重症专科护士理论考试试题及答案

重症专科护士理论考试试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.休克监测中，反映组织灌注最敏感的指标是（）。A.血压B.脉率C.尿量D.中心静脉压E.动脉血乳酸2.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理改变，下列哪项是错误的？（）A.肺毛细血管通透性增加B.肺泡表面活性物质减少C.肺内分流增加D.肺顺应性增加E.死腔通气增加3.在CPR过程中，肾上腺素的首选给药途径是（）。A.气管内给药B.皮下注射C.静脉注射D.心内注射E.肌肉注射4.颅内压增高患者昏迷时，预防脑疝的关键措施是（）。A.吸氧B.限制液体入量C.应用脱水剂D.保持呼吸道通畅E.密切观察瞳孔变化5.中心静脉压（CVP）的正常值范围是（）。A.1B.5C.10D.15E.06.下列哪项指标是诊断急性心肌梗死最特异的指标？（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌钙蛋白I或TC.乳酸脱氢酶（LDH）D.谷草转氨酶（AST）E.肌红蛋白7.关于气道湿化，湿化液温度应控制在（）。A.28B.32C.36D.38E.208.机械通气患者，若出现人机对抗，首先应采取的措施是（）。A.给予镇静肌松剂B.检查呼吸机管路连接C.查找原因（如气道梗阻、通气不足、疼痛等）D.调整呼吸机参数E.改为SIMV模式9.采集血培养标本时，为提高阳性率，最佳采血时间为（）。A.体温最高时B.抗生素使用前C.抗生素使用后D.寒战结束时E.输液过程中10.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，抗凝剂枸橼酸钠的输入部位通常是（）。A.静脉壶前B.静脉壶后C.动脉端（滤器前）D.静脉端（滤器后）E.置换液中11.营养支持中，全胃肠外营养（TPN）的葡萄糖浓度一般不超过（）。A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%12.多巴胺剂量为2∼A.强心收缩血管B.扩张肾血管增加尿量C.扩张冠状动脉D.收缩外周血管升压E.兴奋受体13.误吸导致吸入性肺炎时，最主要的病理特征是（）。A.肺不张B.化学性肺炎C.肺水肿D.肺脓肿E.支气管痉挛14.气管插管拔管后，患者出现声音嘶哑，最常见的原因是（）。A.喉头水肿B.声带损伤C.喉返神经麻痹D.会厌炎E.咽喉部溃疡15.有关脓毒症（Sepsis3.0）的定义，下列正确的是（）。A.感染+全身炎症反应综合征（SIRS）B.感染+器官功能障碍C.严重感染+低血压D.感染+凝血功能障碍E.菌血症+发热16.急性左心衰患者吸氧时，湿化瓶内常加入的药物是（）。A.生理盐水B.蒸馏水C.20乙醇D.4碳酸氢钠E.地塞米松17.颅脑损伤患者观察瞳孔的意义在于（）。A.判断意识状态B.判断有无颅底骨折C.判断有无脑疝及脑损伤部位D.判断肢体活动能力E.判断生命体征18.下列哪种心律失常最容易引起血流动力学改变，需立即处理？（）A.偶发房性早搏B.阵发性室上性心动过速C.心室颤动D.I度房室传导阻滞E.心房颤动19.关于压疮的预防，下列措施错误的是（）。A.每2小时翻身一次B.骨隆突处垫软枕C.保持皮肤清洁干燥D.使用约束带时直接接触皮肤E.营养支持20.休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压高，提示（）。A.血容量严重不足B.血容量不足C.心功能不全或静脉血管床过度收缩D.容量血管过度收缩E.正常21.肺动脉漂浮导管（Swan-Ganz导管）监测的主要指标不包括（）。A.CVPB.PAP（肺动脉压）C.PAWP（肺动脉楔压）D.CO（心输出量）E.PVR（肺血管阻力）22.机械通气时，设定潮气量（VT）一般为（）。A.5B.8C.12D.15E.2023.重症胰腺炎患者，下列哪项实验室检查最具诊断价值？（）A.血白细胞计数B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙E.血糖24.气管切开后，金属内套管更换频率为（）。A.每日1次B.每日2次C.每4小时一次D.每6小时一次E.每周一次25.下列关于肠内营养（EN）的护理，错误的是（）。A.营养液输注前应确认喂养管在位B.输注时应抬高床头∼C.营养液温度应接近体温D.输注速度越快越好E.每次输注前后用温水冲洗管路26.模式SIMV（同步间歇指令通气）的主要特点是（）。A.患者触发，机器送气，患者完全控制B.机器按设定频率强制送气，患者不能触发C.机器按设定频率强制送气，间期允许患者自主呼吸D.设定压力水平，患者每次呼吸均得到压力支持E.用于完全控制呼吸27.肝性脑病患者，为减少肠道氨的吸收，禁用的灌肠液是（）。A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖溶液E.温开水28.糖尿病酮症酸中毒患者，治疗的首要关键是（）。A.补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.抗感染29.术后患者出现呼吸困难，口唇发绀，听诊有典型“三凹征”，应首先考虑（）。A.气胸B.急性左心衰C.喉头水肿D.肺栓塞E.窒息30.下列哪种药物是抢救过敏性休克的首选药？（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.阿托品31.关于脑死亡的判断标准，下列哪项是必须具备的条件？（）A.深昏迷B.自主呼吸停止C.脑干反射消失D.以上都是E.以上都不是32.使用血管活性药物时，应首选（）。A.外周静脉B.颈外静脉C.中心静脉D.股静脉E.头皮静脉33.ARDS患者采用俯卧位通气的主要目的是（）。A.利于引流B.改善通气/血流比例C.减少回心血量D.增加胸廓顺应性E.方便护理34.正常颅内压的范围是（）。A.0.5B.0.7C.2.0D.2.5E.3.035.急性肾衰竭少尿期，最危险的电解质紊乱是（）。A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高镁血症E.低氯血症36.心肺复苏时，成人胸外按压的深度为（）。A.2B.3C.4D.5E.>37.留置导尿管预防导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的关键措施是（）。A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.保持密闭引流系统D.膀胱冲洗E.大量饮水38.下列哪种情况禁忌使用洗胃术？（）A.安眠药中毒B.敌敌畏中毒C.强酸强碱腐蚀性物质中毒D.酒精中毒E.镇静剂中毒39.血气分析中，代谢性酸中毒的典型表现为（）。A.pH下降，PaCO2升高，HCO3-下降B.pH下降，PaCO2下降，HCO3-下降C.pH升高，PaCO2下降，HCO3-升高D.pH正常，PaCO2正常，HCO3-正常E.pH下降，PaCO2正常，HCO3-正常40.休克代偿期的主要临床特征是（）。A.血压下降，脉压减小B.血压正常，脉快，脉压减小C.血压下降，尿量减少D.神志淡漠E.皮肤湿冷二、多选题（共20题，每题2分，共40分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准包括（）。A.体温>C或B.心率>90C.呼吸频率>20次/分或D.白细胞计数>12×E.收缩压<2.心肺复苏（CPR）的有效指征包括（）。A.摸到大动脉搏动B.上肢收缩压在60mmHC.口唇、甲床颜色转红D.自主呼吸恢复E.瞳孔由大变小3.关于ICU医院感染预防与控制，正确的措施有（）。A.严格执行手卫生规范B.严格无菌操作C.尽量减少有创侵入性操作D.合理使用抗生素E.定期进行环境微生物监测4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特征包括（）。A.急性起病B.氧合指数（Pa/C.胸部X线示双肺浸润影D.肺动脉楔压（PAWP）≤E.无左心房高压的临床证据5.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素有（）。A.机械通气时间延长B.仰卧位C.长期使用质子泵抑制剂D.重复插管E.使用经鼻插管6.下列哪些情况需要立即进行电除颤？（）A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.心房扑动7.关于颅内压增高患者的护理，正确的是（）。A.抬高床头∼B.保持呼吸道通畅，吸氧C.控制输液速度和量D.高热时及时降温E.避免剧烈咳嗽和用力排便8.休克治疗的原则包括（）。A.恢复有效循环血量B.纠正微循环障碍C.增强心脏功能D.恢复正常代谢E.去除病因9.弥散性血管内凝血（DIC）的早期征象包括（）。A.抽血时血液易凝固B.皮肤出现瘀斑C.咯血、便血D.微循环衰竭E.多部位栓塞10.肠内营养并发症包括（）。A.机械性并发症（如误吸、管道堵塞）B.感染性并发症（如吸入性肺炎）C.胃肠道并发症（如恶心、呕吐、腹泻）D.代谢性并发症（如高血糖、电解质紊乱）E.精神并发症11.血流动力学监测常用参数包括（）。A.HR（心率）B.BP（血压）C.CVP（中心静脉压）D.PAWP（肺动脉楔压）E.CO（心输出量）12.急性肾衰竭少尿期的护理要点包括（）。A.严格控制入液量B.限制蛋白质摄入C.禁止含钾食物D.预防感染E.纠正酸中毒13.气管切开术后护理应注意（）。A.保持套管内通畅B.保持切口周围清洁C.观察切口有无出血D.气管套管固定牢固E.拔管前先堵管14.重症患者的心理护理措施包括（）。A.增加患者安全感B.消除患者的孤独感C.做好沟通与解释D.尊重患者的人格E.提供必要的感官刺激15.使用硝普钠治疗心力衰竭时，护理注意事项包括（）。A.避光使用B.现配现用C.严密监测血压D.控制滴速E.长期使用防止氰化物中毒16.关于压疮的分期，正确的是（）。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期17.多器官功能障碍综合征（MODS）的常见诱因有（）。A.严重感染B.严重创伤C.大面积烧伤D.大型手术E.严重休克18.判断脑死亡的临床标准包括（）。A.深度昏迷，GCS3分B.自主呼吸停止C.脑干反射全部消失D.去大脑强直E.脑电图平直19.CRRT（连续性肾脏替代治疗）的适应证包括（）。A.急性肾衰竭伴血流动力学不稳定B.急性肾衰竭伴脑水肿C.严重全身性感染D.急性重症胰腺炎E.挤压综合征20.关于亚低温治疗的护理，正确的是（）。A.严密监测体温B.预防寒战C.预防凝血功能障碍D.预防肺部感染E.复温时应缓慢进行三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.氧合指数的计算公式是Pa2.正常成人动脉血氧分压（Pa）的范围是。3.格拉斯哥昏迷评分（GCS）最高分为分，最低分为分。4.成人胸外按压与人工呼吸的比值（C:B）为。5.心肺复苏时，成人胸外按压的频率为次/分至次/分。6.休克指数的计算公式为脉率/收缩压，正常值约为，若为1.0∼1.5提示。7.低血容量性休克首选扩容液是。8.气管插管导管插入深度，成年男性一般为cm，成年女性一般为cm。9.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化护理策略包括：抬高床头、每日口腔护理、每日评估镇静状态及是否可撤机等。10.急性心肌梗死患者溶栓治疗后，判断血管再通的最直接指标是。11.代谢性酸中毒患者，血气分析可见降低，降低（代偿性）。12.ICU中心静脉导管（CVC）置管后，穿刺点敷料更换频率至少每天一次。13.成人每日液体生理需要量约为mL。14.治疗破伤风最关键的措施是。15.颅内压增高“三主征”是指头痛、呕吐和。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述简述Sepsis（脓毒症）与SIRS（全身炎症反应综合征）的区别与联系。2.简述ICU患者发生压疮的高危因素及预防措施。3.简述急性左心衰竭的临床表现及急救护理措施。4.简述气管切开术后常见并发症及其护理要点。5.简述CRRT（连续性肾脏替代治疗）的原理及主要适应症。五、应用题/案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.病例分析一：患者男性，65岁，因“重症肺炎、ARDS”入院。入院时神志淡漠，气促明显，口唇（发绀），血气分析（面罩吸氧5L/min）：pH7.45，PaC32mmHg，Pa55mmHg，HCO3-24mmol/L。给予气管插管接呼吸机辅助呼吸。目前模式为SIMV+PS，VT450mL，f16次/分，FiO260%，PEEP8cmH2O。1小时后复查血气：pH7.50，P(1)请计算该患者入院时的氧合指数，并判断其缺氧程度。(2)分析目前患者出现人机对抗及烦躁的可能原因。(3)针对该患者的情况，应采取哪些护理及呼吸机调整措施？2.病例分析二：患者女性，50岁，因“车祸致腹部闭合性损伤、脾破裂”急诊入院。入院时BP80/50mmHg，P120次/分，R24次/分，CVP4cmH2O。面色苍白，四肢湿冷，尿量15mL/h。立即给予双静脉通道快速补液、输血，并急诊行脾切除术。术后返回ICU，BP90/60mmHg，P110次/分，CVP10cmH2O，尿量30mL/h。术后2小时，患者突然出现呼吸困难，SpO2下降至88%，听诊双肺布满湿啰音。(1)患者入院时的休克类型是什么？依据是什么？(2)入院时的液体复苏原则是什么？(3)术后患者突然出现呼吸困难、双肺湿啰音，最可能的并发症是什么？应如何处理？3.病例分析三：患者男性，45岁，因“突发剧烈头痛、呕吐3小时”入院。既往有高血压病史。查体：T37.0℃，P60次/分，R14次/分，BP190/110mmHg。神志呈嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，颈项强直（+），Kernig征（+）。头颅CT示：蛛网膜下腔出血。(1)该患者目前的主要护理诊断有哪些？（列出至少3个）(2)针对该患者的高血压，应如何控制血压？为什么？(3)患者入院后第2天，突然出现意识障碍加深，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。提示发生了什么并发症？应立即采取哪些急救措施？参考答案及解析一、单选题1.E【解析】动脉血乳酸水平反映组织灌注和氧代谢情况，是休克复苏监测中非常敏感的指标。2.D【解析】ARDS肺顺应性是降低的（肺变硬），而非增加。3.C【解析】静脉注射是CPR时肾上腺素的首选给药途径，起效快。4.C【解析】脱水剂（如甘露醇）能迅速降低颅内压，是预防脑疝的关键药物。5.B【解析】CVP正常值为5~12cmH2O。6.B【解析】肌钙蛋白I或T是诊断心肌梗死特异性和敏感性最高的指标。7.B【解析】人工气道湿化时，湿化液温度应控制在32~36℃，以避免气道烫伤或湿化不足。8.C【解析】人机对抗首先应查明原因，如痰堵、气胸、通气不足、疼痛紧张等，对因处理，而非盲目使用镇静剂或调整参数。9.B【解析】在抗生素使用前采集血培养阳性率最高。10.C【解析】枸橼酸钠局部抗凝通常从动脉端（滤器前）输入，在体外循环中与钙离子结合，起到抗凝作用，在静脉端（滤器后）补充钙离子。11.D【解析】TPN葡萄糖浓度一般不超过25%，以防高渗性静脉炎。12.B【解析】小剂量多巴胺（2∼13.B【解析】误吸引起的化学性肺炎是胃酸对肺组织的化学腐蚀。14.A【解析】喉头水肿是气管插管拔管后声音嘶哑的最常见原因。15.B【解析】Sepsis3.0定义为宿主对感染的反应失调导致危及生命的器官功能障碍。16.C【解析】乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。17.C【解析】瞳孔变化是判断脑疝及脑损伤部位的重要体征。18.C【解析】室颤导致心室无排血，是最致命的心律失常，需立即除颤。19.D【解析】使用约束带时应垫衬垫，不能直接接触皮肤，以免造成皮肤损伤。20.C【解析】补液后血压低、CVP高，提示心功能不全或外周血管过度收缩，心脏泵血功能受限。21.E【解析】PVR（肺血管阻力）是计算得出的参数，虽然Swan-Ganz导管可提供计算所需数据，但直接监测的指标主要是CVP、PAP、PAWP、CO。22.A【解析】为避免呼吸机相关肺损伤（VALI），目前主张采用小潮气量通气，一般为5∼23.C【解析】血清脂肪酶在重症胰腺炎时特异性更高，持续时间更长。24.C【解析】气管切开金属内套管应每4小时清洗消毒一次，防止分泌物堵塞。25.D【解析】肠内营养应遵循浓度由低到高、容量由少到多、速度由慢到快的原则，速度过快易导致腹胀、腹泻。26.C【解析】SIMV即同步间歇指令通气，机器按设定频率送气，在指令通气间歇期允许患者自主呼吸。27.C【解析】肥皂水是碱性溶液，会增加肠道氨的吸收，加重肝性脑病。28.A【解析】DKA治疗的首要关键是补液，恢复有效循环血量。29.C【解析】“三凹征”提示上呼吸道梗阻，喉头水肿是术后常见原因。30.D【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药，具有兴奋心肌、收缩血管、松弛支气管等作用。31.D【解析】脑死亡标准包括深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射全部消失。32.C【解析】血管活性药物刺激性强，应首选中心静脉输注，防止外渗导致组织坏死。33.B【解析】俯卧位通气能改善背侧肺泡通气，从而改善通气血流比例，改善氧合。34.B【解析】正常颅内压为0.7∼2.0k35.B【解析】高钾血症可导致严重心律失常甚至心跳骤停，是少尿期最危险的电解质紊乱。36.D【解析】2015及以后指南推荐成人按压深度为5∼37.C【解析】保持密闭引流系统是预防CAUTI的核心措施，破坏密闭会增加感染风险。38.C【解析】强酸强碱中毒禁止洗胃，以免导致食管或胃穿孔。39.B【解析】代谢性酸中毒原发改变是HCO3-下降，pH下降；机体通过呼吸代偿，PaCO2也会继发性下降。40.B【解析】休克代偿期通过血管收缩，血压可维持在正常范围，但脉压减小，脉率加快。二、多选题1.ABCD【解析】SIRS诊断标准：T、HR、R、WBC四项中满足两项及以上。收缩压下降是休克表现，不是SIRS必须项。2.ABCDE【解析】上述选项均为CPR有效的指征。3.ABCDE【解析】均为ICU感控的标准预防措施。4.ABCDE【解析】符合柏林ARDS定义的所有条件。5.ABCDE【解析】均为VAP的高危因素。6.AB【解析】室颤和无脉性室速是除颤指征。7.ABCDE【解析】均为颅内压增高的护理措施。8.ABCDE【解析】休克治疗包括去除病因及上述支持治疗。9.AB【解析】DIC早期（高凝期）表现为血液高凝，抽血易凝，可能出现微血栓栓塞表现；晚期（消耗性低凝期）才表现为出血。10.ABCD【解析】肠内营养并发症主要包括机械性、感染性、胃肠道、代谢性。11.ABCDE【解析】均为常用血流动力学参数。12.ABCDE【解析】少尿期需“量出为入”，限制钾和水，防治感染，纠正酸中毒。13.ABCDE【解析】均为气切术后护理要点。14.ABCDE【解析】ICU患者心理护理应涵盖上述方面。15.ABCDE【解析】硝普钠遇光易分解，需避光、现配现用；需严格控制滴速防低血压；长期使用防氰化物中毒。16.ABCDE【解析】压疮分期通常分为四期（或六期），包括淤血红润、炎性浸润、浅度溃疡、坏死溃疡（深度溃疡）。17.ABCDE【解析】均为MODS常见诱因。18.ABC【解析】脑死亡临床判定标准包括深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失。去大脑强直是脑干受损表现，但脑死亡时肌张力消失。脑电图平直是辅助确认。19.ABCDE【解析】CRRT不仅用于肾衰，还用于非肾疾病如脓毒症、胰腺炎、清除炎症介质等。20.ABCDE【解析】亚低温治疗需监测体温、防寒战、监测凝血功能、防感染、缓慢复温。三、填空题1.Fi2.803.15；34.30:25.100；1206.0.5；休克7.平衡盐液（或晶体液）8.22~24；20~229.∼10.冠状动脉造影（或胸痛缓解、ST段回落、再灌注心律失常——需注明最直接的是造影，临床常依据胸痛缓解和ST回落）11.pH；P12.713.2000~250014.注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）15.视神经乳头水肿（或视盘水肿）四、简答题1.简述Sepsis（脓毒症）与SIRS（全身炎症反应综合征）的区别与联系。联系：Sepsis包含了SIRS。当SIRS是由明确的感染引起时，即称为Sepsis。Sepsis3.0更强调宿主对感染的反应导致器官功能障碍，而SIRS只是临床征象的集合。区别：定义：SIRS是指机体对致病因子（包括感染、创伤、烧伤等）产生的失控的全身炎症反应，表现为体温、心率、呼吸、白细胞计数异常。Sepsis特指由感染引起的SIRS，且伴有器官功能障碍（SOFA评分≥2病因：SIRS病因广泛（感染与非感染）；Sepsis病因必须是感染。严重程度：Sepsis比SIRS更严重，提示存在器官功能衰竭风险。2.简述ICU患者发生压疮的高危因素及预防措施。高危因素：局部因素：长期受压、潮湿、摩擦力、剪切力。全身因素：感觉障碍、营养不良、贫血、低蛋白血症、年龄、肥胖或消瘦、循环障碍、发热、大小便失禁、使用镇静剂等。预防措施：评估：入院及动态进行压疮风险评估（如Braden评分）。减压：使用气垫床，定时翻身（一般每2小时一次），避免骨隆突处持续受压。皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；翻身时避免拖、拉、推，减少摩擦力和剪切力。营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，改善全身状况。健康教育：对家属及清醒患者进行压疮预防宣教。3.简述急性左心衰竭的临床表现及急救护理措施。临床表现：突发严重呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，血压下降或休克。急救护理：体位：立即协助患者取坐位或半卧位，双下肢下垂，以减少静脉回流。吸氧：高流量吸氧（6∼8L镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射。利尿：遵医嘱给予速尿静脉注射，快速利尿。扩血管：遵医嘱给予硝酸甘油或硝普钠静脉滴注，控制滴速，严密监测血压。强心：遵医嘱给予强心苷类药物（如西地兰）。监测：严密监测生命体征、尿量、神志变化。4.简述气管切开术后常见并发症及其护理要点。常见并发症：出血、皮下气肿、气胸、纵隔气肿、切口感染、气管食管瘘、脱管、套管堵塞。护理要点：体位：取平卧或半卧位，颈部稍垫高，保持头颈躯干在同一轴线。固定：妥善固定气管套管，松紧适宜（容纳一指），防止脱出。气道湿化：给予充分的气道湿化，防止痰液结痂堵塞。吸痰：严格无菌操作，按需吸痰，观察痰液性状。切口护理：保持切口清洁干燥，每日换药，观察有无渗血、感染。观察：密切观察呼吸情况、颈部有无皮下气肿、气胸征象。拔管护理：拔管前先堵管，观察24~48小时呼吸平稳后方可拔管，拔管后伤口用蝶形胶布拉拢。5.简述CRRT（连续性肾脏替代治疗）的原理及主要适应症。原理：利用弥散、对流、吸附等原理，通过体外循环血液净化方式，连续、缓慢清除体内多余的水分、代谢废物、炎症介质和毒素，维持水电解质酸碱平衡。主要适应症：肾脏疾病：急性肾衰竭（ARF）伴血流动力学不稳定、脑水肿、高分解代谢；慢性肾衰竭维持性透析。非肾脏疾病（重症急救）：全身炎症反应综合征（SIRS）/脓毒症（Sepsis）；多器官功能障碍综合征（MODS）；急性重症胰腺炎；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；挤压综合征（横纹肌溶解）；严重水电解质酸碱紊乱；药物或毒物中毒；心力衰竭（清除水分）。五、应用题/案例分析题1.病例分析一：(1)计算氧合分型及判断：氧合指数=Pa判断：氧合指数<200mmHg(2)人机对抗及烦躁原因：缺氧未完全纠正：虽然PaO2升至80mmHg，但可能仍不能满足机体代谢需求。通气不足/CO2潴留：患者PaCO