2026年艾梅乙培训试卷及答案

2026年艾梅乙培训试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《国家消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2025年版）》要求，孕产妇首次建立《母子健康手册》时艾梅乙筛查率需达到A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%2.艾滋病感染孕产妇所生儿童预防性抗病毒用药的启动时间最迟不得超过出生后A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时3.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准为：孕期接受至少（）个疗程的规范青霉素治疗，且治疗在分娩前（）周完成A.1，2B.1，4C.2，2D.2，44.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）的适宜剂量是A.50IUB.100IUC.200IUD.400IU5.以下哪种情况的艾滋病感染孕产妇建议首选剖宫产终止妊娠？A.孕期规范抗病毒治疗，分娩前病毒载量<50拷贝/mlB.孕期未接受规范抗病毒治疗，分娩前病毒载量>1000拷贝/mlC.临产后病毒载量检测结果未出D.规范治疗后病毒载量持续抑制超过6个月6.孕产妇梅毒血清学检测中，非梅毒螺旋体抗体试验滴度在（）及以上需考虑活动性感染可能A.1:1B.1:2C.1:4D.1:87.乙肝病毒高载量孕产妇（HBVDNA≥2×10^5IU/ml），建议在孕（）周开始启动核苷（酸）类药物抗病毒治疗以降低母婴传播风险A.20-22B.24-28C.30-32D.34-368.艾滋病感染孕产妇所生儿童的喂养建议是A.提倡纯母乳喂养6个月B.可以混合喂养至12个月C.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养D.母乳不足时可补充配方奶9.先天梅毒确诊病例的诊断依据不包括A.新生儿梅毒螺旋体抗体阳性B.暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体C.非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲分娩前滴度的4倍D.出生时伴有梅毒相关临床表现10.以下关于乙肝母婴阻断的说法，正确的是A.乙肝表面抗原阳性孕产妇可以正常哺乳，无需特殊干预B.孕期注射乙肝免疫球蛋白可有效降低母婴传播风险C.新生儿联合免疫后，表面抗原阳性母亲的母乳喂养不会增加传播风险D.HBVDNA阳性孕产妇必须选择剖宫产11.艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗方案中，以下哪种药物属于孕期推荐的一线骨干药物？A.齐多夫定（AZT）B.依非韦伦（EFV，妊娠早期除外）C.奈韦拉平（NVP）D.洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）12.梅毒感染孕产妇对青霉素过敏时，孕期首选的替代治疗药物是A.头孢曲松B.多西环素C.红霉素D.四环素13.艾梅乙筛查试验阳性结果的反馈时限要求，急诊情况需在（）内反馈A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时14.艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访检测节点不包括A.出生时B.6周C.3个月D.18个月15.乙肝母婴阻断失败的核心判定标准是A.出生时乙肝表面抗原阳性B.出生后1月龄乙肝表面抗原阳性C.出生后7月龄（完成乙肝疫苗全程接种后1-2个月）乙肝表面抗原阳性D.出生后12月龄乙肝表面抗体阴性16.以下哪种梅毒血清学试验结果可判定为既往感染已治愈？A.梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体阴性B.梅毒螺旋体抗体阴性，非梅毒螺旋体抗体阳性C.两者均阳性，滴度1:1D.两者均阴性17.孕产妇首次艾梅乙筛查阴性，但存在高危行为者，应在孕（）周及临产前再次进行筛查A.28B.32C.36D.3818.先天梅毒儿童预防性治疗的首选药物是A.苄星青霉素B.普鲁卡因青霉素C.水剂青霉素GD.头孢曲松19.以下关于艾滋病暴露儿童预防接种的说法，正确的是A.未排除感染前不能接种任何疫苗B.可按国家免疫规划程序接种灭活疫苗，排除感染前暂缓接种减毒活疫苗C.可正常接种所有疫苗D.仅能接种乙肝疫苗20.消除艾梅乙母婴传播工作中，儿童乙肝表面抗原阳性率需控制在（）以下A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.艾梅乙母婴传播的主要途径包括A.宫内感染B.产时接触母体血液、分泌物感染C.产后母乳喂养感染D.日常密切接触感染2.以下属于消除艾梅乙母婴传播核心指标的有A.孕产妇艾梅乙检测率B.感染孕产妇及所生儿童规范治疗率C.先天梅毒报告发病率D.儿童乙肝感染率E.感染孕产妇随访率3.艾滋病感染孕产妇孕期需监测的指标包括A.CD4+T淋巴细胞计数B.病毒载量C.血常规、肝肾功能D.血糖、血脂E.乙肝、丙肝共感染情况4.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的规范阻断措施包括A.出生后12小时内注射100IUHBIGB.出生后24小时内接种首针乙肝疫苗C.出生后1月龄、6月龄完成乙肝疫苗全程接种D.接种完成后1-2个月检测乙肝五项评估阻断效果E.孕期注射HBIG5.先天梅毒的高危因素包括A.孕产妇梅毒未治疗或治疗不规范B.孕产妇治疗时非梅毒螺旋体抗体滴度≥1:16C.孕产妇为梅毒早期感染阶段D.孕产妇分娩前30天内确诊梅毒E.新生儿出生时非梅毒螺旋体抗体滴度低于母亲6.以下关于艾梅乙阳性孕产妇妊娠管理的说法，正确的有A.艾滋病感染不是终止妊娠的指征，需充分告知妊娠风险后尊重孕妇意愿B.梅毒感染孕妇无论孕周均应立即启动规范治疗C.乙肝高载量孕妇孕期需监测肝功能和HBVDNA水平D.所有艾梅乙感染孕产妇均需转诊至高危妊娠门诊专案管理E.艾梅乙感染孕产妇分娩时需严格执行消毒隔离措施7.梅毒感染孕产妇规范治疗的药物选择及疗程正确的有A.早期梅毒（一期、二期、早期潜伏）：苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，共3次B.晚期潜伏梅毒：苄星青霉素240万U肌注，每周1次，共3次C.二期梅毒治疗后每3个月复查非梅毒螺旋体抗体滴度D.青霉素过敏者可使用头孢曲松1g/d肌注或静滴，疗程10-14天E.孕期治疗后滴度下降4倍以上提示治疗有效8.艾滋病暴露儿童的随访管理内容包括A.生长发育监测B.营养喂养指导C.艾滋病相关症状监测D.病毒学及抗体检测E.预防接种评估9.以下哪些情况属于乙肝母婴阻断的高风险人群A.HBeAg阳性孕产妇B.HBVDNA≥10^6IU/ml孕产妇C.孕期出现肝功能异常的乙肝感染孕产妇D.新生儿出生时体重<2500gE.新生儿未在12小时内完成联合免疫10.艾梅乙检测中，以下说法正确的有A.艾滋病筛查试验阳性需立即进行确证试验，确证阳性方可诊断感染B.梅毒筛查需同时进行非梅毒螺旋体和梅毒螺旋体抗体试验，两者均阳性方可诊断现症感染C.乙肝筛查仅检测HBsAg即可，阴性即可排除感染D.首次筛查阴性的孕产妇，若有静脉吸毒、多性伴等高危行为需重复筛查E.临产前急诊孕产妇未出筛查结果时，所生儿童需按暴露流程进行预防性干预三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.艾滋病感染孕产妇病毒载量持续控制在检测下限以下时，经阴道分娩不会增加母婴传播风险。2.梅毒感染孕产妇分娩的新生儿，即使出生时检测结果阴性，也需定期随访至非梅毒螺旋体抗体转阴。3.乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，只要在出生后24小时内注射了HBIG和乙肝疫苗，就可以完全避免母婴传播。4.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生时艾滋病抗体阳性即可确诊为先天艾滋病感染。5.梅毒孕产妇在孕早期和孕晚期各进行1个疗程的规范青霉素治疗，可将先天梅毒发生率降至1%以下。6.孕期使用替诺福韦（TDF）进行乙肝抗病毒治疗的产妇，产后可以正常母乳喂养。7.艾梅乙感染孕产妇分娩时的胎盘，应当按照医疗废物规范处置，严禁自行处置或流出。8.非梅毒螺旋体抗体滴度在治疗后下降2倍即可判定为治疗失败，需重新启动治疗。9.艾滋病暴露儿童出生后服用预防性抗病毒药物的疗程为4-6周，无论喂养方式如何均需按疗程完成。10.完成全程乙肝疫苗接种后儿童表面抗体滴度<10mIU/ml，属于无应答，需重新按0-1-6程序接种3针乙肝疫苗。四、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.消除艾梅乙母婴传播的终极目标是实现“______、______、______”三个核心消除目标，2025年起全国范围内维持消除认证标准。2.艾滋病母婴传播率在规范干预下可降至______以下，未干预时传播率约为______。3.梅毒螺旋体在体外干燥环境中______小时即可死亡，常规消毒剂______（填“可以”或“无法”）将其杀灭。4.乙肝母婴传播的发生风险中，围生期（分娩过程中）传播占比约为______，宫内感染占比约为______，产后传播占比不足5%。5.艾滋病感染孕产妇一线抗病毒治疗方案为：______/拉米夫定（3TC）+替诺福韦酯（TDF）+______（妊娠12周后使用）的三联方案。6.新生儿乙肝疫苗接种的“三早原则”是______、______、全程接种及时。7.先天梅毒患儿脑脊液异常时，需使用______静脉滴注治疗，总疗程为______天。8.艾梅乙感染孕产妇信息上报实行______管理，保护个人隐私，严禁信息泄露。9.乙肝感染产妇母乳喂养时，若出现______、______等情况，需暂停哺乳，待伤口愈合后再恢复。10.艾滋病暴露儿童病毒学检测的节点为出生后______周、______月龄和______月龄，两次病毒学检测阴性即可排除感染。五、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述梅毒感染孕产妇所生儿童的随访管理要求及先天梅毒的诊断流程。2.简述乙肝病毒高载量孕产妇孕期管理及新生儿联合免疫的具体操作规范。3.简述预防艾滋病母婴传播中，感染孕产妇的孕期、产时、产后全流程干预要点。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.D4.B5.B6.D7.B8.C9.A10.C11.A12.A13.A14.D15.C16.A17.B18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCE10.ABDE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、填空题1.零传播、零死亡、零歧视2.1%、15%-45%3.1-2、可以4.70%-80%、10%-15%5.齐多夫定（AZT）、依非韦伦（EFV）6.尽早接种首针、尽早注射乙肝免疫球蛋白7.水剂青霉素G、10-148.保密9.乳头皲裂、乳腺炎10.6、3、6五、简答题1.梅毒感染孕产妇所生儿童随访及先天梅毒诊断流程（1）随访管理要求：①所有梅毒感染孕产妇所生儿童均需纳入专案管理，出生后立即进行体检，记录有无先天梅毒相关临床表现（皮疹、肝脾肿大、黄疸、骨损害等）；②随访时间节点：出生时、出生后3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、18月龄，每3个月进行一次非梅毒螺旋体抗体滴度检测；③经规范预防性治疗的儿童，若非梅毒螺旋体抗体滴度在出生后6个月内下降4倍及以上、18月龄内转阴，无临床症状，可停止随访；④若滴度不降反升、持续阳性超过18月龄，或出现相关临床症状，需进一步行脑脊液检查、骨X线等检查确诊。（2）先天梅毒诊断流程：①疑似病例判定：新生儿有梅毒相关临床表现，或非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，或母亲孕期未接受规范治疗；②确诊检查：对疑似病例行暗视野显微镜检查皮损或胎盘组织，发现梅毒螺旋体即可确诊；同时完善脑脊液常规、生化及梅毒抗体检测，排查神经梅毒；③确诊后立即按照先天梅毒治疗方案规范用药，治疗后定期随访至抗体转阴，评估生长发育情况。2.乙肝高载量孕产妇管理及新生儿联合免疫规范（1）孕期管理：①筛查评估：首次产检时完善乙肝五项、HBVDNA、肝功能、肝脏超声检查，对HBVDNA≥2×10^5IU/ml的高载量孕妇，纳入高危妊娠管理；②抗病毒干预：孕24-28周启动TDF或丙酚替诺福韦（TAF）抗病毒治疗，用药期间每4-6周监测HBVDNA、肝功能，评估药物不良反应；③分娩管理：无产科指征时可选择阴道分娩，避免不必要的会阴侧切、产钳助产等有创操作，减少新生儿接触母血的机会；④产后停药：产后1-3个月可根据产妇肝功能情况停药，停药后每3个月监测肝功能及HBVDNA反弹情况。（2）新生儿联合免疫：①出生后12小时内（越早越好）在不同部位注射100IU乙肝免疫球蛋白和10μg重组酵母乙肝疫苗；②出生后1月龄、6月龄分别接种第2、3针乙肝疫苗，接种剂量同首针；③低体重儿（<2500g）出生时也需按要求注射HBIG和首针乙肝疫苗，后续按0-1-6月龄程序再接种3针乙肝疫苗；④接种完成后1-2个月（即7-8月龄）检测乙肝五项，若HBsAg阴性、抗-HBs≥10mIU/ml提示阻断成功，抗-HBs<10mIU/ml需补种疫苗。3.艾滋病感染孕产妇全流程干预要点（1）孕期干预：①尽早确诊：首次产检即开展HIV筛查，确诊后立即纳入专案管理，进行CD