2026年超声三基考试试题及答案

2026年超声三基考试试题及答案一、A型题（单项选择题，共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.人体软组织平均声速约为A.1340m/sB.1540m/sC.1740m/sD.1940m/sE.2140m/s答案：B解析：超声诊断仪默认的软组织平均声速为1540m/s，对应平均声阻抗约1.63×10^5瑞利；肺组织因含气体声速最低（约350-600m/s），骨骼组织声速最高（约2700-4100m/s）。2.下列超声伪像中，与混响伪像产生机制最接近的是A.侧边声影B.部分容积效应C.振铃效应D.声速失真伪像E.后方回声增强答案：C解析：混响伪像是超声束垂直入射平整强反射界面（如腹壁-气体界面）时，声波在探头与界面间多次往返反射形成的等距离重复回声；振铃效应（余振伪像）是声波在含少量气体的微泡间多次往返反射、伴随能量衰减形成的长条状高回声，二者均属于多次反射类伪像。3.正常成年男性胆囊超声测量的长径、前后径参考上限分别为A.7cm、2cmB.8cm、3cmC.9cm、3cmD.10cm、4cmE.10cm、5cm答案：C解析：正常胆囊超声测量长径一般不超过9cm，前后径（短轴垂直径）不超过3cm，前后径增大对胆囊张力增高、胆道梗阻的诊断价值优于长径；胆囊壁厚度测量标准为空腹8小时以上，胆囊充盈状态下壁厚度≤3mm。4.超声判定房间隔缺损的核心直接征象是A.右心房、右心室增大B.房间隔局部回声中断C.肺动脉内径增宽D.房水平左向右分流信号E.三尖瓣反流速度增快答案：B解析：房间隔局部回声连续性中断是房间隔缺损的解剖结构直接征象，为诊断核心；其余选项均为间接征象，可出现于肺动脉高压、肺静脉异位引流、右心容量负荷增加的其他疾病，不具备特异性。需注意与房间隔回声失落（卵圆窝区域薄弱导致的假性中断）鉴别，彩色多普勒显示无穿隔分流可排除。5.甲状腺TI-RADS4a类结节的恶性风险范围为A.<2%B.2%-10%C.11%-30%D.31%-60%E.>60%答案：B解析：根据2023版中国甲状腺结节超声恶性危险分层指南（C-TIRADS），1类为正常甲状腺（恶性率0），2类为良性结节（恶性率0），3类为良性可能大（恶性率<2%），4a类为低度可疑恶性（恶性率2%-10%），4b类为中度可疑恶性（恶性率11%-30%），4c类为高度可疑恶性（恶性率31%-60%），5类为高度提示恶性（恶性率>60%），6类为经病理证实的恶性结节。6.经腹超声检查早孕时，经阴道超声最早可在妊娠几周观察到妊娠囊结构A.3周B.4周C.5周D.6周E.7周答案：B解析：经阴道超声分辨力更高，可在停经4周（妊娠28天，对应受精卵着床后1周左右）观察到直径2-3mm的妊娠囊结构；经腹超声通常需妊娠5周后才能清晰显示妊娠囊，妊娠6周可见卵黄囊，妊娠6-7周可见胚芽及原始心管搏动。7.下列关于胰腺超声检查的描述，错误的是A.检查前需空腹8-12小时减少胃肠气体干扰B.正常胰腺回声通常略高于同水平肝实质回声C.胰头前后径正常测量值一般≤2.5cmD.脾静脉是识别胰腺体尾部的重要解剖标志E.胰腺钩突位于肠系膜上动静脉的前方答案：E解析：胰腺钩突是胰头向下后方延伸的结构，位于肠系膜上动静脉的后方，而非前方；正常胰头前后径≤2.5cm，胰体、胰尾前后径≤2.0cm；脾静脉走行于胰腺体尾部后方，是定位胰腺的标志性血管。8.多普勒超声中，当超声入射角度超过多少度时，血流速度测量误差会显著升高，临床一般不采纳测量结果A.30°B.45°C.60°D.75°E.90°答案：C解析：多普勒频移公式为fd=2f0vcosθ/c，其中θ为超声束与血流方向的夹角，cosθ值随角度增大快速减小：当θ=0°时cosθ=1，测量值最准确；θ=60°时cosθ=0.5，测量误差已达50%；角度>60°时cosθ快速下降，误差呈指数级升高，因此临床检查需将角度校正至≤60°。9.肾细胞癌中发病率最高的病理类型是A.透明细胞癌B.乳头状癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.未分化癌答案：A解析：肾透明细胞癌占肾细胞癌的70%-80%，是最常见的病理类型，超声多表现为肾实质内不均质中低回声结节，较大者可伴坏死、钙化、囊性变，彩色多普勒多显示丰富血流信号；乳头状癌占10%-15%，嫌色细胞癌占5%左右，其余类型发病率不足5%。10.典型胆囊结石的三大超声征象是A.胆囊内强回声团、后方伴声影、随体位改变移动B.胆囊壁增厚、胆囊内强回声团、后方伴声影C.胆囊增大、胆囊内强回声团、随体位改变移动D.胆囊壁强回声、彗星尾征、随体位改变移动E.胆囊内低回声团、后方回声增强、随体位改变移动答案：A解析：胆囊内强回声团、后方伴干净声影、改变体位时强回声团沿重力方向移动是典型胆囊结石的诊断标准，准确率可达95%以上；胆囊壁增厚、胆囊增大为胆囊炎的继发征象，不具备特异性；胆囊壁强回声伴彗星尾征是胆囊腺肌症或胆固醇结晶的表现。11.正常成人左心室射血分数（LVEF）的超声心动图参考值下限为A.40%B.45%C.50%D.55%E.60%答案：D解析：根据2025年中华医学会超声医学分会发布的《中国成人心功能超声测量规范》，改良双平面Simpson法测量的LVEF正常参考值≥55%，50%-54%为临界降低，<50%提示左心室收缩功能减低，是诊断收缩性心力衰竭的核心超声指标。12.下列哪种超声表现最支持原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断A.静脉管腔内低回声充填，加压不能压瘪B.挤压远端肢体时静脉腔内无血流信号显示C.Valsalva动作时静脉腔内出现持续反向血流，时间>1sD.静脉管壁增厚、管腔不规则狭窄E.静脉周围可见侧支循环形成答案：C解析：Valsalva动作或挤压远端肢体放松后，深静脉腔内反向血流持续时间>1s是原发性深静脉瓣膜功能不全的核心诊断依据；其余选项均为下肢深静脉血栓形成的继发表现，血栓急性期表现为管腔内低回声、加压不瘪、无血流，慢性期可表现为管壁增厚、狭窄、侧支形成。13.乳腺超声检查中，提示恶性可能性最大的征象是A.边界清晰的椭圆形低回声结节，平行位生长B.内部可见粗大钙化，后方回声增强C.边缘毛刺、成角，纵横比>1，微钙化D.薄壁无回声区，内透声好E.腺体内片状高回声区，边界不清，随月经周期变化答案：C解析：根据中国乳腺BI-RADS分类标准，边缘毛刺/成角、纵横比>1（非平行位生长）、微钙化（直径<1mm的点状强回声）是恶性结节的典型征象，三者同时存在时恶性风险>95%；A选项为良性纤维腺瘤表现，D选项为囊肿表现，B选项粗大钙化多见于良性病变，E选项为乳腺增生表现。14.正常成年人肝脏超声测量中，右肝最大斜径（右肋缘下斜切，显示肝右静脉汇入下腔静脉切面）的参考上限为A.12cmB.14cmC.16cmD.18cmE.20cm答案：B解析：正常成人右肝最大斜径测量标准为右肋缘下斜切，清晰显示右肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门切面，测量肝包膜上下缘垂直距离，参考值为10-14cm，超过14cm提示肝大；肝右叶前后径参考上限为10cm，左肝上下径参考上限为9cm、前后径参考上限为6cm。15.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周为A.妊娠9-10+6周B.妊娠11-13+6周C.妊娠14-16周D.妊娠18-20周E.妊娠24-28周答案：B解析：NT测量的严格时间窗为头臀长45-84mm，对应妊娠11-13+6周，此时胎儿淋巴系统发育尚未成熟，颈项部皮下透明层显示清晰，NT≥2.5mm提示染色体异常（如21-三体、18-三体）、心脏结构异常风险升高，需进一步行产前诊断；妊娠14周后淋巴系统发育完善，透明层逐渐消退，测量无临床价值。16.声像图上“假肾征”最常见于下列哪种疾病A.结肠恶性肿瘤B.肾错构瘤C.肝脓肿D.卵巢囊肿E.胆囊息肉答案：A解析：假肾征是指胃肠道壁全周增厚、管腔狭窄，超声横切面显示为周边低回声（增厚的胃肠壁肿瘤组织）、中央高回声（残留胃肠腔内气体、内容物），类似肾脏断面的声像表现，最常见于进展期胃肠道恶性肿瘤，以结肠癌最多见；也可出现于胃肠道淋巴瘤、严重炎性肠壁增厚，但以恶性肿瘤占比最高。17.下列关于超声造影剂的描述，正确的是A.常规临床使用的超声造影剂微泡直径多为100-200μm，可通过肺毛细血管B.超声造影剂属于血池示踪剂，不能透过血管内皮细胞进入组织间隙C.超声造影的成像原理是基于微泡对X线的衰减作用D.超声造影剂经肝脏代谢，肾功能不全患者禁用E.心肌灌注超声造影使用的是脂类微泡造影剂答案：B解析：目前临床常规使用的超声造影剂（如声诺维）为内含惰性气体六氟化硫的磷脂微泡，平均直径2-5μm，远小于毛细血管直径（约8μm），属于纯血池示踪剂，无法透过血管内皮进入组织间隙，经呼吸代谢（微泡破裂后气体经肺呼出），无肝肾毒性，肝肾功能不全患者可安全使用；超声造影成像是基于微泡的强声波反射作用，而非X线衰减。18.异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.腹腔E.宫颈答案：B解析：异位妊娠中95%为输卵管妊娠，其中壶腹部妊娠占输卵管妊娠的75%-80%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见；卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠合计占异位妊娠的5%以下。超声典型表现为宫腔内无妊娠囊，附件区可见混合回声包块，破裂时可出现盆腹腔游离积液。19.下列哪种正常结构在超声检查中常表现为无回声A.淋巴结B.肾窦C.肝实质D.充盈的膀胱E.胰腺答案：D解析：无回声是指声像图上表现为均匀暗区，无内部回声反射，常见于含液性结构，如充盈的膀胱、胆囊、血管腔、囊肿等；淋巴结、肝实质、胰腺为中等低回声实质结构，肾窦因含脂肪、结缔组织、集合系统，表现为高回声。20.超声测量胎儿双顶径（BPD）的标准切面是A.胎儿丘脑水平横切面，显示透明隔腔、第三脑室、两侧丘脑对称B.胎儿小脑水平横切面，显示小脑半球、蚓部、颅后窝池C.胎儿侧脑室水平横切面，显示侧脑室前角、后角、脉络丛D.胎儿矢状切面，显示鼻骨、脊柱全长E.胎儿冠状切面，显示双侧眼眶、鼻骨答案：A解析：双顶径测量的标准切面为丘脑水平横切面，要求颅骨光环完整，两侧丘脑对称，中间可见第三脑室，前方显示透明隔腔，测量点为两侧颅骨板外缘垂直距离；该切面同时是测量头围的标准切面，为孕中晚期评估胎儿生长发育的核心指标。二、B型题（配伍选择题，共10题，每题1分，备选答案可重复使用或不选用）（21-23题共用备选答案）A.声影B.后方回声增强C.侧壁回声失落D.棱镜伪像E.镜面伪像21.超声束通过囊肿液性区时，后方回声高于周围同深度组织回声，该伪像为22.超声垂直入射骨骼、结石等强衰减结构时，后方出现的无回声暗带为23.超声在横膈附近扫查时，膈下肝实质内出现与肝脏实质回声对称的“膈上肝脏”镜像回声，该伪像为答案：21.B22.A23.E解析：后方回声增强是由于液性结构声衰减低于周围软组织，声波穿透后能量高于周边组织，常见于囊肿、脓肿液化区后方；声影是强反射、强衰减结构对声波的大量阻挡，导致后方声波能量不足形成的暗带，是结石、钙化、骨骼的典型征象；镜面伪像多发生于横膈等大的强反射界面，将膈下结构反射形成虚像，类似平面镜成像。（24-26题共用备选答案）A.胆囊壁弥漫性增厚，壁内见罗-阿氏窦形成，脂餐试验胆囊收缩功能增高B.胆囊壁局部强回声突起，后方伴彗星尾征，不随体位移动C.胆囊腔内强回声团，后方声影，随体位移动D.胆囊壁不规则增厚，腔内菜花样低回声肿块，血流信号丰富E.胆囊腔透声差，壁增厚，腔内细点状低回声随体位缓慢移动24.符合胆囊癌超声表现的是25.符合典型胆囊结石超声表现的是26.符合胆囊腺肌症超声表现的是答案：24.D25.C26.A解析：胆囊腺肌症是胆囊壁良性增生性疾病，以黏膜上皮及肌层增生、壁内罗-阿氏窦形成为特征，脂餐试验提示胆囊收缩亢进；胆固醇息肉表现为壁内强回声伴彗星尾征；胆囊癌多表现为壁不规则增厚或菜花样肿块，血流丰富，易侵犯肝脏；胆囊积脓时可见腔内细点状回声。（27-30题共用备选答案）A.二尖瓣口舒张期血流E/A比值<1，e’速度<7cm/s，E/e’>15B.室间隔与左心室壁对称性增厚，室壁厚度≥15mm，左心室流出道无梗阻C.二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征），左心室流出道峰值压差≥30mmHgD.左心室扩大，室壁运动普遍减低，二尖瓣口开放幅度减小呈“大心腔小开口”E.主动脉瓣叶增厚钙化，开放受限，瓣口面积<1.0cm²27.符合梗阻性肥厚型心肌病超声表现的是28.符合扩张型心肌病超声表现的是29.符合重度左心室舒张功能不全超声表现的是30.符合重度主动脉瓣狭窄超声表现的是答案：27.C28.D29.A30.E解析：梗阻性肥厚型心肌病以室间隔非对称性肥厚为特征，SAM征为典型表现，左心室流出道压差≥30mmHg提示有梗阻；扩张型心肌病表现为全心扩大、室壁运动弥漫减低、收缩功能显著下降；E/e’>15提示左心室充盈压升高，是舒张性心衰的诊断指标；主动脉瓣正常瓣口面积3-4cm²，<1.0cm²为重度狭窄。三、X型题（多项选择题，共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于超声诊断仪基本组成部分的有A.探头B.信号处理单元C.显示器D.控制面板E.记录存储设备答案：ABCDE解析：超声诊断仪的基本结构包括换能器（探头）、发射/接收电路、信号处理单元、显示单元、控制面板、存储输出单元，以上组件共同完成超声信号的发射、接收、处理、成像及存储功能。32.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有A.滤泡囊肿B.黄体囊肿C.巧克力囊肿D.多囊卵巢E.黄素囊肿答案：ABDE解析：卵巢非赘生性囊肿为生理性或良性瘤样病变，多可自行消退，包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿（与滋养细胞疾病相关）、多囊卵巢、卵巢冠囊肿等；巧克力囊肿为子宫内膜异位症形成的病理性囊肿，属于赘生性病变范畴。33.肝硬化的典型超声表现包括A.肝脏形态失常，右叶萎缩、左叶及尾状叶增大B.肝实质回声增粗、不均匀，可见再生结节C.门静脉主干内径增宽，≥13mmD.脾大，脾静脉内径≥8mmE.胆囊壁双边征，可伴腹水答案：ABCDE解析：肝硬化超声表现包括肝脏形态改变、实质回声不均呈结节感、门静脉高压征象（门静脉增宽、脾大、脾静脉增宽）、低蛋白血症导致的胆囊壁水肿、腹水，晚期可出现脐静脉开放、胃左静脉扩张等侧支循环表现。34.下列关于肝囊肿的超声表现描述正确的有A.圆形或类圆形无回声区，边界清晰B.囊壁薄而光滑，厚度<1mmC.后方回声增强，侧壁回声失落D.内部无血流信号显示E.囊肿合并感染时，囊壁可增厚，内部可见细点状回声答案：ABCDE解析：典型肝囊肿为良性液性病变，具备良性囊肿的全部超声特征；合并感染、出血时囊壁可增厚、透声变差，需注意与肝脓肿、囊性肿瘤鉴别。35.下列属于胎儿严重结构畸形，妊娠中期超声筛查需重点排查的有A.无脑儿B.开放性脊柱裂C.单腔心D.致死性软骨发育不全E.脑膨出答案：ABCDE解析：妊娠18-24周系统超声筛查需重点排查6类严重致死性畸形，包括无脑儿、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、单腔心、脑膨出、胸腹壁缺损内脏外翻，上述畸形预后极差，需及时产前诊断。36.超声检查中减少胃肠气体干扰的方法包括A.腹部检查前空腹8-12小时B.胰腺检查时可饮水500-800ml充盈胃腔作为透声窗C.适当加压探头，推开肠管气体D.嘱患者配合呼吸动作，选择合适透声窗E.便秘患者检查前1天服用缓泻剂清洁肠道答案：ABCDE解析：胃肠气体是腹部超声检查的主要干扰因素，以上方法均为临床常用的减少气体干扰、提高图像质量的操作技巧。37.下列关于甲状腺癌的超声表现描述正确的有A.多表现为低回声或极低回声结节B.结节内微钙化、边缘毛刺/成角C.纵横比>1（非平行位生长）D.结节内部血流信号丰富杂乱E.可伴颈部Ⅳ区、Ⅵ区异常肿大淋巴结答案：ABCDE解析：以上均为甲状腺乳头状癌的典型超声征象，其中极低回声、微钙化、纵横比>1、边缘毛刺的诊断特异度较高；颈部中央区（Ⅵ区）是甲状腺癌最早转移的淋巴结区域。38.下列属于急性胆囊炎超声表现的有A.胆囊增大，前后径>4cmB.胆囊壁弥漫性增厚≥4mm，呈双边征C.超声Murphy征阳性D.胆囊腔内可伴结石，或见细点状脓液回声E.胆囊穿孔时可见壁连续性中断，周围局限性积液答案：ABCDE解析：急性胆囊炎的超声诊断需结合胆囊形态、壁厚度、超声墨菲征、伴随征象综合判断，胆囊穿孔是严重并发症，表现为壁连续性中断、周围脓肿形成。39.超声生物效应的产生机制包括A.热效应B.机械效应C.空化效应D.电离效应E.化学效应答案：ABC解析：超声属于机械波，无电离辐射，生物效应主要包括热效应（声波能量被组织吸收转化为热能）、机械效应（声波振动对细胞的剪切、压力作用）、空化效应（微泡在声波作用下膨胀、破裂产生的局部高压冲击），常规诊断超声能量下生物效应极微弱，无明确损伤风险。40.前列腺增生的典型超声表现包括A.前列腺体积增大，以前列腺内腺（移行带）增生为主B.外腺受压变薄，形成假包膜C.内腺回声不均，可伴增生结节D.可向膀胱腔内突入E.膀胱壁增厚、小梁小房形成，可伴膀胱残余尿增多答案：ABCDE解析：前列腺增生好发于移行带（内腺），增生导致前列腺体积增大、外腺受压，长期下尿路梗阻可继发膀胱壁增厚、残余尿增多、双肾积水等表现。四、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）41.超声束垂直入射界面时反射最强，平行入射时反射为零。（√）解析：声波反射强度与入射角密切相关，垂直入射时反射系数最大，反射波能量最高，平行入射时无垂直反射分量，探头接收不到反射回波。42.典型肝血管瘤超声表现为边界清晰的高回声结节，呈“浮雕征”，内未见明显血流信号。（√）解析：肝海绵状血管瘤多为高回声，边界清晰，周边可有线状高回声环绕（浮雕征），内部血流速度极慢，彩色多普勒常难以显示血流信号。43.妊娠中晚期超声发现胎盘完全覆盖宫颈内口，即可诊断为完全性前置胎盘，无需考虑孕周。（×）解析：妊娠28周前胎盘位置较低多为胎盘前置状态，因子宫下段逐渐拉长，胎盘位置可随孕周增加上移，需妊娠28周后才能确诊前置胎盘。44.彩色多普勒血流成像中，红色信号代表动脉血流，蓝色信号代表静脉血流。（×）解析：彩色多普勒的颜色代表血流方向与探头的相对关系，朝向探头的血流编码为红色，背离探头的血流编码为蓝色，与动静脉属性无关。45.正常淋巴结超声表现为椭圆形，皮质薄、髓质居中，淋巴门结构清晰可见，可见淋巴门型血流信号。（√）解析：正常淋巴结短径多<1cm，形态规则，皮髓质分界清，淋巴门血流是正常淋巴结的特征性血流表现；恶性淋巴结多表现为圆形、皮质增厚、髓质消失、血流紊乱。46.超声检查发现宫腔内妊娠囊及卵黄囊，即可完全排除异位妊娠。（×）解析：需警惕复合妊娠（宫内、宫外同时妊娠），自然妊娠中复合妊娠发生率约1/30000，辅助生殖技术妊娠中发生率可高达1%，发现宫内妊娠后仍需常规扫查附件区排除复合妊娠。47.膀胱肿瘤好发于膀胱三角区及两侧壁，超声表现为壁上菜花状/乳头状突起，基底部可显示血流信号。（√）解析：膀胱移行细胞癌占膀胱肿瘤的90%以上，好发于三角区及侧壁，经腹超声需膀胱充盈300-400ml时才能清晰显示病变。48.分辨率是指超声仪能够分辨两个相邻最小结构的能力，其中纵向分辨率与探头频率正相关，频率越高纵向分辨率越好。（√）解析：纵向分辨率与超声波长相关，频率越高波长越短，纵向分辨率越高，但声波衰减越快，穿透深度越低；横向分辨率与探头声束宽度相关。49.腮腺最常见的良性肿瘤是多形性腺瘤（混合瘤），超声表现为边界清晰的低回声结节，可伴分叶，内部回声均匀。（√）解析：多形性腺瘤占腮腺良性肿瘤的70%左右，其次为腺淋巴瘤（Warthin瘤），好发于中老年男性吸烟患者，多位于腮腺下极。50.房间隔缺损患者出现右向左分流时，超声可见心房水平右向左分流信号，提示合并艾森曼格综合征，为手术绝对禁忌证。（√）解析：房间隔缺损长期左向右分流导致肺动脉高压，当右心房压力超过左心房时出现右向左分流，即艾森曼格综合征，此时缺损修补手术会加重右心衰竭，为手术禁忌，预后极差。五、简答题（共3题，每题10分）1.简述原发性肝细胞癌的典型超声表现。答案：（1）二维声像图表现：①直接征象：肝实质内出现占位性病变，小肝癌（直径<3cm）多表现为均匀低回声，边界清晰，可有低回声晕；大肝癌多表现为不均质高回声或混合回声，边界不规则，可见晕环（肿瘤周边纤维假包膜），内部可出现坏死液化的无回声区、钙化强回声。②间接征象：肿瘤较大时可导致肝脏形态失常，局部隆起；肿瘤压迫血管、胆管可导致血管移位、胆管扩张；门静脉、肝静脉、下腔静脉内可见癌栓形成，表现为管腔内低回声充填；晚期可出现肝门区、腹膜后淋巴结肿大，腹水。（4分）（2）彩色多普勒表现：肿瘤内部及周边可见丰富血流信号，多为高速高阻动脉血流，阻力指数多>0.7；可见肝固有动脉内径增宽、流速增高，肿瘤周围血管绕行。（2分）（3）超声造影表现：典型表现为“快进快出”增强模式：动脉期（注射造影剂后10-30s）病灶快速整体高增强，早于周围肝实质；门脉期（30-120s）造影剂快速消退，病灶回声低于周围肝实质；延迟期（120s以后）病灶持续低增强，边界清晰。该表现诊断肝细胞癌的敏感度、特异度可达90%以上。（3分）（4）伴随征象：多合并肝硬化背景，表现为肝实质回声增粗、结节感、门静脉高压、脾大等。（1分）2.简述超声引导下穿刺活检的适应证与禁忌证。