2026年医师定期考核考试题及参考答案

2026年医师定期考核考试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2025年国家卫生健康委更新的《医师定期考核管理办法》明确，考核周期内医师良好行为记录累计满（）的，可视为业务水平测评合格。A.2分B.5分C.8分D.10分答案：C解析：2025版《医师定期考核管理办法》将良好行为记录积分豁免阈值设定为8分，涵盖对口支援、重大公共卫生任务贡献、科研成果转化等场景。2.依据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2026版）》，经组织病理学确诊为EGFR19外显子缺失突变的局部晚期非小细胞肺癌患者，一线首选靶向治疗药物为（）。A.吉非替尼B.奥希替尼C.阿美替尼D.厄洛替尼答案：B解析：2026版指导原则将三代EGFR-TKI奥希替尼列为EGFR敏感突变局部晚期/转移性NSCLC一线首选，中位无进展生存期达18.9个月，显著优于一代TKI。3.成人心脏骤停实施高质量胸外按压的深度和频率标准为（）。A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度至少5cm，频率至少100次/分D.深度3-4cm，频率120-140次/分答案：B解析：依据《2025AHA心肺复苏及心血管急救指南更新》，成人胸外按压深度需控制在5-6cm，频率100-120次/分，避免按压过深/过频导致的肋骨骨折、心肌损伤。4.按照《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则（2025修订版）》，以下哪种行为属于合规范畴（）。A.接受患者家属赠送的面值200元购物卡B.参与医药企业安排的无学术内容的宴请C.在多点执业机构按规定获取劳动报酬D.为商业目的统计医师个人处方信息答案：C解析：九项准则明确允许医师在合规多点执业场景下获取合法报酬，严禁收受礼品礼金、参与违规宴请、协助企业统方等行为。5.糖尿病患者综合控制目标（2026版基层糖尿病防治指南）中，血压控制目标值为（）。A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜120/70mmHgD.＜150/90mmHg答案：A解析：2026版基层指南将成人2型糖尿病患者血压目标值下调至＜130/80mmHg，合并严重并发症、高龄老年患者可适当放宽至＜140/90mmHg。6.以下属于甲类传染病的是（）。A.新型冠状病毒感染B.肺炭疽C.霍乱D.人感染高致病性禽流感答案：C解析：我国法定甲类传染病仅为鼠疫、霍乱，肺炭疽、新冠感染、人感染高致病性禽流感均属于乙类传染病，其中肺炭疽按甲类管理。7.依据《医师法》，医师在执业活动中履行的首要义务是（）。A.参加专业培训B.遵守法律、法规，遵守技术操作规范C.宣传卫生保健知识D.保护患者隐私答案：B解析：《中华人民共和国医师法》第二十二条明确，遵守法律法规及技术操作规范是医师执业的首要法定义务。8.儿童高热惊厥发作时，正确的应急处理方式是（）。A.强行按压肢体制止抽搐B.立即用压舌板垫在上下牙齿间防止舌咬伤C.将患儿头偏向一侧，清理口鼻分泌物D.立即喂服退热药物答案：C解析：高热惊厥发作时首要保持气道通畅，避免误吸，严禁强行按压肢体、强行撬开口腔喂药/塞压舌板，抽搐持续超过5分钟需及时就医。9.按照《电子病历应用管理规范（2025版）》，门（急）诊电子病历保存期限自患者最后一次就诊之日起不少于（）。A.15年B.20年C.30年D.永久保存答案：A解析：2025版规范明确门急诊电子病历保存期不少于15年，住院电子病历保存期不少于30年。10.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病12小时内首选的再灌注治疗方式是（）。A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.冠状动脉旁路移植术D.单纯抗血小板治疗答案：B解析：符合PCI指征的STEMI患者，发病12小时内优先选择直接PCI，door-to-balloon时间需控制在90分钟以内。11.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物的处方权限要求是（）。A.所有执业医师均可开具B.主治医师及以上职称医师开具C.副主任医师及以上职称医师开具D.经特殊使用级抗菌药物培训考核合格的副主任医师及以上职称医师开具答案：D解析：特殊使用级抗菌药物需由经培训考核合格的高级职称医师开具，门诊不得使用特殊使用级抗菌药物。12.依据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后（）内进行尸检，具备尸体冻存条件的可以延长至7日。A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：B解析：尸检需在死亡后48小时内完成，冻存条件下可延长至7日，拒绝或者拖延尸检影响死因判定的，由拒绝/拖延方承担责任。13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者长期维持治疗的首选基础药物是（）。A.吸入性糖皮质激素B.长效β2受体激动剂联合长效抗胆碱能药物C.口服氨茶碱D.短效β2受体激动剂答案：B解析：依据《慢阻肺诊疗指南（2025版）》，中重度稳定期慢阻肺患者首选LABA+LAMA双联支气管扩张剂作为长期维持用药。14.按照《严重精神障碍管理治疗工作规范（2026版）》，病情不稳定的严重精神障碍患者随访间隔为（）。A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：B解析：病情不稳定患者（危险性评估3-5级、存在明显自杀/冲动风险）需每2周随访1次，必要时转诊至精神专科住院治疗。15.成年人正常体重指数（BMI）的范围是（）。A.18.5-23.9kg/㎡B.18.0-22.9kg/㎡C.19.0-24.9kg/㎡D.20.0-25.9kg/㎡答案：A解析：我国成人BMI判定标准：＜18.5为体重过低，18.5-23.9为正常，24.0-27.9为超重，≥28.0为肥胖。16.手术安全核查的三个时间节点是（）。A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入院时、手术前、手术后C.麻醉前、切皮前、缝合皮肤后D.手术医师到场后、麻醉实施前、手术结束后答案：A解析：手术安全核查需由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方在三个规定节点共同完成，核查内容包括患者身份、手术部位、术式、过敏史、植入物等信息。17.关于新冠病毒感染“乙类乙管”后的防控要求，以下说法正确的是（）。A.所有入境人员需实施7天集中隔离B.发现感染者需2小时内网络直报C.医疗机构不再开展核酸检测服务D.对老年人、慢性基础疾病患者等重症高风险人群实施分级健康管理答案：D解析：新冠“乙类乙管”后，取消入境集中隔离，感染者实行网络直报时限为24小时，医疗机构按需提供核酸/抗原检测服务，重点做好高风险人群健康防护。18.原发性高血压患者合并高尿酸血症时，以下哪种降压药物应谨慎使用（）。A.氨氯地平B.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：C解析：噻嗪类利尿剂可升高血尿酸水平，合并高尿酸血症、痛风的高血压患者应避免大剂量使用。19.依据《献血法》，我国健康公民自愿献血的年龄范围是（）。A.18-50周岁B.18-55周岁C.16-60周岁D.18-60周岁答案：B解析：《中华人民共和国献血法》规定，国家提倡18-55周岁健康公民自愿献血，符合健康检查要求的献血者年龄可延长至60周岁。20.患者，男，65岁，既往有消化性溃疡病史，突发呕血、黑便1小时，查体心率120次/分，血压85/50mmHg，首先采取的处理措施是（）。A.急诊胃镜检查B.快速静脉补液扩容C.静脉应用质子泵抑制剂D.留置三腔二囊管答案：B解析：该患者已出现失血性休克表现，首要处理措施是快速补液扩容，维持循环稳定，后续再行内镜检查及止血治疗。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.医师定期考核的内容包括以下哪些模块（）A.业务水平测评B.工作成绩C.职业道德评定D.科研成果数量答案：ABC解析：医师定期考核涵盖业务水平、工作成绩、职业道德三个核心模块，科研成果仅作为良好行为记录加分项，不是法定考核内容。2.以下属于《医师法》规定的医师执业权利的有（）A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置B.获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体D.对所在医疗机构的卫生健康工作提出意见和建议答案：ABCD解析：以上均为《医师法》明确赋予医师的执业权利。3.慢性病健康管理的核心服务对象包括（）A.原发性高血压患者B.2型糖尿病患者C.确诊恶性肿瘤患者D.严重精神障碍患者答案：ABD解析：国家基本公共卫生服务慢性病管理项目覆盖高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核四类患者，恶性肿瘤患者暂未纳入常规基层慢病管理范畴。4.以下属于医疗废物分类范畴的有（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD解析：医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，需分类收集、规范处置。5.抗菌药物临床应用实行分级管理，分级类别包括（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.临时使用级答案：ABC解析：抗菌药物按照安全性、疗效、细菌耐药性、价格因素分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三级。6.以下关于患者知情同意的说法，正确的有（）A.需要实施手术的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等，取得明确同意B.患者处于昏迷状态无法取得意见时，在取得医疗机构负责人或授权负责人批准后可实施相应医疗措施C.为抢救生命垂危患者，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人批准可立即实施急救D.医务人员可以不经患者同意公开其病历资料用于临床教学答案：ABC解析：患者隐私受法律保护，未经患者同意不得公开其病历资料用于非医疗场景的教学、研究。7.脑卒中“FAST”识别口诀的内容包括（）A.面部不对称（Face）B.手臂无力（Arm）C.言语不清（Speech）D.及时求助（Time）答案：ABCD解析：FAST口诀是全球通用的卒中快速识别工具，出现任一症状需立即拨打120送医，争取溶栓/取栓时间窗。8.以下属于医师执业不良行为记录的情形有（）A.违反医疗卫生行业作风纪律被处分B.发生医疗事故并承担完全责任C.出具虚假医学证明文件D.未按规定参加医师定期考核答案：ABCD解析：以上情形均会被记入医师执业信用档案，作为定期考核、职称晋升、评优评先的依据。9.2026版国家免疫规划疫苗儿童免疫程序中，适龄儿童免费接种的疫苗包括（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗D.麻腮风疫苗答案：ABCD解析：以上均属于国家免疫规划一类疫苗，适龄儿童免费接种。10.首诊负责制的要求包括（）A.首诊医师对所接诊患者的检查、诊断、治疗、转诊全程负责B.急危重症患者如需转院，首诊医师需先落实抢救措施，与接收医院对接后方可转诊C.非本专业疾病患者，首诊医师可直接让患者自行前往对应科室就诊，无需书写病历D.对不能明确诊断的患者，首诊医师需及时请上级医师或相关科室会诊答案：ABD解析：首诊医师对所有接诊患者均需规范书写病历，对非本专业疾病患者需做好转诊衔接，不得推诿患者。三、判断题（共10题，每题1分，对打“√”，错打“×”）1.医师定期考核每2年为一个周期，考核不合格的医师可暂停执业活动3-6个月，经培训后再次考核仍不合格的，注销注册、收回医师执业证书。（√）解析：符合《医师定期考核管理办法》对考核周期及不合格处置的规定。2.所有处方药都必须凭执业医师处方销售、调剂和使用。（√）解析：处方药需凭医师处方购买使用，不得开架自选销售。3.为预防过敏性休克，青霉素类药物用药前必须做皮试，皮试阴性者用药过程中不会发生过敏反应。（×）解析：皮试阴性者仍有可能发生迟发性过敏反应，用药过程中需密切观察。4.医疗机构可以根据实际情况，为方便群众就医，适当放宽麻醉药品、第一类精神药品的处方权限。（×）解析：麻醉药品、第一类精神药品必须由取得相应处方权的医师开具，严禁随意放宽权限。5.居民健康档案一经建立，需永久保存，不得随意销毁。（√）解析：居民健康档案为国家基本公共卫生服务重要内容，需长期保存、动态更新。6.心肺复苏过程中，为保证按压效果，应尽量减少按压中断，中断时间不得超过10秒。（√）解析：高质量心肺复苏要求按压中断时间＜10秒，避免冠状动脉灌注压下降影响复苏效果。7.医师在多点执业地点发生医疗损害的，由多点执业机构承担相应责任，原注册单位不承担责任。（√）解析：医师多点执业实行属地化管理，执业行为由实际执业机构承担相应主体责任。8.接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法，全程接种3剂后保护效果可持续30年以上。（√）解析：乙肝疫苗全程3剂接种后抗体阳性者保护期长达30年，一般人群无需加强免疫。9.患者有权查阅、复制自己的门诊病历、住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录等全部病历资料。（√）解析：依据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权复制全部客观病历及主观病历资料，医疗机构不得拒绝。10.对诊断明确的晚期癌症患者，医师可根据患者病情需要开具长期麻醉药品处方，不受处方用量限制。（×）解析：为癌痛患者开具麻醉药品需按阶梯给药，门急诊癌痛患者麻醉药品缓释制剂处方不得超过15日常用量。四、案例分析题（共3题，每题20分）1.患者李某，男，45岁，因“反复咳嗽、咳痰伴发热3天”到某社区卫生服务中心就诊，接诊医师王某诊断为上呼吸道感染，给予头孢呋辛静脉滴注（未做皮试），输液5分钟后患者出现呼吸困难、血压下降、意识模糊，经抢救无效死亡。经尸检确认患者为头孢类药物过敏性休克死亡，患者家属投诉要求赔偿。请回答以下问题：（1）接诊医师存在哪些执业违规行为？（8分）（2）该事件是否属于医疗事故，等级为哪一级？（6分）（3）医师定期考核中该行为会如何处理？（6分）参考答案：（1）违规行为：①违反抗菌药物使用规范，头孢类药物说明书明确要求需皮试的品种，用药前未按规定做药物过敏试验，未充分询问患者药物过敏史（4分）；②对药物过敏性休克的风险预判不足，未提前做好急救准备，应急处置流程不规范（2分）；③未严格履行诊疗技术操作规范，存在医疗过失行为（2分）。（2）该事件属于一级甲等医疗事故（3分），因医师违规操作直接导致患者死亡，医方承担主要责任（3分）。（3）该医师本次定期考核直接判定为不合格（2分）；卫生健康行政部门可责令其暂停6个月执业活动，接受相关法律法规、临床技能培训（2分）；暂停执业活动期满经再次考核合格可继续执业，若再次考核不合格，将注销其医师执业证书（2分）。2.某三级医院内科医师张某，2024年1月至2025年12月考核周期内，存在以下行为：①完成对口支援县级医院工作6个月，帮扶所在科室开展2项新技术，获评当地卫生健康系统对口支援先进个人；②2025年6月因开具超常处方3次被医院预警谈话；③发表SCI论文2篇，主持市级科研课题1项；④2025年10月因门诊接诊时未按规定书写门诊病历被行政处罚警告。请回答以下问题：（1）请判定该医师本周期定期考核是否合格，说明理由。（12分）（2）针对医师存在的违规行为，医疗机构应当采取哪些管理措施？（8分）参考答案：（1）该医师本周期考核合格（2分）。理由：医师定期考核从业务水平、工作成绩、职业道德三个维度评定：①业务水平方面，医师完成对口支援、开展新技术、有科研成果，良好行为记录累计达7分，结合本单位业务水平测试成绩82分，符合业务水平合格要求（4分）；②工作成绩方面，完成规定工作量，无重大医疗事故，工作成绩评定为合格（