全国寄生虫病防治技术竞赛复习题

全国寄生虫病防治技术竞赛复习题一、单项选择题（每题1分，共30分）1.间日疟原虫在人体外周血红细胞内完成一代裂体增殖的周期为A.24小时B.36小时C.48小时D.72小时答案：C2.采用厚薄血膜法镜检疟原虫时，标准厚血膜的取血量为A.1μlB.2μlC.5μlD.10μl答案：C，解析：薄血膜取血量约1μl，用于观察虫体形态鉴别虫种；厚血膜取血量约5μl，通过溶血浓缩提高检出率。3.重症疟疾救治的首选用药为A.氯喹B.青蒿琥酯C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案：B，解析：青蒿琥酯为青蒿素类衍生物，能快速杀灭红内期疟原虫，是WHO推荐的重症疟首选用药；伯氨喹主要用于杀灭间日疟肝内迟发型子孢子和各型疟原虫配子体，用于根治和传播阻断。4.日本血吸虫对人体造成主要病理损害的虫期是A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵答案：D，解析：日本血吸虫虫卵沉积在肝脏、结肠肠壁组织，诱导形成虫卵肉芽肿，是导致血吸虫病肝纤维化、结肠病变的根本原因。5.日本血吸虫的感染阶段为A.尾蚴B.囊蚴C.雷蚴D.胞蚴答案：A，解析：日本血吸虫尾蚴经皮肤接触疫水侵入人体，囊蚴为多数食源性吸虫的感染阶段。6.慢性血吸虫病病原学治疗的吡喹酮推荐总剂量为A.40mg/kg体重，顿服或分2次服用B.60mg/kg体重，分2天服用C.120mg/kg体重，分6天服用D.140mg/kg体重，分6天服用答案：A，解析：急性血吸虫病吡喹酮总剂量为成人120mg/kg、儿童140mg/kg，分6天18次服用；慢性、晚期血吸虫病总剂量为40mg/kg，顿服或分2次服用。7.改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法）进行粪便虫卵定量计数时，标准定量板对应的单张涂片粪量为A.20mgB.41.7mgC.50mgD.100mg答案：B，解析：标准定量板孔径容积对应的粪样重量为41.7mg，因此计算每克粪便虫卵数（EPG）时，需将涂片检出虫卵数乘以24（1000mg/41.7mg≈24）。8.下列土源性线虫中，感染阶段为丝状蚴、主要经皮肤接触感染人体的是A.似蚓蛔线虫（蛔虫）B.毛首鞭形线虫（鞭虫）C.十二指肠钩虫/美洲钩虫（钩虫）D.蠕形住肠线虫（蛲虫）答案：C，解析：蛔虫、鞭虫、蛲虫的感染阶段为感染期虫卵，经口感染；钩虫感染阶段为土壤中发育形成的丝状蚴，主要经皮肤侵入人体，也可经口感染。9.蛲虫病最常用的病原学检查方法为A.粪便直接涂片法B.透明胶纸肛拭法C.饱和盐水漂浮法D.自然沉淀法答案：B，解析：蛲虫雌虫夜间爬出肛门在肛周皮肤产卵，因此采用透明胶纸或棉签拭子在肛周取材镜检，检出率显著高于粪便检查。10.华支睾吸虫（肝吸虫）的第二中间宿主是A.钉螺B.淡水螺类C.淡水鱼、虾D.水生植物答案：C，解析：华支睾吸虫第一中间宿主为纹沼螺、长角涵螺等淡水螺，第二中间宿主为麦穗鱼、草鱼等淡水鱼及淡水虾，人因生食或半生食含活囊蚴的鱼虾感染。11.卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的感染阶段是A.尾蚴B.囊蚴C.裂头蚴D.棘球蚴答案：B，解析：肺吸虫第一中间宿主为川卷螺，第二中间宿主为溪蟹、蝲蛄，囊蚴为感染阶段，人因生食或半生食含囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染。12.细粒棘球绦虫（囊型包虫病病原）在流行病学循环中的终宿主是A.羊B.牛C.犬等犬科动物D.人答案：C，解析：细粒棘球绦虫成虫寄生在犬、狼等犬科动物小肠内，虫卵随粪便排出污染环境，羊、牛、人等误食虫卵后，在体内发育为棘球蚴，为中间宿主。13.我国历史上流行的班氏丝虫、马来丝虫的传播媒介为A.白蛉B.蚊类C.蜱虫D.跳蚤答案：B，解析：马来丝虫主要传播媒介为中华按蚊、嗜人按蚊，班氏丝虫主要传播媒介为淡色库蚊、致倦库蚊，我国已于2007年实现全国消除丝虫病目标。14.杜氏利什曼原虫（黑热病病原）的传播媒介是A.中华白蛉B.中华按蚊C.全沟硬蜱D.印鼠客蚤答案：A，解析：黑热病是通过白蛉叮咬传播的寄生虫病，我国当前流行区主要集中在新疆、甘肃、四川等西部省份，犬为重要保虫宿主。15.旋毛虫病的主要感染方式是A.生食或半生食含活囊包的猪肉、野生动物肉B.接触含丝状蚴的土壤C.误食被虫卵污染的蔬菜D.蚊虫叮咬答案：A，解析：旋毛虫成虫寄生在宿主小肠，幼虫在骨骼肌内形成囊包，人因生食或半生食含活囊包的肉类感染。16.刚地弓形虫病的终宿主是A.猪B.牛C.猫科动物D.啮齿类动物答案：C，解析：弓形虫有性生殖阶段仅在猫科动物小肠上皮细胞内完成，卵囊随猫粪排出污染环境，人因误食卵囊或含包囊的未煮熟肉类、蛋类感染，孕妇感染可导致胎儿先天性弓形虫病。17.恶性疟原虫感染者外周血涂片中通常可查见的虫体阶段是A.环状体、配子体B.环状体、大滋养体C.大滋养体、裂殖体D.裂殖体、配子体答案：A，解析：恶性疟原虫的大滋养体、裂殖体阶段主要黏附在内脏微血管内皮细胞上发育，一般不出现在外周血循环中，因此外周血涂片仅能查见环状体和成熟配子体。18.尼龙绢集卵孵化法是用于下列哪种寄生虫病的常用病原学确诊方法A.疟疾B.血吸虫病C.肝吸虫病D.包虫病答案：B，解析：血吸虫卵内毛蚴在适宜温度（25~30℃）的清水中可孵出，在水面下做直线运动，孵化法检出率高于直接涂片法，是血吸虫病病原学检查的经典方法。19.饱和盐水漂浮法最适用于检查下列哪种寄生虫卵A.血吸虫卵B.钩虫卵C.肺吸虫卵D.华支睾吸虫卵答案：B，解析：饱和盐水比重为1.20，钩虫卵比重约1.06，可在饱和盐水中上浮聚集，检查效率高；吸虫卵比重普遍较大，适合用沉淀法检查。20.我国包虫病流行区针对传染源犬只开展驱虫治疗的首选药物是A.阿苯达唑B.吡喹酮C.甲苯达唑D.青蒿素答案：B，解析：犬只每月投喂吡喹酮5mg/kg体重，可杀灭肠道内寄生的细粒棘球绦虫成虫，有效减少环境中虫卵污染，是包虫病传染源控制的核心措施。21.下列抗寄生虫药物中，对吸虫、绦虫感染均有良好治疗效果，为血吸虫、肝吸虫、肺吸虫、带绦虫感染治疗首选的是A.阿苯达唑B.吡喹酮C.伯氨喹D.乙胺嗪答案：B，解析：阿苯达唑为广谱抗线虫药物，对包虫、囊虫也有疗效；乙胺嗪（海群生）为丝虫病治疗首选药。22.囊尾蚴病的感染来源是A.误食猪带绦虫虫卵B.生食含猪囊尾蚴的“米猪肉”C.生食含牛囊尾蚴的牛肉D.接触疫水答案：A，解析：生食含活猪囊尾蚴的猪肉会感染猪带绦虫成虫（肠绦虫病）；误食猪带绦虫虫卵后，虫卵内六钩蚴孵出，随血流到全身组织发育为囊尾蚴，导致囊尾蚴病（囊虫病）。23.采用厚血膜法检查微丝蚴的最佳采血时间是A.晨起空腹时B.上午9~11时C.晚9时至次日凌晨2时D.下午2~4时答案：C，解析：我国流行的班氏丝虫、马来丝虫的微丝蚴在外周血中具有夜现周期性，夜间睡眠时出现于外周血中，因此需在夜间采血检查。24.下列哪种寄生虫感染可导致患者出现“异嗜症”（喜食生米、泥土、墙皮等异常表现）A.蛔虫感染B.钩虫感染C.鞭虫感染D.蛲虫感染答案：B，解析：钩虫叮咬肠黏膜吸血，可导致患者慢性缺铁性贫血，部分重度感染者会出现异嗜症，补充铁剂后症状可消失。25.根据我国消除疟疾考核标准，以县为单位，连续多少年无本地感染疟疾病例，经省级、国家级考核后可认定为消除疟疾A.1年B.3年C.5年D.10年答案：B，解析：根据《消除疟疾考核评估方案》，以县为单位，连续3年无本地感染疟疾病例，建立健全敏感的疟疾监测体系，经考核后可确认达到消除疟疾目标，我国于2021年正式通过WHO消除疟疾认证。26.氯硝柳胺是下列哪种寄生虫病媒介/中间宿主控制的常用灭螺药物A.血吸虫病B.疟疾C.丝虫病D.黑热病答案：A，解析：氯硝柳胺对日本血吸虫中间宿主钉螺有良好杀灭效果，同时可杀灭水体中的血吸虫尾蚴，是血吸虫病流行区灭螺、灭蚴的首选药物。27.广州管圆线虫病的主要感染方式是A.生食或半生食福寿螺等含感染期幼虫的螺类B.生食淡水鱼虾C.接触疫水D.蚊虫叮咬答案：A，解析：广州管圆线虫幼虫在福寿螺、褐云玛瑙螺等螺类体内发育为感染期幼虫，人生食后幼虫可侵入中枢神经系统，导致嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎。28.诊断棘球蚴病（包虫病）时，禁止进行下列哪项操作A.血清学抗体检测B.影像学检查（B超/CT）C.诊断性穿刺抽取囊液D.流行病学史调查答案：C，解析：棘球蚴囊壁破裂后，囊液外溢可导致严重的过敏性休克，同时囊内原头节播散可继发腹腔、皮下多发棘球蚴感染，因此严禁随意行诊断性穿刺。29.蛲虫感染最主要的临床症状是A.腹痛、腹泻B.肛周及会阴部皮肤瘙痒C.贫血、营养不良D.肠梗阻答案：B，解析：蛲虫雌虫夜间在肛周爬行产卵，刺激肛周皮肤引起剧烈瘙痒，是蛲虫感染最典型的症状，儿童感染多见。30.我国血吸虫病流行区中，当前疫情控制难度最大的流行类型为A.湖沼型B.水网型C.山丘型D.平原型答案：A，解析：我国血吸虫病流行区分为湖沼型、水网型、山丘型三类，其中湖沼型（长江中下游洲滩地区）钉螺分布面积广、环境复杂，人畜接触疫水频繁，是当前血吸虫病防控的重点区域。二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于我国重点防治的土源性线虫的有A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.蛲虫E.华支睾吸虫答案：ABCD，解析：华支睾吸虫属于食源性吸虫。2.下列寄生虫病中，人因生食或半生食淡水鱼、虾可能感染的有A.华支睾吸虫病B.卫氏并殖吸虫病C.棘颚口线虫病D.广州管圆线虫病E.异尖线虫病答案：AC，解析：卫氏并殖吸虫因生食溪蟹、蝲蛄感染；广州管圆线虫因生食福寿螺感染；异尖线虫因生食海鱼感染。3.下列关于疟原虫生活史和致病的描述，正确的有A.感染阶段为按蚊叮咬时输入的子孢子B.红外期裂体增殖在肝细胞内完成C.红内期裂体增殖是导致临床发热发作的根本原因D.配子体是疟疾传播的虫期E.间日疟存在迟发型子孢子，可导致远期复发答案：ABCDE4.改良加藤厚涂片法可用于下列哪些寄生虫卵的定量检查A.蛔虫卵B.钩虫卵C.鞭虫卵D.血吸虫卵E.肝吸虫卵答案：ABCD，解析：肝吸虫卵体积小，易被透明液掩盖，改良加藤法检出率较低，不适合用于肝吸虫卵的定量计数；钩虫卵检查需在涂片透明后30~60分钟内完成，避免过度透明无法辨识。5.吡喹酮可用于治疗下列哪些寄生虫感染A.日本血吸虫B.华支睾吸虫C.卫氏并殖吸虫D.猪带绦虫/牛带绦虫E.细粒棘球蚴答案：ABCD，解析：棘球蚴病治疗首选阿苯达唑，吡喹酮对棘球蚴的疗效较差。6.下列符合急性血吸虫病临床特征的有A.发病前数周有明确疫水接触史B.发热、伴畏寒、荨麻疹等过敏表现C.腹痛、腹泻、黏液血便等消化道症状D.血常规提示嗜酸性粒细胞显著升高E.抗生素治疗效果显著答案：ABCD，解析：急性血吸虫病为寄生虫感染导致的变态反应性炎症，抗生素治疗无效，需采用吡喹酮病原治疗。7.下列关于土源性线虫病防控措施的描述，正确的有A.开展健康教育，引导居民养成饭前便后洗手、不生食不洁蔬果的卫生习惯B.推进农村卫生厕所建设，对粪便进行无害化处理，杀灭粪便中的虫卵C.对重点人群开展集体驱虫治疗，药物可选择阿苯达唑、甲苯达唑D.改善饮用水安全，避免饮用被虫卵污染的生水E.对土壤进行大面积药物喷洒，杀灭土壤中的感染期幼虫答案：ABCD，解析：土源性线虫感染期虫卵/幼虫主要通过粪便污染环境，健康教育、改水改厕、重点人群驱虫是核心措施，无需对土壤开展大面积药物消杀。8.下列关于食源性寄生虫病防控的描述，正确的有A.加强食品卫生监管，禁止销售含寄生虫囊包/囊蚴的肉类、水产品B.开展健康教育，引导居民不生食或半生食淡水鱼、虾、蟹、肉类，生熟砧板分开使用C.对餐饮行业从业人员开展定期体检和寄生虫病筛查D.用于制作生食水产品的食材需经过-20℃冷冻72小时以上，杀灭寄生虫幼虫E.生食海鲜时搭配白酒、芥末可完全杀死寄生虫，无感染风险答案：ABCD，解析：白酒、芥末等无法在短时间内杀死寄生虫囊蚴、幼虫，生食搭配调味品无法避免感染。9.疟疾疫点处置中，针对核心区需要采取的措施包括A.在病例报告后24小时内完成个案流行病学调查，明确感染来源B.对疫点内所有居民开展疟原虫筛查，发现感染者及时规范治疗C.对疫点内居民住房、畜舍采用拟除虫菊酯类杀虫剂开展滞留喷洒，杀灭媒介按蚊D.开展防疟知识宣教，引导居民使用蚊帐、驱蚊剂，避免蚊虫叮咬E.对所有居民预防性服用伯氨喹答案：ABCD，解析：伯氨喹主要用于间日疟根治和传播阻断，需根据G-6PD缺乏情况评估后使用，不可对所有居民无差别预防性服药。10.下列属于囊型包虫病预防控制核心措施的有A.对流行区家犬进行登记管理，每月定期投喂吡喹酮驱虫，驱虫后粪便进行无害化处理B.开展健康教育，引导居民不喝生水、饭前洗手，避免接触犬只粪便污染的环境C.对流行区屠宰场进行严格管理，严禁将病变家畜内脏喂犬D.对流行区居民开展B超筛查，早期发现患者及时规范治疗E.对所有居民定期服用阿苯达唑预防性服药答案：ABCD，解析：包虫病无需开展全民预防性服药，重点是传染源管理、健康教育和病例早诊早治。11.下列寄生虫病中，可导致患者出现嗜酸性粒细胞显著升高的有A.急性血吸虫病B.肺吸虫病C.旋毛虫病D.广州管圆线虫病E.蛔虫重度感染答案：ABCDE，解析：蠕虫感染急性期或幼虫移行阶段，人体变态反应可导致外周血嗜酸性粒细胞显著升高，是蠕虫感染的重要实验室提示指标。12.下列关于蛲虫病流行特征的描述，正确的有A.儿童感染率高于成人，托幼机构、小学等儿童集聚场所易发生聚集性疫情B.主要传播方式为肛门-手-口的自体外重复感染C.可通过接触被虫卵污染的衣物、玩具、被褥造成间接接触传播D.蛲虫卵抵抗力强，在室内环境中可存活数周E.蛲虫成虫寿命长达数年，因此一次驱虫后即可根治无需复查答案：ABCD，解析：蛲虫成虫寿命约2~4周，但因自身重复感染易导致病情迁延，因此驱虫治疗后2周需再次服药，同时对污染物进行消毒，避免重复感染。13.黑热病的典型临床表现包括A.长期不规则发热B.进行性脾大C.贫血、消瘦、白细胞显著降低D.血清球蛋白明显升高E.嗜酸性粒细胞显著升高答案：ABCD，解析：黑热病患者因脾功能亢进、骨髓造血功能受抑制，多表现为白细胞、红细胞、血小板全血细胞减少，嗜酸性粒细胞减少甚至消失。14.下列关于旋毛虫病临床过程的描述，正确的有A.感染后1周内为侵入期，可出现腹痛、腹泻、恶心等消化道症状B.幼虫移行期（感染后2~4周）可出现发热、眼睑水肿、肌肉剧烈疼痛、嗜酸性粒细胞升高C.囊包形成期（感染后1~3个月）发热、水肿症状逐渐消退，肌肉疼痛可持续数月D.重度感染可累及心肌、中枢神经系统，导致心肌炎、脑炎，甚至死亡E.旋毛虫病预后极差，感染后死亡率超过50%答案：ABCD，解析：旋毛虫病轻度感染多为自限性，重度感染及时采用阿苯达唑治疗后预后良好，仅未及时治疗的重症患者可因并发症死亡。15.我国当前寄生虫病防治工作的总体目标中，需要达到消除标准的寄生虫病包括A.疟疾B.丝虫病C.血吸虫病D.包虫病E.黑热病答案：ABE，解析：我国已实现消除丝虫病目标，当前正在推进消除疟疾、消除黑热病工作，血吸虫病、包虫病当前阶段目标为有效控制传播，逐步推进消除。三、判断题（每题1分，共10分，正确选√，错误选×）1.日本血吸虫的保虫宿主包括牛、羊、猪等多种家畜和野生动物，是湖沼型流行区重要的传染源。（√）2.人感染猪带绦虫囊尾蚴的方式包括自体内感染、自体外感染、异体感染三种，其中自体内感染（肠内成虫孕节反流进入胃内释放虫卵）可导致重度囊尾蚴病，危害严重。（√）3.输血传播的疟疾因不存在红外期迟发型子孢子，因此仅需杀灭红内期疟原虫即可治愈，无需服用伯氨喹根治。（√）4.钩虫成虫寄生在人体小肠内，以血液、肠黏膜为食，长期慢性感染可导致缺铁性贫血，重度感染可影响儿童生长发育。（√）5.华支睾吸虫长期寄生在人体肝内胆管，可导致胆管炎、胆结石、胆管纤维化，是胆管癌的明确致癌因素。（√）6.弓形虫感染在免疫功能正常人群中多为隐性感染，无明显临床症状，但在艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫功能低下人群中可导致脑炎、肺炎等严重病变。（√）7.旋毛虫幼虫囊包在猪肉中可耐受普通腌制、熏烤、涮烫温度，涮肉、烤肉时肉片未完全熟透时无法杀死囊包，存在感染风险。（√）8.采用阿苯达唑治疗肠道线虫感染时，2岁以下儿童、孕妇、严重肝肾功能不全患者禁用。（√）9.肺吸虫病患者感染后均会出现咳嗽、咳铁锈色痰等肺部症状，不会出现神经系统、皮下包块等肺外表现。（×），解析：肺吸虫童虫可在体内移行，侵犯皮下、脑、腹腔等多个脏器，出现肺外型肺吸虫病，不一定伴随肺部症状。10.血吸虫尾蚴经皮肤侵入人体时，局部皮肤可出现红色瘙痒性丘疹（尾蚴性皮炎），是急性血吸虫感染的重要流行病学提示。（√）四、简答题（每题5分，共15分）1.简述改良加藤厚涂片法的标准操作流程及质量控制要点。参考答案：（1）操作流程：①粪样采集：采集受检者新鲜粪便样本≥30g，避免尿液、水、土壤污染，标注受检者信息，夏季高温时需在24小时内完成检查，否则4℃冷藏保存；②取样：将100目尼龙绢覆盖在粪样表面，用刮片轻压绢面，刮取透过绢网的细粪渣，填入固定在载玻片上的41.7mg定量板孔内，填满刮平后垂直移去定量板，使粪样留在载玻片上；③压片透明：将浸透甘油-孔雀绿透明液的亲水玻璃纸条（25mm×30mm）覆盖在粪样上，用橡皮塞轻压玻璃纸条，使粪样均匀铺开至接近玻璃纸条边缘，避免气泡；④镜检计数：将涂片置于25~30℃环境中透明1~2小时（钩虫卵检查需在透明后30~60分钟内完成），置于显微镜下逐视野检查整个粪膜，记录检出虫卵的种类和数量，EPG=检出虫卵数×24。（3分）（2）质量控制要点：①粪样需新鲜，避免久置导致虫卵变形、孵化；②定量板需定期校准，取样时粪渣需填满定量孔，无空隙、无溢出，保证定量准确；③透明时间根据室温、检查虫卵种类调整，避免透明不足（粪膜过厚不易镜检）或透明过度（薄壳虫卵变形无法识别）；④镜检需覆盖整个粪膜区域，可疑虫卵需换高倍镜确认，避免漏检、误判；⑤每批次检查需设置阳性对照，验证透明液、玻璃纸条质量符合要求。（2分）2.简述输入性疟疾确诊病例的处置要点。参考答案：（1）病例报告与管理：确诊病例需在诊断后24小时内通过传染病报告信息管理系统上报，按照乙类传染病管理要求，重症病例需住院治疗，普通病例需规范服药并全程随访；（1分）（2）规范治疗：①间日疟、卵形疟：采用氯喹（或青蒿素类复方）杀灭红内期虫体，联合伯氨喹杀灭红外期迟发型子孢子和配子体，服药前需检测G-6PD活性，避免伯氨喹诱发溶血；②恶性疟、三日疟：采用青蒿素类复方疗法（ACT）规范治疗，重症病例采用青蒿琥酯静脉给药，待病情稳定后转为口服ACT疗程；（2分）（3）流行病学调查：接到报告后24小时内完成个案调查，核实病例感染来源、境外旅居史、同行回国人员健康状况，排查是否存在继发病例风险；（1分）（4）健康宣教：告知患者疟疾复燃、复发的风险，若出现再次发热需及时就诊；对病例家属及周边居民开展防蚊宣教，出现发热及时排查疟疾。（1分）3.简述肝吸虫病的人群防控要点。参考答案：（1）传染源管理：对流行区居民开展肝吸虫感染筛查，发现感染者及时采用吡喹酮或阿苯达唑规范治疗，减少传染源；（1分）（2）食品卫生监管：加强对淡水鱼销售、餐饮环节的监管，禁止销售生的或未彻底加工的淡水鱼产品，餐饮单位需做到生熟砧板、刀具分开，避免交叉污染；（1分）（3）健康教育：面向流行区居民开展宣教，告知生食/半生食淡水鱼的感染风险，引导居民改变吃“鱼生”“鱼生粥”“烫鱼片”的不良饮食习惯，加工淡水鱼后彻底洗手，不使用生鱼喂猫、犬；（2分）（4）粪便无害化管理：推进农村卫生厕所建设，禁止将未经无害化处理的粪便直接排入鱼塘，避免粪便中虫卵污染水体，感染淡水螺和鱼类。（1分）五、案例分析题（15分）2023年8月，某省西部山丘型血吸虫病流行县疾控中心接到乡镇卫生院报告：该乡某村10天内有8名村民出现持续发热，体温波动于38.5~40℃，伴畏寒、肌肉酸痛、干咳、腹胀、腹泻，胸腹部皮肤可见散在荨麻疹，经头孢类、青霉素类抗生素治疗1周无明显好转。经初步流调，8名患者均为该村村民，1个月前因干旱，曾共同到村旁有螺灌溉渠中引水灌溉，当时多数人穿短裤光脚在渠水中作业，部分患者当时小腿皮肤出现过红色瘙痒小丘疹，未予处理。实验室检查：患者血常规显示白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例为22%~47%，肝功能提示轻度转氨酶升高。根据上述材料，回答下列问题：1.本次疫情最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？需与哪些疾病鉴别？（5分）参考答案：（1）最可能诊断：急性血吸虫病（2分）。（2）诊断依据：①流行病学史：患者处于血吸虫病流行区，1个月前有明确的疫水接触史（灌溉渠作业接触疫水），部分患者接触疫水时出现尾