密闭式静脉输液技术

密闭式静脉输液技术

（一）操作要点与评价标准

分

项目操作要点评价要点值评价等级

仪表仪表端庄，服装整洁符合要求5531

1.确认医嘱及输液卡、执行单：患者床号、姓名、药完整、正确

5531

名、液量、液体滴速等

2.向清醒患者解释输液的目的、注意事项及配合要解释到位，

点，介绍输注的药物及基本药理作用，取得患者的合交流自然5531

作

评估3.评估患者的身体状况：年龄、意识状态（如为意识评估准确

不清或婴幼儿需考虑准备夹板）、营养情况、肢体活动3321

度及合作程度等

4.评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况：查看皮肤评估准确

完整性，有无水肿、瘢痕等，了解静脉充盈度、管壁2210

弹性，有无静脉炎等

1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩正确5531

2.物品准各：

（1）治疗盘内备：①消毒物品（安尔碘、无菌棉签）1

套；②一次性输液潜2个；③加药用注射器及针头「2

个；④一次性治疗巾、止血带、输液贴或胶布、弯

物品齐全，

作

操盘、砂轮；⑤药物及液体（按医嘱准备）；⑥执行单、5531

放置合理

前输液卡、笔

（2）治疗盘外备：手消毒剂

（3）必要时备静脉留置针1套、封管液（无菌生理盐

水或稀释肝素溶液）、小垫枕、小夹板、绷带、输液泵

3.药液准备：将输液卡贴于液体瓶，按三查七对原则核对完整正

核对药物、液体及有效期，检查并打开注射器外包确、熟练，5531

装，取出注射器，按无菌技术原则进行加药操作无污染

1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名、药物等，向核对完整正

患者或家属做好解释，询问是否大小便，选择适合的确，解释到5531

静脉位

2.常规消毒药液瓶塞；检查输液器的有效期，查看有操作正确、

无破损、漏气等；将输液管和通气管针头分别插入瓶熟练，无污

作

操5531

塞直至针头根部；再次核对所用药液无误后，将输液染，核对完

中

瓶挂于输液架上整、正确

3.一手持输液管，一手横持滴管，待液体流入滴管的操作正确、

1/2或2/3时速将滴管放下，待液体通过滤过器后立即熟练，无污

关闭调节器（第一次排气不可将药液排出）；将针头挂染，排气一5531

在茂菲滴管上次成功，无

气泡

卧位

安全

4.协助患者取舒适卧位；将治疗巾置于穿刺部位下

操

舒

适

方，放好止血带，选择静脉；消毒穿刺部位皮肤，面，

熟

正

确

积5cmx5cm,待干；备胶布或敷贴；扎止血带，再次、

污

练

无5531

消毒穿刺部位皮肤，再次进行核对，

对

染

核

，

整

确

正

5.嘱患者握拳，取下护针帽，再次排气，行静脉穿操作正确、

刺，见有回血后将针头再进入少许，然后松开止血熟练，无污

带、打开调节器，嘱患者松拳，见液体滴入通畅后，染，穿刺一

101086

先固定针柄，再固定针头与针头附近输液管次成功，固

定稳妥、牢

靠

6.根据病情、年龄及药液性质调节滴速（一般成人：滴速调节正

40〜60滴/分；儿童：20〜40滴/分）确，打勾签4431

字规范

7.操作后再次进行核对，并在执行单上记录输液时核对完整、

间、签全名正确，签字5531

规范

作

操8.整理用物；协助患者取舒适卧位，将呼叫器巴于患卧位舒适，

中者伸手可及处。告知患者输液中的注意事项指导到位3321

9.输液过程中注意观察患者有无输液反应，输液部位观察细致，

3321

血管、皮肤情况，及时处理输液故障处理及时

10.输液完毕，轻揭胶布，用覆盖针眼胶布轻压穿刺操作正确，

处，快速拔针，按压片刻至不出血为止。整理用物，尊重患者

5531

整理床单位，请患者或家属签好执行单，感谢患者及

家属的配合

1.对物品进行分类处理：将棉签、输液器（剪掉针用物处理方

头）、注射器（去掉针头后）等物品放入医疗垃圾筒内；法正确

针头等锐器物放入锐器收集器内；止血带放于固定位5531

作

操置待供应室更换，弯盘放在污染区待消毒；其他未污

后

染物品放归原处

2.清洗双手操作熟练，

记录完整、5531

正确

理论

5

提问

［注释］评分等级：I级表示评估准确，操作热练、规范，无缺项、无污

染.与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示评估不够准确，操作欠熟练、

规范，有1—2处缺项、污染，与患者沟通不够自然；III级表示评估不准确,

操作不熟练、不规范，有3处以上缺项、污染，与患者沟通少、解释不到位。

(二)应掌握的知识点

1.密闭式静脉输液的目的

(1