2026年医疗纠纷及医疗风险防范培训试题(附答案)

2026年医疗纠纷及医疗风险防范培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗纠纷是指医患双方因（）产生的争议。A.医疗收费B.诊疗活动C.医院管理D.医德医风答案：B解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第二条规定，本条例所称医疗纠纷，是指医患双方因诊疗活动发生的争议。2.医疗损害责任纠纷中，确定医疗机构是否承担赔偿责任的一般归责原则是（）。A.无过错责任原则B.过错责任原则C.公平责任原则D.严格责任原则答案：B解析：《民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。过错推定仅为特定情形下的补充规则。3.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当（）。A.向患者说明情况并取得其明确同意B.只需征求患者家属同意C.由科室主任审批后直接实施D.在病历中记载即可答案：A解析：《民法典》第一千二百一十九条规定，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不宜向患者说明的，才应当向患者的近亲属说明。4.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经（）批准，可以立即实施相应的医疗措施。A.科主任B.医务科科长C.医疗机构负责人或者授权的负责人D.卫生行政部门答案：C5.下列选项中，不属于医疗机构法定免责情形的是（）。A.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，且医疗机构及其医务人员不存在过错B.医务人员在抢救生命垂危患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务C.限于当时的医疗水平难以诊疗D.患者对治疗效果不满意而拒绝出院答案：D解析：前三项均为《民法典》第一千二百二十四条规定的法定免责事由。患者对疗效不满意而拒绝出院，不属于免责情形，医疗机构仍应按过错原则承担责任。6.疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的，医患双方应当共同对（）进行封存。A.门诊病历B.现场实物C.检验报告单D.护理记录答案：B解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第二十五条规定，疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存、启封。7.封存病历资料时，正确的做法是（）。A.由医疗机构单独封存B.由患者单独封存C.医患双方共同在场封存D.由卫生行政部门封存答案：C8.首次病程记录应当在患者入院后（）小时内完成。A.2B.4C.8D.24答案：C9.抢救记录应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A.4B.6C.8D.12答案：B10.医疗机构接到急会诊请求后，受邀科室医师应当在（）分钟内到达现场。A.5B.10C.15D.30答案：B11.患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）日。A.24；5B.48；7C.72；10D.12；3答案：B12.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷（）。A.按纠纷标的额3%收取费用B.按件收取固定费用C.不收取费用D.由医院支付全部费用答案：C解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第三十一条规定，医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不收取费用。13.医疗质量安全核心制度的数量是（）项。A.12B.15C.18D.20答案：C14.手术安全核查应当在下列哪三个时间点进行？（）A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.术前一天、手术当天早晨、术后第一天C.入手术室时、麻醉后、缝合皮肤时D.手术签字时、切开皮肤时、关闭切口时答案：A15.病历书写出现错字时，正确的修改方式是（）。A.用涂改液覆盖后重写B.用力划掉，使原字无法辨认C.用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，注明修改时间并签名D.撕掉该页重新书写答案：C16.关于病历资料复印，下列说法正确的是（）。A.患者可以复印全部病历资料，包括主观性病历资料B.患者可以复印客观性病历资料，但死亡病例讨论记录等主观性病历资料不能复印C.只有律师持调查令才能复印病历D.病历复印必须经院长审批答案：B解析：主观性病历资料（如疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录、会诊意见等）依法不能复印，但可以封存。17.医疗纠纷发生后，医疗机构投诉接待实行（）。A.首诉负责制B.科室负责制C.分级负责制D.院长负责制答案：A18.医务人员发现患者病情危急时，首先应当（）。A.先完成缴费手续B.立即进行抢救，同时向上级医师报告C.等待家属签署知情同意书D.建议患者转院答案：B解析：抢救生命垂危患者是医务人员的首要义务，不能因费用、手续等问题延误抢救，同时应及时向上级医师或科室负责人报告。19.高值医用耗材、贵重药品等需要患者自费的项目，医务人员应当在（）向患者说明并取得同意。A.使用前B.收费后C.出院时D.报销时答案：A20.关于医疗损害鉴定机构，下列说法正确的是（）。A.只能由医学会进行鉴定B.只能由司法鉴定机构进行鉴定C.医学会或者司法鉴定机构均可接受委托进行鉴定D.由治疗医院自行出具鉴定意见答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医疗质量安全核心制度的有（）。A.首诊负责制度B.三级查房制度C.手术安全核查制度D.危急值报告制度E.诚信服务制度答案：ABCD2.根据《民法典》，下列情形中可以推定医疗机构有过错的有（）。A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料D.医务人员执业年限不满十年E.医院未设置投诉接待场所答案：ABC解析：《民法典》第一千二百二十二条规定的过错推定情形即A、B、C三项，与医务人员年资、医院投诉设施无关。3.医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当向患者履行的告知义务包括（）。A.病情B.医疗措施C.医疗风险D.替代医疗方案E.医务人员的职称和收入情况答案：ABCD4.发生医疗纠纷后，医患双方可以选择的解决途径包括（）。A.双方自愿协商B.申请人民调解C.申请行政调解D.向人民法院提起诉讼E.通过网络平台公开病历资料答案：ABCD解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条规定了协商、人民调解、行政调解、诉讼等合法途径。公开病历资料涉嫌侵犯患者隐私，不属于合法解决途径。5.患者有权查阅、复制的病历资料包括（）。A.门诊病历B.体温单、医嘱单C.手术记录D.疑难病例讨论记录E.检验报告单答案：ABCE解析：疑难病例讨论记录属于主观性病历资料，依法不能复印，只能封存。6.医师在执业活动中应当遵守的规定有（）。A.不得利用职务之便索取、非法收受患者财物B.不得对患者实施不必要的检查C.可以使用未经批准的药品、消毒药剂和医疗器械D.如实向患者或者其家属介绍病情E.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书答案：ABD7.手术安全核查的内容包括（）。A.患者身份B.手术部位C.手术方式D.手术知情同意书签署情况E.患者家庭住址答案：ABCD8.接到危急值报告后，正确的处理措施包括（）。A.在《危急值报告登记本》上规范记录B.立即通知经管医师C.经管医师及时处理并在病历中记录D.等医师忙完后再告知E.口头转告后不做记录答案：ABC9.下列属于医疗纠纷高风险环节的有（）。A.急诊科B.ICUC.产科D.手术科室E.食堂后勤答案：ABCD10.发生医疗纠纷后，医疗机构应当及时采取的措施包括（）。A.封存、启封病历资料B.封存现场实物（必要时）C.告知患方可选择的解决途径D.组织科室讨论，分析原因并整改E.动员全体医务人员对外统一口径答案：ABCD解析：E项涉嫌隐瞒事实，违反《医疗纠纷预防和处理条例》规定的医疗机构应当配合调查、如实说明情况的义务。三、判断题（每题1分，共10分）1.医疗纠纷预防和处理应当遵循预防为主、依法处理、公平公正的原则。答案：正确2.只要患者未提出书面异议，医疗机构就可以不按规范书写病历。答案：错误解析：书写病历是医疗机构及其医务人员的法定义务，与患者是否提出异议无关。3.医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范对患者实施不必要的检查。答案：正确4.患者有权复印死亡病例讨论记录等主观性病历资料。答案：错误5.发生医疗纠纷需要封存病历的，可以由医疗机构单独封存后，再通知患者确认。答案：错误解析：封存、启封病历资料应当在医患双方共同在场的情况下进行，医疗机构单方封存不符合法定程序。6.患者死亡，医患双方对死因有异议，因患方拒绝尸检导致死因无法认定的，患方应承担相应不利后果。答案：正确解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第二十六条明确，拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。7.在抢救生命垂危患者等紧急情况下，医务人员已经尽到合理诊疗义务，即使造成患者损害，医疗机构也不承担赔偿责任。答案：正确8.医师可以使用未经国家批准但临床公认有效的进口药品。答案：错误解析：《医师法》规定，医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。9.实习医务人员书写的病历，经带教医师审阅修改并签名后即符合规范要求。答案：正确10.发生医疗纠纷时，封存的病历由医疗机构保管，医患双方均不得私自启封。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述《医疗纠纷预防和处理条例》规定的医疗纠纷处理途径。答案：(1)医患双方自愿协商；(2)申请人民调解；(3)申请行政调解；(4)向人民法院提起诉讼。2.简述病历书写应当遵循的基本原则，并列举至少三项对病历资料管理的禁止性行为。答案：病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的基本原则。禁止涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，禁止擅自修改病历内容。3.简述实施手术前，医务人员应当履行的知情同意程序要点。答案：(1)由经治医师或手术医师向患者（不宜向患者说明时向其近亲属）当面说明病情、医疗措施、手术风险及替代医疗方案；(2)取得患者或其近亲属签署的书面知情同意书；(3)谈话内容应在病历中如实记录；(4)紧急情况下不能取得意见时，按法定程序报医疗机构负责人或者授权的负责人批准后实施。4.简述医疗机构在医疗纠纷防范中，针对高风险环节应当重点加强的管理措施。答案：(1)严格执行首诊负责制、三级查房制度、术前讨论制度、手术安全核查制度等核心制度；(2)规范病历书写与病历管理，确保病历客观、真实、完整；(3)强化知情同意管理，落实书面签字制度；(4)加强急危重症患者抢救管理和危急值报告管理；(5)定期开展医疗纠纷典型案例分析与培训，提高医务人员风险防范意识；(6)建立投诉接待与首诉负责制，及时化解矛盾。答出其中4点即可得满分。五、案例分析题（共30分）患者张某，女，46岁，因“右下腹疼痛半天”于某日15:00到某医院普外科门诊就诊。门诊查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，血常规示白细胞计数13.5×109术前，值班医师电话告知张某家属手术风险，家属在电话中表示“医生说了算，我们同意”，值班医师未让家属签署手术同意书，即安排手术。手术记录显示：术中见阑尾轻度充血、无明显化脓，行阑尾切除术。术后第2天，张某出现高热、寒战，切口有渗液，值班医师未报告上级医师，仅给予退热、换药处理。术后第5天，患者出现明显腹膜炎体征，行剖腹探查术，术中发现回盲部肿瘤穿孔，阑尾仅呈反应性充血。术后患者病情持续恶化，术后第20天因感染性休克死亡。家属认为医院“误诊误治导致死亡”，遂向医院提出高额赔偿要求，并要求封存全部病历。问题：1.请逐一分析医方在本次诊疗中存在哪些过错。（10分）答案：(1)诊断方面：急性阑尾炎诊断依据不充分。仅凭右下腹压痛、反跳痛和血象升高即拟诊阑尾炎，未行腹部B超、CT等影像学检查，未充分排除妇科急症、肠道肿瘤等可能。(2)术中探查方面：术中见阑尾仅轻度充血、无明显化脓，与术前诊断不符时，术者未进一步探查回盲部、小肠及女性生殖器官，未尽到全面探查的注意义务，直接切除阑尾结束手术，导致漏诊回盲部肿瘤。(3)知情同意方面：术前仅以电话方式告知家属，未进行当面谈话，未说明手术风险与替代医疗方案，未取得患者或家属签署的书面知情同意书，违反《民法典》第一千二百一十九条及病历书写规范。(4)术后观察处理方面：术后第2天患者出现高热、寒战、切口渗液等异常表现，值班医师未向上级医师报告，亦未进行血培养、腹部影像学等必要检查，仅予对症处理，延误了消化道穿孔、腹膜炎的诊断和再次手术时机。2.结合因果关系理论，分析医方过错与患者死亡后果之间的关系。（6分）答案：(1)回盲部肿瘤穿孔、感染性休克是患者死亡的直接疾病原因，但医方的系列诊疗过错使患者丧失了早期诊断和及时根治手术的机会。(2)如果医方在术前完善影像学检查、术中规范探查，或术后对异常情况及时处置，患者预后可能明显不同。(3)医方在诊断、探查、术后观察等环节的过错与患者死亡后果之间存在直接因果关系，属于主要原因力。