2026年转科交接试题和答案

2026年转科交接试题和答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.依据2025年国家卫健委更新的《医疗机构患者转科交接安全管理规范》，普通住院患者转科交接核心信息的双核查执行主体应为（）A.转出科责任护士与转入科责任护士B.转出科管床医师与转入科管床医师C.转出科医护共同与转入科医护共同D.患者家属与转出科责任护士答案：C解析：2025版规范明确要求，所有住院患者转科必须执行“医护双交双接”机制，即转出方由管床医师、责任护士共同作为交接主体，转入方由当班管床医师、责任护士共同接收，禁止仅由护理或医疗单方完成交接，避免诊疗、护理信息断层。2.急危重症患者（含急诊抢救室、ICU转出患者）转科过程中，需携带的最低监护设备配置标准为（）A.指脉氧饱和度监测仪、便携式氧气瓶B.便携式多参数监护仪（含心电、血压、血氧监测）、具备转运资质的供氧/呼吸支持设备、急救药盒C.血压计、听诊器、简易呼吸器D.便携式除颤仪、转运呼吸机答案：B解析：依据《急危重症患者院内转运安全指南（2025版）》，急危重症患者转运必须配置持续生命体征监护设备、匹配患者呼吸支持需求的供氧设备，以及配备肾上腺素、阿托品、胺碘酮等常用急救药品的专用急救盒；除颤仪、转运呼吸机仅为需高级生命支持患者的选配设备，不属于所有急危重症患者的最低配置要求。3.转科交接记录单完成填写、双方签字确认的时限要求为（）A.患者转入后1小时内B.患者安置妥当后即刻C.患者转入后2小时内D.当班医护下班前答案：B解析：转科交接记录属于法定医疗文书，需在患者转入接收科室、生命体征初步评估稳定、安置妥当后即刻完成，双方逐项核对信息无误后共同签字，禁止事后补记、提前预填，记录时间需精确到分钟。4.下列哪类患者转科时必须执行“床旁一对一交接”，不得采用口头、电话或文书代交方式（）A.术后3天病情稳定的普通外科患者B.病情稳定待康复的神经内科脑梗死后遗症患者C.意识障碍、有高危压力性损伤风险、携带≥2条非口服给药通路的患者D.急性上呼吸道感染待出院的儿科患者答案：C解析：按照护理核心制度要求，特殊重点患者包括意识/精神障碍、高危跌倒/压力性损伤风险、携带引流管/中心静脉通路/人工气道、使用血管活性药物/特殊管制药品、新生儿/高龄（≥80岁）无陪护患者，转科时必须执行床旁双人逐项交接，其余病情稳定、无高危风险的普通患者可在完成文书核对后，由护理人员陪同转运至接收科室完成交接。5.转科交接过程中发现患者带入药品与医嘱不符、数量存在差异时，正确的处理流程是（）A.直接将药品交给转入科护士，待后续核对B.立即当面核实，确认差异后由转出科护士在交接单上注明差异情况，双方签字确认，同时上报科室护士长及管床医师C.将差异药品带回转出科，不告知转入科D.让患者家属自行核对药品后交给转入科答案：B解析：转科时药品交接需做到“账物相符、批号清晰、效期明确”，一旦发现账物差异、药品变质、效期过期等问题，必须当场核实，书面注明差异内容并双方签字，同步上报科室护理管理者及主管医师，严禁带疑交接、事后追溯，避免用药错误。6.ICU患者转出至普通病房时，以下哪项不属于必须交接的循环系统核心信息（）A.近24小时血流动力学参数波动范围（心率、血压、中心静脉压等）B.当前使用的血管活性药物名称、浓度、泵入速度、通路位置C.患者住院期间总住院费用明细D.近期有无恶性心律失常发作病史及处置经过答案：C解析：循环系统交接重点为与诊疗直接相关的生命体征、用药、病史信息，费用明细属于住院计费范畴，不属于临床转科交接的核心诊疗信息。7.手术患者从手术室转至麻醉恢复室（PACU）时，麻醉医师与PACU医护交接的核心内容不包括（）A.术中麻醉方式、用药总量、出血量、尿量、输液输血量B.术中有无麻醉意外、特殊处置经过C.患者术前医保报销类型D.当前生命体征、未拔除的管路位置及固定情况答案：C解析：医保类型属于住院登记信息，在患者入院时已完成系统录入，不属于麻醉后交接的核心诊疗内容。8.新生儿转科（含产科转新生儿科、新生儿科转外科等）时，需重点核对的身份识别信息是（）A.仅核对床头卡姓名即可B.双腕带标识（含母亲姓名、住院号、新生儿性别、出生时间、体重）+家属当面确认C.仅核对新生儿脚印文书D.由转出护士口头说明新生儿信息即可答案：B解析：新生儿无自主身份确认能力，转科时必须严格执行双标识核对机制，同时核对双腕带信息与出生记录一致，当面告知陪同家属确认无误后方可完成交接，严防抱错、身份识别错误事件。9.转科交接时发现患者皮肤存在压力性损伤，正确的记录方式是（）A.仅口头告知转入科护士即可，无需记录B.在交接单上准确记录压力性损伤的部位、分期、范围（长×宽×深，单位cm）、局部渗出情况、已采取的护理措施，必要时附测量标尺比对照片存档C.简单记录“皮肤有破损”即可D.因担心科室考核扣分，隐瞒压力性损伤情况答案：B解析：皮肤压力性损伤属于转科交接的重点护理内容，必须精准记录损伤的客观参数，避免后续出现责任界定不清的问题，隐瞒或模糊记录属于严重的护理违规行为，一旦出现并发症将承担相应医疗责任。10.关于转科过程中的管路交接，下列做法错误的是（）A.交接时逐一标记管路名称、置入深度、置入日期、固定情况B.确认所有引流管通畅，观察引流液颜色、性状、引流量并记录C.为提高交接效率，将所有管路缠绕在一起快速转运，无需逐一核对D.对人工气道、中心静脉管路等高风险管路，交接时需双人确认固定是否牢固、有无移位答案：C解析：管路交接要求“一管一核、标识清晰”，严禁管路缠绕、标识不清、位置错位，避免转运过程中管路滑脱、接错，引发严重医疗不良事件。11.普通患者院内转科时，需由哪类人员负责全程陪同转运（）A.转出科进修护士B.转出科经过岗位培训、考核合格的责任护士/护理员C.患者家属自行陪同D.医院安保人员答案：B解析：转科陪同人员必须熟悉患者病情、掌握转运过程中突发情况的应急处置流程，进修护士需在带教老师指导下参与转运，不得单独承担转运任务；家属、安保人员不具备医学专业资质，不得作为转运陪同的责任主体。12.下列哪种情况禁止启动患者转科流程（）A.患者生命体征不稳定，需持续高级生命支持且转入科室未做好接收准备B.患者及家属主动要求转至康复科C.普通病房患者病情加重，经评估需转至ICU进一步治疗D.术后患者麻醉清醒，符合PACU转出标准转回病房答案：A解析：转科的核心前提是患者病情符合转科指征、接收科室已完成床位、设备、人员的接收准备，若患者生命体征极不稳定、转运风险极高，或接收科室未做好准备，严禁强行转科，需在转出科室维持生命体征稳定，待条件具备后再启动转运。13.转科交接单的法定保存期限为（）A.5年B.10年C.30年D.与住院病历保存期限一致，即不少于30年答案：D解析：转科交接记录属于住院病历的组成部分，按照《医疗机构病历管理规定（2023版）》要求，住院病历保存期限自患者最后一次出院之日起不少于30年，交接记录需随病历统一归档保存。14.精神障碍患者转科时，除常规诊疗信息交接外，必须重点交接的内容是（）A.患者饮食喜好B.患者的冲动、自伤、自杀风险等级，既往暴力行为史，当前约束/保护性措施情况，家属知情同意情况C.患者的家庭收入情况D.患者的学历水平答案：B解析：精神障碍患者存在较高的自我伤害、伤及他人的风险，转科时必须重点交接安全风险相关信息，确保接收科室提前落实防护措施，防范不良事件。15.使用微量泵输注血管活性药物的患者转科时，正确的交接方式是（）A.停止泵入药物，待转入科室后重新配置泵入B.转运途中使用转运微量泵持续维持泵入，交接时准确告知药物名称、浓度、泵速、已泵入时长、剩余药量、通路位置，双方确认泵入参数无误C.为方便转运，加快泵入速度将剩余药物快速输完D.将药物交给家属，让家属告知转入护士泵入速度答案：B解析：血管活性药物的输注速度直接影响患者循环稳定，转运及交接过程中必须保持持续、恒定输注，不得随意调整速度、中断输注，需双人核对泵入参数准确无误后方可完成交接。16.患者转科后，转出科室需在多长时间内完成住院病历的转出归档至接收科室（）A.24小时内B.患者转出后即刻C.48小时内D.患者出院前答案：A解析：按照病历管理规范，患者转科后转出科室需在24小时内完成运行病历的整理、签字，转至接收科室，接收科室医师需及时查阅前期病历资料，保证诊疗连续性。17.急诊抢救室患者转至住院病房时，不需要交接的内容是（）A.急诊抢救期间的用药、检查结果、处置经过B.急诊留观期间的生命体征变化、知情同意告知情况C.患者其他家属的既往病史D.患者未完成的检查项目、后续需跟进的诊疗注意事项答案：C解析：患者家属的既往病史与本次转科患者的诊疗无直接关联，不属于必须交接的内容。18.转科过程中患者突发呼吸心搏骤停，正确的处置流程是（）A.立即将患者快速推至最近的病房/抢救室，呼叫救援人员，就地开展心肺复苏等急救处置B.等待家属到场后再开始抢救C.加快转运速度将患者推回原转出科室抢救D.立即联系转入科室医师到现场处置，陪同人员不做任何处理答案：A解析：转运途中突发病情恶化，需遵循“就近抢救、生命优先”原则，立即将患者转移至最近的具备抢救条件的区域，第一时间启动心肺复苏等急救措施，同时呼叫支援，严禁等待、观望或长距离转运延误抢救时机。19.关于产科患者转科交接，下列说法错误的是（）A.产后出血高危患者转科时，需重点交接阴道出血量、宫缩情况、输血输液通路情况B.剖宫产术后患者转科时，需交接术中情况、麻醉方式、切口敷料情况、尿量C.正常顺产患者转至产后病房时，无需观察宫缩及阴道出血情况，仅需交接新生儿信息即可D.合并妊娠期高血压疾病的患者转科时，需重点交接血压控制情况、有无子痫发作先兆、用药情况答案：C解析：正常顺产患者产后2小时为产后出血高发时段，转科时必须重点评估宫缩、阴道出血、生命体征情况，不能仅交接新生儿信息。20.转科交接完成后，后续出现交接内容遗漏、信息错误导致的医疗不良事件，责任界定原则是（）A.完全由转出科室承担责任B.完全由转入科室承担责任C.谁签字谁负责，交接双方已共同确认的内容由接收方负责，未交接/交接不清的内容由转出方负责D.由患者自行承担责任答案：C解析：依据医疗安全（不良）事件责任界定规则，转科交接实行“签字负责制”，交接双方需逐项核对内容无误后签字，签字后即视为接收方已确认接收内容的准确性，因未认真核对导致的问题由接收方承担；若转出方故意隐瞒病情、未如实交接核心信息导致的问题，由转出方承担责任。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.转科交接的核心原则包括（）A.安全优先原则B.书面交接原则C.双查双签原则D.无缝衔接原则E.信息可追溯原则答案：ABCDE解析：以上均为转科交接的核心原则，安全优先是核心目标，书面交接、双查双签是制度保障，无缝衔接是诊疗连续性的要求，信息可追溯是医疗质量管理的基本标准。2.下列属于转科交接“十不交接”范畴的情形有（）A.患者病情、生命体征交代不清B.管路不通、固定不牢、标识不清C.皮肤压力性损伤未评估、未记录D.药品、物品数量不符E.输液、输血通路不通畅，特殊用药交代不清答案：ABCDE解析：护理核心制度明确的转科“十不交接”包括：病情不清不交接、生命体征不稳未处置不交接、管路不通标识不清不交接、皮肤损伤未记录不交接、药品物品不符不交接、输液输血通路不畅不交接、特殊用药未说明不交接、医疗文书记录不全不交接、高危风险未告知不交接、接收科室准备不到位不交接。3.急危重症患者转科前，转出科室需完成的准备工作包括（）A.充分评估患者转运风险，填写转运风险评估单，针对风险制定应急预案B.提前通知接收科室，告知患者病情、需准备的监护/抢救设备及床位C.备好转运过程中所需的监护设备、急救药品、呼吸支持设备，检查设备电量、氧气储备D.告知患者及家属转科的目的、风险，取得知情同意并签字E.整理好所有医疗文书、检查资料、随带药品答案：ABCDE解析：急危重症患者转科前必须完成风险评估、接收方通知、物资准备、知情同意、文书整理五项核心准备工作，最大限度降低转运风险。4.转科交接时需共同核对的患者身份识别信息包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.住院号、身份证号（或医保凭证号）C.腕带标识信息D.诊断、转科目的E.患者及家属联系方式答案：ABCD解析：身份核对需至少使用两种以上身份识别标识，包括姓名、住院号、腕带信息，同时核对诊断与转科医嘱一致，家属联系方式属于住院登记信息，不属于身份核对的核心内容。5.携带人工气道（气管插管/气管切开）的患者转科交接时，必须交接的内容包括（）A.人工气道置入深度、置入日期、固定方式B.气囊压力值、当前吸氧浓度/呼吸机参数C.气道分泌物性状、近期吸痰频次、痰液量D.人工气道相关并发症情况（如气道黏膜损伤、出血等）E.患者对人工气道的耐受程度、镇静镇痛药物使用情况答案：ABCDE解析：人工气道属于高风险管路，交接时需覆盖置入情况、参数设置、护理情况、并发症、耐受度全链条信息，避免人工气道移位、堵管、窒息等严重事件。6.下列转科交接行为属于违规操作的有（）A.未开具转科医嘱，直接电话通知科室将患者转走B.交接时仅由实习护士签字，无带教老师或正式医护人员确认C.为节省时间，转科时不查看患者皮肤、管路情况，直接在交接单上签字D.急危重症患者转科时仅由护工陪同，无医护人员陪同E.交接时发现患者生命体征异常，先处置稳定后再完成转科交接答案：ABCD解析：转科必须有正式医嘱、由具备资质的医护人员共同参与交接，严格逐项核对内容，急危重症患者必须由医护人员陪同转运；发现生命体征异常优先处置，符合安全规范。7.血液系统疾病、凝血功能障碍患者转科时，需重点交接的出血风险相关内容包括（）A.近期血小板计数、凝血功能检验结果B.有无皮肤黏膜出血、咯血、便血、颅内出血等出血表现C.当前使用的抗凝、抗血小板、止血药物名称、剂量、使用频次D.有无输血史、输血过敏史E.患者日常活动能力评分答案：ABCD解析：凝血功能异常患者需重点交接出血风险相关的检验结果、症状、用药、输血史信息，日常活动能力评分属于常规护理评估内容，不属于出血风险专项交接内容。8.康复期患者从临床科室转至康复医学科时，需重点交接的内容包括（）A.原发病治疗经过、当前病情稳定程度、后续需继续服用的药物B.患者肢体功能、吞咽功能、认知功能等功能障碍评估结果C.存在的康复禁忌证、活动时需注意的风险（如骨折未愈合、严重骨质疏松等）D.患者压疮、深静脉血栓等卧床相关并发症的预防情况E.患者家属的康复预期答案：ABCD解析：康复科交接需重点围绕康复治疗相关的病情、功能状态、风险禁忌、并发症防控信息，家属康复预期可在康复评估阶段沟通，不属于转科交接的强制核心内容。9.转科交接单需包含的核心模块有（）A.患者基本信息、转科时间、转出/转入科室名称B.生命体征评估、病情诊断、核心诊疗经过C.管路情况、皮肤情况、药品/物品交接情况D.高危风险告知（跌倒、压疮、自杀、走失等）E.转出/转入医护人员双签字栏答案：ABCDE解析：按照《医疗机构病历书写规范》要求，标准转科交接单必须覆盖以上全部模块，保证交接信息无遗漏。10.针对老年痴呆、无陪护患者转科，需额外落实的交接措施有（）A.检查腕带、身份标识是否牢固，必要时加带联系方式标识B.重点交接患者走失、跌倒、坠床、误吸的风险等级C.告知接收科室患者的认知状态、沟通配合程度、生活照护要点D.核对患者随身物品，做好登记并双方签字E.待家属到达接收科室后，与家属完成补充交接并签字答案：ABCDE解析：认知障碍、无陪护患者属于高风险人群，转科时需强化身份识别、风险告知、照护要点、物品核对、家属沟通等环节，确保安全。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.患者转科时只要带上静脉用药即可，口服剩余药品可以直接交给家属带走，无需交接。（）答案：错误解析：所有患者住院期间的医嘱用药，包括口服药、静脉药、外用药等，转科时均需逐项核对交接，禁止将医嘱药品直接交给家属自行保管，避免漏服、错服。2.转科时患者的影像学检查胶片、病理报告等原始资料，需随病历一同交接给转入科室，不得由患者或家属自行保管。（）答案：正确解析：原始检查资料属于诊疗记录的组成部分，需随病历统一交接归档，避免资料丢失影响后续诊疗。3.为提高转运效率，转科时可以让患者自行步行到转入科室，无需医护人员陪同。（）答案：错误解析：即使患者病情稳定，转科过程也需由具备资质的工作人员陪同，防范途中突发病情变化无法及时处置。4.转科交接时若双方对患者皮肤情况、管路深度存在争议，需当场共同评估确认，必要时请科室护士长/上级医师到场见证，如实记录后再签字，不得带着疑问完成交接。（）答案：正确解析：对交接内容存在争议时需当场核实，邀请第三方见证，避免后续出现责任纠纷。5.传染病患者转科时，无需提前告知接收科室患者的传染病类型，转过去之后再说即可。（）答案：错误解析：传染病患者转科必须提前通知接收科室，落实相应的隔离防护措施，防止交叉感染。6.转科过程中使用的便携式监护仪、氧气瓶等设备，交接时仅需确认设备能正常使用即可，无需检查剩余电量、氧气压力。（）答案：错误解析：转运前及交接时必须确认设备电量充足、氧气储备满足转运及交接期间需求，避免途中设备故障危及患者安全。7.患者转科后，转出科室无需再对转科前的诊疗行为负责，所有问题均由转入科室承担。（）答案：错误解析：责任界定遵循“谁诊疗谁负责”原则，转出科室需对转科前的诊疗行为承担相应责任，交接不清的内容也由转出方承担责任。8.儿科患者转科时，需同时核对患者腕带信息、床头卡信息及陪同家属身份，确认一致后方可完成交接。（）答案：正确解析：儿科患者尤其是婴幼儿自我身份确认能力不足，需严格执行多维度身份核对，严防错接。9.转科医嘱开具后，转出科室需停止所有在转出科室执行的长期医嘱，转入科室需及时开具转入后的医嘱，避免医嘱重复、漏开。（）答案：正确解析：医嘱衔接是转科交接的重要医疗内容，需避免因医嘱断层导致治疗中断或重复用药。10.发生转科交接不良事件后，需主动在24小时内上报医疗质量管理部门，组织根本原因分析，落实整改措施，不得隐瞒不报。（）答案：正确解析：转科相关不良事件属于医疗安全（不良）事件上报范畴，需按规定时限上报，持续改进交接流程。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.请简述普通住院患者转科交接的标准流程。答案：普通住院患者转科交接需严格遵循以下9个步骤：①医嘱确认：转出科室管床医师评估患者符合转科指征，开具正式转科医嘱，明确转科目的及注意事项；②前置通知：转出科责任护士提前至少30分钟电话通知接收科室，告知患者基本病情、诊断、需准备的床位及物品，特殊感染、特殊管路患者需提前说明防护需求；③转出准备：转出科责任护士完成患者生命体征评估，整理患者医疗文书、检查资料、剩余药品，妥善固定所有管路，评估皮肤情况，告知患者及家属转科注意事项，协助整理个人物品；④安全转运：由转出科具备资质的护理人员携带转科交接单、患者资料及药品，陪同患者通过专用转运工具转至接收科室，转运途中密切观察患者病情变化；⑤床旁交接：双方医护人员在床旁共同核对患者身份信息，逐一交接病情、诊疗经过、用药、管路、皮肤、护理风险、物品等核心内容，评估患者当前生命体征；⑥疑问核实：交接过程中若发现信息不符、病情异常等问题，当场共同核实处置，必要时请上级人员到场协调；⑦签字确认：所有内容交接无误后，转出、转入医护人员在转科交接单上共同签字，注明交接时间（精确到分钟）；⑧医嘱衔接：转入科室管床医师在患者转入后2小时内查看患者，开具转入医嘱，转出科室在24小时内完成运行病历的整理移交；⑨后续跟踪：转入科室按诊疗规范落实患者后续治疗护理，若发现前期诊疗问题及时与转出科室沟通，必要时上报管理部门。2.请简述急危重症患者转科交接的核心风险点及防控措施。答案：急危重症患者转科交接的核心风险点及防控措施包括5个方面：①转运途中病情恶化风险：防控措施为转科前充分进行转运风险评分（采用NEWS2评分、早期预警评分），评分≥7分的极高危患者需由管床医师、责任护士共同陪同转运，备齐转运监护仪、急救药品、呼吸支持设备，提前规划转运路线，避开高峰拥堵时段，途中持续监测生命体征；②信息交接遗漏风险：防控措施为使用标准化急危重症专用转科交接单，采用SBAR沟通模式（现状-背景-评估-建议）逐项交接，重点交接血管活性药物参数、管路位置、生命体征阈值、未完成的处置事项，避免遗漏核心诊疗信息；③接收准备不足风险：防控措施为转出科室至少提前1小时通知接收科室，明确告知患者需要的监护设备等级（如是否需要呼吸机、有创血流动力学监测、血液净化设备），接收科室确认床位、设备、人员全部到位后再启动转运，禁止“患者等床位”；④管路/用药错误风险：防控措施为高风险管路（人工气道、中心静脉、动脉测压管）采用醒目标识，交接时双人核对置入深度、固定情况、通畅性；血管活性药物、镇静镇痛药物采用双泵更换转运，交接时双人核对药物名称、浓度、泵速，确认输注通路无渗漏、无打折；⑤应急处置不及时风险：防控措施为所有参与转运、交接的医护人员必须经过急危重症转运培训考核合格，掌握心肺复苏、人工气道梗阻处置、除颤仪使用等急救技能，转运途中一旦出现病情变化立即就近开展抢救，同时呼叫应急救援团队到场支援。五、案例分析题（共1题，总计20分）案例：2025年11月，某三甲医院普外科一名82岁老年男性患者，因结肠癌术后第5天出现急性脑梗死，需转至神经内科进一步治疗。转科时，普外科责任护士未通知管床医师，仅让实习护士携带患者资料陪同患者转运，未提前告知神经内科患者术后留置盆腔引流管、存在2期压力性损伤（骶尾部，3cm×2cm）、持续泵入去甲肾上腺素维持血压的情况；转运过程中实习护士未观察引流管情况，导致引流管脱出未及时发现；到神经内科后，神经内科值班护士正在处理新入患者，未到床旁交接，直接让实习护士把患者放在病房后签字离开。1小时后护士巡视时发现患者血压下降至80/50mmHg，骶尾部皮肤破损未做防护，盆腔引流管脱出，引流液流入腹腔引发感染性休克，经抢救患者脱离生命风险，但延长住院时间21天，引发医疗纠纷。请结合转科交接管理规范，分析本次事件中存在的违规问题，并提出针对性整改措施。答案：（一）本次事件中存在的违规问题（12分）1.转科流程不规范：普外科未严格执行转科评估与准备要求，管床医师未参与转科前病情评估，未告知患者及家属转科风险，未取得书