母婴保健技术考试试题01

母婴保健技术考试试题01一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每道题只有一个正确答案，请将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.《中华人民共和国母婴保健法》的正式实施时间是（）A.1994年10月27日B.1995年6月1日C.2001年6月20日D.2009年8月1日2.婚前医学检查的指定传染病不包括（）A.艾滋病B.淋病C.梅毒D.乙型病毒性肝炎3.从事下列哪项母婴保健技术服务的人员，需经省级人民政府卫生健康行政部门考核并取得合格证书（）A.婚前医学检查B.助产技术服务C.产前诊断D.终止妊娠手术4.孕早期保健的时间范围是指（）A.妊娠不满10周B.妊娠不满12周C.妊娠不满14周D.妊娠不满16周5.按照国家妊娠风险分级管理要求，妊娠风险等级共分为（）A.3级B.4级C.5级D.6级6.中孕期血清学唐氏筛查的适宜孕周范围是（）A.11-13+6周B.15-20+6周C.20-24周D.24-28周7.下列不属于产前诊断指征的是（）A.孕妇年龄36周岁B.产前筛查提示胎儿染色体高风险C.孕妇妊娠剧吐D.胎儿超声提示结构异常8.羊膜腔穿刺术行胎儿染色体检查的最适宜孕周范围是（）A.10-12周B.16-22+6周C.24-26周D.28-30周9.我国法定新生儿疾病筛查的基础病种包括（）A.苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症D.先天性听力障碍、先天性心脏病10.新生儿疾病筛查足跟血采集的时间要求是出生后（）A.24小时内，充分哺乳4次以上B.48小时内，充分哺乳6次以上C.72小时后，充分哺乳6次以上D.7天后，充分哺乳8次以上11.新生儿听力筛查初筛的时间要求是（）A.出生后24小时内B.出生后48小时至出院前C.出生后7天内D.出生后42天内12.产后访视的常规次数及时间要求是（）A.出院后1日内、产后7日、产后21日，共3次B.出院后3日内、产后14日、产后28日，共3次C.出院后5日内、产后10日、产后30日，共3次D.出院后7日内、产后15日、产后42日，共3次13.正常足月新生儿出生后建议纯母乳喂养的时长是（）A.4个月B.6个月C.8个月D.12个月14.预防胎儿神经管畸形，建议育龄妇女补充叶酸的时间及剂量是（）A.孕前1个月至孕早期1个月，0.4mg/天B.孕前3个月至孕早期3个月，0.4mg/天C.孕前3个月至孕中期3个月，1mg/天D.孕前6个月至孕早期6个月，4mg/天15.有神经管缺陷生育史的妇女，再次妊娠前叶酸补充剂量应为（）A.0.4mg/天B.1mg/天C.4mg/天D.10mg/天16.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩出血量≥（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml17.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.正压通气B.胸外按压C.清理呼吸道D.药物治疗18.新生儿窒息复苏时，肾上腺素的推荐浓度及给药途径首选（）A.1:1000，静脉推注B.1:10000，脐静脉推注C.1:1000，气管滴入D.1:10000，肌肉注射19.母婴保健医学技术鉴定的申请主体不包括（）A.孕产妇本人B.孕产妇家属C.医疗保健机构D.卫生健康行政部门20.当事人对母婴保健医学技术鉴定结果有异议的，可以向上一级鉴定委员会申请重新鉴定的时限是接到鉴定结果之日起（）A.7日内B.15日内C.30日内D.60日内21.婚前医学检查证明的法定有效期是（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月22.下列属于孕产期保健中胎儿保健内容的是（）A.孕期营养指导B.胎儿生长发育监测C.产后访视D.新生儿疾病筛查23.高危妊娠管理中，橙色风险等级的孕妇应当由哪一级医疗保健机构负责管理（）A.乡镇卫生院B.社区卫生服务中心C.二级以上医疗机构D.三级以上医疗机构24.孕中期胎儿系统超声筛查的适宜孕周是（）A.11-13+6周B.16-18周C.20-24周D.24-28周25.妊娠合并糖尿病的诊断中，75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊断标准是（）A.空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/LB.空腹≥5.6mmol/L，1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/LC.空腹≥6.1mmol/L，1小时≥11.1mmol/L，2小时≥7.8mmol/LD.空腹≥7.0mmol/L，1小时≥11.1mmol/L，2小时≥11.1mmol/L26.下列不属于母婴保健技术服务范畴的是（）A.婚前卫生指导B.产前诊断C.助产技术D.儿童龋齿防治27.新生儿出生后应当在多长时间内接种卡介苗和第一剂乙肝疫苗（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.7天内28.产褥期保健的时间范围是指（）A.产后6周B.产后8周C.产后10周D.产后12周29.母婴保健工作坚持的方针是（）A.治疗为主，保健结合B.保健为主，防治结合C.预防为主，治疗结合D.筛查为主，干预结合30.未取得母婴保健技术合格证书擅自从事助产技术服务的，由县级以上卫生健康行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得，违法所得5000元以上的，并处违法所得（）的罚款A.1倍以上2倍以下B.2倍以上5倍以下C.3倍以上5倍以下D.5倍以上10倍以下二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.婚前保健服务的内容包括（）A.婚前卫生指导B.婚前卫生咨询C.婚前医学检查D.婚前财产公证2.孕产期保健服务的法定内容包括（）A.母婴保健指导B.孕妇、产妇保健C.胎儿保健D.新生儿保健3.下列属于医师应当提出终止妊娠医学意见的情形有（）A.胎儿患有严重遗传性疾病B.胎儿有严重结构缺陷C.孕妇患严重心脏病继续妊娠可能危及生命D.孕妇年龄超过40周岁4.新生儿窒息复苏的核心步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗5.下列属于产前诊断技术项目的有（）A.胎儿超声结构诊断B.羊膜腔穿刺术行染色体核型分析C.无创胎儿DNA检测D.脐血穿刺术行胎儿基因检测6.母婴保健医学技术鉴定的受理范围包括（）A.对婚前医学检查结果有异议的B.对产前诊断结果有异议的C.对新生儿疾病筛查结果有异议的D.对出生医学证明签发有异议的7.下列属于高危妊娠范畴的有（）A.孕妇年龄<18岁或≥35岁B.既往有剖宫产史C.本次妊娠合并妊娠期高血压疾病D.胎儿宫内生长受限8.新生儿疾病筛查的采血规范要求包括（）A.出生72小时后采集B.充分哺乳6次以上C.采血部位为新生儿足跟内侧或外侧D.合格血斑直径≥8mm9.下列关于纯母乳喂养的描述正确的有（）A.只给婴儿喂母乳，不喂其他任何液体或固体食物B.可少量喂服葡萄糖水缓解黄疸C.可按医嘱喂服维生素、矿物质滴剂D.可按医嘱喂服治疗性药物10.从事母婴保健技术服务的人员有下列哪些情形，由原发证部门撤销相应的母婴保健技术执业资格（）A.延误诊治造成严重后果的B.出具虚假医学证明的C.擅自进行非医学需要胎儿性别鉴定的D.因误诊造成母婴严重损害的三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填在题干后的括号内）1.母婴保健工作应当以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。（）2.婚前医学检查发现双方为直系血亲或三代以内旁系血亲的，医师应当提出暂缓结婚的医学意见。（）3.孕产期保健服务仅覆盖妊娠至分娩期的医疗保健服务，不包括孕前及产后保健。（）4.产前筛查结果为高风险的，医师应当直接告知孕妇终止妊娠，无需进一步行产前诊断。（）5.新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。（）6.从事终止妊娠手术的人员，必须经过设区的市级以上卫生健康行政部门考核并取得合格证书。（）7.产妇分娩后，医疗保健机构应当为活产新生儿出具《出生医学证明》。（）8.新生儿窒息复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3，频率为100-120次/分。（）9.母婴保健医学技术鉴定委员会组成人员应当具有临床经验和医学遗传学知识，具有主治医师以上专业技术职称。（）10.严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但医学上确有需要的除外。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述婚前医学检查的主要疾病范围及对应的医学意见类型。2.简述孕早期保健的核心服务内容。3.简述新生儿窒息复苏的ABCDE方案及核心要点。4.简述新生儿疾病筛查阳性结果的规范处理流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某孕妇，38岁，G3P1，孕18周来院产检，既往2017年足月分娩一男婴，出生后诊断为21-三体综合征，现智力重度低下，生活无法自理。本次妊娠为自然受孕，孕前未规范服用叶酸，孕期无特殊不适，无家族遗传病史。产检：宫高17cm，胎心率145次/分，超声提示宫内孕18周，单活胎，胎儿大小与孕周相符，未见明显结构异常。请根据上述资料回答下列问题：（1）该孕妇是否符合产前诊断指征？请说明具体依据。（4分）（2）针对该孕妇，临床首选的产前诊断方法是什么？适宜的操作孕周范围是多少？（3分）（3）实施该产前诊断操作前，应当向孕妇及家属告知哪些核心内容？（3分）2.某区妇幼保健院新生儿疾病筛查中心收到辖区某助产机构报送的新生儿足跟血标本，检测后发现某足月新生儿（出生后第3天采血，充分哺乳7次）血苯丙氨酸浓度为1180μmol/L（正常参考值<120μmol/L），TSH浓度为3.2mIU/L（正常参考值<9mIU/L）。请根据上述资料回答下列问题：（1）该新生儿高度怀疑患有哪种疾病？该疾病的主要发病机制是什么？（3分）（2）筛查中心及辖区助产机构接到阳性报告后应当在多长时间内完成通知？下一步需完善哪些检查明确诊断？（4分）（3）若该患儿确诊，简述其核心治疗及随访管理要点。（3分）参考答案及评分标准一、单项选择题（30分）1.B2.D3.C4.B5.C6.B7.C8.B9.A10.C11.B12.B13.B14.B15.C16.B17.C18.B19.D20.B21.B22.B23.C24.C25.A26.D27.A28.A29.B30.C二、多项选择题（20分）1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABCD三、判断题（10分）1.√2.×（应为不宜结婚的医学意见）3.×（覆盖准备妊娠至产后42天全程）4.×（需进一步行产前诊断明确诊断）5.√6.×（需县级人民政府卫生健康行政部门考核）7.√8.√9.√10.√四、简答题（20分，按要点给分，要点不全酌情扣分）1.婚前医学检查的主要疾病范围及医学意见：（1）疾病范围：①严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病（1分）；②指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病（1分）；③有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病（1分）。（2）医学意见类型：①不宜结婚：双方为直系血亲、三代以内旁系血亲，或一方/双方患有重度极重度智力低下、重型精神病发作期有攻击危害行为等医学上认为不宜结婚的疾病（0.5分）；②暂缓结婚：指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内（0.5分）；③可以结婚但不宜生育：患严重遗传性疾病，子代再现风险高，不宜生育（0.5分）；④可以结婚并生育：未发现上述疾病，或疾病已治愈/稳定，符合结婚生育条件（0.5分）。2.孕早期保健核心内容：（1）健康史采集：了解既往病史、生育史、家族史、药物暴露史、职业暴露史等，初步评估妊娠高危因素（1分）；（2）体格检查：包括一般体格检查、妇科检查，评估孕妇基础健康状况，确认妊娠状态（1分）；（3）辅助检查：完善血常规、尿常规、肝肾功能、血型、传染病筛查、甲状腺功能检测，行盆腔超声检查确认宫内妊娠、孕周、胎心搏动情况（1分）；（4）健康指导：叶酸补充指导、营养与生活方式指导、避免接触有毒有害物质、心理保健指导、孕早期常见不适应对指导（1分）；（5）高危评估与转诊：对存在妊娠高危因素的孕妇及时登记评估，必要时转诊至上级医疗机构（1分）。3.新生儿窒息复苏ABCDE方案及核心要点：（1）A（清理呼吸道）：胎儿娩出后立即用吸引器清除口、鼻、咽部黏液及羊水，是复苏的首要前提步骤（1分）；（2）B（建立呼吸）：清理呼吸道后新生儿仍无自主呼吸或心率<100次/分，立即施行正压人工通气，是复苏的核心关键步骤（1分）；（3）C（维持循环）：正压通气30秒后心率仍<60次/分，同步行胸外按压，按压深度为胸廓前后径的1/3，按压频率100-120次/分，按压与通气比为3:1（1分）；（4）D（药物治疗）：胸外按压配合正压通气30秒后心率仍<60次/分，首选1:10000肾上腺素脐静脉推注，必要时予扩容、纠正酸中毒等处理（1分）；（5）E（评估与监护）：复苏全过程持续评估心率、呼吸、血氧饱和度，复苏后加强生命体征监护，防治缺氧缺血性脑病、颅内出血等并发症（1分）。4.新生儿疾病筛查阳性结果处理流程：（1）结果通知：筛查机构接到阳性检测报告后，5个工作日内通知采血机构及新生儿监护人，告知复查的必要性、时间及地点（1分）；（2）召回与复查：及时召回阳性新生儿，采集静脉血复查相关指标，排除假阳性（1分）；（3）诊断与分型：复查仍异常的，完善专项检查明确疾病诊断及临床分型，必要时组织多学科会诊（1分）；（4）干预与治疗：确诊患儿立即启动规范治疗及干预，避免或减轻不可逆的器官损害（1分）；（5）随访与管理：建立患儿专项管理档案，定期随访评估生长发育、智力发育等情况，提供遗传咨询指导（1分）。五、案例分析题（20分，按要点给分，逻辑表述合理可酌情给分）1.参考答案：（1）符合产前诊断指征（1分），具体依据：①孕妇年龄≥35岁（38岁），属于高龄孕妇，胎儿染色体异常发生风险显著升高（1分）；②既往有21-三体综合征患儿生育史，再次妊娠胎儿染色体异常复发风险远高于普通人群（2分）。（2）临床首选羊膜腔穿刺术，通过获取胎儿羊水细胞行染色体核型分析（2分），适宜