2026超声专业考试试题及答案

2026超声专业考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.正常成年人肝脏超声测量时，右叶最大斜径（右肋缘下斜切声像图，以肝右静脉注入下腔静脉的肋缘下斜切面为标准测量切面）的正常参考值范围是（）A.10～12cmB.12～14cmC.14～16cmD.16～18cmE.18～20cm答案：B解析：正常成年人肝右叶最大斜径正常参考值为12～14cm，超过14cm提示肝大，小于10cm需考虑肝萎缩可能。2.下列超声诊断仪的分辨力指标中，与声束宽度直接相关的是（）A.轴向分辨力B.侧向分辨力C.横向分辨力D.时间分辨力E.对比分辨力答案：C解析：横向分辨力又称厚度分辨力，与声束的宽度直接相关，当声束宽度大于病灶直径时，病灶易被周围组织回声掩盖出现漏诊。3.典型胆囊结石的超声直接征象是（）A.胆囊增大B.胆囊壁增厚C.后方伴彗星尾征D.强回声团随体位改变移动、后方伴干净声影E.胆囊收缩功能差答案：D解析：典型胆囊结石的三大直接征象为：胆囊腔内强回声团、后方伴清晰干净的声影、强回声团可随体位改变沿重力方向移动。4.经阴道超声检查时，适宜的探头频率范围是（）A.2.0～3.5MHzB.3.5～5.0MHzC.5.0～7.5MHzD.7.5～10.0MHzE.12.0～15.0MHz答案：D解析：经阴道超声为腔内检查，探头距盆腔脏器距离近，常规采用7.5～10.0MHz的高频探头，可获得更高的图像分辨力。5.房间隔缺损最常见的解剖类型是（）A.原发孔型B.继发孔中央型C.上腔型D.下腔型E.冠状静脉窦型答案：B解析：继发孔型房间隔缺损占所有房间隔缺损的70%～75%，其中又以卵圆窝部位的中央型最为多见，约占继发孔缺损的70%。6.正常成年人甲状腺超声测量时，侧叶前后径的正常参考值范围是（）A.1.0～1.5cmB.1.5～2.0cmC.2.0～2.5cmD.2.5～3.0cmE.3.0～3.5cm答案：B解析：正常成年人甲状腺侧叶前后径正常参考值为1.5～2.0cm，左右径为2.0～2.5cm，上下径为4.0～5.0cm，峡部前后径不超过0.5cm。7.下列超声表现中，不属于恶性甲状腺结节典型征象的是（）A.边界模糊、形态不规则B.纵横比≥1C.内部多发粗大钙化D.内部极低回声E.伴同侧颈部淋巴结结构异常答案：C解析：甲状腺恶性结节典型钙化征象为微钙化（直径＜1mm的点状强回声），多发粗大钙化更多见于良性结节，如结节性甲状腺肿。8.早孕期胎儿颈项透明层（NT）检查的标准孕周是（）A.孕8～10+6周B.孕11～13+6周C.孕14～16+6周D.孕17～20+6周E.孕21～24+6周答案：B解析：NT检查的标准时间窗为孕11周至13周+6天，且胎儿头臀长需在45～84mm范围内，此时测量值的准确性最高。9.下列疾病中，超声表现为“米老鼠征”（肝门部横切面可见三个管状结构，门静脉为头部，肝固有动脉、胆总管为双耳）解剖结构异常的是（）A.肝内胆管结石B.肝外胆管结石C.先天性胆总管囊肿D.胆道闭锁E.胆囊癌答案：C解析：先天性胆总管囊肿在肝门部横切面扫查时，表现为胆总管部位的囊性扩张，正常“米老鼠征”的胆总管结构被囊性结构取代，是其特征性解剖识别征象。10.正常成人静息状态下，左心室射血分数（LVEF，采用双平面Simpson法测量）的正常参考值下限是（）A.≥40%B.≥45%C.≥50%D.≥55%E.≥60%答案：D解析：根据中国成年人超声心动图检查测量指南（2023版），双平面Simpson法测量的左心室射血分数正常参考值为≥55%，低于50%提示左心室收缩功能减退。11.下列超声伪像中，可用于辅助诊断肝血管瘤的是（）A.混响伪像B.镜面伪像C.后壁增强效应D.后方回声失落E.侧壁回声失落答案：C解析：肝血管瘤为含液性腔隙的良性肿瘤，声阻抗差较小，超声波穿过病灶时衰减少，后壁出现明显增强效应，是其典型辅助诊断征象。12.睾丸扭转急性期（发病6小时内）的典型超声表现是（）A.睾丸增大，内部回声均匀，血流信号较健侧明显减少或消失B.睾丸缩小，内部回声不均，血流信号增多C.睾丸正常大小，附睾肿大，血流信号丰富D.睾丸内多发低回声结节，血流信号杂乱E.睾丸鞘膜腔大量积液，睾丸漂浮，血流信号正常答案：A解析：睾丸扭转急性期精索血供中断，睾丸因缺血出现肿大，早期内部回声尚均匀，彩色多普勒显示患侧睾丸血流信号较健侧显著减少甚至消失，是诊断的核心依据。13.下列超声造影剂的作用机制中，正确的是（）A.造影剂微气泡通过增加组织的声衰减提高回声对比B.造影剂微气泡在声场中产生谐振，增强背向散射信号C.造影剂可透过血管壁进入组织间隙，强化组织回声D.造影剂通过改变组织的声速提高分辨力E.造影剂可直接提高声束的穿透深度答案：B解析：目前临床常用的超声造影剂为含惰性气体的微泡造影剂，微泡直径与红细胞相当，无法透过血管壁，在声场中遇到超声波时产生谐振，增强背向散射信号，实现血池显像。14.孕中晚期系统超声筛查胎儿畸形时，常规要求观察的胎儿心脏切面不包括（）A.四腔心切面B.左室流出道切面C.右室流出道切面D.三血管气管切面E.冠状动脉主干切面答案：E解析：常规中孕期胎儿系统超声的心脏筛查切面包含四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管气管切面，冠状动脉主干内径细，不属于常规筛查切面。15.下列胰腺疾病中，超声表现为胰腺弥漫性肿大、回声减低、边缘光滑，胰管无明显扩张，伴周围少量渗出的是（）A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰腺囊腺瘤答案：A解析：急性水肿型胰腺炎病理表现为胰腺间质水肿、炎细胞浸润，无明显坏死，超声表现为胰腺弥漫性肿大，实质回声均匀减低，边缘光滑，胰管多无扩张，胰周可见少量炎性渗出。16.超声检查评估颈动脉狭窄程度时，目前公认的首选诊断指标是（）A.管腔内径减少百分比B.狭窄处峰值流速（PSV）C.狭窄处舒张末期流速（EDV）D.颈内动脉与颈总动脉峰值流速比值（PSVICA/PSVCCA）E.斑块的回声强度答案：B解析：根据中国颈动脉狭窄诊治指南（2022版），狭窄处峰值流速是诊断颈动脉狭窄程度的首选指标，当PSV≥230cm/s时，提示狭窄程度≥70%。17.下列乳腺结节超声表现中，符合BI-RADS4a类诊断标准的是（）A.单纯性囊肿，无任何恶性征象B.边界清晰的椭圆形低回声结节，平行位生长，内部回声均匀C.形态稍不规则的低回声结节，边缘尚光整，无钙化，恶性可能性2%～10%D.形态不规则、边缘毛刺的低回声结节，内见微钙化，恶性可能性10%～50%E.边界不清的极低回声结节，纵横比＞1，伴腋窝淋巴结肿大，恶性可能性＞95%答案：C解析：BI-RADS4a类为低度可疑恶性结节，恶性概率为2%～10%，多表现为形态稍不规则但无典型恶性征象的结节；A为2类，B为3类，D为4b/4c类，E为5类。18.正常成年人肾窦回声占肾宽度的比例参考值为（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.2/3～3/4D.3/4～4/5E.1/4～1/3答案：B解析：正常肾窦为高回声结构，宽度约占肾脏整体宽度的1/2～2/3，肾窦宽度小于1/2需考虑肾实质水肿，肾窦分离＞1cm提示肾积水。19.下列异位妊娠类型中，临床最常见的是（）A.输卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.宫颈妊娠E.剖宫产瘢痕妊娠答案：A解析：输卵管妊娠占所有异位妊娠的95%左右，其中又以壶腹部妊娠最为多见，约占输卵管妊娠的78%。20.超声诊断下肢深静脉血栓形成的最直接征象是（）A.静脉管腔增宽B.静脉管腔不能被压瘪C.管腔内见实性低/等回声充填D.血栓处彩色血流信号充盈缺损E.静脉瓣膜功能不全答案：C解析：静脉管腔内探及实性回声充填是诊断深静脉血栓的直接征象，管腔不能被压瘪是重要的间接征象，需结合直接征象共同诊断。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项；错选本题不得分，少选所选每个选项得0.5分）1.下列关于超声波物理特性的描述，正确的有（）A.超声波属于机械波，传播必须依赖弹性介质B.诊断用超声波的频率范围为20kHz～100kHzC.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为1540m/sD.超声波的频率越高，波长越短，轴向分辨力越好E.超声波在传播过程中遇到声阻抗差0.1%的界面即可发生反射答案：ACDE解析：诊断用超声波的频率范围为2MHz～20MHz，频率高于20kHz、低于2MHz的声波无法满足临床诊断的分辨力与穿透力平衡需求。2.下列肝硬化的典型超声表现中，属于直接征象的有（）A.肝脏形态失常，表面凹凸不平呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强，呈网格状或结节样改变C.门静脉主干内径增宽（≥1.4cm）D.胆囊壁水肿呈“双边征”E.肝静脉走行迂曲、管腔变细，管壁回声增强答案：ABE解析：肝硬化直接征象为肝脏本身形态、实质、管道结构的改变，门静脉增宽、胆囊壁水肿为门脉高压、低蛋白血症导致的间接征象。3.下列胎儿结构畸形中，属于中孕期系统超声（孕20～24周）必查检出项目的有（）A.无脑儿B.严重脑膨出C.严重开放性脊柱裂D.严重胸腹壁缺损伴内脏外翻E.单腔心F.致死性软骨发育不良答案：ABCDEF解析：根据国家卫生健康委产前诊断技术管理规范要求，孕20～24周系统超声需对上述6种严重致死性结构畸形进行常规筛查与诊断。4.下列超声心动图表现中，支持扩张型心肌病诊断的有（）A.左心室腔明显扩大，室壁厚度正常或变薄B.室壁运动弥漫性减弱，收缩期增厚率降低C.二尖瓣开放幅度减小，呈“钻石样”改变，EPSS增大D.左心室流出道狭窄，可见收缩期五彩镶嵌血流信号E.各瓣膜口可见相对性反流信号答案：ABCE解析：左心室流出道狭窄是肥厚型梗阻性心肌病的典型表现，扩张型心肌病左心室腔扩大，流出道多增宽。5.下列关于子宫肌瘤超声分型的描述，正确的有（）A.肌壁间肌瘤：瘤体位于子宫肌层内，周围被肌层包绕，占肌瘤总数的60%～70%B.浆膜下肌瘤：瘤体向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，仅由浆膜层覆盖，占20%～30%C.黏膜下肌瘤：瘤体向子宫内膜方向生长，突出于宫腔内，仅由黏膜层覆盖，占10%～15%D.宫颈肌瘤：瘤体位于宫颈肌层内，可压迫膀胱、直肠导致相应症状E.阔韧带肌瘤：属于浆膜下肌瘤的特殊类型，瘤体突入阔韧带两叶之间生长答案：ABCDE解析：上述选项均符合子宫肌瘤的解剖分型标准及各型的发病占比特点。6.下列关于胆囊息肉样病变的超声随访与手术指征描述，正确的有（）A.息肉直径≥10mm，合并胆囊结石、慢性胆囊炎者建议手术切除B.息肉直径6～9mm，年龄＞50岁、无蒂、随访过程中6个月内增大超过3mm者建议手术切除C.息肉直径＜6mm，无高危因素者可每年复查1次超声D.息肉无论大小，只要发现均需立即手术切除E.带蒂的息肉直径＜5mm、多发者恶性风险极低，可定期随访答案：ABCE解析：多数直径＜10mm的胆囊息肉为良性胆固醇性息肉，无需立即手术，需结合大小、形态、生长速度、高危因素分层管理。7.下列超声伪像中，容易导致临床误诊的有（）A.旁瓣伪像B.切面厚度伪像（部分容积效应）C.后方回声增强D.多次内部混响（彗星尾征）E.镜面伪像答案：ABE解析：后方回声增强、彗星尾征均具有疾病诊断提示价值，旁瓣伪像、部分容积效应、镜面伪像易导致假阳性或假阴性诊断。8.下列前列腺增生的典型超声表现，正确的有（）A.前列腺体积增大，以前后径增大为主，形态饱满呈球形B.内腺（移行带）明显增大，外腺受压变薄，形成假包膜C.实质回声均匀，可伴增生结节，多呈等回声或高回声D.前列腺包膜连续性中断，实质内可见低回声结节侵犯精囊E.可伴膀胱壁小梁小房形成、膀胱残余尿量增多答案：ABCE解析：前列腺包膜中断、侵犯精囊是前列腺癌的典型表现，不属于前列腺增生征象。9.下列关于超声检查注意事项的描述，正确的有（）A.腹部肝、胆、胰、脾检查需空腹8小时以上，减少胃肠道气体干扰B.经腹部妇科、泌尿系（肾、输尿管、膀胱）检查需适度充盈膀胱，作为透声窗C.经食管超声检查前需禁食6～8小时，排查食管病变禁忌证D.婴幼儿超声检查可适当给予镇静剂，避免运动伪像E.皮肤有破损、溃疡的部位不宜行直接接触法超声检查答案：ABCDE解析：上述选项均为临床超声检查的常规准备要求与注意事项，符合操作规范。10.下列甲状腺疾病与超声表现的对应关系，正确的有（）A.格雷夫斯病（Graves病）：甲状腺弥漫性对称性肿大，实质回声减低、不均匀，血流信号极丰富呈“火海征”B.桥本甲状腺炎：甲状腺弥漫性肿大，实质回声减低，伴网格状高回声，峡部明显增厚C.亚急性甲状腺炎：甲状腺单侧或双侧不对称肿大，实质内片状低回声区，边界模糊，压痛明显D.甲状腺腺瘤：边界清晰、形态规则的圆形/椭圆形结节，有完整包膜，周边可见“晕环征”E.甲状腺囊肿：无回声区，边界清晰，后方回声增强，内透声好答案：ABCDE解析：上述选项均为对应甲状腺疾病的典型超声表现，符合临床诊断标准。三、案例分析题（共3题，案例1为14分，案例2为16分，案例3为20分，共50分，由单选和多选组成，错选不得分，少选每个选项得相应分值）案例1患者男性，48岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史12年，常规体检超声检查发现：肝右叶见一大小约3.2cm×2.8cm的低回声结节，边界欠清，形态尚规则，周边可见低回声晕，内部回声不均匀，CDFI示结节内可见动脉血流信号，阻力指数0.72；门静脉主干内径1.3cm，内透声好；胆囊、胰腺、脾脏未见明显异常。（1）根据上述超声表现，该患者最可能的诊断是（单选，4分）A.肝血管瘤B.原发性肝细胞癌C.肝转移瘤D.肝脓肿E.肝硬化结节答案：B解析：患者有多年乙肝病史，肝内低回声结节伴声晕、内部动脉高阻血流（RI＞0.7），为原发性肝细胞癌的典型表现。（2）为进一步明确诊断，可推荐的检查方法包括（多选，6分）A.超声造影检查B.血清甲胎蛋白（AFP）检测C.增强CT/MRI检查D.超声引导下穿刺活检E.腹部平片检查答案：ABCD解析：腹部平片对肝内占位性病变诊断价值极低，其余选项均为肝占位诊断与鉴别诊断的常用方法。（3）若患者行超声造影检查，符合该疾病诊断的典型增强模式是（单选，4分）A.动脉期周边结节样强化，门脉期及延迟期向心性填充B.动脉期整体高增强，门脉期及延迟期造影剂快速消退，呈“快进快出”表现C.动脉期无增强，门脉期及延迟期仍无增强D.动脉期环形强化，中央区无增强，呈“牛眼征”E.各期相与周围肝组织增强同步，无明显差异答案：B解析：原发性肝细胞癌超声造影典型表现为动脉期快速整体高增强，门脉期、延迟期造影剂快速退出，即“快进快出”模式；A为肝血管瘤表现，C为肝囊肿表现，D为肝转移瘤表现，E为肝硬化增生结节表现。案例2患者女性，28岁，既往月经规律，停经42天，阴道少量流血伴下腹隐痛3小时就诊。经阴道超声检查见：子宫前位，大小约6.0cm×5.5cm×5.0cm，肌层回声均匀，宫腔内未见明显妊娠囊回声，子宫内膜厚约1.2cm，回声不均；左侧卵巢大小形态正常，右侧附件区见一大小约2.0cm×1.8cm的混合回声包块，边界欠清，内可见直径约0.6cm的无回声区，无回声区内可见卵黄囊结构，CDFI示包块周边可见环状血流信号；盆腔可见深约1.8cm的游离液性暗区，透声尚可。血β-HCG检测结果为3860IU/L。（1）根据上述资料，该患者最可能的诊断是（单选，4分）A.宫内早孕B.右侧输卵管妊娠（未破裂型）C.右侧卵巢黄体囊肿D.急性盆腔炎E.难免流产答案：B解析：患者停经、阴道流血、腹痛，血HCG升高，宫腔内无妊娠囊，右侧附件区混合回声包块内可见卵黄囊，周边见环状血流，为未破裂型输卵管妊娠的典型表现。（2）下列支持该诊断的超声依据包括（多选，6分）A.宫腔内未见妊娠囊，子宫内膜增厚回声不均B.右侧附件区混合回声包块，内见类妊娠囊结构及卵黄囊C.包块周边可见典型环状血流信号（“输卵管环征”）D.盆腔少量游离积液E.左侧卵巢未见异常答案：ABCD解析：左侧卵巢无异常为排除性表现，不是直接诊断依据，其余选项均为异位妊娠的典型超声征象。（3）若患者就诊2小时后突发下腹部撕裂样疼痛，伴面色苍白、血压下降至85/50mmHg，此时超声可能出现的表现有（多选，6分）A.盆腔游离液性暗区明显增多，透声差，可见细密点状回声B.右侧附件区包块较前增大，形态不规则，边界模糊C.肝肾隐窝、脾肾隐窝可见游离液性暗区D.子宫漂浮于盆腔积液中E.宫腔内可见妊娠囊结构答案：ABCD解析：患者出现异位妊娠破裂失血性休克表现，血液积聚在盆腹腔，可出现上述ABCD选项表现，宫腔内不会出现妊娠囊。案例3患者男性，62岁，反复活动后胸闷、气短3年，加重伴双下肢水肿1周就诊。既往有高血压病史15年，血压控制不佳。超声心动图检查示：左心室长轴切面测左室舒张末期内径62mm，左房前后径48mm，室间隔厚度11mm，左室后壁厚度