2026年超声影像考试试题及答案

2026年超声影像考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2025年国家卫健委发布的《超声诊断质量控制指标（2025版）》中，要求二级以上医疗机构超声影像报告阳性率的合格阈值为A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%2.超声弹性成像中，应变弹性成像（SE）与剪切波弹性成像（SWE）的核心差异是A.检测组织形变的维度不同B.是否需要外部施压C.对深部组织的穿透能力不同D.成像帧频不同3.成人正常静息状态下，经胸超声心动图测量的左心室射血分数（LVEF）参考范围为A.45%~60%B.50%~70%C.55%~75%D.60%~80%4.下列超声造影剂中，属于第三代靶向超声造影剂的是A.声诺维（SonoVue）B.SonazoidC.载微泡靶向VEGF配体造影剂D.Levovist5.按照甲状腺结节C-TIRADS分类标准，分类为4B类的结节恶性风险区间为A.2%~10%B.10%~50%C.50%~90%D.>90%6.经食管超声心动图检查的绝对禁忌证是A.活动性上消化道出血B.中度食管静脉曲张C.颈椎不稳D.心肌梗死急性期7.胎儿系统超声筛查（III级筛查）的常规检查孕周为A.11~13+6周B.18~24周C.28~32周D.36~38周8.正常成人肝门静脉主干内径的超声测量参考值为A.≤0.8cmB.≤1.0cmC.≤1.3cmD.≤1.6cm9.下列超声表现中，不属于乳腺恶性肿瘤典型征象的是A.边界不清、毛刺征B.纵横比>1C.内部粗大钙化D.后方回声衰减10.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，调节彩色增益的合理标准是A.增益越高越好，避免血流信号遗漏B.增益调至刚好不出现彩色噪声为止C.增益越低越好，避免伪像干扰D.固定增益值，无需根据检查部位调整11.肌骨超声检查中，正常肌腱的长轴超声表现为A.均匀低回声，内见平行线状高回声B.均匀高回声，无内部纹理C.混合回声，可见无回声裂隙D.低回声伴后方回声增强12.下列疾病中，超声造影典型表现为“快进快出”的是A.肝血管瘤B.原发性肝细胞癌C.肝局灶性结节增生D.肝囊肿13.成人正常胆囊壁厚度的超声测量值（空腹状态）应不超过A.1mmB.3mmC.5mmD.7mm14.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.卵巢D.腹腔15.颈动脉超声检查中，内中膜厚度（IMT）≥多少可诊断为内中膜增厚A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm16.超声引导下穿刺活检时，为减少出血风险，穿刺路径应尽可能A.经过少量正常实质组织B.直接穿刺病灶，避开正常组织C.经过大血管旁区域D.经过含液腔隙17.下列关于超声生物效应的描述，正确的是A.诊断用超声的热指数（TI）<1时，无明确热损伤风险B.机械指数（MI）>1.9时仍可常规用于胎儿眼部检查C.超声检查时间越长，生物效应风险越低D.彩色多普勒的生物效应风险低于灰阶超声18.正常成人肾脏皮质厚度的超声测量参考值为A.0.5~1.0cmB.1.0~1.5cmC.1.5~2.5cmD.2.5~3.5cm19.房间隔缺损最常见的类型是A.原发孔型B.继发孔型C.静脉窦型D.冠状窦型20.下列卵巢肿瘤中，属于良性生殖细胞肿瘤的是A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.内胚窦瘤21.超声测量胎儿颈项透明层（NT）的标准切面要求不包括A.胎儿头臀长45~84mmB.胎儿正中矢状切面C.胎儿自然屈曲位D.测量羊膜与胎儿颈部软组织之间的距离22.急性胆囊炎的典型超声表现不包括A.胆囊增大B.胆囊壁增厚>3mm，呈“双边征”C.胆囊腔内透声好，无异常回声D.超声墨菲征阳性23.关于三维超声的临床应用，下列说法错误的是A.可用于胎儿体表畸形的三维重建B.可用于心脏瓣膜结构的立体显示C.可完全替代二维超声作为常规检查手段D.可用于容积测量，提高评估准确性24.正常成人前列腺大小的超声测量参考值（上下径×前后径×左右径）约为A.2cm×2cm×3cmB.3cm×2cm×4cmC.4cm×3cm×5cmD.5cm×4cm×6cm25.下列伪像中，是由于声束旁瓣产生的是A.混响伪像B.旁瓣伪像C.声影D.后方回声增强26.下肢深静脉血栓的超声诊断要点不包括A.管腔内低回声或等回声充填B.探头加压时管腔不能被压瘪C.CDFI显示管腔内血流信号充盈缺损D.瓦氏动作时管腔内径无变化27.按照2024版《超声心动图评估肺动脉高压指南》，静息状态下经胸超声估测肺动脉收缩压≥多少可提示肺动脉高压可能A.25mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHg28.小儿肠套叠的典型超声表现为A.“假肾征”或“同心圆征”B.肠管扩张，积气积液C.肠壁增厚，血流信号消失D.腹腔游离无回声区29.下列甲状腺疾病中，超声表现为弥漫性对称性增大、实质回声减低、血流信号丰富呈“火海征”的是A.结节性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎C.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）D.亚急性甲状腺炎30.超声检查时，为减少胃肠气体干扰，检查胰腺通常采用的体位是A.仰卧位B.半卧位/坐位C.俯卧位D.侧卧位二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2~4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于超声质量控制基本要素的有A.仪器设备定期校准B.检查切面标准化C.报告书写规范化D.诊断符合率定期随访2.剪切波弹性成像可应用于下列哪些部位的检查A.肝脏纤维化评估B.甲状腺结节良恶性鉴别C.乳腺结节良恶性鉴别D.心肌僵硬度评估3.经阴道超声检查的优势包括A.无需充盈膀胱B.对子宫内膜、卵巢的显示分辨率更高C.适用于所有盆腔检查患者，无禁忌证D.对早早孕的检出时间早于经腹超声4.下列属于典型肝硬化超声表现的有A.肝脏形态失常，表面凹凸不平呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.门静脉内径增宽>1.3cmD.脾脏增大，脾静脉内径增宽5.超声造影的临床应用场景包括A.肝肿瘤的定性诊断B.实质脏器创伤的活动性出血检测C.血管狭窄或闭塞的评估D.心肌灌注评估6.胎儿严重结构畸形中，属于超声产前筛查必须检出的有A.无脑儿B.严重脑膨出C.严重开放性脊柱裂D.单腔心7.下列关于浅表器官超声检查的描述，正确的有A.检查甲状腺时应采用7~15MHz高频线阵探头B.乳腺超声检查应涵盖整个乳腺区域及腋窝淋巴结C.眼部超声检查时机械指数应控制在0.23以下，避免晶状体损伤D.睾丸扭转的黄金诊断时间为发病6小时内，超声可见睾丸血流信号减少或消失8.心脏超声评估左心室舒张功能的常用指标包括A.二尖瓣口血流频谱E/A比值B.组织多普勒二尖瓣环e'速度C.左心室射血分数（LVEF）D.E/e'比值9.超声引导下介入治疗的适应证包括A.肝囊肿、肾囊肿硬化治疗B.肝脓肿、盆腔脓肿穿刺引流C.恶性肿瘤射频/微波消融治疗D.体表小血肿穿刺抽吸10.下列属于先天性心脏病超声筛查常用切面的有A.胸骨旁左心室长轴切面B.心尖四腔心切面C.大动脉短轴切面D.剑下双房切面三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者男性，52岁，有慢性乙型肝炎病史15年，常规体检超声检查发现肝右叶见一大小约2.8cm×2.5cm低回声结节，边界欠清，形态欠规则，周边可见声晕，CDFI显示结节内部及周边可见动脉血流信号，测得阻力指数0.72。请结合病例回答以下问题：（1）该患者最可能的超声诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）为进一步明确诊断，可选择哪些超声相关检查技术？请描述典型表现。2.患者女性，28岁，停经42天，阴道少量流血伴右下腹痛3小时就诊，血β-HCG2800IU/L。经腹超声检查：子宫稍大，宫腔内未见明显妊娠囊回声，内膜厚约1.2cm，右卵巢旁见一大小约2.0cm×1.8cm混合回声包块，边界欠清，形态不规则，CDFI显示包块周边可见环状血流信号，盆腔内见深约1.8cm游离无回声区。请结合病例回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些急症鉴别？（2）超声检查时需重点观察哪些内容提示病情进展风险？3.患者男性，65岁，有高血压病史10年，吸烟史30年，因突发左侧肢体无力2小时就诊。急诊超声行颈动脉检查：右侧颈总动脉分叉处内中膜增厚，局部可见大小约1.2cm×0.4cm低回声斑块，局部管腔狭窄率约55%，CDFI显示狭窄处血流速度增快，测得收缩期峰值流速180cm/s，舒张末期流速60cm/s。请结合病例回答以下问题：（1）该患者颈动脉斑块的性质及狭窄程度分级是什么？（2）颈动脉狭窄的超声诊断标准中，中度狭窄、重度狭窄的流速阈值分别是多少？该患者的超声表现对应的临床处理建议是什么？四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述2025版超声检查感染防控要求中，关于探头消毒的分级管理规范。2.简述乳腺结节BI-RADS3类、4类的分类标准及临床处理建议。参考答案一、单项选择题1.D解析：《超声诊断质量控制指标（2025版）》明确要求二级以上医疗机构超声报告阳性率≥60%，旨在减少过度检查、提升诊断针对性。2.B解析：应变弹性成像是通过外部手动施压检测组织形变差异，剪切波弹性成像是通过探头发射声脉冲产生剪切波，无需手动施压，可定量测量组织硬度。3.B解析：中国医师协会超声医师分会2024年发布的《成人超声心动图检查规范》中，正常LVEF参考范围为50%~70%，<50%提示收缩功能减低。4.C解析：第一代超声造影剂为空气微泡（如Levovist），第二代为惰性气体微泡（如声诺维、Sonazoid），第三代为携带靶向配体、可特异性结合靶组织的靶向造影剂。5.B解析：C-TIRADS分类中，4A类恶性风险2%~10%，4B类10%~50%，4C类50%~90%，5类>90%。6.A解析：活动性上消化道出血为经食管超声的绝对禁忌证，其余选项为相对禁忌证，需评估获益风险后谨慎开展。7.B解析：胎儿III级系统筛查的常规孕周为18~24周，此时胎儿器官发育基本完善、羊水量适中，便于结构观察。8.C解析：正常成人肝门静脉主干内径平静呼吸时≤1.3cm，深吸气时≤1.6cm，超过阈值提示门静脉高压可能。9.C解析：乳腺恶性肿瘤典型钙化为微钙化（针尖样、簇状分布），粗大钙化多为良性病变（如纤维腺瘤、乳腺增生）的表现。10.B解析：彩色增益调节以刚好不出现血管外的彩色噪声为标准，增益过高会产生伪像，增益过低会遗漏低速血流信号。11.A解析：正常肌腱长轴为纤维样结构，表现为平行排列的高回声纤维束之间的均匀低回声，整体呈“羽毛样”纹理。12.B解析：原发性肝细胞癌的典型超声造影表现为动脉期快速增强，门脉期及延迟期快速退出，即“快进快出”；肝血管瘤多为“慢进慢出”，局灶性结节增生多为“快进慢出”，囊肿无增强。13.B解析：空腹状态下正常胆囊壁厚度≤3mm，超过3mm提示胆囊壁水肿，可见于胆囊炎、低蛋白血症、腹水等情况。14.B解析：输卵管壶腹部是异位妊娠最常见的发生部位，占所有异位妊娠的75%~80%。15.B解析：颈动脉IMT<1.0mm为正常，1.0~1.4mm为内中膜增厚，≥1.5mm或局部增厚超过周边0.5mm诊断为斑块形成。16.A解析：穿刺路径经过少量正常实质组织可对穿刺通道起到压迫作用，减少出血风险；应避开大血管、含气肠管及重要脏器。17.A解析：诊断用超声热指数（TI）<1时，组织升温不超过1℃，无明确热损伤风险；胎儿眼部检查要求MI<0.23；超声检查时间越长，生物效应累积风险越高；彩色多普勒能量输出高于灰阶超声，生物效应风险更高。18.C解析：正常成人肾脏皮质厚度为1.5~2.5cm，<1.0cm提示肾皮质萎缩，多见于慢性肾病。19.B解析：继发孔型房间隔缺损占所有房间隔缺损的75%左右，为最常见类型。20.C解析：成熟畸胎瘤为良性生殖细胞肿瘤，浆液性、黏液性囊腺瘤为上皮性肿瘤，内胚窦瘤为恶性生殖细胞肿瘤。21.D解析：NT测量是胎儿颈部皮肤与颈椎软组织之间的透明层厚度，需在胎儿正中矢状切面、自然屈曲状态下测量，头臀长范围为45~84mm；羊膜与胎儿颈部之间的距离过近时需区分羊膜层，避免测量误差。22.C解析：急性胆囊炎时胆囊腔内多可见细密点状回声或结石回声，透声差。23.C解析：三维超声是二维超声的补充技术，不能替代二维超声作为常规检查手段。24.B解析：正常成年男性前列腺大小约为3cm（上下径）×2cm（前后径）×4cm（左右径），重量约20g。25.B解析：旁瓣伪像是由主声束以外的旁瓣反射产生，常见于膀胱、胆囊等液性结构旁的弧形伪像。26.D解析：瓦氏动作时正常下肢深静脉内径会增宽，血栓形成时瓦氏动作反应减弱或消失，但不属于血栓的直接诊断要点；直接征象为管腔内回声充填、加压不能压瘪、血流充盈缺损。27.C解析：2024版指南将经胸超声估测肺动脉收缩压≥40mmHg作为肺动脉高压的初筛阈值，确诊需结合右心导管检查。28.A解析：肠套叠的横切面表现为“同心圆征”，长轴表现为“假肾征”，为特征性超声表现。29.C解析：Graves病的典型超声表现为甲状腺弥漫性增大、实质回声减低、血流信号极丰富呈“火海征”；桥本甲状腺炎多为回声不均，可见网格样高回声；亚急性甲状腺炎多为片状低回声区，压痛明显。30.B解析：半卧位或坐位时胃内气体上移，可通过充盈的胃作为声窗更好地显示胰腺结构。二、多项选择题1.ABCD解析：超声质量控制涵盖设备质控、操作规范、报告规范、随访评估全流程要素。2.ABCD解析：剪切波弹性成像目前已广泛应用于肝纤维化、浅表器官结节、心肌、血管壁等组织的硬度定量评估。3.ABD解析：经阴道超声禁用于无性生活史、阴道大量出血、阴道畸形的患者。4.ABCD解析：以上均为肝硬化的典型超声表现，晚期可伴有腹水、门静脉血栓等继发改变。5.ABCD解析：超声造影可通过微泡的血流灌注特征应用于肿瘤定性、出血检测、血管评估、心肌灌注等多个场景。6.ABCD解析：根据国家卫健委《产前诊断技术管理办法》要求，无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良为产前超声必须检出的6类严重畸形。7.ABCD解析：以上均为浅表器官超声检查的规范要求，眼部检查需严格控制机械指数，避免热损伤和机械损伤。8.ABD解析：LVEF为左心室收缩功能评估指标，其余选项均为舒张功能常用评估指标。9.ABCD解析：以上均为超声引导下介入治疗的常规适应证，需严格掌握禁忌证并做好术前评估。10.ABCD解析：四个切面为先天性心脏病筛查的标准基本切面，可覆盖大部分心脏结构异常的检出。三、案例分析题1.（1）最可能诊断：原发性肝细胞癌（1分）；需鉴别的疾病包括：肝血管瘤、肝局灶性结节增生、转移性肝癌、肝硬化再生结节（3分）。（2）可选超声检查技术：①超声造影：典型表现为动脉期病灶整体快速高增强，门脉期及延迟期增强快速消退，呈“快进快出”表现（2分）；②超声弹性成像：病灶硬度明显高于周围肝实质，弹性评分多为4~5分（2分）；③超声引导下穿刺活检：可获得病理诊断，为诊断金标准（2分）。2.（1）最可能诊断：异位妊娠（输卵管壶腹部妊娠可能性大）伴盆腔少量积血（1分）；需鉴别的急症包括：黄体破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、难免流产（3分）。（2）需重点观察的病情进展征象：①异位妊娠包块大小、内部是否可见卵黄囊/胚芽/胎心搏动，若出现胎心提示活胚，破裂风险高（2分）；②盆腔游离液体量是否进行性增多，若积液量快速增加，提示破裂内出血风险（2分）；③附件区包块周边血流信号是否丰富，结合血β-HCG水平评估妊娠活性（2分）。3.（1）斑块性质为低回声脂质斑块（易损斑块）（2分）；狭窄率约55%，为中度狭窄（2分）。（2）流速诊断标准：中度狭窄（50%~69%）为收缩期峰值流速125~230cm/s，舒张末期流速40~100cm/s；重度狭窄（70%~99%）为收缩期峰值流速≥230c