2026年护理应急预案考试题及答案

2026年护理应急预案考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中只有1个最符合题意）1.根据国家卫生健康委2025年修订的《护理不良事件分级管理规范》，患者住院期间发生跌倒造成股骨头骨折，需行髋关节置换手术，该事件属于哪一级护理不良事件（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：B。解析：2025版规范明确，Ⅱ级不良事件指疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，跌倒导致骨折需手术干预符合该级标准；Ⅰ级事件指非预期死亡或永久性功能丧失，Ⅲ级事件指虽发生错误但未造成患者实质损害，Ⅳ级事件指存在隐患但未实际发生错误。2.按照《2025版医疗机构火灾防控与应急处置指南》要求，住院病区发生火灾时，护理人员组织患者疏散的优先顺序正确的是（）A.起火房间患者→相邻房间患者→同防火分区其他房间患者→其他防火分区患者B.危重患者→老年患者→儿童患者→普通患者C.能自主行走患者→需辅助行走患者→卧床患者→重症监护患者D.起火点上风方向患者→起火点下风方向患者→起火层上层患者→起火层下层患者答案：A。解析：疏散顺序需严格遵循“就近优先、火点周边优先”原则，首先转移起火房间人员，随后依次疏散相邻区域、同防火分区、其他区域人员，在保障火情周边人员安全后，再根据患者行动能力分层分类转移，避免疏散通道拥堵。3.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物及给药途径是（）A.地塞米松10mg静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素1ml肌内注射C.异丙嗪25mg肌内注射D.10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注答案：B。解析：根据《2025版过敏性休克临床急救护理指南》，0.1%盐酸肾上腺素肌内注射（成人剂量1ml、儿童剂量0.01mg/kg，最大剂量0.5ml）为过敏性休克首选急救措施，最佳注射部位为大腿中段外侧，5-15分钟可重复给药，糖皮质激素、抗组胺药为辅助用药。4.根据《2025版住院患者跌倒坠床风险防控与应急处置规范》，对Morse跌倒风险评估量表评分≥45分的高危患者，护理巡视的时间间隔不应超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.30分钟答案：A。解析：2025版规范明确，跌倒极高危患者（评分≥45分）需每1小时巡视1次，重点评估床栏拉起、呼叫器放置、防滑措施落实情况；中危患者（25-44分）每2小时巡视1次，低危患者每3小时巡视1次。5.护理人员发现住院患者出现心搏骤停时，首先应采取的处置措施是（）A.立即呼叫医生，等待除颤仪到位B.快速判断患者意识、呼吸及大动脉搏动，确认骤停后立即启动心肺复苏C.快速建立静脉通路，遵医嘱给药D.记录骤停时间，准备抢救物品答案：B。解析：心搏骤停抢救黄金时间为4分钟，护理人员需第一时间完成意识、呼吸、循环判断，确认骤停后立即启动胸外按压，同时呼叫其他人员推抢救车、除颤仪，严禁因等待设备或医师延误按压时机。6.按照《2025版护理人力应急调配管理办法》，当病区在岗护理人员因突发公共卫生事件减员（）以上时，需立即上报护理部启动跨科室人力调配A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C。解析：规范明确，当科室在岗护士减员30%及以上，或病区实际开放床位与在岗护士比低于1:0.3时，科室护士长需第一时间上报科护士长及护理部，启动三级人力调配预案，优先保障急危重症患者护理人力配置。7.患者输液过程中突发空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是（）A.左侧卧位并头低足高位B.右侧卧位并头高足低位C.平卧位头偏向一侧D.端坐位双下肢下垂答案：A。解析：左侧头低足高位可使肺动脉位置低于右心室，让空气栓子浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫分次小量进入肺动脉，降低栓塞风险。8.医疗机构发现疑似甲类传染病患者时，护理人员需在（）内完成院内网络直报及终末消毒准备A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B。解析：根据2025年《传染病信息报告管理规范》，甲类传染病及按照甲类管理的乙类传染病（如新型冠状病毒感染新亚型、人感染高致病性禽流感、鼠疫、霍乱）需在2小时内完成网络直报，同时落实患者隔离、接触者排查、环境消杀措施。9.患者发生输血溶血反应时，早期最典型的临床表现是（）A.腰背部剧痛、四肢麻木B.黄疸、血红蛋白尿C.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.荨麻疹、皮肤瘙痒答案：A。解析：溶血反应早期为红细胞凝集阶段，大量红细胞凝集成团阻塞部分小血管，首先出现头部胀痛、腰背部剧烈疼痛、四肢麻木等表现；中期红细胞溶解破裂才会出现黄疸、血红蛋白尿，后期可出现急性肾衰竭。10.根据《2025版用药错误应急处置规范》，护理人员发现给药错误后，首先应采取的措施是（）A.立即报告护士长及主管医师B.立即停止给药，保留静脉通路，评估患者生命体征及反应C.填写不良事件上报表D.告知患者实情，做好解释工作答案：B。解析：用药错误处置需遵循“患者安全第一”原则，首先停止错误用药、保留通路，第一时间评估患者意识、生命体征、用药剂量及不良反应，再通知医师，根据错误药物类型采取对应处置措施，严禁隐瞒或延迟上报。11.按照《2025版医疗机构突发暴力伤医事件应急处置流程》，护士在病区遭遇情绪激动持器械的醉酒患者时，下列处置错误的是（）A.保持与患者1.5米以上安全距离，避免正面冲突B.安排人员通过警务一键报警装置通知保卫科C.第一时间上前抢夺患者手中器械，控制患者D.疏散周边无关患者及家属，关闭邻近房间房门答案：C。解析：面对持械情绪失控人员，严禁单人上前抢夺器械，需在保障自身安全前提下稳定对方情绪，等待安保人员到达后协同处置，避免造成不必要的人员损伤。12.住院患者发生坠床后，护理人员初步评估发现患者存在颈椎损伤可疑表现，需采取的正确搬运方式是（）A.单人抱持搬运B.2人平托搬运C.4人轴线搬运，保持头、颈、躯干在同一轴线D.双人椅式搬运答案：C。解析：可疑颈椎、脊柱损伤患者需采用4人轴线搬运法，由1人固定头部保持中立位，其余3人分别托扶肩背、腰臀、双下肢，同步平移至硬板担架，严禁扭屈、抱持患者，避免脊髓损伤造成截瘫。13.患者突发大咯血窒息时，最关键的应急处置措施是（）A.立即给予高流量吸氧B.立即采取头低足高45°俯卧位，拍背清除口咽部血块C.快速建立静脉通路，使用止血药物D.准备气管插管物品答案：B。解析：大咯血窒息的核心风险是血块阻塞气道导致缺氧死亡，需第一时间解除气道梗阻，头低足高俯卧位配合拍背可快速排出气道内积血，保持气道通畅，其他措施需在气道开放基础上开展。14.根据《2025版医疗废物泄漏应急处置规范》，发生感染性医疗废物大量泄漏（超过5kg）污染病区地面时，消杀人员需使用（）含氯消毒剂覆盖污染区域，作用30分钟后再做清洁处理A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D。解析：感染性医疗废物泄漏消杀要求：少量泄漏（<1kg）用2000mg/L含氯消毒剂处置，大量泄漏需用5000mg/L含氯消毒剂覆盖作用足够时间，再由专人按防护要求收集处置泄漏废物，同步开展接触人员职业暴露排查。15.护理人员在配制化疗药物时发生药物外溢，污染裸露皮肤，需立即采取的冲洗时间不少于（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C。解析：化疗药物外溢接触皮肤黏膜时，需立即用流动清水持续冲洗污染部位15分钟以上，若溅入眼内需用等渗盐水持续冲洗15分钟，之后评估损伤情况上报职业暴露管理部门，严禁用消毒剂擦拭污染皮肤加重刺激。16.按照2025年《住院患者自杀风险防控与应急处置指南》，对自杀风险评分≥8分的极高危患者，需落实的护理措施不包括（）A.24小时专人陪护，视线不离开患者B.移除病房内锐器、绳索、玻璃制品等危险物品C.允许患者家属将整盒镇静药物带入病房自行服用D.严格交接班，每班次评估患者情绪变化答案：C。解析：自杀极高危患者需严格落实危险物品准入管理，所有口服药物需由护理人员按时发放，看服到口，严禁患者自行保管镇静、镇痛类可能用于自伤的药物，家属带入物品需经护理人员检查确认无风险后方可进入病房。17.患者使用热水袋发生浅Ⅱ度烫伤，烫伤面积约3%，下列应急处置措施错误的是（）A.立即移除热水袋，用流动冷水持续冲洗烫伤部位20-30分钟B.立即在烫伤部位涂抹牙膏、酱油等民间偏方减少感染C.评估烫伤程度，报告医师给予换药处置D.上报护理不良事件，分析原因落实整改答案：B。解析：烫伤后严禁涂抹牙膏、酱油、油性药膏等物质，避免影响创面观察、增加感染风险，正确处置为冷水冲淋降温后，由医护人员根据烫伤程度给予规范创面处理。18.根据《2025版重症监护病房应急设备管理规范》，病区内除颤仪、抢救车、简易呼吸器等急救设备的备用状态检查频次为（）A.每班1次B.每日1次C.每周1次D.每月1次答案：A。解析：急救设备需实行班班交接制度，每班检查设备电量、配件完整性、有效期，确保处于100%备用状态，除颤仪需每日行自动检测，抢救车封条需每班核对编号及有效期，严禁挪用急救设备及药品。19.病区发生护理人力资源紧急缺口启动三级调配时，调配优先级正确的是（）A.科室机动护士→科内其他病区机动护士→全院机动护士库→休班待命护士B.低年资护士→高年资护士→护士长→护理部干事C.外科系统护士→内科系统护士→急危重症护士→行政护士D.进修护士→实习护士→正式护士→护士长答案：A。解析：护理人力应急调配遵循“先内后外、先近后远、专业匹配”原则，首先动用本病区机动人力，再协调科室内跨病区支援，仍有缺口时启动全院机动护士库，最后通知处于待命状态的休班护士返岗，实习护士不得独立上岗承担救治任务。20.2025版指南明确，成人患者发生急性喉梗阻出现Ⅲ度呼吸困难时，护理人员需在（）内备好气管切开包、气管插管物品，配合医师紧急建立人工气道A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B。解析：Ⅲ度及以上喉梗阻属于急危重症，可在短时间内导致窒息死亡，护理人员需在5分钟内备好所有气道抢救物品，配合医师完成紧急气道建立，同时给予高流量吸氧、持续生命体征监测。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个及以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.根据2025版护理应急预案体系框架，下列属于护理人员必须熟练掌握的核心应急处置场景的有（）A.患者突发病情变化（心搏骤停、过敏性休克、大咯血窒息等）B.护理不良事件（跌倒、坠床、用药错误、压疮、管路滑脱等）C.公共安全事件（火灾、地震、暴力伤医、停水停电、网络故障等）D.公共卫生事件（传染病暴发、群体性食物中毒、职业暴露等）E.后勤保障事件（耗材短缺、设备故障、电梯故障等）答案：ABCDE。解析：2025版护理应急预案体系覆盖临床诊疗、护理安全、公共安全、公共卫生、后勤保障5大类共42项具体应急场景，要求所有在岗护理人员每年完成不少于8学时的应急培训，考核合格后方可独立上岗。2.患者发生输液反应时，正确的应急处置流程包括（）A.立即停止输液，更换输液器及0.9%生理盐水维持静脉通路B.立即报告主管医师及护士长，配合给予对症处置C.封存剩余药液及输液器，标注患者信息、使用时间、反应表现，送药学部及检验科检验D.若为严重过敏反应或感染性休克，立即启动急救流程E.患者症状缓解后无需上报不良事件，做好护理记录即可答案：ABCD。解析：所有输液反应无论是否造成严重后果，均需在处置完成后24小时内通过护理不良事件系统上报，留存相关药液及器具备查，严禁隐瞒不报。3.下列关于患者跌倒后应急处置的说法，符合2025版规范要求的有（）A.护士到达现场后不要急于搬动患者，首先评估意识、生命体征、受伤部位及肢体活动情况B.若患者无明显损伤、生命体征平稳，可由1名护士搀扶返回病床，继续观察72小时C.若患者出现可疑骨折、脑出血表现，需立即平卧，通知医师到场评估，避免随意搬动D.事件发生后需在24小时内上报不良事件，3个工作日内完成根因分析E.对同病房其他患者无需做健康宣教，避免引起恐慌答案：ABCD。解析：跌倒事件处置完成后，需对病区全体患者开展针对性跌倒防控宣教，重新评估所有高危患者风险等级，完善防控措施，避免同类事件重复发生。4.病区发生火灾时，护理人员需履行的职责包括（）A.发现火情后立即按下手动报警按钮，利用就近消防器材扑救初起火灾B.按照疏散顺序组织患者转移，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻低姿行进C.安排专人负责转移患者病历、抢救设备等重要物资D.火情无法控制时立即沿疏散楼梯撤离，严禁乘坐电梯E.撤离后在指定集合点清点患者及工作人员人数，上报现场指挥人员答案：ABDE。解析：火灾逃生遵循“人员优先”原则，当火情威胁人员安全时，需第一时间组织人员疏散，严禁因抢救物资延误疏散时机。5.护理人员发生血源性病原体职业暴露（针刺伤）后，正确的处置措施包括（）A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用流动水持续冲洗伤口5分钟以上，用碘伏或酒精消毒后包扎C.立即上报科室护士长及医院感染管理科，填写职业暴露登记表D.根据暴露源病原体情况，在规定时间内采取预防性用药措施E.暴露后按要求定期开展血清学检测，跟踪随访6个月答案：ABCDE。解析：2025版《医务人员血源性病原体职业暴露防控指南》明确，针刺伤处置需严格遵循“挤、冲、消、报、防、访”六步流程，乙肝、艾滋病职业暴露预防性用药需在2小时内启动，最长不超过24小时。6.患者发生非计划性拔管（气管插管/中心静脉管/胸腔闭式引流管）后，正确的处置措施有（）A.气管插管意外拔管后立即评估患者呼吸情况，若出现喉头水肿、呼吸困难，立即配合医师行重新插管或气管切开B.中心静脉管意外拔管后立即按压穿刺点10-15分钟，局部消毒后覆盖无菌敷料，密切观察有无血肿、气胸表现C.胸腔闭式引流管意外脱管后，立即用手捏闭伤口处皮肤，用无菌凡士林纱布覆盖封闭伤口，通知医师进一步处置D.所有非计划性拔管事件均需上报不良事件，分析脱管原因E.重新置管后无需调整管路固定方式，按常规护理即可答案：ABCD。解析：非计划性拔管后需重新评估患者管路滑脱风险，优化固定方式，对意识不清、躁动患者适当采取约束措施，严格落实交接班，避免再次发生脱管。7.医疗机构发生群体性食物中毒事件时，护理人员需落实的应急职责包括（）A.立即启动批量患者接诊预案，开通绿色救治通道B.对轻症患者安排催吐、洗胃、补液处置，对重症患者安排监护抢救C.留存患者呕吐物、排泄物、剩余食物样本，送疾控部门检验D.配合疾控部门开展流行病学调查，如实反馈患者就餐史、临床表现E.第一时间向媒体公布事件进展，引导公众舆论答案：ABCD。解析：突发公共卫生事件信息发布需由医院宣传部门统一归口管理，护理人员不得擅自向媒体、无关人员泄露事件相关信息，避免引发不实舆情。8.下列关于抢救药品管理的要求，符合2025版规范的有（）A.抢救药品实行“五定”管理：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.所有抢救药品有效期需≥3个月，近效期药品需粘贴红色标识优先使用C.抢救药品使用后需在2小时内补齐，确保账物相符D.高警示药品需单独存放，粘贴红色警示标识，双人双锁管理E.麻醉精神类抢救药品需使用保险柜存放，使用后保留空安瓿，凭处方和空安瓿补齐答案：ABCDE。解析：抢救药品管理需做到100%账物相符、100%在有效期内、100%标识清晰，严禁外借、挪用抢救药品。9.病区突发停电时，护理人员需采取的正确处置措施包括（）A.立即安抚患者及家属，维持病区秩序，告知患者不要随意走动B.立即检查所有使用监护仪、呼吸机、输液泵等设备的患者，开启备用蓄电池供电的应急设备，对无备用电源的设备立即采用人工替代方式维持治疗C.通知后勤维修部门排查停电原因，预估恢复供电时间D.加强巡视，注意防火、防盗，检查安全通道应急照明是否正常E.停电期间所有治疗暂停，等待供电恢复后再开展答案：ABCD。解析：停电期间需保障急危重症患者治疗不中断，对呼吸机依赖患者需立即脱机使用简易呼吸器人工辅助通气，严禁中断治疗。10.下列属于护理应急演练核心要求的有（）A.科室每季度至少开展1次单项应急演练，护理部每半年开展1次综合应急演练B.演练需制定具体方案，明确演练场景、参与人员、考核标准C.演练结束后需开展复盘评估，梳理存在的问题，优化应急预案D.所有护理人员每年需至少参加2次应急演练，演练成绩纳入个人绩效考核E.演练需尽量避开工作高峰，不得影响日常患者救治答案：ABCDE。解析：2025版《护理应急能力建设指南》明确要求，需通过常态化实战演练提升护理人员应急处置熟练度，新入职护士需完成所有核心应急预案培训及演练考核合格后方可独立上岗。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.患者发生药物过敏性休克时，若之前没有药物过敏史，可暂不考虑过敏原检测，无需后续健康指导。（×）解析：所有过敏性休克患者抢救成功后，需明确告知患者及家属过敏原，在病历首页粘贴过敏标识，指导患者后续就诊时提前告知医护人员药物过敏史，避免再次接触过敏原。2.住院患者突发癫痫大发作时，护理人员需立即用压舌板垫入患者上下臼齿之间，用力按压患者抽搐的肢体，避免发生坠床。（×）解析：癫痫发作时严禁用力按压患者肢体，避免造成骨折、肌肉拉伤，可适当扶持患者肢体避免碰撞，将头偏向一侧清除口腔分泌物，防止舌咬伤及窒息。3.根据2025版要求，护理应急预案每年需至少修订1次，当发生相关应急事件后需及时复盘，结合实际处置情况优化流程。（√）4.为提升应急处置效率，护理人员遇到患者突发病情变化时，可先开展急救处置，再按规定流程上报医师及护士长。（√）解析：护理人员需具备独立评估及初步处置急危重症的能力，对心搏骤停、窒息等危及生命的情况，需第一时间开展急救，再同步通知相关人员。5.发生用药错误后，若患者未出现任何不良反应，可不上报不良事件，避免影响科室考核成绩。（×）解析：所有用药错误无论是否造成患者损害，均需在24小时内上报不良事件，通过根因分析完善流程，避免同类错误重复发生，医院对主动上报且未造成严重后果的不良事件当事人不予追责。6.病区收到批量外伤患者时，需按照“先救命、后治伤，先重后轻、先急后缓”的原则开展分诊处置。（√）7.患者在院内发生猝死，家属对死亡原因有异议时，护理人员需立即将患者抢救记录、病历等资料交给家属查阅，避免引发纠纷。（×）解析：发生医疗纠纷时，病历资料需在医患双方共同在场的情况下封存，严禁擅自将病历交给患者家属或自行修改、销毁病历。8.护理应急机动护士需具备5年以上临床护理工作经验，取得急危重症护理相关培训合格证书，24小时保持通讯畅通，接到调配通知后需在30分钟内到岗。（√）9.患者发生化疗药物外渗时，需立即停止输液，拔出留置针，局部热敷促进药物吸收。（×）解析：化疗药物外渗需立即停止输液，回抽皮下残留药物后再拔针，根据药物性质选择冷敷或封闭治疗，严禁热敷，避免加重组织坏死。10.发生地震时，若震感强烈，护理人员需立即组织患者躲在病床、桌子下方等坚固支撑物旁，用枕头保护头面部，待震感减弱后再有序疏散。（√）四、案例分析题（共2题，每题20分）1.案例：2026年3月某三甲医院呼吸内科病区，护士为3床肺部感染患者输注头孢类抗生素时，刚输注1分钟，患者突发胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测量血压75/42mmHg，心率128次/分，呼之可应，可见全身散在荨麻疹。问题：（1）该患者最可能出现了什么情况？诊断依据是什么？（8分）（2）请写出具体的应急处置流程。（12分）答案：（1）诊断：头孢类药物导致的过敏性休克。诊断依据：①患者输注头孢类抗生素1分钟内快速发病，符合药物过敏性休克的时间窗；②存在循环衰竭表现：血压下降至75/42mmHg、心率增快、面色苍白、出冷汗；③存在过敏相关表现：胸闷气促、全身散在荨麻疹；④排除其他导致休克的病因（如心源性、低血容量性休克）。（2）应急处置流程：①立即停止输注头孢类抗生素，更换一次性输液器，连接0.9%生理盐水维持静脉通路，避免管道内残留药物继续进入体内，同时大声呼叫值班医师、护士长及周边护理人员支援（2分）。②体位安置：立即协助患者取平卧位，头偏向一侧，抬高双下肢20°-30°，增加回心血量，若患者出现呼吸困难可适当抬高上半身，注意保暖（2分）。③药物急救：遵医嘱立即给予0.1%盐酸肾上腺素1ml大腿外侧肌内注射，5-15分钟根据血压、心率情况可重复给药；遵医嘱给予地塞米松10mg静脉推注、异丙嗪25mg肌内注射抗组胺、抗休克治疗；快速补液扩容，若血压持续不升遵医嘱给予多巴胺等血管活性药物维持血压（3分）。④气道管理：给予高流量吸氧（8-10L/min），严密监测患者呼吸、血氧饱和度变化，若出现喉头水肿、呼吸心跳骤停，立即配合医师行气管插管/气管切开，启动心肺复苏流程（2分）。⑤病情监测：持续监测患者生命体征、意识、尿量、皮肤色泽变化，准确记录抢救过程、用药剂量、出入量，完善护理记录（1分）。⑥后续处