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文档简介

1、温病名称的最早记载——《素问?六元正纪大论》

2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”

3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》

4、清代温病四大家:叶桂(叶天士),薛雪(薛生白),吴瑞(吴鞠通),王士雄(王孟英)

5、叶天士蓍《温热论》,被誉为“温热大师”,提出了“E气营血”的辨证论治理论和“辨舌验

齿、'“'辨斑疹白培”

6、薛生白蓍《湿热病篇》,对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。

7、吴鞠通蓍《温病条辨》,形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。

8、王孟英著《温热经纬》

9、清代喻昌(字嘉言)蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》

第一章温病的概念

温病——是由感受温邪引起的以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急

性外感热病。

温病特点:

1、有特异的致病因素——温邪2、多具传染性、浒性、季节性、地域性

3、病程发展具有一定的规律性4、临床表现具有特殊性

温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痛

湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑

根据发病特点分:新感温病和伏邪温病

第二章,致病特点:共性:从外感受:性质属热;致病迅速:季节相关।病位有别.

风热病邪:1.多从口鼻而入,首先犯肺2.易化燥伤阴3.变化迅速

暑热病邪:1.伤人急速,先犯阳明气分2.暑性酷烈,易耗气多津

3.易直中心包,闭窍动风4.易于兼夹湿邪,郁阻气分

湿热病邪:1.病变以中焦脾胃为主2.易困阻清阳,阻滞气机3.传变较慢,病势缠绵

燥热病邪:1.病变以肺为主2.易致津液干燥3.易从火化

温热病邪:1.邪气内伏,热自里发2.里热内迫特性显着3.易耗伤阴液

温毒病邪:1.攻窜流走2.蕴结聚滞

疣气:1.致病力强2.传染性强3.多从口鼻而入侵袭人体4.有特异的病变定位。

温病发病类型新感温病:初起邪多在表,一般无里热证,以发热,恶寒,无汗或少汗,头

痛,咳嗽,苔薄白,脉浮数等卫表证候为主。(风温,秋燥,暑温,湿温,大头瘟,烂喉宓)

伏邪温病:一般无衣证。初起以灼热,烦躁,口渴,尿赤,舌岂等里热亢盛证为主。(春温,

伏暑)第三章卫气营血辨证表:

一

证病理临床表现辨证要点备注

旦

邪郁卫表发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,咳嗽,发热,微恶风寒,

卫

肺气失宣口微渴,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数口微渴

里热蒸迫壮热,不恶寒,反恶热,汗多,渴喜饮冷,壮热,不恶寒,以热盛阳

气

热炽津伤尿赤,舌质红,苔黄,脉数有力口渴,苔黄明多见

营热阴伤身热夜甚,口干不甚渴饮,心烦不寐,时有身热夜甚,心烦,

营

扰神窜络澹语,斑疹陷陷,舌质红绛,脉细数澹语,舌红绛

身灼热,斑疹,

动血耗血身灼热,躁扰不安,神昏澹狂,吐血皿血,急性多部位、多

血

瘀热内阻便血尿血,斑疹密布,舌质深绛窍首出血,舌质

深绛

三焦辨证表

证型病理辨证要点备注

卫气受郁肺气失宣发热,微恶风寒,咳嗽

邪热壅肺肺气闭郁身热,咳喘,苔黄

温邪犯肺

上恶寒,身热不扬,胸闷,咳嗽,苔白

湿热阻肺肺失清肃

焦

湿蒙心包湿热酿痰蒙蔽包络神志时清时昧,舌苔垢腻

邪陷心包邪热内陷机窍阻闭神昏,肢厥,舌绛

阳明热炽胃经热盛热炽津伤壮热,汗多,渴饮,脉洪大而数

中肠道热结传导失司潮热,便秘,苔炜操.脉沉实有力

阳明邪结

焦湿热枳滞搏结肠腑身热,腹痛,大便滤垢,苔腻

湿热中阻湿热困阻升降失司身热不扬,皖痞,呕恶,苔腻有湿热轻重区别

手足心热甚于手足背,口燥咽干,舌

肾精耗损邪热久羁耗损肾阴

I'绛不鲜,干枯而萎,脉虚

焦

虚风内动仔精虚损肝失涵养手指蠕动或痣疯,舌干绛而菱,脉虚

第四章温病的辨证

寒热往来病机:1.湿热痰浊郁阻少阳,枢机不利2.邪留三焦,气化失司3.湿热秽浊郁

闭膜原

身热不扬:温病初起,邪在卫气,湿中蕴热,热为湿遏。

斑诊的形态:顺证一松浮洋溢,如洒于皮表,多为邪热外达

逆证一紧束有根,如履透针,如矢贯的,为热毒锢结

舌苔黄腻或黄浊:皆为湿热病湿渐化热,蕴蒸气分的征象,多见于湿温病滥热流连气分的邪

热偏盛或湿热俱盛证。

第五章温病的治疗

温病的治疗原则|

卫气营血:“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转包…入血就恐耗血动血,直须

凉血散血。”

三焦:“治上焦如羽(非轻不举),治中焦如衡(非平不安),治下焦如权(非重不沉)

温病的主要治法和代表方

一、泄卫透表法:一开泄媵理、疏解表邪、透疹外达,用于温病初起,邪在卫表

1、疏风泄热(银翘散,桑菊饮)——风温初起,风热病邪袭于肺卫

2、透表清暑化湿(新加香清饮)一夏用感受暑湿,复受寒邪侵犯肌表

3、宣表化湿(蕾朴夏苓汤)——湿温初起,湿热病邪侵于卫表

4、疏表润燥(桑杏汤)——秋燥初起,燥热病邪伤于肺卫

二、清解气热法:——清热保津,止渴除炽,使气分无形邪热或从外泄或从里解

1、轻清宣气(桅子豉汤加瓜萎、杏仁、芦根)一邪在气分,热郁胸肺,热势不甚而气失

宣畅

2、辛寒清气(白虎汤)——邪热炽盛于阳明气分

3、清热泻火(黄苓汤、黄连解毒汤)——邪热内蕴,郁而化火

三、和解表理法:——透解邪热,疏泄分消,直通气机

I、清泄少阳(蒿苓清胆汤)——邪热夹痰湿都于少阳,柩机不利,胃失和降

2,分消走泄(温胆汤加减或杏朴苓之类)——温病邪热与痰湿阻遏于三焦

3、开达膜原(雷氏宣透膜原法)——湿热秽浊之邪郁伏膜原

4、和解截疟(小柴胡加减)一疟疾病

四、祛湿清热法:一直通气机,运脾和门,通利水道

1、宣气化湿(三仁汤)——湿温初起,湿蕴生热,郁遏气机

2、燥湿泄热(王氏连朴饮)——湿渐化热,湿热俱盛而蕴伏中焦

3、分利湿邪(茯苓皮汤)——湿热郁阻下焦

五、通下逐邪法:——通腑池热,荡涤积滞,通瘀破结

I、通腑泄热(调胃承气汤,大承气汤)——热结阳明,内结肠腑

2、导滞通便(枳实导滞汤)

3、增液通下(增液承气汤)

4、通瘀破结(桃仁承气汤)

六、清营凉血法:

1、清营泄热(清营汤)——邪热入营分而未有明显动血者

2、凉血散血(犀角地黄汤)——血热炽盛,热瘀交结迫血妄行

3、气营两清(玉女煎,化斑汤,清瘟败毒饮)

七、开窍息风法:

1、清心开窍(安宫牛黄丸,或至宝丹,紫雪丹)

2、豁痰开窍(菖薄郁金汤)

3、凉肝息风(羚角钩藤汤)

4、滋阴息风(大定风珠,三甲复脉汤)

八、滋阴生津法:

1.滋养肺胃(沙参麦冬汤,益胃汤)

2、增液润肠(增液汤)

3、填补真阴(加减复脉汤)

九、固脱救逆法:

1、益气敛阴(生脉散)

2、回阳固脱(参附龙牡汤)

卜、温病瘙后调理:余邪未尽的分类和代表方

1.清解余热,益气养阴一竹叶石膏汤

2.芳化湿邪,醒胃和中一薛氏五叶芦根汤

3.理气化湿,健脾和中一参苓白Jtt散加蕾香、佩兰、荷叶、砂仁等

4.化湿利水,温补肾阳一真武汤

第七章湿热类温病

风温诊断要点:1.多发于春、冬两季。2.发病较急,初起以肺卫见证为特征

3.传变较速,易见逆传心包证候4.病程中以肺经病变为主,也有阳明胃肠病变之证

春温诊断要点:1.多见于春季或冬春之交、春夏之际。

2.发病急骤,热象偏盛,初起即见里热证候,有于气分、发于营分之别。

3.素体阴虚,病程中伤阴突出,后期尤以肝肾阴亏为着。

4.易出现神氏痉厥证候。

暑温诊断要点:1.病发于夏季暑热当令之时(夏至〜立秋)。

2.起病急,变化快,初起以阳明气分热盛为主要证候,可由气分迅速深入营血分。

3.病程中暑热伤津耗气,易见津气欲脱、神昏、痉厥、出血等危重证候。

4.后期多表现气阴亏虚、正虚邪恋的证候;部分病程中闭窍、动风持续时间较长者,常有痰、

热、瘀留滞的后遗证。

秋燥诊断要点:1.病发于早秋燥热偏盛时节。

2.初起除具有肺卫表热证外,必伴有口、鼻、咽、唇、皮肤等二燥的见症。

3.病程中以燥干阴液为主要病理变化,病变重心在肺,影响到仃肠:病情较轻,传变较少,

极少出现邪入营血或下焦肝肾的病变。

4.后期多见肺胃阴伤之证

眼热类温病的主要证治卜

一、卫分证治卜

1.风热犯卫一辛凉解表,宣肺泄热——发热、微恶风寒、口微渴、咽喉红痛,苔薄脉浮

数一银翘散、桑菊饮

2.燥热犯卫一辛凉甘润,轻透肺卫一发热、微恶风寒、干咳、咽干鼻燥、苔薄而燥一

—桑杏汤

二、代分证治|:

(-)邪热在肺:

1.肺热塞盛——清热宣肺平喘——身热、咳喘、口渴、苔黄、脉数一麻杏石甘汤

2.燥热伤肺——清泄肺热,养阴润燥——身热、干咳无痰或少痰、气逆而喘、鼻咽干燥、

脉数苔燥——清燥救肺汤(生石膏冬桑叶甘草人参胡麻仁阿胶麦冬杏r枇杷叶)

3.肺热腑实一宣肺化痰,泄热攻下一痰喘、潮热、便秘一宣白承气汤(生石膏生大黄

杏仁粉瓜菱皮)*本方为清热宜肺、泄热通腑、肺肠合治之剂(脏腑合治法)

4.肺热发疹:肌肤红疹、发热、咳嗽一银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶,倍玄参

方

(二)热在胸隔——清宜郁热或清泄膈热一身热不甚、心烦慷惊,或热甚、烦燥、胸膈灼

热如焚——桅子豉汤(桅子豆豉)

凉膈散(酒大黄芒硝甘草山桅子薄荷连翘竹叶洒黄茶白蜜)

(三)邪热犯胃——清热保津——壮热、多汗、渴饮、脉洪大一白虎汤

(四)邪热在肠:

1.热结肠腑——软坚功下泻热——日哺潮热、大便秘结或热结旁流、腹满硬痛、舌苔焦燥、

脉沉实有力一调胃承气汤

2.肠热下利一苦寒清热止利——身热下利、苔黄脉数一葛根蒂连汤

(五)热郁少阳——苦寒清热,养阴透邪——身热、口苦、心烦、脉弦数一黄苓汤加豆豉

玄参方

(六)热盛动风——:京肝息风,增液舒筋——高热不退、烦闷躁扰、手足抽搐一羚角钩藤

汤

三、|营分证治|:

1.热灼营阴——清营泄热——身热夜甚、心烦不寐,时有谑语、舌红绛一清营汤

2.热陷心包——清心凉营,泄热开窍——身热肢厥、神昏询语,舌色鲜绛一清宫汤送服安

宫牛黄丸,或至宝、紫雪丹

3.内闭外脱一清心开窍,固脱救逆一身热、神昏、汗多、肢厥、脉微——生脉散或参附

汤合温病“三宝”

*温病三宝:1.安宫牛黄丸一药性最凉,清热解毒,用于高热昏迷证。

2.紫雪丹一药性偏凉,长于凉肝息风止痉,用于高热痉厥证。

3.至宝丹一长于芳香辟秽,开窍醒神,多用于窍闭澹语证。

小血分证治|:

1.热盛动血一清热解毒,凉血散血一灼热燥扰、斑疹、出血、舌深绛一犀角地黄汤(水

牛角生地白芍丹皮)

2.热与血争——活血逐瘀——少腹坚满疼痛、舌紫绛或有瘀斑,脉细涩一桃仁承气汤

五、恬期证治|:

1.余热未清,气阴两伤——滋养肺胃,清涤余邪——低热、口干、气短、舌红而干一竹叶

石膏汤

2.阴虚火炽——泻火行阴——身热、心烦不寐、舌红、脉细数一黄连阿胶汤(黄连黄苓阿

胶白芍鸡子黄)

3.邪留阴分一滋阴透热一夜热早凉、热退无汗、舌红少苔一青蒿鳖甲汤(青蒿鳖甲生

地知母丹・皮)

4.真阴耗竭低热、咽燥、齿黑、舌干绛、脉虚细或结代一加减复脉汤

5.虚风内动证一滋阴养血,柔肝息风一手足蠕动、甚或跑疝、舌干绛一

三甲复脉汤(炙甘草干地黄生白芍麦冬阿胶麻仁生牡蛎生鳖甲生龟板)

大定风珠(三甲兔脉汤加五味子、鸡子黄)

第八章湿热类温病

湿温诊断要点|:

1.多发于长夏和初秋气候炎热雨湿较多之季,即大暑至白露间。

2.初起以湿热郁遏卫,(分见证为特征,亦可见有邪阻膜原之特殊类型,初起阳热征象不显:

自始至终以脾胃为病变中心。

3.起病滞缓,传变较慢,病势淳绵,病程较长,愈后易复发再燃。

4.病程中可出现蒙上流下,上羽下壅,弥漫三焦的变化。

湿温病初起治疗禁用辛温发汗、苦寒攻下和滋养阴液,所谓禁汗、禁下、禁润。

暑湿诊断要点|:

1.发病季节在夏末秋初(农历大暑至秋分),气候炎热,雨湿较盛之时。

2.起病急骤,初起以暑湿郁阻肺卫证候为主,表寒内郁暑湿者亦多见。

3.临床上既有发热、心烦、尿赤等突出的暑热内盛症状,又兼有身重、胸痞、苔腻等湿邪内

阻症状。

4.病程中常有黄疸、勺血之变证

湿热类温病主要而:

-、卫气分证治|:

1.邪遏卫气恶寒、身热不扬、胸闷脱痞、苔白腻

治法一芳香辛散,宣化表里湿邪

方药一萤朴夏苓汤(芨木、夏赤苓杏仁生彼仁蔻仁猪苓泽泻淡豆豉)

三仁汤(杏仁飞滑石白通草白蔻仁竹叶厚朴生前仁半夏)

雷氏宜疏表湿法也b苍JR防风秦芫董香陈皮砂壳生甘草生姜)

*木证发热恶寒、无汗或少汗,有似风寒束表一故禁汗

胸闷脱病,有似食滞里证一故禁下

午后热甚,有似阴虚之状一故禁润

2.邪阻膜原寒热往来.身痛有汗、手足沉重、呕逆胀满、舌苔白厚腻浊如积粉,脉

缓。

治法一疏利透达膜原湿浊

方药一雷氏宣透膜原法(姜厚朴槟榔煨草果酒黄苓粉甘草茶香叶姜半夏生姜)

3.卫气同病发热恶寒、心烦口渴、皖痞苔腻——雷氏清宣温化法、黄连香籥饮、银

翘加减

新加香精饮一暑湿内蕴,寒邪外束证(香蕾厚朴鲜扁豆花银花连翘等)

二、汽分证治|:

1.湿重热轻,困阻中焦身热不扬、腕痞腹胀、苔白腻——雷氏芳香化浊法合三仁汤

2.湿热并重,困阻中焦身热汗出不解,脱痞呕恶、心中烦闷、苔黄腻

治法一辛开苦降,燥湿泄热

方药一王氏连朴饮(川连厚朴石营蒲制半夏淡豆豉炒山桅芦根)

3.热重湿轻,蕴阻中焦高热汗出、口渴脱痞、苔黄微嬴治法一清泄胃热,兼

燥脾湿

、方药一白虎加苍;tt汤(石育知母炙甘草粳米苍而:)

4.湿热蕴毒发热倦怠、脱腹胀满、苔黄腻、咽喉肿痛或身目发黄

治法一清热化湿解毒

方药一甘露消毒丹(飞滑石淡黄苓石菖蒲川贝母木通布香射干连翘薄荷蔻仁)

5.暑湿积滞,郁结肠道身热稽留、胸腹灼热、呕恶、便滴不爽、色黄如箱、苔黄垢

腻、脉滑数

治法一导滞通下,清暑化湿

方药一枳实导滞汤(枳实生大黄山楂槟榔川朴川连六曲连翘紫草木通U.草)

6.暑湿郁阻少阳寒热如疟、脸痞苔腻、身热午后加重

治法一和解少阳,清热化湿

方药一蒿苓清胆汤(青蒿黄苓竹茹仙半夏枳壳陈皮赤苓碧玉散)

7.暑湿弥漫三焦发热汗出口渴、面赤耳聋、胸闷喘咳、淡中带血、脱痞腹胀、卜利稀水、

小便短赤。

治法一清暑化湿,宜通三焦

方药一三石汤(飞滑石生石膏寒水石杏仁竹茹银花金汁白通草)

8.暑湿伤气身热自汗、神疲倦、便滤苔腻、脉浮大无力——东垣清暑益气汤

9.湿愁酿痰,蒙巡心包身热不退、朝轻暮重、神识昏蒙、苔黄腻一菖蒲郁金丸、苏合香丸

三、|营血分证治|:

I.暑湿内陷心营灼热烦躁、目合耳聋、神识不清、舌绛苔黄腻一清营汤合六一散,送服

至宝丹

2.热闭心包,瘀阻血脉灼热不已、神昏澹语、皮肤黏膜出血斑、舌深绛或紫黯一犀地清

络饮

3.湿举化燥,.络使血身灼热、烦燥、便卜鲜血、古红绛犀角地黄汤合黄连解毒汤

四、|后期证治|:

1.湿胜阳微形寒肢冷、胸痞、苔白腻一薜氏扶阳逐湿汤

2.肾虚失固小便频数量多、腰膝酸软、舌淡、脉沉弱一右归丸合缩泉丸

3.余湿留恋脱中微闷、知饥不食、苔薄腻、脉濡弱或缓

治法一轻宜芳化,淡渗余湿

方药——薜氏五叶芦根汤(董香叶鲜荷叶枇杷叶佩兰叶薄荷叶芦根冬瓜仁.)

4.余邪留扰,气阴两伤神思不清、倦语、口渴、纳呆、舌红苔少——薜氏参麦汤

5.余热未清低热、头目不清、苔薄腻一清络饮

第九章温毒类温病

~1、大头瘟

1、病因:风热时毒

2、临床特点:多发于冬春,起病急骤,初起憎寒发热,有肺丑见证,伴有头面?赤肿痛,热

毒突出。一般不破溃糜烂。

3、治则:疏风透邪,清热解毒

二、

I、病因病机:温热时毒。正气亏虚

2、临床特点:初起有明显的肺卫热毒表现。丹痣分布迅速遍及全身,伴咽喉肿痛糜烂,病

情较重者邪热易入营血―杨梅舌,内陷厥阴一昏痉,后期余邪未净而肺胃阳伤一皮肤脱屑

3、治则:清泄热毒

主要证治

―、|卫分证治

I、风热毒邪犯卫——疏风透表,宣肺利咽一葱豉桔梗汤(葱鼓桔桅翘草竹)

2、温热毒邪犯卫——透表泄热,解毒利咽,凉营透疹——以憎寒发热,咽喉红肿疼痛、肌

肤丹癌隐隐一清咽桅豉汤

二、|气分证治

1、毒盛肺胃——清热解毒,疏风消肿——普济消毒饮;三黄二香散(连柏大黄乳香没

药)

2、毒壅上焦——清气解毒,凉营退疹——壮热不恶寒、咽喉红肿糜烂、肌肤丹痣显露一

余氏清心凉膈散

3、毒燔气营(血)咽喉红肿糜烂明显、丹痣密布、赤紫成片,舌干绛遍起芒刺一凉营清气

汤

三、|后期证治

5、余毒伤阴咽喉糜烂渐减、午后低热、皮肤干燥脱屑、舌干红一清咽养营汤

第十章温疫类温病

一、湿热疫

1、病因:外因——具有湿热性质的历气侵袭;内因——正气不足,抗病力差

病机:初起一湿热疣气伏膜原:邪犯脾国、大小肠、三焦:病久——入厥阴

2、临床特点:具有强烈的传染性和流行性,起病急,病情重,病初多见邪伏膜原。

3、治则;清化湿热疫毒

二、

1、病因:外因一暑燥淫热之疳气;内因一正气亏虚

病机:火热之性突出,初起病变重心大多在阳明胃,病势快,病情复杂

2、临床特点:初起多为卫气同病,入里可闭结目肠或熏蒸阳明,甚则见热毒充斥表里上下

之证

3、,则:祛除彷气,扭转病侍

三、一疫类温病主痴牖

I、卫气同病——表里双解——增损双解散(荆芥穗防风薄荷蝉蜕黄连黄等连

翘板子姜黄桔梗值蚕白芍当归石膏滑石大黄芒硝甘草)

2、邪遏膜原——透达膜原,疏利化浊——达原饮(槟榔厚朴草果知母芍药黄苓

甘草)

3、热毒充斥——泄热解毒,大清气血——清瘟败毒饮(石膏地黄犀解黄连山桅桔

梗黄苓知母赤芍玄参连翘甘草丹皮鲜竹叶)

4、正衰邪恋——扶正袪邪——三甲散(鳖甲龟甲穿山甲保蚕蝉蜕白芍当归土

鳖虫甘草)

第十一章

1.温邪上受.首先犯肺.逆传心包。肺主气属卫,心主血属营.辨营卫气血虽与伤寒同.

若论治

法则与伤寒大异也。

2.大凡看法,卫之后方言气:营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透

热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、

阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法,虑其动手便错,反致慌张矣。

3.盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速,未传心包,邪尚在肺,肺主气,

其合皮毛,故云在表。在表初用辛凉轻剂。夹风则加入薄荷、牛劳之属,夹湿加芦根、滑石

之流。或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣.

4.不尔,风夹温热而燥生,清窍必干,为水主之气不能上荣,两阳相劫也。湿与温合,蒸

郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也。其病有类伤寒,其验之之法,伤寒多有变证,

温热虽久,在一经不移,以此为辨。

5.再论气病有不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半,此则分

消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄。因其仍在气分,犹可

望其战汗之门户,转疟之机括。

在阳旺之躯,胃湿恒多;在阴盛之体,脾湿亦不少,然其化热则一。热病救阴犹易,通阳最

难,救阴不在血,而在津与汗,通阳不在温,而在利小便,然校之杂证,则有不同也。

名词解释

新感温病:简称“新感”,是指感受当令病邪实时而发的一类温病。初起病变多在表,一般无里

热证,发病以发热、恶寒、无汗或少汗、头痛、咳嗽、苔薄白、脑浮数等卫表证候为主。病情

较伏邪温病轻,病程短。

伏邪温病:又称伏气温病,简称‘'伏邪"。是指感邪后未实时发病,邪气伏藏,逾时而发的温病。

阴精不足的体质易患伏邪温病,即所渭:“藏于精者,春不病温。”习称冬不藏精,春必病温。

病发初期即显现出一派里热证候,若无外感引发,一般无表证。以高热、烦燥、口渴、尿赤、

舌红等里热内郁证候为主要表现。病情较重,病程较长。

分消走泄:是指针对病在上、中、下三焦气机郁滞、痰湿内阻的病机特点,用辛开苦泄之品宣

展气机,清化三焦气分痰热或湿热的治疗方法,适用于邪留三焦,气化失司,所致痰热、湿浊

阻遏的证候。代表方如温胆汤加减,或以叶天士所说的杏、朴、苓之类为基本药。

暑厥:者热炽盛时,适逢人体止气虚弱,尤期在小儿稚阴稚阳之体,署热可直中心包向拜然神

昏肢厥。

暑风:亦称“暑痫”,指暑热直入肝经而突发痉厥。

暑瘵:指暑热炽盛犯及肺,甚至损伤肺络,而骤然咯血、他血、咳嗽气促。

伏暑:是夏季感受暑湿病邪,伏藏体内,发于热冬季节的急性热病。其特点是初起即有高热、

心烦、口渴、皖病、苔腻等暑湿部蒸气分证,或为高热、烦躁、匚干不甚渴饮、舌绛苔少等热

炽首分见证。

大头瘟:是感受风热时毒所致的急性外感热病。其特点为初起见邪犯肺卫和热毒案盛证候,临

床常见憎爽壮热,头面或咽喉红肿热痛表现。本病多发生于冬春两季。

烂喉痛:是感受温热时毒引起的急性外感热病。其临床特征为咽喉肿痛糜烂,肌肤瘩痣密布。

本病具有较强的传染性,易引起流行;多发生于冬春两季。

湿热疫:是由湿热性质的厉气所引起的急性外感热病。其特点为初起以厉气遏伏膜原的表现为

主要证候,临床常见寒热交作,苔白厚腻如积粉,脉不浮不沉而数等表现。

暑燥疫:是由暑燥淫热之历气所引起的急性外感热病。其特点为初起即见热毒燔炽阳明,充斥

表里、上下、内外,甚至卫气营近几个阶段证候并见,临床常见高热、头痛、身痛、斑疹、出

血,甚至昏澹、痉厥等一派热毒极盛的表现。本病具有剧烈的传染性和流行性,严重威胁人民

生命健康,受暑季节多见。

透热转气:指邪热入营,治宜清营热、滋营阴,馆以轻清透泄之品,使营分邪热转出气分而解。

药如犀角(今以水牛角代之)、玄参、羚羊角等,再配合银花、连翘、竹叶等清泄之品,以达透热

转气的目的。

益胃法:清气生津,宣展气机,并灌溉汤液,使气机宣通,热达于外,媵开汗出,病邪随之

外透。

温毒:是感受温毒病邪所引起的具有独特表现得一类温病,除具有一般温病的基本临床表现

外,尚有局部红肿热痛及溃烂,或肌肤斑疹等特征,多具有传染性和流行性

战汗:是在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而大汗淋漓的表现,多为

热邪留连气分LI久,邪正相持,正气奋起鼓邪外出的表现。

厥脱:脱证为阴阳耗损至极行将离决的表现,长伴有神志异常和四肢厥冷

浊邪害清:湿热相搏,热蒸湿

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