全科医学专业知识题库（含答案）

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一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率

140次/min,双肺可闻及弥漫性小水泡音。首选最佳处理应为

A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力

B、给予B受体阻滞剂，以降低心室率

C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷

D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

E、给予补液，以补充循环血容量

正确答案：C

答案解析：诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控

制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌

梗死，所以洋地黄应慎用。B受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，

以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。妈桔

抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重

心衰。

2.自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是

A、抗人球蛋白试验（Coombs试验）

B、红细胞脆性试验

C、酸溶血试验

D、血红蛋白电泳

E、异丙醇试验

正确答案：A

答案解析：自身免疫性溶血性贫血可出现Coombs试脸阳性。

3.以上可能合并胭动脉损伤的是

A、胫腓骨中段骨折

B、股骨干中上段骨折

C、腓骨颈骨折

D、胫骨平台骨折

E、股骨下段骨折

正确答案：E

4.患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫痛1周，体检双下肢可

见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白

100g/L,白细胞6.6X1012/L,血小板26X1012/Lo骨髓象：有核

细胞增生活跃，粒细胞、红细胞两系比例及分布正常，巨核细胞

126个/视野，其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。

该患者的诊断应首先考虑为

A、功能失调性子宫出血

B、遗传性毛细血管扩张症

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、巨核细胞白血病，

E、周期性血小板减少症

正确答案：C

答案解析：从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核

细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫薇。

5.患者女，40岁，因反应迟钝，面色苍白，手脚掌皮肤姜黄色而来

门诊就诊。实验室检查：TSHT,FT41,TPOAb阳性，

WBC4.2X109/L,Hb11g/L,PLT180X109/L,TC7.8mol/Lo该患者应

首先考虑为

A、贫血

B、高脂血症

C、甲亢

D、甲减

E、甲状腺炎

正确答案：D

6.患者，女性，40岁,甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能

平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。病理细胞学已确诊为

未分化癌，最合适的治疗为

A、患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术

B、患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗

C、全部甲状腺切除

D、放射性碘治疗

E、外放射治疗

正确答案：E

7.直肠指检，肠壁上可扪及高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染

有脓血和黏液者，应考虑

A、内痔

B、直肠脱垂

C、直肠息肉

D、肛痿

E、直肠癌

正确答案：E

8.最易并发原发性肝癌的是

A、原发性胆汁性肝硬化

B、血吸虫病肝纤维化

C、酒精性肝硬化

D、病毒性肝炎后肝硬化

E、淤血性肝硬化

正确答案：D

9.治疗原发性肾病综合征的主要药物是

A、泼尼松

B、静脉滴注白蛋白

C、青霉素

D、地高辛

E、叫噪美辛

正确答案：A

10.有关III度烧伤的描述错误的是

A、创面蜡白或焦黄，甚至炭化

B、全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂

C、烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显

D、可见粗大栓塞的树枝状血管网

E、愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形

正确答案：0

11.女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，BP180/80mmHg,心率60

次/min。用药2周后，BP155/70mmHg,心率70次/min,但出现水肿,

血清钾4.5mmol/L,可以加用

A、味塞米

B、培味普利

C、螺内酯

D、氢氯唾嗪

E、美托洛尔

正确答案：D

12.患者，男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转

移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括

A、骨关节痛

B、重症肌无力

C、男性乳腺增大

D、Gushing综合征

E、颈女感神经综合征

正确答案：E

答案解析：颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上

受到任何压迫和破坏，引起瞠孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部

无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的

损害。

13.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

A、可疑主动脉夹层

B、萎缩性胃炎1年

C、血压160/100mmIIg

D、2周前曾行楼动脉穿刺

E、6个月前腔隙性脑梗死

正确答案：A

14.食管贲门失弛缓的X线特点是

A、管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织

影及腔内型的巨大充盈缺损

B、未见明显X线改变

C、食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无根影残缺征

D、食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

E、食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状

正确答案：E

答案解析：食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常是食管贲门失弛缓的X

线特征。

15.下列可引起反射性呕吐的是

A、急性胆囊炎

B、抗癌药物

C、晕动病

D、瘴症

E、脑出血

正确答案：A

答案解析：由于器官或组织有病理改变或受到刺激，经神经反射而引起

的呕吐为反射性呕吐，如急性胆囊炎。

16.病原体的致病能力不包括

A、特异性

B、侵袭力

C、毒力

D、变异

E、数量

正确答案：A

17.患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶

有寒战。T39.2℃,膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞

10~15个/HP,有管型。本病治疗疗程为

A、1周

B、5日

C、2周

D、3日

E、2周或更长

正确答案：E

18.患者，男性，30岁，患十二指肠溃疡3年，近日腹痛加剧，经

用山苴若碱治疗，疼痛有所缓解，其作用机制是

A、抑制迷走神经

B、抑制胃酸分泌

C、抑制胃蛋白酶活性

D、促进黏液分泌

E、抑制胃泌素受体

正确答案：A

答案解析：迷走神经兴奋可释放乙酰胆碱，可直接刺激壁细胞分泌盐酸,

刺激G细胞分泌胃泌素的作用，使胃酸水平升高。抗胆碱药物山黄若碱

可抑制乙酰胆碱的作用，减少胃酸的产生。同时缓解胃肠平滑肌痉挛，

起到缓解腹痛的作用。由于此类药物的副作用很大，不可长期给药。

19.食管癌的X线特点是

A、管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织

影及腔内型的巨大充盈缺损

B、未见明显X线改变

C、食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无根影残缺征

D、食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

E、食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状

正确答案：A

答案解析：管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱是中

晚期食管癌的X线征象。

20.在幽门螺杆菌根除治疔之后，以下的幽门螺杆菌的检查方法中，

不能用于判定治疗是否成功的是

A、胃黏膜组织染色

B、快速尿酸酶试验

C、胃黏膜组织幽门螺杆菌培养

D、尿素呼气试验

E、血清学检查

正确答案：E

答案解析：即使幽门螺杆菌已经根除治疗成功，血清学检查在其后较长

一段时间中都维持阳性。

21.患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药

物治疗，晚上间有憋醒症状。给予肺功能检查结果：FEV1预计值

70%,PEF变异率31%,该患者的病情评估分级为

A、轻度控制

B、中度部分控制

C、重度部分控制

D、轻度部分控制

E、中度未控制

正确答案：B

22.以下指标为诊断ARDS的必要条件的是

A、血氧饱和度

B、pH

C、动脉血氧分压

D、氧合指数

E、肺泡-动脉氧分压差

正确答案：D

答案解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但

无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标,

23.患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）

住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查

中对诊断最有帮助的是

A、肾活检术

B、尿路平片

C、排泄性尿路造影

D、肾区CT或MRI

E、血清免疫球蛋白

正确答案：A

答案解析：对免实质性疾病，紧活检术诊断意义最大。

24.根据下列HBV感染状况检查结果，体内出现保护性抗体、完全恢

复的情况是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBSAg、HBeAg分别为

A、+,+，+,-

B、+,-，-，+,+

C^-，-，+,一，-

D、一，-，+,+

E、+,+,-，-，+

正确答案：0

答案解析：杭-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种

后，是保护性抗体；抗-HBc是HBV感染或曾经感染的标志；抗-HBe是

HBV感染的标志。

25.患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮

疹。尿常规示：蛋白(++),白细胞3~6个/HP,红细胞5~8个/昨，

血常规：血红蛋白108g/L,白细胞4.7X109/L,分类：中性粒细胞

0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120X109/Lo

临床诊断首先考虑

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、狼疮肾炎

E、急性间质性肾炎

正确答案：E

26.患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、

胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是

A、支气管炎

B、支气管哮喘

C、急性心肌梗死

D、肺血栓栓塞症

E、肺炎

正确答案：D

27.患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白(++),红细胞

15~2。个/HP,血肌好180umol/L,血Cr降低，肾活检符合急性肾

小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为

A、发病2周内

B、发病4周内

C、发病6周内

D、发病8周内

E、发病10周内

正确答案：D

28.下列选项是血源性肺脓肿的常见病原菌的是

A、大肠埃希菌

B、变形杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、克雷伯菌

E、草绿色溶血性链球菌

正确答案：C

答案解析：血源性肺脓肿病原菌以金黄色葡萄球菌为主。

29.男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识

障碍。T36.2℃,颈强(+),提示

A、感染性疾病

B、偏头痛

C、蛛网膜下腔出血

D、肌紧张性头痛

E、神经官能症

正确答案：C

答案解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，发病后可出现剧烈头痛，因为大

量的血液进入蛛网膜下腔，使脑卷液循环发生障碍，使颅内压增高；由于

血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉李，使颈部活动受限，严重时出现顼项

强直，神经系统检查克氏征阳性，布氏征阳性。部分患者还可出现烦躁

不安、谑妄、幻觉等精神症状，或伴有抽搐及昏迷等。

30.慢性支气管炎患者咳

A、铁锈色痰

B、少量白黏痰

C、红棕色胶冻状痰

D、草绿色痰

E、脓臭痰

正确答案：B

31.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

A、肠腺隐窝脓肿

B、炎性息肉

C、肠疹形成

D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

E、肠系膜淋巴结肿大

正确答案：D

32.患者，男性，60岁。发现BP升高16年，平时无明显胸闷、胸

痛。体检时发现，心电图RV54.5mV,V4~V6导联ST水平压低0.2mV,

T波倒置。根据以上资料，该患者诊断为

A、高血压病

B、高血压心脏病

C、左室肥厚伴劳损

D、冠心病

E、隐匿型冠心病

正确答案：B

33.关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列选项不正确的是

A、二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B、二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用

C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒

E、二氧化碳潴留容易出现高钾血症

正确答案：D

答案解析：二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经

系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中

毒和高钟血症。

34.患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消

瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，查：

Hb80g/L,尿常规正常，血清谷丙转氨酶(SGFT)30U,血清白蛋白

30g/L,球蛋白20g/L,酚四漠猷磺酸潴留试验:45min

A、MRI

B、B型超声波

C、胃镜+活检

D、X线钢餐

E、CT扫描

正确答案：C

答案解析：确诊最好的方法是胃镜+活检。

35.患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1

周，2天来嗜睡。查体球结膜水肿，口唇发组，BP170/90mmHg,R28

次/min,P90次/min,双肺闻及干湿啰音，双下肢可凹陷性水肿。

该患者神志障碍最可能的原因是

A、感染中毒性脑病

B、肺性脑病

C、高渗昏迷

D、低血糖昏迷

E、脑血管意外

正确答案：B

答案解析：C0PD患者急性加重出现嗜睡，考虑缺氧和二氧化碳潴留引起

的肺性脑病。

36.以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是

A、CT低密度灶

B、CT高密度灶

C、MRIT1低信号

D、MRIT2高信号

E、MRI弥散加权成像高信号

正确答案：E

答案解析：CT低信号及MRIT1低信号、T2高信号都是脑梗死的影像学表

现，它的出现代表了组织细胞的不可逆损伤。CT奇信号是脑出血的影像

学改变。MRI弥散加权成像反映了水分子的运动，并不代表组织的不可逆

损害。局限性水肿在弥散成像上也表现为高信号灶，随着水肿的消退，

弥散成像可完全恢复正常。

37.以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是

A、重度肺结核

B、肺间质纤维化

C、尘肺

D、胸廓畸形

E、严重感染

正确答案：E

答案解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌

肉系统、胸廓骨路等的疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正

常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起

的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾

病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、

尘肺等。其次为胸廓畸形，大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此，

本题其他四个选项均是引起呼吸衰竭的常见病因C但感染可能导致肺间

质纤维化、肺阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重。

38.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是

A、肺炎球菌性肺炎

B、支原体肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷伯菌肺炎

E、病毒性肺炎

正确答案：C

答案解析：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以

广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。

39.急性胃炎的确诊常采用

A、纤维胃镜检查

B、B型超声波检查

C、腹X线平片

D、血常规检查

E、胃黏膜活检

正确答案：A

40.男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、暧气，经常腹泻，

体重下降。Hb95g/Lo今后患者最主要的随诊措施是

A、复查大便隐血

B、X线领剂

C、胃镜检查

D、胃液分析

E、血清胃泌素测定

正确答案：C

答案解析：慢性萎缩性胃炎可表现为厌食、体重下降、舌炎、舌乳头萎

缩、恶性贫血、中上腹疼痛、烧灼感、呕吐胆汁等。胃镜及病理学检查

可明确诊断。

41.患者，男性，34岁，原有十二指肠溃疡，近日上腹痛加剧，6小

时前腹痛突然剧烈难忍，伴大汗淋漓，考虑有十二指肠穿孔。最有

助于溃疡穿孔诊断的体征是

A、腹肌紧张

B、腹部有移动浊音

C、腹部压痛及反跳痛

D、肠鸣音消失

E、肝浊音界消失

正确答案：E

答案解析：渍疡穿孔后，胃十二指肠内的气体将进入腹腔内，因此如能

证实腹腔有游离气体存在，是诊断溃疡穿孔的有力证据。体检时约有75%

患者中发现肝浊音区缩小或消失。

42.QRS-T波群消失代以匀齐的连续的大正弦曲线，心电图诊断是

A、心室颤动

B、心室扑动

C、心房扑动

D、心房颤动

E、尖端扭转型室速

正确答案：B

答案解析：QRS-T波群消.失代以匀齐的大正弦波，为心室扑动，常发生

为室颤。

43.患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四

肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，

多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜

味。明确诊断需做的检查是

A、血液碳氧血红蛋白测定

B、全血胆碱醋酶活力测定

C、血乙醇浓度

D、血铅测定

E、血氨浓度

正确答案：B

答案解析：明确诊断需做的检查是全血胆碱酯酶活力测定。

44.患者，男性，60岁。吸烟指数＞400,慢性咳嗽咳痰10余年，

气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续

性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃o为明确诊断苜选

的检查是

A、三大常规+生化检查

B、X线胸片检查

C、肺功能检查

D、凝血常规检查

E、肺癌标记物检查

正确答案：B

45.关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括

A、一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物

B、扁桃体肿大且感染灶持续存在者，可行扁桃体摘除

C、防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病

D、预防上呼吸道感染

E、平素注意锻炼身体，提高机体免疫力

正确答案：A

46.支气管扩张的特点

A、长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B、45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

C、咳嗽剧烈时痰中带血

D、低热、盗汗、咯血

E、夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

正确答案：A

47.胆红素在肝内的结合主要是指

A、与白蛋白的结合

B、与葡萄糖醛酸基的结合

C、与硫酸基的结合

D、与甘氨酸甲基的结合

E、与Y或Z胞浆载体的结合

正确答案：B

答案解析：游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖

醛酸基相结合，形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯，约占结

合胆红素总量的75队其余部分与葡萄糖、木糖、双糖和甘氨酸结合。

48.患者，女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5

天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞

11X109/L,胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为

A、革兰阳性菌败血症

B、厌氧菌败血症

C、真菌性败血症

D、革兰阴性菌败血症

E、复数菌败血症

正确答案：A

49.患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，

进食后显著。10天前就诊行钢透检查：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见

1.0cmX1.5cm龛影。回家后未按医嘱服药。昨日晚餐赴宴。凌晨在

睡梦中觉上腹部不适、恶心、全身发软，呕吐出较多胃内容物，因

便意感强而排便约200余克，色黑。同时伴心慌、头昏、出冷汗。

来院急诊，神清，体检尚配合，仍有间断呕吐，BP80/50mmHg,

HR124次/min,烦躁,出汗。首选的处理措施是

A、快速输盐水，紧急配血输血

B、口服去甲肾上腺素

C、口服云南白药

D、快速输葡萄糖

E、肌肉注射巴曲酶

正确答案：A

答案解析：胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至

休克，需及时补充和维持血容量。

50.患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识

模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：血压

110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心

肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有

淤血斑。化验：Hb90g/L,WBC3.2X109/L,PLT80X109/L,血糖

7.Ommol/L,尿糖(+),尿酮(一),尿镜检(-)。最可能的诊断是

A、肝硬化，并发肝性脑病

B、高渗性非酮症糖尿病昏迷

C、糖尿病酮症酸中毒

D、脑血管病

E、尿毒症

正确答案：A

51.患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月

来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则

硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊

断为

A、睾丸结核

B、附睾结核

C、附睾肿瘤

D、慢性附睾炎

E、附睾精液囊肿

正确答案：B

答案解析：附睾结节常见的有慢性附睾炎、附睾精液囊肿、附辛的精子

肉芽肿及附辛结核。慢性附睾炎为痛性结节；附睾精液囊肿和附睾的精

子肉芽肿为圆形，边界清晰，质地可以比较硬，一般没有触痛；附睾肿

瘤非常罕见。该患者婚后不育，两侧附睾结节不规则，质地硬，尤其是

结节与皮肤有粘连，这一特点是附睾结核的典型表现。

52.急性病毒性心肌炎的主要治疗是

A、抗病毒治疗

B、静脉点滴能量合剂

C、使用抗生素预防感染

D、休息

E、中药治疗

正确答案：D

答案解析：目前心肌炎的治疗没有特异性的治疗方法，休息可以降低心

肌做功，减少心肌耗氧，降低心、室壁的张力。

53.患者呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂，最适合的病因是

A、中枢抑制通气不足

B、肺癌

C、弥漫性肺纤维化

D、肺水肿

E、肺炎

正确答案：A

54.经尿道前列腺电切术不慎造成真性尿失禁，主要损伤为

A、尿道外口狭窄

B、尿道膜部损伤

C、尿道假道形成

D、尿道内口狭窄

E、尿道球部损伤

正确答案：B

答案解析：经尿道前列腺电切术不慎造成真性尿失禁是由于手术损伤了

尿道的括约肌，尿道括约肌在膀胱镜下就位于尿道膜部的位置。

55.关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列选项不正确的县

A、予低钠饮食(3g/d)

B、补充足够的热量

C、补充大量的蛋白质

D、予富含维生素饮食

E、选用利用价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋

正确答案：C

56.支气管哮喘急性发作期不推荐使用的治疗方法是

A、短效B2肾上腺素受体激动剂

B、长效B2肾上腺素受体激动剂

C、糖皮质激素

D、吸入抗胆碱能药物

E、吸氧

正确答案：B

答案解析：长效32肾上腺素受体激动剂起效慢，不宜在短时间内重复

使用。

57.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐

大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：

体温38℃,P90次/min,BP98/60mmHg,腹平软，剑突下有轻度压痛,

Murphy征阳性。血白细胞10.0X109/L,中性分叶粒细胞0.85,血

淀粉酶1000U。以下治疗无益的是

A、镇痛解痉

B、胃肠减压

C、抑制胰腺分泌及胰酶活性药物

D、补液及纠正水电解质平衡

E、肾上腺皮质激素

正确答案：E

答案解析：该患者并没出现器官功能衰竭等并发症，使用肾上腺皮质激

素不但没有帮助，反而增加上消化道出血和感染难控制的风险。

58.关于中毒性痢疾的临床表现，下列选项错误的是

A、反复惊厥，嗜睡、昏迷

B、迅速出现循环衰竭和/或呼吸衰竭

C、常无明显里急后重

D、起病急骤，突起畏寒高热

E、剧烈腹泻、呕吐，迅速出现电解质平衡紊乱

正确答案：E

59.患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，

欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑。其肿胀

原因最可能为

A、炎性肿胀

B、局部挫伤

C、阴茎海绵体破裂

D、局部水肿

E、血肿尿外渗

正确答案：E

60.患者，男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折,

超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后

体温上升到39℃,并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现

中不符合患者病情的是

A、局部有波动感

B、穿刺有脓

C、局部红肿不明显

D、有全身症状

E、局部压痛明显

正确答案：A

61.乙型肝炎病毒感染者，血清学检查表现为

A、抗-HEV阳性

B、HBsAg阳性

C、抗-HCV阳性

D、抗-HAVIgG阳性

E、抗一HAVTgM阳性

正确答案：B

62.临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标是

A、心电图出现ST段水平下移

B、乳酸脱氢酶增高

C、肌钙蛋白T增高

D、血清肌红蛋白增高

E、磷酸肌酸激酶增高

正确答案：C

63.脑出血的脑脊液改变为

A、脑脊液呈均匀一致血性

B、脑有液呈洗肉水样血性

C、脑脊液呈清亮

D、脑脊液浑浊

E、脑脊液黄色，离体不久自动凝固

正确答案：B

64.心源性水肿者，其水肿常先出现于

A、腹腔

B、眼睑

C、颜面部

D、全身

E、人体的最低部位

正确答案：E

65.以下对流感疫苗的描述正确的是

A、注射流感疫苗后就不会感冒了

B、注射流感疫苗后就不会患流感了

C、它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住

院率

D、它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住

院率

E、注射流感疫苗后就不会再患所有呼吸道疾病了

正确答案：D

答案解析：流感病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亚型。

流感疫苗是根据近年的主要流行情况研制的，不可能对所有类型的流感

病毒均有效。它与感冒的病原学不同，对感冒无预防作用。流感后很易

继发下呼吸道的感染，流感疫苗可以降低流感的发病率和死亡率，当然

也可以减少肺炎的发生率和住院率。

66.尿毒症贫血的主要原因是

A、肾脏产生EPO减少

造血原料缺乏

C、血液透析过程失血

D、红细胞寿命缩短

E、骨髓抑制

正确答案：A

67.自发性气胸的临床特点，以下选项正确的是

A、胸痛

B、呼吸困难

C、刺激性干咳

D、胸廓膨隆，运动减弱

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：自发性气胸的临床特点：突然发生锐痛，深吸气加重，张力

性气胸时容易出现呼吸困难，刺激性干咳。体格检查：患侧胸廓膨隆，

运动减弱，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，肺浊音界消失，语颤减弱，呼吸

音消失，气管移向健侧。

68.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下选项中最正确的是

A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者

B、0受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C、5a还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D、5a还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E、5a还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

正确答案：E

答案解析：治疗前列腺增生症的2个主要药物是a受体阻滞剂和5a还

原酶抑制剂。a受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受

体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用；5a还原酵抑制剂是

通过抑制体内睾嗣向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症

状。

69.患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120

次/min,右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移

动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹部X线片

D、尿常规

E、腹腔穿刺

正确答案：E

70.患者，男性，30岁。因咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血7天

就诊。肾移植术后1年。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形

成。最可能的诊断是

A、癌性空洞伴感染

B、浸润性肺结核

C、支气管扩张

D、肺脓肿

E、金黄色葡萄球菌炎

正确答案：B

答案解析：患者为肾移植术后接受免疫抑制剂治疗者，咳嗽2~3周以上,

有咯血、发热等肺结核临床症状。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空

洞形成，符合肺结核的影像学检查表现。

71.肺癌的特点

A、长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B、45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

C、咳嗽剧烈时痰中带血

D、低热、盗汗、咯血

E、夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

正确答案：B

72.关于心肺复苏给药途径，不主张

A、心内注射

B、中心静脉

C、外周静脉

D、气管内给药

E、骨髓内

正确答案：A

答案解析：心肺复苏时的给药途径有：中心静脉给药、周围静脉给药、

气管内给药、骨髓内给药。既往使用的心内给药途径由于对心脏损害大、

操作困难，已不主张使用。

73.患者女，40岁，因反应迟钝，面色苍白，手脚掌皮肤姜黄色而

来门诊就诊.实验室检查：TSHT,FT4X,TPOAb阳性，

WBC4.2X109/L,Hb11g/L,PLT180X109/L,TC7.8mol/Lo该患者主

要治疗用药为L-T4的吸收，下列关于L-T4用药不正确的是

A、通常需终生服药

B、儿童需较高的剂量

C、老年人和缺血性心脏病患者剂量宜小

D、治疗初期需4〜6周测定激素水平

E、T4半衰期为7天，可每天一次饭后服用

正确答案：E

答案解析：饮食会影响L-T4的吸收，一般情况下需饭前1小时服用，如

饮牛奶需空腹3~4小时。

74.关于COPD的并发症下列选项不常见的是

A、肺癌

B、肺性脑病

C、右心功能衰竭

D、电解质紊乱

E、感染性休克

正确答案：A

75.患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10

天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800mIo检查：巩膜

黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化

验:ALT470U/L,AST340U/L,总胆红素(T-BiII)186.5umol/L,

ALB35g/L,GLB32g/L,抗一倘丫-也6(+),抗-HAVTgM(-),抗-HEV-

lgM(+),乙肝五项指标全为阴性。.根据目前资料明确的诊断应考虑

A、急性甲型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、急性戊型肝炎

E、肝硬化

正确答案：D

76尿毒症性全身水肿患者，几乎不出现的体征是

A、心包积液体征

B、肾区叩痛

C、胸水体征

D、肝颈静脉回流征阳性

E、心脏收缩期杂音

正确答案：B

77.患者女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵

活，头颅MRI检查正常。可能的诊断是

A、Alzheimer病

B、帕金森病

C、帕金森综合征

D、特发性震颤

E、多系统变性

正确答案：B

答案解析：帕金森病的诊断：根据隐袭起病、逐渐进展的特点，表现为

静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。

对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断。常规血、脑脊液检查多无异

常。头CT、MRI也无特征性改变。选择B。

78.下列检查中不可用于霍乱诊断的是

A、大便涂片革兰染色

B、大便碱性蛋白陈水培养

C、大便悬滴法检查

D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体

E、血培养找霍乱弧菌

正确答案：E

答案解析：霍乱是经消化道传播的传染病。霍乱孤菌进入小肠，黏附于

肠黏膜表面繁殖，不进入血液。

79.金属样咳嗽见于

A、严重肺气肿

B、百日咳

C、声带麻痹

D、纵隔肿瘤压迫气管

E、肿瘤压迫喉返神经

正确答案：D

答案解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接

压迫气管所致的咳教。

80.肾综合征出血热患者热退2天，尿量100m1/24小时，出现气促,

头痛，恶心呕吐。脉洪大，脉速，BP174/100mmHg,R30次/min,

P130次/min,神志模糊、瞳孔等大，心律齐。血常

规:WBC12X109/L,中性粒细胞0.90,血小板75X109/L,尿常规:

蛋白（+++）,BUN12.8mmol/L,Cr460Hmol/L,下列治疗不是必要的

是

A、利尿

B、导泻

C、纠正酸中毒

D、抗病毒治疗

E、透析治疗

正确答案：D

答案解析：患者属肾综合征出血热少尿期，少尿期可采取“稳、促、导、

透”的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。而抗病

毒治疗应在发热早期。

81.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无

瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,

宜采用的主要方法是

A、血白细胞总数和分类检查

B、数字减影脑血管造影(DSA)

C、反及测量体温

D、抽血做细菌培养

E、腰椎穿刺查脑脊液

正确答案：E

答案解析：该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别蛛网膜下腔出

血其脑脊液呈均匀一致血性，亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多；而

化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变，白细胞数、蛋白明显增高，因此

该题选腰椎穿刺查脑脊液。

82.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是

A、肾盂积水和输尿管扩张

B、肾盂受压、拉长变形

C、肾盂及输尿管的充盈缺损

D、分肾功能状态

E、膀胱尿液的输尿管反流

正确答案：E

答案解析：排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）能反映肾脏的结构变化和

功能状态。静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向揄尿管

反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造

影剂，并让患者做排尿动作，观察膀•胱内的造影剂是否向输尿管内反流。

83.不稳定型心绞痛不包括

A、非ST段抬高的心肌梗死

B、ST段抬高的心肌梗死

C、恶化的劳力型心绞痛

D、梗死后心绞痛

E、劳力型心绞痛

正确答案：E

84.关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是

A、分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后

B、儿童多见

C、一旦确诊即需治疗

D、放疗比化疗效果好

E、不适合采用自体造血干细胞移植

正确答案：A

答案解析：慢淋多见于老年，儿童罕见。慢性淋巴细胞白血病确诊后需

要进行临床分期，其目的在于帮助选择治疗策略和估计预后。一般A期

患者无需治疗，定期复查即可。对B期患者，如有足够数量的正常外周

血细胞且无症状，也多不治疗，只需定期随访。C期患者应予治疗，主要

采用化疗，一般：不用放疗。在缓解期，采用自体造血干细胞移植治疗

慢淋可获得较理想的结果。

85.一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰

超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去

2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在

不同的季节。这名患者最合适的诊断是

A、季节性过敏

B、肺气肿

C、慢性支气管炎

D、哮喘

E、结核病

正确答案：C

答案解析：慢性支气管炎的定义是过去连续2年，每年咳嗽咳痰3个月。

季节性过敏是当过敏原流行时产生的一种慢性咳效，伴咳痰。这位患者

没有在同一季节发生症状，与季节性过敏不符。如果她常年慢性过敏，

她应该整年都有症状。肺气肿是终末细支气管远端的气腔永久扩大。肺

气肿通常表现为呼吸急促、气喘，或活动受限。X线可见肺气肿的改变，

特别是疾病已发展后。哮喘可以表现为咳嗽。很多时候是夜间咳嗽，且

很少有痰，这名患者没说有喘的情况。

86.患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现

畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃,呼吸急促,

呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19X109/L,中性

粒细胞90%。关于该患者的X线胸片表现，下列选项不会出现的是

A、心胸比例＞0.5,肺门蝴蝶影

B、右下肺动脉干扩张，其横径215mm

C、肺动脉段突出其高度23mm

D、出现中央动脉扩张，外周血管纤细之“残根”征

E、心尖上翘，心影呈水滴状

正确答案：A

答案解析：A是心脏增大、急性肺水肿的表现，与目前诊断不符合。其余

各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。

87.患者，男性，35岁。胃渍疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，

进食后显著。钢透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见.1.0cmX1.5cm龛影。

该患者的诊断为

A、胃溃疡并慢性胃炎

B、复合性溃疡

C、胄溃疡恶变

D、胃溃疡并胃黏膜脱垂

E、胃溃疡并幽门粳阻

正确答案：A

88.溃疡性结肠炎内镜下的主要表现为

A、血管模糊

B、黏膜细颗粒状

C、黏膜连续性、弥漫性充血、水肿和多发性小溃疡

D、纵行或匍行性溃疡

E、脓性分泌物

正确答案：C

89.男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、暧气，经常腹泻,

体重下降。Hb95g/Lo最有助于明确诊断的方法是

A、吞线试验

B、胃镜及活检

C、胃液分析

D、大便隐血

E、X线领剂检查

正确答案：B

90.强直性脊柱炎可见

A、舐骼关节炎

B、双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀

C、骨质呈虫