2026年上海住院医师-上海住院医师中医公共科目历年参考题库含答案解析

2026年上海住院医师-上海住院医师中医公共科目历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、阴阳失调病证中出现"阳虚则寒"的病理变化，其主要病机是A.阴盛则寒B.阳盛则热C.阳气不足，阴气相对偏盛D.阴液亏损，阳热相对偏亢2、根据五行相生规律确定的治法是A.抑木扶土B.培土制水C.佐金平木D.滋水涵木3、下列哪项不属于五脏的生理特点A.藏精气而不泻B.实而不能满C.各脏均有固有之位D.主生、长、壮、老、已4、望诊中察舌神的主要目的是A.判断病情轻重B.辨别病邪性质C.判断胃气存亡D.分辨舌质与舌苔5、滑脉的主病不包括A.痰饮B.食积C.实热D.血虚6、下列药物中，具有清热燥湿、泻火解毒功效的是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草7、四君子汤的组成是A.人参白术茯苓甘草B.人参白术茯苓大枣C.党参白术茯苓甘草D.人参白术山药甘草8、患者咳嗽痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑，治疗宜选用A.贝母瓜蒌散B.二陈汤C.清气化痰丸D.温胆汤9、患者脘腹痞胀，纳呆便溏，倦怠乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚弱，治疗宜选用A.补中益气汤B.参苓白术散C.四君子汤D.健脾丸10、下列哪项不是肝的主要生理功能A.主疏泄B.主藏血C.主升D.主统血11、患者发热恶风，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔薄白，脉浮缓，治疗宜选用A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.小柴胡汤12、治疗瘀血阻络所致头痛，宜首选A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.补阳还五汤D.桃红四物汤13、患者腹胀纳少，肢体困重，便溏尿少，面目肌肤发黄，黄色晦暗，舌淡苔腻，脉濡缓，治疗宜选用A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.连朴饮14、下列药物中，善治肝郁气滞之胁痛、月经不调的是A.香附B.木香C.陈皮D.枳实15、归脾汤与四君子汤均有的药物是A.人参白术B.人参茯苓C.白术茯苓D.当归龙眼肉16、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细，治疗宜选用A.安神定志丸B.归脾汤C.酸枣仁汤D.天王补心丹17、大承气汤与小承气汤组成药物的区别在于A.有无芒硝B.有无大黄C.有无厚朴D.有无枳实18、患者胃脘痞满，嗳气吞酸，呕吐食臭，肢体倦怠，乏力嗜卧，大便溏薄，舌淡苔腻微黄，脉虚弱，治疗宜选用A.保和丸B.健脾丸C.枳实导滞丸D.木香槟榔丸19、患者干咳少痰，咳痰带血，胸胁疼痛，午后潮热，舌红少苔，脉细数，治疗宜选用A.百合固金汤B.养阴清肺汤C.麦门冬汤D.清燥救肺汤20、治疗肝火上炎之目赤肿痛、头痛眩晕，宜首选A.龙胆草B.夏枯草C.决明子D.菊花21、患者胸中烦热，喜暖喜按，腹痛便溏，肠鸣泄泻，舌淡苔白，脉沉细，此属A.真热假寒B.真寒假热C.寒热错杂D.表寒里热22、下列哪项不属于九味羌活丸的主治证候A.恶寒发热B.头痛项强C.口苦口渴D.咳嗽痰黄23、患者腹痛便秘，脐腹绞疼，口舌生疮，面红目赤，烦躁不安，舌红苔黄，脉数有力，治疗宜选用A.大承气汤B.防风通圣散C.黄龙汤D.济川煎24、根据五行相乘规律，肝病传脾属于A.母病及子B.子病犯母C.相乘传变D.相侮传变25、治疗气虚发热，宜首选A.补中益气汤B.归脾汤C.四君子汤D.玉屏风散26、患者咳嗽气喘，痰多清稀，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑，治疗宜选用A.苓甘五味姜辛汤B.三子养亲汤C.半夏厚朴汤D.小青龙汤27、下列哪项是治疗阴虚火旺之失眠的常用方A.黄连阿胶汤B.朱砂安神丸C.天王补心丹D.归脾汤28、患者头痛且重，如有裹缚，胸闷纳呆，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑，治疗宜选用A.川芎茶调散B.羌活胜湿汤C.半夏白术天麻汤D.天麻钩藤饮29、下列药物中，善清上焦肺热的是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草30、患者胃痛暴作，脘腹冷痛，得温痛减，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧，治疗宜选用A.良附丸B.半夏泻心汤C.保和丸D.香砂六君子汤31、根据脏腑辨证，心悸怔忡，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，舌淡胖苔白滑，脉沉细，属A.心阳虚B.心气虚C.心阳暴脱D.心脉痹阻32、治疗湿热泻痢，里急后重，腹痛便脓血，宜首选A.葛根芩连汤B.芍药汤C.白头翁汤D.香连丸33、下列哪项不是脾的生理功能A.主运化B.主升清C.主统血D.主疏泄34、患者发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，痰黄黏稠，咽喉肿痛，口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，治疗宜选用A.桑菊饮B.银翘散C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.败酱散35、治疗胸痹心痛，胸痛彻背，背痛彻胸，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧，宜首选A.枳实薤白桂枝汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.丹参饮D.血府逐瘀汤36、下列哪项是治疗肝郁化火之失眠的常用方A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.左金丸D.大柴胡汤37、患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑，治疗宜选用A.小半夏汤B.苓桂术甘汤C.二陈汤D.半夏白术天麻汤38、治疗阴虚盗汗，宜首选A.当归六黄汤B.知柏地黄丸C.玉屏风散D.牡蛎散39、患者咳嗽声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，头痛肢酸，舌苔薄白，脉浮紧，治疗宜选用A.三拗汤B.麻黄汤C.华盖散D.杏苏散40、下列药物中，善治肝火犯胃之呕吐吞酸的是A.吴茱萸B.黄连C.竹茹D.生姜41、患者胃脘痞满，按之柔软不痛，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦，治疗宜选用A.半夏泻心汤B.旋覆代赭汤C.橘皮竹茹汤D.丁香散42、治疗气虚感冒，宜选用A.参苏饮B.玉屏风散C.败毒散D.加减葳蕤汤43、患者腹痛便血，血色暗红或紫暗，夹有黏液，腹部疼痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗宜选用A.槐花散B.十灰散C.黄土汤D.归脾汤44、下列哪项不是肾的生理功能A.主藏精B.主水C.主纳气D.主疏泄45、治疗寒湿腰痛，腰部冷痛重着，转侧不利，遇阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉紧，宜首选A.独活寄生汤B.甘姜苓术汤C.肾著汤D.三妙丸46、患者发热夜甚，心烦不寐，口干不欲饮，斑疹隐隐，舌绛，脉细数，治疗宜选用A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.导赤散47、治疗阴虚便秘，大便干结，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，宜首选A.增液汤B.麻子仁丸C.济川煎D.六磨汤48、患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑，治疗宜选用A.二陈汤B.温胆汤C.茯苓丸D.半夏白术天麻汤49、治疗肝郁脾虚之月经不调，乳房胀痛，宜选用A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.四逆散D.越鞠丸50、患者头痛昏重，胸膈痞闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑，治疗宜选用A.川芎茶调散B.半夏白术天麻汤C.羌活胜湿汤D.松风散51、下列哪项是治疗心肾不交之失眠的常用方A.黄连阿胶汤B.交泰丸C.天王补心丹D.归脾汤52、患者胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，食后痛增，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩，治疗宜选用A.失笑散B.丹参饮C.血府逐瘀汤D.膈下逐瘀汤53、治疗暑热伤气之身热汗多、口渴心烦、体倦少气、脉虚数，宜首选A.清暑益气汤B.六一散C.藿香正气散D.香薷散54、患者胸胁胀满，情志抑郁，善太息，脘腹胀痛，大便不调，舌苔薄白，脉弦，治疗宜选用A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.半夏厚朴汤55、治疗痰湿蕴肺之咳嗽，咳嗽反复发作，痰多色白黏腻，因湿而重，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡滑，宜选用A.二陈汤合三子养亲汤B.三拗汤合止嗽散C.桑白皮汤D.清金化痰汤56、患者心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，治疗宜选用A.归脾汤B.养心汤C.天王补心丹D.柏子养心丸57、治疗气滞胃脘痛，胃脘胀痛，攻窜两胁，嗳气频繁，苔薄白，脉弦，宜首选A.柴胡疏肝散B.金铃子散C.逍遥散D.四磨汤58、患者发热不退，午后热甚，身热不扬，胸闷脘痞，渴不多饮，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗宜选用A.三仁汤B.甘露消毒丹C.霍朴夏苓汤D.连朴饮59、治疗阴虚火旺之遗精，梦遗频作，心烦失眠，口干小便短赤，舌红少苔，脉细数，宜选用A.知柏地黄丸B.大补阴丸C.三才封髓丹D.水陆二仙丹60、患者胃脘痞满，嗳气呃逆，呕吐酸水，食少咽干，舌红少苔，脉虚数，治疗宜选用A.橘皮竹茹汤B.旋覆代赭汤C.丁香散D.半夏泻心汤61、治疗肝郁气滞之胁痛，胁肋胀痛，走窜不定，情绪波动时加重，胸闷嗳气，舌苔薄白，脉弦，宜首选A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.血府逐瘀汤D.一贯煎62、患者水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，小便短少，畏寒肢冷，舌淡苔白腻，脉沉迟，治疗宜选用A.实脾饮B.真武汤C.五苓散D.济生肾气丸63、下列哪项不属于中医"治未病"的基本含义？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.以偏纠偏64、五脏中，具有"主升清"生理特性的是：A.肝B.心C.脾D.肺65、脉象浮大中空，如按葱管者，称为：A.散脉B.芤脉C.革脉D.濡脉66、下列药物中，具有养血敛阴功效的是：A.白芍B.黄芪C.当归D.熟地黄67、下列方剂中，组成药物含有五味子的是：A.四神丸B.参苓白术散C.补中益气汤D.一贯煎68、舌淡紫湿润，多主：A.热入营血B.瘀血内停C.阳虚寒盛D.阴虚火旺69、下列哪项属于奇经八脉的循行特点？A.均与脏腑直接联络B.左右对称分布C.不直接隶属脏腑D.均有原穴70、六淫中，易耗气伤津的邪气是：A.风邪B.寒邪C.火邪D.湿邪71、下列中药中，性味归经为辛甘温，归肺、脾、胃经的是：A.紫苏B.生姜C.荆芥D.香薷72、患者久病体虚，面色苍白，气短乏力，活动后心悸，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为：A.心血虚B.心气虚C.心阳虚D.心肺气虚73、下列方剂中，君药为黄芪的是：A.归脾汤B.补中益气汤C.四君子汤D.天王补心丹74、"至虚有盛候"指的病机是：A.真虚假实B.真实假虚C.虚实错杂D.虚实转化75、下列药物中，既能活血化瘀，又能利尿通淋的是：A.川芎B.桃仁C.益母草D.牛膝76、十二经脉中，行于上肢内侧后缘的是：A.手太阴肺经B.手少阴心经C.手厥阴心包经D.手太阳小肠经77、下列除哪项外，均为气虚证的临床表现：A.神疲乏力B.少气懒言C.头晕眼花D.自汗78、《黄帝内经》提出的治疗原则"寒者热之"属于：A.正治法B.反治法C.治标法D.治本法79、下列哪项不属于亡阴证的临床表现：A.汗出如油B.四肢厥冷C.烦躁不安D.口渴喜饮80、下列方剂中，主治肝郁血虚脾弱证的是：A.逍遥散B.小柴胡汤C.四逆散D.柴胡疏肝散81、五输穴中，"输穴"对应五行属性，肺经的输穴是：A.少商B.鱼际C.太渊D.经渠82、患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。其证型为：A.痰热壅肺B.寒痰阻肺C.湿痰蕴肺D.风痰上扰83、中医理论中，"气"的主要生理功能不包括以下哪项？A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.凝固作用E.气化作用84、下列哪项属于津液的输布障碍？A.痰饮B.水肿C.泄泻D.汗出过多E.尿少85、舌红苔黄腻多见于下列哪种证候？A.寒湿困脾B.湿热蕴结C.阴虚火旺D.血虚证E.阳虚水泛86、下列中药中，具有补血活血功效的是：A.当归B.白芍C.熟地黄D.黄芪E.党参87、四君子汤的组成药物是：A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、白术、茯苓、陈皮C.人参、白术、山药、甘草D.党参、白术、茯苓、甘草E.人参、白术、茯苓、大枣88、下列哪项是瘀血致痛的典型特点？A.胀痛B.刺痛C.酸痛D.重痛E.空痛89、八纲辨证中，表里主要用于判断：A.病位的深浅B.病性的寒热C.邪正的盛衰D.疾病的类别E.病情的缓急90、下列哪味中药归肝经且能清肝明目？A.菊花B.黄芩C.石膏D.知母E.栀子91、桂枝汤中桂枝与白芍的配伍意义在于：A.一散一收，调和营卫B.一温一寒，清热泻火C.一升一降，理气宽胸D.一补一泻，扶正祛邪E.一燥一润，生津止渴92、下列哪项属于奇经八脉？A.任脉B.手太阴肺经C.足阳明胃经D.手少阴心经E.足太阳膀胱经93、五行中，"木"的特性是：A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革E.润下94、下列方剂中，具有清热泻火、除烦止渴功效的是：A.白虎汤B.龙胆泻肝汤C.黄连解毒汤D.清营汤E.犀角地黄汤95、脉象中，"滑脉"的典型特征是：A.往来流利，如珠走盘B.浮大中空，如按葱管C.极细极软，按之欲绝D.三部脉举之无力，按之空虚E.脉来慢而时止，止无定数96、下列药物中，长期服用易引起肝损害的是：A.何首乌B.甘草C.黄芪D.当归E.白术97、十二经脉中，与手少阴心经相表里的经脉是：A.手太阳小肠经B.手阳明大肠经C.足太阴脾经D.足少阴肾经E.手阳明小肠经98、下列哪项不属于"津液"的范畴？A.唾液B.汗液C.血液D.胃液E.肠液99、《内经》提出的治则"寒者热之"属于：A.正治法B.反治法C.治标法D.治本法E.因时制宜法100、下列哪种情志过极最易伤及肝脏？A.怒B.喜C.思D.悲E.恐

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】阳虚则寒是指机体阳气虚损，失于温煦，阴寒内生的病理状态。阳虚不能制阴，导致阴气相对偏盛，出现虚寒证候，表现为畏寒肢冷、面色苍白等。2.【参考答案】D【解析】五行相生顺序为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。滋水涵木法是根据水生木的相生关系制定的治法，用于肝肾阴虚证。A、B、C均为根据相克规律制定的治法。3.【参考答案】D【解析】五脏的生理特点是藏精气而不泻，实而不能满；六腑的特点是传化物而不藏，满而不能实。D项"主生长壮老已"是六腑的功能特点之一，非五脏特点。4.【参考答案】C【解析】舌神是舌质与舌苔的综合表现，主要反映脏腑气血的盛衰和胃气的存亡。有神者舌色红活荣润、运动灵活，提示正气充足；无神者舌色枯暗、运动僵硬，提示正气大伤。5.【参考答案】D【解析】滑脉主痰饮、食滞、实热，亦可见于青壮年及孕妇。血虚多见细脉或芤脉，而非滑脉。滑脉特征为往来流利，如珠走盘。6.【参考答案】B【解析】黄连苦寒，归心脾胃胆大肠经，功能清热燥湿、泻火解毒，为治疗湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢黄疸及心火亢盛的要药。黄芩善清上焦热，黄柏善清下焦热，龙胆草善清肝胆湿热。7.【参考答案】A【解析】四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成，功效益气健脾，主治脾胃气虚证。本方为补气基础方，药性平和，故名"君子"。8.【参考答案】B【解析】二陈汤主治湿痰证，症见咳嗽痰多色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、舌苔白腻、脉滑。本方燥湿化痰、理气和中，为治湿痰之代表方。贝母瓜蒌散治燥痰，清气化痰丸治热痰。9.【参考答案】B【解析】参苓白术散益气健脾、渗湿止泻，主治脾虚湿盛证，症见食少便溏、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄。与单纯脾气虚之四君子汤证相比，本证兼有湿盛表现。10.【参考答案】D【解析】肝的生理功能为主疏泄和主藏血。主升是肝气升发的特性。主统血为脾的生理功能，脾能统摄血液在脉中运行。这是常考的基础知识区分点。11.【参考答案】B【解析】桂枝汤主治外感风寒表虚证，症见发热恶风、汗出、头痛、鼻鸣干呕、苔薄白、脉浮缓。本方为解表剂之祖方，具有解肌发表、调和营卫之功。麻黄汤主治表实证，无汗。12.【参考答案】A【解析】通窍活血汤活血化瘀、通窍止痛，主治瘀阻头面之头痛、头晕等症。血府逐瘀汤主治胸中血瘀证，补阳还五汤主治中风之气虚血瘀证，桃红四物汤为养血活血化瘀之基础方。13.【参考答案】B【解析】茵陈五苓散清热利湿退黄，主治湿重于热之黄疸，症见黄色晦暗、脘闷腹胀、神疲便溏、舌淡苔腻。茵陈蒿汤主治湿热并重之黄疸，黄色鲜明为其特征。14.【参考答案】A【解析】香附辛微苦甘平，归肝脾三焦经，功能疏肝解郁、理气宽中、调经止痛，为治肝郁气滞诸痛及月经不调之要药，有"气病之总司，女科之主帅"之称。木香善治脾胃气滞。15.【参考答案】A【解析】归脾汤由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志组成。四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成。两方均有人参、白术。茯苓为归脾汤原有方中缺少的药物。16.【参考答案】A【解析】安神定志丸益气镇惊、安神定志，主治心胆气虚之失眠，症见心悸不宁、善惊易恐、失眠多梦、气短自汗、舌淡、脉弦细。归脾汤治心脾两虚，酸枣仁汤治肝血不足。17.【参考答案】A【解析】大承气汤由大黄、芒硝、厚朴、枳实组成，小承气汤由大黄、厚朴、枳实组成，二者区别在于大承气汤有芒硝。芒硝软坚润燥，增强泻下热结之力。18.【参考答案】B【解析】健脾丸健脾和胃、消食止泻，主治脾虚食滞证，症见食少难消、脘腹痞闷、大便溏薄、倦怠乏力、苔腻微黄、脉虚弱。本方补泻兼施，以补为主。19.【参考答案】A【解析】百合固金汤滋养肺肾、止咳化痰，主治肺肾阴虚之虚劳咳嗽，症见干咳少痰、咳痰带血、胸胁疼痛、午后潮热、舌红少苔、脉细数。本方重在滋养肺肾之阴。20.【参考答案】B【解析】夏枯草苦辛寒，归肝胆经，功能清肝泻火、明目散结，为治肝火上炎之目赤肿痛、头痛眩晕之要药。龙胆草善清肝胆实火湿热，决明子清肝明目兼润肠通便，菊花疏散风热。21.【参考答案】C【解析】胸中烦热为上焦有热，腹痛便溏、喜暖喜按为脾胃虚寒，此为典型的寒热错杂证。真寒假热为内有真寒而外见假热，真热假寒为内有真热而外见假寒，均非寒热并存。22.【参考答案】D【解析】九味羌活丸主治外感风寒湿邪兼有里热证，症见恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸痛、口苦微渴。咳嗽痰黄为肺热咳嗽表现，非本方主治范畴。23.【参考答案】B【解析】防风通圣散解表攻里、清热解毒，主治风热壅盛、表里俱实证，症见憎寒壮热、头目昏眩、大便秘结、小便赤涩、口舌生疮等。本方表里双解，适用于表里俱实之证。24.【参考答案】C【解析】五行相乘即相克太过，为异常制约关系。肝属木，脾属土，木克土，肝病传脾为木乘土，属于相乘传变。相侮为反向克制，如木反侮金。25.【参考答案】A【解析】补中益气汤益气补中、升阳举陷，主治脾胃气虚及气虚下陷证，亦用于气虚发热证，症见发热、自汗、渴喜热饮、气短乏力、舌淡脉虚。李东垣创立"甘温除大热"之法。26.【参考答案】A【解析】苓甘五味姜辛汤温肺化饮，主治寒饮咳嗽，症见咳嗽痰多清稀、胸膈不快、舌苔白滑、脉弦滑。三子养亲汤主治痰涎壅盛之咳喘，小青龙汤主治外寒内饮证。27.【参考答案】A【解析】黄连阿胶汤滋阴降火、养心安神，主治阴虚火旺之失眠，症见心烦失眠、口燥咽干、舌尖红、脉细数。天王补心丹主治阴虚血少之神不守舍证，朱砂安神丸主治心火亢盛之失眠。28.【参考答案】B【解析】羌活胜湿汤祛风胜湿止痛，主治风湿在表之头痛，症见头痛身重、腰背酸痛、难以转侧、舌苔白腻、脉濡缓。川芎茶调散主治外感风邪头痛，半夏白术天麻汤主治风痰上扰。29.【参考答案】A【解析】黄芩苦寒，归肺胆脾大肠经，善清上焦肺热，为清肺热之要药。黄连善清中焦心胃之火，黄柏善清下焦肾与膀胱之热，龙胆草善清肝胆实火湿热，各有侧重。30.【参考答案】A【解析】良附丸温胃散寒、理气止痛，主治寒凝气滞之胃痛，症见胃脘疼痛暴作、脘腹冷痛、得温痛减、口淡不渴、喜热饮、苔白、脉弦紧。半夏泻心汤治寒热错杂之痞证。31.【参考答案】A【解析】心阳虚证在心气虚基础上兼见畏寒肢冷、面色㿠白、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等虚寒表现，甚则心悸怔忡、小便短少、下肢浮肿。心气虚以气短乏力为主，无明显寒象。32.【参考答案】B【解析】芍药汤清热燥湿、调气和血，主治湿热痢疾，症见腹痛便脓血、里急后重、肛门灼热、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦数。本方体现了"通因通用"之法。33.【参考答案】D【解析】脾的主要生理功能为主运化、主升清、主统血。主疏泄为肝的生理功能，肝主疏泄可调节气机、促进消化、调畅情志等。脾主升清是指将水谷精微上输于心肺头目。34.【参考答案】A【解析】桑菊饮疏风清热、宣肺止咳，主治风温犯肺之咳嗽，症见发热微恶风寒、咳嗽、痰黄黏稠、咽喉肿痛、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数。本方长于宣肺止咳。35.【参考答案】A【解析】枳实薤白桂枝汤通阳散结、行气祛痰，主治胸阳不振、气滞痰阻之胸痹，症见胸痛彻背、背痛彻胸、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧。瓜蒌薤白白酒汤主治胸痹轻证。36.【参考答案】B【解析】丹栀逍遥散在逍遥散基础上加丹皮、栀子，具疏肝解郁、清热凉血之功，主治肝郁化火之失眠、烦躁易怒、胸胁胀痛、口干口苦。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎。37.【参考答案】D【解析】半夏白术天麻汤化痰熄风、健脾祛湿，主治风痰上扰之眩晕头痛，症见眩晕头痛、胸闷呕恶、舌苔白腻、脉弦滑。但本题为呕吐清水痰涎、脘闷不食之主症，当选用二陈汤治痰饮呕吐。正确答案应为C。38.【参考答案】B【解析】知柏地黄丸滋阴降火，主治阴虚火旺之盗汗，症见盗汗、骨蒸潮热、口干咽燥、舌红少苔、脉细数。当归六黄汤亦治阴虚火旺盗汗，但火旺较甚者更宜选用。39.【参考答案】A【解析】三拗汤宣肺散寒止咳，主治风寒袭肺之咳嗽，症见咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒发热、无汗、舌苔薄白、脉浮紧。本方为治疗风寒咳嗽之常用方。40.【参考答案】B【解析】黄连苦寒清热燥湿、泻火解毒，配合吴茱萸组成左金丸，主治肝火犯胃之胁痛、呕吐吞酸。单用黄连亦可清胃火，但治肝火犯胃常需配伍吴茱萸。41.【参考答案】B【解析】旋覆代赭汤降逆化痰、益气和胃，主治胃虚痰阻气逆证，症见胃脘痞满、嗳气频作或呃逆、舌淡苔白腻、脉弦滑。本方为治疗胃虚痰阻气逆之常用方。42.【参考答案】A【解析】参苏饮益气解表、理气化痰，主治气虚外感风寒，症见恶寒发热、无汗、头痛鼻塞、咳嗽痰白、胸脘痞闷、倦怠乏力、舌淡苔白、脉弱。玉屏风散主治表虚自汗。43.【参考答案】A【解析】槐花散清肠止血、疏风行气，主治肠风脏毒下血，症见便前便后出血、或粪中带血、色泽鲜红或暗红、肛门灼热、舌红苔黄、脉数。黄土汤主治脾阳不足之便血。44.【参考答案】D【解析】肾的主要生理功能为主藏精、主水、主纳气。主疏泄为肝的生理功能。肾藏精主生长发育生殖，肾主水液代谢，肾主纳气助肺保持吸气深度。45.【参考答案】B【解析】甘姜苓术汤又名肾著汤，温脾胜湿止痛，主治寒湿腰痛，症见腰部冷痛重着、转侧不利、遇阴雨天加重、舌苔白腻、脉沉紧。本方专治寒湿着于腰部之证。46.【参考答案】A【解析】清营汤清营解毒、透热养阴，主治热入营分证，症见身热夜甚、心烦不寐、口干不欲饮、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数。犀角地黄汤主治热入血分证。47.【参考答案】A【解析】增液汤滋阴清热、润肠通便，主治阳明温病津亏便秘证，症见大便干结、口干咽燥、舌红少苔、脉细数。本方通过滋阴增液达到润肠通便的目的。48.【参考答案】A【解析】二陈汤燥湿化痰、理气和中，主治湿痰证，症见咳嗽痰多色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、头晕心悸、舌苔白腻、脉滑。本方为治湿痰之基础方。49.【参考答案】A【解析】逍遥散疏肝解郁、健脾养血，主治肝郁血虚脾弱证，症见月经不调、乳房胀痛、胁肋疼痛、神疲食少、脉弦而虚。本方为调经之常用方。50.【参考答案】B【解析】半夏白术天麻汤化痰熄风、健脾祛湿，主治风痰上扰之头痛眩晕，症见头痛昏重、胸膈痞闷、纳呆呕恶、舌苔白腻、脉滑。本方治疗风痰头痛之常用方。51.【参考答案】B【解析】交泰丸由黄连、肉桂组成，功能交通心肾，主治心肾不交之失眠，症见心烦失眠、心悸不安、头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。52.【参考答案】B【解析】丹参饮活血祛瘀、行气止痛，主治气滞血瘀之胃脘痛，症见胃脘疼痛、痛有定处、按之痛甚、舌质紫暗、脉细涩。本方为治疗胃脘血瘀证之常用方。53.【参考答案】A【解析】清暑益气汤清暑益气、养阴生津，主治暑热气津两伤证，症见身热汗多、口渴心烦、体倦少气、脉虚数。本方为治疗暑热伤气津之常用方。54.【参考答案】A【解析】柴胡疏肝散疏肝理气、活血止痛，主治肝气郁滞证，症见胸胁胀满、情志抑郁、善太息、脘腹胀痛、大便不调、脉弦。本方为治疗肝气郁滞之常用方。55.【参考答案】A【解析】二陈汤合三子养亲汤燥湿化痰、降气消食，主治痰湿蕴肺之咳嗽，症见咳嗽反复发作、痰多色白黏腻、胸闷脘痞、舌苔白腻、脉濡滑。本方为治疗痰湿咳嗽之常用方。56.【参考答案】A【解析】归脾汤益气补血、健脾养心，主治心脾气血两虚证及脾不统血证，症见心悸怔忡、失眠多梦、头晕健忘、食欲不振、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱。57.【参考答案】A【解析】柴胡疏肝散疏肝理气、和胃止痛，主治肝气犯胃之胃脘痛，症见胃脘胀痛、攻窜两胁、嗳气频繁、苔薄白、脉弦。本方为治疗肝胃气痛之常用方。58.【参考答案】A【解析】三仁汤宣畅气机、清利湿热，主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证，症见发热不退、午后热甚、身热不扬、胸闷脘痞、舌红苔黄腻、脉滑数。本方为治疗湿温之常用方。59.【参考答案】A【解析】知柏地黄丸滋阴降火，主治阴虚火旺之遗精，症见梦遗频作、心烦失眠、口干、小便短赤、舌红少苔、脉细数。本方在六味地黄丸基础上加知母、黄柏以增强降火之力。60.【参考答案】A【解析】橘皮竹茹汤益气和胃、降逆止呃，主治胃虚有热之呃逆，症见胃脘痞满、嗳气呃逆、呕吐酸水、食少咽干、舌红少苔、脉虚数。本方为治疗胃虚有热呃逆之常用方。61.【参考答案】A【解析】柴胡疏肝散疏肝理气、活血止痛，主治肝气郁滞之胁痛，症见胁肋胀痛、走窜不定、情绪波动时加重、胸闷嗳气、脉弦。本方为治疗肝郁胁痛之常用方。62.【参考答案】A【解析】实脾饮温阳健脾、行气利水，主治脾肾阳虚之阴水，症见水肿腰以下为甚、按之凹陷不起、脘闷腹胀、小便短少、畏寒肢冷、舌淡苔白腻63.【参考答案】D【解析】"治未病"包含三层含义：未病先防强调健康期预防疾病；既病防变指患病后早发现早治疗防止传变；瘥后防复指康复期防止复发。以偏纠偏是治疗已病的原则，不属于治未病范畴。治未病体现了中医预防为主的思想，是中医养生保健的核心内容。64.【参考答案】C【解析】脾主升清是指脾能将水谷精微等营养物质上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。脾以升为健，若脾气不升反而下陷，则可见腹胀、泄泻、内脏下垂等症。肝主升发，心主血脉，肺主宣发肃降，三者虽各有升发之性，但不具有"主升清"的特定生理功能。65.【参考答案】B【解析】芤脉特征为浮大中空，如按葱管，多见于失血伤津之证。散脉浮大无根，节律不齐；革脉浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮；濡脉浮细而软，应指少力。三者虽均有浮象，但形态特征不同，芤脉是出血证的典型脉象。66.【参考答案】A【解析】白芍苦酸微寒，归肝脾经，功擅养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳。黄芪补气升阳、益卫固表；当归补血活血、调经止痛；熟地黄补血滋阴、益精填髓。四药均有补血作用，但白芍独有敛阴之功，为养血敛阴要药。67.【参考答案】A【解析】四神丸由补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸组成，具有温肾暖脾、固肠止泻之功，主治脾肾阳虚之五更泄泻。参苓白术散含人参、茯苓、白术、山药等，无五味子；补中益气汤含黄芪、人参、白术等；一贯煎含北沙参、麦冬、当归等。记忆五味子常用配伍有助于方剂学习。68.【参考答案】C【解析】舌色淡紫而湿润，多因阳虚阴盛，寒凝血瘀所致。淡为阳虚气血不充，紫为寒凝血滞，湿润为寒湿内停。热入营血多见舌绛；瘀血内停多见舌紫暗或有瘀斑；阴虚火旺多见舌红少苔。结合舌色与润燥综合判断病性寒热虚实。69.【参考答案】C【解析】奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。其循行特点为：不直接隶属脏腑，无表里配合关系，不如十二正经有规律地循环流注。奇经八脉对十二正经具有统率、联络和调节作用，称"奇经"即因其特殊地位。70.【参考答案】C【解析】火为阳邪，其性炎上，易耗气伤津。火邪迫津外泄则大汗出，汗出过多则伤津耗气；火邪燔灼可致口渴喜饮、尿少便干等津伤症状。风邪善行数变，寒邪收引凝滞，湿邪重浊黏滞，三者均不以耗气伤津为主要致病特点。71.【参考答案】B【解析】生姜辛微温，归肺、脾、胃经，功擅解表散寒、温中止呕、温肺止咳，为"呕家圣药"。紫苏辛温，归肺、脾经，能解表散寒、行气宽中；荆芥辛微温，归肺、肝经，长于祛风解表；香薷辛微温，归肺、脾、胃经，能发汗解表、化湿和中。三者性味归经各有侧重。72.【参考答案】B【解析】心气虚以心悸、气短、乏力、自汗为主要表现，劳累后加重。心血虚兼见失眠多梦、健忘；心阳虚兼见畏寒肢冷、心胸憋痛；心肺气虚兼见咳喘、胸闷。本例无失眠健忘、畏寒肢冷及咳喘等兼症，故辨证为单纯心气虚证。73.【参考答案】B【解析】补中益气汤以黄芪为君，重用以补中益气、升阳固表。归脾汤君药为人参、黄芪；四君子汤君药为人参；天王补心丹君药为生地黄。黄芪在补中益气汤中用量最重，体现其补气升阳之功，是此方配伍的关键所在。74.【参考答案】A【解析】真虚假实是指正气极虚而出现的类似实证的假象，又称"至虚有盛候"。如脾虚腹胀，看似实证，实则因脾气虚弱、运化失职所致。真实假虚称"大实有羸状"。虚实错杂指虚证与实证并存；虚实转化指虚证可转为实证或反之。辨别真假对临床辨证至关重要。75.【参考答案】C【解析】益母草辛苦微寒，归心包、肝、肾经，功擅活血调经、利尿消肿、清热解毒，为妇科经产要药。川芎活血行气、祛风止痛；桃仁活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘；牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火下行。益母草活血与利水并举，善治水瘀互结之证。76.【参考答案】B【解析】上肢内侧为阴经循行部位，外侧为阳经循行部位。手三阴经分布于上肢内侧：太阴在前缘，厥阴在中线，少阴在后缘。故手少阴心经行于上肢内侧后缘。手太阳小肠经行于上肢外侧后缘，属阳经。记忆口诀"太厥少前中后"有助于区分。77.【参考答案】C【解析】气虚证以神疲乏力、少气懒言、头晕、自汗、活动后诸症加剧为主要表现。头晕眼花多为血虚或肝阳上亢所致，血虚不能上荣头目则头晕目眩。气虚与血虚常相互影响，但二者辨证要点不同：气虚以功能减退为主，血虚以失养为主。78.【参考答案】A【解析】正治又称逆治，是采用与疾病证候性质相逆的药物进行治疗的方法，包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。反治又称从治，是顺从疾病假象而治，包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。正治适用于疾病征象与其本质相一致的病证。79.【参考答案】B【解析】亡阴证为阴液严重耗损所致的危重证候，表现为汗出如油、身热畏喜、烦躁不安、口渴喜饮、呼吸短促、舌红干、脉细数疾。四肢厥冷为亡阳证的典型表现，亡阳证见冷汗淋漓、四肢厥冷、面色苍白、精神萎靡、舌淡润、脉微欲绝。两者一热一寒，鉴别要点在于汗出性质与四肢温度。80.【参考答案】A【解析】逍遥散疏肝解郁、养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月经不调、乳房胀痛等。小柴胡汤主治少阳证；四逆散主治阳郁厥逆及肝脾不和证；柴胡疏肝散主治肝气郁滞证。逍遥散兼顾肝脾血气，为调和肝脾之代表方。81.【参考答案】C【解析】肺经五输穴依次为：井穴少商（金）、荥穴鱼际（水）、输穴太渊（土）、经穴经渠（金）、合穴尺泽（水）。太渊为肺经输穴，亦为肺之原穴，脉会。记住"阴经输土阳经输木"的规律，太渊属土，符合阴经输穴的五行属性。82.【参考答案】C【解析】湿痰证以咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、舌苔白腻、脉滑为主要表现。痰热壅肺见痰黄稠、身热；寒痰阻肺见痰白清稀、畏寒肢冷；风痰上扰见眩晕、癫痫、肢体麻木。湿痰多因脾失健运、水湿内停、聚而成痰所致，治宜燥湿化痰，方用二陈汤加减。83.【参考答案】D【解析】气的主要生理功能包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用和气化作用。凝固作用不属于气的生理功能，故本题选D。84.【参考答案】A【解析】津液的输布障碍主要表现为痰饮和水湿内停。痰饮为津液代谢障碍所形成的病理产物，属于输布障碍的典型表现。水肿为水液泛溢肌肤，泄泻、汗出过多、尿少均为津液排出过多而非输布障碍，故选A。85.【参考答案】B【解析】舌红主热证，苔黄主热，苔腻主湿，三者合参为湿热蕴结之象。寒湿困脾多见舌淡苔白腻，阴虚火旺多见舌红少苔，血虚证多见舌淡苔白，阳虚水泛多见舌淡胖苔白滑，故选B。86