2026年护士招聘考试题及答案

2026年护士招聘考试题及答案第一部分单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》收官阶段的核心要求，2026年全国注册护士总数预期目标较2020年增长比例不低于（）A.20%B.30%C.40%D.50%参考答案：B解析：《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》明确2025年注册护士总数预期达550万，较2020年的470万增长17%，结合“十四五”收官后2026年常态化扩容要求，核心考核目标为较2020年增长不低于30%。2.按照2025年更新发布的《静脉治疗护理技术操作标准》（WS/T433-2025），成人外周静脉留置针更换时间最长不应超过（）A.48小时B.72小时C.96小时D.120小时参考答案：C解析：2025版标准将成人外周静脉留置针常规更换时间从原72-96小时调整为临床评估无异常时最长不超过96小时，降低反复穿刺对患者的损伤。3.下列关于新型冠状病毒感染“乙类乙管”后常态化护理防控要求的表述，错误的是（）A.门急诊接诊发热患者需引导至发热诊区排查B.普通病区出现1例阳性病例需立即封闭整个病区14天C.医疗机构工作人员需每半年完成1次呼吸道传染病防控技能考核D.住院患者入院24小时内需完成呼吸道相关病原学筛查参考答案：B解析：根据2024年国家卫健委更新的医疗机构防控指南，普通病区出现阳性病例时仅需对阳性病例所在病室采取接触隔离，同病区开展3天健康监测，无需全病区封闭14天。4.成人患者采用氧疗时，若需将SpO₂维持在94%-98%，对应的鼻导管吸氧流量常规设置为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.5-6L/minD.8-10L/min参考答案：B解析：鼻导管吸氧流量2-4L/min时，吸入氧浓度为29%-37%，可满足普通成人患者维持SpO₂94%-98%的需求；慢性阻塞性肺疾病患者需维持低流量1-2L/min，防止二氧化碳潴留。5.按照2025年版《压疮/压力性损伤护理实践指南》，深部组织压力性损伤的典型临床表现是（）A.皮肤完整但局部出现紫色或栗色变色，伴疼痛、硬结B.表皮破溃，真皮层暴露，创面呈粉红色C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪暴露D.全层组织缺损，伴骨骼、肌腱暴露参考答案：A解析：选项B为2期压力性损伤表现，选项C为3期，选项D为4期，深部组织损伤的核心特征是局部皮肤完整但存在皮下软组织损伤相关的颜色、触感异常。6.下列急救药品的给药途径中，过敏性休克抢救时肾上腺素的首选给药途径是（）A.静脉推注B.肌内注射C.皮下注射D.气管内滴入参考答案：B解析：过敏性休克抢救时，肾上腺素首选大腿前外侧肌内注射，该途径吸收速度快、血药浓度达峰时间短，且不良反应风险低于快速静脉推注，仅在心跳骤停时可采用静脉推注给药。7.根据2025年修订的《护士执业注册管理办法》，护士执业注册有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.终身有效参考答案：C解析：2025年修订版办法延续执业注册5年有效期的要求，明确延续注册需在有效期届满前30日提交申请，且需完成每年累计不少于25学分的继续医学教育。8.患者男性，68岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，入院后出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，该患者最可能出现的并发症是（）A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心律失常D.心脏破裂参考答案：B解析：急性心肌梗死患者出现粉红色泡沫样痰、双肺湿啰音是急性左心衰竭导致肺水肿的典型表现，为心梗发病后24小时内高发的严重并发症。9.下列关于老年患者护理安全的表述，符合2026年老年护理服务规范要求的是（）A.65岁以上住院患者跌倒风险评估需每2周开展1次B.服用降压药的老年患者起床需严格遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走C.老年患者约束带固定时松紧度以能伸入3指为宜D.认知障碍老年患者可单独在病区走廊活动无需陪护参考答案：B解析：65岁以上住院患者跌倒风险评估需入院24小时内完成，且每周复评1次，病情变化时随时评估；约束带固定松紧度以能伸入1-2指为宜；认知障碍患者需24小时陪护，防止走失、跌倒。10.按照2025年版《医疗废物分类目录》，废弃的新冠疫苗安瓿瓶属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.生活垃圾参考答案：B解析：能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器，包括安瓿瓶、针头、缝合针等均属于损伤性废物，需放入锐器盒密闭转运。11.患者女性，32岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术，术后2小时突然出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，首要的紧急处理措施是（）A.立即吸氧B.立即拆线敞开切口清除血肿C.立即注射呼吸兴奋剂D.立即行气管切开参考答案：B解析：甲状腺术后2小时内出现呼吸困难伴颈部肿胀，首先考虑手术部位出血压迫气管，需立即床旁拆开缝线、清除血肿，解除气道压迫，再根据情况决定是否行气管切开。12.根据《静脉治疗护理技术操作标准》（2025版），PICC导管的常规维护周期为（）A.每天1次B.每3天1次C.每7天1次D.每14天1次参考答案：C解析：PICC导管在无渗血、渗液、感染等异常情况下，常规每7天维护1次，包括更换敷料、冲封管、更换接头等操作。13.下列关于心肺复苏（CPR）操作的表述，符合2025年AHA心肺复苏指南更新要求的是（）A.成人胸外按压深度为3-4cmB.胸外按压频率为80-100次/分C.按压通气比为30:2（高级气道建立前）D.人工呼吸时每次吹气时间应持续3秒以上参考答案：C解析：2025版指南维持成人胸外按压深度5-6cm、按压频率100-120次/分的要求，人工呼吸每次吹气1秒、可见胸廓起伏即可，高级气道建立前单人或双人施救均采用30:2的按压通气比。14.患者男性，56岁，2型糖尿病10年，自行注射胰岛素治疗，今日上午注射普通胰岛素后未按时进食，出现心慌、出汗、乏力、手抖，首要的处理措施是（）A.立即静脉推注50%葡萄糖注射液20mlB.立即嘱患者口服15g含糖食物（如半杯果汁、3块方糖）C.立即测量血糖并通知医生D.立即建立静脉通路输注生理盐水参考答案：B解析：患者出现胰岛素注射后未进食诱发的低血糖反应，意识清醒时首选口服15g快速吸收的碳水化合物，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9mmol/L需再次补充；意识不清时才选择静脉推注高糖。15.根据2025年发布的《护士伦理准则》，护士在临床工作中首要的伦理责任是（）A.维护医疗机构的声誉B.尊重和关爱患者，保护患者生命安全与健康权益C.配合医生完成诊疗操作D.提升自身专业技术水平参考答案：B解析：护理伦理的核心是患者利益优先，护士的首要伦理责任是保障患者安全、维护患者合法权益。16.足月新生儿出生后1分钟Apgar评分内容不包括下列哪项（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重参考答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项内容，每项0-2分，满分10分，与新生儿体重无关。17.患者男性，45岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，经三腔二囊管压迫止血治疗，下列护理措施正确的是（）A.胃囊充气量为100-150ml，食管囊充气量为200-300mlB.放置24小时后需立即放气拔管，防止黏膜压迫坏死C.压迫期间每12小时放气15-30分钟，观察有无活动性出血D.出血停止后可立即拔管，无需观察参考答案：C解析：三腔二囊管胃囊充气量为150-200ml，食管囊充气量为100-150ml；放置时间不宜超过3-5天，期间每12小时放气15-30分钟，防止黏膜长期压迫坏死；出血停止后需放气观察24小时无出血再考虑拔管。18.下列关于抗肿瘤药物配置的要求，符合2025年《肿瘤治疗护理安全管理规范》的是（）A.普通治疗室即可配置化疗药物B.配置时需戴单层乳胶手套C.配置产生的医疗废物需放入双层黄色医疗废物袋，标注“化疗废物”标识D.化疗药物外渗时立即热敷促进药物吸收参考答案：C解析：化疗药物需在生物安全柜内配置，配置时需戴双层手套（内层PVC、外层乳胶），药物外渗时需立即停止输注、回抽残留药物、局部冷敷（植物碱类化疗药物除外）并根据药物类型注射拮抗剂。19.患者女性，28岁，顺产一足月男婴，产后2小时观察内容不包括（）A.子宫收缩情况B.阴道出血量C.膀胱充盈度D.新生儿喂养情况参考答案：D解析：产后2小时是产后出血高发时段，需重点观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道出血、膀胱充盈情况、会阴伤口情况，新生儿喂养属于产后母婴同室的常规指导内容，不属于产后2小时产妇的重点观察项目。20.按照2025年版《医疗机构护理核心制度》，医嘱查对制度要求，对口头医嘱的处理正确的是（）A.任何时候都不执行口头医嘱B.抢救危重患者时可直接执行口头医嘱C.抢救时执行口头医嘱，护士需复诵一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内医生补开医嘱D.口头医嘱执行后无需保留药物安瓿参考答案：C解析：除抢救急危重症患者外，护士不得执行口头医嘱；抢救时执行口头医嘱需双人核对药物信息、复诵确认无误后执行，使用后的安瓿需双人核对后丢弃，抢救结束后6小时内医生需据实补开书面医嘱。21.患者男性，72岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析结果示pH7.28，PaO₂52mmHg，PaCO₂76mmHg，该患者的氧疗原则是（）A.高浓度面罩吸氧，维持SpO₂在98%以上B.低流量鼻导管持续吸氧，维持SpO₂在88%-92%C.无创通气时可给高流量吸氧，无需监测二氧化碳D.出现呼吸困难时可随意调高氧流量参考答案：B解析：慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者需采用低流量（1-2L/min）持续吸氧，维持SpO₂在88%-92%即可，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢、加重二氧化碳潴留。22.下列关于导尿操作的表述，错误的是（）A.女性患者导尿时尿管插入深度为4-6cm，见尿后再插入1-2cmB.男性患者导尿时需将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.留置导尿管患者每日需进行会阴护理2次，预防尿路感染D.为尿潴留患者第一次放尿时需快速放完1000ml以上，缓解患者痛苦参考答案：D解析：尿潴留患者第一次放尿不得超过1000ml，防止腹腔内压力骤降导致血压下降、膀胱黏膜急剧充血引发血尿。23.根据2026年全国医疗机构智慧护理建设要求，电子护理文书记录需符合的规范是（）A.电子记录可以随意修改，无需留痕B.抢救结束后护理记录需在6小时内据实补记，标注“补记”及补记时间C.体温单上大便记录需每周统计1次D.护理记录可复制医生病程内容，无需客观记录患者实际病情参考答案：B解析：电子护理文书修改需全程留痕，可追溯修改人、修改时间、修改内容；体温单大便记录需每日记录；护理记录需客观、真实、准确反映患者病情，不得照搬医生病程记录。24.患者男性，36岁，因车祸致右下肢开放性骨折入院，急诊行清创内固定术，术后患者主诉伤口疼痛，医嘱予哌替啶50mg肌内注射prn，该医嘱属于（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱参考答案：C解析：prn为长期备用医嘱缩写，指有效时间在24小时以上，需要时使用，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间后方失效；sos为临时备用医嘱，仅在12小时内有效。25.下列关于脑卒中患者良肢位摆放的表述，正确的是（）A.患侧卧位时患侧上肢应前伸、外旋，患侧下肢屈曲B.健侧卧位时患侧上肢应放在身体旁，无需支撑C.仰卧位时头偏向健侧，患侧肩部及下肢无需垫枕D.所有患者应尽量采取半坐卧位，减少压疮发生参考答案：A解析：良肢位摆放的核心是防止肢体痉挛、关节脱位、肩手综合征：患侧卧位时患侧上肢前伸外旋、下肢屈曲，是首选良肢位；健侧卧位时患侧上肢需用枕头支撑前伸，患侧下肢屈曲垫枕；仰卧位时患侧肩部、臀部、下肢均需垫枕支撑，防止肩后缩、髋关节外旋。26.按照《医疗机构消毒技术规范》（2025版），被乙肝病毒污染的诊疗器械，消毒灭菌前预处理应选择的含氯消毒液浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L参考答案：C解析：普通污染器械预处理采用500mg/L含氯消毒液，被经血传播病原体（乙肝、丙肝、艾滋病病毒等）、分枝杆菌污染的器械需采用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟以上再进行常规灭菌流程。27.患者女性，48岁，因乳腺癌术后行化疗，化疗后第7天查血常规示白细胞计数2.1×10⁹/L，中性粒细胞绝对值0.8×10⁹/L，该患者最主要的护理诊断是（）A.活动无耐力B.有感染的风险C.营养失调：低于机体需要量D.焦虑参考答案：B解析：患者出现Ⅳ度骨髓抑制（中性粒细胞绝对值<1.0×10⁹/L），机体免疫力极低，发生严重感染的风险极高，为首要护理问题，需采取保护性隔离措施。28.下列关于儿童预防接种护理的表述，符合2025年国家免疫规划护理规范的是（）A.接种后需让儿童立即离开接种点，减少人员聚集B.接种后需在留观区留观30分钟，无异常反应后方可离开C.接种部位出现红肿热痛时立即热敷，连续敷3天D.儿童发热体温达38.5℃时可正常接种疫苗参考答案：B解析：疫苗接种后需留观30分钟，监测过敏性休克等严重急性不良反应；接种后24小时内局部红肿可冷敷，避免热敷；儿童处于发热、急性疾病期需暂缓接种。29.患者男性，58岁，因脑出血入院，入院时意识模糊、右侧肢体偏瘫，测量血压、体温操作正确的是（）A.测血压时选择右侧上肢B.测腋温时测量5分钟即可读数C.测血压时选择左侧上肢，袖带下缘距肘窝2-3cmD.患者躁动时可以将体温计夹紧后离开参考答案：C解析：偏瘫、肢体有损伤的患者测血压时应选择健侧肢体，避免患侧血液循环障碍导致测量值不准确；腋温常规测量10分钟；躁动患者测量体温时需专人守护，防止体温计滑落、折断。30.根据2025年版《患者安全目标》，下列关于患者身份识别的表述，错误的是（）A.识别患者身份时至少使用两种身份识别方式，禁止仅以房间号或床号作为识别依据B.为无名患者进行诊疗操作时，需使用“无名氏+编号+入院日期”作为临时身份标识，双人核对C.输血时需由两名医护人员共同核对患者信息、血型、交叉配血结果等，确认无误后方可输注D.护士在给患者发药时只要叫对患者姓名就可以发药，无需核对腕带参考答案：D解析：所有诊疗操作前均需采用至少两种方式核对患者身份，包括姓名、住院号等，发药时需核对腕带信息，确认无误后方可给药，防止给药错误。第二部分多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026年护士岗位核心能力要求的内容有（）A.临床护理实践能力B.应急救援与急危重症护理能力C.老年护理、慢性病护理、居家护理服务能力D.护理信息化应用能力E.沟通协作与人文关怀能力参考答案：ABCDE解析：结合护理事业发展需求，2026年护士岗位核心能力涵盖临床实操、急危重症处置、全周期护理服务、智慧护理工具应用、人文沟通等多个维度。2.下列关于患者用药护理的表述，符合“三查七对”制度要求的内容有（）A.三查指操作前查、操作中查、操作后查B.七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间C.发放口服药时需确认患者服下后方可离开，对特殊药物需观察用药后反应D.易过敏药物使用前需询问过敏史，按要求做过敏试验E.药物出现标签模糊、变质、过期时严禁使用参考答案：ABCDE解析：“三查七对”是护理核心制度中用药安全的核心要求，所有给药操作均需严格落实，过敏类药物需先确认过敏史、皮试阴性后方可使用，用药后观察不良反应。3.下列属于急性心肌梗死典型临床表现的有（）A.持续性胸骨后压榨样疼痛，休息或含服硝酸甘油无法缓解B.可伴大汗、恶心、呕吐、濒死感C.疼痛可向左肩、左上肢内侧放射D.血清心肌坏死标志物升高E.心电图出现动态演变的ST-T改变参考答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的核心诊断依据包括典型缺血性胸痛症状、心电图动态演变、心肌标志物升高，疼痛性质剧烈、持续时间长，含服硝酸甘油无法缓解，可伴放射痛及全身症状。4.按照2025年版《优质护理服务评价标准》，优质护理服务的内涵包括（）A.以患者为中心，落实责任制整体护理B.责任护士全面履行护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务C.夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量D.保障护理安全，改善患者就医体验E.护士待遇与护理服务质量无关，无需纳入评价参考答案：ABCD解析：优质护理服务评价同时涵盖护理服务质量、患者安全、患者体验、护士岗位管理与待遇保障等内容，保障护士合法权益是推进优质护理的基础。5.下列关于医院感染防控措施的表述，正确的有（）A.手卫生是预防医院感染最简便、最有效的措施，洗手时揉搓时间不少于15秒B.无菌操作时需严格遵循无菌原则，无菌物品一经取出即使未使用也不得放回无菌容器C.医疗废物需分类收集，感染性废物与损伤性废物可混放D.多重耐药菌感染患者需采取接触隔离措施，悬挂隔离标识，物品专人专用E.使用后的一次性医疗器械需按医疗废物处置，不得重复使用参考答案：ABDE解析：医疗废物需严格分类，损伤性废物需放入专用锐器盒，不得与感染性废物混放，防止刺伤工作人员造成职业暴露。6.下列属于产后出血常见原因的有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留或植入C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.产妇情绪紧张参考答案：ABCD解析：产后出血的四大核心原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍，产妇情绪紧张是子宫收缩乏力的诱因之一，不属于直接原因。7.下列关于护理不良事件上报管理的表述，符合2025年《医疗质量安全事件报告暂行规定》的有（）A.护理不良事件分为Ⅰ级（警训事件，非预期死亡或永久性功能障碍）、Ⅱ级（不良后果事件）、Ⅲ级（未造成后果事件）、Ⅳ级（隐患事件）B.Ⅰ、Ⅱ级不良事件需在事件发生后2小时内上报C.Ⅲ、Ⅳ级不良事件需在事件发生后24小时内上报D.主动上报Ⅲ、Ⅳ级不良事件且未造成严重后果的，对当事人不予处罚E.不良事件上报需遵循非惩罚性、主动报告的原则，重点进行根因分析、系统改进参考答案：ABCDE解析：护理不良事件上报实行非惩罚性制度，鼓励主动上报隐患和无后果事件，核心目标是通过系统改进避免同类事件重复发生，而非处罚个人。8.下列关于高血压患者健康指导的内容，正确的有（）A.指导患者坚持长期规律服用降压药物，不可自行增减药量或停药B.饮食指导为低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5gC.指导患者每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等D.指导患者定期监测血压，血压控制平稳时可每周监测2-3次E.出现头晕、头痛、视物模糊等症状时立即卧床休息，及时测量血压就诊参考答案：ABCDE解析：高血压患者需进行长期规范化管理，包括用药、饮食、运动、血压监测、症状识别等全方面指导，减少心脑血管并发症发生。9.下列属于护士职业暴露后正确处理措施的有（）A.发生针刺伤时立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水冲洗伤口，再用碘伏或酒精消毒伤口并包扎C.发生职业暴露后及时上报科室及医院感染管理部门，填写职业暴露登记表D.根据暴露源情况进行相关血清学检测，必要时采取预防性用药E.暴露后定期进行随访监测，观察有无感染征象参考答案：ABCDE解析：职业暴露后需严格按照“一挤、二冲、三消毒、四上报、五随访”的流程处理，预防性用药越早越好，最好在暴露后2小时内实施。10.下列关于疼痛护理的表述，符合2025年版《疼痛护理实践指南》的有（）A.疼痛是第五生命体征，所有住院患者入院时需进行疼痛评估B.数字疼痛评分法（NRS）中0分为无痛，10分为最剧烈的疼痛C.患者疼痛评分≥4分时需及时告知医生，采取镇痛干预措施D.镇痛药物使用后需评估镇痛效果及不良反应，阿片类药物最常见的不良反应是便秘E.非药物镇痛方法包括放松训练、音乐疗法、冷敷、热敷等，可辅助药物镇痛参考答案：ABCDE解析：疼痛评估是护理评估的常规内容，需落实“常规评估、量化评估、动态评估”要求，镇痛遵循多模式镇痛、个体化镇痛原则，关注药物不良反应，结合非药物措施提升镇痛效果。第三部分判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.护士为患者进行口腔护理时，对长期使用抗生素的患者需重点观察口腔黏膜有无真菌感染。（）参考答案：√解析：长期使用抗生素会导致口腔菌群失调，真菌易过度繁殖引发口腔真菌感染，口腔护理时需重点观察有无白色假膜等异常。2.患者输血过程中出现寒战、高热、腰痛、酱油色尿，最可能发生的是发热反应。（）参考答案：×解析：该表现为溶血反应的典型症状，是输血最严重的不良反应，发热反应一般无腰痛、酱油色尿等溶血表现。3.对于意识不清、躁动不安的患者，为保证护理安全，可长期使用约束带固定，无需放松。（）参考答案：×解析：约束带仅能短期使用，使用期间每2小时放松1次，观察肢体末梢血液循环，严格把握约束指征，避免长期约束造成患者损伤。4.电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰间隔应大于3分钟。（）参考答案：√解析：吸痰时间过长会导致患者缺氧，每次吸痰需控制在15秒内，连续吸痰需间隔3分钟以上，吸痰前后可给予高流量吸氧预防低氧血症。5.正常人体温在24小时内存在波动，一般下午体温较早晨稍高，剧烈运动、进餐后体温可略升高，但波动范围不超过1℃。（）参考答案：√解析：人体体温存在昼夜节律变化，受运动、饮食、环境等因素影响，生理性波动范围一般不超过1℃。6.患者出院后，床单位需进行终末消毒，被服直接放入污染被服袋送洗衣房清洗即可，无需消毒。（）参考答案：×解析：患者出院后床单位需进行终末消毒，床垫、被褥需日光暴晒或紫外线消毒，被服需放入专用污衣袋，标注感染类型后送洗，传染病患者被服需先消毒再清洗。7.为预防坠积性肺炎，长期卧床患者需每2小时翻身、叩背1次，指导患者有效咳嗽排痰。（）参考答案：√解析：长期卧床患者痰液易淤积在肺底部，每2小时翻身叩背可促进痰液排出，是预防坠积性肺炎的核心护理措施。8.做药物过敏试验前，需备好急救药品（如0.1%盐酸肾上腺素）及抢救设备，皮试结果阴性方可使用该类药物。（）参考答案：√解析：药物过敏试验可能诱发严重过敏反应，操作前必须备好急救物品，皮试阴性者方可用药，皮试阳性者需在病历、腕带、床头卡标注过敏标识，并告知患者及家属。9.护士发现患者病情危急时，应当立即通知医生，在医生未到达前不能实施任何抢救措施。（）参考答案：×解析：护士发现患者病情危急时，需立即通知医生，同时可实施必要的紧急抢救措施，如心肺复苏、建立静脉通路、吸氧、吸痰等，为抢救争取时间。10.居家护理服务中，护士为留置胃管患者更换胃管时，普通胃管需每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。（）参考答案：√解析：胃管更换周期根据材质决定，普通橡胶胃管刺激性大，每周更换1次，硅胶胃管组织相容性好，可每月更换1次，更换时一般在晚间末次喂食后拔管，次日晨从另一侧鼻孔插入。第四部分案例分析题（共2题，每题15分）案例1患者男性，70岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”急诊入院，既往有高血压病史15年，未规律服药，吸烟史40年。入院查体：意识嗜睡，血压180/100mmHg，心率86次/分，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性，急诊头颅CT提示左侧基底节区高密度影，诊断为急性脑出血。问题：1.请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断（优先排序）。（6分）2.针对该患者的病情，急性期护理要点有哪些？（9分）参考答案：1.主要护理诊断（按优先级排序）：（1）有脑疝加重的风险与脑出血导致颅内压升高有关（2分）；（2）躯体活动障碍与