二氧化碳和麻醉剂等因素均可作用于

中枢而改变其兴奋性，即改变突触部位的传递活动。

［单选题］17.止点于股骨小转子的肌是()。

A.冒大肌

B.臀中肌

C.臀小肌

D.骼腰肌

E.耻骨肌

参考答案：D

参考解析：股骨是人体中最大的长管状骨，在其颈体交界处的外侧，有一向上

的隆起，叫做大转子，其内下方较小的隆起叫作小转子。臀中肌起于骼骨翼外

面，止点子股骨大转子。臀小肌起于骼骨臀前线和臀后线之间，止点于大转

子。骼腰肌由骼肌和腰大肌组成，止于股骨小转子。耻骨肌起点为耻骨梳，止

点为股骨的耻骨肌线。

［单选题］18.有关阑尾的描述，正确的是0

A.动脉来自肠系膜下动脉

B.闽尾根部是三条结肠带集中处

C.阑尾附于结肠起始部

D.经阑尾孔开口丁•盲肠下端

E.位于右骼窝，是腹膜间位器官

参考答案：B

参考解析：阑尾连于盲肠下端的后内侧，并开口于盲肠。一般长约7〜9cm。其

位于右骼窝内，是腹膜内位器官。营养其的动脉为肠系膜上动脉。阑尾根部是

三条结肠带集中处。

［单选题］19.上颌窦口位于C。

A.上颌骨体内侧面

R.上颌骨体内上面

C.上颌骨的颜下面

D.上颌骨牙槽突

E.上颌骨腭突

参考答案：A

参考解析：上颌窦位于上颌骨体内，在窦基底的前部开口于半月裂孔(在中鼻道

外侧壁上的钩突与筛泡之间有一半月裂隙，名半月裂孔)，此处位于中鼻道，即

上颌窦口位于上颌骨体内侧面。

［单选题］20.分泌性腹泻的腹痛特征是()

A绞痛

B.针刺样疼痛

C.烧灼样痛

D.无明显腹痛

E.阵发性疼痛

参考答案：D

参考解析：分泌性腹泻往往无明显腹痛。

［单选题］21.卵子与精子相遇受精的部位是()。

A.输卵管子宫部

B.输卵管峡

C.输卵管壶腹

D.输卵管漏斗

E.输卵管伞

参考答案：c

参考解析：解剖学认为受精部位在输卵管壶腹部，而输卵管结孔的部位在输卵

管峡。

［单选题］22.限制脊柱过度后伸的韧带是0。

A.顶韧带

B.前纵韧带

C.棘间韧带

D.棘上韧带

E.后纵韧带

参考答案：B

参考解析：前纵韧带是位于所有椎体和椎间盘前面的纵长韧带，上起于枕骨大

孔前缘，下至第1或2能椎，韧带的宽窄厚薄各部有所不同，前纵韧带内层纤

维与椎间盘外层纤维和椎体的箭环相连，但并不进入椎体，前纵韧带整个看来

是一条长而宽的纤维带，非常坚强。前纵韧带有防止脊柱过度后伸的作用。

［单选题］23.正常人的肾糖阈为()。

A.80〜lOOmg/lOOml

R.220〜320mg/100ml

C.160^180mg/l00ml

D.80〜160mg/100ml

E.80〜200mg/100ml

参考答案：C

参考解析：肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度。当血中的葡萄糖

浓度超过8.96〜10.08mmol/L(l.6〜1.8g/L,也可表示为160—180mg/100ml)

时，部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，葡萄糖就不能被全部重

吸收，随尿排出而出现糖尿，尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，称为肾

糖阈。

［单选题］24.属于C类神经纤维的是()。

A.初级肌梭传入纤维

B.皮肤痛温觉传入纤维

C.自主神经节前纤维

D.自主神经节后纤维

R.皮肤的触觉压觉传入纤维

参考答案：D

参考解析：C型神经纤维最细，直径仅0.5〜lum,都属于无髓纤维。传导速度

很慢，每秒为2瞑这类神经纤维受损伤后很易恢复，由于恢复过程中不生成能

鞘，所以再生较快。包括无髓鞘的躯体传入纤维和自主神经的节后纤维。

［单选题］25.乙型脑炎时出现()

A.凝固性坏死

B.干酪样坏死

C.液化性坏死

D.溶解坏死

E.脂肪坏死

参考答案：C

参考解析：流行性乙型脑炎，脑组织坏死后破坏溶解，局部变成疏松透明液化

状态，即脑的液化性坏死。乙型脑炎患者，在大脑灰质可见散在的多数小米粒

大的液化坏死小空腔。

［单选题］26.对细胞外结核分枝杆菌杀菌效果最好的是()

A.异烟肺

B.链霉素

C.利福平

D.哦嗪酰胺

E.乙胺丁醇

参考答案：A

参考解析：异烟肺对细胞外结核分枝杆菌杀菌效果最好。

［单选题］27.下列对单克隆抗体的描述，哪项是错误的。

A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体

B.具有高度的均一性

C.具有高度的专一性

D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体

E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体

参考答案：A

参考解析：单克隆抗体是由B淋巴细胞分化形成的浆细胞合成、分泌的，只针

对一种特定抗原决定簇的抗体；制备单克隆抗体需先获得合成专一•性抗体的单

克隆B淋巴细胞，机体受抗原刺激必须选出一个制造一种专一抗体的浆细胞进

行培养才能产生单克隆抗体。

［单选题］28.阈值最低的时相是()

A.绝对不应期

B.相对不应期

C.超常期

D低常期

E.正常期

参考答案：C

参考解析：阈值最低的时相是超常期，此期小于阈值的刺激就能引起组织的兴

奋。

［单选题］29.心房颤动可发生()

A.奇脉

B.亘搏脉

C.交替脉

D.水冲脉

E.短细脉

参考答案：E

参考解析：心房颤动时会出现脉搏短细。

［单选题］30.对细胞内结核分枝杆菌杀菌效果最好的是()

A.异烟股

B.链霉素

C.利福平

D.毗嗪酰胺

R.乙胺丁醇

参考答案：D

参考解析：毗嗪酰胺在细胞内抑制结核分枝杆菌的浓度比在细胞外低10倍，对

细胞内结核分枝杆菌杀菌效果显著。其对细胞外及在中性或碱性环境中的结核

分枝杆菌无效。

［单选题］31.体温上升期的热代谢特点是()

A.产热等于散热

B.散热大于产热

C.产热大于散热

D.产热增加

E.散热障碍

参考答案：C

参考解析：体温上升期在发热的开始阶段，此期的热代谢特点是：机体一方面

减少散热，另一方面增加产热，结果使产热大于散热，体温因而升高。

［单选题］32.单纯扩散，易化扩散和主动转运的共同点是()

A.细胞本身都耗能

B.都是顺浓度差跨膜转运

C.都需膜蛋白质参与

D.都可转运离子和小分子物质

E.都可转运大分子、团块物质

参考答案：D

参考解析：主动转运是耗能和逆浓度差梯度转运的过程，易化扩散和单纯扩散

均不需耗能，是顺浓度差跨膜转运过程；主动转运和易化扩散都需要膜蛋白质

参与，单纯扩散直接通过细胞膜，其取决于某物质膜两侧的浓度差和细胞膜的

通透性，小分子易透过膜。A、B、C选项均不是三者共有的特点，E项大分子、

团块物质不能通过易化扩散转运。三者均可转运离子和小分子物质。

［单选题］33.凝血酶的作用主要是()

A.使纤维蛋白原转变为纤维蚩白

B.加速凝血酶原复合物的形成

C.加速因子VII复合物的形成

D.激活因子刈

E.促进血小板聚集与释放

参考答案：A

参考解析：凝血酶的作用机制是：将血液中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形

成一层纤维蛋白膜覆盖在损伤创面上，堵塞血管创口，达到止血目的。

［单选题］34.N&+通道失活的时相是（）

A.绝对不应期

B.相对不应期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

参考答案：A

参考解析：钠离子通道失活的时相是绝对不应期。这个时期钠离子通道完全失

活，无论刺激多么强，也无法再次形成动作电位。

［单选题］35.in期梅毒发生的坏死为（）

A.凝固性坏死

B.干酪样坏死

C.液化性坏死

D.溶解坏死

E.脂肪坏死

参考答案：B

参考解析：HI期梅毒发生干酪样坏死。主要病理变化有两型：（1）结节型：干酪

样坏死不广泛。（2）树胶肿型：病损中央有大片干酪样坏死，有明显的血管病

变。

［单选题］36.休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是。

A.少灌少流,灌多于流

B.少灌少流,灌少于流

C.多灌多流,灌多于流

D.少灌多流,灌少于流

E.多灌少流,灌多于流

参考答案：B

参考解析：缺血性缺氧期微循环的变化：毛细血管前后阻力增加（以前阻力增加

为著）；真毛细血管网关闭；动-静脉短路开放；微循环灌流减少（少灌少流，灌

少于流）。

［单选题］37.有系膜的肠管是（）。

A.一二指肠

B.升结肠

C.横结肠

D.盲肠

E.直肠

参考答案：C

参考解析：系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。十二指肠由黏膜，黏膜下

层，外膜，球部(上部)，降部组成，无系膜。升结肠也叫上行结肠，有腹膜遮

盖，无系膜。横结肠由横结肠系膜连于腹后壁，活动度大。盲肠是腹膜内位器

官，无系膜或仅有短小系膜。直肠周围多脂肪，无纵带，位于膀胱和生殖器官

的背侧，无系膜。

［单选题］38.下列关于细胞色素的叙述，正确的是()

A.是一类以铁吓咻为辅基的酶

B.都紧密结合在线粒体内膜上

C.是呼吸链中的递氢体

D.在呼吸链中按Cytb-Cytc-Cytc-Cytaa排列

R.又称为细胞色素氧化酶

参考答案：A

参考解析：细胞色素是一类以铁吓咻(或血红素)作为辅基的电子传递蛋白，能

催化电子传递；除细胞色素C是膜的外周蛋白，位于线粒体内膜的外侧，其他

细胞色素都紧紧地与线粒体内膜相结合；它在呼吸链中的排列是根据各组分的

标准氧化还原电位由低到高的顺序，即Cytc—Cytc-Cyta-Cyta它属于还原

［单选题］39.关于右心室描述正确的是0。

A.出口即右心房出口

B.右心室的血液由前上方的肺动脉口入肺动脉

C.心室收缩时，肺动脉瓣关闭

D.右心室在右心房的左前上方

E.右心室的入口是肺动脉，出口是右心房

参考答案：B

参考解析：右心室有出入二口，入口即右心房出口，其周缘附有右房室瓣，出

口称肺动脉口。右心室的前上方有肺动脉口，当右心室收缩时，挤压室内血

液，血液冲击肺动脉瓣膜，肺动脉瓣开放，右心室的血液由此送入肺动脉。同

时三尖瓣关闭，血液不倒入右心房。右心空位于右心房的前下方。

［单选题］40.属于新纹状体的是()。

A.豆状核与屏状核

B.尾状核与苍白球

C.杏仁核与壳

D.尾状核与豆状核

E.尾状核与壳核

参考答案：E

［单选题］41.蛋白质生物合成过程不需要0

A.mRNA

B.ATP

C.GTP

D.转肽酶

E.转氨酶

参考答案：E

参考解析：参与蛋白质生物合成的物质包括20种氨基酸作为原料；酶及众多蛋

白因子,如IF、eTF；ATP；GTP;无机离子;三种RNA,如mRNA、rRNA、tRNAo

转肽酶是催化蛋白质生物合成的关键酶。转氨酶在氨基酸生物合成过程起催化

作月。

［单选题］42.催化联合脱氨基作用所需的酶是()

A.mRNA

R.ATP

C.GTP

D.转肽酶

E.转氨酶

参考答案：E

参考解析：联合脱氨基作用是体内主耍的脱氨方式，其反应途径首先在转氨酶

催化下，将某种氨基酸的氨基转移到。-酮戊二酸上生成谷氨酸。

［单选题］43.属发热中枢负调节介质的是()

A.前列腺素E

B.Na7Ca2+

C.环磷酸腺甘

D.肾上腺皮质激素

E.精氨酸加压素

参考答案：E

参考解析：暖热中枢负调节介质主要包括精氨酸加压素、黑素细胞刺激素及其

他一些发现于尿中的发热抑制物。

［单选题］44.药物产生副作用的剂量是()

A.中毒量

B.TD

C.无效剂量

D.极量

E.治疗剂量

参考答案：E

参考解析：氤作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。

［问答题］L原发性高血压

参考答案：无

参考解析：原发性高血压是指病因不明的以血压升高为主要临床表现的综合

征，通常简称为高血压。

［问答题］2.重型再生障碍性贫血的中性粒细胞绝对值常小于o

参考答案：无

参考解析：0.5X107L

［问答题］3.支原体肺炎应用抗生素以为首选。

参考答案：无

参考解析：大环内酯类

［问答题］4.慢性阻塞性肺病的病程可分为急性加重期和。

参考答案：无

参考解析：稳定期

［问答题］5.氯化铉的主要作用是；液体石蜡的主要作用是

，胃复安的主要作用是__________0

参考答案：无

参考解析：祛痰导泻止吐

［问答题］6.胰头癌最常见的症状表现为腹痛、和消瘦。

参考答案：无

参考解析：黄疸

［问答题］7.成年女性以胸式呼吸为主，成年男性和儿童以呼吸为

主。

参考答案：无

参考解析：腹式

［问答题］8.下肢静脉曲张最彻底的治疗方法是。

参考答案：无

参考解析：手术疗法

［问答题］9.简述糖皮质激素的主要药理作用。

参考答案：无

参考解析•：.皮质激素主要药理作用。（1）抗炎作用：对各种原因引起的炎症均

有抑制作用，在炎症早期改善红.热、肿、痛症状，炎症后期防止组织粘连和瘢

痕形成。（2）抗免疫作用：对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，但细胞免疫加

制作用更强，对免疫反应的许多环节都有抑制作用，主要抑制其早期阶段。（3）

抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，既产生良好的退热作用，又可产生明

显的缓解毒血症作用，但不能中和内毒素，对细菌外毒素无效。（4）抗休克作

用：对各种原因引起的休克均有作用，抗休克的机制除与其抗炎、抗免疫、抗

毒作用有关外，尚与其增强心脏功能、改善微循环等有关。（5）对血液及造血系

统的作用：刺激骨髓，增加红细胞、血小板和中性粒细胞数目，但淋巴细胞数

目减少。（6）其他：兴奋中枢，促进胃酸、胃蛋白酶分泌。

［问答题］10.肉眼如何鉴别慢性胃溃疡和溃疡型胃癌？

参考答案：无

参考解析：慢性胃溃疡和溃疡型胃癌肉眼观主要从以下方面进行鉴别：溃疡的

外形.大小、边缘、底部和周围黏膜。慢性胃溃疡呈圆形或椭圆形，溃疡直径一

般小于2cm,边缘整齐，不隆起，底部较平坦，周围胃黏膜皱裳向溃疡集中。溃

疡型胃癌呈不规则形或火山口状，溃疡直径常大于2cm,边缘不整齐，隆起，底

部凹凸不平，有坏死出血，周围胃黏膜皱裳中断，呈结节状肥厚。

［问答题］11.患者，男，30岁，反复上腹痛十余年，加重伴上腹剧痛4小时。近

10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持续性上腹剧痛。查体：急性痛

苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹

明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

【分析】（1）该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？

（2）为明确诊断，应做的最佳检查是什么？

参考答案：无

参考解析：（1）本例患者阳可能的诊断是：十二指肠球部溃疡并发穿孔，继发性

腹膜炎。诊断依据为：①根据其症状：年轻男性，反复上腹痛十余年，加重伴

上腹剧痛4小时，伴夜间痛。②根据其体征：急性痛苦面容，腹壁强直，全腹

明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

（2）为明确诊断，最应做的检查为腹部平片检查和实行腹腔穿刺术，腹部平片检

查可见有膈下游离气体，腹腔穿刺有液体穿出。

［问答题］12.人体在长期饥饿状态下，物质代谢有何变化？

参考答案：无

参考/析：人体在长期饥饿状态下。物质代谢的变化包括：（1）糖代谢：肝糖原

异生作用加强，乳糖和甘油成为肝糖原异生的主耍原料。（2）脂代谢：脂肪进一

步动员，大量酮体生成，脑组织利用酮体增加，超过葡萄糖，肌肉主要以氧化

脂酸供能。（3）蛋白代谢：肌肉蛋白分解减少，负氮三衡有所改善。

［问答题］13.患者，女，35岁，昏迷1小时。患者1小时前因与家人不和，自服

药水1小瓶，把药瓶打碎扔掉，家人发现后5分钟病人出现腹痛、恶心，并呕

吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，急送来诊。患者自病后大小便失

禁，出汗多。既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人

史及家族史无特殊。查体:T36.5℃,P60次/分,R30次/分,BPU0/80mmHg,

平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不

黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清，两肺较多哮鸣音和散在湿

啰音，心界不大，心率60次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢

不肿。化验：血Hbl25g/L,WBC7.4X107L,N68%,L30%,M2%,PLT156X

10/Lo【分析】

（1）.诊断及诊断依据。

（2）.鉴别诊断。

（3）.进一步检查。

（4）.治疗原则。

参考答案：无

参考解析：（1）.诊断：急性有机磷农药中毒。诊断依据：（1）呕吐物有大蒜味

是有机磷农药中毒的特点，临床表现为腹痛.恶心、呕吐、大汗等。并迅速神志

不清。（2）查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，流涎，两肺喙鸣音和湿啰音，心率慢

等毒蕈碱样表现和烟碱样表现。（3）无其他引起昏迷的疾病史。

（2）.鉴别诊断。（1）全身性疾病致昏迷，肝昏迷，尿毒症昏迷，糖尿病酮症酸

中毒昏迷。（2）其他的急性中毒；安眠药等中毒。（3）脑血管病。

（3）.进一步检查：（1）血胆碱酯酶活力测定。（2）血气分析。（3）肝肾功能，血

糖，无电解质。

（4）.治疗原则。（1）迅速清除体内毒物：洗胃、导泻。（2）特效解毒剂：胆碱

酯酶复活剂解磷定的应用等；抗胆碱药阿托品的应用。（3）对症治疗：包括维持

正常心、肺功能，保持呼吸道通畅，氧疗，必要时给予人工呼吸机等。

［问答题］14.呼吸以肋间肌的运动为主，称为呼吸。

参考答案：无

参考解析：胸式

［问答题］15.患者，男，30岁，反复上腹痛十余年，加重并上腹剧痛4小时。近

10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持续性上腹剧痛。查体：急性痛

苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹

明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

【分析】

（1）.对该患者最可能的诊断及诊断依据是什么。

（2）.为明确诊断，应做的最佳检查是什么。

参考答案：无

参考解析：（1）.本例患者最可能的诊断是：十二指肠球部溃疡并发穿孔，继

发性腹膜炎。诊断依据：（1；根据其症状：年轻男性，反复上腹痛十余年，加重

并上腹剧痛4小时，伴夜间痛；（2）根据其体征：急性痛苦面容，腹壁强直，全

腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

（2）.为明确诊断，最应做的检查为腹部平片检查和实行腹腔穿刺术。腹部平

片检查可见膈下游离气体，腹腔穿刺有液体穿出。

［问答题］16.简述静脉易于血栓形成的原因。

参考答案：无

参考解析•：静脉易于血栓形成的原因：（1）血流缓慢是血栓形成的重要因素，静

脉血流速度明显慢于动脉，特别是久病卧床的患者和静脉曲张的患者。（2）静脉

有静脉瓣，静脉瓣内的血流不但缓慢，而且呈漩涡，因此静脉血栓形成往往以

瓣膜囊为起始点。（3）静脉不像动脉那样随心脏搏动而舒张，其血流有时甚至可

出现短暂的停滞。（4）静脉壁较薄，容易受压。（5）血流通过毛细血管到静脉

后，血液的黏性有所增加。

［问答题］17.晕厥

参考答案：无

参考解析：晕厥是由于一时性.广泛性脑供血不足所致的突发、短暂的意识丧失

的状态。

［问答题］18.简述肾脏的基本功能。

参考答案：无

参考解析：肾脏的基本功能。（1）排泄功能：肾是体内最重要的排泄器官，通过

尿的生成和排出维持内环境的相对稳定。①排除代谢终产物及异物。②调节细

胞外液量和渗透压。③调节电解质平衡。④调节酸碱平衡。（2）内分泌功能：产

生肾素.促红细胞生成素、羟化的维生素D等生物活性物质。

［问答题］19.蛋白质变性

参考答案：无

参考解析：蛋白质变性是指在一定理化因素作用下，蛋白质空间结构被破坏，

导致理化性质改变及生物学功能丧失的现象。