血透试题题库

血透试题

血透试题

一.名词解释

1、连续血液净化（CBP）

2、肾性骨病

3、动静脉内瘦技术

4.CPR：

5低蛋白饮食：

6、单纯超滤：

7干体重：

0大衡综合征：

9代谢性酸中毒：

10诱导期透析：

11血液灌流：

12医院感染爆发：

13HF

二.填空题

1、动静脉内瘦的成熟期是（4・8周）：动脉穿刺点距吻合口的距离（＞3cm），静脉与动脉

穿剌点的距离（5-10cm）;术后静脉能触到（震颤）和（血管杂音），表示内凝通畅。

2、热消毒时温度达（85-90℃）

3、浓缩液配置桶配液（前后）用透析用水清洗干净；（每周）至少用消毒剂消毒一次，并

有测试纸确认无残留消毒液。配置桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。浓缩液配置桶滤

芯每周至少更换（1）次。

4透析液配置室应达到《医院消毒卫生标准》规定的（ID）类环境空气细菌数（＜500cfu/m）

物品表面、工作人员手细菌数（TOcfu/cm）

5、透析液细菌培养（每月）1次，细菌数（＜200cfu/ml）透析液内毒素监测至少（3个月）

1次，内毒素（＜2EU/mD,透析液离子成分、浓度应（每月）监测1次。

6、配制后的A浓缩液必须在（3-7天）内使用。浓缩液B液现用现配，应在（24h）内使

用。

7、透析液细菌培养，样本留取采样位置：透析器旁路透析液（出口）

8、浓缩液盛装桶每日工作结束后应将容器用反渗水冲洗干净并倒置存放。每周至少更换一

次或消毒一次，注明更换和消毒日期。

9、透析用水化学污染物至少（每年）测定1次，软水硬度及游离氯监测至少（每周）1次

10、RENALIN消毒液灌注透析器的浓度（3.5%）消毒时间（11小时）消毒有效期（14-30

天）上机前残余消毒液浓度低于（3ppm）

11、血液透析查对应做到病人（接机前）（上机后）（透析结束前）（透析结束后）查对。

12、HDF血流量要求较高，一般（250・350）ml/min才能达到理想的治疗效果。

13、动静脉内瘦的成熟期是（4-8周）；动脉穿刺点距吻合口的距离是（＞3cm），静脉与动

脉穿刺点的距离是（5-10cm）;术后静脉能触到（震颤）和（血管杂音），表示内瘦通畅。

14、乙肝病毒在零下20c的情况下可以存活（20年），37c存活（7天）,60c的水中存

活（10小时），加热到100

度时，持续10分钟可使病毒失去传染性，可经过0.1%的高锯酸钾、1：4000的福尔马林、

0.5%的过氧乙酸、3%的漂白粉处理后灭活。

15、丙肝病毒潜伏期约为（2—26周）平均（7.4周）。在零下20c的情况下可以存活（20年），

37c水中存活（96小时），60℃的水中存活（10小时）,

加热到100度时，存活10分钟，酒精、碘酒消

毒品对丙肝病毒没有任何作用。

17、血液透析过程中护士观察的内容（病情观察）

（血管通路）（设备巡查）。

18、中心静脉压的正常值是（5—12cmH20）

19、慢性肾脏病贫血血红蛋白治疗的目标值是

（11—12g/dl）

20、KDOQI指南推荐EPO的用药途径（NHD

—CKD患者皮下注射）（HD—CKD患者静脉注

射）

21、正常的毛细血管再充盈率是（0.25ml/kg/min）

22、意识障碍包括（嗜睡）（昏睡）（昏迷）（澹

妄）（去大脑强直状态）

231、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动

脉压比透析前下降（）以上或收缩压降至（）以

下。

2、ARF患者的肾功能损害主要表现为（）和（）迅速

升高，（）明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量

（）为少尿，（）为无尿。

3、CRF患者的饮食护理包括

①（）②（）

③（）④（）

4、常见的透析并发症有（）、（）、（）、

（）等应及早采取相应的措施。

5、新的透析器使用时要进行预冲处理一般用（）或

（）冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至（）

并上机循环。首次诱导透析的患者，应选择（）的透析器

防止失衡反应。

6、对于透析时发生心绞痛的处理，停（）、减慢（）、

吸氧、纠正（）、含服（）或静脉滴注、无效时

透析。

7、肌肉痉挛的主要病因是（）、体重低于干体重或应用

低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧可应用高张盐水或

（）.（）静脉输注治疗。

8、透析液的电导度主要反映（）的浓度正常范围为

（）o该离子浓度过高时患者易（）、

（）。过低有会引起（）、（）。

1、血液净化基本原理（）（）（）（）o

2、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉

压比透析前下降（）以上，或收缩压降至（）以下。

3、CRF患者的饮食护理包括：（）（）（）（）

（）（）o

4、常见的透析并发症有（)()()()等,

应及早采取相应的措施。

5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用（）或（）

冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至（）,并上机循环（）。

6、首次诱导透析的患者，应选择（）（）的透析器，防止

失衡反应。

7、对于透析时发生心绞痛的处理：停（）、减慢（）、吸氧、

纠正（）、含服或静脉滴注（）、无效时（）透析。

8、肌肉痉挛的主要病因是（）、体重低于干体重或应用低钠透析

液,导致血管收缩使肌肉缺氧,可应用（）高张盐水或（）

静脉输注治疗。

9、CRF主要表现为（）（）引起全身各系统症状,

（）及（）的一组临床综合症。

10、腹膜透析主要并发症是（）o

三.选择题

1、透析首次使用综合征临床上分为（）oA.I型B.n型C.A

型D.B型E.C型

2、临时性血管通路包括（）oA.自体动静脉内瘦B.直接动静脉

穿刺

C.动静脉外瘦D.人造血管动静脉内瘦E.临时性深静脉置管

3、血液灌流并发症：（）

A感染B微栓塞.C.血小板下降D.凝血E.白细胞下降

4、引起血透患者贫血的原因有：（）

A.造血原料缺乏B.毒素潴留C.EPO生成减少D.反复输血E.炎症

5、透析患者的饮食原则（）

A.低磷B.低钾C.低脂D.优质高蛋白E.植物蛋白

1、透析性低血压发生的相关因素有哪些e

A、有效血容量的减少B、血浆渗透压的上升

C、自主神经功能的紊乱D、心脏功能的异常

2、透析液引起低血压的原因❷

A、透析液的温度B、透析液成分

C、透析液钠浓度过低D、透析膜生物相容性差

3、透析患者的饮食治疗原则是。

A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷

C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高维生素、高热量

4、透析间期体重增长不超过干体重的多少。

A、3%B、4%C、5%6%

5、透析性低血压的处理方法❷

A、减少血流量e暂停超滤B、帮患者处于头低脚高位。吸氧C、快

速注入生理盐水或高渗液体D、提高透析液浓度锹高透析液温度

6、透析过程中哪些危急情况的发生必须马上停止透析。

A、失血B、空气栓塞C、急性溶血D、心脏骤停

7、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克e

A.20~30gB.25~30gC.30gD.30~35g

8、透析病人高血压的治疗原则是e

A、降低血容量。调整干体重B、控制透析间期的入量

C、合理使用降压药D、首选ACEI类

四,问答题

1、哪些情况需紧急血液透析。

2、怎样预防和处理透析中出现低血压。

3、简述护理安全管理的措施?

2、导致透析患者感染的途径有哪些？

3、怎样进行透析机的外部消毒？

4、

4、血液透析的禁忌症？

5、使用导管透析时的注意事项？

6、内瘦患者的自我保护有哪些？

7、中心静脉置管后出血或血肿的护理措施？

8、导管血栓形成的原因？

9、

9、动静脉内瘗手术患者的术后健康宣教有哪些

内容？

10、针刺伤的应急措施?

11、血液透析室使用最安全最常用的消毒液是哪

一种？其特性是什么？

12、透析机消毒时消毒除钙同时完成的消毒液

是哪一种，其特性？

13、糖尿病肾病透析过程中常见的并发症是什

么？如何处理？

14、低流量透析和高流量透析的区别？答:

清除率低流量高流量

(ml/min)

尿素180-190185-192

肌酎160-172172-180

维生素60-80118-135

B12

B2-微球几乎不能下降

蛋白40-60%

15、K/DOQI对CKD的定义是什么?

答：肾损害工3个月，有或无GFR的下降，肾损

害系指肾脏异常或尿成分异常或影像异常；

GFR<60ml/min/l.73m2,=3个月，有或无肾损害

16.K/D0QI建议CKD患者蛋白质摄入量是多少？

答：K/DOQI建议CKD患者蛋白质摄入量限制在

每天0.8g/kg,当肌好清除率<25ml/niin时更要

限制在每天0.6g/kg

17、SOP对CRRT用于肾脏疾病的指征是如何规

定的？

答：（1）重症急性肾损伤（AKI）：伴血流动力

学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如

AKI合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力

衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征

（ARDS）、外科术后、严重感染等。

（2）慢性肾衰竭（CRF）：合并急性肺水肿、尿

毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。

18、腹膜透析的禁忌症？

答：绝对禁忌症：（1）、腹膜广泛的粘连或纤

维化（2）、腹部或腹膜后手术导致严重的腹膜

缺损（3）外科无法修补的疝

相对禁忌症：（1）、腹部手术三天内，腹

部有外科引流管（2）腹腔有局限性炎性病灶、

肠梗阻、腹部疝未修补（3）、严重炎症性或缺

血性肠病（4）、严重肺功能不全（5）、严重腹

部皮肤感染（6）、严重营养不良（7）、硬化性

腹膜炎（8）、不合作或精神病、过度肥胖者。

19、家庭腹膜透析的常见问题及处理？

答：常见问题：导管出口处感染；腹膜炎；灌注

困难；引流困难；短管脱落;透导管破裂；导

管卷曲、打折；流出液异常。出现上述问题及时

到医院处理。

20、血液透析患者肝炎病毒感染的途径？

答：（1）、输入污染的血液或血浆代用品（2）、

经针头、注射器、穿刺点及共用瓶装的注射药品

等注射途径（3）、经粘膜、破损皮肤与污染的物

品或环境如手套、止血钳、剪刀、透析机开关、

门把手等接触导致感染（4）、透析循环设备内如

静脉压力表、预防血液反流入静脉的压力表滤网

等的污染（5）、透析器漏血污染机器内通道，继

而污染随后的患者（6）、水处理系统以及透析液

配制与储存过程污染（7）、透析器复用过程污染

（8）、工作人员同时护理感染者与易感者（9）、

疫苗接种率低（小于50%）（10）、未隔离血源

性疾病感染患者。

21、血液净化中心应配备哪些抢救设备？

答：抢救车；心电监护仪；简易呼吸器；除颤器;

吸氧设备；负压吸引装置。

22、肝素、低分子肝素、阿加曲班的计量及半衰

期？

答：半衰期：肝素90分钟；低分子肝素约3.5

小时；阿加曲班：15-30分钟

22、透析患者心血管危险因素？

答：(1)高血压⑵低血压和高血压与死亡率呈U

型关系⑶高容量负荷⑷血脂异常⑸贫血⑹

糖尿病⑺微炎症状态与营养不良(8)高同型半

胱氨酸血症⑼钙磷代谢紊乱/甲旁亢(10)胰岛

素抵抗(11)铁负荷增加(12)Vit-D和肉毒碱缺乏

(13)透析生物相容性

23、透析中低血压的原因有哪些，如何预防？

答：常见原因：血容量不足、血管收缩功能障碍、

心脏因素

不常见原因：心包填塞、心肌梗死、心律失常、

败血症、透析器反应、空气栓塞、溶血

预防：严格控制透析间期体重增加；个体化超滤

脱水；正确评估干体重；可调钠透析；透析中禁

食；序贯透析；低温透析；增加透析液中钙浓度;

合理使用降压药；纠正贫血及补充肉碱。

24、AKI急性血液透析指证？

答：（1）、严重高钾血症，血清钾大于等于

7.Ommol/L（2）、严重代谢性酸中毒，血HC03-

小于13mmol/L（3）、急性肺水肿，对利尿剂无

效。

25、CPR的实施内容？

答：1、基础生命支持（BLS）:包括：胸外心脏按

压、开放气道、人工呼吸、电除颤，可在院外由

非专业人员实施。

2、高级生命支持（ALS）包括：开放静脉通路，

监测心率（律），予以相应处理；高级气道管理;

充分的供氧和通气；寻找并纠正可逆因素。在院

内由专业人员实施

26、抗凝治疗的并发症及处理？

答：（一）抗凝不足引起的并发症：（1）透析器

和管路凝血（2）透析过程中或结束后发生血栓

栓塞性疾病。

预防与处理：（1）对于合并出血或出血高危风险

的患者，有条件的单位应尽可能选择枸檬酸钠或

阿加曲班作为抗凝药物；采用无抗凝剂时应加强

滤器和管路的检测，加强生理盐水的冲洗。（2