抢救仪器设备使用试题及答案

抢救仪器设备使用试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.成人双相波除颤仪行非同步电除颤时，首次能量选择的推荐范围是A.100JB.120-200JC.300JD.360J2.成人有创机械通气时，潮气量的常规设置依据是A.实际体重5-6ml/kgB.理想体重6-8ml/kgC.实际体重8-10ml/kgD.理想体重10-12ml/kg3.自动洗胃机洗胃时，每次灌洗量应控制在A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml4.标准心电监护仪V1导联的放置位置是A.胸骨左缘第4肋间B.胸骨右缘第4肋间C.左锁骨中线第5肋间D.左腋前线第5肋间5.成人经口鼻吸痰时，负压吸引器的负压调节范围为A.100-200mmHgB.200-300mmHgC.300-400mmHgD.400-500mmHg6.成人型简易呼吸器球囊的标准容量约为A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml7.下列属于洗胃绝对禁忌症的是A.急性有机磷农药中毒B.急性酒精中毒C.腐蚀性毒物中毒D.镇静催眠药中毒8.有创机械通气时，为避免气压伤，平台压的安全阈值应不超过A.20cmH₂OB.25cmH₂OC.30cmH₂OD.35cmH₂O9.除颤仪心尖位电极板的标准放置位置是A.胸骨右缘第2-3肋间B.胸骨左缘第2-3肋间C.左腋前线第5肋间D.左锁骨中线第3肋间10.输液泵使用前，无需重点评估的内容是A.患者静脉通路状态B.药物的性质与给药要求C.患者的饮食状态D.输液泵的性能与电量11.确认患者意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示心室颤动，应立即采取的核心抢救措施是A.静脉推注肾上腺素B.同步电复律C.非同步电除颤D.紧急气管插管12.自动洗胃机洗胃时，患者的最佳体位是A.平卧位头偏向一侧B.左侧卧位头偏向一侧C.右侧卧位头偏向一侧D.半坐卧位13.下列药物使用微量注射泵输注时，需单独建立静脉通路的是A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.多巴胺D.维生素C注射液14.有创呼吸机湿化罐的输出温度标准设置范围是A.28-30℃B.32-35℃C.36-37℃D.38-40℃15.除颤仪使用导电糊的主要作用不包括A.降低皮肤阻抗B.避免皮肤灼伤C.提高除颤成功率D.固定电极板位置16.负压吸引器用于术后伤口引流时，负压调节的核心原则是A.维持最高负压，保证引流通畅B.维持最低负压，避免组织损伤C.根据引流液性质、量及病情调节D.维持在500mmHg以上17.非心肺复苏场景下，使用简易呼吸器行单纯人工通气时，成人的通气频率为A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-15次/分D.15-20次/分18.心电监护仪血氧饱和度探头的放置部位，错误的是A.健侧手指指腹B.耳廓C.脚趾D.动脉置管同侧肢体的手指19.下列关于输液泵使用的注意事项，错误的是A.使用前需检查输液管的完整性与匹配度B.需按周期校准输液泵的给药精度C.特殊药物需调整报警阈值D.可任意使用普通一次性输液管20.抢救仪器设备“五定”管理制度不包括A.定数量品种B.定人使用C.定点安置D.定期检查维修二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.除颤仪操作的注意事项，正确的有A.除颤前需去除患者胸前金属物品B.电极板需与皮肤充分贴合，避免悬空C.同步电复律可用于心室颤动的抢救D.除颤时所有人员不得接触患者、病床及导电设备E.除颤后需立即恢复胸外按压2.有创呼吸机使用中，常见的报警类型有A.气道高压报警B.气道低压报警C.氧浓度异常报警D.电源中断报警E.湿化罐缺水报警3.自动洗胃机洗胃可能引发的并发症有A.胃穿孔B.误吸与窒息C.水电解质紊乱D.胃黏膜损伤E.心率失常4.微量注射泵适用于下列哪些药物的精准输注A.盐酸多巴胺B.硝普钠C.普通胰岛素D.复方氯化钠注射液E.盐酸利多卡因5.负压吸引器经气管插管吸痰时，操作规范的有A.吸痰前给予100%氧浓度吸氧1-2分钟B.吸痰管插入深度超过导管末端1-2cmC.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰过程中密切观察患者生命体征E.同一根吸痰管可重复使用多次6.心电监护仪电极片放置的注意事项，正确的有A.避开伤口、瘢痕及破溃部位B.避开除颤电极板放置区域C.定期更换电极片，观察皮肤反应D.确保电极片与皮肤充分接触E.可放置在骨骼凸起部位以固定牢固7.简易呼吸器正压通气的相对禁忌症包括A.张力性气胸B.急性呼吸衰竭C.严重肺大疱D.大量胸腔积液E.急性心肌梗死8.输液泵的常见报警原因有A.管路气泡报警B.管路阻塞报警C.药液耗尽报警D.泵门未闭报警E.电池电量低报警9.抢救仪器设备日常维护的要求，正确的有A.每日清洁仪器表面，保持干燥无尘B.每周进行一次开机自检C.使用后立即消毒清洁，补充配套耗材D.建立维护登记本，记录使用与维修情况E.定期由专业人员进行性能校准10.下列属于洗胃适应症的有A.口服毒物1小时以内，无禁忌症者B.口服毒物4-6小时，一般情况良好者C.幽门梗阻患者术前准备D.腐蚀性毒物中毒需中和毒物者E.急性胃扩张需减压者三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.双相波除颤仪首次除颤无效后，后续除颤能量必须维持初始水平，不得调高。2.有创机械通气时，潮气量设置越大，患者氧合改善效果越好。3.自动洗胃机洗胃过程中，若出现进出液量严重不平衡，应立即停机排查原因。4.微量注射泵使用时，需选择与设备匹配的注射器规格，否则会影响给药精度。5.负压吸引器吸痰时，应在吸痰管插入气道的同时打开负压，以提高吸引效率。6.心电监护仪显示的心律结果可作为心律失常的临床确诊依据。7.使用简易呼吸器时，若患者存在自主呼吸，应在患者吸气相同步挤压球囊。8.输液泵输注化疗药物、血管活性药物时，无需调整默认报警阈值。9.除颤仪使用后，电极板可用75%酒精擦拭消毒，干燥后备用。10.抢救仪器设备的完好率需达到95%以上，急诊抢救室仪器需达到100%。四、简答题（共4题，每题7.5分，总计30分）1.简述成人双相波除颤仪非同步电除颤的操作流程。2.简述有创机械通气的常见并发症及预防要点。3.简述自动洗胃机的操作注意事项与禁忌症。4.简述抢救仪器设备“五定”管理制度的内容及日常维护要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者，男，68岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，入院时意识清楚，心电监护示窦性心律、频发室性早搏。入院10分钟后，患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失，心电监护显示心室颤动。请简述当班护士的抢救配合流程及除颤操作中常见问题的处理措施。2.患者，女，75岁，因“重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”收入ICU，入院时意识模糊，呼吸频率38次/分，面罩吸氧10L/min时血氧饱和度为81%，医生紧急行经口气管插管，予有创机械通气治疗。请简述护士在呼吸机使用前的准备工作、使用中的监测要点及气道高压报警的处理流程。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.C10.C11.C12.B13.C14.B15.D16.C17.B18.D19.D20.B二、多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABCDE9.ACDE10.ABCE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.成人双相波除颤仪非同步电除颤操作流程：（1）评估确认：快速评估患者意识、大动脉搏动，确认心脏骤停，心电监护显示室颤/无脉性室速，具备除颤指征；评估患者胸前皮肤状态，去除金属饰品、潮湿衣物，擦干皮肤。（1.5分）（2）仪器准备：开启除颤仪，选择“非同步”模式，在两块电极板上均匀涂抹足量导电糊（或粘贴一次性导电垫）。（1分）（3）电极放置：心底位电极板置于胸骨右缘第2-3肋间，心尖位电极板置于左腋前线第5肋间（心尖搏动处），电极板与皮肤充分贴合，施加10-12kg压力以降低皮肤阻抗。（1.5分）（4）能量选择：首次除颤选择120-200J（遵循仪器厂家推荐参数，未知参数时选择最高200J）。（1分）（5）充电放电：按下充电键，待仪器提示充电完成后，口述“所有人离开床旁”，确认无人员接触患者、病床及导电设备后，同时按压两块电极板的放电键完成除颤。（1.5分）（6）后续处置：除颤后立即恢复胸外按压，5个循环（约2分钟）后评估心律，必要时重复除颤；操作后清洁消毒电极板，补充耗材，记录除颤时间、能量、患者反应及心律变化。（1分）2.有创机械通气的常见并发症及预防要点：（1）常见并发症：①气道相关：气道黏膜损伤、气管导管移位/脱出、气道梗阻、呼吸机相关性肺炎（VAP）；②通气相关：气压伤（气胸、纵隔气肿）、容积伤、肺不张、通气过度/不足；③循环相关：低血压、心输出量下降、心律失常；④其他：氧中毒、胃肠道胀气、心理障碍。（3分）（2）预防要点：①气道管理：选择合适型号的导管，妥善固定；严格无菌吸痰，加强气道湿化，保持气道通畅；每日评估拔管指征，尽早拔管。（1分）②通气参数优化：根据病情设置潮气量（ARDS患者予6ml/kg理想体重），控制平台压≤30cmH₂O，合理设置PEEP；定期监测血气分析，动态调整参数。（1分）③循环支持：上机前评估循环状态，必要时补充血容量；PEEP从低水平逐步上调，密切监测血压、心输出量变化。（1分）④VAP预防：严格手卫生，床头抬高30-45°，每日唤醒评估，每4-6小时行口腔护理，避免胃内容物反流误吸。（1分）⑤其他：控制吸氧浓度，避免长时间FiO₂≥60%；加强心理护理，合理使用镇静镇痛药物，提高人机同步性。（0.5分）3.自动洗胃机的操作注意事项与禁忌症：（1）操作注意事项：①术前评估：评估患者意识、生命体征、合作程度，询问毒物种类、服毒时间、剂量，排查禁忌症；评估口鼻腔黏膜状态，选择合适胃管。（1.5分）②体位选择：患者取左侧卧位，头偏向一侧，胸前垫治疗巾，防止误吸。（1分）③胃管置入：置入长度为前额发际至剑突下45-55cm（经鼻置入为55-65cm），确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、无气泡溢出）后连接洗胃机。（1分）④灌洗要求：每次灌洗量300-500ml，进液压力低于出液压力，保持进出液平衡；根据毒物性质选择洗胃液，不明毒物选用生理盐水或温开水。（1.5分）⑤过程监测：密切观察患者生命体征、面色、腹痛情况，观察引流液颜色、性质、量，若出现血性引流液、剧烈腹痛、意识改变，立即停止洗胃并通知医生。（1分）⑥术后处置：洗胃完毕后遵医嘱注入导泻剂或解毒剂，拔出胃管，记录洗胃时间、洗胃液总量、引流液情况；清洗消毒洗胃机管路，备用。（0.5分）（2）禁忌症：①腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒；②食管胃底静脉曲张、食管狭窄、胸主动脉瘤；③近期上消化道出血、胃穿孔病史；④严重心肺功能不全难以耐受者；⑤抽搐未控制、躁动不安无法配合者（需谨慎操作，做好误吸防护）。（1分）4.抢救仪器设备“五定”制度及日常维护要求：（1）“五定”制度内容：①定数量品种：根据科室抢救需求配备仪器及配套耗材，建立清单，明确规格、数量，不得随意挪用。（1分）②定点安置：仪器放置在固定、醒目、便于取用的位置，标识清晰，周围无遮挡，预留操作空间。（1分）③定人保管：指定专人负责日常管理，建立管理台账，明确职责，每班交接仪器状态并记录。（1分）④定期消毒灭菌：使用后立即清洁消毒，根据材质选择消毒方式；备用仪器每周清洁消毒，耗材定期更换，避免交叉感染。（1分）⑤定期检查维修：每日开机自检，检查电源、电池、性能及耗材；每周全面性能检查，每月维护保养；每半年至一年由专业机构校准，故障仪器悬挂“禁用”标识，及时维修并记录。（1.5分）（2）日常维护其他要求：建立标准化操作规程，全员培训并考核合格；使用后登记使用时间、患者信息、运行状态；做好仪器防尘、防潮、防摔保护，延长使用寿命。（2分）五、案例分析题1.（1）抢救配合流程：①快速评估：立即轻拍患者肩部、呼叫患者，触摸颈动脉搏动，确认意识丧失、大动脉搏动消失，监护示室颤，立即呼救，启动心肺复苏，同步准备除颤仪。（2分）②术前准备：将患者平卧于硬板床，去除胸前衣物、金属饰品，擦干胸前皮肤；开启除颤仪，选择非同步模式，电极板涂抹导电糊。（1分）③电极放置与充电：将心底位电极板置于胸骨右缘第2-3肋间，心尖位置于左腋前线第5肋间，紧贴皮肤施压；选择首次能量120-200J，按下充电键。（2分）④除颤与后续抢救：充电完成后确认所有人离开床旁，同步按压放电键除颤；除颤后立即行胸外按压，配合人工通气，5个循环后评估心律，若仍为室颤再次除颤，遵医嘱给予肾上腺素、胺碘酮等药物，密切监测生命体征、心律，做好抢救记录。（2分）（2）常见问题处理：①充电失败：立即检查电源、电池状态，若电池耗尽立即更换或接外接电源，必要时更换备用除颤仪，期间持续胸外按压。（1分）②电极接触不良：检查导电糊涂抹情况、皮肤是否潮湿有毛发，擦干皮肤、剔除毛发后重新放置，避免灼伤及除颤失败。（1分）③皮肤灼伤：除颤后局部出现红斑、水疱，予冷敷、烧伤膏外涂，保护创面，预防感染。（1分）2.（1）使用前准备：①患者评估：评估患者意识、生命体征、呼吸状态、氧合水平，评估口鼻腔、气道情况，配合医生完成经口气管插管，确认导管深度并固定。（2分）②仪器准备：检查呼吸机性能，连接电源、氧源、中心空气源，安装呼吸回路、湿化罐，添加无菌蒸馏水至刻度线；根据ARDS病情设置初始参数（潮气量6ml/kg理想体重，