2026年公共卫生管理与政策考试试题及答案

2026年公共卫生管理与政策考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《“健康中国2030”规划纲要》及2025年国家卫健委更新的《基本公共卫生服务项目规范（第四版）》，2026年我国人均基本公共卫生服务经费补助标准最低为（）A.79元B.89元C.94元D.102元答案：C。解析：2023年补助标准为89元，2024-2026年按照每年5元的常态化增长机制，叠加针对老年人健康管理、慢性呼吸系统疾病筛查的新增专项经费5元，2026年最低人均补助标准为94元，其中中央财政对中西部地区补助比例为80%，对东部地区按60%比例分档补助。2.按照《突发公共卫生事件应急条例（2025修订）》，下列事件中属于特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）的是（）A.1周内1个地市发生10例以上腺病毒肺炎聚集性疫情B.出现输入性天花病例且导致2代病例传播C.1个县域内发生30例以上细菌性食物中毒事件D.省级范围内发生人感染H7N9禽流感散发病例答案：B。解析：特别重大突发公共卫生事件判定标准包含：出现烈性传染病（天花、肺鼠疫等）输入病例并发生社区传播、新发传染病达到WHO定义的“国际关注的突发公共卫生事件”标准且波及2个以上省份、事件危害程度超过省级处置能力等情形，其余选项均为Ⅱ级及以下响应级别事件。3.2025年全国疾控体系改革后，市、县级疾控机构的核心职能定位是（）A.以科研攻关为主，承担国家级公共卫生政策研究B.以现场流行病学调查、风险研判、应急处置为主，承担辖区公共卫生监测预警C.以临床诊疗服务为主，承担传染病定点救治任务D.以卫生监督执法为主，承担公共卫生场所合规检查答案：B。解析：本轮疾控改革明确“国家-省-市-县”四级疾控机构职能划分，国家级侧重科研、标准制定，省级侧重区域技术指导、风险研判，市县级侧重现场处置、监测预警、基层指导，疾控机构不承担临床诊疗与行政执法职能，监督执法由独立的卫生健康综合监督队伍承担。4.下列公共卫生政策工具中，属于“需求侧工具”的是（）A.对公共场所控烟工作开展执法检查B.制定基层疾控人员编制配置标准C.发放居民健康消费券，鼓励群众参与主动健康筛查D.对疫苗生产企业实施质量监管答案：C。解析：公共卫生政策工具分为供给侧、需求侧、环境侧三类，需求侧工具主要通过激励、引导居民主动参与健康行为实现政策目标，包括健康消费补贴、医保报销倾斜、健康积分激励等；A、D属于环境侧的管制类工具，B属于供给侧的资源配置工具。5.根据2026年全面实施的《长期护理保险制度全国统筹方案》，长期护理保险的参保人群覆盖范围是（）A.仅覆盖60岁以上参加职工基本医疗保险的人群B.覆盖所有参加基本医疗保险的职工和城乡居民C.仅覆盖80岁以上高龄、失能老人D.仅覆盖纳入低保、特困范围的困难失能人群答案：B。解析：2025年底长期护理保险完成49个试点城市的制度整合，2026年实现全国统筹，参保人群与基本医疗保险参保范围完全一致，资金按照职工医保单位缴费0.2%、个人缴费0.1%，居民医保人均每年缴费30元、财政补助30元的标准筹集，待遇覆盖重度失能人员的基本护理服务需求。6.按照《全国公共卫生监测预警体系建设指南（2025版）》，多渠道监测预警机制的“哨点”最小单元是（）A.三级医院发热门诊B.社区卫生服务站、村卫生室C.药店D.学校医务室答案：B。解析：2026年已建成覆盖省-市-县-乡-村五级的监测网络，社区卫生服务站、村卫生室作为最基层哨点，承担发热、腹泻、皮疹等12类重点症状的直报职责，直报数据实时同步至省级疾控平台，预警响应时间从过去的72小时压缩至4小时以内。7.公共卫生政策评价中的“成本-效用分析”，核心测量指标是（）A.发病率下降比例B.质量调整生命年（QALY）C.患者次均诊疗费用下降额D.政策覆盖人群规模答案：B。解析：成本-效用分析是公共卫生决策的核心方法，通过测量不同干预措施获得的质量调整生命年，比较单位成本获得的健康收益，通常我国公共卫生政策的成本效用阈值为1-3倍人均GDP，即每获得1个QALY的成本低于该阈值时认为干预措施具备经济性。8.2026年我国适龄女生HPV疫苗免费接种项目的覆盖人群是（）A.所有15-17岁女性B.所有13-14岁初中女生C.所有18-26岁成年女性D.所有9-12岁小学女生答案：B。解析：2025年国家卫健委、财政部联合启动全国适龄女生HPV疫苗免费接种工作，2026年实现全国全覆盖，接种对象为当年13-14岁的初中在校女生，优先接种国产二价HPV疫苗，接种率目标不低于90%，项目经费由中央和地方财政按比例分担。9.按照《公立医院公共卫生职责清单（2025版）》，二级以上公立医院每年承担公共卫生任务的经费补助占医院年度总支出的比例应不低于（）A.2%B.5%C.8%D.10%答案：B。解析：清单明确公立医院需承担传染病报告、突发公共卫生事件医疗救治、重点人群健康管理、健康教育等8类27项公共卫生职责，各级财政按照不低于医院年度总支出5%的标准安排专项补助，补助资金与任务完成质量考核结果挂钩。10.公共卫生管理中的“健康影响评估（HIA）”制度，核心要求是（）A.所有公共政策出台前必须评估其对人群健康的潜在影响B.仅卫生健康部门出台的政策需要开展健康影响评估C.仅产业政策需要开展健康影响评估D.政策出台后再评估健康影响并调整政策内容答案：A。解析：健康影响评估是“将健康融入所有政策”的核心落地机制，2026年全国所有地级及以上城市全面建立HIA制度，要求经济、社会、环境、交通、教育等各领域公共政策在起草阶段必须开展健康影响评估，从源头减少政策对人群健康的负面效应。11.根据《基层公共卫生人员能力提升三年行动方案（2024-2026）》，2026年底基层公共卫生人员持证上岗率需达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D。解析：方案明确要求所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构从事公共卫生服务的人员，必须经过省级统一组织的岗位培训并考核合格，取得公共卫生岗位合格证书后方可上岗，2026年底实现全员持证，培训内容包含流行病学调查、慢性病管理、应急处置、健康教育等核心模块。12.下列哪项指标属于《“健康中国2030”规划纲要》中2025年阶段性目标的核心考核指标（）A.人均预期寿命达到79岁B.居民健康素养水平达到30%C.重大慢性病过早死亡率低于15%D.以上都是答案：D。解析：2025年健康中国建设阶段性核心指标为：人均预期寿命达到79岁，居民健康素养水平达到30%，重大慢性病过早死亡率降至14.9%，婴儿死亡率低于5‰，5岁以下儿童死亡率低于6‰，孕产妇死亡率低于15/10万，2026年已完成上述目标，正向2030年人均预期寿命79.5岁的目标推进。13.突发公共卫生事件应急处置中的“黄金24小时”原则，核心要求是（）A.事件发生后24小时内完成首例病例的实验室确诊B.事件发生后24小时内划定风险区域、落实管控措施、发布权威信息C.事件发生后24小时内完成所有密切接触者的转运隔离D.事件发生后24小时内启动国家一级响应答案：B。解析：根据2025年修订的突发公共卫生事件应急处置规范，“黄金24小时”是指事件核实确认后24小时内必须完成风险研判、风险区域划定、核心管控措施落地、首次权威信息发布，实现“早处置、早发声”，避免风险扩散和舆情发酵。14.2026年我国全面建成的国家免疫规划疫苗全程接种率目标是保持在（）以上A.85%B.90%C.95%D.98%答案：B。解析：针对部分地区疫苗接种率下滑的问题，2025年国家卫健委出台免疫规划巩固提升方案，要求2026年以乡镇为单位国家免疫规划疫苗全程接种率保持在90%以上，适龄儿童麻疹类疫苗接种率达到95%以上，建立牢固的人群免疫屏障。15.公共卫生政策执行过程中的“中梗阻”问题，主要指的是（）A.国家层面政策设计存在缺陷B.省级层面政策传导不到位，市县级执行环节出现偏差、政策落地走样C.群众对政策不理解不配合D.财政经费保障不足答案：B。解析：公共卫生政策传导链条为“国家-省-市-县-乡-村”，市县级作为政策执行的中间环节，若存在责任落实不到位、配套措施不完善、执行人员能力不足等问题，会导致政策在基层无法落地，即“中梗阻”现象，是当前公共卫生政策落地的主要障碍之一。16.根据《慢性病综合防控示范区建设标准（2026版）》，国家级示范区要求30-70岁人群重大慢性病过早死亡率较全省平均水平低（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B。解析：新版标准将重大慢性病过早死亡率、居民健康素养水平、慢性病规范管理率作为核心考核指标，要求国家级示范区30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病导致的过早死亡率较全省平均水平低10%，高血压、糖尿病患者规范管理率达到75%以上。17.下列不属于公共卫生伦理基本原则的是（）A.公共利益优先原则B.尊重个人自主原则C.效率优先兼顾公平原则D.公正互助原则答案：C。解析：公共卫生伦理核心原则包括：公共利益优先、尊重个体权利、公正公平、互助共济、透明公开，效率是政策执行的管理目标，不属于伦理层面的基本原则，公共卫生政策必须始终将公平放在首位，优先保障弱势群体的健康权益。18.2026年我国职业病防治工作的核心目标是，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例下降到（）以下A.5%B.10%C.15%D.20%答案：A。解析：根据《国家职业病防治规划（2021-2030年）》中期调整目标，2026年通过加强粉尘危害专项治理、落实用人单位主体责任、强化劳动者职业健康检查，接尘工龄不足5年的新发尘肺病占比需降至5%以下，从源头控制新发职业病。19.公共卫生服务均等化的核心内涵是（）A.所有居民享受完全相同的公共卫生服务B.所有居民不分性别、年龄、地域、收入水平，都能公平可及地获得大致均等的基本公共卫生服务C.公共卫生服务全部免费向居民提供D.城乡居民享受的公共卫生服务经费标准完全一致答案：B。解析：基本公共卫生服务均等化不是平均主义，而是保障所有居民都能获得符合自身需求的、与经济社会发展水平相适应的公共卫生服务，优先保障重点人群和薄弱地区的服务供给，缩小城乡、区域、人群间的服务差距。20.根据2026年实施的《传染病疫情信息发布管理办法》，聚集性疫情的信息发布主体是（）A.国家卫生健康委B.设区的市级卫生健康委C.县级卫生健康委D.涉事的医疗机构答案：B。解析：新办法优化了疫情信息发布权限，明确散发病例信息由县级卫生健康委发布，波及1个乡镇（街道）的聚集性疫情由设区的市级卫生健康委统一发布，波及2个及以上地市的疫情由省级卫生健康委发布，全国范围内重大疫情由国家卫健委发布，信息发布需在事件核实后24小时内完成，不得瞒报、迟报、漏报。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项，错选本题不得分，少选所选的每个选项得0.5分）1.我国公共卫生管理体系的核心组成部分包括（）A.疾病预防控制体系B.卫生应急管理体系C.卫生监督执法体系D.基层公共卫生服务体系E.医疗救治体系答案：ABCD。解析：我国公共卫生管理体系以疾控、应急、监督、基层服务四大体系为核心，医疗救治体系属于卫生健康服务体系的组成部分，承担公共卫生相关医疗救治职责，但不属于公共卫生管理的核心体系范畴。2.下列属于2026年基本公共卫生服务项目内容的有（）A.居民健康档案管理B.0-6岁儿童健康管理C.老年人健康管理D.慢性阻塞性肺疾病患者健康管理E.严重精神障碍患者管理答案：ABCDE。解析：第四版基本公共卫生服务规范将慢性呼吸系统疾病（慢阻肺）患者健康管理纳入常规项目，2026年服务项目共包含12大类46项，涵盖全生命周期的重点健康管理需求，项目经费专款专用，不得截留挪用。3.公共卫生政策制定的核心环节包括（）A.问题界定与议程设置B.方案制定与论证C.政策合法化D.政策执行与监测E.政策评价与调整答案：ABCDE。解析：公共卫生政策是一个完整的周期，从公共卫生问题识别、纳入政策议程，到多方案论证、按照法定程序出台政策，再到执行过程中的动态监测、效果评价，最后根据评价结果调整完善政策，形成闭环管理。4.2026年我国公共卫生应急物资储备体系的储备层级包括（）A.中央储备B.省级储备C.市级储备D.县级储备E.基层医疗卫生机构、重点单位储备答案：ABCDE。解析：我国已建成“中央-省-市-县-机构”五级公共卫生应急物资储备体系，按照“平时服务、灾时应急”的原则，储备品类涵盖个人防护、检测试剂、救治药品、疫苗、消杀用品等，储备量满足辖区30天满负荷运转需求。5.下列属于公共卫生领域重点人群健康管理服务对象的有（）A.0-6岁儿童B.孕产妇C.65岁以上老年人D.慢性病患者E.脱贫人口、低保对象等脆弱人群答案：ABCDE。解析：基本公共卫生服务重点人群覆盖全生命周期的高健康需求群体，针对不同人群的健康风险提供针对性服务，其中脱贫人口、低保对象等脆弱人群的健康管理是乡村振兴战略中健康帮扶的核心内容，有效防止因病返贫致贫。6.公共卫生服务绩效考核的核心原则包括（）A.公益性导向B.以服务数量、质量和群众满意度为核心C.考核结果与经费补助、人员绩效直接挂钩D.以创收能力为核心考核指标E.分级分类考核答案：ABCE。解析：公共卫生服务始终坚持公益性，不得将业务收入作为绩效考核指标，考核过程中需突出服务的可及性、质量和群众获得感，实行国家对省、省对市、市对县、县对基层机构的分级考核，考核结果与经费拨付、人员绩效工资、评优评先直接挂钩，发挥考核的指挥棒作用。7.2026年我国控烟工作的重点任务包括（）A.实现所有室内公共场所、工作场所、公共交通工具全面禁烟B.提高烟草税和烟草价格C.禁止所有形式的烟草广告、促销和赞助D.为戒烟人群提供免费戒烟门诊服务E.推进电子烟监管纳入常态化控烟管控答案：ABCDE。解析：根据《健康中国行动（2019-2030年）》控烟行动目标，2026年实现室内公共场所全面禁烟，将电子烟参照卷烟管理纳入控烟范围，通过价格调节、宣传教育、戒烟服务等综合措施，将15岁以上人群吸烟率降至25%以下。8.公共卫生风险沟通的核心原则包括（）A.及时主动B.公开透明C.科学准确D.正面引导为主，适当隐瞒风险避免恐慌E.多方协同答案：ABCE。解析：公共卫生风险沟通必须坚持及时、公开、透明、科学的原则，不得瞒报、谎报风险信息，通过政府部门、专家、媒体、社区的多方协同，及时向公众传递准确的风险信息和防控建议，减少信息不对称导致的谣言传播和社会恐慌。9.下列属于我国公共卫生领域面临的新挑战的有（）A.新发突发传染病发生风险持续上升B.人口老龄化导致慢性病负担不断加重C.气候变化带来的健康风险凸显D.抗生素耐药问题威胁公共卫生安全E.基层公共卫生服务能力存在短板答案：ABCDE。解析：当前我国公共卫生领域处于传统健康问题与新型健康风险交织的阶段，传染病输入风险、慢性病负担、环境健康风险、耐药性问题以及基层能力短板都是2026年及未来一段时期公共卫生管理需要重点应对的挑战。10.2026年国家层面公共卫生投入的重点方向包括（）A.基层公共卫生服务能力提升B.疾控机构核心能力建设C.公共卫生信息化和监测预警体系建设D.重点人群健康保障项目E.公共卫生人才队伍培养答案：ABCDE。解析：2026年全国公共卫生财政投入占卫生总费用的比例提升至18%，投入重点向基层、中西部地区、薄弱领域倾斜，重点保障监测预警体系、疾控能力、基层服务网络、人才培养、重点健康项目的资金需求，建立稳定的公共卫生投入增长机制。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.案例背景：2026年4月，某省A市B县疾控中心接到辖区3个乡镇卫生院报告，1周内累计出现23例发热伴腹泻、呕吐病例，病例均为某农村寄宿制中学的学生，部分病例在村卫生室和乡镇卫生院就诊，最初按普通肠胃炎治疗效果不佳，其中5例因脱水住院治疗。经县疾控中心现场流行病学调查，病例发病时间集中在4月10日-16日，所有病例均在学校食堂就餐，食堂存在冷食加工不规范、从业人员无有效健康证、餐具消毒不达标等问题，实验室检测在食堂剩余凉拌黄瓜、2名从业人员肛拭子样本中检出诺如病毒GⅡ型。问题：（1）按照突发公共卫生事件分级标准，该事件属于哪一级别？说明判定依据。（8分）（2）结合公共卫生应急处置要求，说明事发地卫生健康部门应当采取哪些核心处置措施？（12分）参考答案：（1）该事件属于一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）（3分）。判定依据：诺如病毒感染属于常见肠道传染病，本次事件发生在学校集体单位，1周内累计报告病例23例，无重症、死亡病例，事件波及范围局限在单个学校内，未出现跨乡镇、跨县区传播，符合《突发公共卫生事件应急条例》中“一般突发公共卫生事件”的判定标准，即一次食物中毒、感染性腹泻发病人数在30-99例，事件危害程度在县级处置能力范围内，由县级人民政府启动Ⅳ级应急响应（5分）。（2）核心处置措施包括：①快速开展流调溯源：组织县疾控中心流调队伍在24小时内完成所有病例、密切接触者的排查，明确传染源、传播途径，对学校食堂所有从业人员开展健康监测和实验室检测，及时隔离患病从业人员和病例，直至连续2次核酸检测阴性后方可返岗（3分）；②落实风险管控措施：立即责令涉事学校食堂暂停营业，对食堂环境、餐具、供水系统开展全面消杀，指导学校严格落实晨午检、因病缺勤追踪制度，对出现症状的学生第一时间隔离就医，避免疫情在班级、宿舍内传播，开展食品安全专项检查，督促学校落实食堂卫生管理主体责任（3分）；③做好医疗救治：组织县级医院开通绿色通道，对住院病例开展规范对症治疗，严防出现重症病例，组织基层医务人员对居家隔离的轻症病例开展健康随访，及时识别重症风险（2分）；④开展风险沟通：第一时间通过官方渠道发布事件信息和防控提示，向学生、家长普及诺如病毒防控知识，提醒群众注意饮食卫生，避免谣言传播，及时回应社会关切（2分）；⑤开展事件溯源问责：联合市场监管部门对食堂违法违规行为依法查处，对学校管理责任落实不到位的问题督促整改，组织对全县所有学校、托幼机构食堂开展专项排查，消除同类风险隐患（2分）。2.案例背景：2026年，某东部发达省份C市在推进基本公共卫生服务过程中调研发现，城乡之间公共卫生服务存在明显差距：农村地区65岁以上老年人健康管理率仅为62%，低于城市地区的87%，高血压、糖尿病患者规范管理率较城市低21个百分点；基层公共卫生人员中，拥有公共卫生执业医师资格的人员占比仅为28%，42%的村医年龄超过55岁，未接受过系统的公共卫生技能培训；农村地区公共卫生信息化建设滞后，居民健康档案电子建档率虽然达到90%，但档案更新不及时、数据不准确，无法为健康管理提供支撑；群众对农村地区公共卫生服务的满意度仅为67%，远低于城市地区的89%。问题：（1）结合公共卫生管理相关理论，分析C市城乡公共卫生服务差距产生的主要原因。（8分）（2）如果你是C市卫生健康委公共卫生科负责人，提出缩小城乡公共卫生服务差距的具体政策措施。（12分）参考答案：（1）差距产生的主要原因包括：①资源配置不均衡：长期以来公共卫生投入向城市倾斜，农村地区公共卫生经费投入不足，基层机构设备配备、场地条件落后，无法满足基本公共卫生服务开展需求（2分）；②人才队伍建设滞后：农村基层公共卫生人员薪酬待遇低、职业发展空间有限，难以吸引年轻、专业的公共卫生人才，现有人员年龄结构老化、专业能力不足，直接影响服务质量（2分）；③服务供给与需求不匹配：农村地区公共卫生服务内容未针对农村居民的健康需求优化，服务流程不方便老年人、慢性病患者等群体，导致居民参与健康管理的积极性不高（2分）；④考核激励机制不完善：农村地区公共卫生服务考核重形式、轻实效，未将群众满意度、服务质量作为核心考核指标，基层人员开展服务的内生动力不足，加上信息化支撑不足，导致服务效率低下（2分）。（2）具体政策措施：①建立公共卫生资源向农村倾斜的投入机制：将新增基本公共卫生服务经费的70%投向农村地区，改善乡镇卫生院、村卫生室的公共卫生服务设备条件，按照服务人口为农村基层机构配备必要的健康检测、随访设备，缩小城乡硬件差距（3分）；②加强农村公共卫生人才队伍建设：出台基层公共卫生人才专项引进政策，对到农村工作的公共卫生专业毕业生给予安家补贴、职称评定倾斜，用3年时间完成所有农村基层公共卫生人员的轮训，落实村医公共卫生服务补助，提高薪酬待遇，建立城市公共卫生人员下沉农村的对口帮扶机制，每年组织市级、县级疾控机构和医院公共卫生人员到乡镇卫生院驻点指导（3分）；③优化农村公共卫生服务供给：针对农村老年人、慢性病患者较多的特点，组织公共卫生团队定期进村入户开展健康体检、随访、健康教育服务，简化服务流程，为行动不便的人群提供上门服务，提高居民参与度（2分）；④提升农村公共卫生信息化水平：建立全市统一的居民健康档案信息平台，实现市-县-乡-村四级数据互联互通，利用移动随访终端提高档案更新效率，推动健康档案向居民开放，方便居民查询自身健康信息（2分）；⑤完善考核激励机制：建立以服务质量、群众满意度、健康指标改善为核心的绩效考核体系，考核结果直接与基层机构经费、人员绩效工资挂钩，对服务质量高、群众满意度高的基层机构和人员给予奖励，倒逼服务质量提升（2分）。四、论述题（共1题，共30分）请结合我国公共卫生体系改革发展实际，论述2026年推进公共卫生管理体系和管理能力现代化的核心路径。参考答案：推进公共卫生管理体系和管理能力现代化是健康中国建设的核心支撑，也是保障人民群众生命安全和身体健康的必然要求，2026年是“十四五”卫生健康规划收官、衔接“十五五”规划的关键节点，核心推进路径主要包含五个方面：第一，完善平急结合的公共卫生应急管理体系，筑牢风险防控底线。一是优化五级监测预警网络，依托基层哨点、医疗机构、药店、学校等多渠道数据源，运用大数据、人工智能技术建立智慧化预警多点触发机制，实现传染病、突发公共卫生事件的早发现、早报告、早处置，将应急响应关口前移；二是强化应急处置能力建设，建立国家、省、市、县四级公共卫生应急队伍，定期开展实战化演练，完善五级应急物资储备体系，保障30天满负荷应急物资需求，建立跨部门、跨区域的应急协同机制，明确公安、市场监管、交通、宣传等部门在突发公共卫生事件处置中的职责，避免出现职责不清、协同不畅的问题；三是优化应急响应机制，根据事件风险等级科学精准划定管控范围，避免“过度防控”或“防控不足”，完善风险沟通机制，及时、透明发布权威信息，回应社会关切。第二，强化疾控体系核心能力建设，理顺疾控机构职能定位。一是落实疾控体系改革要求，明确各级疾控机构的职能划分，强化国家级疾控机构的科研攻关、标准制定能力，省级疾控机构的区域风险研判、技术指导能力，市县级疾控机构的现场流调、监测预警、基层指导能力，优化疾控机构人员编制配置，提高疾控人员薪酬待遇，建立与专业技术类公务员相匹配的薪酬保障机制，吸引优秀人才进入疾控队伍；二是推进疾控机构与医疗机构的协同联动，建立二级以上医疗机构公共卫生科与疾控机构的常态化信息共享、会商研判机制，落实医疗机构的公共卫生职责，将公共卫生任务完成情况纳入公立医院绩效考核；三是加强疾控核心能力