2026安徽住院医师规范化培训考试（中医皮肤科）题库历年参考题库含答案详解

2026安徽住院医师规范化培训考试（中医皮肤科）题库历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、以下哪种情况不适合使用糖皮质激素治疗？A.重症多形红斑B.急性荨麻疹C.银屑病性关节炎急性发作D.活动性肺结核E.系统性红斑狼疮2、白癜风的特征性病理改变是：A.表皮内水疱B.黑素细胞减少或消失C.真皮血管扩张D.角化过度E.弹力纤维断裂3、以下哪种疾病可引起瘙痒但无水疱？A.疥疮B.湿疹C.皮肤瘙痒症D.接触性皮炎E.水痘4、以下哪种药物可用于治疗真菌性甲病？A.阿昔洛韦B.伊曲康唑C.青霉素D.氢化可的松E.氯雷他定5、硬结性红斑的好发部位是：A.小腿伸侧B.面部C.头皮D.指甲E.掌跖部6、患者，男，35岁，面部出现红斑、鳞屑性皮损伴瘙痒2周。皮损呈环状，边缘隆起，中央消退，边界清楚。最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.体癣C.银屑病D.湿疹E.白疕7、患者，女，28岁，妊娠3个月后出现颜面对称性黄褐色斑片，日晒后加重，无自觉症状。最可能的诊断是A.黄褐斑B.黑变病C.妊娠斑D.瑞尔黑变病E.雀斑8、患者，男，50岁，右下肢水肿伴皮肤增厚硬化1年。查体：右小腿内侧皮肤呈象皮肿样改变，皮纹加深，表面粗糙。最可能的诊断是A.下肢静脉曲张B.淋巴水肿C.硬皮病D.淤积性皮炎E.脂膜炎9、患者，女，42岁，反复发作性皮肤风团，伴剧烈瘙痒，此起彼伏，持续6个月以上。最可能的诊断是A.急性荨麻疹B.慢性荨麻疹C.胆碱能性荨麻疹D.人工荨麻疹E.血清病性荨麻疹10、患者，男，65岁，右上肢伸侧出现境界清楚的红斑，表面覆以厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.银屑病C.神经性皮炎D.盘状红斑狼疮E.副银屑病11、患者，女，25岁，口唇及指端出现群集性小水疱，伴灼热疼痛感，反复发作3年，每次发作持续约1周后可自愈。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.单纯疱疹C.带状疱疹D.手足口病E.多形红斑12、患者，男，30岁，腰部出现条索状红斑及水疱，伴明显瘙痒，发病前有郊游史。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.药疹D.脓疱疮E.丹毒13、患者，男，55岁，右手背及手指间出现小水疱、脱屑、糜烂，伴瘙痒，病程迁延，夏季加重。最可能的诊断是A.手癣B.汗疱疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病E.剥脱性角质松解症14、患者，女，38岁，双小腿伸侧出现多个红色结节，压痛明显，伴低热、关节痛2周。最可能的诊断是A.结节性红斑B.硬红斑C.结节性血管炎D.脂膜炎E.多形红斑15、患者，男，45岁，面部、胸背部出现油腻性鳞屑性红斑及丘疹，伴瘙痒，病程长达数年。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.银屑病D.酒渣鼻E.盘状红斑狼疮16、患者，女，22岁，外阴部出现成群小水疱，基底红肿，破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显，反复发作1年。最可能的诊断是A.生殖器疱疹B.软下疳C.固定性药疹D.白塞病E.接触性皮炎17、患者，男，60岁，头皮出现厚层鳞屑性斑块，边界清楚，伴脱发，毛发根部有断发。最可能的诊断是A.头皮银屑病B.头癣C.脂溢性皮炎D.扁平苔藓E.盘状红斑狼疮18、患者，女，35岁，日晒后暴露部位出现红斑、水疱，伴畏光、乏力，尿色加深，病程迁延。最可能的诊断是A.日光性皮炎B.多形性日光疹C.迟发性皮肤卟啉病D.药物性皮炎E.湿疹19、患者，男，40岁，手指侧面及掌面出现深在性小水疱，紧密聚集，伴明显瘙痒，病程反复1年。最可能的诊断是A.手癣B.汗疱疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病E.剥脱性角质松解症20、患者，女，50岁，双上眼睑及面颊部出现紫红色水肿性红斑，向鼻梁及双颧部延伸呈蝶形分布，伴低热、肌无力2月。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.接触性皮炎D.脂溢性皮炎E.盘状红斑狼疮21、患者，男，25岁，颈部出现片状色素减退斑，边界清楚，表面光滑无鳞屑，伍德灯下呈亮蓝色荧光。最可能的诊断是A.白色糠疹B.花斑糠疹C.白癜风D.贫血痣E.无色素痣22、患者，男，32岁，臀部及大腿伸侧出现毛囊性丘疹及脓疱，疼痛明显，反复发作5年，愈后遗留瘢痕。最可能的诊断是A.毛囊炎B.疖C.须疮D.穿掘性毛囊炎E.痈23、患者，女，28岁，面部中央出现持续性红斑，伴有毛细血管扩张及丘疹、脓疱，遇热、情绪激动后加重。最可能的诊断是A.痤疮B.酒渣鼻C.脂溢性皮炎D.接触性皮炎E.盘状红斑狼疮24、患者，男，45岁，躯干及四肢出现紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，瘙痒明显，手腕及踝部多见。最可能的诊断是A.银屑病B.扁平苔藓C.脂溢性皮炎D.湿疹E.玫瑰糠疹25、患者，女，35岁，双乳房下方出现红斑、糜烂、渗液，边缘呈地图状，伴瘙痒及灼热感。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.间擦疹C.脂溢性皮炎D.念珠菌病E.银屑病26、患者男性，35岁，面部出现红斑、丘疹、脓疱，伴有瘙痒，病程1个月，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证应为何型？A.风热犯表证B.湿热蕴结证C.热毒炽盛证D.阴虚血燥证27、中医治疗银屑病血热证的首选方剂是：A.消风散B.犀角地黄汤C.清胃散D.龙胆泻肝汤28、患者，女，28岁，妊娠3个月，面部出现黄褐斑，伴腰酸乏力，月经量少，舌淡苔白，脉沉细。中医辨证属：A.肝郁气滞证B.肝肾不足证C.脾虚湿蕴证D.气血两虚证29、下列哪种皮肤病中医称为"白疕"：A.湿疹B.银屑病C.白癜风D.扁平苔藓30、患者，男，45岁，右手拇指腹出现甲周红肿疼痛，伴发热，拒按，中医诊断为：A.兜甲疽B.沿爪疔C.天泡疮D.鹅掌风31、中医治疗荨麻疹风热犯表证，首选方剂为：A.防风通圣散B.消风散C.桂枝汤D.麻黄汤32、患者，女，32岁，双小腿伸侧出现结节性红斑，灼热疼痛，伴发热、关节痛，舌红苔黄，脉滑数。中医治法宜：A.清热利湿、解毒通络B.活血化瘀、通络止痛C.疏风清热、凉血解毒D.健脾益气、化湿通络33、下列哪项不属于中医"疥疮"的临床特征：A.皮肤瘙痒夜间尤甚B.指缝、腕部可见丘疹水疱C.具有传染性D.好发于头面部34、患者，男，50岁，口腔内出现白色斑膜，擦之不去，周围黏膜充血，伴口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。中医辨证为：A.脾胃积热证B.心脾积热证C.阴虚火旺证D.寒湿凝滞证35、中医治疗带状疱疹肝经郁热证，首选方剂是：A.龙胆泻肝汤B.普济消毒饮C.萆薢渗湿汤D.柴胡疏肝散36、患者，女，25岁，面部出现散在性毛囊性丘疹、脓疱，伴有黑头粉刺，病程2年，月经前加重。中医辨证为：A.肺经风热证B.胃肠积热证C.痰湿瘀滞证D.脾虚湿盛证37、下列哪种疾病属于中医"蛇串疮"范畴：A.单纯疱疹B.带状疱疹C.体癣D.丹毒38、患者，男，60岁，右下肢红肿热痛3天，边界清楚，表面皮肤紧张发亮，伴发热恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断应首先考虑：A.股肿B.流火C.湿疮D.脱疽39、中医治疗接触性皮炎风热犯表证，宜选用：A.银翘散B.荆防败毒散C.龙胆泻肝汤D.参苓白术散40、患者，女，42岁，外阴瘙痒反复发作2年，白带量多色黄如豆腐渣状，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。中医辨证属：A.肝经湿热证B.肝肾阴虚证C.脾虚湿盛证D.血虚生风证41、中医所称"乳痈"相当于西医的哪种疾病：A.乳腺增生B.急性乳腺炎C.乳腺癌D.乳房纤维腺瘤42、患者，男，38岁，头皮头发成片脱落，脱发区皮肤光滑，边缘头发松动易拔除，舌淡苔白，脉细弱。中医治法宜：A.养血祛风B.补气养血C.滋补肝肾D.活血化瘀43、下列哪项不是中医治疗湿疹急性期的主要治法：A.清热利湿B.凉血解毒C.健脾除湿D.祛风止痒44、患者，女，55岁，双小腿反复出现紫癜3个月，瘀点瘀斑色淡红，伴神疲乏力、面色萎黄、纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证为：A.血热妄行证B.气不摄血证C.阴虚火旺证D.瘀血阻络证45、中医治疗手足癣浸渍糜烂型，宜选用外洗方：A.苦参汤B.消风散C.龙胆泻肝汤D.当归六黄汤46、患者，男，29岁，颈部出现一片状皮损，境界清楚，表面有油腻性鳞屑，中央痊愈周围扩展，呈环状，伴瘙痒。中医诊断应首先考虑：A.紫白驳B.圆癣C.牛皮癣D.面游风47、脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，以下哪个部位不属于好发部位？A.头皮B.面部C.胸背部D.手掌E.耳后48、湿疮急性期的主要皮损特点为？A.皮肤肥厚苔藓样变B.渗出、糜烂、结痂C.干燥脱屑为主D.色素沉着E.角化过度49、银屑病的典型皮损特点是？A.红斑基础上的簇集性水疱B.银白色鳞屑性斑块，刮除后可见薄膜现象及点状出血C.结节性损害D.环形红斑伴边缘脱屑E.蝶形红斑50、接触性皮炎病因中属于原发性刺激物的为？A.镍盐B.橡胶促进剂C.强酸强碱D.油漆E.香料51、带状疱疹疼痛的发病机制主要与什么有关？A.真皮血管扩张B.神经节炎症及神经纤维变性C.表皮水肿D.肥大细胞活化E.嗜酸性粒细胞浸润52、黄褐斑的发病因素不包括？A.日光照射B.妊娠C.内分泌失调D.真菌感染E.某些药物53、天疱疮最重要的诊断依据是？A.组织病理见棘层松解B.直接免疫荧光见IgG沉积C.尼氏征阳性D.血清抗桥粒芯糖蛋白抗体阳性E.以上都是54、梅毒二期皮疹的典型特征是？A.硬下疳B.玫瑰疹样皮损，掌跖部多见C.树胶肿D.蝶形红斑E.靶形损害55、酒渣鼻发病相关因素不包括？A.毛囊蠕形螨B.幽门螺杆菌感染C.维生素缺乏D.血管运动神经功能紊乱E.高温环境56、白癜风的特征性临床表现是？A.色素减退斑B.色素脱失斑，边界清楚C.色素沉着斑D.白斑表面有鳞屑E.紫红色斑片57、真菌镜检阳性提示何种疾病？A.银屑病B.湿疹C.体癣D.红斑狼疮E.神经性皮炎58、带状疱疹前驱期症状主要为？A.高热B.局部灼痛或刺痛C.剧烈瘙痒D.全身乏力E.关节疼痛59、寻常疣的病原微生物是？A.细菌B.真菌C.人乳头瘤病毒D.病毒但非HPVE.支原体60、接触角化试验用于检测？A.真菌感染B.细菌培养C.接触性过敏原D.色素异常E.血管炎61、丹毒的致病菌主要是？A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌62、银屑病病程特点为？A.自限性，数周自愈B.慢性复发性C.急性起病迅速恶化D.仅发生于儿童E.季节性发病冬季缓解63、湿疹的发病机制中起主要作用的免疫反应类型是？A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.以上均不是64、花斑癣的致病微生物是？A.细菌B.皮肤癣菌C.马拉色菌D.酵母菌E.放线菌65、过敏性紫癜与血小板计数的关系是？A.血小板计数显著降低B.血小板计数正常C.血小板计数显著升高D.血小板计数不定E.以上均不对66、银屑病（白疕）寻常型进行期，表现为新疹不断出现，鳞屑厚积，皮损鲜红，瘙痒明显，伴口干咽燥，舌红苔薄黄，脉滑数。最宜选用的方剂是：A.犀角地黄汤合桃红四物汤B.凉血四摩汤C.当归饮子D.龙胆泻肝汤E.消风散67、急性湿疹（湿疮）湿热蕴肤证，见皮损潮红、水疱糜烂、渗出明显，伴身热、口苦、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。首选治法为：A.清热利湿，解毒止痒B.养血润肤，祛风止痒C.健脾化湿，养血润肤D.凉血活血，化瘀通络E.疏风清热，除湿止痒68、慢性荨麻疹（风团）反复发作，病程逾三月，遇风即发，色淡红，舌淡苔薄白，脉浮缓。中医辨证属：A.风寒束表证B.风热犯表证C.血虚风燥证D.气血两虚证E.脾虚湿蕴证69、黄褐斑（黓黑）患者，斑色褐深，分布于颧部及额部，伴月经量少、色暗有块，腰膝酸软，舌暗有瘀点，脉细涩。最适宜的治法是：A.补益肝肾，养血祛斑B.疏肝理气，活血调斑C.活血化瘀，通络祛斑D.健脾化湿，托毒祛斑E.滋肾填精，疏肝解郁70、痤疮（肺风粉刺）阴虚火旺证，见面部丘疹色暗红，反复发作，伴五心烦热、盗汗、口干，舌红少苔，脉细数。应选用的方剂是：A.知柏地黄丸B.二阴疽C.五味消毒饮D.枇杷清肺饮E.萆薢渗湿汤71、丹毒（流火）发于小腿者，中医病名多称为：A.抱头火丹B.湿毒疮C.流火D.胎毒疮E.漆疮72、狐臭（体气臭）的主要病机是：A.湿热郁蒸，浊气外溢B.风邪客于腠理C.血虚生风化燥D.瘀血阻络，气机不畅E.脾虚湿盛，清阳不升73、白癜风（白驳风）气滞血瘀证，见白斑边界清晰、边缘色素加深，病程较长，伴胁肋胀痛，情志不畅时加重，舌暗有瘀点，脉弦涩。治法宜：A.疏风清热，养血祛白B.行气活血，祛瘀通络C.补益肝肾，滋养精血D.健脾和胃，化痰祛湿E.清热解毒，凉血消斑74、皮肤瘙痒症（痒症）血虚风燥证，见全身皮肤干燥、脱屑，瘙痒日轻夜重，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。最宜选用的方剂是：A.消风散B.当归饮子C.龙胆泻肝汤D.萆薢渗湿汤E.犀角地黄汤75、带状疱疹（蛇串疮）发于胸胁部，灼痛明显，伴口苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦数。其辨证及治法应为：A.肝经郁热，疏肝清热、解毒止痛B.脾虚湿蕴，健脾利湿、解毒C.血虚风燥，养血润肤、祛风D.气滞血瘀，行气活血、通络止痛E.心火亢盛，清心泻火、凉血76、天疱疮（火疮）脾虚湿困证，见口舌、外生殖器黏膜及皮肤广泛水疱、糜烂，疱壁松弛，疱液清稀，伴食少腹胀、大便溏薄，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓。治法为：A.清热解毒，凉血止疱B.健脾益气，化湿止疱C.滋阴降火，解毒利湿D.活血祛瘀，通络止疱E.疏风清热，除湿止疱77、药疹（药毒）的治疗中，中医强调的首要原则是：A.立即停用致敏药物B.大量输液排毒C.长期使用糖皮质激素D.抗组胺药终身维持E.反复使用致敏药物脱敏78、颜面部痈（疖病）成脓期，局部红肿高突、应按之应指、疼痛加剧，宜采用的中医外治法是：A.外敷金黄散，每日更换B.切开引流，取出脓液C.局部冷敷收缩血管D.外涂红霉素软膏E.激光照射杀菌79、紫癜（肌衄）阴虚火旺证，见皮下瘀点瘀斑反复出现、色红或紫红，伴五心烦热、潮热盗汗、口干、舌红少苔、脉细数。方宜：A.犀角地黄汤B.知柏地黄丸C.归脾汤D.小柴胡汤E.四妙散80、多形红斑（猫眼疮）热毒炽盛证，见皮损遍布全身，红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂并存，黏膜损害严重，高热、口渴，舌红绛苔黄，脉滑数。治法为：A.凉血解毒，清热泻火B.疏风清热，凉血止痒C.健脾化湿，托毒生肌D.活血化瘀，通络止痛E.补益气血，托毒外出81、手足癣（鹅掌风、脚湿气）湿毒浸淫证，见掌跖皮肤浸渍发白、糜烂、渗出，趾间潮红，伴瘙痒，舌红苔黄腻，脉滑数。外治宜选用：A.三黄洗剂湿敷B.润肤霜厚涂C.冰硼散外吹D.纯碱溶液泡脚E.凡士林封包82、艾灸在皮肤科中常用于以下哪种情况：A.急性丹毒红肿热痛期B.药疹泛发全身期C.慢性荨麻疹寒凝血瘀型D.天疱疮大疱破溃期E.多形红斑高热期83、斑秃（油风）肝肾不足证，见头发稀疏脱落、秃发区皮肤光亮，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细。方宜选用：A.六味地黄丸合二至丸B.神应养真丹C.逍遥散D.通窍活血汤E.龙胆泻肝汤84、中医皮肤科"治风先治血，血行风自灭"的理论指导，最适用于以下哪种病证：A.过敏性紫癜气虚不摄型B.银屑病血虚风燥型（静止期）C.急性接触性皮炎D.细菌性毛囊炎E.皮肤真菌感染85、中药外泡治疗湿疮（湿疹）亚急性期，选方宜注意以下哪点：A.以收涩敛疮为主，避免大量清热药B.以峻猛泻下药为主C.以温阳散寒药为主D.以虫类搜风药为主E.以芳香开窍药为主86、中医皮肤科"脏腑-经络-皮肤"整体观认为，口唇周围皮肤疾患多与哪一脏腑关系最为密切：A.心B.脾C.肝D.肾E.肺87、湿疮（湿疹）急性期以红斑、丘疹、水疱、糜烂渗出为主，伴灼热瘙痒，舌红苔黄腻，脉滑数，其辨证分型及治法正确的是A.血虚风燥证，治以养血润肤，方选当归饮子B.湿热蕴肤证，治以清热利湿，方选龙胆泻肝汤合土茯苓饮C.脾虚湿蕴证，治以健脾化湿，方选参苓白术散D.风热犯表证，治以疏风清热，方选消风散E.心火亢盛证，治以清心泻火，方选导赤散88、瘾疹（荨麻疹）临床表现为风团此起彼伏，遇热则发，瘙痒剧烈，伴口苦咽干，舌红苔薄黄，脉浮数，其最佳治法是A.疏风止痒，方用消风散B.祛风清热，方用净肌活血付款加凉血药C.疏风清热，方用消风散加减或银翘散合犀角地黄汤D.温经散寒，方用桂枝汤加减E.养血润燥，方用当归饮子89、银屑病患者皮损色鲜红，新发皮疹不断出现，刮去鳞屑可见点状出血，舌质红，苔薄黄，脉弦数，其中医证型及首选方剂是A.血热证，治以凉血解毒，方用犀角地黄汤加减B.血燥证，治以滋阴养血，方用二至丸加减C.阴虚内热证，治以养阴清热，方用青蒿鳖甲汤D.燥邪伤血证，治以润燥活血，方用桃红四物汤E.湿热证，治以利湿清热，方用萆薢渗湿汤90、蛇串疮（带状疱疹）后遗神经痛，痛处固定如针刺，入夜尤甚，局部皮肤暗紫，舌暗有瘀斑，脉弦涩，其中医治法及代表方是A.疏肝清热，方用龙胆泻肝汤B.活血化瘀、通络止痛，方用血府逐瘀汤加减C.健脾益气，方用四君子汤D.滋阴降火，方用知柏地黄丸E.清热解毒，方用五味消毒饮91、青年患者面部、下颌反复出现炎性丘疹、脓疱，伴口苦、便秘，舌红苔黄，脉数，属于肺经风热证的痤疮，最佳选方是A.枇杷清肺饮B.茵陈蒿汤C.黄连解毒汤D.沙参麦冬汤E.二陈汤92、白驳风（白癜风）初起，皮损乳白色，边界模糊，伴全身关节酸痛，舌淡苔白，脉沉细，其中医辨证及治法是A.气血失和证，治以调和气血，方用通窍活血汤B.肝肾不足证，治以滋补肝肾，方用六味地黄丸C.气血亏虚证，治以益气养血，方用八珍汤D.风邪外袭证，治以祛风解表，方用荆防败毒散E.脾肾阳虚证，治以温补脾肾，方用附子理中丸93、中医认为皮肤发病的基本病机核心是A.六淫外侵，以风邪为主，风性善行数变B.脏腑功能失调，气血运行失常，肌肤失养或蕴毒C.虫毒侵蚀，局部经络闭塞D.情志内伤，肝郁气滞，仅影响情志类皮肤病E.外感时行疫毒，与皮肤病无直接关系94、急性湿疮（湿疹）大面积糜烂渗出，外治应首选A.软膏剂外涂B.油剂外涂C.溶液剂湿敷D.粉剂外扑E.膏药外贴95、药疹（中药不良反应性皮疹）中医辨证属热毒入血者，其代表方剂是A.银翘散B.犀角地黄汤加减C.消风散D.参苓白术散E.当归四逆汤96、寻常疣（扁瘊）扁平型，位于面颈部，数目较多，中医外治首选方法是A.火针灼烧B.鸦胆子外敷C.板蓝根捣汁外涂或三黄洗剂频洗D.手术刮除E.激光汽化97、天疱疮（中医称"湿疮"重症或"水痘"重症）重症型，中医认为其主要病机为A.风热犯表，腠理不固B.毒热蕴结，伤及血络C.脾虚湿盛，肌肤失养D.肝肾阴虚，虚火上炎E.寒湿凝滞，经络不通98、玫瑰糠疹中医称为"风热毒痱"或"风毒痱"，其发病多与下列哪项因素最为相关A.外感风热邪毒，内有蕴热，热毒相搏B.先天禀赋不足，脾肾两虚C.寄生虫感染D.过度使用糖皮质激素E.遗传性角化异常99、皮肤瘙痒症（无原发皮损）属血虚风燥证者，主要表现为A.皮损鲜红，抓痕多，伴发热，舌红苔黄B.皮肤干燥脱屑，瘙痒夜间加重，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细C.全身泛发风团，色白，遇冷加重D.局部皮肤肥厚，苔藓化，伴黄水渗出E.皮肤大片糜烂，渗液臭秽，舌红苔黄腻100、小儿黄水疮（脓疱疮）以蜜汁淋漓、周围红晕、结黄色痂为特征，中医外治最适宜选用A.紫草油纱条B.金黄膏外敷C.马齿苋、黄柏煎水冷湿敷，外扑黄芩散D.凡士林纱布覆盖E.红霉素软膏外涂

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】活动性肺结核是糖皮质激素的禁忌证，因为糖皮质激素可抑制机体免疫功能，使结核病灶扩散、病情恶化。重症多形红斑、急性荨麻疹、银屑病性关节炎急性发作和系统性红斑狼疮均为糖皮质激素的适应证，必要时在抗结核治疗的基础上可以谨慎使用。使用激素前应排查结核感染，PPD试验和胸部X线检查有助于筛查。2.【参考答案】B【解析】白癜风的病理特征为表皮基底层黑素细胞明显减少或完全消失，表皮色素脱失，周围正常皮肤黑素细胞数量正常。病变区表皮无萎缩，真皮无炎症细胞浸润，这是白癜风与白色糠疹、花斑癣等色素减退性疾病的重要鉴别点。表皮内水疱见于天疱疮等大疱性疾病，真皮血管扩张和角化过度不是白癜风的特征性改变。3.【参考答案】C【解析】皮肤瘙痒症是指仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病，是一种症状而非独立疾病。患者皮肤外观正常或仅有抓痕、血痂等继发性损害。疥疮、湿疹、接触性皮炎和水痘均可见到原发性皮肤损害，如丘疹、水疱、红斑等。但疥疮以指缝等部位小丘疹和水疱为特征，湿疹以多形性皮损为特点，接触性皮炎有明确接触史，水痘有发热及全身散在水疱。4.【参考答案】B【解析】伊曲康唑是广谱抗真菌药物，对皮肤癣菌、酵母菌等引起的甲真菌病有良好疗效，可采用冲击疗法口服治疗。阿昔洛韦为抗病毒药物，主要用于单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染；青霉素为抗生素，用于治疗细菌感染；氢化可的松为糖皮质激素，有抗炎免疫抑制作用；氯雷他定为抗组胺药，主要用于过敏性疾病。5.【参考答案】A【解析】硬结性红斑是一种发生于小腿伸侧的血管炎性疾病，多见于青年女性，与结核感染密切相关。典型表现为双小腿伸侧对称性疼痛性皮下结节，颜色暗红，表面皮肤温度升高，破溃后形成慢性溃疡，愈合后遗留萎缩性疤痕。本病属迟发型超敏反应，结核菌素试验常呈强阳性，抗结核治疗有效。面部、头皮、指甲和掌跖部不是好发部位。6.【参考答案】B【解析】体癣由真菌感染引起，好发于面部及躯干。典型表现为环状红斑，边缘隆起有丘疹、水疱或鳞屑，中心消退，呈离心性扩大，伴瘙痒。边界清楚是其重要特征。玫瑰糠疹常先有母斑，皮损沿皮纹分布；银屑病为境界清楚的红斑伴银白色鳞屑；湿疹多形性损害，边界不清；白疕即银屑病。7.【参考答案】A【解析】黄褐斑为面部对称性色素沉着斑，多见于中青年女性，妊娠、口服避孕药、日晒均可诱发或加重，故又称妊娠斑。皮损为淡褐色至深褐色斑片，边界清楚，无自觉症状。好发于面颊、前额、鼻部等曝光部位。黑变病以色素沉着为主伴皮肤萎缩；瑞尔黑变病多见于女性颜面；雀斑为点状褐色斑点，自幼发病。8.【参考答案】B【解析】淋巴水肿主要表现为肢体肿胀、皮肤增厚硬化，呈象皮肿样改变，皮纹加深，表面粗糙，常见于下肢。继发性淋巴水肿可由丝虫病、淋巴结清扫术后等引起。下肢静脉曲张主要表现为浅静脉迂曲扩张；硬皮病以皮肤弥漫性硬化为主；淤积性皮炎好发于小腿下1/3，伴湿疹样变；脂膜炎为皮下脂肪层炎症。9.【参考答案】B【解析】荨麻疹病程持续6周以上者诊断为慢性荨麻疹。表现为反复发作性风团，持续时间不等，可自行消退，消退后不留痕迹，伴剧烈瘙痒。急性荨麻疹病程在6周以内；胆碱能性荨麻疹由运动、受热诱发，为小风团；人工荨麻疹为皮肤划痕征阳性；血清病性荨麻疹常伴发热、关节痛等全身症状。10.【参考答案】B【解析】银屑病的典型临床表现为境界清楚的红斑，覆以银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征），称为三大特征。好发于头皮、肘膝伸侧。玫瑰糠疹皮损为椭圆形红斑，长轴与皮纹平行；神经性皮炎为苔藓样变，无鳞屑；盘状红斑狼疮为盘状红斑伴毛囊角栓；副银屑病皮损较小，鳞屑较薄。11.【参考答案】B【解析】单纯疱疹由HSV感染引起，好发于口唇、鼻孔周围及指端等部位。临床表现为群集性小水疱，伴灼热、疼痛或刺痛感，病程自限，易复发。部分患者有发热、淋巴结肿大等前驱症状。接触性皮炎有明显接触史，境界清楚；带状疱疹沿神经分布，单侧排列；手足口病多见于儿童；多形红斑呈靶形损害。12.【参考答案】A【解析】接触性皮炎是因皮肤接触外界物质后发生的炎症反应。常有明确接触史，皮损发生于接触部位，境界清楚，表现为红斑、水肿、水疱，伴瘙痒或灼热感。条索状排列提示为植物刺激性接触所致，如郊游时接触漆树等。带状疱疹沿神经分布，疼痛为主；药疹有用药史，泛发；脓疱疮为细菌感染；丹毒为β溶血性链球菌感染。13.【参考答案】A【解析】手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤所致，常为单侧发病，好发于手掌及手指间。表现为水疱、脱屑、浸渍糜烂，伴瘙痒，病程迁延，夏季加重。汗疱疹为双侧对称发生，深在性小水疱，无真菌感染证据；接触性皮炎有明确接触史；掌跖脓疱病为无菌性脓疱；剥脱性角质松解症以表皮剥脱为主，无水疱。14.【参考答案】A【解析】结节性红斑是一种发生于皮下脂肪小叶间隔的血管炎，好发于中青年女性，双小腿伸侧多见。临床表现为对称性红色疼痛性结节，直径约1~5cm，压痛明显，可伴发热、关节痛等全身症状。皮疹常在2~6周内自行消退，不留萎缩性瘢痕，但易复发。硬红斑好发于小腿屈侧；结节性血管炎结节较小且位置较深。15.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，好发于面部T区、头皮、胸背部等皮脂腺丰富区域。表现为油腻性黄色鳞屑性红斑及丘疹，边界清楚，伴轻度瘙痒，病程慢性，易复发。好发于皮脂分泌旺盛者。玫瑰糠疹好发于躯干，有母斑；银屑病鳞屑较厚呈银白色；酒渣鼻以鼻部潮红为主；盘状红斑狼疮以面部蝶形红斑为主。16.【参考答案】A【解析】生殖器疱疹由HSV感染引起，好发于外阴部。初起为成群小水疱，基底红肿，数日后水疱破溃形成浅表溃疡，疼痛明显，可伴腹股沟淋巴结肿大。病程反复发作，常因免疫力下降、月经期等诱发。软下疳为细菌性感染，溃疡较深且疼痛剧烈；固定性药疹为圆形成椭圆型水肿性红斑；白塞病有口腔、生殖器溃疡及眼炎三联征。17.【参考答案】B【解析】头癣是头皮和头发的真菌感染，儿童多见但成人亦可发病。表现为头皮鳞屑性斑块，边界清楚，伴断发、脱发，毛发根部可见黑点或斑片状脱落。刮取鳞屑镜检可发现真菌菌丝或孢子。头皮银屑病鳞屑较厚呈银白色，无断发；脂溢性皮炎鳞屑为油腻性，无脱发；扁平苔藓为紫红色多角形丘疹；盘状红斑狼疮为萎缩性瘢痕伴毛囊角栓。18.【参考答案】C【解析】迟发性皮肤卟啉病是最常见的卟啉病，患者多在日晒后手背、面部等暴露部位出现水疱、大疱，易破溃结痂，愈合后遗留瘢痕及色素沉着。可伴有畏光、乏力、肝大等表现，尿色加深呈茶色或葡萄酒色。本病与尿卟啉原脱羧酶活性降低有关。日光性皮炎为急性光毒性反应；多形性日光疹为多形性皮损。19.【参考答案】B【解析】汗疱疹是一种发生于手掌、手指侧面及足底的复发性水疱性皮肤病。临床表现为深在性小水疱，粟粒至针头大小，密集分布，泡液清澈，伴明显瘙痒或灼热感，水疱干涸后脱屑。病程迁延，易复发，夏季加重。手癣常为单侧，真菌检查阳性；接触性皮炎有接触史；掌跖脓疱病为无菌性脓疱；剥脱性角质松解症以表皮剥脱为主。20.【参考答案】B【解析】皮肌炎是一种特发性炎症性肌病，特征性皮损为面部紫红色水肿性红斑，尤以双上眼睑为主，称向阳性皮疹，可向鼻梁及双颧部延伸呈蝶形分布。常伴对称性近端肌无力、发热等全身症状。系统性红斑狼疮面部红斑亦呈蝶形，但伴多系统损害及抗核抗体阳性；接触性皮炎有接触史；脂溢性皮炎为油腻性鳞屑。21.【参考答案】C【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，表现为境界清楚的色素减退斑或白斑，表面光滑无鳞屑，无自觉症状。伍德灯检查下呈亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比鲜明。可发生于身体任何部位，好发于面部、颈部及四肢。白色糠疹为淡白色斑，表面有细小鳞屑；花斑糠疹由真菌感染引起；贫血痣摩擦后周围皮肤发红而白斑不变。22.【参考答案】D【解析】穿掘性毛囊炎是一种严重的毛囊及其周围组织化脓性炎症，好发于成年男性臀部、大腿伸侧。临床表现为毛囊性丘疹、脓疱，疼痛明显，相互融合形成脓肿，破溃后形成窦道，反复发作，愈后遗留萎缩性瘢痕。毛囊炎为单个毛囊局限性炎症；疖为单个毛囊深部炎症；须疮发生于胡须部位；痈为多个毛囊深部感染。23.【参考答案】B【解析】酒渣鼻是一种好发于面部中央的慢性炎症性皮肤病。临床表现为持续性红斑、毛细血管扩张，伴丘疹、脓疱，严重者可出现鼻赘。病程中遇热、情绪激动、饮酒等因素可诱发或加重。好发于中年女性。痤疮以粉刺为主要表现，好发于青春期；脂溢性皮炎为油腻性鳞屑性红斑；接触性皮炎有明确接触史；盘状红斑狼疮为萎缩性红斑。24.【参考答案】B【解析】扁平苔藓是一种表皮及真皮浅层的慢性炎症性皮肤病。典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状纹路（Wickham纹）。好发于手腕、前臂、踝部及口腔黏膜，伴明显瘙痒。可呈线状排列（同形反应）。银屑病为鳞屑性红斑；脂溢性皮炎为油腻性鳞屑；湿疹为多形性损害；玫瑰糠疹为椭圆形红斑。25.【参考答案】B【解析】间擦疹是发生于皮肤皱褶部位的炎症性皮肤病，好发于乳房下、腋窝、腹股沟等部位。临床表现为重力学部位的红斑、糜烂、渗液，边缘呈地图状，伴瘙痒及灼热感。夏季或多汗者易发。念珠菌病常有卫星状分布的丘疹、脓疱；接触性皮炎有接触史；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位；银屑病为鳞屑性红斑。26.【参考答案】B【解析】患者面部红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒，舌红苔黄腻，脉滑数均为湿热之象。湿热蕴结肌肤，郁而化热，发为皮肤病。风热犯表证多见急性起病、瘙痒明显；热毒炽盛证多见红肿热痛明显；阴虚血燥证多见于慢性病变伴干燥脱屑。故选B。27.【参考答案】B【解析】银屑病血热证症见皮损鲜红、新疹不断涌现，伴心烦口渴、便秘尿黄，治宜清热解毒、凉血活血。犀角地黄汤功擅清热解毒、凉血散瘀，为血热证首选方。消风散主治风热或风湿所致的皮肤病；清胃散主治胃火牙痛；龙胆泻肝汤主治肝胆湿热证。28.【参考答案】B【解析】黄褐斑好发于面部，伴腰酸乏力、月经量少，舌淡苔白，脉沉细，为肝肾不足之象。肝肾亏虚，精血不足，不能上荣面窍，加之妊娠耗伤阴血，故发为黄褐斑。肝郁气滞证多见胁胀胸闷、情绪抑郁；脾虚湿蕴证多见纳呆便溏；气血两虚证多见面色㿠白、神疲乏力。故选B。29.【参考答案】B【解析】白疕相当于西医的银屑病，是因血热、血燥、血瘀等因素导致肌肤失养所致。临床以红斑、鳞屑为主症，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。湿疹中医称"湿疹"或"浸淫疮"；白癜风称"白驳风"；扁平苔藓无特定中医病名对应。故选B。30.【参考答案】B【解析】沿爪疔又称甲沟炎，多发于手指甲沟部，初起拇指或手指甲旁红肿热痛，继则化脓，严重者可发热恶寒。兜甲疽是指甲内卷曲嵌入甲沟软组织所致；天泡疮相当于天疱疮；鹅掌风相当于手癣。本题为甲周急性感染表现，故选B。31.【参考答案】B【解析】荨麻疹风热犯表证症见风团色红、遇热加重，伴发热咽痛，治宜疏风清热、止痒。消风散具有疏风除湿、清热养血之功，为风热型荨麻疹常用方。防风通圣散主治表里俱实证；桂枝汤主治太阳中风证；麻黄汤主治风寒表实证。故选B。32.【参考答案】A【解析】结节性红斑属中医"瓜藤缠"范畴，本例下肢结节红肿疼痛、发热、舌红苔黄、脉滑数，为湿热下注、瘀阻经络所致。治宜清热利湿、解毒通络。活血化瘀适用于瘀血证；疏风清热适用于风热证；健脾益气适用于脾虚证。故选A。33.【参考答案】D【解析】疥疮由疥虫感染所致，临床特征为皮肤瘙痒夜间加重、指缝腕部等皮肤薄嫩处可见丘疹水疱及隧道、具有传染性。疥疮好发于皮肤薄嫩部位如指缝、手腕、腋窝、腹部等，一般不累及头面部（婴幼儿可累及）。故选D。34.【参考答案】C【解析】口腔白色斑膜擦之不去、周围充血，伴五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象。阴虚则虚火上炎，熏灼口腔黏膜，发为口疮或白口疮。脾胃积热证多见口臭便秘、苔黄腻；心脾积热证多见心烦易怒、舌尖红；寒湿凝滞证多见于慢性过程、舌淡苔白。故选C。35.【参考答案】A【解析】带状疱疹肝经郁热证症见皮疹鲜红、灼热疼痛，伴口苦咽干、烦躁易怒，治宜清肝泻火、解毒止痛。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火、清利肝经湿热，为肝经郁热证首选方。普济消毒饮主治大头瘟；萆薢渗湿汤主治湿热下注证；柴胡疏肝散主治肝气郁结证。故选A。36.【参考答案】A【解析】面部毛囊性丘疹、脓疱伴黑头粉刺，月经前加重，为肺经风热上熏颜面所致。肺主皮毛，风热之邪侵袭肺经，蕴蒸肌肤，发为痤疮。胃肠积热证多见便秘口臭、皮损以脓疱为主；痰湿瘀滞证多见皮损结节囊肿、病程较长；脾虚湿盛证多见皮损渗出明显。故选A。37.【参考答案】B【解析】蛇串疮即带状疱疹，因肝经郁热、脾虚湿蕴或火毒炽盛所致，临床以簇集性水疱沿神经分布、呈带状排列、伴神经痛为特征。单纯疱疹属"热疮"；体癣属"圆癣"或"金钱癣"；丹毒属"丹毒"或"火赤疮"。故选B。38.【参考答案】B【解析】下肢红肿热痛、边界清楚、表面紧张发亮，伴发热恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数为丹毒表现。中医称发于下肢的丹毒为"流火"。股肿相当于深静脉血栓形成；湿疮相当于湿疹；脱疽相当于血栓闭塞性脉管炎。故选B。39.【参考答案】A【解析】接触性皮炎风热犯表证症见皮损色红、瘙痒明显、遇热加重，治宜疏风清热、止痒。银翘散具有辛凉解表、清热解毒之功，适用于风热袭表之证。荆防败毒散主治风寒表证；龙胆泻肝汤主治肝胆湿热证；参苓白术散主治脾虚湿盛证。故选A。40.【参考答案】B【解析】外阴瘙痒伴豆腐渣样白带，为霉菌性阴道炎典型表现。患者伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚之象。阴虚则生内热，虚火灼伤胞脉，故见外阴瘙痒。肝经湿热证多见带下量多色黄味臭、口苦口黏；脾虚湿盛证多见带下色白质稀；血虚生风证多见于老年性阴道炎。故选B。41.【参考答案】B【解析】乳痈相当于西医急性乳腺炎，多发于哺乳期妇女，临床以乳房红肿热痛、乳汁排泄不畅、甚则化脓溃破为特征。多因乳头破裂感染、乳汁淤积、肝郁胃热等所致。乳腺增生中医称"乳癖"；乳腺癌无特定中医病名对应；乳房纤维腺瘤属"乳核"范畴。故选B。42.【参考答案】C【解析】脱发区皮肤光滑、边缘头发松动易拔除，为斑秃典型表现。中医认为发为血之余、肾之华，斑秃多因肝肾不足、精血亏虚，毛发失于濡养所致。治宜滋补肝肾、益精养血。养血祛风适用于血虚受风者；补气养血适用于气血两虚者；活血化瘀适用于瘀血阻络者。故选C。43.【参考答案】C【解析】湿疹急性期以湿热蕴肤为主，治宜清热利湿、凉血解毒、祛风止痒。健脾除湿适用于湿疹亚急性期或慢性期脾虚湿盛证。急性期湿邪偏盛，当以利湿为主；脾虚湿盛多为慢性过程，治宜健脾与利湿并施。故选C。44.【参考答案】B【解析】双小腿紫癜色淡红、伴神疲乏力、面色萎黄、纳少便溏、舌淡脉弱，为气虚不能摄血之象。气不摄血证多见出血色淡、病程较长、伴气虚症状。血热妄行证多见紫癜色鲜红、发病急、伴热象；阴虚火旺证多见低热盗汗、五心烦热；瘀血阻络证多见紫癜色暗、固定不移。故选B。45.【参考答案】A【解析】手足癣浸渍糜烂型宜选用清热燥湿、杀虫止痒之外洗方。苦参汤由苦参、蛇床子、地肤子等组成，具有清热燥湿、杀虫止痒之功，适用于湿疮、手足癣等湿热证候。消风散主治风疹湿疹；龙胆泻肝汤主治肝胆湿热证；当归六黄汤主治阴虚火旺盗汗证。故选A。46.【参考答案】B【解析】颈部环状皮损、边缘活跃、中央消退、伴瘙痒，为圆癣典型表现。圆癣相当于西医体癣，由真菌感染所致，中医认为多由风湿蕴肤、气血不和所致。紫白驳相当于白癜风；牛皮癣相当于神经性皮炎；面游风相当于脂溢性皮炎。故选B。47.【参考答案】D【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布丰富部位，如头皮、面部（眉间、鼻唇沟）、胸背部、耳后等。手掌部位皮脂腺较少，不属于脂溢性皮炎的好发部位。该病与皮脂分泌增多、马拉色菌定植及个体易感性有关，临床表现为红斑、油腻性鳞屑，伴轻度瘙痒。48.【参考答案】B【解析】湿疮是皮肤科常见病，相当于西医的湿疹。急性期以红斑、丘疹、水疱为主，伴明显渗出、糜烂、结痂，瘙痒剧烈。慢性期则以皮肤肥厚苔藓样变为主要特点，表面干燥、脱屑。亚急性期介于两者之间，渗出减少，以丘疹、鳞屑为主。正确识别分期对辨证论治至关重要。49.【参考答案】B【解析】银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，典型皮损为红斑基础上覆盖银白色鳞屑的斑块。刮除鳞屑可见半透明薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征），此为其特征性表现。好发于头皮、四肢伸侧，病程慢性，易复发。50.【参考答案】C【解析】接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。强酸强碱属于原发性刺激物，任何人接触后均可引起皮肤损伤，无致敏过程。镍盐、橡胶促进剂、油漆、香料等属于变应原，可引起迟发型变态反应，仅少数敏感者发病。51.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒潜伏感染再激活所致。病毒侵犯神经节，引起神经节及神经根的炎症反应，导致神经纤维变性和周围组织水肿，压迫神经产生疼痛。疼痛可先于皮疹出现，老年患者易遗留带状疱疹后遗神经痛，疼痛可持续数月甚至更久。52.【参考答案】D【解析】黄褐斑是面部获得的色素增加性皮肤病，与日光照射、妊娠、内分泌紊乱、慢性妇科疾病、某些药物（如避孕药）及遗传等因素有关。好发于育龄期女性，面部对称分布褐色斑片。真菌感染不是黄褐斑的发病因素，真菌感染主要引起体癣、花斑癣等皮肤病。53.【参考答案】E【解析】天疱疮是一组严重的慢性复发性大疱性皮肤病。组织病理学可见棘层松解和天疱疮细胞形成；直接免疫荧光在表皮细胞间可见IgG和C3网状沉积；临床尼氏征阳性；血清中可检测到抗桥粒芯糖蛋白抗体。以上检查均有助于确诊，缺一不可时综合判断。54.【参考答案】B【解析】梅毒二期表现为梅毒疹，形态多样，常见玫瑰疹、丘疹性梅毒疹等。其特征之一是掌跖部出现铜红色斑丘疹，表面有少许脱屑。硬下疳为一期梅毒表现，树胶肿为三期梅毒表现。梅毒疹一般不痛不痒，具有传染性，血清学检查呈阳性。55.【参考答案】C【解析】酒渣鼻是一种慢性炎症性皮肤病，主要与毛囊蠕形螨寄生、胃肠功能紊乱、幽门螺杆菌感染、血管运动神经功能紊乱、内分泌失调、高温及辛辣食物刺激等因素有关。维生素缺乏不是酒渣鼻的明确发病因素。临床上以面部中央红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱为主要表现。56.【参考答案】B【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，特征为皮肤出现边界清楚的乳白色色素脱失斑，表面光滑无鳞屑，毛发可变白，一般无自觉症状。局部Wood灯检查呈亮蓝色荧光。需与白色糠疹、花斑癣后色素减退等鉴别。病因与自身免疫、黑素细胞自毁等有关。57.【参考答案】C【解析】真菌镜检是用10%KOH溶液消化皮屑后显微镜检查，发现菌丝或孢子即为阳性，是诊断真菌感染性皮肤病的重要方法。体癣、股癣、手癣、足癣等皮肤癣菌病镜检阳性。银屑病、湿疹、红斑狼疮、神经性皮炎均为非感染性皮肤病，真菌镜检阴性。58.【参考答案】B【解析】带状疱疹前驱期可有低热、乏力等全身症状，但最具特征性的是沿神经分布区域的疼痛，表现为灼痛、刺痛或钝痛，可持续1～3天后出现皮疹。老年人疼痛往往更剧烈。误诊为心绞痛、胆囊炎、肾结石等情况时有发生，需仔细询问病史及体检。59.【参考答案】C【解析】寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的良性表皮肿瘤，常见类型为HPV-1、2、4型。临床表现为粗糙角化性丘疹，针头至蚕豆大小，灰褐色或正常皮色。好发于手背、手指及足缘。具有较强的传染性，可通过直接接触或间接接触传播。60.【参考答案】C【解析】接触角化试验（斑贴试验）是将可疑致敏物贴敷于皮肤，观察局部是否出现过敏反应，主要用于诊断接触性皮炎的致敏原。常用方法是将抗原置于背部皮肤48小时后读取结果，72或96小时再次判读。阳性反应提示对该物质过敏，对指导患者避免接触致敏物有重要意义。61.【参考答案】B【解析】丹毒是乙型溶血性链球菌侵袭皮下淋巴管引起的急性炎症性皮肤病，好发于下肢和面部。临床表现为境界清楚的红斑，表面紧张发亮，皮温升高，伴发热、寒战等全身症状。治疗首选青霉素，疗程充足以防复发。反复发作者可导致淋巴管阻塞形成象皮肿。62.【参考答案】B【解析】银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病，病程迁延，反复发作，难以根治。多数患者冬季加重、夏季缓解，但亦有反季节性者。临床分四型：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型。寻常型最常见，占绝大多数，表现为红斑鳞屑性斑块。63.【参考答案】D【解析】湿疹的发病机制复杂，涉及多种因素。其中IV型（迟发型）变态反应是重要的免疫机制之一，由T淋巴细胞介导。当皮肤接触致敏物后，致敏T细胞再次接触抗原时发生免疫应答，释放多种炎症介质，导致皮肤炎症反应。此外环境因素、遗传因素、神经精神因素也参与其中。64.【参考答案】C【解析】花斑癣是由马拉色菌感染皮肤表浅角质层引起的慢性皮肤病，又称花斑糠疹。马拉色菌是一种亲脂性酵母菌，为皮肤正常菌群的一部分，在特定条件下致病。皮损表现为圆形或不规则形色素减退或沉着斑，表面有细碎鳞屑，好发于胸背部、颈部。真菌镜检可见短粗菌丝和孢子，呈"意大利面加肉丸"样。65.【参考答案】B【解析】过敏性紫癜又称色素性毛细血管炎，是一种血管变态反应性疾病，主要累及毛细血管。其特征是血小板计数正常，出血时间、凝血时间正常，与血小板减少性紫癜相鉴别。临床表现以可触性紫癜为主，多见于双下肢，可伴腹痛、关节痛及肾脏损害。66.【参考答案】B【解析】银屑病进行期以血热风燥为主要病机，治宜凉血熄风、振痒止痒。凉血四摩汤（丹皮、赤芍、生地、紫草、紫背天葵等）为凉血活血、祛风止痒之代表方，切合血热风燥证型。犀角地黄汤偏重血热妄行出血；当归饮子主治血虚风燥之静止期；龙胆泻肝汤清肝胆湿热；消风散散风除湿，均不如凉血四摩汤对证。67.【参考答案】A【解析】急性湿疹湿热蕴肤证，湿热之邪壅滞肌肤，发为红斑、水疱、渗出，舌苔黄腻、脉滑数均为湿热内盛之象。治当清热利湿、解毒止痒，方用龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减。B、C适用于亚急性或慢性血虚风燥证；D用于血瘀证；E偏于风热，力度不足。68.【参考答案】D【解析】慢性荨麻疹反复发作逾三月，病程迁延，提示正气不足、本虚标实。遇风即发而色淡红，舌淡、脉浮缓，说明气血亏虚、卫表不固，风邪乘虚而入。属气血两虚证，治宜益气养血、祛风止痒，方用八珍汤加减。风寒束表多为急性初起；风热犯表色红灼热；血虚风燥多见于静止期银屑病；脾虚湿蕴以渗出为主。69.【参考答案】C【解析】斑色褐深、舌暗有瘀点、脉细涩，均为瘀血阻络之征。月经量少色暗有块亦提示血瘀。治当活血化瘀、通络祛斑，方用桃红四物汤合血府逐瘀汤加减。A偏于肝肾不足而无明显瘀象者；B适合肝郁气滞、斑色偏灰者；D、E非本证治法。70.【参考答案】A【解析】阴虚火旺型痤疮以虚火上浮、炼液为痰为病机，五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。知柏地黄丸滋阴降火，切合本证。枇杷清肺饮清肺胃热，用于肺经风热证；五味消毒饮清热解毒，用于热毒壅盛证；萆薢渗湿汤利湿，用于湿热证；B为干扰项。71.【参考答案】C【解析】丹毒按发病部位有不同命名：发于头面部称"抱头火丹"（A），发于躯干称"湿毒疮"（B），发于小腿称"流火"（C），发于新生儿称"胎毒疮"（D）。漆疮为漆树中毒所致接触性皮炎（E）。小腿丹毒因热毒下注、瘀阻经络，故称"流火"。72.【参考答案】A【解析】狐臭为腋窝汗液分泌异常、湿热郁蒸所致。饮食肥甘厚味或禀赋偏热，致湿热内生，郁于腋下腠理，汗出浊气外溢而成臭味。治宜清热化湿、解毒消肿，方用颠倒芫荽汤或龙胆泻肝汤加减。B、C、D、E均非狐臭核心病机。73.【参考答案】B【解析】白斑久病、边缘色素加深、舌暗瘀点、脉弦涩，均为气滞血瘀之象；情志不畅诱发或加重提示肝气郁结。治当行气活血、祛瘀通络，方用通窍活血汤或血府逐瘀汤加减，加补骨脂、白芷、乌梢蛇等。A用于初期风邪犯表；C用于肝肾不足型；D、E非本证治法。74.【参考答案】B【解析】血虚风燥证因阴血不足、肌肤失养、化燥生风，故皮肤干燥脱屑、瘙痒夜甚、面色萎黄、舌淡脉细。当归饮子（当归、生地、白芍、川芎、何首乌、黄芪、防风、荆芥、甘草）养血润燥、祛风止痒，正合本证。消风散偏于风热；龙胆泻肝汤清肝胆湿热；萆薢渗湿汤利湿；犀角地黄汤凉血。75.【参考答案】A【解析】胸胁部为肝经循行之所，疱疹灼痛、口苦、脉弦数均为肝经郁热之征。治宜疏肝清热、解毒止痛，方用龙胆泻肝汤加减。脾虚湿蕴以渗出糜烂为主（B）；血虚风燥见于慢性（C）；气滞血瘀见于恢复期后遗痛（D）；心火亢盛见于发于心前区（E）。76.【参考答案】B【解析】天疱疮脾虚湿困证以脾虚失运、湿邪内蕴为核心。食少腹胀、便溏、舌淡胖齿痕、苔白腻、脉濡缓均为脾虚湿困之象。治宜健脾益气、化湿止疱，方用参苓白术散合完壁散加减。A用于热毒炽盛型；C用于阴虚火旺型；D用于瘀阻型；E用于风热型。77.【参考答案】A【解析】药疹为药物经不同途径入血后引起的变态反应，首要且最关键措施是立即停用可疑致敏药物及同类交叉过敏药物，阻断抗原持续进入。此为中西医共同遵循的第一原则。大量输液并非必须（B）；长期激素有副作用（C）；抗组胺药对症而非终身（D）；反复使用致敏药会加重反应（E）。78.【参考答案】B【解析】痈成脓期脓已成，按之应指、波动感明显，此时外敷药物已不能托毒外出，应趁早切开引流，排出脓液，防止毒邪内陷或扩散。金黄散适用于初期或酿脓期外敷（A）；冷敷用于早期红肿（C）；红霉素软膏为西医外用（D）；激光非痈证外治常规（E）。79.【参考答案】B【解析】阴虚火旺型紫癜因肝肾阴虚、虚火灼络、迫血外溢，故瘀斑反复、色红紫，伴阴虚内热诸症。知柏地黄丸滋阴降火、凉血止血，切合本证。犀角地黄汤（A）用于血热妄行之实证；归脾汤（C）用于气血两虚不摄血；小柴胡汤（D）和解少阳；四妙散（E）清下焦湿热。80.【参考答案】A【解析】热毒炽盛型多形红斑，热毒深入血分，燔灼营血，故皮损多形并存、大面积糜烂、黏膜损害重、高热、舌红绛。治宜凉血解毒、清热泻火，方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。B适用于轻证风热；C、D、E均非急性热毒证治法。81.【参考答案】A【解析】湿毒浸淫证以渗湿为主要矛盾，治宜清热燥湿、收敛止痒。三黄洗剂（大黄、黄柏、黄芩等）具有清热燥湿、解毒敛疮之功，湿敷可吸收渗出、减轻浸渍。润肤霜（B）和凡士林封包（E）适用于血虚燥证；冰硼散（C）多用于口腔；纯碱溶液（D）刺激性大，非首选。82.【参考答案】C【解析】艾灸温经散寒、活血通络，适用于寒凝血瘀或阳虚型慢性皮肤病。慢性荨麻疹遇冷加重、色淡、舌淡暗、脉沉迟属寒凝血瘀，可用艾灸足三里、血海、曲池等温通经脉。急性丹毒（A）、药疹泛发（B）、天疱疮破溃（D）、多形红斑高热（E）均属热毒炽盛或急性炎症期，艾灸会助热伤阴，为禁忌。83.【参考答案】A【解析】斑秃肝肾不足证因肝肾精血亏虚、毛发失养而脱落，头晕耳鸣、腰膝酸软、脉沉细均为肝肾不足之象。六味地黄丸滋补肝肾，二至丸（女贞子、旱莲草）益精血、乌须发，合用切合本证。神应养真丹（B）用于血虚风燥型；